Introduccin

En la presente investigacin, el tema a abordar es el manejo de los usuarios

diabticos descompensados, para si alcanzar objetivos relevantes dentro del
sistema de salud chileno, dentro de los cuales, el mas importante de todos es la
disminucin de la incidencia en los niveles de atencin secundario y terciario a
causa de las complicaciones tardas de la enfermedad.
La diabetes mellitus (DM) abarca un grupo heterogneo de alteraciones cuya
caracterstica comn reside en los niveles elevados de glucosa en sangre
(hiperglucemia). La forma ms frecuente es la tipo 2, que afecta al 80 % a 90 %
de todos los pacientes con DM. La incidencia y prevalencia de la enfermedad ha
aumentado en las dcadas recientes y se espera que este incremento contine.
(1)
http://www.revfinlay.sld.cu/index.php/finlay/article/view/69/1233
A nivel mundial se hace evidente el aumento progresivo de pacientes
diabticos , esto ha reflejado la necesidad de implementar planes de accin ms
efectivos que posibiliten garantizar un mejor nivel de calidad de vida en salud de
las personas afectadas, teniendo en cuenta el diagnstico preventivo. Pero se
requiere no solo de la voluntad de las instituciones mdicas, sino tambin de
inters de los gobiernos y fundamentalmente, requiere elevar el nivel de
informacin relacionada con esta enfermedad en la poblacin. Por todo lo
anteriormente expuesto se realiz esta revisin con el objetivo de exponer
elementos prcticos para el manejo de la persona con DM en el contexto de la
Atencin Primaria de Salud (APS).
Segn cifras otorgadas por la International Diabetes Federation, muestran que
actualmente existen 246 millones de diabticos y que esta cifra podra seguir
aumentando con el incremento de la obesidad. En Latinoamrica se estima una
prevalencia de 5,7% y las proyecciones estiman 8,1% el ao 2025.(1)
http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S003498872008000800007&script=sci_arttext (1)

Esto demuestra que la diabetes es una patologa que cada da se vuelve mas
comn dentro de la comunidad y es totalmente necesario llevar un control
estricto en de estos usuarios otorgando en primer lugar las herramientas
necesarias para su autonomia

Caso clnico

1: realizar entrevista para recaudar los datos necesarios para abordar la

situacin de salud del adolescente como por ejemplo direccin, adulto a cargo de
su cuidado etc, sino se logran obtener por parte de l, se debe solicitar esta
informacin al personal del establecimiento educacional encargado de facilitar
esta informacin todo esto para notificar a los padres o persona a cargo de la
situacin de salud del menor, informando las condiciones de salud en las que se
encuentra y lo necesario que esto implica dirigirlo al servicio de urgencia mas
prximo. (si, en caso que los padres o persona cargo no se pudiera dar con su
ubicacin o contacto, se traslada al menor de todas maneras al )
2 realizar ficha clap y genograma para detectar factores de riesgo y de
proteccion del adolescentes en diversos aspectos emocionales, fisico-biologico,
econmicos, mental, sociodemograficos...
3- realizar el ecomapa, para evaluar las relaciones afectivas y las redes
familiares del usuario.
3-dirigirnos en conjunto con el usuario al servicio de urgencia para atencin
medica: este consiste en tratamiento para combatir el acaro presente en el
paciente como en los objetos inanimados, en el cual tuvo contacto el usuario (ej
almohadas, colchn, ropa de cama, utensilios, y prendas de vestir)
4. supervisar que se otorgue la prestacin dental adecuada y oportuna (urgencia
odontolgica GES)a nuestro paciente.
5. en caso de la no quedar hospitalizado en consecuencias de su grave condicin
de salud por desnutricin, gestionar hora lo mas pronto posible con nutricionista
de su centro de salud correspondiente.
Paralelo a esto evaluaremos la situacin del paciente con asiste social para la
pronta VDI en la cual se debe visualizar el estado actual fsico y emocional del
paciente, abordar posible negligencia de abandono y cuidados no aptos de los
padres mediante una medida de proteccin de la infancia OPD o dejar denuncia
en tribunal de familia, se abordara a traves de pautas de evaluacion de
funcionalidad familiar (APGAR FAMILIAR) respecto a lo emocional ademas del
resultado obtenido de la ficha clap realizada anteriormente de debe aplicar al
adolescente CIE10 para pesquizar posible depresin.
Si esta ultima se encuentra alterada se debe derivar a programa de SM.

Realizar apgar familiar, orden de exmenes (Hemograma, bioqumico, PCR),

toma de P/A y mediciones antropomtricas del usuario, que incluya la
circunferencia de cintura.
5- en la VDI analizar