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PRESENTACIN
En esta oportunidad desarrollaremos los conceptos ms
relevantes del metabolismo de los lpidos, con la finalidad de
no perder la perspectiva de una integracin del medio socialambiental y salud del hombre, que como profesionales de la
salud nos compete.
Slo recordemos que vamos a trabajar para romper el ciclo
vicioso segn el
esquema propuesto por el Comit
Administrativo de Coordinacin/Subcomit de Nutricin
(ACC/SCN) para evaluar los Desafos Nutritivos del Siglo XXI
I.- GENERALIDADES
Los expertos en nutricin nos indican que los requerimientos de
lpidos es 1-1,2 g de lpidos/ Kg de peso corporal/ da. El aporte
mnima es de 0,5g/Kg y el aporte mximo es de 100 cal/hora.
El Panel de Expertos del Programa de Educacin sobre Colesterol
(USA) recomienda:
Consumir < 30% de grasa total en la dieta
Consumir < 10% de cidos grasaos saturados
Consumir 10% de A. Grasos poliinsaturados (>% C18:2 y <%
de C18:3).
Consumir 10-15% de Ac. Grasos Monoinsaturados.
Las necesidades de cidos grasos debe estar cubierto con 1/3 de
saturados, 1/3 de poliinsaturados y 1/3 de monoinsaturados. Esto
asegurara que la concentracin de colesterol plasmtico
disminuya.
Por otro lado se ha establecido que el organismo tiene un
requerimiento de {cidos grasos esenciales (AGEs EFA siglas en
ingles) de 5 gr. a 10 gr. diario para que las clulas funcionen
adecuadamente.
Las razones seran porque:
1.- Hay pruebas de que.- Los cidos grasos saturados como el
laurico (C12:0), miristico (C14:0) y palmitico (C16:0) son los que
incrementan el colesterol del plasma especialmente el que se une
a las lipoprotenas de baja densidad (LDL).
LIPIDOS
SIMPLES:
Ac.grasos
Grasas naturales:
TG, DG y MG.
Ceras : ster de
AG + alcohol de
alto PM
Esteres
esteroles: ster
de colesterol
Esteres no
esteroles:
palmitato de
retino
Otros: Esteroles:
colesterol, vit. D,
sales biliares.
Vitaminas: A,E,K
COMPUESTOS:
a.-Fosfolpidos:Glicerol+AG+fosfato+Aminoalcohol
Lecitina (colina); Cefalina (fosfatidiletanolamina);
fosfoinostido (fosfatidilinositol; fosfatidilglicerol y
fosfatidilserina.
b.-Esfingolpido: Esfingosina+AG
3.2.
de
Colesterol,
DIGESTION:
1.- Boca:
Accin mecnica: tritura los alimentos. Se estimula la
secrecin de la Lipasa lingual de:
Glndula serosa de Von Egner: La lipasa lingual inicia la
hidrlisis de los triacilgliceroles si los cidos grasos son de
cadena corta las que pasan a la sangre.
pH 6.8
2.- Estmago:
Las clulas parietales u oxnticas van a dar origen al HCl
responsables de que el jugo gstrico tenga un pH de 1,53,0. (El pH con el HCl puro es de 0,87 que corresponde a
una N 0,17 que contiene 150 mEq de Cl- y 150 mEq de H+).
La produccin de H+ es de 20 mEq / h / 109 Clulas.
plasma
CO2
lmen
CO2
+
H
H2CO
3
H2O
HCO3
K+
K+
Cl
Cl-
Cl
Preguntas:
1.- Qu enzima cataliza la formacin de H2CO3?
2.- Porqu en ese nivel se produce un Cociente Respiratorio
negativo?
3.- Despus de una comida cul es el pH de la sangre?
4.- Porqu despus de una comida se produce en la orina la
denominada marea alcalina posprandrial?
3.- Intestino:
Duodeno:
Las clulas I del revestimiento producen
Colecistocinina (CCK) pptido de 33 AA), se segrega por
presencia de grasa y AA.
La CCK estimula la saciedad (anorexignico).
Estimula a la leptina.
Estimula la secrecin de la Secretina en las clulas S del
duodeno.
Estimula la concentracin en la Vescula biliar de los
cidos biliares.
En el duodeno llega el conducto coldoco que
conduce los jugos que proceden del pncreas y de la
vescula biliar.
*Nota:
- Hgado: Produce BILIS que pasa a la Vescula biliar: La bilis
est formado por los cidos biliares: Clico (glicocolico y
tauroclico), litoclico, desoxiclico y quenodesoxiclico. El
cido tauroclico activa a la lipasa pancretica y estabiliza la
emulsin.
- Pncreas: La Secretina estimula la secrecin de la pancreato
esterasa, del bicarbonato, de la LIPASA PANCRTICA y la
Colipasa. La colipasa es una protena que une la interface sales
biliares- TG- agua que facilita la accin del enzima lipasa
pancretica.
Yeyuno:
Primera porcin donde se produce la digestin de los lpidos,
presentan los elementos necesarios para que se lleve a cabo el
fenmeno qumico de transformar las sustancias insolubles en
mezclas solubles.
componentes
Quilomicrones
VLDL o pre-beta (lipoprotena de muy baja densidad).
Son ricos en triglicridos endgenos. Su concentracin
en plasma es pequea
LDL o beta lipoprotena (Baja densidad). Son ricos en
colesterol y pobres en triglicridos. Su concentracin
en plasma, constituye el 60% de los lpidos
plasmticos.
B-48
Vasos sanguneos
Conducto
torcico
Vasos Linfticos
QM
A-I
HDL
B-48
A-I
QM
E
C II
(+)
A-I
LPL
LPL
fosfatidilcolina
lisofosfaidilcolina
Col.est.
LCAT
Por endocitosis
ACAT
t. perifrico
(+)
QM
C II
AG
AG
H
DL
adiposito
t.muscular
C II
AI
QMr
B100
Hgado
Prot.
Transp. De
Col,
LDL
Enz.
Lisosmicas
LDL
B-48
B100
IDL
Col. est
Receptor
HDL
E B 48
QMr
Col.
FLP
receptor
E
HDL
Col.
libre
VLDL
CII
LPL
(+)
C II
B100
VL
DL
TG
AG
HDL
HDL
B100
VL
DL
CII
*NOTAS:
A-I : Activa a la LCAT.
LCAT: Lecitin Colesterol Acil Transferasa.
B-48: Identifica al Receptor
E: Apo E que se liga al receptor. La relacin E/B incrementa la
captacin.
C II: Activa a la Lipoprotein Lipasa (LPL)
Protena Transferidora de Lpidos I (PTL-I)
ACAT: Colesterol-O-acil transferasa (el colesterol libre
incorporado se esterifica con la ayuda del ACAT).
acilsinte
tasa
HSCoA
acilsinte
R-COOH tasa
R-CO-AMP
ACIL-AMP
ATP
Acilcarnitina
transferasa
Acil-carnitina
translocasa
ACIL-CARNITINA
ACILSCoA
PiPi
B-Oxidacin
PropionilSCoA + CO2
carboxilasa
(S)MetilMalonil SCoA
Racemasa
(R)MetilMalonil SCoA
Isomerasa
Succinil SCoA
Glucosa
insulina
(+)
pncreas
(+)
Lipasa (i)
glucosa
glucagon
ATP
Glicerol-P
glucosa
VLDL
TG
ATPasa
(+)
AMPc
AG
Lipasa (a)
AG + Glicerol
tejidos
AG+
Albumina
NEFA
adrenalina
glicerol
ACTH
8.2.- CARACTERSTICAS
1. Todos son alargados y desaturados por los mismos
sistemas enzimticos. Particularmente son las mismas
desaturasas las que intervienen en la series n3, n6 y n9. No
obstante, las desaturasas tienen mayor afinidad por el
cido linoleico que por el oleico.
2. Por ello, la carencia de n6, n3 aumenta las n9.
Contrariamente tienen una afinidad mayor para la serie n3.
Puede presentarse una competencia entre el cido
linoleico y linolnico.
3. La presencia de mucha cantidad de cido alfa-linolnico
(18:3 n3) inhibe la desaturacin del 18:2 n6 y de su
metabolismo.
4. La presencia de mucha cantidad de 18:2 n6 impide la
conversin del 18:3 n3 en eicosapentanoico n-3 (20:5 n3),
que es necesario para la sntesis de los polienos de alta
instauracin del sistema nervioso.
5. La inhibicin competitiva- para la desaturacin en 6
existe para todos los cidos grasos 18:3 n3; 18:2 n6 y 18:1
n9.
6. La desaturacin en 6 del 18:2 n6 es la etapa limitante de
la sntesis del cido araquidnico.
7. El 20:3 n9 es un indicador de carencia de cido graso
esencial, salvo si el rgimen contiene cido alfa-linolnico
que previene la conversin del cido olieico en 20:3 n9.
8. La enzima 5 desaturasa transforma el 20:3 n6 en 20:4 n6
y sus metabolitos, estos 2 cidos grasos son sustratos para
los enzimas que van a dar lugar a prostaglandinas. Este
proceso se lleva a cabo en el hgado.
La sntesis de las desaturasas 6- 5 se induce por la insulina que
es esencial para la desaturacin del 18:2 n6 y del 20:3 n6, se frena
8.3.DISTRIBUCIN
DE
LOS
CIDOS
POLLINSATURADOS EN EL ORGANISMO:
GRASOS
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
8.4.RENOVACIN
DE
LOS
CIDOS
POLIINSATURADOS DE LAS MEMBRANAS:
GRASOS
DE
LOS
AG
Linoleico
(18:2 n6)
Linolenico
(18:3 n6)
Araquidonico
(20:4 n6)
Linolenico
(18:3 n3)
Autor
100
116
120
100
110
130
43
Bour,H
(1983)
Delhaye,N(1
983)
Alfa-linolnico
(C18:3n3)
desaturasa
desaturasa
elongasa
elongasa
Araquidnico
(C20:4 n6)
desaturasa
Ac. Eicosapentanoico
(C20:5 n3)
PG 1
cicloxigenasa
PG2
cicloxigenasa
PG3
Ciclooxigenasa (COX 1)
ciclooxigenasa
desaturasa
PGE1
C20:4 n6
TX-SINTASA
Tromboxano A1
ciclooxigenasa
ciclooxigenasa
PGE2, PGI2
(vigilia)
PGE1
n-3
PGG2
TX-SINTASA
Tromboxano A2
Causa agregacin
plaquetaria,
formacin de
coagulo y vaso
constriccin.
Proinflamatorio
DE
LOS
Eicosanoides
LXA4
LXB4
PGD2
PGE1
PGE2
Principales sitios
de Sntesis
plaquetas, clulas
endoteliales,
clulas epiteliales
de la mucosa y
otros leucocitos a
travs
de
inteactions con
PMN
Reduce
los
PMN
(clulas
polimorfonucleares) y la infiltracin de
eosinfilos a los sitios de inflamacin,
estimular la nonphlogistic (noreclutamiento de los monocitos
inflamatoria inducidas), estimular los
macrfagos fagocitosis de los PMN
apoptosis, bloque IL-8 (quimioquinas)
expresin,
bloquear
el
TNF-
liberacin y acciones, estimular la
accin de TGF-
plaquetas, clulas
endoteliales,
clulas epiteliales
de la mucosa y
mismo que para LXA4
otros leucocitos a
travs
de
inteactions con
PMN
Inhibe la agregacin de plaquetas y
leucocitos, disminuye la proliferacin
de clulas T y migracin de linfocitos y
mastocitos
la secrecin de IL-1 e IL-12; induce
vasodilatacin y la produccin de
cAMP
induce la vasodilatacin e inhibe la
agregacin plaquetaria
Incrementa la vasodilatacin y la
riones,
bazo,
produccin de cAMP, incrementa los
corazn
efectos de la bradicinina e histamina,
PGF2
PGH2
PGI2
TXA1
TXA2
TXB2
LTB4
LTC4
LTD4
LTE4
basfilos,
eosinfilos,
mastocitos,
clulas epiteliales
macrfagos
y
monocitos
alveolares,
eosinfilos,
mastocitos,
clulas epiteliales
mastocitos
basfilos
permeabilidad
vascular
y
broncoconstriccin y secrecin de IFN
Componente predominante de SRS-A,
vasoconstrictor de la microvasculatura,
permeabilidad
vascular
y
broncoconstriccin y secrecin de IFN
Componente de SRS-A, vasoconstrictor
de
la
microvasculatura
y
broncoconstriccin
9.4.- INVESTIGACIONES
Leamos los resultados de los siguientes trabajos:
En 1966, los expertos aseguraban que una dieta rica en cidos
poliinsaturados rebajaban las posibilidades de ataques agudos
cardiacos, al disminuir las trombosis y la agregacin plaquetaria
(sta afirmacin se basaba en los resultados de un trabajo de
investigacin que realizaron en dos poblaciones de Japn: unos
que consuman pescado y otra que no consuma pescado,
comprobando un menor tiempo de coagulacin sangunea en los
que consuman pescado).
En el ao de 1969, Houtsumuller, observa que con un rgimen rico
en cido linoleico en diabticos obesos, se produce una
disminucin de triglicridos y colesterol a la vez que de la glicemia
y de la insulinemia.
PREGUNTAS:
1. Explique la qumica molecular de la accin del cido
acetilsaliclico.
2. Explique la funcin de las prostaglandinas como
anticonceptivos.
3. Los eicosanoides como antihipertensivos
BIBLIOGRAFA
Pajuelo Jaime, Rocca Jess y Gamarra Marco. Obesidad Infantil: sus
caractersticas antropomtricas y bioqumica. ISSN 1025-5583Vol.
64, N. 1- 2003, Anales de la Facultad de Medicina UNMSM.
Ronda Lain, E. Jornadas Cientficas sobre Nutricin y Salud
Humana, Universidad Complutense. 1989
Gil, A. Jornadas Cientficas sobre Nutricin y Salud Humana,
Universidad Complutense. 1989.
Herrera, E. Metabolismo lipdico durante la gestacin. Rev.
Alimentacin Nutricin y Salud. Vol. 4 N.2 :43-49. 1997
Bour, H. Los cidos grasos poliinsaturados en la alimentacin.
Boletn de la Sociedad de Higiene Alimentaria, Febrero, 1983. Paris.
Devlin, Thomas. Bioqumica. Tercera Edicin. Edit. Revert S,A.
Barcelona, 1999.
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