POSICIONES ANATMICAS

Se conocen como posiciones bsicas del paciente encamado, todas aquellas

posturas o posiciones que el paciente puede adoptar en la cama, camilla, mesa de
exploraciones, etc., que son de inters para el manejo del Enfermo por el personal
sanitario y de manera especial por el Auxiliar de Enfermera.
Los objetivos de las posiciones son:

Mantener el funcionamiento corporal en equilibrio de los sistemas

circulatorio, respiratorio, urinario y musculosqueletico
Contribuir a la exploracin fsica
Apoyar en la aplicacin de algunos tratamientos
Favorecer el estado anmico del individuo

Los cambios frecuentes de postura en los pacientes encamados tienen como

finalidad:

Evitar la aparicin de isquemia en los llamados puntos de presin,

debido a la accin de la gravedad y al propio peso.
Evitar que la ropa que cubre la cama roce la piel y llegue a producir
lesiones.
Prevenir la aparicin de lceras por decbito.
Proporcionar comodidad al paciente.

Para ello el profesional de Enfermera debe cuidar que:

Las sbanas estn limpias, secas y bien estiradas.

Las zonas de mayor presin corporal estn protegidas.
Las piernas estn estiradas y los pies formen ngulo recto con el plano
de la cama.

Las posiciones bsicas son tres:

Posicin erguida o anatmica

Posicin sedente
Posicin yacente o en decbito

1. POSICIN ANATMICA
Esta posicin se considera por convencin la adecuada para el estudio
anatmico del cuerpo humano.

Descripcin: Cuerpo erecto, con la cabeza mirando hacia el frente y los brazos
extendidos hacia abajo con las palmas de las manos mirando hacia el frente. Las
piernas estn extendidas y juntas, al igual que los tobillos, y los pies estn
extendidos apuntando hacia el frente.
Indicaciones:

Valoracin de conformacin exterior

Definicin de planos corporales
Reduccin de tensin excesiva sobre articulaciones que soportan el peso
corporal.

2. POSICIN DE FOWLER
Es una de las posiciones ms utilizadas en pacientes encamados. La posicin de
Fowler est indicada en pacientes o con trastornos respiratorios o cardiacos,
puesto que con ella se logra la mxima expansin torcica.
Se utiliza para exploraciones de cabeza, ojos, cuello, odos, nariz, garganta y
pecho.
Descripcin: El paciente se halla semisentado, formando un ngulo de 45. Es
una posicin cmoda para el enfermo, sobre todo si se le facilitan almohadas para

la cabeza, espalda, curvatura lumbar, brazos, etc. En esta posicin los principales
puntos de apoyo estn en los talones, sacro y parte del hueso coxal.
Indicaciones:

Posicin muy empleada en las exploraciones de otorrinolaringologa.

Pacientes con problemas respiratorios (asma, EPOC, enfisema,
etc.).
Para relajar los msculos abdominales.
Pacientes con problemas cardacos.
Exploraciones de cabeza, ojos, cuello, odo, nariz, garganta y
pecho.

Fowler elevada.
Descripcin: paciente sentado en silla o
cama con el torso en posicin vertical y
extremidades inferiores apoyados sobre
un plano resistente.

Semifowler
Descripcin: paciente
sentado en cama con
elevacin de la cabecera a
30 y ligera flexin de las
extremidades inferiores.

3. DECBITO DORSAL O SUPINNO:

Descripcin: En la posicin anatmica el paciente permanece con las manos a
cada lado del cuerpo, brazos extendidos, pulgares de aduccin y manos de
pronacin.
La cabeza se mantiene erecta y los pies dirigidos hacia delante. Las rodillas y los
dedos en ligera flexin.
El enfermo se encuentra acostado sobre su espalda con las extremidades en
extensin, las superiores pegadas al cuerpo y las inferiores juntas.
Indicaciones:

Examen de trax, abdomen, miembros superiores e inferiores.

Postoperatorio.
Estancia en la cama.
Cambios de posicin.
Palpacin de las mamas.

4.

POSICIN DE DECBITO PRONO O VENTRAL

Descripcin: Tambin llamado Decbito Ventral. En esta posicin el paciente

descansa sobre su abdomen y pecho, con la cabeza inclinada hacia un lado. Las
medidas de sostn para el paciente en esta posicin son almohadas o rollos
pequeos en el abdomen a nivel del diafragma, para dar compensacin a la
curvatura lumbar y si se trata de una mujer, para disminuir el peso de su cuerpo
sobre las mamas. Una almohada pequea debajo de cada hombro, ayuda a
sostener la alineacin anatmica.
Indicaciones:

Exploraciones de espalda (aunque para exploraciones se usan

poco).
Enfermos comatosos o inconscientes.
Enfermos anestesiados con anestesia general para prevenir el
vmito.
Operados de columna.
Estancia en la cama.
Cambios posturales.

5. POSICIN DE DECBITO LATERAL

Descripcin: El enfermo permanece apoyado sobre un costado, derecho o
izquierdo, con las extremidades extendidas. El miembro superior correspondiente
al lado sobre el que se halla recostado el paciente, est por delante del cuerpo.
Indicaciones:

Para hacer la cama ocupada.

Para colocar un supositorio.
Administracin de inyectables intramusculares.
Para prevenir las lceras por decbito.
Administracin de enemas.
Estancia en cama y para hacer cambios posturales.

Higiene y masajes.

6. POSICIN DE SIMS
La posicin de Sims se utiliza frecuentemente con pacientes que estn
inconscientes, porque facilita el drenaje de la mucosa de la boca. Es una posicin
cmoda para otras muchas personas incluidas las mujeres en el ltimo trimestre
del embarazo.
Descripcin: En la posicin de Sims se coloca un brazo detrs del cuerpo y el
otro est flexionado por el hombro y el codo. Tambin estn flexionadas ambas
piernas por delante del paciente. La de arriba est ms flexionada en la cadera y
en las rodillas que la de debajo. Una almohada apoyada en el abdomen del
paciente, dar sostn en esta posicin.
Indicaciones:

Posicin de seguridad, por lo que es ideal para el transporte de

accidentados.
Exmenes rectales.
Administracin de enemas y medicamentos va rectal.
Colocacin de sondas rectales.
En pacientes inconscientes para facilitar la eliminacin de
secreciones.
Postoperatorio.
Facilita la relajacin muscular.
Facilita el drenaje de mucosidades

7. POSICIN DE TRENDELENBURG
Descripcin: El enfermo se coloca como en decbito supino, sobre una cama o
mesa inclinada 45 respecto al plano del suelo. La cabeza del paciente est
mucha ms baja que los pies. Se utiliza esta posicin en cualquier situacin en
que se requiera aumentar el riego sanguneo del cerebro y en algunas
intervenciones quirrgicas. En esta postura hay que colocar a los pacientes con
shock.
Indicaciones:

Mejora de la circulacin cerebral sangunea.

Lipotimias o sncopes.
Conmocin o shock.
Para el drenaje de secreciones bronquiales.
Evitar las cefaleas despus de una puncin lumbar.
Hemorragias.
Ciruga de los rganos plvicos.

8. POSICIN DE TRENDELENBURG INVERSA O ANTITRENDELENBURG

Descripcin: Es como su nombre indica la posicin contraria a la de
Trendelenburg, es decir la cabeza del enfermo descansa sobre la parte ms
elevada y los pies sobre la ms baja. Se consigue generalmente colocando unos
tacos en las patas de la cabecera de la cama suele ponerse una tabla en los pies

de la cama con objeto de que no se deslice el paciente. El enfermo est inclinado

en decbito supino con la cabeza a un nivel superior que los pies.
Indicaciones:

Exploracin radiogrfica.
Facilita la circulacin sangunea a nivel de las extremidades.
En algunas intervenciones quirrgicas (bocio).
En caso de problemas respiratorios.
En caso de hernia de hiato.

9. POSICIN GENUPECTORAL O MAHOMETANA

Descripcin: El paciente se arrodilla apoyado sobre su pecho, poniendo las
caderas hacia arriba y apoyando los hombros en la cama, as como la cabeza de
forma lateral. Las rodillas estarn ligeramente separadas y los muslos
perpendiculares a la cama, la cabeza estar vuelta hacia un lado y, los miembros
superiores colocados en la forma que desee el paciente.
Indicaciones:

Exploracin de regin plvica

Exploracin sigmoidoscopica
En tratamientos rectosigmoideos

10.

POSICIN DE ROSER O DE PROETZ

Descripcin: El paciente se halla en decbito supino con la cabeza colgando, con

el objetivo de mantener el cuello en hiperextensin.
Indicaciones:

Intubacin traqueal.
Exploraciones farngeas.
Reanimacin cardiorrespiratorias.
En ciertas intervenciones quirrgicas (bocio).
Lavado del pelo de pacientes encamados.

11.

POSICIN GINECOLGICA O DE LITOTOMIA

Descripcin: La paciente se halla acostada boca arriba, con una pequea

almohada debajo de la cabeza. Las piernas colocadas sobre los estribos, los
muslos estn flexionados en ligera abduccin mientras que las rodillas lo estn
mucho ms. La enferma se encuentra en decbito supino, con la pelvis borde de
la mesa. Las extremidades inferiores estn separadas, con los muslos y piernas
flexionadas. Para sostener estas extremidades existen unos soportes o estribos en
los que se pueden colocar las rodillas o los pies.
Indicaciones:

Exmenes ginecolgicos (vaginal), rectales y vesicales.

Partos.
Intervenciones ginecolgicas.
Lavado genital.
Sondaje vesical en la mujer.
Examen manual o instrumental de la pelvis.
Exploracin de las embarazadas.

12. POSICIONES

PARA REALIZAR UNA PUNCIN LUMBAR

Descripcin: Para efectuar una puncin lumbar, el paciente se coloca en decbito

lateral, con su espalda alineada al borde de la cama, muy cerca de donde el
mdico va a trabajar. La espalda del paciente estar recta y el cuello flexionado de
forma que, al flexionar las rodillas, stas se encuentren lo ms cerca posible de la
barbilla.
Hay dos opciones:
1.- Sentado al borde de la camilla, con la cabeza flexionada, acercndola lo ms
posible, a las extremidades inferiores, para conseguir un arqueamiento de la
espalda y as facilitar la visualizacin de los espacios intervertebrales.
2.- Tumbado en la cama, en decbito lateral, flexionando la cabeza y miembros
inferiores con el mismo objetivo que en el caso anterior.
Indicaciones:

Anestesia raqudea
Recogida de lquido cefalorraqudeo por puncin

13.

LAMINECTOMA O MAHOMETANA

Es otra modificacin de la posicin prona, con efectos fisiolgicos similares. Su

indicacin principal es la laminectoma torcica o lumbar. Se necesita un soporte
especial que eleve el tronco por encima de la mesa. Por ello es aconsejable
anestesiar al enfermo en la cama o camilla en decbito supino y posteriormente
pasarlo a la mesa quirrgica.
Descripcin: Brazos en sus soportes dirigidos hacia la cabeza, flexionando los
codos. Almohadilla bajo la axila para proteger el plexo braquial. Soporte para
elevar el tronco perfectamente acolchado. Sujecin de los muslos y proteccin de
rodillas y pies.
Indicaciones:

Intervenciones torcicas
Intervenciones lumbares

14.

FOWLER O SEDENTE.

Descripcin: Esta posicin tambin parte de la posicin de decbito supino pero

presenta una inclinacin de 45 del tronco superior del paciente, quedando
recostado igual que si estuviera sentado en un sof con los pies estirados. Existe
una variante que conviene resaltar que es la denominada posicin sedente, que
aade la variante de una fijacin frontal-temporal y el torso est en posicin
vertical.

15.

POSICIN DE NEFRECTOMIA

Descripcin: Es una modificacin de la posicin lateral, y en ella la cresta iliaca

se ubica en la porcin media de la mesa, descansando el rin sobre el pil.
Cuando la mesa se flexiona y el rin yacente se eleva, el borde costal se separa
de la cresta iliaca, mejorando la exposicin quirrgica del rin superior.

PLANOS Y SECCIONES
Los planos son superficies llanas imaginarias que atraviesan el
cuerpo. Desde la posicin anatmica, podemos trazar tres cortes o planos
anatmicos, a saber: el plano sagital (o anterio-porterior), coronal (o frontal) y
transversal (u horizontal). Estos planos nos permitirn comprender mejor la
situacin o la direccin que tienen las estructuras de nuestro cuerpo.

El plano sagital pasa desde la parte anterior del cuerpo (o

segmento de ste) hasta la posterior, dividiendo a ste en dos
mitades, izquierda y derecha. Se dice que es un plano medio
sagital cuando atraviesa la misma mitad del cuerpo, i.e., es un
corte simtrico.
El plano coronal pasa desde un extremo lateral del cuerpo (o
segmento de ste) hasta el otro, dividiendo a este en dos
mitades, anterior y posterior. En otras palabras, este tipo de
plano atraviesa el cuerpo de lado a lado.
El plano transversal pasa horizontalmente el cuerpo (o un
segmento de ste), dividindolo en mitades superior e inferior.

Los anatomistas crean secciones anatmicas del cuerpo con el fin de poder
describir y visualizar las estructuras del cuerpo.
Son 3 las secciones que podemos realizar al cuerpo:

Las secciones longitudinales discurren a lo largo del eje longitudinal del

cuerpo o de cualquiera de sus partes, no importando de la posicin del
cuerpo.
Las secciones transversales son "rodajas" del cuerpo o de cualquiera de
sus regiones que se cortan de forma perpendicular al eje longitudinal del
cuerpo o de la regin.
Las secciones oblicuas son cortes del cuerpo o de sus regiones que no
siguen uno de los planos anatmicos.

DIRECCIONES ANATMICAS

Para describir la localizacin de u rgano o tejido del cuerpo se utilizan una serie
de direcciones anatmicas. As, nos podremos encontrar en diversos informes y
documentos hospitalarios palabras como: distal, proximal o caudal. A continuacin
te explicamos que significa cada uno de ellas:

Craneal: ms cerca de la cabeza

Caudal: ms cerca de los pies
Ventral: cercano a las caras
anteriores del cuerpo
Dorsal: ms cercano a la cara
posterior del cuerpo
Medial: est hacia la lnea media del
cuerpo
Lateral: esta ms alejado de la lnea
media
Proximal: ms cerca del eje principal
del cuerpo
Distal: ms alejado del eje principal
del cuerpo.

CUADRANTES

Debido a que el rea abdominal contiene muchos rganos diferentes, est dividida
en reas ms pequeas. Un mtodo de divisin utiliza un plano sagital medio y un
plano transversal que pasa a travs del ombligo en ngulos rectos. Este mtodo
divide el abdomen en cuatro cuadrantes y el personal mdico se puede referir
fcilmente a dichos cuadrantes cuando describe un dolor o una lesin con relacin
a una vctima.

Cuadrante superior derecho: hgado y vescula biliar; cabeza del pncreas,

parte del rin derecho, glndula suprarrenal derecha, partes del tubo
digestivo (ngulo heptico del colon).

Cuadrante superior izquierdo: bazo, lbulo izquierdo del hgado, cuerpo y

cola del pncreas, parte del rin izquierdo, glndula suprarrenal izquierda,
partes del tubo digestivo (ngulo esplnico del colon).

Cuadrante inferior derecho: ciego y apndice; ovario y trompa derecha; polo

inferior del rin y urter derecho; otras partes del tubo digestivo (colon
ascendente), canal inguinal.

Cuadrante inferior izquierdo: colon sigmoides y parte del colon

descendente; ovario y trompa izquierda; polo inferior del rin y urter
izquierdo, canal inguinal.

BIBLIOGRAFA

https://fisiosinergiave.wordpress.com/2013/07/29/introduccion-a-la-anatomia-ii/
http://edumedblog.blogspot.mx/2009/06/planos-y-secciones-anatomicos.html
http://www.saludmed.com/AnaFisio/OrgCuerp/OrgCuPla.html
http://anatomiafull.blogspot.mx/2009/06/regiones-corporales-planos-ysecciones.html
http://apuntesauxiliarenfermeria.blogspot.mx/2010/07/posiciones-anatomicas.html
FUNDAMENTOS DE ENFERMERA
Audrey Berman; Shirlee J. Snyder; Barbara Kozier; Glenora Erb
PEARSON EDUCACIN, S.A. 2008
FUNDAMENTOS DE ENFERMERA
Susana rosales barreras, eva reyes gomez3. Ed. --- mexico: editorial el manual
moderno, 2004