Normas especificas de bioseguridad en las diferentes reas

NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD:

1. Maneje todo paciente como potencialmente infectado.
2. No fume, coma, beba, ni guarde o mantenga comida en su sitio de trabajo.
3. Mantenga una higiene personal escrupulosa.
4. No utilice joyas como pulseras, relojes o anillos para la realizacin de
procedimientos.
5. Mantenga las uas cortas, limpias, saludables y sin esmalte.
6. Utilice adecuadamente el uniforme.
7. Emplee las tcnicas de asepsia para todo procedimiento (Limpieza,
desinfeccin y esterilizacin).
8. Lvese cuidadosamente las manos entre paciente y paciente aplicando
jabn antisptico.
9. Utilice en forma sistemtica guantes de ltex en todo proceso que
conlleve a la manipulacin de elementos biolgicos y/o cuando se utiliza
instrumental o equipos contaminados.
10. Si los guantes se perforan o rompen durante la ejecucin de un
procedimiento deben ser cambiados inmediatamente, luego de realizar
nuevamente un lavado de manos.
11. Abstngase de tocarse con las manos enguantadas alguna parte del cuerpo
y de manipular objetos diferentes a los requeridos durante el
procedimiento.

12. Durante el tratamiento del paciente debe evitarse el contacto con

objetos diferentes al instrumental, material o zona de trabajo para
evitar la contaminacin, por ejemplo no escribir ni tocar la historia
clnica del paciente, no contestar el telfono, no abrir puertas, no recibir
objetos diferentes a los de trabajo etc.
13. Utilice un par de guantes por paciente y por procedimiento.
14. Emplee gorro, protectores oculares (visor o gafas), tapabocas y bata.
15. Lleve recogido el cabello.

16. Utilice sabana desechable para proteger al paciente, deschela por

paciente.
17. Limpie, desinfecte o esterilice el equipo contaminado, entre usos.
18. A todo equipo asistencial que requiera revisin tcnica debe realizarse
previamente desinfeccin y limpieza para su mantenimiento y reparacin.
19. Mantenga el sitio de trabajo en ptimas condiciones de limpieza y absoluto
orden.
20.No deambule con los elementos de proteccin personal fuera de su rea de
trabajo.
21. Mantenga los elementos de proteccin personal en ptimas condiciones de
aseo.
22.Disponga los desechos generados en las bolsas y recipientes adecuados
para cada clase de residuo.

23.Maneje con estricta precaucin el material cortopunzante y deschelo en

recipientes recolectores.
24.Abstngase de doblar o partir hojas de bistur, cuchillas, agujas o
cualquier otro material cortopunzante.
25.Especial cuidado deben tener las mujeres embarazadas que trabajan en el
rea asistencial, expuestas al riesgo de hepatitis B y VIH, deben
extremar medidas de proteccin y aplicar rigurosamente normas de
bioseguridad.
26.El personal profesional o auxiliar asistencial que presente lesiones
exudativas o dermatitis serosa no puede atender pacientes hasta que
estas lesiones estn curadas completamente o debe cubrirlas
adecuadamente.
27.Vacunacin obligatoria contrala hepatitis B a todo el personal que labora
en el rea asistencial.

28.Todo el personal debe conocer el protocolo de manejo de accidente

biolgico establecido por la entidad con los lineamientos de la ARP.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD ADICIONALES PARA EL PERSONAL

AUXILIAR

El personal auxiliar de consultorio adems de cumplir con las normas generales

de Bioseguridad debe observar especialmente las siguientes conductas:
1. Lavarse las manos y uas minuciosamente antes de iniciar sus labores y
en forma peridica al momento de proporcionar instrumental y
materiales para cada paciente.

2. Las uas deben usarse cortas y sin ningn tipo de esmalte.

3. Usar el uniforme suministrado por la entidad, gorro desechable,
tapabocas
4. Colocarse guantes de caucho antes de descartar el instrumental
cortopunzante como agujas, limas, cuchillas, etc., y para manipular el
material contaminado.
5. Colocarse el peto plstico y la careta de proteccin como barrera de
bioseguridad durante el procedimiento de lavado y desinfeccin de
instrumental.
6. No manipular el instrumental estril directamente con las manos sino
con la ayuda de las pinzas para instrumental y transportarlo en las bolsas
de esterilizar y en bandejas a los mdulos para evitar contaminarlo.
7. Conocer y manejar adecuadamente todas y cada una de las normas de
asepsia y antisepsia
NORMAS GENERALES DEL CONSULTORIO

Todo consultorio deber tener condiciones adecuadas como son:

1. Paredes, techo y suelo impermeables, slidos, resistentes,
antideslizantes, uniformes, secos, de fcil limpieza y resistentes a
materiales qumicos.
2. Buena ventilacin.
3. Lockers, casilleros y sitios para ingerir alimentos, deben estar fuera
del
consultorio.
4. No usar alfombras.
5. Contar con sus propios elementos de aseo.
6. Debe barrerse dos veces al da y trapear con hipoclorito de sodio segn
protocolo de aseo y desinfeccin de ejecucin de servicios generales.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL REA DE GINECOBSTETRICIA

Por ser procedimientos invasivos, el riesgo de contacto con sangre u otros
fluidos Corporales es muy alto; igualmente se entra en contacto directo con
rganos y tejidos. Estos procedimientos son: atencin de parto, laparoscopia,
cesrea, entre otros.

Utilice permanentemente y durante los procedimientos: Gorro, guantes,

monogafas, mascarillas, delantal plstico y braceras

Al atender el parto vaginal o por cesrea, mantenga el equipo de

proteccin
personal hasta tanto no hayan retirado la placenta y la sangre de la piel
del nio y el cordn umbilical est cortado y ligado. El equipo incluye:
gorro, guantes, monogafas, mascarillas, braceras y delantal plstico.
Someta la placenta a escurrimiento por gravedad, colquela luego en
bolsa plstica ROJA, rotulndola como Riesgo Biolgico Material
Anatomopatolgico, sllela entregarla al personal del Aseo para su
disposicin final.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL REA DE CIRUGA.

Utilice permanentemente el equipo de proteccin personal concerniente

a gorro y tapabocas; en procedimientos invasivos utilice adems,
monogafas, guantes, braceras y delantal plstico.

Utilice el equipo de aspiracin mecnico el succionador para la aspiracin

de secreciones de boca y faringe. Evite su manipulacin directa. Cambie
oportunamente los recipientes de drenaje o aspiracin del paciente,
secreciones sangre, orina, materia fecal.

Clasifique la ropa mdica y quirrgica utilizada en los diferentes

procedimientos, teniendo en cuenta que puede ser contaminada o sucia.
Disponga la ropa contaminada, es decir, aquella que contiene sangre,
secreciones y otros fluidos, provenientes de pacientes, en bolsa roja; la
ropa sucia en bolsa verde.

Enve las muestras de laboratorio en los recipientes adecuados,

teniendo en cuenta las normas especficas para laboratorio clnico.
Enve a patologa las muestras de tejidos u rganos, en recipientes
adecuados que contengan formol a las concentraciones indicadas,
debidamente rotulados y con tapa.

Coloque el material anatomo-patolgico, las placentas y aquel resultante

de amputaciones en bolsa plstica ROJA, rotulndola como Riesgo
Biolgico Material Anatomopatolgico, sellarla y entregarla al personal
del Aseo para su disposicin final.

El material contaminado con fluidos corporales (guantes, gasas,

compresas, etc.) debe ser depositado en bolsa roja separado del
material anatomopatolgico.

Efecte desinfeccin y limpieza en las reas quirrgicas empleando las

tcnicas correctas y las diluciones adecuadas de los desinfectantes, de
acuerdo a los Procedimientos bsicos de limpieza y desinfeccin
captulos 5 al 9 de este manual.

Maneje los equipos e instrumental siguiendo las tcnicas de asepsia:

desinfeccin, desgerminacin y esterilizacin especficas para cada
elemento.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL REA DE ODONTOLOGA

Recuerde que la sangre y la saliva de cualquier paciente deben ser

considerados como potencialmente contaminados y de alto riesgo para el
personal del rea odontolgica.

Utilice permanentemente el gorro, mascarilla, careta, bata y guantes en

todos los procedimientos en que se espere, salpicaduras o gotitas
aerosoles.

Lvese las manos al iniciar, terminar el turno y despus de cada

procedimiento.

Maneje con estricta precaucin el material cortopunzante (agujas,

hojas de bistur, cuchillas, curetas), deschelo en el guardin ubicado en
el servicio.
Las servilletas en donde se coloca el instrumental deben cambiarse
entre Paciente y paciente.

El material y los equipos de trabajo deben desinfectarse,

desgerminarse esterilizarse despus de cada procedimiento de acuerdo
a los Procedimientos bsicos de limpieza y desinfeccin).

Las mangueras de los eyectores y las pinzas de mano usadas con aire,
deben ser aireadas por 20 segundos al inicio del da laboral y entre cada
paciente

Las mangueras de los eyectores deben someterse a succin por 20

segundos en solucin tipo desinfectante de alto nivel como el hipoclorito
de sodio a 5000 ppm., al inicio del da laboral y entre cada paciente.

El material de impresin y de laboratorio que sea introducido en la boca

del paciente, debe ser limpiado y transportado en recipiente seguro al
laboratorio dental. No se recomienda usar desinfectantes porque estos
alteran las propiedades del material de impresin.

Disponga en forma adecuada los desechos.

Descontamine las superficies de trabajo, de acuerdo a los

Procedimientos bsicos de limpieza y desinfeccin.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL REA DE CENTRAL DE
ESTERILIZACIN

Utilice siempre guantes de ltex para procedimientos que conlleven

manipulacin de elementos biolgicos y cuando maneje instrumental y
equipo contaminado.

Abstngase de tocar cualquier parte del cuerpo y de manipular objetos

diferentes a los requeridos durante el procedimiento
.

Emplee mascarilla, gorro, delantal plstico y monogafas durante los

procedimientos que puedan generar salpicaduras y contacto con
aerosoles.

Utilice siempre dentro del rea: pijama, gorro, mascarilla y evite

deambular con ellos fuera de su lugar de trabajo.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA LA CAPILLA FUNERARIA

Maneje todo cadver como potencialmente infectado

En caso necesario, Utilice ropa adecuada para su manipulacin como:
delantal plstico, braceras y monogafas.
Las camillas y todas las superficies de la capilla funeraria deben lavarse
con agua y jabn y posteriormente desinfectarse con solucin de
hipoclorito de sodio a una concentracin de 5000 ppm durante 20

minutos y luego irrigarse con abundante agua para posteriormente ser

secadas.
En lo posible evite el contacto directo del cadver con personal ajeno a
la dependencia y limite el contacto de los familiares y dolientes. No se
permitir la presencia de nios en dicho recinto. Solo se permitir la
manipulacin de cadveres por personal autorizado legalmente por la
fiscala y/o entidades competentes.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL REA DE PATOLOGA

Maneje todo tejido o vscera como potencialmente infectado.

Utilice bata, delantal de caucho grueso, doble guante de goma,

monogafas, mascarilla cuando realice procedimientos con vsceras o
tejidos.

Todas las superficies y herramientas de trabajo, como sierras, cinceles,

tijeras o cuchillos deben colocarse en una solucin de hipoclorito de
sodio a una concentracin de 5000 ppm durante 20 minutos, luego
lavarse con agua y jabn y esterilizarse.

Coloque el material anatomo-patolgico a desechar (tejidos, biopsias,

etc.) en bolsa plstica roja, rotulndola como Riesgo Biolgico Material
Anatomopatolgico, sellarla y entregarla al personal del Aseo para su
disposicin final. El material contaminado (como guantes, bolsas,
frascos) debe ser depositado en bolsa roja separado del material
anatomopatolgico.

Descontamine las superficies de trabajo, de acuerdo a los

procedimientos descritos en el manual de limpieza y desinfeccin.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL REA DE LAVANDERA

Emplee siempre los elementos de proteccin personal monogafas,

delantal plstico y guantes segn la actividad desempeada.
Utilice guantes en forma permanente para el lavado de ropa, delantales
y blusas medicas y de ciruga o cuando trabaje con equipo contaminado
con sangre o cualquier fluido corporal.
Manipule lo menos posible la ropa proveniente del personal mdico o de
pacientes No agite la ropa.
Se recomienda implementar por el comit de infecciones el programa
de segregacin de la ropa.

OTRAS NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD

1.

2.

3.

4.
5.

6.
7.

8.

Al diligenciar la historia clnica se debe contar con la ayuda de la auxiliar

para el registro evitando escribir en ella mientras se utilicen los
guantes o se est atendiendo el paciente.
En la toma de radiografas se debe usar como barrera protectora: papel
Vinipel, para la pelcula, esta debe ser envuelta en papel previo a la
colocacin en el paciente, una vez tomada la radiografa, se desecha
antes de la entrega a la auxiliar para su proceso de revelado..
Desechar todo el material cortante contaminado en los recipientes
recolectores de cortopunzantes, teniendo en cuenta que los extremos
pueden romper las bolsas rojas.
Cumplir con el protocolo de Asepsia y Antisepsia en la consulta.
Desinfectar con solucin de Aniosyme PLA II caretas y gafas
protectoras al finalizar cada jornada y cuando haya signos evidentes de
contaminacin.
Cumplir adecuadamente el Procedimiento para Gestin Integral de
Residuos Hospitalarios y similares
En el momento de la preparacin de la solucin de Aniosyme PLA II y la
manipulacin del Steranios al 2% el personal auxiliar deber utilizar
guantes, tapabocas, peto plstico, careta y/o gafas por ser irritantes
para las mucosas de ojos, nariz, boca y garganta.
No utilizar ningn instrumento si hay dudas de su esterilidad, paquetes
agujereados, rotos o que presenten humedad. Cuando las cintas de

control de vapor o indicador multivariable tengan resultados no

concluyentes o dudosos se considerar el instrumental No estril.

EVITAR CONTACTO DE PIEL O MUCOSAS CON SANGRE Y OTROS

LQUIDOS DE PRECAUCIN UNIVERSAL.
Evitar el contacto de la piel o mucosas con la sangre y otros lquidos de
Precaucin Universal, en TODOS los pacientes, y no solamente con aquellos que
tengan diagnstico de enfermedad. Por lo tanto se debe implementar el uso del
Equipo de Proteccin Personal, consistente en el empleo de barreras con el
objeto de prevenir la exposicin de la piel y las mucosas a sangre lquidos
corporales de cualquier paciente o a material potencialmente infeccioso, este
equipo ser apropiado solamente si impide que los lquidos de precaucin
universal alcance y pase a travs de la ropa, la piel, los ojos, la boca y otras
membranas mucosas.
A. LAVADO DE MANOS
Es la forma ms eficaz de prevenir la infeccin cruzada entre pacientes,
personal de salud. Se realiza con el fin de disminuir la flora normal y remover
la flora transitoria, para disminuir la diseminacin de microorganismos
infecciosos. Se debe realizar en los siguientes casos:

Antes de iniciar labores.

Antes y despus de atender pacientes
Despus de estar en contacto con secreciones y lquidos de precaucin
universal.
Despus de manipular objetos contaminados.
Antes de colocarse guantes e inmediatamente despus de retirarlos.
Al finalizar labores.

TECNICA PARA EL LAVADO DE MANOS DE RUTINA

El jabn a usar en Hospital minuto de Dios es de tipo lquido.

Preferiblemente emplear dispensadores de jabn
Aplicar el jabn quirrgico en las manos humedecidas, frotar vigorosamente
dedo por dedo, haciendo nfasis en los espacios interdigitales.
Frotar las palmas y el dorso de las manos, y los brazos 5 cm. por encima de
las muecas.
Enjuagar las manos con abundante agua para que el barrido sea efectivo.
Finalizar secando con toalla desechable.

B. USO DE LOS GUANTES

Es importante anotar que los guantes nunca son un sustituto del lavado de
manos, dado que el ltex no est fabricado para ser lavado ni reutilizado, pues
tiende a formar micro poros cuando es expuesto a actividades tales como
estrs fsico, lquidos utilizados en la prctica diaria, desinfectantes lquidos e
inclusive el jabn de manos, por lo tanto estos micro poros permiten la
diseminacin cruzada de grmenes.
Se debe utilizar guantes para todo procedimiento realizado sin excepcin y que
implique contacto con saliva, sangre y otros fluidos corporales, considerados de
Precaucin Universal, piel no intacta, membranas mucosas o superficies
contaminadas con sangre.

TECNICA ABIERTA PARA POSTURA DE GUANTES

Lavar las manos.

Tomar el primer guante por su cara interna. Colocarlo sin tocar la cara
externa.
Tomar el segundo guante por el pliegue del puo. Colocar sin tocar la cara
interna que est en contacto con la piel. Acomodar los guantes sin tocar la
cara que est en contacto con la piel.
Se recomienda: Una vez colocados los guantes, no tocar superficies ni reas
corporales que no estn libres de desinfeccin.
Los guantes deben cambiarse entre pacientes, puesto que una vez
utilizados, se convierten en fuente de contaminacin externa y ambiental,

por lo tanto no se debe tocar ni manipular los elementos y equipos del rea
de trabajo, que no sean necesarios en el procedimiento.
Al presentarse puncin o ruptura de los guantes, estos deben ser
cambiados.
Es importante el uso de los guantes con la talla adecuada, dado que el uso
de guantes estrechos o laxos, favorece la ruptura y los accidentes
laborales.
Los guantes no deben ser utilizados para realizar labores asistenciales y
administrativas al mismo tiempo

C. USO DE TAPABOCAS, CARETAS O GAFAS DE PROTECCION

Con esta medida se previene la exposicin de las membranas mucosas de la
boca, la nariz y los ojos a lquidos potencialmente infectados. Se indica en:

Procedimientos en donde se manipulen sangre y lquidos corporales.

Cuando exista la posibilidad de salpicaduras (aerosoles) o expulsin de
lquidos contaminados con sangre.
Las caretas o gafas y los tapabocas, deben tener una capa repelente de
fluidos y estar elaborados en un material con alta eficiencia de filtracin,
para disminuir la diseminacin de grmenes a travs de stos durante la
respiracin, al hablar y al toser.
Los tapabocas de gasa o de tela, no ofrecen proteccin adecuada.
El tapabocas debe ser desechado al finalizar la atencin en las bolsas rojas.
La colocacin de gorro, caretas y tapabocas debe ser la primera maniobra
que se realice para comenzar el procedimiento.
El visor de las mascarillas deber ser desinfectado al terminar la jornada y
cuando se presentes signos de contaminacin.
Si no se dispone de caretas, se indica el uso de gafas de proteccin y
tapabocas.
Las gafas de proteccin debern tener barreras laterales de proteccin.

D. USO DE GORRO DESECHABLE

Con esta barrera de proteccin se evita la retencin y posterior dispersin de

microorganismos que se encuentran en el aire, especialmente por los aerosoles,
por lo que el cabello se considera como fuente de infeccin y vehiculo de
transmisin de microorganismos.

En Hospital Minuto de Dios los auxiliares deben usar gorro desechable para
el desempeo de sus funciones en el consultorio, sin excepcin.
El cabello debe quedar completamente cubierto por el gorro.
El gorro debe ser de uso personal y debe desecharse en bolsa roja al
finalizar la jornada.

E. USO DE BATA
Los Mdicos generales y especialistas deben usar batas anti fluido, de manga
larga y cuello alto. En procedimientos como curaciones, deben usar bata
desechable.
F. MANEJO CUIDADOSO DE ELEMENTOS CORTOPUNZANTES
Durante la manipulacin, limpieza y desecho de elementos cortopunzantes
(agujas, limas, hojas de bistur y otros), el personal de salud deber tomar
rigurosas precauciones, para prevenir accidentes laborales. La mayora de las
punciones accidentales ocurren al reenfundar las agujas despus de usarlas o
como resultado de desecharlas inadecuadamente en bolsas de basura.

Las recomendaciones son:

Desechar las agujas e instrumentos cortantes una vez utilizados, en

recipientes recolectores, los cuales estn situados lo ms cerca posible al
rea de trabajo, para su posterior desecho.
No desechar elementos cortopunzantes en bolsas de basura, cajas o
contenedores que no sean resistentes a punciones.
Evitar doblar o quebrar agujas, lminas de bistur, limas u otros elementos
cortopunzantes una vez utilizados.

El Mdico debe realizar reenfundado seguro, a una mano, de la jeringa

crpula colocando el capuchn sin realizar presin, sobre la bandeja de
trabajo, para evitar accidentes tanto en el personal auxiliar como en el
Medico. El auxiliar debe desechar la aguja en el guardin antes de ingresar
a zona de esterilizacin, para este proceso se dispondr de porta agujas o
pinza mosquito
La aguja NO debe ser tocada con las manos para retirarla de la jeringa,
doblarla o desecharla.
Si no hay un recolector cerca, use un contenedor rgido (como una rionera,
o una bandeja de instrumental), para contener y trasladar el elemento
cortopunzante.
Cuando la jeringa no es desechable se debe eliminar la aguja, la aguja no
debe ser tocada con las manos para desmontarla, doblarla, quebrarla o
desecharla. La eliminacin debe hacerse en un recipiente resistente
destinado para este fin tipo guardin.
El desecho de elementos cortopunzantes se debe realizar en recipientes
plsticos, tipo guardin, los cuales se echan en bolsa roja sellada y rotulada
como Desecho Peligroso Cortopunzante

F. RESTRICCIN DE LABORES EN TRABAJADORES DE LA SALUD.

Cuando el personal presente abrasiones, quemaduras, laceraciones, dermatitis

o cualquier solucin de continuidad en la piel de manos y brazos, se deber
mantener cubierta la lesin con material adecuado y se evitar el contacto
directo con fluidos, tejidos corporales y manipulacin de equipos contaminados,
hasta que exista curacin completa de la herida.

G. TRABAJADORAS DE LA SALUD EMBARAZADAS

Las funcionarias administrativas que se encuentren en estado de embarazo no
tienen un riesgo superior de contraer la infeccin por el VIH; sin embargo,
para el personal de servicios generales y auxiliares, el desarrollo de la
infeccin durante el embarazo con lleva el riesgo de infeccin perinatal. Por lo
tanto las trabajadoras de la salud embarazadas debern extremar las

precauciones universales de bioseguridad, para minimizar el riesgo de

transmisin de la infeccin.
H.

INMUNIZACION

La vacuna contra el virus de la hepatitis B es de gran utilidad debido a que su

potencial de transmisin en el rea ocupacional es mayor que para el virus del
HIV.
El VHB se puede transmitir por inoculacin percutnea, durante la preparacin
de instrumentos para la esterilizacin, o por contacto de fluidos con mucosa
oral o conjuntival. Consideramos de gran importancia la inmunizacin del
personal.
Expuesto al VHB, por ello, todo el personal del rea asistencial debe tener el
esquema completo de vacunacin de Hepatitis B.