II CURSO INTERNACIONAL NUEVAS PROPUESTAS

PARA DOS GRANDESC RETOS: DFICIT DE

ATENCIN Y SNDROME DE ASPERGER

FUNCIONES
EJECUTIVAS
MARA MEZA VEGA
INSTITUTO NACIONAL DE CIENCIAS NEUROLGICAS
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
LIMA, 18 DE AGOSTO 2012

FUNCIONES EJECUTIVAS
Capacidad de establecer una meta concreta
y ser capaz de organizar los medios para
conseguirla.
Debe existir motivacin necesaria para
actuar.
Se toman decisiones fundamentales para la
sobrevivencia.
Se incluyen la formacin de conceptos,
razonamiento
abstracto,
planificacin,
organizacin, evaluacin de errores,
flexibilidad cognitiva y creatividad.

FUNCIONES EJECUTIVAS
Pasos para llegar a la meta:
Preveer el futuro, la felicidad y las
consecuencias de los actos que se van a
realizar.
Imaginar acciones alternativas y valorar las
posibilidades de xito.
Concentrarse en los puntos clave, planificar
y ordenar las acciones que se deben seguir
en un tiempo concreto y con una
determinada secuencia.

FUNCIONES EJECUTIVAS
Pasos para llegar a la meta:
Solucionar los problemas que vayan
surgiendo e improvisar.
Replantarse la situacin, y cambiar de
actitud, ser flexible, si el plan no se
desarrolla segn o acordado.

FUNCIONES EJECUTIVAS: EL
LBULO FRONTAL COMO
SUSTRATO ANATMICO
Comprende la neocorteza de la regin
prefrontal: Dorsolateral, orbitaria y
paralmbica.

CORTEZA
PREFRONTAL
DORSO
LATERAL

CORTEZA
PREFRONTAL
PARALMBICA

CORTEZA
PREFRONTAL
ORBITARIA

LBULO FRONTAL COMO

SUSTRATO ANATMICO
CORTEZA DORSOLATERAL
Establece conexiones aferentes y
eferentes, corticales y subcorticales con
los circuitos motores (ganglios basales,
cerebelo, tlamo, corteza motora
primaria, corteza premotora, rea motora
suplementaria, rea ocular motora), que
controlan la actuacin.

LBULO FRONTAL COMO

SUSTRATO ANATMICO
CORTEZA ORBITARIA
Establece conexiones aferentes y
eferentes, corticales y subcorticales
con los circuitos que procesan las
emociones (amigdala), memoria
(hipocampo), procesamiento visual
(reas de asociacin visual temporal).

GANGLIOS
BASALES
CORTEZA DE
ASOCIACIN
SENSORIAL

EJECUCIN
REAS
CORTICALES
PREMOTORAS

CEREBRO
CEREBELO
(HEMISFERIO
LATERAL)

PLANIFICACIN Y PROGRAMACIN

CORTEZA
MOTORA

ESPINO
CEREBELOSO
(VERMIS Y
HEMISFERIO
INTERMEDIO

M
O
V
I
M
I
E
N
T
O

SEALES
DE RETRO
ALIMENTACIN

LBULO FRONTAL COMO

SUSTRATO ANATMICO
NEUROTRANSMISORES
La
corteza
prefrontal
inervacin de los circuitos:
1. Colinrgicos
2. Dopaminrgicos
3. Serotoninrgicos

recibe

LBULO FRONTAL COMO

SUSTRATO ANATMICO
NEURONAS PREFRONTALES
Descargan durante largos periodos de
tiempo an sin estmulo presente.
(Memoria de trabajo).
Neuronas con mayor nmero de espinas.
Neuronas en espejo.
Corteza con un rol director.

FUNCIONES EJECUTIVAS
El lbulo frontal se encarga del
control de la activacin de las
funciones.
Est relacionada con la motivacin
sostenida por la regin mesial
prefrontal, y con la capacidad de
preveer la sucesin de acciones que
se van a realizar (memoria del futuro).

FUNCIONES EJECUTIVAS
MEMORIA OPERATIVA O DE TRABAJO
Goldman-Rakic:
Se
mantiene
temporalmente la representacin de
estmulos,
hasta
prefrontal
(circunvolucin paralmbica)que se da
la respuesta.

FUNCIONES EJECUTIVAS
CONTROL DE LA ATENCIN
Normany Shallice: Existen dos mecanismos
para controlar las actividades de la vida
diaria:
1. Sistema Ejecutivo Central
2. Sistema Atencional Supervisor: Memoria
operativa
(codificacin
de
la
informacin,
mantenimiento/actualizacin,
manipulacin, ejecucin dual, inhibicin
y alternancia cognitiva.

FUNCIONES EJECUTIVAS
MODELO DE ORGANIZACIN TEMPORAL
Fuster: Involucrado en la estructura
temporal de la conducta.
La codificacin se da en el lugar o en una
secuencia de acciones o percepciones.
Las secuencias se dan segn las metas
que deben alcanzarse, las que deberan ir
unindose secuencialmente.

FUNCIONES EJECUTIVAS
MARCADOR SOMTICO
Damasio: Los marcadores somticos son
memorias de sensaciones somticas
(aferencias
musculoesquelticas
y
viscerales) que estaran asociadas a
determinadas experiencias conductuales
con resultados.
Estos marcadores se activaran por la regin
ventromedial orbitaria lo que llevara a la
toma de decisiones basado en la
experiencia previa.

FUNCIONES EJECUTIVAS
UNIDADES DE CONCIMENTO
Grafman: La informacin de la corteza
prefrontal son unidades compuestas
por secuencias de acontecimientos
sobreaprendidos que se activan
automticamente segn el contexto y
tienen una secuencia cronolgica de
principio a fin. Piloto automtico

FUNCIONES EJECUTIVAS
FUNCIN POR DEFECTO
Mesulam: Cuando no funciona la
regin prefrontal, se acta por
defecto, estmulo-respuesta, con
reacciones automticas para obtener
gratificaciones
inmediatas,
minimizando
los
cambios
o
improvisaciones.

CASO PHINEAS GAGE

Phineas Gage: 25 aos, capataz de una obra. 13-09-48 una
barrena (6 Kg de peso, 1.10 m de largo, 3 cms de dimetro,
con una punta de 20 cms y 5 mm de dimetro) le atraves el
crneo.
Fue llevado por un carromato tirado por bueyes, se mantuvo
sentado mientras viajaba, luego camin un trecho y subi las
escaleras de un hotel.
Dr. John Harlow: Agujero que meda ms de 9 cm de
dimetro, la barrena ingres por debajo del ojo izquierdo,
atraves el lbulo frontal y sali por el vrtice de la cabeza.
Un mes despus estaba caminando.
Muri a los 48 aos, el 21 de mayo de 1861, probablemente
en status epilepticus.

CASO PHINEAS GAGE

1868: Recuperacin de un paciente
despus que una barrena le atravesara
la cabeza: cambi su personalidad
radical y permanentemente.
Antes era descrito como el capataz ms
eficiente y capaz, se le consideraba un
hombre trabajador, puntual, sensato y
sagaz, perseverante en sus proyectos.

CASO PHINEAS GAGE

Despus del accidente:
Es impulsivo, irreverente y en ocasiones se permite las
blasfemias ms groseras (lo que antes no era habitual en
l), manifestando muy poco respeto por sus compaeros;
no tolera las restricciones o los consejos cuando estn
reidos con sus deseos y muchas veces es obstinado de
modo pertinaz, aunque caprichoso e indeciso, concibiendo
numerosos planes de operaciones futuras que, tan pronto
como son organizados, abandona a su vez por otros que le
parecen ms viables....

Su forma de ser cambi radicalmente por lo que sus

amigos y conocidos decan que haba dejado de ser
Gage.

MODELO PSICOLGICO DE LA
ACTUACIN
Los modelos fisiolgicos requieren de un modelo psicolgico que elimine la

brecha entre los estados de conciencia y la funcin cerebral, y que integre las
actividades cognitiva, emotiva y conativa

Si dentro de la actividad epiconsciente de la personalidad, el plano perceptual

(en un proceso de entrada relaciona la imaginacin con el mundo objetivo, la

actuacin relaciona el pensamiento con el objeto (en un proceso de salida)

En la actuacin, los conceptos se convierten en esquemas emotivo-productivo-

volitivos, que se integran desde el hemisferio izquierdo y se expresan a travs de

los sistemas motores en la

actividad personal
en la forma de:

cuyas unidades
subjetivas son:

y las finales u
objetivas, son:

Conducta:

los actos:

la postura corporal

Desempeo: las acciones:

Comportamiento:

las emociones:

las operaciones
los gestos

LOS DOS NIVELES DE LA ACTIVIDAD PSQUICA

PERSONAL
EL SISTEMA DE LA CONCIENCIA
COGNITIVO-PRODUCTIVO:
DE LOS CONOCIMIENTOS

AFECTIVO-EMOTIVO:
DE LOS SENTIMIENTOS

COGNITIVO-EJECUTIVO:
DE LAS SENSACIONES COGNITIVAS

CONATIVO-VOLITIVO:
DE LAS MOTIVACIONES

AFECTIVO-EMOTIVO:
DE LAS SENSACIONES AFECTIVAS

EL SISTEMA DE LA INCONSCIENCIA

MOTIVACIONES
CONOCIMIENTOS

SENTIMIENTOS

MOTIVACIONES
CONOCIMIENTOS

SENTIMIENTOS