CARLOS ALANIA

STEFFANNY

LA DIABETES

INTRO
DUCCI

a diabetes es una enfermedad que afecta a un gran margen de la sociedad, el

estudio de esta enfermedad toma gran actividad en los expertos del tema, quienes
investigan sin descanso los fenmenos que afectan al hombre.

La diabetes es una enfermedad crnica que se origina porque el pncreas no sintetiza la

cantidad de insulina que el cuerpo humano necesita, la elabora de una calidad inferior o
no es capaz de utilizarla con eficacia.
La insulina es una hormona producida por el pncreas. Su principal funcin es el
mantenimiento de los valores adecuados de glucosa en sangre. Permite que la glucosa
entre en el organismo y sea transportada al interior de las clulas, en donde se
transforma en energa para que funcionen los msculos y los tejidos. Adems, ayuda a
que las clulas almacenen la glucosa hasta que su utilizacin sea necesaria.
En las personas con diabetes hay un exceso de glucosa en sangre (hiperglucemia) ya que
no se distribuye de la forma adecuada. Los especialistas advierten que, si los pacientes no
siguen el tratamiento adecuado los tejidos pueden acabar daados y se pueden producir
complicaciones muy graves en el organismo.

Causas
El momento de aparicin de la enfermedad, as como las causas y sntomas que
presentan los pacientes, dependen del tipo de diabetes:

Diabetes tipo 1
Las edades ms frecuentes en las que aparece son la infancia, la adolescencia y los
primeros aos de la vida adulta. Acostumbra a presentarse de forma brusca y
muchas veces independientemente de que existan antecedentes familiares.
Las causas de la diabetes tipo 1 son principalmente la destruccin progresiva de las
clulas del pncreas, que producen insulina. sta tiene que administrarse
artificialmente desde el principio de la enfermedad. Sus sntomas particulares son el
aumento de la necesidad de beber y aumento de la cantidad de orina, la sensacin
de cansancio y la prdida de peso a pesar del incremento de las ganas de comer.

Diabetes tipo 2
Surge generalmente en edades ms avanzadas y son unas diez veces ms
frecuente que la anterior. Por regla general, la diabetes tipo 2 tambin est diagnosticada
o la han padecido otras personas de la familia.
Se

origina

debido

una

produccin

de

insulina

escasa,

junto

con

el

aprovechamiento insuficiente de dicha sustancia por parte de las clulas. Segn qu

defecto de los dos predomine, al paciente se le habr de tratar con pastillas antidiabticas
o con insulina (o con una combinacin de ambas). En estos casos el paciente no suele
presentar ningn tipo de molestia, ni sntoma especfico, por lo que puede pasar
desapercibida para la persona afectada durante mucho tiempo.

Diabetes gestacional
Se considera una diabetes ocasional que se puede controlar igual que los otros tipos de
diabetes. Durante el embarazo la insulina aumenta para incrementar las reservas de
energa. A veces, este aumento no se produce y puede originar una diabetes
durante embarazo. Tampoco tiene sntomas y la deteccin se realiza casi siempre
tras el anlisis rutinario a que se someten todas las embarazadas a partir de las 24
semanas de gestacin. Lo que si aumenta en gran medida el riesgo de desarrollar
diabetes al cabo de algunos aos.

Sntomas

Entre los principales sntomas de la diabetes se incluyen:

Frecuencia en orinar (fenmeno de la cama mojada en los nios).

Sensacin de hambre inusual.
Sed excesiva.
Debilidad y cansancio.
Prdida de peso.
Irritabilidad y cambios del estado de nimo.
Sensacin de malestar en el estmago y vmitos.
Vista nublada.
Cortaduras y rasguos que no se curan, o se curan lentamente.
Picazn o entumecimiento en las manos o los pies.
Infecciones recurrentes en la piel, la enca o la vejiga (cistitis).
Elevados niveles de glucosa en la sangre y en la orina.

Prevencin
Para la diabetes tipo 1 no existe ningn mtodo eficaz de prevencin por el
momento. En cambio, est comprobado que la de tipo 2, que es la que
aparece con ms frecuencia, al estar relacionada con la obesidad se puede
tratar de evitar en gran medida adoptando unos hbitos de vida saludables.
Diferentes estudios han demostrado que la actividad fsica y la prdida de peso
previenen el desarrollo de diabetes en personas con predisposicin a sta,
incluso en aquellas que ya presenten algn grado de alteracin de la
tolerancia a la glucosa (o prediabetes), afirma Rebeca Reyes, coordinadora
del Grupo de trabajo de Diabetes Mellitus de la SEEN. Adems, en el
recientemente publicado estudio Predimed se demuestra que la dieta
mediterrnea previene la enfermedad cardiovascular por lo que debera ser la
dieta de eleccin.

Consejos para prevenir las hipoglucemias en diabticos

Ajustar las dosis de los medicamentos a las necesidades reales.
Mantener un horario de comidas regular en la medida de lo posible.
Tomar cantidades moderadas de hidratos de carbono antes de realizar ejercicio.
Llevar siempre azcar.
En cuanto aparezcan los primeros signos de hipoglucemia hay que tomar azcar (2
o 3 terrones), galletas (de 3 a 5 unidades) o beber un vaso (150 ml) de alguna
bebida que contenga hidratos de carbono de absorcin rpida (zumos de frutas,
cola, etc.).
Los sntomas suelen pasar en 5 10 minutos. Si la hipoglucemia es grave o la
persona podra perder la conciencia, es necesario inyectarle una ampolla de
glucagn por va subcutnea (igual que la insulina) o intramuscular (en la nalga). El
glucagn moviliza las reservas de glucosa del organismo y hace efecto en unos 10
minutos. Si no hay recuperacin, el afectado debe recibir asistencia mdica
inmediata.

CUADRO 1

Diabetes Mellitus tipo 1

mediada
por
procesos
autoinmunes
Diabetes Mellitus tipo 2

Diabetes gestacional

CUADRO 2
ALIMENT
OS

BACTERI
AS

ENFERM
O

Diagnstico

l diagnstico de la diabetes se produce cuando el paciente tiene valores

anormalmente elevados de glucosa en la sangre. Este anlisis se suele
controlar y medir durante un examen anual de rutina o en una exploracin
clnica que se realiza antes de la incorporacin a un nuevo empleo o de la
prctica de un deporte.

Tambin pueden realizarse anlisis para determinar la posible causa de sntomas como el
aumento de la sed, la miccin, el hambre, o si existen factores de riesgo caractersticos,
como antecedentes familiares de diabetes, obesidad, infecciones frecuentes o cualquier
otra complicacin asociada con la diabetes.
Tal y como seala Rebeca Reyes, coordinadora del Grupo de trabajo de Diabetes Mellitus
de la SEEN, el diagnstico de la diabetes se realiza a travs de una analtica de sangre.
Los criterios diagnsticos actuales, segn la Sociedad Americana de Diabetes en sus
recomendaciones de ao 2015, son los siguientes: Hemoglobina glicosilada mayor o igual
de 6,5 por ciento. Glucemia basal en ayunas mayor o igual a 126 mg/dl o glucemia a las
2 horas de una prueba de tolerancia oral a la glucosa con 75 gr de glucosa mayor o igual
a 200 mg/dl. Todas ellas deben repetirse en dos ocasiones, salvo cuando existan signos
inequvocos de diabetes, en cuyo caso una glucemia al azar de >= 200 mg/dl es
suficiente, especifica.

Pruebas
Para medir la concentracin de glucosa
en la sangre se obtiene una muestra de
sangre del paciente, quien deber estar
en ayunas por lo menos 8 horas antes de
la prueba.

Es normal que exista cierto grado de

elevacin de los valores de glucosa en la
sangre despus de comer, pero incluso
entonces, los valores no deberan ser muy
elevados. En las personas mayores de 65

aos es mejor realizar la prueba en

ayunas dado que los ancianos tienen un
mayor incremento de las concentraciones

de glucosa en la sangre despus de

comer.

Hay otra clase de anlisis de sangre,

llamado prueba de tolerancia oral a la
glucosa, que se realiza en ciertos casos,
como cuando se sospecha que una mujer
embarazada tiene diabetes gestacional.

paciente una solucin especial para

beber, la cual contiene una cantidad
estndar de glucosa. Durante las dos o
tres horas siguientes se obtienen varias
muestras de sangre.

En esta prueba se obtiene una muestra

de sangre en ayunas para medir el valor
de la glucosa y se suministra a la

Tratamientos
El tratamiento de la diabetes mellitus se basa en tres pilares: dieta, ejercicio fsico y
medicacin. Tiene como objetivo mantener los niveles de glucosa en sangre dentro de la
normalidad para minimizar el riesgo de complicaciones asociadas a la enfermedad. En
muchos pacientes con diabetes tipo 2 no sera necesaria la medicacin si se controlase el
exceso de peso y se llevase a cabo un programa de ejercicio fsico regularmente. Sin
embargo, es necesario con frecuencia una terapia sustitutiva con insulina o la toma de
frmacos hipoglucemiantes por va oral.
Frmacos hipoglucemiantes orales: Se prescriben a personas con diabetes tipo 2 que no
consiguen descender la glucemia a travs de la dieta y la actividad fsica, pero no son
eficaces en personas con diabetes tipo 1.
Tratamiento con insulina: En pacientes con diabetes tipo 1 es necesario la administracin
exgena de insulina ya que el pncreas es incapaz de producir esta hormona. Tambin es
requerida en diabetes tipo 2 si la dieta, el ejercicio y la medicacin oral no consiguen
controlar los niveles de glucosa en sangre. La insulina se administra a travs de
inyecciones en la grasa existente debajo de la piel del brazo, ya que si se tomase por va
oral sera destruida en aparato digestivo antes de pasar al flujo sanguneo. Las
necesidades de insulina varan en funcin de los alimentos que se ingieren y de la
actividad fsica que se realiza. Las personas que siguen una dieta estable y una actividad
fsica regular varan poco sus dosis de insulina. Sin embargo, cualquier cambio en la dieta
habitual o la realizacin de algn deporte exigen modificaciones de las pautas de insulina.
La insulina puede inyectarse a travs de distintos dispositivos:
Jeringuillas tradicionales: Son de un solo uso, graduadas en unidades internacionales (de
0 a 40).
Plumas para inyeccin de insulina: Son aparatos con forma de pluma que tienen en su
interior un cartucho que contiene la insulina. El cartucho se cambia cuando la insulina se
acaba, pero la pluma se sigue utilizando.
Jeringas precargadas: Son dispositivos similares a las plumas, pero previamente cargados
de insulina. Una vez que se acaba la insulina se tira toda la jeringa. El nivel de glucosa en
sangre depende de la zona del cuerpo en que se inyecta la insulina. Es aconsejable que se

introduzca en el abdomen, los brazos o muslos. Penetra ms rpidamente si se inyecta en

el abdomen. Se recomienda inyectar siempre en la misma zona, aunque desplazando
unos dos centmetros el punto de inyeccin de una vez a otra. Hay que evitar las
inyecciones en los pliegues de la piel, la lnea media del abdomen y el rea de la ingle y el
ombligo.

CNCL
USION
ES

Las cifras de glucosa (azcar) en sangre varan a lo largo del da pero se mantienen
dentro de unos lmites. Valores muy altos o muy bajos de azcar son patolgicos para el
ser humano y pueden causar la muerte.
En la diabetes mellitus las cifras de azcar altas durante aos provocan dao en distintos
rganos y tejidos: rin, cerebro, nervios, retina, corazn, arterias, que conducen a un
gran deterioro de la calidad de vida que la enfermedad produce.
El diagnstico es sencillo y se basa en conocer los valores de azcar en ayunas o tras
sobrecarga con glucosa. Habitualmente es fcil distinguir entre la diabetes tipo 1 y la
diabetes tipo 2.
El tratamiento debe dirigirse a controlar los niveles de azcar en sangre, pero tambin de
los otros factores que pueden coexistir, como el aumento del colesterol malo o de los
triglicridos, la hipertensin arterial