REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN

UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD POLITCNICA TERRITORIAL DE YARACUY
ARSTIDES BASTIDAS
INDEPENDENCIA YARACUY

CASO HIPOTTICO PACIENTE CON ASMA BRONQUIAL SECTOR DEL

BARRIO PEGUAIMA DE LA PARROQUIA CHIVACOA DEL MUNICIPIO
BRUZUAL DEL ESTADO YARACUY

INTEGRANTES:
Mara Rivas Exp. 30.774
Marianlys Viez Exp. 30.971
Seccin: 163401
Prof, Yorbi Len
CHIVACOA ABRIL 2016

INDICE

PG
INTRODUCCIN.
OBJETIVOS
DATOS DE IDENTIFICACIN DEL PACIENTE .
RESUMEN DE HISTORIA DE ENFERMERA
ANTECEDENTES FAMILIARES .
ANTECEDENTES PATOLGICOS PERSONALES
DIAGNOSTICO MEDICO .
FISIOPATOLOGA.
SNTOMAS Y SIGNOS .
TRATAMIENTO..
VALORACIN ..
EXAMEN FSICO.
JERARQUIZACIN DE LAS NECESIDADES.
DIAGNSTICO DE ENFERMERA....
PLAN DE ATENCIN
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS..
EVIDENCIAS ..

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4
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6
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INTRODUCCIN
El asma bronquial es un sndrome que incluye diversos fenotipos que
comparten

manifestaciones

clnicas

similares

pero

de

etiologas

probablemente diferentes, ella se define como inflamacin crnica de las vas

respiratorias, la cual se caracteriza por aumento de la respuesta del rbol

traqueo bronquial a mltiplesestmulos, se manifiestan fisiolgica y

clnicamente en una enfermedad episdica. La mayor parte de las crisis son
de corta duracin, sin embargo puede puede haber una fase en la que el
paciente sufra todos los das cierto grado de obstruccin de las vas
respiratorias.
La iniciacin ocurre a todas las edades pero de manera predominante al
principio de la vida, desde el punto etiolgico es una enfermedad
heterognea. La atiopia (forma de alergia familiar) es el inicio gran factor de
riesgo para el desarrollo del asma. El siguiente estudio describe el caso
clnico comunitario de un paciente femenino de 28 aos de edad con IDX:
Asma bronquial quien reside en el

sector del Barrio Peguaima de la

Parroquia Chivacoa del Municipio Bruzual del Estado Yaracuy

OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Aplicar el proceso de atencin de enfermera a paciente femenina de 28
aos en el sector del Barrio Peguaima de la Parroquia Chivacoa del
Municipio Bruzual del Estado Yaracuy

OBJETIVOS ESPECFICOS
Realizar visita domiciliaria
Valorar el estado de salud de la paciente
Identificar las necesidades de salud de la paciente
Elaborar y ejecutar plan de atencin de enfermera
DESCRIPCIN DE LA COMUNIDAD
Esta Comunidad Urbana Pertenece al Municipio Bruzual del Estado
Yaracuy y se encuentra Ubicado en la parte este y sus Lmites son: Norte:
Autopista Centro Occidental Cimarrn Andresote Sur; Acera de la Avenida 3
de la Calles 18 Hasta la calle 20. Barrio San Antonio de Peguaima, Este:
Acera Oeste de la Calle 18 de la Avenida 5 Hasta la Avenida 6.Barrio Centro
de la Avenida 6 Hasta la Avenida 10.Barrio Pozo Nuevo de la 10 Hasta la
Avenida 14,Oeste:Zanjon de Canap con los Sectores Vecinos (Barrios).
Esta Comunidad En el ao 1950 fue cuando Colocaron unas Instaciones de
Agua Fueron llamadas Plumas Publica, estas estaban Ubicadas unas en la
Avenida 4 con Calles 21 y 22 y otra en la Avenida 6 con Calles 22 y la otra en
la calle 24 Era all donde haca Cola la comunidad para recoger el agua, este
Barrio va Naciendo como Centro Poblado pero Perifrica porque estaba muy
Cerca del Pueblo Urbano y Rural era el nico Haba Realmente
Reestructurado, fue uno de los Pioneros Constituidos en Chivacoa.

DATOS DE IDENTIFICACIN DEL PACIENTE

PACIENTE: P. O
LUGAR DE NACIMIENTO: San Felipe
FECHA DE NACIMIENTO: 13-07-85
EDAD: 28
ESTADO CIVIL: Casada
4

OCUPACION: Del hogar

DIRECCION:
Sector del Barrio Peguaima de la Parroquia Chivacoa del Municipio Bruzual
del Estado Yaracuy
RESUMEN DE ENFERMERA
Se trata de paciente femenina de 28 aos de edad domiciliada en en el
sector del Barrio Peguaima de la Parroquia Chivacoa del Municipio Bruzual
del Estado Yaracuy quien vive con su esposo y dos hijos, a quien se le
realiza visita domiciliaria y quien refiere padecer de ASMA BRONQUIAL
desde hace quince aos.
ANTECEDENTES FAMILIARES
Madre viva sin enfermedades aparentes
Padre fallecido por accidente de trnsito quien vivo fue hipertenso
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLGICOS
Hace quince aos sufre de enfermedad respiratoria, asma bronquial.

DIAGNOSTICO MEDICO
Asma bronquial
Causas
Antecedentes Personales
Enfermedades alrgicas con reacciones cutneas de ronchas y eritemas.
5

Condiciones ambientales y laborales.

Infecciones respiratorias, el ejercicio y las emociones
FISIOPATOLOGA DE LA ENFERMEDAD
La limitacin al flujo areo en el asma es recurrente y causado por una
variedad de cambios en las vas areas, como la bronco contricin, el edema
de la va area, la hiperactividad y la remodelacin. La caracterstica
relevante es la reduccin del dimetro de las vas respiratorias por la
contricin del musculo liso, la congestin vascular, el edema de la pared
bronquial
El

la

incremento

presencia
de

la

de

secreciones

resistencia

espesas

de

las

cuyo

vas

resultado:

respiratorias.

Disminucin de los Vol. Espiratorios forzados y de la velocidad del flujo.

Hipersuflacion pulmonar y de trax.
Aumento del trabajo de la respiracin.
Alteracin
de
la
funcin
Cambios de la retraccinelstica.

de

los

msculos

respiratorios.

Distribucin anormal de la ventilacin y del flujo sanguneo pulmonar.

La alteracin de los gases arteriales

SNTOMAS Y SIGNOS
Disnea, tos y sibilancias
Dificultad para hablar
Sensacin de ahogo
Los sntomas aparecen de noche.
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TRATAMIENTO
Bronco dilatadores
Antihistamnico ( loratadina, hidrocortisona)
Nebulizaciones (berodual y solucin fisiolgica)
VALORACIN
Paciente femenina de 28 aos de edad quien se encuentra en su residencia
en compaa de su esposo e hijos quien refiere padecer de asma bronquial.
Tensin arterial 120/80 mnhg
Pulso 75xm
Frecuencia respiratoria 20xm
Temperatura 37
EXAMEN FSICO
PIEL: morena
CABEZA: sin lesin aparente pelo bien plantado de color castao
CARA: alargada, cejas simtricas, ojos pequeos de color marrn, tabique
nasal sin alteracin, fosas nasales sin secrecin, orejas simtricas, pabelln
auricular sin secrecin.
BOCA: pequea labios delgados, dentadura completa sin caries.
CUELLO corto, no doloroso al movimiento, realiza movimientos de rotacin y
extensin, pulso carotideo presente.
TORAX: normal expandible.

MAMAS: normales sin lesin aparente ni doloroso a la palpacin

AUSCULTACION: pulmones sin agregados, ruidos cardiacos presentes de
buen tono.
ABDOMEN: blando expandible no doloroso.
GENITALES: no observados por pudor del paciente.
EXTREMIDADES SUPERIORES: simtricas de buen color sin cicatrices, sin
lesiones
EXTREMIDADES INFERIORES: simtricas sin varices ni cicatrices
JERARQUIZACIN DE LAS NECESIDADES
PROBLEMAS Y NECESIDADES
Deficiencia respiratoria
Deficiencia de conocimiento en el manejo de la dificultad respiratoria
Lograr mejorar la deficiencia respiratoria
Conocer medidas para mejorar la condicin respiratoria

DIAGNSTICO DE ENFERMERA
Encuesta realizada a la comunidad
Realizada a 1 familia de 4 miembros .Colmenarez Oropeza

N
1
2
3
4
5

TEMS
A presentado usted problemas respiratorio
Algunos de su familia cercano sufre de asma
Tiene conocimientos acerca del asma
Sabe usted como controlar una crisis de asma
Presenta crisis de asma frecuentemente
8

Porcentaje
SI
NO
25%
75%
50%
50%
75%
25%
25%
75%
75%
25%

ENCUESTA REALIZADA A LA COMUNIDAD A UNA FAMLLA DE

4 HABITANTES
4
3.5
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0

300.0%

300.0%

300.00%

300.0%

200.0%
200.00%
100.0%

100.00%

100.0%

100.00%

En caso se del tems N 1 donde se les preguntaron a los 4 miembros

de la familias arrojo que 75%

de las 4 personas expreso que NO

presentado usted problemas respiratorio; por ende solo uno de los miembro
es el que presento problemas al respirar; adems en el tems N 2 donde
se pregunt que alguno de su familia cercano sufre de asma el estudio
reflejo que un 50% si dijo y en otro dijo NO, por lo tanto se percibe que ya
existen antecedentes familiar de este caso : al mismo tiempo el tems 3 se
estableci que un 75% dijo que SI Tiene conocimientos acerca del asma y
solo 25% dijo que NO por lo cual se infiere que es por los problemas de
asma que antecedieron a este de sus familiares ; igualmente en el tems N 4

donde se expres que 75% de las 4 personas manifiesto que NO Sabe

usted como controlar una crisis de asma; por consiguiente es de considerar
que solo el miembro afectado conoce controlar que es 25% del resultado de
este tems; por ultimo pero no menos importante en el tems 5 en que
expresa que Presenta crisis de asma frecuentemente; donde

solo una

persona de la familia se inclin por el SI en el que se observa de manera

muy evidente que el individuo afectado es que presentado esta crisis de
asma.
Alteracin del bienestar fsico, manifestado por dificultad respiratoria,
relacionado con el intercambio gaseoso.
PLAN DE ATENCIN DE ENFERMERA
Nombre:
Sector del Barrio Peguaima de la Parroquia Chivacoa del Municipio Bruzual
del Estado Yaracuy
OBJETIVO
Ayudar al paciente con las acciones de enfermera para lograr mejorar
dificultad respiratoria y la recuperacin de su salud
ACCION DE ENFERMERIA
-Interrelacin enfermera paciente
-Apoyo emocional y psicolgico
-Ensear tcnica para uso del inhalador (bronco dilatador) y como realizar
nebulizaciones y posicin en la que se debe colocar
-Orientaciones al paciente de cmo evitar los factores desencadenantes
RAZONAMIENTO CIENTIFICO

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Transmitir seguridad y confianza

Permite reducir la ansiedad del paciente, Para mejorar frecuencia respiratoria
del paciente
EVALUACION
Es de suma importancia para que adopte cuidados y hbitos para mejorar su
enfermedad
Se logra reducir la inseguridad del paciente ante el procedimiento
aplicado por la enfermera, que logra transmitir orientaciones necesarias para
mejorar condiciones de salud y evitar as complicaciones futuras

BIBLIOGRAFAS
Gua de productos teraputicos gpt.
Grupo editorial informe mdico atc recomendado por la oms.
Cuarta edicin 2008-2009 Venezuela caracas ca.
http//.www. stan.medical.com

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Fisiopatologa bsica programa nacional de enfermera henry a. de freitas

flores 1ra edicin cultca 1993 fundada

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EVIDENCIAS

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