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http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n040410/041014.pdf
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un pequeo
incompleto)
proviniendo
dorsal del
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Entre los Iodados los ms usados son los inicos (ms econmicos).
Los debemos usar toda vez que en un estudio GI sospechemos de una
perforacin. Las veces que lo utilic fue mezclado con miel para dar
mayor volumen y si se quiere palatabilidad. Tambin si se tratara de un
cachorro pequeo podremos usarlo puro o dndole volumen con agua
destilada o solucin fisiolgica. En stos casos considerar la inmediatez
del disparo tras la administracin ya que su trnsito es extremadamente
rpido.
Los usamos asimismo en cistografas o cistografas doble contrastadas
y uretrografas. Tambin en menor escala, se suelen indicar pielografas.
Los iodados no inicos, por su menor capacidad de producir reacciones
indeseables y calidad de imagen, se usan principalmente en mielografa.
Vaya a modo de resumen y anticipo de lo que iremos viendo en el
correr de stos apuntes, ste breve resumen de los estudios contrastados
ms frecuentemente realizados en Clnica de Pequeos Aninales.
NEUMOCISTOGRAFA
Indicaciones
integridad,
Ayuno de 12 a 24 hs.
Administracin de laxantes durante ese perodo.
Enema salina 4 hs antes del estudio.
Tcnica
1) Es preferible trabajar con el animal sedado.
2) Sondear y vaciar la vejiga.
3) Si existieran cogulos de sangre, lavar con Solucin Fisiolgica y
extraerlos.
4) Tomar placas simples LL y VD.
Apuntes de radiologa prctica de pequeos animales N 5
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Medios de Contraste
1) Para evaluacin de la mucosa, Sulfato de Bario en pasta (80 a
100% p/v)
2) Si se sospecha una perforacin, debe usarse un contraste yodado.
3) En casos de megaesfago, puede usarse Sulfato de Bario al 30 %
p/v.
Preparacin del paciente
1) Placas simples LL/ VD de la regin cervical y trax.
2) No se recomiendan sedacin ni anestesia.
Tcnica
1) Administrar el opaco y permitir al animal que lo trague. La dosis
vara entre 2 y 6 cc por Kg.
2) Tomar placas LL y VD.
GASTROGRAFA
Indicaciones
1) Evalucin de un paciente con signos clnicos de enfermedad
gstrica como vmitos, hematemesis, dolor abdominal craneal,
anorexia o masa abdominal craneal.
2) Evaluacin de lesiones murales o intraluminales.
3) Evaluacin de desplazamiento gstrico (hernia diafragmtica,
vlvulo).
4) Enfermedad obstructiva pilrica.
Tcnica
1) Tomar placas simples LL y VD
2) Administrar Sulfato de Bario 30 % p/v en dosis de 10 cc/Kg
(OBrien). Se administra dndoselo a tomar o mediante una sonda
gstrica.
3) Tomar placas VD, DV, DLD y DLI.
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Tcnica
1) Tomar placas LL y VD.
2) Inyectar Sulfato de Bario 10 20 % p/v con jeringa o sonda hasta
llenar el intestino grueso (7 a 14 cc/Kg, OBrien). Si no se usa una
sonda con baln puede prescindirse de anestesia..
3) Tomar placas LL y VD.
COLON POR ENEMA DOBLE CONTRASTADO
Tcnica
1) Tomar placas LL y VD.
2) Sedar o anestesiar el paciente.
3) Colocar una sonda con baln para obliterar el esfnter anal.
Inyectar Sulfato de Bario 10 20 % p/v hasta llenar el intestino
grueso (7 a 14 cc/Kg OBrien).
4) Tomar placas LL y VD.
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Tcnica:
1) Tomar placas LL y VD.
2) De ser necesario sedacin puede usarse Acepromacina (0.1
mg/Kg) o Ketamina en el gato (10-20 md IV).
3) Administrar el opaco, Sulfato de Bario 30 % p/v ya sea por va oral
(preferible) o con sonda gstrica. Dosis: 8 a 12 cc/Kg en perros
chicos y medianos, 5 a 7 en grandes (OBrien). Otros libros citan
dosis muy inferiores (2 a 3 cc/Kg.
Si se utilizaran Iodados, la dosis segn OBrien es de 2 a 3
ml/Kg mientras que otros autores dan 0.25 a 1 ml/Kg.
Secuencias:
1) Post administracin: DLD, DLI y DV. Estmago lleno e inicio de
vaciado gstrico.
2) 15 a 30 minutos: DLD, DV. Estmago, funcin pilrica y duodeno.
3) 60 minutos: DLD, DV. Intestino delgado.
4) 3 horas: DLD, DV. Pasaje del opaco al colon y vaciamiento del
estmago.
Progresin del opaco:
1)
2)
3)
4)
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PIELOGRAFA
Indicaciones
Contrastes:
Iodados inicos:
Triiodados derivados del cido benzoico.
Hiperosmolares, baja capacidad de combinacin con protenas. Mayor
incidencia de reacciones colaterales.
Iodados no inicos:
Hidrosolubles.
Baja osmolaridad y escasa
posibilidad de reacciones adversas (>1% en humanos). Caros!!! +++
Dosis: 180 1600 mg/Kg... Manejo prctico: 1 a 2 cc/Kg.
Secuencia:
1) Placas simples LL/VD
2) Inmediatamente tras inyeccin: VD / LL (si no se aplic
compresin). Fase nefrogrfica.
3) 3 a 5 minutos: VD / LL. Fase pielogrfica. Se observa pelvis
renal, divertculos y ureteres.
4) 15 a 20 minutos: VD / LL / Oblicuas. Se visualizan urteres y
vejiga. Se quita compresin.
MIELOGRAFA
Es el examen contrastado de la mdula espinal inyectando un medio
de contraste iodado no inico en el espacio subaracnoideo.
Indicaciones
Tcnica
1) Placas simples VD y LL de la columna bajo anestesia general.
2) Abordar el espacio subaracnoideo por la Cisterna Magna o el
espacio L5L6 con una aguja espinal.
3) Extraer igual volumen de LCR que el que se inyectar de opaco (no
esencial).
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Felino, Mestizo, H, 4
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Estudios simples:
No se observa cuerpo
extrao radioopaco en abdomen.
Yeyuno final, colon y recto meteorizados con
dimetro intestinal dentro de parmetros normales.
Se administran 100 cc de Sulfato de Bario 40 % en Hidroxi Propil Metil
Celulosa al 0.5 %.
A los 15
minutos
obtena
stas
imgenes
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