Entrevista Inicial

Hola Buenas Noches su nombre es ..

Nosotros somos Vanessa Domnguez y Leobardo Barroso y vamos a ser tus
terapeutas.
Rapport.
Llegada al lugar de la entrevista. Modo como llego
Clima
Vestimenta
El modelo de trabajo que manejamos es el Cognitivo conductual, el cual est
basado en que todas las conductas son aprendidas y por lo tanto podrn ser
modificadas. Correcto?
Encuadre

Duracin de sesin
Veces por semana
Tiempo de tolerancia y porque
Confidencialidad

Bien antes de pasar al motivo de su consulta nos gustara hacerle unas

preguntas, con la finalidad de llenar un expediente y para conocer aspectos
generales de usted Est de acuerdo?
Datos Generales
Nombre
Completo_________________________________________________________________
Sexo__________________________
Ocupacin_________________________________________
Fecha de Nacimiento___________________________________________________
Lugar de Nacimiento____________________________________________________
Lugar de residencia Actual _______________________________________________
Religin____________________________________________________
Vida Familiar
Con quien (es) Vive____________________________________________
Datos Familiares
Parentesco______________ Ocupacin______________
Relacin______________________________________________________
Parentesco______________ Ocupacin______________

Relacin______________________________________________________
Ha tenido relaciones de Noviazgo?
Cmo Fueron esas Relaciones?
Casado(a) Cmo fue la relacin con sus padres antes del matrimonio?
Cmo es la relacin con sus padres actualmente?
Cunto tiempo tiene de estar casado(a)?
Durante cuanto tiempo conoci a su esposa antes de casarse?
Edad y Ocupacin de su esposa(o)?
Cmo se lleva con su pareja?
Cmo se lleva con la familia de l o ella?
Qu le agrada de su pareja?
Tiene Hijos? Cuntos?
Cmo se lleva con ellos?
Antecedentes Clnicos y Salud
Cules son las primeras cosas de la vida que recuerde? A qu edad?
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Cmo considera actualmente su estado de salud?
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Ha padecido de enfermedades graves?
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Ha sido intervenido quirrgicamente? De qu?
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Ha asistido a otro tratamiento mdico o psicolgico anteriormente? Describa
su experiencia y Mtodo Empleado?

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Me puede describir brevemente las caractersticas internas y externas del lugar
donde vive
Cmo considera su alimentacin? Descripcin breve
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Desarrollo Personal, Laboral y Educativo
Si le pidiramos que se describiera a si mismo Qu dira?
Se siente satisfecho con su vida Por qu?
En que emplea su tiempo libre?
Qu actividades recreativas son de su inters?
Practica algn deporte? Cul? Con que frecuencia?
Cul es su grado mximo de estudios?
Considera haber obtenido algn logro especial en lo referente a su formacin
educativa? _
En este momento tiene algn inters educativo?
Me podr contar brevemente su historial laboral y si es los distintos trabajos a
ocurrido algn acontecimiento sobresaliente?
Sexualidad
La sexualidad es unrea de desarrollo tan importante como la familiar
y el desarrollo personal. A continuacin le haremos cuatro preguntas
con respecto a su vida sexual, si prefiere no contestar respetamos su
decisin.
Tiene vida sexual activa? Desde Cundo?
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Qu tan frecuente tiene relaciones sexuales?
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Es satisfactoria su vida sexual? Por qu?

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Motivo de Consulta
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Como acta ante el problema?
Cmo se siente cuando ocurre el problema?
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Tiene alguna reaccin su cuerpo cuando ocurre el problema?
De qu manera afecta el problema en su relacin con otras personas ajenas al
problema?
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Que ha pensado con respecto a su problema?
Cundo fue la primera vez que presento el problema?
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Con que frecuencia ocurre este problema en estos momentos?
Cmo visualiza este problema en un futuro?

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Qu caractersticas positivas considera que tiene, que beneficien la solucin
del problema?
Qu caractersticas negativas considera que tiene, que limitan la solucin del
problema?
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Qu espera de la Terapia?
Motivacin final para continuar la terapia

Primer paso ya se dio

La duracin del tratamiento depende de ti
El compromiso y la paciencia son las bases de los logros