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Informe Estadstico

Anual sobre Laudos


Concluidos
2014

Resultados del proyecto de Automatizacin de Registros de la Informacin Estadstica


correspondiente a las quejas mdicas contenidas en los expedientes de los laudos concluidos

Informe Estadstico
Anual sobre Laudos
Concluidos
2014

Trabajo realizado como parte del proyecto de Automatizacin de registros de informacin estadstica sobre laudos concludos, cuyos resultados se obtuvieron bajo la coordinacin del Dr. Miguel ngel
Lezana Fernndez, con la participacin de la Dra. Sonia B. Fernndez Cantn, el Dr. Jos Rafael Rodrguez,
el Dr. Jos No Rizo Amzquita y los becarios Grecia Ibarra Hernndez y Aln Jimnez Silva. En particular
se agradece la participacin de Juan Jos Gonzlez Vilchis (DGIS) en la fase de procesamiento de la informacin, y de la L. D. G. Mnica Snchez Blanco en el diseo editorial del documento.

Directorio

Dr. Jos Meljem Moctezuma


Comisionado Nacional de Arbitraje Mdico
Dr. Jorge Alfonso Prez Castro y Vzquez
Subcomisionado Mdico
Lic. Esther Vicente Gonzlez
Subcomisionada Jurdica
Lic. Bertha Laura Hernndez Valds
Directora General de Orientacin y Gestin y Encargada
de la Direccin General de Conciliacin
Dr. Juan Francisco Javier Milln Soberanes
Director General de Arbitraje
Lic. Raymunda Guadalupe Maldonado Vera
Directora General de Administracin
Dr. Miguel ngel Lezana Fernndez
Director General de Difusin e Investigacin y Encargado
de la Direccin General de Calidad e Informtica

Introduccin
Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

La Comisin Nacional de Arbitraje Mdico se ha dado a la tarea de emprender un proyecto de integracin de informacin estadstica sobre laudos concluidos, cuyo objetivo
es la sistematizacin y explotacin de toda aquella informacin factible de obtenerse de
los expedientes que son abiertos en ocasin de la presentacin de una queja mdica y
cuyo seguimiento se da en las diversas audiencias que se llevan a cabo como parte del
proceso arbitral de la propia institucin.
El proyecto tiene como antecedente ms inmediato la necesidad de contar con el
mximo de informacin sobre los casos atendidos por la CONAMED a travs de los laudos concluidos, los cuales representan aquellas quejas con el mayor nivel de complejidad
en relacin con todas aquellas que ingresan al proceso arbitral.
Es importante mencionar que existe dentro de la institucin un sistema automatizado de quejas mdicas (SAQMED) que registra los aspectos ms generales del proceso
(considerando que opera como un sistema de gestin de las inconformidades recibidas),
los productos estadsticos que dicho sistema emite no son lo suficientemente exhaustivos para satisfacer los requerimientos de anlisis, evaluacin y planeacin institucional.
En este sentido, el informe que ahora se presenta consiste en el anlisis de los resultados estadsticos obtenidos a partir de la revisin exhaustiva de los laudos concluidos
durante 2014, cuyo contenido estadstico fue sometido al proceso de generacin de
informacin descrito en el documento de Automatizacin de la Informacin Estadstica
de los Laudos concluidos, mismo que se encuentra disponible en:
www.conamed.gob.mx/publicaciones/ariel.php
Los resultados del documento se consolidan en 47 cuadros estadsticos, 22 grficos,
36 indicadores (organizados en diez temas centrales) y otros diez indicadores que se
presentan con una perspectiva histrica desde 2001.
Con particular nfasis se seala el avance logrado en la fase de procesamiento de la
informacin a travs de la presentacin y utilizacin de una nueva herramienta tecnolgica denominada cubos dinmicos, como medio de acceso a los contenidos de esta
estadstica, y cuyo principal atributo es que incrementa sustancialmente la capacidad de
analizar y explotar los datos estadsticos, tal y como se describe en la ltima pgina del
informe.

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Es deseable que con la consecuente utilizacin de los resultados incluidos en el presente informe, se pueda contribuir a la definicin de estrategias y la toma de decisiones que
incidan en la mejora de la calidad de los servicios de atencin mdica. En este sentido
asumimos como nuestras las palabras de Jonathan Heath, quien afirma:
El trabajo de los generadores de informacin no termina
con producir estadsticas. De nada sirve generar informacin si esta no es til para tomar decisiones o no se utiliza
para conocer mejor nuestro pas. En este sentido, el valor
de la informacin estadstica es directamente proporcional
al impacto que sta genera en las vidas de las personas al
interior de una sociedad.

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Propsito del estudio


Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

El objetivo del informe es presentar, mediante una estadstica descriptiva, los resultados
del proyecto de automatizacin de la informacin estadstica contenida en los expedientes de los laudos concluidos durante el ao 2014 con el fin de demostrar las ventajas y
alcances que conlleva dicho proyecto.
A partir de lo anterior, se busca despertar el inters en las autoridades responsables
de la toma de decisiones a fin de que los presentes datos estadsticos se constituyan en
un insumo ms para toda actividad vinculada a la mejora de la calidad y la seguridad de
los pacientes, desde la planeacin hasta el otorgamiento de mejores servicios; se busca
tambin promover la difusin de una mayor cantidad de datos e impulsar el reporte de
nuevas caractersticas tanto del usuario, como de la queja y del proceso arbitral al que
se encuentra sujeto la emisin de todo laudo.

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Justificacin
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El proyecto se justifica ampliamente desde diferentes puntos de vista: por un lado, el trabajo que realiza la CONAMED es fundamental para el proceso de mejora de la atencin a
la salud, por otra parte, el contar con informacin estadstica es una de las atribuciones
que tiene la institucin en su reglamento interno y sus funciones, pero sobre todo, el
proyecto se justifica porque los datos estadsticos constituyen un insumo fundamental
para el conocimiento de la realidad, la planeacin y evaluacin de toda estrategia que
pretenda la mejora en el otorgamiento de servicios que pueda modificar favorablemente
dicha realidad.
Adicionalmente, y no menos importante, es el hecho de que los laudos representan
las quejas con mayor nivel de complejidad registradas por la CONAMED, debido a que
no pudieron ser resueltas por las alternativas de solucin ofrecidas a lo largo de las diferentes instancias de las que dispone la CONAMED antes de llegar al laudo. En efecto, la
CONAMED atiende anualmente alrededor de 17 mil inconformidades; de ellas, las que
no pudieron resolverse en las fases de orientacin, asesora y gestin inmediata (y que
representan un poco ms de dos mil casos), llegan a conformarse como quejas mdicas, inicindose el proceso de conciliacin con la apertura del expediente a partir de los
documentos y relatos correspondientes a cada una de las situaciones descritas por la
poblacin inconforme que acude en busca de solucin a sus problemas de carcter mdico-legal.
Si bien durante el proceso de conciliacin se resuelven la gran mayora de estos casos
(o en su defecto se concluye ste por falta de inters procesal de algunas de las partes), existen situaciones en las cuales no se satisfacen las pretensiones del usuario (lo
que ocurre en aproximadamente 5% de las quejas) es decir, que alguna de las partes no
acepta las alternativas de solucin que se le proponen, decidiendo ante ello dar el paso
subsecuente y optar por aceptar el proceso arbitral, es decir la emisin de un laudo.
Por otro lado, tambin debe considerarse que la integracin de los expedientes sobre
los laudos representa un gran trabajo social que, si bien cumple una funcin precisa que
en s misma se justifica, por la importancia y trascendencia del tema, se amerita ampliamente que los documentos sean resguardados en dichos expedientes y analizados
y explotados con un propsito ms amplio como es el de automatizar la informacin de
carcter estadstico a fin de describir el comportamiento global, as como una serie de
caractersticas comunes a todos los casos tratados a travs de ese mecanismo.
Finalmente, con los resultados del anlisis no solo se enriquece y complementa el
sistema de informacin existente en la CONAMED, sino que se contribuye a dar continuidad a los esfuerzos del Sistema Nacional de Informacin en Salud (SINAIS) mediante
el fortalecimiento de los sistemas de informacin.

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Aspectos conceptuales
y metodolgicos
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El marco conceptual en el cual se basa el proyecto se encuentra alineado y es congruente


con el marco conceptual reconocido por la Comisin Nacional de Arbitraje Mdico integrado en ocasin del Sistema de Registro de la Queja Mdica dentro del cual se inscribe,
en forma destacada, la informacin de los laudos. La particularidad que debe sealarse
respecto a esta categora de anlisis es que en ella se consideran las quejas mdicas
que son atendidas en este nivel, y cuyo grado de complejidad es tal, que no pudieron
ser resueltas ni en la fase de orientacin, ni de asesoras ni durante las audiencias de
conciliacin, hasta llegar a la etapa resolutiva o de arbitraje durante la cual se resuelve
la queja a travs la emisin de un laudo, posterior a una exhaustiva revisin de pruebas
documentales por parte de asesores mdicos y jurdicos.
El trabajo metodolgico consisti en estructurar la informacin contenida en dichos
expedientes, organizndola en categoras, variables y clasificaciones, alrededor de grandes bloques esenciales, cuyo eje central lo constituyen las caractersticas del usuario y
la queja mdica, y que se vinculan, por un lado, con la atencin mdica recibida y la seguridad del paciente, y por otra con el desempeo institucional y el seguimiento dado al
proceso de desahogo de la queja misma.
Durante el proceso de trabajo todas las variables de carcter estadstico fueron revisadas, transcritas a un formato especfico de codificacin, validadas y capturadas en
una base de datos inicialmente en Excel, para su posterior explotacin a travs de cubos
dinmicos, por lo cual resultaba indispensable asegurar la congruencia entre ellas y el
manejo exhaustivo de los conceptos.
En atencin a la observancia de la Norma Oficial Mexicana (NOM-035-SSA3-2012)
sobre Informacin Estadstica en Salud, durante la fase de procesamiento se utilizaron
catlogos y clasificaciones oficiales, sean de carcter sectorial, nacional o internacional.
Se mencionan entre dichos clasificadores los referentes de carcter institucional y sectorial (sector de atencin, tipo de unidad mdica, institucin, CLUES), aquellos catlogos
de tipo nacional como las especialidades mdicas propuestas por la Direccin General
de Profesiones (SEP), los Catlogos de Integracin Territorial (entidad federativa y municipios) y la Clasificacin de Discapacidades utilizada por INEGI y las clasificaciones de
alcance internacional, como la Clasificacin de Enfermedades (CIE-10), la de Procedimientos en Medicina (CIE-9MC) y la de Seguridad en el Paciente (CISP).
Es importante acotar la categora de anlisis del presente documento; si bien la materia de estudio es el nmero de laudos concludos durante el ejercicio 2014 (nmero
de expedientes), debido a que en uno de ellos se detect dos usuarios afectados (una
madre y un recin nacido) se consider incluir las caractersticas de ambos involucrados;
es decir para fines de este informe se tomarn en cuenta 56 casos provenientes de 55
laudos concluidos.

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Estructura y contenido
del informe
Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

En cuanto al contenido del informe, este se presenta estructurado en seis grandes


apartados cuyo detalle especfico se presenta en el ndice de cuadros y grficos de cada
captulo. El contenido genrico de cada apartado es el siguiente:
a) El primer apartado da cuenta de las caractersticas del usuario y la queja mdica, es
decir comprende informacin sobre la estructura por edad y sexo de los usuarios, la
distribucin por entidad federativa habitual de residencia y eventualmente de atencin, las caractersticas sociodemogrficas y los aspectos ms generales sobre la
presentacin de la queja mdica.
b) El siguiente apartado se refiere a la atencin mdica y al padecimiento que origin la
queja, incluyendo variables tales como el tipo de establecimiento, institucin involucrada y padecimientos o motivos que dieron origen a la presentacin de la queja.
c) El tercer apartado hace referencia a los aspectos vinculados con la seguridad del paciente y tipo de dao sufrido durante la atencin, sean estos eventos adversos, eventos centinela, discapacidad, muerte o cualquier otro dao.
d) En el cuarto apartado se aborda lo referente al desempeo institucional y la conclusin del laudo, incluyendo la revisin de variables tales como la duracin del proceso
arbitral, la evaluacin del acto mdico, la forma de conclusin, el tipo de pretensiones,
los montos reclamados y la presentacin de amparos, entre otras.
e) El quinto captulo se dedica a los indicadores, destacndose dos grupos de stos: en
una primera parte, organizados en diez grandes temticas, se describen 36 indicadores diferentes, en tanto que en el segundo grupo se consideran diez indicadores,
ubicados en un contexto histrico y en referencia al periodo 2001-2014.
f) El ltimo apartado presenta el conjunto de fichas tcnico metodolgicas que describen la forma de construir e interpretar cada uno de los 36 indicadores incluidos en el
captulo previo.
En la ltima pgina se hace referencia a la direccin electrnica mediante la cual se
podr acceder a la herramienta de los cubos dinmicos que permitir la explotacin adicional de nuevos cruces y anlisis especficos que se requieran.

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ndice temtico
de cuadros y grficos
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I.- Caractersticas del usuario y la queja mdica


CUADROS
1.- Estructura por edad y sexo de la poblacin usuaria.
2.- Poblacin usuaria segn sexo y ocupacin declarada.
3.- Persona que promovi la queja segn relacin con el usuario y sexo.
4.- Principales motivos de ausencia del usuario y sexo.
5.- Entidad federativa de residencia del usuario y lugar de atencin mdica.
GRFICAS
1.- Distribucin de la poblacin usuaria segn grupos de edad.
2.- Distribucin de la poblacin usuaria segn nivel de escolaridad.
3.- Va de entrada de la queja mdica.
II.- Atencin Mdica y padecimiento que origin la queja
CUADROS
6.- Tipo de establecimiento donde se prest la primera atencin.
7.- Entidad federativa donde se prest la primera atencin, segn tipo de establecimiento involucrado.
8.- Institucin involucrada en la atencin segn sexo de la poblacin usuaria.
9.- Institucin involucrada en la queja mdica segn tipo de establecimiento.
10.- Poblacin usuaria por sexo segn tipo de unidad mdica e institucin involucrada.
11.- Institucin involucrada en el incidente que origin la queja segn el servicio mdico que brind la atencin.
12.- Enfermedad que origin el incidente que motiv la queja segn el sexo de la poblacin afectada, presentada en grandes captulos de la CIE-10.
13.- Enfermedad que origin el incidente que motiv la queja segn el sexo de la poblacin afectada, presentada en lista detallada (cuarto dgito) de la CIE-10.
14.- Enfermedad que origin el incidente que motiv la queja segn grupos quinquenales de la poblacin afectada, presentada en lista detallada (cuarto dgito) de
la CIE-10.
15.- Procedimientos mdico-quirrgicos que originaron el incidente que motiv la
queja segn el sexo de la poblacin afectada, presentada en lista detallada
(cuarto dgito) de la CIE-9MC.
16.- Procedimientos mdico-quirrgicos que originaron el incidente que motiv la
queja segn grupos quinquenales de la poblacin afectada, presentada en lista
detallada (cuarto dgito) de la CIE-9MC.

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17.- Motivo principal que origin la queja segn sexo de la poblacin usuaria por
grandes grupos.
18.- Total de motivos mencionados en el momento de presentacin de la queja, segn
lista de subcategoras desagregadas.
GRFICAS
4.- Tipo de establecimiento que prest la primera atencin.
5.- Principales servicios mdicos involucrados en los laudos concluidos.
6.- Distribucin porcentual del motivo principal que origin la queja (litis), segn
grandes grupos.

III.- Seguridad del paciente y tipo de dao
CUADROS
19.- Relacin de incidentes adversos segn grandes categoras.
20.- Eventos adversos relacionados con la gestin.
21.- Eventos adversos relacionados con la comunicacin.
22.- Eventos adversos relacionados con el diagnstico.
23.- Eventos adversos relacionados con el diagnstico por servicio.
24.- Eventos adversos relacionados con los procedimientos.
25.- Eventos adversos relacionados con la medicacin
26.- Eventos adversos relacionados con los cuidados.
27.- Eventos adversos relacionados con las infecciones asociadas a la atencin de la
salud.
28.- Eventos adversos relacionados con otros aspectos no mencionados anteriormente.
29.- Nmero de eventos centinela registrados (muertes ocurridas) segn sexo y grupos de edad del fallecido.
30.- Nmero de eventos centinela registrados (muertes ocurridas) segn sexo de la
poblacin usuaria y causa de la defuncin de acuerdo con la CIE-10.
31.- Nmero de eventos centinela registrados (muertes ocurridas) segn causa de la
defuncin e institucin de salud involucrada.
32.- Nmero de eventos centinela registrados (muertes ocurridas) segn entidad
federativa y municipio (o delegacin) de residencia del fallecido.
33.- Nmero de eventos centinela registrados (muertes ocurridas) segn sexo del
fallecido y monto de la indemnizacin o reembolso otorgado.
34.- Gravedad del dao sufrido segn el sexo de la poblacin usuaria.
35.- Tipo de discapacidad segn sexo de la poblacin usuaria afectada.
36.- Tipo de discapacidad resultante segn evaluacin del acto mdico.

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37.- Deficiencias orgnicas resultantes segn motivo que origin la queja.


38.- Deficiencias orgnicas resultantes segn sexo de la poblacin usuaria afectada.
GRFICAS
7.- Distribucin porcentual de los eventos adversos segn tipo por grandes grupos.
8.- Distribucin porcentual de los eventos adversos relacionados con la gestin.
9.- Distribucin porcentual de los eventos adversos relacionados con comunicacin.
10.- Distribucin porcentual de los eventos adversos relacionados con el diagnstico.
11.- Eventos adversos por servicio involucrado.
12.- Distribucin porcentual de los eventos adversos relacionados con procedimientos.
13.- Distribucin porcentual de los eventos adversos relacionados con la medicacin.
14.- Distribucin porcentual de los eventos adversos relacionados con las infecciones
asociadas a la atencin de la salud.
15.- Distribucin porcentual de los eventos centinela (muertes ocurridas) segn
sexo de los fallecidos.
16.- Tipo de discapacidad sufrida por la poblacin usuaria
17.- Distribucin porcentual de las deficiencias orgnicas reportadas por la poblacin
usuaria.
IV. Desempeo Institucional y conclusin del laudo
CUADROS
38.- Tiempo transcurrido entre el incidente que origin la queja y la presentacin de
la queja.
39.- Tiempo transcurrido desde el incidente que dio origen a la queja hasta la conclusin del laudo.
40.- Tiempo transcurrido desde el inicio de la conciliacin hasta el final del laudo.
41.- Duracin del proceso arbitral desde el inicio al final del laudo.
42.- Evaluacin del acto mdico segn institucin involucrada.
43.- Laudos concluidos segn tipo de sentencia emitida y pretensin econmica requerida por la poblacin usuaria afectada.
44.- Laudos concluidos segn institucin de salud involucrada y tipo de establecimiento que prest la atencin, segn sentencia emitida.
45.- Nmero de amparos presentados por inconformidad con la sentencia dictada,
segn institucin involucrada.
46.- Comprobacin de cumplimiento de condena segn monto otorgado.

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GRFICAS
17.- Tiempo transcurrido desde la ocurrencia del incidente que origin la queja y
hasta la presentacin o inicio de la queja.
18.- Tiempo transcurrido, desde el incidente que dio origen a la queja hasta la conclusin del laudo.
19.- Evaluacin del acto mdico segn el servicio de atencin involucrado.
20.- Pretensin econmica requerida por la poblacin usuaria.
21.- Laudos concluidos segn tipo de sentencia emitida.
V.- Seccin de Indicadores
V.I.- Indicadores pertinentes
1.- Porcentaje de laudos emitidos en relacin con el total de inconformidades y quejas
concluidas.
1.1. Porcentaje de laudos concluidos en relacin con el total de inconformidades.
1.2. Porcentaje de laudos concluidos en relacin con el total de quejas concluidas.
2.- Porcentaje de laudos emitidos en poblacin usuaria con enfoque de vulnerabilidad
demogrfica.
2.1. Porcentaje de poblacin usuaria femenina.
2.2. Porcentaje de poblacin menor de 15 aos.
2.3. Porcentaje de poblacin adulta mayor de 65 aos y ms.
3.- Porcentaje de laudos emitidos en poblacin usuaria con enfoque de vulnerabilidad
socioeconmica.
3.1. Porcentaje de usuarios segn derechohabiencia (integridad de informacin).
3.2. Porcentaje de usuarios segn nivel de instruccin (integridad de informacin).
3.3. Porcentaje de usuarios segn ocupacin (integridad de informacin).
4.- Duracin promedio en das de las diferentes fases del proceso.
4.1. Duracin entre la ocurrencia del incidente que origin la inconformidad y el inicio
del trmite de la queja.
4.2. Duracin entre la ocurrencia del incidente que origin la inconformidad y la fecha
de conclusin del laudo.
4.3. Duracin entre el inicio del proceso de conciliacin y la fecha de conclusin del
laudo.
4.4 Duracin entre las fechas de inicio y fin del proceso conciliatorio.
4.5 Duracin entre las fechas de inicio y fin del proceso arbitral (laudos).

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5.- Indicadores sobre tasas de incidencia y peso relativo de eventos adversos segn grandes grupos de la Clasificacin Internacional de Seguridad del Paciente.
5.1. Incidencias de eventos adversos relacionados con la gestin.
5.2. Incidencias de eventos adversos relacionados con la comunicacin.
5.3. Incidencias de eventos adversos relacionados con el diagnstico.
5.4. Incidencias de eventos adversos relacionados con los procedimientos.
5.5. Incidencias de eventos adversos relacionados con los cuidados.
5.6. Incidencias de eventos adversos relacionados con la medicacin.
5.7. Incidencias de eventos adversos relacionados con las infecciones asociadas a la
atencin de la salud.
5.8. Incidencias de otros eventos adversos.
5.9. Nmero promedio de incidentes adversos por usuario.
6.- Indicadores sobre gravedad del dao fsico sufrido.
6.1. Incidencia de la discapacidad de la poblacin usuaria.
6.2. Porcentaje de discapacidad permanente entre la poblacin usuaria.
6.3. Incidencia de la mortalidad reportada en la poblacin usuaria.
7.- Indicadores sobre la conclusin del proceso arbitral.
7.1. Porcentaje de laudos segn tipo de conclusin.
7.2. Porcentaje de laudos segn evaluacin del acto mdico.

8.- Indicadores sobre el proceso arbitral segn sector social involucrado.
8.1 Porcentaje de laudos concluidos segn sector involucrado.
8.2. Porcentaje de laudos condenatorios segn sector involucrado.
8.3. Porcentaje de laudos condenatorios con evidencia de mala prctica segn sector
involucrado.
9.- Indicadores en relacin con la sentencia de pago.
9.1. Porcentaje de laudos condenatorios con sentencia de pago.
9.2. Porcentaje de poblacin usuaria segn monto otorgado:
a) menos de $20, 000 pesos de indemnizacin o reembolso.
b) ms de $200,000 pesos de indemnizacin o reembolso.
c) entre $20,000 y doscientos mil pesos de indemnizacin o reembolso.
10.- Porcentaje de laudos con presentacin posterior de amparos.

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V.II.- Tendencia histrica 2001-2014 de Indicadores seleccionados


1.Nmero de laudos concluidos por cada mil inconformidades presentadas.
2.Nmero de laudos concluidos por cada mil quejas concluidas.
3.Laudos concluidos segn tipo de veredicto acordado en el proceso arbitral.
4.Porcentaje de laudos con sentencia condenatoria.
5.Porcentaje de laudos concluidos en el sector pblico.
6.Porcentaje de laudos concluidos en el sector privado.
7.Porcentaje de laudos concluidos segn evaluacin positiva del acto mdico.
8.Porcentaje de laudos concluidos segn evaluacin negativa del acto mdico.
9.Porcentaje de laudos condenatorios en el sector pblico.
10.Porcentaje de laudos condenatorios en el sector privado.
VI.- Fichas tcnicas sobre la construccin metodolgica de los indicadores pertinentes

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Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

Caractersticas
del usuario
y la queja mdica

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Caractersticas demogrficas
de la poblacin usuaria
Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

La distribucin por sexo de los usuarios


de los servicios que presta la Comisin
Nacional de Arbitraje Mdico responde a
la misma estructura que se observa en los
servicios de salud (aunque seguramente
por causas distintas), donde son las mujeres quienes asisten con mayor frecuencia
a recibir atencin mdica, sea sta desti-

23

nada a ellas mismas o por ir como acompaante de un menor o de un adulto mayor.


En el caso de las quejas, en general los inconformes son mayoritariamente mujeres,
y para el caso de los laudos concluidos en
la muestra que ahora se analiza, el sexo femenino representa 58.9%, es decir 33 de
los 56 casos atendidos.

Cuadro 1
Estructura por edad y sexo de la poblacin usuaria
Grupos
quinquenales
de edad
Hombre

Menos de 1 ao
2

1 a 4 aos
0

5 a 9 aos
2

10 a 14 aos
1

15 a 24 aos
2

25 a 34 aos
1

35 a 44 aos
1

45 a 64 aos
9

65 y ms aos
5

Total
23

Sexo del usuario


Mujer

Total

10

11

16

33

56

Caractersticas demogrficas
de la poblacin usuaria
Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

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Grfica 1
Distribucin de la poblacin usuaria segn grupos de edad

18
Nmero de casos

16
14
12
10
8
6
4
2
0

Menos De 1 a 4 De 5 a 9 De 10 a
de 1 ao
aos
aos
14 aos

Respecto a los grupos de edad, la poblacin que llega a presentar una queja a
la CONAMED se encuentra mayoritariamente en la edad adulta (48% se ubica
entre los 35 y los 64 aos); siendo uno de

De 15 a
24 aos

De 25 a
34 aos

De 35 a
44 aos

De 45 a
64 aos

De 65 y
ms

cada cuatro de ellos adultos jvenes (24%


tiene entre 15 y 34 aos); en las edades
extremas se ubica 14% de menores de 15
aos e igual porcentaje tiene 65 aos y
ms.

Caractersticas demogrficas
de la poblacin usuaria
Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

La condicin socioeconmica de los


usuarios de la CONAMED puede conocerse a travs de dos variables esenciales:
su nivel de instruccin y el tipo de ocupacin que desempea. No obstante del alto
porcentaje de respuestas sin informacin,
pueden hacerse las observaciones siguien-

tes: 71% de las respuestas vlidas correspondieron a usuarios con nivel profesional
(licenciatura), siendo estos en su gran mayora mujeres. Siguiendo en importancia se
encuentran aquellos que declararon tener
la secundaria concluida.

Grfica 2
Distribucin de la poblacin usuaria segn nivel de escolaridad

5%

19

5%
71%

Licenciatura o profesional
Estudios tcnicos o comerciales con
secundaria terminada
Secundaria
Primaria

NOTA: Los porcentajes que se muestran en la grfica corresponden a la distribucin porcentual de la informacin disponible (es
decir, expedientes que consignaron esa informacin), por lo que las cifras deben tomarse con cautela dado el alto nivel de
omisin en esta variable (62.5%).

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Caractersticas demogrficas
de la poblacin usuaria
Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

En cuanto a la ocupacin desempeada,


destacan en particular dos rubros: el de los
trabajadores en actividades administrativas
y aquellos que laboran prestando servicios
personales. Este rubro se conforma solo

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por mujeres, en tanto que los comerciantes


todos son hombres. Lamentablemente la
informacin adolece de una grave falta de
integridad de los datos, al tener 48% de cifras no especificadas (27 de 56 casos).

Cuadro 2
Poblacin usuaria segn sexo y ocupacin declarada
Sexo del usuario

Ocupacin del usuario

Hombre

Mujer

Total


Funcionarios, directores y jefes

Profesionistas y tcnicos especializados

Trabajadores auxiliares en actividades administrativas

Trabajadores en actividades agrcolas y ganaderas

Otros

No especificado

11

16

27

Total

23

33

56

Comerciantes
Trabajadores en servicios personales

Va de entrada de la queja mdica


Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

De acuerdo con los registros que posee


la CONAMED respecto a la va de entrada
de la queja, se sabe que 70% de los casos
(39) son iniciados mediante la presencia
de los interesados ante las oficinas de la
Comisin, en tanto que 30% (17) son remitidos por otra institucin para la conti-

nuacin del trmite, ya sea porque no existe Comisin Estatal de Arbitraje Mdico en
la entidad de residencia del usuario, o sea
porque por diversas razones no haya sido
posible la conclusin del proceso arbitral.

Grfica 3
Va de entrada de la queja mdica

30%

70%
Presencia de interesados
Remitidos por otra institucin

27

Va de entrada de la queja mdica


Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

No obstante, ocurre que no siempre es


el propio usuario quien acude a presentar
la queja (esto solo sucede en 54% de los
casos, segn las cifras de 2014), debido
a diversos motivos que lo justifican, sea
porque es un menor de edad (6 casos),
porque esta discapacitado fsicamente
(10 casos) o porque falleci (8 casos).

28

Ante tales situaciones, el Reglamento Interno de la CONAMED permite que bajo la


figura de un promovente, un tercero haga
la denuncia presentando la queja mdica
y le de seguimiento a sta. Segn los datos que ahora se presentan, son los padres
los que con mayor frecuencia (9) hacen el
trmite mencionado, seguido de algn representante legal (8) o bien del esposo(a) o
compaero(a).

Cuadro 3
Persona que promovi la queja segn relacin con el usuario.
Sexo

Quin es el promovente
Hombre






El mismo usuario
Madre (o) padre
Esposa(o) compaera (o)
Hija (o)
Suegra (o)
Sin parentesco
Total


9

5

4

1


4

23

Mujer

Total

21
4
2

30
9
6
1
2
8
56

2
4
33

Cuadro 4
Principales motivos de ausencia del usuario.
Sexo
Motivo de ausencia del usuario





Con presencia del usuario


Menor de edad
Discapacitado fsicamente
Fallecimiento
Otros
Total

Hombre

Mujer

Total

9
3
4
6
1
23

21
3
6
2
1
33

30
6
10
8
2
56

Lugar de residencia habitual y


lugar de atencin mdica
Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

Cerca de la mitad de los usuarios (43%)


que concluyeron una queja mediante la
emisin de un laudo se declararon residentes en el Distrito Federal; en tanto que los
dems usuarios residan en once entidades federativas distintas del pas, siendo el
Estado de Mxico, Guanajuato y San Luis
Potos las de mayor concentracin: 38%
de los usuarios radicaban en esas tres entidades federativas.

29

En cuanto a la entidad federativa donde


se ubica el establecimiento en el cual ocurri el incidente que origin la queja, cabe
mencionar que en 22% de los casos esta
fue diferente al estado de residencia (12
casos fueron atendidos en un estado del
pas diferente a donde residan), es decir en
78.6% de los casos el estado de residencia
y de atencin (en la institucin de primera
instancia) fueron coincidentes.

Cuadro 5
Lugar de residencia y de atencin del usuario
Entidad federativa de residencia del usuario
Entidad
Federativa
de atencin
mdica


Ags. Coah. D.F. Gto. Jal. Edo. Mich. Mor. S.L.P. Son. Yuc. Zac. No Total

de Espec.
Mxico

Ags.

D. F.

23

Gto.

Gro.
Jal.

30
8

Mex.

Mor.
N. L.

Q. Roo

S. L. P

Son.

Yuc.

1
5
1
1

Zac.

Total

56

24

2
Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

Atencin mdica
y padecimiento
que origin la queja

31

Lugar donde se brind


la primera atencin mdica
Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

Si bien la informacin disponible no permite conocer la condicin de derechohabiencia de los usuarios, s es posible afirmar
que 16 de ellos (es decir 29%) se atendi

33

en una unidad mdica pblica de (seguridad social), en tanto que 70% lo hizo en
otro tipo de unidades, mayoritariamente
de medicina privada.

Cuadro 6
Tipo de establecimiento donde se prest la primera atencin

Sector al que
pertenece

la unidad mdica

Sexo del usuario

Hombre


Unidad privada
13


Unidad pblica
7

seguridad social


Unidades de los
servicios estatales
3
y federales de salud


Total
23

Mujer

Total

22

35

16

33

56

NOTA: La condicin de derechohabiencia no se registra para usuarios atendidos en las unidades privadas.

Cuadro 7
Entidad federativa donde se prest la primera atencin,
segn tipo de establecimiento involucrado.

Tipo de establecimiento
Entidad
Unidad de
Unidad de
federativa

consulta externa
hospitalizacin
de atencin

Aguascalientes
1
2
Distrito Federal
14
16
Guanajuato
1
7
Guerrero
1
Jalisco
1
Estado de Mxico
1
Morelos
1
Nuevo Len
1
Quintana Roo
1
San Luis Potos
3
2
Sonora
1
Yucatn
1
Zacatecas
2
Total
20
36

Total
3
30
8
1
1
1
1
1
1
5
1
1
2
56

Datos del prestador de servicio


Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

Durante el ejercicio arbitral de 2014,


82% de los casos concluidos mediante la
emisin de un laudo estuvieron vinculados
a establecimientos del sector privado (46
de los 56 casos atendidos). La distribucin
de estos por tipo de establecimiento favoreci ligeramente a las unidades hospitalarias (36 de ellas) frente a las de consul-

34

ta externa (20), lo que representa 64% y


36% respectivamente.
De los 10 casos atendidos por el sector
pblico, 60% correspondi a usuarios no
derechohabientes, que fueron atendidos
por unidades hospitalarias de los servicios
estatales y federales de la Salud.

Grfica 4
Tipo de establecimiento que prest la primera atencin

36%

64%

Consulta externa
Unidad hospitalaria

Datos del prestador de servicio


Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

35

Cuadro 8
Institucin involucrada en la atencin segn sexo de la poblacin usuaria

Sexo del usuario


Institucin
involucrada
Hombre
Mujer



ISSSTE


Privado

Servicios Estatales


SSA
Total

Total

16

30

46

23

33

56

Cuadro 9
Institucin involucrada en la queja mdica segn tipo de establecimiento

Tipo de unidad mdica


Institucin
Total
involucrada
Consulta
Unidad

externa
hospitalaria



ISSSTE


Privado
20

Servicios Estatales


SSA

Total

20

26

46

36

56

Datos del prestador de servicio


Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

36

Cuadro 10
Poblacin usuaria por sexo segn tipo de unidad mdica
e institucin involucrada.
Sexo del usuario



Institucin
Mujer
Hombre

involucrada
Total

Consulta Unidad
Total Consulta Unidad
Total

externa hospitalaria
externa hospitalaria


ISSSTE
Privado

2
10

2
16

14

16

30

46

Servicios estatales

SSA

19

33

56

Total general

17

23

El servicio mdico involucrado con mayor frecuencia en la estadstica de laudos


concluidos es sin duda urgencias, el cual es
mencionada por uno de cada cuatro usuarios inconformes, correspondiendo al sector privado (64%) la mayor parte de los
casos (9 de 14 casos).
Siguen en importancia los servicios de
ginecologa y obstetricia (16%), los de
odontologa (13%) y los de traumatologa

14

y ortopedia, ciruga general y ciruga plstica, con 7% cada uno de ellos.


En cuanto al personal de salud involucrado en la queja, en 40 de los casos, es decir con una frecuencia superior a 71%, se
menciona al mdico especialista como responsable vinculado al incidente; en 9 casos
se menciona al mdico titular del servicio
(lo que no es excluyente de que sea especialista). En solo 6 casos se menciona al
odontlogo.

Datos del prestador de servicio


Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

37

Grfica 5
Principales servicios involucrados en los laudos concluidos, 2014
16

14

Nmero de casos

14
12
9

10
8
6
4

7
4

Ciruga
general

Ciruga
plstica

2
0
Ginecologa Odontologa Oftalmologa
y obstetricia

Pediatra Tramautologa Urgencias


y ortopedia

Otros

Cuadro 11
Institucin involucrada en el incidente que origin la queja
segn el servicio mdico que brind la atencin.

Servicio Mdico
ISSSTE Privado SESAs
SSA
involucrado en la queja

Cardiologa
1
1
Ciruga general
3
1
Ciruga plstica
4
Ginecologa y obstetricia
9
Medicina general
1
Nefrologa
1
Neumologa
1
Neurologa
1
Odontologa
7
Oftalmologa
3
Pediatra
2
1
Rehabilitacin
1
Traumatologa y ortopedia
3
1
Urgencias
2
9
1
2
Urologa
1
Total general
3
46
3
4

Total
2
4
4
9
1
1
1
1
7
3
3
1
4
14
1
56

Enfermedad que origin la queja


Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

De acuerdo con la Clasificacin Internacional de Enfermedades (CIE-10), la agrupacin mas general de los padecimientos
corresponde a nivel de captulo (o dos dgitos). De acuerdo con esta relacin la mayor

frecuencia de padecimientos se ubica en


las enfermedades del aparato digestivo, los
traumatismos o consecuencias de causas
externas, las enfermedades del aparato genitourinario y las enfermedades del sistema

Cuadro 12

Enfermedad que origin el incidente que motiv Sexo del usuario
Total

la queja segn el sexo de la poblacin afectada,

Hombre
Mujer
presentada en grandes captulos de la CIE-10.

02 Neoplasias
1
2
3
03 Enfermedades de la sangre y de los rganos
hematopoyticos y otros trastornos de la inmunidad
1
1
05 Trastornos mentales y del comportamiento
1
1
06 Enfermedades del sistema nervioso
1
1
07 Enfermedades del ojo y sus anexos
1
2
3
09 Enfermedades del sistema circulatorio
4
2
6
10 Enfermedades del sistema respiratorio
1
1
11 Enfermedades del sistema digestivo
2
9
11
13 Enfermedades del sistema osteomuscular
y del tejido conectivo
3
2
5
14 Enfermedades del aparato genitourinario
3
5
8
15 Embarazo, parto y puerperio
2
2
16 Ciertas afecciones originadas en
el periodo perinatal
1
1
18 Sntomas, signos y hallazgos anormales
no clasificados en otra parte
1
2
3
19 Traumatismos, envenenamientos
y algunas otras consecuencias de causa externa
3
5
8
21 Factores que influyen en el estado de salud
y contacto con los servicios de salud
1
1
No especificado
1
1
Total
23
33
56

38

Enfermedad que origin la queja


Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

39

Cuadro 13



Enfermedad que origin el incidente que motiv la queja

Sexo del usuario
segn el sexo de la poblacin afectada, presentada en lista detallada
Total

Hombre
Mujer
(cuarto dgito) de la CIE-10.






















































Enfermedad hemorroidal grado III


1
Hernias discales
1
Abdomen agudo
1
Abdominoplastia, complicaciones por.
1
Adenocarcinoma de prstata
1
Apendicitis
1
Apionamiento de incisivos y caninos 7 mm (maxilar)
1
Aplasia medular con neumona de focos mltiples
1
Asma (hiperreactividad bronquial)
1
Catarata bilateral
1
Catarata, glaucoma crnica
1
Cistitis
1
Colecistitis aguda con hernia umbilical
1
Colelitiasis
1
Colecistitis crnica litisica agudizada
1
Coxoartrosis bilateral, equimosis de cadera izquierda.
1
Crisis de glucosa en sangre
1
Deformidad nasal en silla de montar
1
Degeneracin macular relacionada a la edad, membrana
1
neovascular ojo derecho.
Desgaste oclusal en todos los dientes
1
Discopata lumbar
1
Electromiografa
1
Elongaciones msculo tendinosas mltiples
1
Embarazo (37.5 sdg)
1
Embarazo tricorial con necrosis hemorrgica extensa
1
Encefalopata hipertensiva
1
Extraccin del tercer molar
1
Fractura fragmentaria 1er falange de 1er ortejo del pie izquierdo
1
Fractura mandibular por accidente automovilstico
1
Hiperplasia prosttica, con hematuria macroscpica
1
Hipoplasia del esmalte dentario
1
Hipoplasia mamaria
1
Histerectoma total y choque hipovolmico
1
Infarto agudo al miocardio
1
Infeccin vas urinarias
1
Lesin tendinosa en extensor 4 y 5 de mano izquierda
1
Masa qustica plvica de origen a determinar
1
Miocarditis probable, secundaria a choque sptico
1
Miomatosis uterina, quiste de anexo izquierdo
1
Monoartritis gotosa, lesin renal crnica
1
Causas insuficientemente especficas
3
1
Necrosis postrauma pie derecho
1
Nefrectoma izquierda, depresin post parto
1
Peritonitis aguda
1
Pie pronado y anteversin femoral
1
Quiste de ovario izquierdo
1
Quistes de ovario hemorrgico izquierdo
1
Recolocacin de implantes mamarios
1
Retencin dentaria
1
Sangrado disfuncional vaginal
1
Simpatectoma con complicaciones post operatorias
1
Tercer molar erupcionado, proceso inflamatorio secundario a erupcin
1
Trombosis de la pierna izquierda
1
Total
23
33

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
4
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
56

Enfermedad que origin la queja


Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

Cuadro 14
Enfermedad que origin el incidente que motiv la queja segn grupos quinquenales
de la poblacin afectada, presentada en lista detallada (cuarto dgito) de la CIE-10.
Grupos quinquenales de edad
Daos, padecimientos y/o enfermedades
Total

Menos
1 a 4
5 a 9 10 a 14 15 a 24 25 a 34 35a 44 45 a 64 65 y ms
(a partir de la cie-10)

aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos

Enfermedad hemorroidal grado III
1
1
Hernias discales
1
1
Abdomen agudo
1
1
Abdominoplasta, complicaciones por.
1
1
Adenocarcinoma de prstata
1
1
Afectacin hipxico
1
1
Apendicitis
1
1
Apionamiento de incisivos y caninos
1
1
7mm (Maxilar)
Aplasia medular con neumona de
1
1
focos multiples
Asfixia prenatal severa
1
1
Asma (hiperrreactividad bronquial)
1
1
Catarata bilateral
1
1
Catarata, glaucoma crnica
1
1
Cistitis
1
1
Colecistitis aguda con hernia umbilical
1
1
Colelitiasis
1
1
Colecistitis crnica litiasica agudizada
1
1
Coxoartrosis bilateral, equimosis de cadera izquierda
1
1
Crisis de glucosa en sangre
Deformidad nasal en silla de montar
1
1
Degeneracin macular, membrana
1
1
neovascular ojo derecho
Desgaste oclusal en todos los dientes
1
1
Discopata lumbar
1
1
2
Electromiografa
1
1
Elongaciones msculo tendinosas mltiples
1
1
Embarazo a trmino
1
1
Embarazo tricorial con necrosis
Hemorragia extensa
1
1
Encefalopata hipertensiva
1
1
Extraccin de tercer molar
1
1
Fractura fragmentaria de 1er falange de
1
1
1er ortejo del pie izquierdo
Fractura mandibular por accidente automovilstico
1
Hemorragia subaracnoidea no traumatica
1
1
Hiperplasia prosttica con hematuria macroscpica
1
1
Hipoplasia de esmalte dentario
1
1
Hipoplasia mamaria
1
1
Histerectoma total y choque hipovolmico
1
1
Infarto agudo al miocardio
1
1
Infeccin de vas urinarias
1
1
Lesin tendinosa en extersor 4 y 5 de mano izquierda
1
1
Masa qustica plvica de origen a determinar
1
1
Miocarditis probable, secundaria a choque sptico
1
1
Miomatosis uterina, quiste anexo izquierdo
1
1
Monoartritis gotosa, lesin renal crnica
1
1
Necrosis postrauma en pie derecho
1
1
Nefrectoma izquierda
1
1
Peritonitis aguda
1
1
Pie pronado y anteversion femoral
1
1
Quiste de ovario izquierdo
1
1
Quistes de ovario hemorrgico izquierdo
1
1
Recolocacin de implantes mamarios
1
1
Retencin dentaria
1
1
Sangrado disfuncional vaginal
1
1
Simpatectoma con complicaciones postoperatorias
1
1
Tercer molar erupcionado con inflamacin
secundaria a erupcin
1
1
Trombosis de la pierna izquierda
1
1
Tumoracin hiliar
1
1
Total
2
1
3
2
7
6
11
16
8
56

40

Procedimiento que origin la queja


Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

41

Cuadro 15
Procedimientos mdico-quirrgicos que originaron el incidente que motiv la queja segn el sexo
de la poblacin afectada, presentada en lista detallada (cuarto dgito) de la CIE-9MC
Sexo del usuario
Procedimientos Mdicos Quirrgicos

(segn
la
CIE-9
MC)

Hombre
Mujer

Abdominoplasta
1
Angioplastia transluminar percutnea
1
Apendicetoma modificada
1
Apendicetoma
1
Artoplasta total de cadera derecha
1
Biopsia de mdula sea
1
Cambio de prtesis dental
1
Cesrea con histerectoma y ooferectoma bilateral
1
Cesrea por placenta previa
1
Ciruga con anestesia local y sedacin
1
Ciruga de extirpacin de quistes y un ovario
1
Ciruga de quiste de ovario izquierdo
1
Ciruga maxilar con osteosntesis sistema 2.0
1
Colecistectoma abierta
1
Colecistectoma abierta y plastia umbilical
1
Coledocotoma laparoscpica
1
Colocacin de injertos cutneos
1
Colocacin de prtesis mamarias y glteos ms ritidectoma
1
Craneotoma pareto occipital izquierda
1
Dilatacin farmacolgica para valoracin oftalmolgica
1
Discoliosis con ozono y factor de crecimiento
1
Doppler y tomografa de pierna izquierda
1
EGO con urocultivo
1
Electromiografa
1
Endodoncia con extraccin premolar inferior derecho
1
Enema
1
Espirometra y placa de rayos x
1
Estabilizacin y tratamiento de diabetes mellitus
1
Extraccin de premolares superiores e inferiores
1
Exodoncia
1
Exodoncia de tercer molar de forma convencional
1
Focoemulsificacin de ojo derecho con colocacin de lente intraocular
1
Focoemulsificacin
1
Hemorroidectoma con engrapadora PPH
1
Histerectoma total abdominal
1
Imagenologa de abdomen y pies
1
Legrado uterino por sangrado disfuncional
1
Odontectoma
1
Parto normal
1
Prostatectoma radical
1
Reconstruccin nasal con injerto de cartlago costal
1
Reduccin cerrada de fractura
1
Reseccin de apndice y drenaje de cavidad
1
Resonancia magntica hipofisiaria
1
Retiro de implantes mamarios
1
Simpatectoma
1
Causas insuficientemente especficas
3
1
Tenorrafia
1
Terapia fsica con neuroestimulador y tapetes diatrmicos
1
Terapias de estimulacin elctrica
1
Tratamiento farmacolgico
1
1
USG abdominal y laboratorios
1
Total
23
33

Total
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
4
1
1
1
2
1
56

Procedimiento que origin la queja


Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

42

Cuadro 16
Procedimientos mdico-quirrgicos que originaron el incidente que motiv la queja segn grupos
quinquenales de la poblacin afectada, presentada en lista detallada (cuarto dgito) de la CIE-9MC
Procedimientos Mdicos Quirrgicos

Grupos quinquenales de edad


Menos de 1 a 4
5 a 9 10 a 14 15 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 64 65 y ms
(segn la CIE-9 MC)

aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos

Abdominoplasta
1
Angioplasta transluminar percutnea
1
Apendicetoma modificada
1
Apendicetoma
1
Artroplasta total de cadera derecha
1
Biopsia de mdula sea
1
Cambio de prtesis dental
1
Cesrea con histerectoma y ooferectoma bilateral
1
Cesrea por placenta previa
1
Ciruga con anestesia local y sedacin
1
Ciruga de extirpacin de quistes y un ovario
1
Ciruga de quiste de ovario izquierdo
1
Ciruga maxilar con osteosntesis sistema 2.0
1
Colecistectoma abierta
1
Colecistectoma abierta y plasta umbilical
1
Coledocotoma laparoscpica
1
Colocacin de injertos cutneos
1
Colocacin de prtesis mamarias y glteos ms ritidectoma
1
Craneotoma pareto occipital izquierda
1
Dilatacin farmacolgica para valoracin oftalmolgica
1
Discoliosis con ozono y factor de crecimiento
1
Doppler y tomografia de pierna izquierda
1
EGO con urocultivo
1
Electromiografa
1
Endodoncia con extraccin premolar inf. derecho
1
Enema
1
Espirometra y placa de rayos x
1
Estabilizacin y tratamiento de diabetes mellitus
1
Extraccin de premolares superiores e inferiores
1
Exodoncia
1
Exodoncia de tercer molar de forma convencional
1
Focoemulsificacin de ojo derecho con colocacin
1
de lente intraocular
Focoemulsificacin
1
Hemorroidectoma con engrapadora PPH
1
Histerectoma total abdominal
1
Imaginologa de abdomen y pies
1
Legrado uterino por sangrado disfuncional
1
Odontectoma
1
Parto normal
1
Prostatectoma radical
1
Reconstruccin nasal con injerto de cartlago costal
1
Reduccin cerrada de fractura
1
Reseccin de apndice y drenaje de cavidad
1
Resonancia magntica hipofisiaria
1
Retiro de implantes mamarios
1
Simpatectoma
1
Causas insuficientemente especficas
2
1
1
Tenorrafia
1
Terapia fsica con neuroestimulador y tapetes diatrmicos
1
Terapias de estimulacin elctrica
1
Tratamiento farmacolgico
1
1
USG abdominal y laboratorios
1
Total
2
1
3
2
7
6
11
16
8

Total

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
4
1
1
1
2
1
56

Motivo principal de la queja mdica (litis)


Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

En ocasin de la presentacin de una


queja mdica, el usuario puede mencionar
uno o ms motivos para la presentacin
de sta. Durante 2014 los expedientes de
laudos dan cuenta de 278 motivos de queja
mencionados por los 56 usuarios (es decir
5 causas en promedio por caso), siendo las

43

ms frecuentes, a nivel de grandes categoras de causas, aquellas vinculadas con los


tratamientos mdico quirrgicos (43.9%),
las relaciones mdico-paciente (18.7%)
y los problemas vinculados al diagnstico
(15.5%).

Grfica 6
Distribucin porcentual del motivo principal que origin la queja (litis),
segn grandes grupos.

75
22.7%
Nmero de casos

60
45
30

21.2%

18.7%

15.5%
8.6%

8.3%
5%

15
0
administrativas

Atencin de
parto y
puerperio

Auxiliares Diagnstico Tratamiento Tratamiento


de
mdico
quirrgico
diagnstico

Relacin
mdico paciente

Motivo principal de la queja mdica (litis)


Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

44

El anlisis a nivel de subcategoras muestra que los tems con las frecuencias ms
altas son, respectivamente: la desinformacin sobre el diagnstico, las fallas de comunicacin, el tratamiento inadecuado o innecesario, el diagnstico errneo y los accidentes
e incidentes durante el proceso de la atencin. Entre los motivos de tipo administrativo
destaca la falta de equipo mdico, el cambio de mdico tratante o de unidad mdica y
los problemas vinculados al sistema de referencia y contrarreferencia.
Cuadro 17
Motivo principal que origin la queja segn sexo por grandes grupos

Sexo del usuario

Primer motivo enunciado durante la presentacin de la queja mdica
Total
Hombre Mujer

Grupo
Queja
Atencin de parto y puerperio
Valoracin inadecuada al egreso hospitalario
1

Atencin del parto por personal no calificado
1

Complicaciones del parto a la madre
1

Complicaciones del parto al producto
2

Total
2
3
Auxiliares del diagnstico
Complicaciones secundarias de los

procedimientos diagnsticos
1

Estudios innecesarios
3
2

Falsos positivos o negativos
2

Falta de informacin y consentimiento
1
1

Retraso del procedimiento diagnstico
4
3

Retraso o falta de notificacin de resultados
3

Total
10
10
Diagnstico
Desinformacin sobre el diagnstico
3
6

Diagnstico errneo
3
2

Total
6
8
Tratamiento mdico
Accidentes e incidentes
1

Complicaciones secundarias
2
1

Desinformacin sobre el tratamiento
1

Retraso del tratamiento
1
1

Tratamiento inadecuado o innecesario
1

Tratamiento insatisfactorio
1

Total
5
4
Tratamiento quirrgico
Retraso del tratamiento quirrgico
1

Ciruga innecesaria
1

Complicaciones quirrgicas del post operatorio
3

Error quirrgico
2

Total
0
7
Comunicacin
Relacin mdico-paciente
Comunicacion
Fallas en la comunicacin
1

Total
0
1
Total
23
33

1
1
1
2
5
1
5
2
2
7
3
20
9
5
14
1
3
1
2
1
1
9
1
1
3
2
7
1
1
56

Motivo principal de la queja mdica (litis)


Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

45

Cuadro 18
Total de motivos mencionados en el momento de presentacin de la queja,
segn de lista de subcategoras desagregadas.
Cdigos



1.1

1.3

1.6

1.7

1.11

1.13

1.16

1.17

1.18


2.1

2.2

2.3

2.4

2.5

2.6


3.1

3.2

3.4


4.1

4.2

4.3

4.4

4.5

4.6

4.7

4.8


5.1

5.3

5.4

5.5

5.6

5.7

5.8

5.9

5.11

5.12

5.13


6.1

6.2

6.3


7.1

7.2

7.3

7.4

7.7

7.8

Motivos de la queja de laudos concluidos

Total

ATENCIN DE PARTO Y PUERPERIO


Accidentes e incidentes
Atencin del parto por personal no calificado
Complicaciones del parto a la madre
Complicaciones del parto al producto
Falta de insumos para la atencin del parto y del recin nacido
Falta de seguimiento o seguimiento inadecuado del producto
Seguimiento inadecuado del trabajo de parto
Tcnica inadecuada
Valoracin inadecuada al egreso hospitalario
AUXILIARES DEL DIAGNSTICO
Complicaciones secundarias de los procedimientos de diagnstico
Estudios innecesarios
Falsos positivos o negativos
Falta de informacin y consentimiento
Retraso del procedimiento diagnstico
Retraso o falta de notificacin de resultados
DIAGNSTICO
Desinformacin sobre el diagnstico
Diagnstico errneo
Retraso del diagnstico
TRATAMIENTO MDICO
Accidentes e incidentes
Complicaciones secundarias
Desinformacin sobre el tratamiento
Falta de consentimiento
Retraso del tratamiento
Secuelas: exceso teraputico
Tratamiento inadecuado o innecesario
Tratamiento insatisfactorio
TRATAMIENTO QUIRRGICO
Accidentes e incidentes
Ciruga innecesaria
Complicaciones quirrgicas del post operatorio
Complicaciones quirrgicas del trans operatorio
Error quirrgico
Falta de carta de consentimiento informado
Falta de seguimiento o seguimiento inadecuado en el post operatorio
Falta de valoracin quirrgica
Secuelas al tratamiento
Tcnica quirrgica inadecuada
Tratamiento quirrgico no satisfactorio
RELACION MDICO PACIENTE
Desinformacin sobre el diagnstico
Fallas en la comunicacin
Trato inadecuado
DEFICIENCIAS ADMINISTRATIVAS
Cambio de mdico tratante o de unidad mdica
Demora prolongada y/o diferimiento para obtener la consulta
Falta de equipo mdico
Falta de insumos o medicamentos
Sistema de referencia y contrarreferencia
Trato inadecuado por personal administrativo
Total

14
1
2
1
3
1
1
1
3
1
24
1
6
2
2
8
5
43
19
16
8
63
2
12
8
1
10
5
18
7
59
12
6
10
2
9
2
5
3
2
4
4
52
21
27
4
23
7
1
9
1
3
2
278

Porcentaje
5
0.4
0.7
0.4
1.1
0.4
0.4
0.4
1.1
0.4
8.6
0.4
2.2
0.7
0.7
2.9
1.8
15.5
6.8
5.8
2.9
22.7
0.7
4.3
2.9
0.4
3.6
1.8
6.5
2.5
21.2
4.3
2.2
3.6
0.7
3.2
0.7
1.8
1.1
0.7
1.4
1.4
18.7
7.6
9.7
1.4
8.3
2.5
0.4
3.2
0.4
1.1
0.7
100%

3
Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

Seguridad del
paciente y
tipo de dao

47

Eventos adversos
Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

49

Eventos adversos segn grandes categoras, 2014

para recibir atencin mdica, es susceptible a sufrir un evento adverso.

Un evento adverso es considerado como


aquel que genera dao al paciente, causado despus de que ste ingresa a la institucin mdica y est relacionado ms con la
atencin que recibe que con la enfermedad
de base o el motivo de la consulta.

Entre los datos ms destacados, se logr


identificar que el nmero de eventos adversos encontrados en el proceso de atencin de los 56 casos analizados es de 401
eventos, lo que equivale en promedio a 7.2
eventos por caso, en su mayora asociados
al procedimiento con 87 (21.7%), al diagnstico y a la medicacin con 75 (18.7%)
y a la comunicacin con 67 (16.7%)

Distintos estudios nos han permitido


identificar que al menos 10% de los pacientes que acuden a un establecimiento

Cuadro 19
Relacin de eventos adversos segn grandes categoras

Cdigo

Eventos adversos
Total


Ge


Co


Di


Pr


Me


Cu


In



Ot

Incidentes adversos relacionados


con la Gestin
Incidentes adversos relacionados
con la Comunicacin
Incidentes adversos relacionados
con el Diagnstico
Incidentes adversos relacionados
con el Procedimiento
Incidentes adversos relacionados
con la Medicacin
Incidentes adversos relacionados
con los Cuidados
Incidentes adversos relacionados
con Infecciones asociadas a la
atencin de la salud
Otros Incidentes adversos
Total

Distribucin
Incidencia*
porcentual

17

4.2

30.4

67

16.7

119.6

75

18.7

133.9

87

21.7

155.4

75

18.7

133.9

41

10.2

73.2

13

3.2

23.2

26

6.5

46.4

401

100

716.1

* El denominador de la incidencia corresponde a los 56 casos analizados en los expedientes de las quejas que concluyeron en laudos

Eventos adversos
Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

Aqu se desglosa la informacin que se


recolect de los expedientes, y es donde
posiblemente el sector est ms vido de
encontrar modelos amplios e incluyentes
que permitan anlisis profundos de las
causas que llevaron al evento adverso; los
eventos adversos que se identificaron se
agruparon en 8 categoras que mantienen
estricta relacin con:

50

Gestin
Comunicacin
Diagnstico
Procedimiento
Medicacin
Cuidados
Infeccin asociada a la atencin de
la salud
Otros eventos adversos

Grfica 7
Distribucin porcentual de los eventos adversos segn tipo por grandes grupos

3.2%

6.6% 4.2%
16.7%

10.2%

Gestin
Comunicacin
18.7%

18.7%

Diagnstico
Procedimiento
Medicacin

21.7%

Cuidados
Infeccin asociada a la
atencin de la salud
Otros

7.2 Eventos adversos por caso

Eventos adversos
relacionados con la gestin
Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

Eventos adversos relacionados con la


gestin
Son aquellos eventos que se relacionan
con la documentacin y trmites administrativos inherentes a la atencin al paciente en los establecimientos de atencin
mdica, como por ejemplo la perdida de
documentos, la entrega de resultados de
estudios de gabinete o de apoyo diagnsticos a otra persona, errores en el proceso de identificacin del paciente, citacin
errnea, errores en la interconsulta y algunos relacionados con la documentacin de

51

apoyo en la referencia y la contrarreferencia de pacientes.


Derivado del anlisis de los laudos, en este
grupo encontramos 17 eventos adversos
(que implican una incidencia de 30.4 por
cada cien usuarios), siendo mayora los relacionados con el expediente clnico (76%);
con la calidad de los registros, la custodia
y archivo, as como inconsistencias identificadas en la atencin mdica mediante los
registros y su cumplimiento normativo. La
lista de espera o tiempos prolongados para
la atencin y la perdida de documentos son
otro de los eventos identificados.

Cuadro 20
Eventos adversos relacionados con la gestin

Incidentes adversos relacionado


Frecuencia Distribucin Incidencia*
con la gestin segn
Cdigos
de casos porcentual
lista abreviada de la CISP
Ge 1

Ge 2

Ge 3

Otros
Total

Ge 4

Lista de espera prolongada

11.8

3.6

Prdida de documentos

5.9

1.8

Problemas con la historia


informatizada

13

* El denominador de la incidencia corresponde a los 56 casos analizados.

76.5

23.2

5.9

1.8

17

100

30.4

Eventos adversos
relacionados con la gestin
Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

52

Grfica 8
Eventos adversos relacionados con la gestin

6%
6%

12%

76%

Expediente clnico
Lista de espera
Prdida de documentos
Otros

Grfica 9
Distribucin porcentual de los eventos adversos relacionados con la comunicacin

Comunicacin mdico-mdico

(11.9%)

Comunicacin mdico-enfermera

(4.5%)
( 83.6%)

Comunicacin mdico-paciente
0

10

20

30

40

50

60

Eventos adversos
relacionados con la comunicacin
Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

Eventos adversos relacionados con la


comunicacin
La comunicacin entre los integrantes
del equipo mdico tratante y de ste con
el personal paramdico y administrativo,
as como con el paciente y los familiares,
es clave en la disminucin de los eventos
adversos, segn la Asociacin Nacional
para la Seguridad del Paciente de Estados
Unidos: Una buena comunicacin entre el
grupo mdico, el paciente y su familia, puede prevenir en ms de 50% la presencia de
eventos adversos en la atencin mdica.
En este sentido, la revisin de los expedientes permiti identificar tres eventos
principales relacionados con la comunicacin:

53

Comunicacin mdico-paciente
Comunicacin mdico-enfermera
Comunicacin mdico-mdico.
Los resultados ubican en su mayora a los
eventos relacionados con la comunicacin
entre el mdico y el paciente con relacin a
la incidencia total que es 119.6
La relacin mdico-paciente tiene un rol
fundamental en el cuidado mdico. Adems de estar asociada con decisiones mdicas ms apropiadas, mejor adherencia
a los tratamientos y mejores resultados
teraputicos, una comunicacin mdicopaciente efectiva est relacionada con una
mayor satisfaccin tanto de los pacientes
como de los mdicos.

Cuadro 21
Eventos adversos relacionados con la comunicacin

Incidentes adversos relacionados


Frecuencia Distribucin Incidencia*
con la comunicacin segn
Cdigos
de casos porcentual
lista abreviada de la CISP




Co 1

Comunicacin mdico-paciente

Co 2

Comunicacin mdico-enfermera

Co 3

Comunicacin mdico-mdico

Total

* El denominador de la incidencia corresponde a los 56 casos analizados.

56

83.6

100

4.5

5.4

11.9

14.3

67

100

119.6

Eventos adversos
relacionados con el diagnstico
Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

Eventos adversos relacionados con el


diagnstico
Son los incidente que por su aproximacin a los errores y su causa se presentan
por anamnesis insuficiente, a la exploracin
fsica del paciente con omisin de maniobras sensibles o especificas en relacin con
el problema analizado, con fallas en el reconocimiento de signos o sntomas, impericia, insuficiente capacitacin en el tema
o actualizaciones en nuevos mecanismos
de diagnstico, as como un diagnstico
tardo, no se agotaron los medios para tener un diagnstico certero o existen fallas
para actuar sobre los resultados de estudios de laboratorio y gabinete, errores desde el informe diagnstico de imgenes o
de laboratorio.

54

La probabilidad de cometer un error en


medicina vara en funcin de la condicin
mdica del paciente: en primer lugar estn
las fallas del manejo en casos de infarto de
miocardio, seguidas por errores en el diagnstico de los accidentes cerebrovasculares, pinsese sobre todo en el diagnstico
de enfermedades graves o de evolucin
desfavorable, cuando se recomienda un
tratamiento o intervencin agresivos o de
alto riesgo.
Dicho lo anterior, la informacin que se
obtuvo de los laudos en este apartado, nos
permiti identificar que los errores y el retraso en el diagnstico as como el no agotar los medios para obtener un diagnstico certero, fueron los principales eventos
en esta categora, lo que determina una
incidencia de 133.9.

Cuadro 22
Eventos adversos relacionados con el diagnstico

Eventos adversos relacionado


con el diagnstico segn
Cdigos
lista abreviada de la CISP




Frecuencia Distribucin Incidencia*


de casos porcentual

Di 1

Retraso en el diagnstico

26

34.7

46.4

Di 2

Error en el diagnstico

28

37.3

50.0

Di 3

Otro

5.3

7.1


Di 4

No se agotaron medios
para diagnstico

17

22.7

30.4

Total

75

100

133.9

* El denominador de la incidencia corresponde a los 56 casos analizados.

Eventos adversos
relacionados con el diagnstico
Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

Derivado de la revisin de los expedientes de los laudos, son las especialidades de


Ginecologa y Obstetricia y Urgencias mdicas (14 eventos) las que encabezan esta
lista, seguidas por Traumatologa y Ortope-

dia (10 eventos). Se siguen en importancia


Odontologa (9 eventos), Pediatra (5 eventos) y con igual nmero de eventos Ciruga
general, Oftalmologa y Urologa (4).

Grfica 10
Eventos adversos relacionados con el diagnstico

5%

23%

35%

Retraso en el diagnstico
Error en el diagnstico
37%

No se agotaron los medios


Otro

55

Eventos adversos
relacionados con el diagnstico
Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

56

Grfica 11
Eventos adversos por servicio involucrado
Urologa

50%

Urgencias mdicas

50%

Traumatologa y Ortopedia

25%

25%

21.4%

20%

40%

28.6%
20%

20%

Pediatra

20%

40%

40%

Oftalmologa

25%

50%

25%

Odontologa

33.3%

Nefrologa

33.3%

Ginecologa y Obstetricia

11.1%

33.3%

28.6%

Ciruga Plstica y Reconstructiva


Ciruga General

55.5%
33.3%
50%

21.4%
33.3%

66.6%
25%

50%

Otros*

25%

60%

Retraso en el diagnstico

20%

Error en el diagnstico

20%

No se agotaron los medios

Otro

* Se incluyen Cardiologa, Coloproctologa, Medicina Interna y Neumologa.

Cuadro 23
Nmero de eventos adversos relacionados con el diagnstico
Especialidad

Retraso
en Dx

Cardiologa
Ciruga General
Ciruga Plstica y Reconstructiva
Coloproctologa
Ginecologa y Obstetricia
Medicina Interna
Nefrologa
Neumologa
Odontologa
Oftalmologa
Pediatra
Traumatologa y Ortopedia
Urgencias Mdicas
Urologa

1
1
2
1
4
1
1

Total

Error
en Dx

2
1

No agot los medios


1
1

3
1

1
2
7
2

1
1
5
1
2
4
3
1

26

28

17

Otro

2
2
2
4
1

1
1
2

Total
2
4
3
1
14
1
3
1
9
4
5
10
14
4
75

Eventos adversos
relacionados con los procedimientos
Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

Eventos adversos relacionados con el


procedimiento
Estos eventos son los que estn relacionados con el proceso o el procedimiento
clnico al que est sujeto el paciente y que
provoca un dao imprevisto derivado de un
acto justificado realizado durante la aplicacin del procedimiento ejecutndolos incorrectamente.

En este sentido, los resultados del anlisis de los laudos, nos permiten identificar
que la eleccin del tratamiento mdico
y/o quirrgico no fue certero o en su caso
result ineficaz y hubo lesiones en rganos
durante el procedimiento, asimismo no se
agotaron los medios para lograr un tratamiento/procedimiento exitoso.

Grfica 12
Eventos adversos relacionados con procedimientos
Eventos adversos por procedimientos

23%
30%
Tratamiento mdico ineficiente o ineficaz
Lesin en un rgano durante un procedimiento
Intervencin quirrgica ineficaz o incompleta
No agot los medios de tratamiento oportuno

8%

Otros
4%
15%

57

Eventos adversos
relacionados con los procedimientos
Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

58

Cuadro 24
Eventos adversos relacionados con los procedimientos

Eventos adversos relacionado


Cdigos con los procedimientos segn
lista abreviada de la CISP

Frecuencia Distribucin Incidencia*


de casos porcentual

Pr 1

Tratamiento mdico ineficiente


o ineficaz

Pr 2

Hemorragia o hematoma
relacionadas con intervencin
quirrgica o procedimiento

1.1

1.8

Pr 3

Lesin en un rgano durante


un procedimiento

4.6

7.1

Pr 5

Intervencin quirrgica ineficaz


o incompleta

Pr6

Sangrado

1.1

1.8

Pr7

Perforacin

1.1

1.8

Pr 9

Neumona

1.1

1.8

Retencin urinaria

1.1

1.8

Seroma

2.3

3.6

No agot los medios de


tratamiento temprano

9.2

14.3

Pr11

Pr 17

Pr 23


Pr 22

30

15

34.5

17.2

53.6

26.8

Otros

23

26.4

41.1

Total

87

100

155.4

* El denominador de la incidencia corresponde a los 56 casos analizados.

Eventos adversos
relacionados con la medicacin
Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

Eventos adversos relacionados con la


medicacin
Los eventos adversos que mantienen relacin con los medicamentos abarcan la reaccin adversa a medicamentos y el error
de medicacin, siendo este ltimo uno de
los ms frecuentes. Tiene como caracterstica el hecho de poder ser evitado, este
ocurre en cualquier etapa de la medicacin
(prescripcin, distribucin y administracin
de medicamentos) e involucrar a cualquier
profesional de la salud, responsable por acciones dirigidas a la terapia medicamentosa: mdicos, farmacuticos y enfermeros,
entre otros.
Los eventos mas frecuentes son: paciente equivocado, medicamento equivocado,

59

dosis/frecuencia incorrecta, formulacin


incorrecta o presentacin, ruta/va equivocada, cantidad incorrecta, etiquetados/
instruccin incorrecta, contraindicacin, almacenamiento incorrecto, omisin de medicamentos o dosis, medicamento vencido
y reaccin adversa al medicamento.
En la revisin de los expedientes de los
laudos los incidentes adversos que se encontraron son:
Monitorizacin insuficiente del paciente
con terapia medicamentosa, retraso en la
medicacin, error en la preparacin o manipulacin, error de medicacin, preparacin inadecuada del medicamento antes
del procedimiento al que ser sujeto el paciente, dosis incorrecta y omisin de dosis
o medicacin.

Grfica 13
Eventos adversos relacionados con la medicacin

Otros
Omisin de dosis o medicacin
Dosis incorrecta
Preparacin inadecuada antes del procedimiento
Errores de medicacin
Error de preparacin o manipulacin
Retraso en la medicacin
Monitorizacin insuficiente
0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

Eventos adversos
relacionados con la medicacin
Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

En este sentido y como resultados del


anlisis de los expedientes, podemos identificar que la incidencia de este tipo de
eventos es de 133.9 y que los incidentes

60

por monitoreo insuficiente del paciente


bajo terapia medicamentosa ocupan casi
35% de esta dimensin de 75 casos que
se presentaron.

Cuadro 25
Eventos adversos relacionados con la medicacin

Cdigos
Me 1
Me 2

Me 19
Me 20
Me 21
Me 23
Me 24
Me 28

Eventos adversos relacionado


con la medicacin segn
lista abreviada de la CISP

Frecuencia Distribucin Incidencia*


de casos porcentual

Retraso en la medicacin
Preparacin inadecuada antes del
procedimiento
Errores de medicacin
Dosis incorrecta
Omisin de dosis o medicacin
Error de preparacin o manipulacin
Monitorizacin insuficiente
Otros
Total

18

24.0

32.1

2
9
1
1
16
26
2
75

2.7
12.0
1.3
1.3
21.3
34.7
2.7
100

3.6
16.1
1.8
1.8
28.6
46.4
3.6
133.9

* El denominador de la tasa de incidencia corresponde a los 56 casos analizados.

Eventos adversos
relacionados con los cuidados
Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

Eventos adversos relacionados con los


cuidados.
La seguridad del paciente es un tema
fundamental para el personal de enfermera y en la atencin de la salud con calidad; en este sentido, son las enfermeras
quienes permanecen mayor tiempo con
los pacientes y pueden detectar fcilmente situaciones adversas relacionadas con
los cuidados prestados por ellas mismas
o por otros profesionales de la salud, y es
el personal del rea de enfermera quienes
monitorean continuamente al paciente y
pueden identificar incidentes relacionados
con los cuidados y el manejo inadecuado
del paciente como son las lceras por presin, cadas y flebitis, entre otros.

61

Para esto, y con el propsito de atender


las necesidades de cada paciente, es indispensable establecer una serie de pautas
que en su conjunto, constituyen el proceso
de enfermera. Se trata de un proceso continuo pero integrado por diferentes etapas,
ordenadas lgicamente, que tienen como
objetivo fundamental la adecuada planificacin y ejecucin de los cuidados orientados al bienestar del paciente y a la prevencin de este tipo de eventos adversos.
La frecuencia con la que se encontraron
este tipo de problemas en la revisin de los
laudos 2014, representa 10% del total de
eventos detectados en los registros, lo que
equivale a una incidencia de 73 casos por
cada cien expedientes.

Cuadro 26
Eventos adversos relacionados con los cuidados

Eventos adversos relacionados


con los cuidados segn
Cdigos
lista abreviada de la CISP
Cu 4
Otras consecuencias de la

inmovilizacin prolongada
Cu 5
Manejo inadecuado del paciente
Cu 6
Otros


Total
* El denominador de la incidencia corresponde a los 56 casos analizados.

Frecuencia Distribucin Incidencia*


de casos porcentual
1

2.4

1.8

39
1

95.1
2.4

69.6
1.8

41

100

73.2

Eventos adversos relacionados con infecciones


asociadas a la atencin de la salud
Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

Eventos adversos relacionados con infecciones asociadas a la atencin de la


salud.
Se conoce como infeccin asociada a la
atencin de la salud a la multiplicacin de
un patgeno en el paciente o en el trabajador de la salud, que puede o no dar sintomatologa, y que fue adquirido dentro del
hospital o unidad mdica. En este sentido,
la seguridad del paciente es un tema fundamental en el personal de salud, en especifico al de enfermera, ya que son las enfermeras quienes permanecen mayor tiempo
con los pacientes y pueden detectar fcilmente situaciones adversas relacionadas
con los cuidados prestados por ellas mismas o por otros profesionales de la salud; el
personal del rea de enfermera monitorea
continuamente al paciente y puede identificar incidentes relacionados con infec-

62

ciones asociadas a la atencin de la salud


como son infeccin de herida quirrgica, y
bacteriemias asociadas a dispositivos teraputicos (lneas vasculares perifricas y
centrales o sondas vesicales), neumonas
asociada a ventilacin mecnica.
Son pues, un problema de salud pblica
de gran trascendencia econmica y social
que involucran diversos factores de riesgo,
y que en su mayora pueden ser susceptibles de prevencin y control.
Derivado de la revisin de los laudos, en
esta categora los resultados nos permitieron identificar que son problemas en el
manejo adecuado en el paciente las que
encabezan este tipo de incidentes, en su
mayora infecciones de herida quirrgica
y bacteriemias asociadas a dispositivos
teraputicos. Presentando una incidencia
de 23.2 por cada 100 casos.

Cuadro 27
Eventos adversos relacionados con las infecciones asociadas a la atencin de la salud

Cdigos

Eventos adversos relacionados


con las infecciones asociadas
a la atencin de la salud

In 1
In 2

In 4
In 5
In 6
In 7

Infeccin de herida quirrgica


Infeccin de tracto urinario (ITU)
nosocomial
Sepsis y shock sptico
Neumona nosocomial
Bacteriemia asociada a dispositivo
Otros

Total

* El denominador de la incidencia corresponde a los 56 casos analizados.

Frecuencia Distribucin Incidencia*


de casos porcentual
6

46.2

2
1
1
2
1

15.4
7.7
7.7
15.4
7.7

13

100

10.7
3.6
1.8
1.8
3.6
1.8
23.2

Eventos adversos relacionados con infecciones


asociadas a la atencin de la salud
Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

Grfica 14
Eventos adversos relacionados con las infecciones asociadas a la atencin de la salud

8%

15%
46%
Infeccin de herida quirrgica

8%

Infeccin de tracto urinario nosocomial


Sepsis y shock sptico
8%

Neumona nosocomial
15%

Bacteriemia asociada a dispositivo


Otros

Otros eventos adversos


Al momento de llevar a cabo el anlisis
en los expedientes de los laudos, se identificaron algunos incidentes que por sus caractersticas no fue posible incluir en otras
categoras, por lo que se tom la decisin
de agruparlos en esta categora denominada Otros, y en lo que podemos verificar
que existen situaciones que pudieron de
inicio ser el factor detonante de la queja o
del evento adverso.
En esta categora estructuramos en dos
grupos los casos no especificados, en el
primero, casos en los que no se presentaba cdula por parte del mdico, casos en
los que no se encontr evidencia de atenciones mdicas realizadas, casos donde

se hace mencin de cobros injustificados,


casos en los que se realiza una operacin
parcial para en una segunda intervencin
resolver el problema y con un cobro de
hasta tres veces el costo inicial, y algunos
casos en los que la empresa que brinda seguros mdicos se niega a autorizar el tratamiento mdico del solicitante.
Y la segunda categora denominada
Otros, en la que se incluyeron los casos
en los que falt equipo mdico, el paciente omiti seguir las indicaciones mdicas,
en los que los servicios incumplieron en su
obligacin de proporcionar atencin mdica y los casos en los que no se realiz una
evaluacin integral al paciente.
Ambos subgrupos presentaron una incidencia de 46.4 por cada 100 casos.

63

Eventos adversos
relacionados con otros incidentes
Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

64

Cuadro 28
Otros eventos adversos

Cdigos

Eventos adversos
relacionados con
otros eventos adversos

Frecuencia Distribucin Incidencia*


de casos porcentual

Ot 1










Ot2






Sin cdula mdica o registro de


medicina, consultas, atenciones
mdicas y medicamentos no
aplicados pero si cobrados.
Se realiza operacin parcial para
en una segunda intervencin
resolver el problema y cobrar doble
o triple del gasto inicial.
Aseguradora se niega a autorizar
tratamiento mdico.

10

38.5

17.9

Falta de equipo mdico


El paciente omiti seguir las
indicaciones mdicas.
Los servicios incumplieron con sus
obligaciones de proporcionar
atencin mdica.
No se realiz evaluacin integral
del paciente.

16

61.5

28.6

Total

26

100

46.4

* El denominador de la incidencia corresponde a los 56 casos analizados.

Registro de eventos centinela:


muertes ocurridas
Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

Muertes ocurridas o eventos centinela


Un evento adverso, que por su magnitud,
costo y trascendencia se le ha denominado centinela es una incidencia imprevista
en la que se produce la muerte o una lesin
fsica o psquica grave, o el riesgo de que
se produzca. Una lesin grave comprende
especficamente la prdida de una extremidad o una funcin. La frase o el riesgo de que se produzca comprende toda
variacin del proceso cuya repeticin conllevara una probabilidad importante de un
resultado adverso grave. Esos eventos se
denominan centinelas porque estn urgidos de una investigacin y una respuesta
inmediata.

65

Ante esto y derivado del anlisis de los


expedientes de los laudos se encontraron
8 casos en los cuales el usuario falleci
como resultado de la atencin mdica que
origin la queja. Dichas muertes se ubican
principalmente en los menores de un ao,
el grupo de 45 a 64 aos y el de mayores
de 65 aos.
Las causas de muerte de los fallecidos se
relacionan directamente con afectaciones
detonadas por el tratamiento y atencin
mdica de que fue sujeto y que al ser analizadas en los expedientes de los laudos, se
identificaron como afectacin hipxico- isqumica y choque sptico, aplasia medular

Grfica 15
Distribucin porcentual de la defunciones ocurridas segn sexo

25%

75%

Muerte masculina
Muerte femenina

Registro de eventos centinela:


muertes ocurridas
Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

con neumona con focos mltiples, asfixia


perinatal severa, cardiopata isqumica arterosclerosa, hemorragia subaracnoidea
no traumtica, hiperplasia prosttica con

66

hematuria macroscpica y tumoracin hiliar. Lo anterior implica una tasa relativa de


14 defunciones por cada cien expedientes
analizados.

Cuadro 29
Nmero de eventos centinela registrados (muertes ocurridas)
segn sexo y grupos de edad del fallecido.
Sexo del usuario fallecido
Grupos de edad
Total

del fallecido
Hombre
Mujer

Menos de 1 ao

1 a 4 aos

5 a 9 aos

10 a 14 aos

15 a 24 aos

25 a 34 aos

35 a 44 aos

45 a 64 aos

65 y ms aos

Total

Registro de eventos centinela:


muertes ocurridas segn sexo y edad del fallecido
Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

Cuadro 30
Muertes ocurridas o eventos centinela
Nmero de eventos centinela

Sexo del fallecido
registrados
Total

(muertes ocurridas) segn sexo de la poblacin

Mujer
usuaria y causa de la defuncin segn la CIE-10. Hombre

Afectacin hipxico isqumica y choque sptico
1
1
Aplasia medular con neumona de focos mltiples
1
1
Asfixia perinatal severa
1
1
Cardiopata isqumica arterosclerosa
1
1
Hemorragia subaracnoidea
1
1
Hiperplasia prosttica, con hematuria macroscpica
1
1
Tumor pareto occipital, astrocitoma
1
1
Tumoracin hiliar
1
1
Total
6
2
8
Cuadro 31
Nmero de eventos centinela registrados
Institucin o sector
(muertes ocurridas)


Total
segn causa de la defuncin
e institucin de salud involucrada.
ISSSTE
Estatal
Privada

Afectacin hipxico isqumica
y choque sptico
1
1

Aplasia medular con neumona de
focos mltiples
1
1

Asfixia perinatal severa
1
1

Cardiopata isqumica arterosclerosa
1
1

Hemorragia subaracnoidea
no traumtica
1
1

Hiperplasia prosttica,
con hematuria macroscpica
1
1

Tumor pareto occipital, astrocitoma
1
1

Tumoracin hilliar
1
1

Total
2
1
5
8

67

Registro de eventos centinela:


muertes segn lugar de ocurrencia
Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

De manera general puede afirmarse que


2 de cada 3 defunciones ocurrieron en unidades mdicas del sector privado, siendo en
su mayora personas del sexo masculino.

68

En cuanto al tipo de indemnizacin o reembolso otorgado, esto ocurri en la mitad de los fallecimientos, concedindoles
los mayores montos registrados por la institucin: uno de ellos con ms de 300 mil
pesos y los otros 3 con cifras entre 150 y
200 mil pesos para cada usuario fallecido.

Las ocho defunciones ocurrieron en seis


entidades federativas; el Distrito Federal y
Guanajuato acumularon dos fallecimientos
cada una.
Cuadro 32

Nmero de eventos centinela registrados (muertes ocurridas) segn entidad


federativa y municipio (o delegacin) de residencia del fallecido.

Entidad Federativa

Delegacin o Municipio


Coahuila
Saltillo

Benito Jurez
D. F.

Cuauhtmoc

San Miguel de Allende
Guanajuato


Uriangato

Guerrero
Acapulco

Jalisco
Guadalajara

Michoacn
Cd. Hidalgo

Total

Defunciones
1
1
1
1
1
1
1
1
8

Cuadro 33
Nmero de eventos centinela registrados (muertes ocurridas)
segn sexo del fallecido y monto de la indemnizacin o reembolso otorgado.


Sexo del fallecido
Total
Monto
otorgado*


Hombre
Mujer

De 150 a 199 mil pesos
2
1
3
Ms de 300 mil pesos
1
1
Sin informacin
3
1
4
Total
6
2
8

Presencia y tipo de discapacidad


Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

Tipo y gravedad del dao sufrido


En ocasin de la conformacin del expediente de la queja, nueve de cada diez usuarios inconformes declararon haber sufrido
un dao fsico durante la atencin mdica
recibida, siendo la proporcin ligeramente
superior en hombres.

dades, afectando a 24 de los 56 usuarios


atendidos, es decir una incidencia de 42.9%
entre el total de los usuarios; de ellos, cerca de 60% manifest una discapacidad de
carcter permanente.
La mayor frecuencia se observa en discapacidades en las extremidades inferiores.

Entre los daos documentados destaca


la discapacidad en alguna de sus modali-

Cuadro 34
Gravedad del dao sufrido segn el sexo de la poblacin usuaria.


Sexo del fallecido
Total
Gravedad del dao sufrido


Hombre
Mujer

Dao permanente
9
5
14
Dao temporal
4
6
10
Dao sin mencin de discapacidad
3
17
20
Defunciones
6
2
8
No disponible
1
3
4
Total
23
33
56

69

Presencia y tipo de discapacidad


Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

Presencia y tipo de discapacidad sufrida


La complejidad de la atencin mdica y
el carcter falible e incierto de la prctica
mdica puede implicar riesgos y en ciertos
casos consecuencias que van de leves a
graves. Tal es la situacin de 24 casos de
usuarios en los cuales a consecuencia de la
atencin recibida se present algn tipo de
discapacidad, en idntica proporcin entre
hombres y mujeres (50% en ambos casos). Dichos casos implican una incidencia
de 42.9% entre la poblacin usuaria sujeta
del presente anlisis.

La discapacidad ms frecuente se refiere a aquella de las extremidades inferiores


(58%), seguida de la discapacidad para
hablar (21%) y para ver (17%).
No obstante lo anterior, como resultado
de la evaluacin del acto mdico, se determin que en 11 de los 24 casos la atencin mdica recibida haba sido apegada a
la buena prctica.

Grfica 16
Tipo de discapacidad sufrida por la poblacin usuaria

17%

21%

58%
Discapacidad de las extremidades inferiores
Discapacidades para hablar
4%

Discapacidades para ver


Discapacidades mltiples

70

Presencia y tipo de discapacidad


Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

71

Cuadro 35
Tipo de discapacidad segn sexo de la poblacin usuaria afectada.
Sexo del usuario afectado



Total
Tipo de discapacidad sufrida


Hombre
Mujer

Discapacidad de las extremidades inferiores
9
5
14
Discapacidades mltiples
1
1
Discapacidades para hablar
2
3
5
Discapacidades para ver
1
3
4
Total
12
12
24

Cuadro 36
Discapacidad resultante segn evaluacin del acto mdico
Evaluacin del acto



mdico
Tipo de discapacidad
resultante
Total

segn evaluacin del acto mdico
Sin evidencia
Con evidencia

de mala prctica de mala prctica

Discapacidad de las extremidades inferiores
5
9
14
Discapacidades mltiples
1
1
Discapacidades para hablar
2
3
5
Discapacidades para ver
3
1
4
Total
11
13
24

Destaca el hecho de que de los 24 casos de discapacidad, solo en 13 de ellos


(54.1%) se reconoce la mala prctica por
parte del prestador de servicios, argu-

mentando para el resto de los casos que


la afectacin a la salud es una resultante
de riesgos inherentes a la atencin mdica
recibida.

Presencia y tipo de deficiencias orgnicas


Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

Presencia y tipo de deficiencias orgnicas de carcter discapacitante.


En el anlisis de los expedientes de laudos 2014 aparecen notificados en 20 de
los casos revisados la existencia de problemas vinculados a deficiencias orgnicas
que surgen como secuelas al proceso de la
atencin mdica recibida y cuya temporalidad es generalmente permanente. La frecuencia de estos hechos es importante, ya
que afectan a una de cada tres personas.
Su presencia es notoriamente diferencial
segn el sexo del usuario: en el caso de los

hombres se presentaron nicamente cuatro casos, lo que equivale a una incidencia


de 17.4%, en tanto que para las mujeres
la frecuencia fue de 16 casos, es decir que
afect a 48.5% de la poblacin femenina.
Entre los motivos enunciados como causas que originaron las deficiencias orgnicas mencionadas, se encuentran, en primer
trmino los auxiliares de diagnstico y los
problemas vinculados con el tratamiento
quirrgico recibido.

Cuadro 37
Deficiencias orgnicas resultantes segn sexo
de la poblacin usuaria afectada


Sexo
Total
Deficiencias orgnicas


Hombre
Mujer

Deficiencias corporales
3
3
Deficiencias motrices
1
1
Deficiencias para la deglucin y evacuacin
2
6
8
Deficiencias para la miccin
2
2
Deficiencias para la reproduccin
5
5
Deficiencias sensoriales
1
1
Con algn tipo de deficiencia
4
16
20
Sin reporte de deficiencia
19
17
36
Total
23
33
56

72

Presencia y tipo de deficiencias orgnicas


Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

73

Cuadro 38
Deficiencias orgnicas resultantes segn motivo que origin la queja.
Deficiencias orgnicas sufridas
Motivo de la queja

Deficiencias
corporales

Atencin de parto y puerperio


Auxiliares de diagnstico
Problemas de diagnstico

Deficiencias
para la
deglusin y
evacuacin

Deficiencias
motrices

Deficiencias
para la
miccin

Deficiencias
para la
reproduccin

Tratamiento mdico
Tratamiento quirrgico

Deficiencias Con algn tipo Sin reporte de


sensoriales de deficiencia deficiencias

13

20

10

14

36

56

Relacin mdico-paciente.
3

Total

Total

20

Grfica 17
Distribucin porcentual de las deficiencias orgnicas
reportadas por la poblacin usuaria.

5%

25%

15%

5%
Deficiencias corporales
Deficiencias motrices
Deficiencias para la deglucin y evacuacin
Deficiencias para la miccin

10%
40%

Deficiencias para la reproduccin


Deficiencias sensoriales

* La distribucin porcentual se realiz respecto a la poblacin con algn tipo de deficiencia orgnica (20 usuarios)

4
Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

Desempeo
Institucional
y conclusin del
Laudo

75

Duracin del proceso arbitral


Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

77

Duracin del proceso, tiempo transcurrido desde el incidente que origin


la queja hasta la presentacin de la misma
Grfica 18
40

La duracin total del proceso depende


en primera instancia del tiempo transcurrido desde el incidente a la presentacin de
la queja.

Nmero de casos

35

La informacin nos dice que 40% de los


usuarios tardan ms de 300 das en acudir
a presentar la queja.

30
25
20

60.7%

15
10

23.2%

16.1%

0
300 das

300 a 599
das

600 das
y ms

Cuadro 39
Tiempo transcurrido (das totales) entre el incidente
que origin la queja y la presentacin o inicio de sta.
Grupos de das

Frecuencia

Porcentaje

>

100 das
de 100 a 199
de 200 a 299
de 300 a 399
de 400 a 499
de 500 a 599
de 600 a 699
de 700 a 799
de 800 a 899
de 900 a 999
de 1000 a 1199
de 1200 a 1499
de 1500 das y ms

16
14
4
5
6
2
4
0
1
1
1
1
1

28.6
25.0
7.1
8.9
10.7
3.6
7.1
0.0
1.8
1.8
1.8
1.8
1.8

Total

56

100

Duracin del proceso arbitral


Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

78

Duracin del proceso, tiempo transcurrido desde el incidente que origin


la queja hasta la conclusin del laudo
Grfica 19

30
Nmero de casos

Para cerca de la mitad de los usuarios


que tuvieron alguna inconformidad con la
atencin mdica recibida, el tiempo transcurrido entre el incidente que origin la
queja y la fecha de conclusin del laudo
fue superior a los 600 das. De ellos, 22%
superaron los 900 das de proceso y 12%
ms de 1200 das.

25
20
15
10
5

Por el contrario, en el extremo opuesto


se tiene que para 21 de cada cien usuarios
el tiempo del proceso fue menor a los 300
das.

21.5%

33.9%

44.6%

0
300 das

300 a 599
das

600 das
y ms

Cuadro 40
Duracin total del proceso, desde el incidente que dio origen
a la queja hasta la conclusin del laudo (das totales)
















Grupos de das

Frecuencia

Porcentaje

> 100 das


de 100 a 199
de 200 a 299
de 300 a 399
de 400 a 499
de 500 a 599
de 600 a 699
de 700 a 799
de 800 a 899
de 900 a 999
de 1000 a 1199
de 1200 a 1499
de 1500 das y ms

0
2
10
7
3
9
3
4
6
2
3
5
2

0
3.6
17.9
12.5
5.4
16.1
5.4
7.1
10.7
3.6
5.4
8.9
3.6

Total

56

100

Duracin del proceso arbitral


Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

Duracin del proceso, tiempo transcurrido desde el inicio de la conciliacin


hasta el final del laudo.
Una vez que se ha iniciado el proceso institucional de la atencin de la queja (fase
de conciliacin) e integrada la informacin
del expediente, la mitad de los casos quedan concluidos (mediante la emisin del
laudo) en menos de 300 das. En poco ms
de 10% de los casos, la duracin excede
los 600 das.

79

En cuanto a la duracin del proceso que


involucra la fase entre el inicio y el final de
un laudo, 50% de los usuarios conocen sus
conclusiones antes de 200 das, cifra que
sube a 77% antes de haber transcurrido
300 das.
Los casos cuya duracin es mayor representan 5% de los usuarios, cuyo proceso
va ms all de los 500 das de duracin.

Cuadro 41
Duracin integral del proceso, desde el inicio
de la conciliacin hasta el final del laudo
Grupos de das

Frecuencia

Porcentaje

>

100 das
de 100 a 199
de 200 a 299
de 300 a 399
de 400 a 499
de 500 a 599
de 600 a 699
de 700 a 799
de 800 a 899
de 900 a 999
de 1000 a 1199
de 1200 a 1499
de 1500 das y ms

1
9
17
10
10
3
1
3
1
0
1
0
0

1.8
16.1
30.4
17.9
17.9
5.4
1.8
5.4
1.8
0.0
1.8
0.0
0.0

Total

56

100

Duracin del proceso arbitral


Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

80

Cuadro 42
Duracin del proceso arbitral, desde el inicio hasta el final del laudo
Grupos de das

Frecuencia

Porcentaje

>

100 das
de 100 a 199
de 200 a 299
de 300 a 399
de 400 a 499
de 500 a 599
de 600 a 699
de 700 a 799
de 800 a 899
de 900 a 999
de 1000 a 1199
de 1200 a 1499
de 1500 das y ms

11
17
15
7
3
2
1
0
0
0
0
0
0

19.6
30.4
26.8
12.5
5.4
3.6
1.8
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

Total

56

100

Evaluacin del acto mdico


El anlisis de la documentacin proporcionada durante el proceso de integracin
del expediente de la queja mdica por
las partes que intervienen en el conflicto,
permite al personal especializado de la
CONAMED realizar una evaluacin del
acto mdico a partir de evidencias concretas. De esta forma durante 2014 se lleg
a la conclusin de que en la mayora de los
casos (55%) se observ una mala prctica
en la atencin.

Esta proporcin varia notablemente segn la institucin tratante y el servicio que


brind la atencin. As por ejemplo, 100%
de los casos atendidos por el ISSSTE se calificaron con mala prctica.
En cuanto a los servicios, destacan por
tener las ms altas frecuencias de mala
prctica los de traumatologa y ortopedia
(75%), odontologa (70%) y ginecologa y
obstetricia (67%).

Evaluacin del Acto Mdico


Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

81

Cuadro 43
Evaluacin del acto mdico segn institucin involucrada
Evaluacin del acto



mdico
Total
Institucin
involucrada

Sin evidencia Con evidencia
de mala
de mala

prctica
prctica

ISSSTE
3
3
Privado
21
25
46
Servicios Estatales de Salud
2
1
3
SSA
2
2
4
Total
25
31
56

Grfica 20
Evaluacin del acto mdico segn tipo de servicio involucrado

10

Nmero de casos

8
7
6
5

5
4

3
2

2
1

1
0

2
1

0
Urgencias

Ciruga
general

Ciruga
plstica

Ginecologa Odontologa Oftalmologa


y obstetricia

Con evidencia de mala prctica

Pediatra Traumatologa
y ortopedia

Sin evidencia de mala prctica

Otros

Pretensin econmica
Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

Tipo de pretensin econmica

82

En cuanto a los montos, prcticamente


la mitad de los usuarios que manifiestan
una pretensin econmica lo hacen por
una cantidad inferior a los $50 mil pesos.
En el extremo opuesto, 13% de ellos demanda una suma superior a los 200 mil ,
siendo otorgada generalmente a los casos
de usuarios fallecidos.

Todo usuario que ha presentado su


queja dentro del proceso arbitral, independientemente del resultado obtenido ha
considerado una pretensin econmica, la
cual en 70% de los casos se refiere a un
reembolso.

Cuadro 44
Laudos concludos segn tipo de sentencia emitida y pretensin econmica
Tipo de pretensin

econmica
Absolutorio
Indemnizacin
Reembolso
Otro
Total

7
17
1
25

9
22
0
31

16
39
1
56

Grfica 21
Pretensin econmica requerida por la poblacin usuaria
8
7
Nmero de casos

Conclusin del Laudo


Condenatorio
Total

6
5

6
5

5
4

De 70 mil
a 19,999

De 100 mil
a 19,999

0
de 10 mil

De 10 mil
a 19,999

De 20 mil
a 19,999

De 30 mil
a 19,999

De 50 mil
a 19,999

De 150 mil
a 19,999

De 200 mil De 300 mil


a 19,999
y ms

Conclusin del laudo


Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

Conclusin del laudo


Segn la conclusin obtenida del anlisis
documental y la revisin de evidencias presentadas durante el proceso arbitral, 41%
de los laudos tuvieron un carcter absolutorio y 59% condenatorio.
La revisin del tipo de conclusin emitido segn el establecimiento involucrado o
el sector del cual se trate muestra impor-

83

tantes diferencias. As por ejemplo, 75%


de las quejas contra unidades de consulta
externa fueron considerados con carcter
condenatorios, en tanto que dicha cifra fue
solo de 44% en los establecimientos hospitalarios.
De igual manera, mientras que para 65%
de los establecimientos privados se emiti
un laudo condenatorio, para las unidades
pblicas la cifra fue de 30%.

Grfica 22
Laudos concluidos segn tipo de sentencia emitida 2014

41%

59%

Absolutorio
Condenatorio

Conclusin del Laudo


Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

84

Presentacin de amparo y comprobacin de pago


cin de la CONAMED, particularmente en
ocasin de la dictaminacin que se realiz
respecto a la conclusin de un laudo.

Segn el reglamento de procedimientos


que norma el quehacer de la CONAMED en
la atencin de las quejas, la conclusin de
un laudo da fin a la controversia al considerar que este siempre tendr carcter de
definitivo (Art. 87).

Durante 2014 se presentaron 10 amparos


en relacin a los laudos concluidos, 9 de los
cuales fueron presentados por personal de
salud y otro ms por un usuario inconforme
con el monto de la indemnizacin recibida.

No obstante la nueva Ley de Amparo


menciona en su artculo 1o el derecho que
tiene toda persona de ampararse cuando
considere que existe violacin de sus derechos. Al respecto y considerando que la
Comisin acta como rbitro y lo hace en
trminos de la legislacin civil, toda persona estar en su derecho de ejercer un
recurso jurdico (amparo) contra la resolu-

En cuanto a la comprobacin del cumplimiento de la condena, del total de 31 casos


obligados a cumplir con el pago estipulado,
solo en 13 de los expedientes se incluy
algn comprobante que constituyera una
evidencia fehaciente del pago realizado.

Cuadro 45
Laudos concluidos segn institucin involucrada,
tipo de establecimiento y modalidad del laudo

Consulta externa
Hospitalizacin
Institucin involucrada

Absolutorio Condenatorio

Total

Absolutorio Condenatorio

ISSSTE

Total

Total

16

10

26

46

Servicios Estatales
de Salud

SSA

20

16

36

56

Privado

Total

15

15

20

20

Presentacin de amparo
Informe Estadstico Anual sobre Laudos Concluidos 2014

85

Cuadro 46
Laudos concluidos con posterior presentacin de amparo segn institucin
Presentacin de Amparo



Total
Institucin

NO
SI


ISSSTE
3
3
Privado
38
8
46
Servicios Estatales de Salud
3
3
SSA
2
2
4
Total
46
10
56

Cuadro 47
Laudos concluidos segn comprobacin del cumplimiento a la condena
por monto otorgado

Comprobacin del cumplimiento
Monto otorgado

a la condena

Si
No
Total




















< de 10 mil pesos

De 10 mil a 19,999 pesos

de 20 mil a 29,999 pesos

de 30 mil a 49,999 pesos

de 50 mil a 69,999 pesos

de 70 mil a 99.999 pesos

de 100 mil a 149,999 pesos

de 150 mil a 199,999 pesos

de 200 mil a 299,999 pesos

Ms de 300 mil pesos


Total

13

18

31

5
Seccin
de Indicadores

85

86

Indicadores pertinentes
sobre los laudos concluidos
2014
Datos y fichas

87

88

Indicador 1.- Laudos emitidos en relacin con el total de inconformidades y quejas concluidas

Ref.

1.1

1.2

Nombre
del indicador

Elementos
relacionados

Valor del
indicador

Nmero total de
laudos concluidos
3.3 laudos
Nmero de
concluidos por
laudos concluidos (55)/Nmero total
cada mil
en relacin
de inconformidades
inconformidades
con el total
atendidas
(16891)
atendidas
de inconformidades
El total multiplicado
por mil
Nmero total de
33.2 laudos
laudos concluidos
Nmero de
laudos concluidos (55)/Nmero total emitidos por cada
mil quejas
en relacin con el de quejas concluidas
concluidas
(1654)
total de quejas
El total multiplicado
por mil

El concepto de arbitraje mdico en Mxico ofrece mecanismos alternativos eficaces para la solucin de los conflictos en
la atencin mdica reconocidos por las disposiciones reglamentarias correspondientes y con fundamento en el mximo
orden jerrquico normativo del derecho mexicano.

Entre todas las alternativas de solucin al conflicto, el laudo


representa la ltima fase del proceso, el nivel de mayor complejidad, siendo la alternativa que tienen los usuarios para resolver el conflicto mdico cuando no fue posible por medios
mas sencillos (orientaciones, asesoras, gestiones o conciliaciones).
Los indicadores que ahora se proponen muestran la relacin que existe entre el total de servicios prestados por la
CONAMED (o total de inconformidades atendidas) por cada
laudo, as como la relacin entre las quejas admitidas y los laudos concluidos.
La metodologa para el clculo del indicador es el siguiente:
nmero de laudos concluidos durante el ao 2014, que fue de
55, entre el total de inconformidades concluidas (16,891) o
quejas concluidas durante ese mismo ao (1,654). El resultado se multiplica por mil, y se interpreta como el hecho de que
por cada mil inconformidades o quejas se analizaron y concluyeron respectivamente 3.3 y 33.2 laudo como parte del proceso arbitral.

89

Indicador 2.- Porcentaje de laudos emitidos en poblacin usuaria con enfoque



de vulnerabilidad demogrfica*

Ref.

2.1

2.2

2.3

Poblacin
usuaria
vulnerable
vs total de
laudos

Poblaciones con enfoque


de vulnerabilidad

Laudos
emitidos

Porcentaje de
poblacin usuaria
femenina.

33

58.9%

14.3%

14.3%

Porcentaje de
laudos concluidos
en poblacin menor a 15
aos en relacin con el
total de casos en laudos
concluidos.
Porcentaje de
laudos concluidos
en poblacin usuaria
de 65 aos y ms
en relacin con el
total de casos en laudos
concluidos.

El inters primordial de la CONAMED es dar cabal atencin a


los conflictos derivados de la atencin mdica. Por tal razn
resulta indispensable conocer las caractersticas de aquella
poblacin que se acerca a solicitar servicios de apoyo, a fin de
poner particular atencin en aquellos segmentos de poblacin
de mayor grado de vulnerabilidad y riesgo.
En ese sentido, y por la relevancia que implica contar con
dicha informacin para el conocimiento de la poblacin que
acude a manifestar su inconformidad con los servicios de salud recibidos, se propone el seguimiento de tres indicadores de
carcter demogrfico: el porcentaje de poblacin usuaria femenina, el porcentaje de poblacin usuaria menor de 15 aos
y el porcentaje de poblacin usuaria de 65 aos y ms.
Los tres indicadores facilitan la deteccin de aquellos
segmentos de la poblacin usuaria de los servicios de la
CONAMED que busca apoyo para resolver los conflictos surgidos en segmentos de poblacin que tradicionalmente han sido
considerados como en situacin de vulnerabilidad: las mujeres,
los menores y los adultos mayores.

* Se considera como denominador los 56 casos atendidos en los 55


laudos concluidos.

90

Indicador 3.- Porcentaje de laudos emitidos en poblacin usuaria con enfoque



de vulnerabilidad socioeconmica*

Caractersticas
socioeconmicas

Laudos con
informacin

%
Laudos con
dicha
informacin

3.1

Porcentaje de
poblacin usuaria
segn su
condicin de
derechohabiencia

16

28.6%

3.2

Porcentaje de
poblacin usuaria
segn su nivel de
escolaridad

21

37.5%

3.3

Porcentaje de
poblacin usuaria
segn su
ocupacin

29

51.8%

Ref.

* Se considera como denominador los 56 casos presentados en 55 laudos.


La inclusin de stos indicadores busca un doble enfoque: conocer
las caracterstica socioeconmicas de la poblacin usuaria, y mejorar
el nivel de integridad de la informacin incluida en los expedientes de
laudos.

No obstante la importancia que tiene dar a conocer la poblacin con mayores ndices de vulnerabilidad y alto riesgo dentro
de la poblacin usuaria de los servicios de salud, la informacin incluida en los expedientes conformados en ocasin del
levantamiento de una queja ante CONAMED no siempre incluyen aquellos aspectos que permitan la caracterizacin de
la poblacin usuaria segn niveles socioeconmicos, a partir
de los cuales pueda inferirse una aproximacin a su grado de
vulnerabilidad social.
En ese sentido resulta indispensable promover que la informacin necesaria para estos fines se encuentre debidamente
requisitada en dicha fuente de datos, es decir que sea ntegra,
entendiendo por ello, que se refiera a todos y cada uno de los
usuarios a los cuales se les haya abierto un expediente para
seguimiento del caso; las variables socioeconmicas consideradas importantes para estos fines son tres: la condicin de
derechohabiencia a la seguridad social, el nivel de escolaridad
alcanzado y la ocupacin principal desempeada.
La informacin actualmente disponible (laudos 2014) sobre
estos temas, muestra que el nmero mximo de casos que
pueden documentar esas variables van de 29 (para el caso de
la ocupacin), hasta 16 (condicin de derechohabiencia), pasando por 21 (para el nivel de instruccin). Para los tres casos
la meta sera lograr la integridad de stos datos en 100% de
los expedientes.
91

Indicador 4.- Indicadores sobre la duracin en das promedio transcurridos segn las diversas
fases del proceso

Das
Indicador
totales
duracin
(acumulado) promedio
en das

Ref.

Fases del proceso

4.1

Tiempo transcurrido
entre la ocurrencia
del incidente que motiv la inconformidad
y el inicio del trmite
de la queja.

17,646

315

5/1974

4.2

Tiempo transcurrido
entre la ocurrencia del
incidente y la fecha de
conclusin del laudo.

37,517

670

171/2203

4.3

Tiempo transcurrido
entre el inicio del proceso de conciliacin y
la fecha de conclusin
del laudo.

19,874

355

97/1133

4.4

Tiempo transcurrido
entre las fechas de
inicio y fin del proceso
de conciliacin.

5,940

106

9/526

Tiempo transcurrido
entre las fechas de
inicio y fin del proceso
arbitral (laudos).

11,959

4.5

214

Valores
extremos

13/603

La atencin de todo usuario que acude a la CONAMED en


bsqueda de apoyo mdico-legal para enfrentar los conflictos
e inconformidades sufridas durante su atencin mdica, pasa
por varias etapas, cada una con duraciones determinadas por
los procesos y los tiempos de espera que les son inherentes. En
ese sentido, se han definido cinco sub indicadores vinculados
con la duracin de das promedio transcurridos segn las diversas fases que intervienen en el proceso y que se muestran
en el cuadro adjunto. Su mecnica de clculo es hacer el promedio.
Por su importancia, destacan tres de ellos:
a) El tiempo que transcurre entre la ocurrencia del incidente
que motiv la queja y que el usuario se presenta a levantar
sta: 315 das naturales en promedio.
b) El tiempo que transcurre entre la fecha en la que ocurri el
incidente y la fecha en la que se concluye el laudo: 670 das
naturales en promedio.
c) El tiempo que transcurre entre las fechas de inicio y fin del
proceso arbitral, es decir el tiempo que implica la conclusin
del laudos: 214 das naturales en promedio.

92

Es conveniente considerar que los valores que ahora se presentan constituyen la lnea basal a partir de la cual en el futuro
prximo deber darse seguimiento a dichos indicadores, pretendindose para beneficio tanto del usuario de los servicios
de salud como de la propia institucin, la reduccin de las duraciones sealadas.

Indicador 5.- Incidencia y peso relativo de los eventos adversos segn tipo

Un acercamiento aproximado a la medicin de la calidad de la atencin recibida


por los usuarios de la CONAMED que han sometido sus quejas al proceso arbitral,
podra hacerse mediante tres tipos de indicadores:

En primer lugar aquel denominado nmero

de eventos adversos por caso


analizado, y cuya lnea basal lo constituye el valor de 7.2 encontrado para el
ao 2014.
El segundo indicador se refiere a la incidencia de los eventos adversos, la cual
puede incluso estimarse para cada una de las ocho grandes categoras que presenta la Clasificacin Internacional de Seguridad del Paciente y que se interpreta
como el nmero de eventos adversos que sobre el tema X se encontraran en
cada cien expedientes analizados.
El tercer indicador se refiere a la distribucin porcentual que presenta el total de
eventos adversos segn las grandes categoras de anlisis; es decir, representa el
peso relativo que cada categora tiene respecto al total de eventos detectados.

El seguimiento a travs de varios aos y el comportamiento observado de dichos


indicadores permitir monitorear no solo el indicador bsico de eventos adversos
por caso, sino tambin aquellos otros vinculados de manera especfica con ciertos
mbitos, en los cuales los niveles de incidencia presenten los valores ms altos:
tal sera el caso de los eventos adversos relacionados con un procedimiento (cuya
incidencia es de 155) seguida de los relacionados con el diagnstico y los cuidados
(ambos con 133.9). En cuanto a los pesos relativos, se sabe que cerca de 60% de
los casos se ubican entre de los tres tipos de eventos ya antes mencionados.
El reto es dar seguimiento a estos indicadores y esperar una clara mejora en las
cifras del prximo ao.
5.9.- Nmero promedio de eventos adversos por laudo.

Durante 2014 se observaron 7.2 eventos adversos


por caso atendido en el proceso arbitral.

Eventos adversos reportados en los 56 casos analizados, segn tipo.


Ref

Eventos adversos segn tipo

5.1

Eventos adversos relacionados con la Gestin.

17

4.2

30.4

5.2

Eventos adversos relacionados con la Comunicacin.

67

16.7

119.6

5.3

Eventos adversos relacionados con el Diagnstico.

75

18.7

133.9

5.4

Eventos adversos relacionados con un Procedimiento.

87

21.7

155.4

5.5

Eventos adversos relacionados con los Cuidados

75

18.7

133.9

5.6

Eventos adversos relacionados con la Medicacin.

41

10.2

73.2

5.7

Eventos adversos relacionados con Infecciones


asociadas a la atencin de la salud.

13

3.2

23.2

5.8

Otros eventos adversos.

26

6.5

46.4

401

100

716.1

Total

Frecuencia de casos Distribucin Porcentual

Incidencia

93

Indicador 6.- Mediciones sobre gravedad del dao fsico sufrido

Con el propsito de medir en forma especfica y puntual


la gravedad del dao sufrido por los usuario que presentan y resuelven su queja a travs del proceso arbitral, se han
seleccionado tres indicadores bsicos en este apartado: dos
de ellos sobre discapacidad (su frecuencia y su condicin de
permanencia), as como la razn de mortalidad en funcin de
la frecuencia de las defunciones y el nmero de laudos.
Segn los resultados obtenidos durante el ejercicio 2014,
se observ que de los 56 casos atendidos 24 de ellos (es
decir 42.8% ) declararon daos graves, clasificables como
discapacidad. De ellos, 58% (o sea 14 usuarios) recibi un
diagnstico de discapacidad permanente.
No obstante, el dao mximo, la muerte ocurri en 8 casos,
lo que implica una razn de 14.3 defunciones por cada cien
laudos concluidos.

Ref.

Nombre
del indicador

Numerador Denominador Valor del


(nmero
(nmero de indicador
de casos) casos-laudos)

6.1

Incidencia de
discapacidad

24 casos de
discapacidad

56 casos
atendidos

42.8 %

6.2

Porcentaje de
discapacidad
grave

14 casos de
discapacidad
grave

24 casos
de
discapacidad

58.3%

6.3

Razn de
mortalidad
(laudos).

8 defunciones

56 casos
atendidos
(laudos)

14.3%

94

Indicador 7.- Indicadores sobre la conclusin del proceso arbitral

Numerador Denominador Valor del


(nmero
(nmero de indicador
de casos) casos-laudos)

Ref.

Nombre
del indicador

7.1

Porcentaje de
laudos segn
tipo de
conclusin

Absolutorios:
25
condenatorios:
31

7.2

Porcentaje de
laudos
concluidos
segn
evaluacin del
acto mdico

Con
buena prctica:
25
mala prctica:
31

56

56

Absolutorios:
44.6%
condenatorios: 55.4%
Con
buena prctica: 44.6%
mala Prctica: 55.4%

Entre los indicadores ms importantes de la estadstica de


laudos concluidos se encuentran sin duda las mtricas que
aparecen en el cuadro anexo, y que resumen las principales
conclusiones de cada laudo cuyo trmite se concluye.
El indicador ms trascendente se refiere al tipo de conclusin
que establece el laudo, sea esta absolutorio o condenatorio.
De acuerdo con los resultados de 2014, dichos porcentajes
son de 44.6% y 55.4% respectivamente.
Estas cifras coinciden totalmente con el indicador que permite conocer la evaluacin del acto mdico, segn las evidencias
de buena o mala prctica presentadas, a partir de las cuales se
desprende el tipo de conclusin descrito en el prrafo previo.

95

Indicador 8.- Porcentajes sobre el proceso arbitral en los sectores pblico y privado

Por su importancia, resulta conveniente tener presente el


comportamiento de los establecimientos pblicos y privados,
tanto en su frecuencia como en las caractersticas que les
son propias; en este apartado se incluyen tres indicadores, as
como los resultados que de ellos se desprenden para el ao
2014.
El primero de ellos simplemente es la distribucin de los
laudos segn el sector involucrado, destacando que ms de
82% de los casos (46 de los 56 casos analizados) corresponden al sector privado de la medicina.
El segundo y el tercer indicador se refieren a la proporcin de
laudos condenatorios al interior de los sectores involucrados,
as como el porcentaje de mala prctica en ellos evidenciada,
siendo en ambos casos de 80% para los establecimientos
privados.

Ref.

Nombre
del indicador

Numerador Denominador
(nmero de
(nmero
de casos) casos-laudos)

8.1

Porcentaje de
laudos concluidos segn
sector involucrado

Sector
pblico: 10
Sector
privado: 46

56

Sector
pblico:
17.9%
privado:
82.1%

8.2

Porcentaje de
laudos condenatorios segn
sector
involucrado.

Sector
pblico: 6
Sector
privado: 25

31

Sector
pblico:
19.4%
privado:
80.6 %

8.3

Porcentaje de
laudos condenatorios con
evidencia de
mala prctica
segn sector
involucrado.

Sector
pblico: 6
Sector
privado: 25

31

Valor del
indicador

Sector
pblico:
19.4%
privado:
80.6 %

96

Indicador 9.- Porcentaje de laudos concluidos con sentencia de pago por indemnizacin o
reembolso

Este indicador permite obtener informacin respecto al


porcentaje de laudos que al ser condenatorios emitieron una
sentencia de pago por indemnizacin o reembolso para los
usuarios que promovieron la queja. Para 2014 este porcentaje
fue de 55.4%.

Porcentaje de usuarios beneficiados con pago


por indemnizacin o reembolso segn monto otorgado.
45

41.9%

40

35.5%

35
30

En cuanto a los montos otorgados se calculan tres indicadores, que pretenden mostrar el porcentaje de usuarios
que fueron beneficiados con el pago de una indemnizacin o
reembolso, considerando los montos extremos: menos de
veinte mil pesos, ms de cien mil y montos intermedios. Estos
indicadores se calculan a partir del nmero de laudos emitidos en los que se establece una indemnizacin por un monto
determinado en relacin con el nmero total de laudos emitidos con sentencia de pago, multiplicados por cien.

25

22.6%

20
15
10
5
0

Usuarios que reciben


menos de 20 mil pesos

Usuarios que reciben


100 pesos o ms

Usuarios que reciben


de 20 mil a 99,999 mil

Nmero de laudos emitidos en los que se indemniza al


usuario con montos de las siguientes cantidades:
Ref.

Indicadores

9.1

El porcentaje de laudos concluidos con sentencia de pago de


indemnizacin o reembolso: 55.4%

9.2a

Pago menor de 20 mil: 7/31*100=22.6%

9.2b

Pago entre 20 mil y menos de 100 mil: 11/31*100=35.5%

9.2c

Pago de 100 mil y ms: 13/31=41.9%

97

Indicador 10.- Incidencia sobre la prestacin posterior de amparos

Un amparo representa un recurso jurdico contra una


resolucin de la CONAMED en ocasin de la dictaminacin
que se realiz respecto a la conclusin de un laudo. En ese
sentido, el porcentaje de amparos presentados por cada cien
laudos pone de manifiesto el nivel de desacuerdo de (alguna
de) las partes involucradas con el proceso arbitral, originado
generalmente por la percepcin de que han sido violentados
sus derechos.
La presentacin de los amparos se vincula, en la mayora
de los casos, con laudos dictaminados como condenatorios,
y aun cuando generalmente es el personal de salud (mdico
involucrado) el que pretende ampararse contra la sentencia
dictada, tambin pueden hacerlo los usuarios al quedar inconformes por el monto aprobado como pago de indemnizacin
o reembolso.
Durante 2014, se presentaron ante el poder judicial 10
amparos, en relacin con los laudos emitidos por la CONAMED.

18.2%

Con amparo
Otros laudos
81.8%

* 55 laudos emitidos en 2014.


El indicador se obtiene mediante la relacin del nmero de
amparos / laudos concluidos multiplicados por cien.

98

Tendencia histrica de indicadores


seleccionados
Laudos concluidos en el perodo 2001-2014

99

100

Serie histrica 1. Nmero de laudos concluidos por cada mil inconformidades atendidas,

segn ao de conclusin

Laudos concluidos en relacin al total


de inconformidades atendidas


Ao

Total de
laudos
concluidos


2001
27
2002
19
2003
29
2004
35
2005
55
2006
63
2007
85
2008
74
2009
72
2010
42
2011
71
2012
91
2013
2014
Total

92
55
810

Total
de
inconformidades

Laudos
concluidos
por cada mil
inconformidades
atendidas.

12758
14560
23702
20393
17894
18897
17298
14578
12510
11659
14542
12685

2.1
1.3
1.2
1.7
3.1
3.3
4.9
5
5.7
3.6
4.9
7.2

17245
16891
225612

5.3
3.2
3.6

Laudos concluidos por cada


mil inconformidades atendidas
8%

7.2

7%
5.8

6%
4.9

5%
4%
3.1

3.3

5.3

5.1

4.9

3.6

3%
2.1

2%

3.2

1.7
1.3

1.2

1%
0%

2001 2002 2003

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

El nmero promedio
de laudos concluidos
por cada mil inconformidades
en el periodo
2001-2014 es de 3.6

101

Serie histrica 2. Nmero de laudos concluidos por cada mil quejas concluidas

Laudos concluidos en relacin al nmero


de quejas concluidas

Ao

2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Total

Laudos
concluidos

27
19
29
35
55
63
85
74
72
42
71
91
92
55
810

Quejas
concluidas

1564
1114
1309
1508
1608
1544
1667
1734
1748
1671
1794
1699
1775
1654
22822

Laudos
concluidos
por cada mil
quejas
concluidas

17.3
17.1
22.2
23.2
34.2
40.8
51.0
42.7
41.2
25.1
39.6
53.6
51.8
33.2
35.5

Relacin de laudos concluidos por cada


mil quejas concluidas
60%

53.6

51

51.8

50%
40.8

40%

41.2

39.5

34.2

30%
20%

42.7

22.2 23.2

33.2
25.1

17.3 17.1

10%
0%

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

El nmero de laudos concluidos


por cada mil quejas concluidas
durante el perodo
2001-2014 es de 35.5

102

Serie histrica 3. Laudos concluidos segn tipo de veredicto acordado durante



el proceso arbitral

Laudos segn tipo de veredicto


2001 - 2014
Ao

2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007*
2008*
2009
2010*
2011*
2012*
2013**
2014**
Total

Total
de
Laudos

27
19
29
35
55
63
85
74
72
42
71
91
92
55
810

Laudos
condenatorios

80%
70%

Laudos
absolutorios

60%

68.4%
65.5%
59.3%

59.5%

57.1%
52.4%

50%

Nmero

11
6
19
15
35
30
42
35
36
16
24
44
43
30
386

Porcentaje

40.7
31.6
65.5
42.9
63.6
47.6
49.4
47.3
50.0
38.1
33.8
48.4
46.7
54.6
47.7%

Nmero

16
13
10
20
20
33
44
40
36
25
46
46
49
25
423

Porcentaje

59.3
68.4
34.5
57.1
36.4
52.4
51.8
54.1
50.0
59.5
64.8
50.5
53.3
45.4
52.3%

Nota: los porcentajes totales se calcularon sobre 809 casos.


* Para estos aos existe un laudo con veredicto no especificado, segn el SAQMED.
** Cifras tomadas del proyecto Ariel.

64.8%

63.6%

40%

54.1%
51.8%
49.4%

47.6%

47.3%

42.9%

40.7%
34.5%
31.6%

30%

54.6%
53.3%
50.5%
48.4%
46.7%45.4%

50% 50%

38.1%

36.4%

33.8%

20%
10%
0%

2001

2002

2003 2004 2005 2006

2007 2008 2009 2010

2011 2012

2013 2014

Porcentaje de laudos por tipo de conclusin 2001-2014

52.6%

47.4%

Laudos absolutorios
Laudos condenatorios

103

Serie histrica 4. Laudos concluidos con veredicto condenatorio

Laudos concluidos segn tipo


de sentencia 2001 - 2014

Porcentaje de laudos condenatorios


segn ao de conclusin
70%

Ao

2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007*
2008*
2009
2010*
2011*
2012*
2013**
2014**
Total

Laudos
concluidos

27
19
29
35
55
63
85
74
72
42
71
91
92
55
810

Laudos
condenatorios

11
6
19
15
35
30
42
35
36
16
24
44
43
30
386

Laudos
absolutorios

16
13
10
20
20
33
44
40
36
25
46
46
49
25
423

* Para estos aos existe un laudo con veredicto no especificado, segn el SAQMED.
** Cifras tomadas del proyecto Ariel.

65.5%

63.6%

60%
47.6%

50%
40%

54.5%

49.4%
50%
47.3%

48.4%

46.7%

42.9%

40.7%

38.1%
33.8%

31.6%

30%
20%
10%
0%

2001

2002 2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

Porcentaje de laudos por tipo de conclusin 2001-2014

52.6%

47.4%

Laudos absolutorios
Laudos condenatorios

104

Serie histrica 5. Porcentaje de laudos concluidos en el sector pblico

Porcentaje de laudos en el sector pblico 2001-2014

Ao

2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Total

Laudos
concluidos
del sector
pblico

9
6
6
14
28
40
47
43
39
22
37
42
27
9
369

Laudos
concluidos

27
19
29
35
55
63
85
74
72
42
71
91
92
55
810

Porcentaje
de laudos
concluidos
del sector
pblico

33.3
31.6
20.7
40.0
50.9
63.5
55.3
58.1
54.2
52.4
52.1
48.4
29.3
16.3
45.5

Porcentaje de laudos concluidos en el sector pblico


70%

63.5

60%

55.3
50.9

50%
40%

58.1

54.2

52.4 52.1

48.4

40
33.3

31.6

29.3

30%
20.7

20%

16.3

10%
0.0

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

El porcentaje de laudos concluidos


correspondientes al sector pblico
durante el perodo 2001 - 2014
es de 45.5%

105

Serie histrica 6. Porcentaje de laudos concluidos en el sector privado

Porcentaje de laudos en el sector privado

Ao

Laudos
concluidos
del sector
privado

Laudos
concluidos

Porcentaje de laudos concluidos en el sector privado

Porcentaje
de laudos
concluidos
del sector
privado

90%

50%

2001
2002
2003
2004
2005

18
13
23
21
27

27
19
29
35
55

66.7
68.4
79.3
60.0
49.1

2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Total

23
39
32
33
19
33
48
59
45
433

63
85
74
72
42
71
91
92
56
811

36.5
45.9
43.2
45.8
45.2
46.5
52.7
64.1
80.4
53.4

70%

80.4

79.3

80%
66.7

68.4
64.1

60

60%

52.7
49.1

40%

45.9

43.2

45.8

45.2

46.5

2009

2010

2011

36.5

30%
20%
10%
0%

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2012

2013

2014

El porcentaje de laudos concluidos


correspondientes al sector privado
durante el perodo 2001 - 2014
es de 53.4%

106

Serie histrica 7. Porcentaje de laudos concluidos segn evaluacin del acto mdico

(sin evidencia de mala prctica)

Porcentaje de laudos concluidos segn evaluacin


del acto mdico (sin evidencia de mala prctica)

Ao

2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Total

Laudos
concluidos sin
mencin de
evidencia de
mala prctica

11
6
19
14
26
27
40
34
36
16
24
37
43
25
358

Laudos
concluidos

27
19
29
35
55
63
85
74
72
42
71
91
92
56
811

Porcentaje
de laudos
sin evidencia de
mala prctica

40.7
31.6
65.5
40.0
47.3
42.9
47.1
45.9
50.0
38.1
33.8
40.7
46.7
44.6
44.1

Porcentaje de laudos sin evidencia de mala prctica


70%

65.5

60%
50%
40%

47.3
40.7

42.9

40

47.1 45.9

50.0

46.7

44.6

40.7

38.1
33.8

31.6
30%
20%
10%
0%

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

El porcentaje de laudos concluidos sin


evidencia de mala prctica durante el
periodo 2001 - 2014 es de 44.1%

107

Serie histrica 8. Porcentaje de laudos concluidos segn evaluacin del acto mdico

(con evidencia de mala prctica)

Porcentaje de laudos concluidos segn evaluacin


del acto mdico (con evidencia de mala prctica)

Porcentaje de laudos concluidos


con evidencia de mala prctica
80%

Ao

2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Total

Laudos
concluidos
con evidencia de
mala prctica

Total de
laudos
concluidos

Porcentaje
de laudos
con evidencia de
mala prctica

16
13
10
21
18
31
46
41
36
26
47
54
49
32
440

27
19
29
35
55
63
85
74
72
42
71
91
92
56
811

59.3
68.4
34.5
60.0
32.7
49.2
54.1
55.4
50.0
51.9
66.2
59.3
53.3
57.1
54.3

68.4

70%
60%

66.2
60.0

59.3

54.1
49.2

50%
40%

34.5

59.3

55.4
50.0

53.3

51.9

57.1

32.7

30%
20%
10%
0%

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

Laudos con evidencia de mala prctica, periodo 2001-2014

45.7

54.3

Laudos con evidencia de mala prctica


Laudos sin evidencia de mala prctica

108

Serie histrica 9. Porcentaje de laudos condenatorios en el sector pblico

Porcentaje de laudos condenatorios en el sector pblico

Ao

2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Total

Laudos
condenatorios
en el sector
pblico

7
6
2
9
15
23
22
23
25
16
21
20
14
6
209

Total de
laudos
condenatorios

16
13
10
20
20
33
44
40
36
25
46
46
43
31
423

Porcentaje
de laudos
condenatorios
en el sector
pblico

43.8
46.2
20.0
45.0
75.0
69.7
50.0
57.5
69.4
64.0
45.7
43.5
32.6
19.3
49.4

80%

75
69.7

70%

69.4
57.5

60%
50%

64

43.8

50

46.2

45.7

45

43.5

40%
32.6

30%
20

20%

19.3

10%
0%

2001 2002

2003

2004 2005

2006 2007

2008

2009 2010

2011

2012

2013 2014

El porcentaje de laudos condenatorios


correspondientes al sector pblico
durante el periodo 2001 - 2014
es de 49.4%

109

Serie histrica 10. Porcentaje de laudos condenatorios en el sector privado

Porcentaje de laudos condenatorios en el sector privado

90%

80.6
80

80%

Ao

2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Total

Laudos
condenatorios
en el sector
privado

9
7
8
11
5
10
22
17
11
9
25
26
29
25
214

Total de
laudos
condenatorios

16
13
10
20
20
33
44
40
36
25
46
46
43
31
423

Porcentaje
de laudos
condenatorios
en el sector
privado

56.3
53.8
80
55
25
30.3
50
42.5
30.6
46
54.3
56.5
67.4
80.6
50.6

70%
60%

67.4
56.3

55

53.8

54.3

56.5

50

50%

46

42.5

40%
30.6

30.3

30%

25

20%
10%
0%

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

El porcentaje de laudos condenatorios


correspondientes al sector privado
durante el periodo 2001 - 2014
es de 50.6%

110

Fichas tcnicas para la


construccin de los indicadores

111

112

Ref.

Nmero de
indicador

Nombre
del indicador

rea o
subtema

Que mide

Mtodo de clculo

Variables

Resultado

1.1

Nmero de laudos concluidos en relacin con el total


de inconformidades.

Sobre la
Inconformidad

El nmero de laudos que se emiten en el rea de arbitraje por


cada mil inconformidades concluidas.

Nmero de laudos concluidos durante el


ao X, entre el total de inconformidades
concluidas durante ese mismo ao X.
El resultado se multiplica por mil.

Numerador
laudos concluidos
denominador
total de inconformidades concluidas

Nmero total de laudos concluidos (55)/Nmero total de


inconformidades
concluidas
(16891) Multiplicado por mil.
Total: 3.3 laudos por cada mil
inconformidades concluidas

1.2

Nmero de laudos concluidos en relacin con el total


de quejas.

Sobre la
Inconformidad

El nmero de laudos concluidos


en el rea de arbitraje por cada
mil quejas concluidas.

Nmero de laudos concluidos durante el


ao X, entre el total de quejas concluidas
durante ese mismo ao X.
El resultado se multiplica por mil.

Numerador
laudos concluidos
denominador
total de quejas
concluidas

Nmero total de laudos concluidos (55)/Nmero total


de quejas concluidas (1654)
Multiplicado por mil. Total
33.2 laudos por cada mil
quejas concluidas

2.1*

Porcentaje de poblacin
usuaria femenina.

Sobre el usuario

El porcentaje de laudos que se


emiten a poblacin femenina
nos permite un acercamiento al
grado de vulnerabilidad demogrfica por sexo.

Nmero de laudos emitidos en poblacin


usuaria femenina en el ao X entre el total
de laudos concluidos.
Por cien.

Numerador
laudos emitidos en
poblacin usuaria
femenina
denominador
total de laudos
concluidos
.

Nmero total de laudos emitidos en poblacin usuaria de


sexo femenino: (33)/Nmero total de casos en laudos
concluidos (56). Por cien.
Resultado: 58.9%

2.2

Porcentaje de laudos concluidos en poblacin menor


a 15 aos en relacin con
el total de casos en laudos
concluidos.

Sobre el usuario

El porcentaje de laudos que se


emiten en poblacin menor a
15 aos, nos permite un acercamiento al grado de vulnerabilidad
demogrfica.

Laudos emitidos en poblacin de menos


de 15 aos, entre total de casos en laudos concluidos. Por cien.

Numerador
laudos emitidos en poblacin usuaria menor a
15 aos
denominador
total de laudos concluidos.

Nmero total de laudos emitidos en poblacin usuaria


menor a 15 aos (8)/Nmero total de casos en laudos
concluidos (56).
Por cien.
Resultado: 14.3%

2.3

Porcentaje de laudos concluidos en poblacin usuaria


de 65 aos y ms en relacin con el total de casos en
laudos concluidos.

Sobre el usuario

El porcentaje de laudos que se


emiten en poblacin de 65 aos
y ms, nos permite un acercamiento al grado de vulnerabilidad demogrfica.

Laudos emitidos en poblacin de 65 aos


y ms, entre total de casos en laudos concluidos. Por cien.

Numerador
laudos emitidos en poblacin usuaria de 65
aos y ms
denominador
total de laudos concluidos.

Nmero total de laudos emitidos en poblacin usuaria de


65 aos y ms (8) /Nmero
total de casos enlaudos concluidos (56).
Por cien.
Resultado 14.3%

3.1

Porcentaje de poblacin
usuaria segn su condicin
de derechohabiencia.

Sobre el usuario

El porcentaje de laudos que involucran a poblacin que no cuentan con seguridad social, nos
permite un acercamiento al grado de vulnerabilidad socioeconmica, segn confiabilidad por
integridad de los datos:

Laudos emitidos que cuentan con informacin sobre condicin de derechohabiente, entre total de laudos concluidos.
Por cien.

Numerador
laudos emitidos que
cuentan con informacin de derechohabiencia
denominador
total de laudos concluidos.

Nmero total de laudos emitidos que cuentan con informacin de derecho habiencia
(16) /Nmero total de casos
en laudos concluidos (56).
Por cien.
Resultado 28.6%

3.2

Porcentaje de poblacin
usuaria segn su nivel de
escolaridad.

Sobre el usuario

El porcentaje de laudos que involucran a poblacin segn su nivel


de instruccin nos permite un
acercamiento al grado de vulnerabilidad socioeconmica, segn
confiabilidad por integridad de
los datos:

Laudos emitidos que cuentan con informacin sobre el nivel de escolaridad del
usuario, entre total de laudos concluidos.
Por cien.

Numerador
laudos emitidos que
cuentan con informacin sobre el nivel de
escolaridad
denominador
total de laudos concluidos.

Nmero total de laudos


emitidos que cuentan con
informacin sobre el nivel de
escolaridad del usuario (21)
/ Nmero total de casos en
laudos concluidos (56).
Por cien.
Resultado 37.5%

113

* A partir del indicador 2.1 , se considera como denominador los 56 casos atendidos en los 55 laudos concluidos.

Ref.

Nmero de
indicador

Nombre
del indicador

rea o
subtema

Que mide

Mtodo de clculo

Variables

Resultado

3.3

Porcentaje de poblacin
usuaria segn su ocupacin
.

Sobre el usuario

El porcentaje de laudos que


involucran a poblacin segn
su ocupacin, nos permite un
acercamiento al grado de vulnerabilidad socioeconmica, segn
confiabilidad por integridad de
los datos.

Laudos emitidos que cuentan con informacin sobre la ocupacin del usuario,
entre total de laudos concluidos
Por cien.

Numerador
laudos emitidos que
cuentan con informacin sobre la ocupacin
del usuario.
denominador
total de laudos concluidos.

Nmero de laudos emitidos


que cuentan con informacin
sobre la ocupacin del usuario (29)/Nmero total de
casos en laudos concluidos
(56)
Por cien.
Resultado: 51.8%

4.1

Tiempo transcurrido entre


la ocurrencia del incidente
que motiv la inconformidad y el inicio del trmite de
la queja.

Sobre el Proceso

Nmero de das promedio transcurridos entre el incidente y el


inicio del trmite de la queja.

Se obtiene de la diferencia entre las fechas del incidente y el inicio del trmite de
la queja, medido en el nmero de das.

Numerador
la suma de los das desde la ocurrencia del incidente hasta el inicio del
trmite de la queja
denominador
total de laudos

Das que transcurren entre la


ocurrencia del incidente y el
inicio del trmite de la queja
(17646) / Total de casos en
laudos concluidos (56)
Resultado: 315

10

4.2

Tiempo transcurrido entre


la ocurrencia del incidente
y la fecha de conclusin del
laudo.

Sobre el Proceso

Nmero de das promedio transcurridos entre la ocurrencia del


incidente y la conclusin del
laudo.

Se obtiene de la diferencia entre las fechas desde la ocurrencia del incidente y


la conclusin del laudo, medido en el nmero de das.

Numerador
la suma de los das entre la ocurrencia del incidente y la conclusin
del laudo
denominador
total de laudos

Das que transcurren entre


el incidente y la conclusin
del laudo (37517) / total de
casos en laudos concluidos
(56).
Resultado: 670

11

4.3

Tiempo transcurrido entre


el inicio del proceso de conciliacin y la fecha de conclusin del laudo.

Sobre el Proceso

Nmero de das promedio transcurridos entre el inicio de la


conciliacin y la conclusin del
laudo.

Se obtiene de la diferencia entre las fechas desde el inicio de la conciliacin y la


conclusin del laudo, medido en el nmero de das.

Numerador
la suma de los das entre el inicio del proceso
de conciliacin y la conclusin del laudo
denominador
total de laudos

Das que transcurren entre el


inicio de la conciliacin y el fin
del laudo( 19874) / total de
casos en laudos concluidos
(56)
Resultado: 355

12

4.4

Tiempo transcurrido entre


las fechas de inicio y fin del
proceso de conciliacin.

Sobre el Proceso

Nmero de das promedio transcurridos entre el inicio y fin de la


conciliacin.

Se obtiene de la diferencia en fechas entre


el inicio y fin del proceso de conciliacin,
medido en nmero de das.

Numerador
la suma de los das entre
el inicio y fin del proceso
de conciliacin
denominador
total de laudos

Das que transcurren entre


el inicio y fin del proceso de
conciliacin (5940)/ total de
casos en laudos concluidos
(56)
Resultado: 106

13

4.5

Tiempo transcurrido entre


las fechas de inicio y fin del
proceso arbitral (laudos).

Sobre el Proceso

Nmero de das promedio transcurridos entre entre el inicio y fin


del proceso arbitral.

Se obtiene de la diferencia en fechas entre


el inicio y fin del proceso arbitral, medido
en el nmero de das.

Numerador
la suma de das entre el
inicio y fin del proceso
arbitral
denominador
total de laudos

Das que transcurren entre el


inicio entre el inicio y fin del
proceso arbitral (11959)/
total de casos en laudos
(56)
Resultado: 214

14

5.1

Eventos adversos relacionados con la gestin.

Sobre Seguridad
en el Paciente

Frecuencia con la que ocurren


los eventos adversos relacionados con la gestin por cada cien
laudos concluidos.

Nmero de incidentes adversos relacionados con la gestin por cada cien laudos
concluidos.

Numerador
nmero de eventos adversos relacionados con
la gestin
denominador
total de casos en laudos
concluidos

Nmero de incidentes adversos relacionados con la


gestin (17)/ total de laudos
concluidos (56).
Por cien.
Resultado: 30.4

114

Ref.

Nmero de
indicador

Nombre
del indicador

rea o
subtema

Que mide

Mtodo de clculo

Variables

Resultado

15

5.2

Eventos adversos relacionados con la comunicacin.

Sobre Seguridad
en el Paciente

Frecuencia con la que ocurren


los incidentes adversos relacionados con la comunicacin por
cada cien laudos concluidos.

Nmero de incidentes adversos relacionados con la comunicacin por cada cien


laudos concluidos.

Numerador
nmero de eventos adversos relacionados con
la comunicacin
denominador
total de casos en laudos
concluidos

Nmero de incidentes adversos relacionados con la


comunicacin (67)/ Total de
laudos concluidos (56).
Por cien.
Resultado: 119.6

16

5.3

Eventos adversos relacionados con el diagnstico.

Sobre Seguridad
en el Paciente

Frecuencia con la que ocurren los


incidentes adversos relacionados
con el diagnstico por cada cien
laudos concluidos.

Nmero de incidentes adversos relacionados con el diagnstico por cada cien


laudos concluidos.

Numerador
nmero de eventos adversos relacionados con
el diagnstico
denominador
total de casos en laudos
concluidos

Nmero de incidentes adversos relacionados con el


diagnstico (75)/ Total de
laudos concluidos (56).
Por cien.
Resultado: 133.9

17

5.4

Eventos adversos relacionados con un procedimiento.

Sobre Seguridad
en el Paciente

Frecuencia con la que ocurren


los incidentes adversos relacionados con el procedimiento por
cada cien laudos concluidos.

Nmero de incidentes adversos relacionados con el procedimiento por cada cien


laudos concluidos.

Numerador
nmero de eventos adversos relacionados con
un procedimiento
denominador
total de casos en laudos
concluidos

Nmero de incidentes adversos relacionados con un procedimiento (87)/ Total de


laudos concluidos (56).
Por cien.
Resultado: 155.4

18

5.5

Eventos adversos relacionados con los cuidados.

Sobre Seguridad
en el Paciente

Frecuencia con la que ocurren


los incidentes adversos relacionados con los cuidados por cada
cien laudos concluidos.

Nmero de incidentes adversos relacionados con los cuidados por cada cien laudos
concluidos.

Numerador
nmero de eventos adversos relacionados con
los cuidados
denominador
total de casos en laudos
concluidos

Nmero de incidentes adversos relacionados con los cuidados (75)/ Total de laudos
concluidos (56).
Por cien.
Resultado: 133.9

19

5.6

Eventos adversos relacionados con la medicacin.

Sobre Seguridad
en el Paciente

Frecuencia con la que ocurren los


incidentes adversos relacionados
con la medicacin por cada cien
laudos concluidos.

Nmero de incidentes adversos relacionados con la medicacin por cada cien


laudos concluidos.

Numerador
nmero de eventos adversos relacionados con
la medicacin
denominador
total de casos en laudos
concluidos

Nmero de incidentes adversos relacionados con la medicacin (41)/ Total de laudos


concluidos (56).
Por cien.
Resultado: 73.2

20

5.7

Eventos adversos relacionados con las infecciones


asociadas a la atencin de
la salud.

Sobre Seguridad
en el Paciente

Frecuencia con la que ocurren los


incidentes adversos relacionados
con las infecciones asociadas a
la atencin de la salud por cada
cien laudos concluidos.

Nmero de incidentes adversos relacionados con las infecciones asociadas a la


atencin de la salud por cada cien laudos
concluidos.

Numerador
nmero de eventos adversos relacionados con
infecciones asociadas a
la atencin de la salud
denominador
total de casos en laudos
concluidos

Nmero de incidentes adversos relacionados con las infecciones asociadas a la atencin de la salud (13)/ Total
de laudos concluidos (56).
Por cien.
Resultado: 23.2

115

Ref.

Nmero de
indicador

21

5.8

22

Nombre
del indicador

rea o
subtema

Que mide

Mtodo de clculo

Variables

Resultado

Otros eventos adversos.

Sobre Seguridad
en el Paciente

Frecuencia con la que ocurren


otros eventos adversos por
usuario.

Nmero de otros incidentes adversos


relacionados con los usuarios.

Numerador
nmero de otros eventos adversos
denominador
total de casos en laudos
concluidos

Nmero de otros eventos adversos (26)/ Total de laudos


concluidos (56).
Por cien.
Resultado: 46.4

5.9

Nmero promedio de eventos adversos por usuario.

Sobre Seguridad
en el Paciente

Frecuencia con la que ocurren


los eventos adversos por usuario por laudo concluido.

Nmero de incidentes adversos por cada


cien laudos concluidos.

Numerador
total de eventos adversos
denominador
nmero de casos en
laudos concluidos.

Nmero de eventos adversos


en casos de laudos concluidos (401)/ Total de casos
en laudos concluidos (56).
Resultado: 7.2

23

6.1

Incidencia de discapacidad.

Sobre los daos y


padecimientos

Mide la frecuencia en la que se


reconoce que el usuario sufri
alguna discapacidad como resultado de la atencin que motivo
la queja.
Representa una medida de la
gravedad del dao ocasionado.

Nmero de laudos emitidos en los que se


reconoce que el usuario sufri alguna discapacidad como resultado de la atencin
que motiv la queja, entre el nmero de
laudos emitidos, por cien.

Numerador
nmero de laudos emitidos en los que se reconoce que el usuario
sufri alguna discapacidad
denominador
nmero total de casos
en laudos concluidios.

Nmero de laudos emitidos


en los que se reconoce que el
usuario sufri alguna discapacidad (24) / total de casos
en laudos concluidos (56).
Por cien.
Resultado: 42.8

24

6.2

Porcentaje de discapacidad
grave.

Sobre los daos y


padecimientos

Mide la frecuencia de la discapacidad permanente entre la


poblacin usuaria que presenta
alguna discapacidad.
Representa una medida de la
permanencia del dao ocasionado.

Nmero de laudos emitidos en los que


se reconoce que el usuario sufri alguna
discapacidad permanente como resultado
de la atencin que motiv la queja, entre
el nmero de usuarios que reporta algn
nivel de discapacidad, por cien.

Numerador
nmero de laudos emitidos en los que se reconoce que el usuario sufri alguna discapacidad
permanente
denominador
nmero total de usuarios con algn nivel de
discapacidad.

Nmero de laudos emitidos


en los que se reconoce que el
usuario sufri alguna discapacidad permanente (14)/
total de usuarios con algn
grado de discapacidad (24)
Por cien.
Resultado: 58.3

25

6.3

Razn de mortalidad.

Sobre los daos y


padecimientos

Medida del dao mximo que


puede sufrir la poblacin usuaria
a causa del motivo que origin la
queja.

Nmero de laudos emitidos en los cuales


se registra la defuncin del usuario en relacin al total de casos de laudos concluidos por cien.

Numerador
nmero de laudos emitidos en los cuales se
registra la defuncin del
usuario
denominador
nmero total de casos
en laudos concluidos.

Nmero de casos de laudos concluidos en los cuales


se registra la defuncin del
usuario (8) / total de casos
en laudos concluidos (56)
Por cien.
Resultado: 14.3

26

7.1

Porcentaje de laudos segn


tipo de conclusin.

Sobre la
conclusin del
proceso

Permite conocer la frecuencia


del tipo de conclusin del proceso arbitral.

Nmero de laudos que concluyeron con


una sentencia absolutoria o condenatoria entre el total de laudos concluidos por
cien.

Numerador
laudos concluidos segn
sentencia.
denominador
total de laudos
concluidos.

Casos de laudos concluidos


con sentencia absolutoria
(25)/ total de casos en laudos concluidos (56). Por cien.
Resultado: 44.6
Casos de laudos concluidos
con sentencia condenatoria
(31)/ total de casos en laudos concluidos (56). Por cien.
Resultado: 55.4

116

Ref.

27

28

29

Nmero de
indicador

7.2

8.1

8.2

Nombre
del indicador

Porcentaje de laudos segn


evaluacin del acto mdico.

Porcentaje de laudos concluidos segn sector involucrado.

Porcentaje de laudos condenatorios segn sector


involucrado.

rea o
subtema

Sobre el prestador
de servicios

Sobre el Prestador
de Servicios

Sobre el Prestador
de Servicios

Que mide

Permite conocer la frecuencia


relativa de laudos concluidos
con evidencia de buena o mala
prctica.

Permite conocer a frecuencia


relativa con la cual los laudos
concluidos emiten sentencias a
establecimientos segn el sector involucrado.

Permite conocer la frecuencia


relativa con la cual en los laudos condenatorios se dictamina
al interior de cada sector cierto
nmero de laudos.

Mtodo de clculo

El nmero de laudos concluidos con evidencia de buena/mala prctica, entre el


total de laudos concluidos, por cien.

El nmero de laudos concluidos por sector


involucrado (pblico /privado) entre el total de laudos concluidos por cien

El nmero de laudos condenatorios por


sector entre el total de laudos condenatorios por cien.

Variables

Numerador
nmero de laudos concluidos con evidencia de
buena/mala prctica
denominador
total de laudos
concluidos.

Numerador
nmero de laudos concluidos por sector (pblico o privado)
denominador
total de laudos
concluidos

Numerador
nmero de laudos condenatorios por sector
denominador
total de laudos

32

8.3

9.1

Porcentaje de laudos condenatorios con evidencia de


mala prctica segn sector
involucrado.

Porcentaje de laudos condenatorios con sentencia de


pagos.

Sobre el Prestador
de Servicios

Sobre la
conclusin del
proceso

Mide el porcentaje de laudos


condenatorios con evidencia de
mala prctica segn sector involucrado

Mide la frecuencia con la que los


laudos condenatorios emiten
sentencias de pago.

Nmero de laudos concluidos


sin evidencia de mala prctica (25) / el total de laudos
concluidos (56).
Por cien.
Resultado: 44.6
Nmero de laudos concluidos
con evidencia de mala prctica (31) / el total de casos en
laudos concluidos (56)
Por cien
Resultado: 55.4
Nmero de laudos por sector
pblico (10) / el total de casos en laudos (56)
Por cien
Resultado: 17.9
Nmero de laudos por sector
privado (46) / el total de laudos (56) Por cien
Resultado: 82.1
Nmero de laudos condenatorios por sector pblico (6)/
el total de laudos condenatorios (31)
Por cien.
Resultado: 19.4
Nmero de laudos condenatorios por sector privado
(25)/ el total de laudos condenatorios (31)
Por cien.
Resultado: 80.6

30

31

Resultado

Laudos condenatorios con evidencia de


mala prctica segn sector involucrado
entre el total de laudos condenatorios
por cien

Laudos condenatorios que emiten sentencias de pago entre el total de laudos


concluidos por cien.

Numerador
nmero de laudos concluidos sin responsabilidad institucional segn
sector involucrado
denominador
total de laudos
concluidos

Laudos condenatorios con


evidencia de mala prctica
segn sector privado (25) /
total de laudos condenatorios (31)
Por cien.
Resultado: 80.6
Laudos condenatorios que
emiten sentencias de pago
(31)/total de laudos concluidos (56)
Por cien.
Resultado: 55.4

117

Numerador
nmero de laudos condenatorios con evidencia de mala prctica segn sector involucrado
denominador
total de laudos
condenatorios

Laudos condenatorios con


evidencia de mala prctica
segn sector pblico (6) /
total de laudos condenatorios (31)
Por cien.
Resultado: 19.4

Ref.

Nmero de
indicador

Nombre
del indicador

rea o
subtema

Que mide

Mtodo de clculo

Variables

Resultado

33

9.2 (a)

Porcentaje de poblacin
usuaria beneficiada segn
el monto (menor estrato)
otorgado por indemnizacin
o reembolso.

Sobre la
conclusin del
proceso

Mide la frecuencia con la que los


laudos condenatorios emiten
sentencias de pago menor.

Nmero de laudos emitidos en los que se


establece una indemnizacin hasta de 20
mil pesos, en relacin a todos los laudos
cuya sentencia obliga al pago de indemnizaciones.

Numerador
laudos condenatorios
que emiten sentencias
de pago
denominador
total de laudos
concluidos

Nmero de laudos emitidos


en los que se establece una
indemnizacin menor a 20
mil pesos (7)/total de laudos
condenatorios (31)
Por cien.
Resultado: 22.6

34

9.2 (b)

Porcentaje de poblacin
usuaria beneficiada segn
el monto (estratos medios)
otorgado por indemnizacin
o reembolso.

Sobre la
conclusin del
proceso

Mide el monto otorgado al usuario por concepto de indemnizacin o reebolso segn la sentencia emitida por el laudo de pago
medio.

Nmero de laudos emitidos en los que se


establece una indemnizacin comprendida entre los 20 mil y los 100 mil pesos,
en relacin a todos los laudos cuya sentencia obliga al pago de indemnizaciones.

Numerador
nmero de laudos emitidos en los que se establece una indemnizacin
o reembolso de 20 mil a
menos de 100 mil.
denominador
total de laudos
concluidos cuya
sentencia obliga al pago

Nmero de laudos emitidos


en los que se establece una
indemnizacin de 20 mil a
menos de 100 mil (11)/total de laudos condenatorios
(31)
Por cien.
Resultado: 35.5

35

9.2(c)

Porcentaje de poblacin
usuaria beneficiada segn el
monto (mayores estratos)
otorgado por indemnizacin
o reembolso.

Sobre la
conclusin del
proceso

Mide el monto otorgado al usuario por concepto de indemnizacin o reebolso segn la sentencia emitida por el laudo de pago
mayor

Nmero de laudos emitidos en los que se


establece una indemnizacin o reembolso
por un monto superior a los cien mil pesos, en relacin a todos los laudos cuya
sentencia obliga al pago de indemnizaciones.

Numerador
nmero de laudos emitidos en los que se establece una indemnizacin
o reembolso de cien mil
pesos o ms
denominador
total de laudos
concluidos cuya sentencia obliga al pago.

Nmero de laudos emitidos


en los que se establece una
indemnizacin de 100 mil
y ms (13)/total de laudos
condenatorios (31)
Por cien.
Resultado: 41.9

36

10

Porcentaje laudos con presentacin posterior de Amparos (Amparos vs Laudos


emitidos).

Sobre la
conclusin del
proceso

La proporcin de Laudos que


por su forma de conclusin son
rechazados por alguna de las
partes mediante la presentacin
de un amparo.

Nmero de amparos presentados en


algn momento del proceso arbitral (o
posterior a ste) en relacin a los laudos
concluidos; entre el total de los laudos
emitidos, por cien.

Numerador
nmero de amparos
presentados en algn
momento del proceso
arbitral (o posterior a
ste)
denominador
total de laudos
concluidos

Nmero de amparos presentados en algn momento del


proceso arbitral (o posterior
a ste (10)/Total de laudos
concluidos (55)
Por cien
Resultado: 18.2

118

Otras formas de acceso a la informacin

Adems de la informacin que a travs de la presente publicacin se pone a consideracin de la poblacin interesada en los
resultados de Laudos concluidos durante 2014, se ha desarrollado una herramienta de nueva tecnologa denominada Cubos
Dinmicos cuya caracterstica principal es que incrementa sustancialmente la capacidad para analizar y explorar los datos
estadsticos. Su desarrollo se basa en la tecnologa conocida como MOLAP (Multydimentional On Line Analytical Processing).
Entre sus ventajas destaca que los usuarios pueden navegar y profundizar en los todos los datos disponibles; que sus resultados
proporcionan anlisis interactivo a travs de las diferentes dimensiones de los datos (Lugar, Tiempo, Causa, Condicin, etc.) y
por los diferentes niveles de detalle (Entidad, Municipio). Las consultar son tan sofisticadas como desee de forma personalizada,
no predefinidas, a todos las dimensiones y niveles.
El nivel de habilidades y conocimientos especficos son mnimos. Casi cualquier usuario con instruccin bsica de computacin
puede explotar informacin a travs de sta nueva herramienta. El nico requisito es tener acceso a internet y configurar una
sola vez el equipo de cmputo agregando los componentes necesarios que son indicados en la pgina de la Direccin General
de Informacin en Salud (http://pda.salud.gob.mx/cubos) en cuyos servidores se encuentra instalada la aplicacin.
Toda vez realizado lo anterior, el acceso a la informacin completa de Laudos concluidos podr accesarse a travs de la
siguiente liga:

http://pda.salud.gob.mx/cubos/cuboLaudos2015.htm

119

120

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