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1.

Principios bsicos de inmunologa


La inmunologa es la ciencia que estudia la inmunidad o estado de respuesta adaptado a una sustancia
especfica, como resultado de un contacto previo con dicha sustancia. La finalidad de los procesos
inmunitarios es la neutralizacin y eliminacin de las sustancias extraas frente a las que se desencadena la
respuesta inmunitaria.. el rechazo de estas sustancias es ventajoso y tiene una funcin de proteccin del
organismo, en ciertas ocasiones, la respuesta inmunitaria, desencadena reacciones adversas y negativas.
2. Reaccin antigenoanticuerpo
Para comprender totalmente el proceso del mecanismo inguinario, es decir, la reaccin que se produce entre
un antgeno (Ag.) y un anticuerpo (Ac), es necesari oconocer cada uno de los elementos que colaboran y
forman parte de dicha respuesta inmunitaria.
2.1 Antgeno
Sustancia que, en determinadas circunstancias, es capaz de interaccionar con un receptor adecuado del
linfocito T o B, o con un anticuerpo secretado por la presencia de dicho antgeno, produciendo una respuesta
inmunoespecfica.
Es decir, el antgeno tiene capacidad para:
Estimular la formacin de anticuerpos y de esta forma iniciar la respuesta inmunitaria o poder
inmungeno.
Reaccionar de forma especfica con los anticuerpos producidos o con las clulas sensibilizadas (
linfocitos T)
La especificidad depende de una zona del antgeno denominada grupo determinante, que se combina
especficamente con una zona del anticuerpo, denominada zona cambiante.
Respuesta inmunitaria o poder inmungeno
La capacidad de producir una respuesta inmunitaria depende de las caractersticas del sistema inmunitario, es
decir, depende de :
Memoria: es el recuerdo que el sistema inmunitario guarda del primer contacto con el antgeno.
Especificidad: es la capacidad para desencadenar respuestas de caracter positivo o negativo en
funcin del tipo de antgeno.
Diferenciacin ante lo propio y lo extrao. El organismo slo responde ante elementos o sustancias
que reconoce como extraas.
Movilidad: permite que los elementos del sistema inmunitario puedan desplazarse de un lugar a otro
del organismo.
2.2.Anticuerpos o inmunoglobulinas
Los anticuerpos son las globulinas plasmticas denominadas inmunoglobulinas (Ig), que se caracterizan por
presentar propiedades antgenicas frente a otras especies, dependiendo de su estructura qumica. Su funcin
ms importante es su capacidad para unirse especficamente al grupo determinante del antgeno.
2.2.1. Estructura bsica
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Las inmunoglobulinas, segn Edelman (1958), estn formadas por:


Cadenas ligeras (L): de bajo peso molecular, que presentan dos regiones:
Regin variable ( Vh)o primera porcin.
Regin constante (Ch), formada por el resto de la cadena.
Cadenas pesadas (H) : de alto peso molecular, que presentan dos regiones:
Regin variable (Vh) o primera porcin.
Regin constante (Ch), formada por el resto de la cadena.
Si las molculas de inmunoglobulinas (anticuerpos) se tratan con papana, se puede observar que se rompen
en tres grandes fragmentos:
Dos idnticos que contienen el sitio de unin con el antgeno o ( Fab), formado por la cadena ligera y
la mitad de una pesada ( unidas por puentes didulfuro).
Un tercer fragmento no dotado de actividad o (Fc), compuesto por la mitad de las dos cadenas
pesadas.
Unin antgenoanticuerpo en funcin del grado de especificidad.
2.2.2. Clasificacin
En el hombre existen cinco tipos diferentes de inmunoglobulinas.
Ig G: supone el 70% de todas las inmunoglobulinas y es la ms abundante en el plasma. Tiene la capacidad de
atravesar la placenta.
Ig A: est presente en el suero y en las secreciones externas ( saliva, lgrimas, leche).
Ig M: est localizada dentro del aparato circulatorio. Diminuye a medida que aumenta la inmunoglobulinas G.
No atraviesa la placenta.
Ig D : se encuentra en el suero y en la superficie de los linfocitos de sangre perifrica. Activa las clulas B
para producir clulas plasmticas.
Ig E: se encuentra en el suero , los espacios intersticiales y las secreciones exocrinas. Es la responsable de la
anafilaxia y de la alergia.
2.3. mecanismos de la reaccin antgenoanticuerpo
La cualidad ms caracterstica de los anticuerpos es su capacidad para unirse especficamente al antgeno,
tanto in vivo como in vitro. Esta unin entre un determinante antignico y la zona combinaste de los
anticuerpos puede compararse con el modelo " llave cerradura". Por lo general, la reaccin se produce en dos
etapas:
Etapa especfica: consiste en la combinacin reversible del grupo determinante del antgeno, con la
zona complementaria o combinante del fragmento ( Fab) del anticuerpo.
Etapa inespecfica: depende de la naturaleza de los antgenos y anticuerpos implicados en la reaccin.
No hay un buen ajuste en la unin antgenoanticuerpo.

Entre el antgeno y el anticuerpo pueden producirse distintos tipos reacciones, como reacciones de
precipitacin, aglutinacin, intervencin del complemento, inhibicin o inmunofluorescencia, entre otras.
3. Sistema del complemento
Sistema secuencial de nueve protenas plasmticas que desempean un papel fundamental en la defensa del
organismo frente a los virus y las bacterias. Adems, est implicado ele los procesos inflamatorios y en las
reacciones inmunitarias. Los componentes ordenados secuencialmente en la hemlisis inmunitaria son : C1,
C4, C2, C3, C5, C6, C7, C8 y C9. Estos factores tienen una serie de inhibiciones para evitar y prevenir su
activacin espontnea; as, hay inhibidores del C1, C4, C3, C5, Y C6.
3.1 Mecanismos de activacin
El mecanismo de activacin del sistema del complemento puede seguir dos vas diferentes, aunque ambas
convergen en C3, que es la base de todo el sistema.
Va clsica: se inicia por la interaccin del anticuerpo con una clula diana ( eritrocito, bacteria ), los cuales
activan al C1 debido a su unin con el Fc ( zona combinante de las inmunoglobulinas ) del anticuerpo.
El C1 activa al C4 y al C2 de la cascada y stos a su vez activan a l C3.
Va alternativa: consiste en la activacin del C3 en ausencia de inmunocomplejos y sin la participacin del
C1, C4 y C2, debido a la presencia de endotoxinas bacterianas.
3.2. Funciones
El sistema de complemento realiza una serie de funciones de gran importancia para producir una respuesta
inmunitaria. Estas funciones son:
De defensa: participa en el ataque a los microorganismos invasores. Los anticuerpos identifican a estos
microorganismos como extraos y activan el complemento para destruir a las clulas extraas mediante la
produccin de la lisis celular o la estimulacin de la fagocitosis.
Intervencin patognica: a veces el complemento puede daar las propias clulas del husped, dando lugar a
reacciones de hipersensibilidad y alteraciones o reacciones autoinmunes.
4. Vas del proceso inmunitario
Conforma un mecanismo de defensa frente a agentes extraos para el organismo. Este mecanismo puede
llevarse a cabo por dos vas diferentes.
4.1. Va de la inmunidad inespecfica
Es la primera lnea de defensa del organismo frente a la infeccin. Constituye un mecanismo inespecfico, tal
como ocurre en:
Ciertas secreciones que contienen sustancias con capacidad para producir una destruccin bacteriana.
Mecanismos de accin protectora de tipo mecnico como la tos o el estornudo.
Clulas con capacidad destructiva como los macrfagos y los neutrfilos.
Sustancias circulantes como las protenas.
4.2. Va de la inmunidad especfica
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Est relacionada con el reconocimiento de los antgenos y con el mecanismo por el cual se produce una
respuesta inmuespecfica al estimularse el sistema inmunitario. A travs de esta va pueden desencadenante
dos tipos de respuestas:
Respuesta humeral: hace referencia a la produccin de protenas circulantes ( inmunoglobulinas o anticuerpos
) provocada por la presencia de un antgeno. Los responsables de esta respuesta son los linfocitos B.
Respuesta celular: est mediada por clulas, pero no se aparecen anticuerpos circulantes. Esa muy importante
en la defensa del organismo frente a infecciones y responsable de la hipersensibilidad retardada y del rechazo
de trasplantes.
Tejido linftico central( diferenciacin
Antgeno independiente)
Tejido linftico perifrico
( DifernciacinI antgeno dependiente )
Antgeno Antgeno
Cadena de activacin de la respuesta inmunitaria celular y humoral
Este tipo de respuesta se transfiere gracias a las clula linfticas de forma retardada.
Control de la respuesta inmunitaria: existen varios niveles: gentico, celular y molecular, de la respuesta
inmunitaria.
5. Clulas y rganos implicados en la respuesta inmunitaria
El sistema inmunitario comprende una gran variedad de clulas y rganos distribuidos por todo el organismo.
5.1. Clulas
Clulas implicadas en la inmunidad especfica:
Clulas implicadas en la inmunidad inespecfica:
Los linfocitos son clulas pequeas y en circulacin constante, que van desde la sangre hacia los ganglios
linfticos para distribuirse por todos los tejidos del organismo.
5.2. Organos linfoides
Forman parte del sistema linftico se dividen en:
6. La sangre: elementos formes y plasma sanguneo
La sangre es un sistema complejo de carcter lquido, integrado por diversos componentes celulares (
eritrocito, leucocitos y plaquetas ) que se hallan suspendidos en el plasma sanguneo, un elemento rico en
protenas. Constituye un 7% de nuestro peso. La sangre slo es una parte del sistema hematolgico, que
incluye tambin el bazo, la mdula sea y los ganglios linfticos, lo que determina que est estrechamente
relacionado con el sistema inmunitario.
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6.1. Elementos formes


Engloban todas las clulas sanguneas: eritrocito o hemates, leucocitos y plaquetas. A partir del quinto mes de
gestacin todas estas clulas son producidas por la mdula sea.
6.1.1. Eritrocitos
Gbulo,rojo de la sangre; hemates. En nuestro organismo hay 4.500005500000 de erirtrocitos/mm y
suponen un 45% del volumen sanguneo total.
Estructura: presentan una membrana provista de doble capa: una externa formada por lipoprotenas, en las que
se encuentran los antgenos de los grupos sanguneos y otra interna, formada por lpidos y protenas, en cuyo
interior se halla la hemoglobina.
Eritropoyesis: produccin de glbulos rojos en los rganos hemopoyticos.
6.1.2 Leucocitos
Son clulas mviles e independientes que , junto con las plaquetas, suponen el 1% del volumen total de
sangre. Su valor normal oscila entre 4000 y 12000 leucocitos/mm. Se pueden clasificar en dos grandes
grupos atendiendo a la ausencia o existencia de granulaciones en su citoplasma.
Granulocitos: se originan en la mdula sea y a medida que maduran van disminuyendo de tamao hasta
convertirse en clulas con granulaciones. Tienen afinidad por los colorantes cidos.
Agranalulocitos: no presentan granulaciones dispersas en su citoplasma.
6.1.3. Plaquetas
Uno de los elemnetos cropusculares dv la sangre en forma de discos ovulare so circulares, de 23m de
dimetro que existen normalmente 250000/ml. Contribuyen a la coagulacin de la sangre. Trombocito.
6.2. Plasma sanguneo
Es la porcin lquida de la sangre. Supone el 5360% del volumen sanguneo total.
Composicin:
Agua 90%
Solutos: 10% ( electroltos, glucosa, aminocidos y pratenas)
8. Inmunizacininmunosupresin.
Provoca en el paciente un respuesta positiva frente a determinados microorganismos patgenos para
protegerle de sus efectos perjudiciales.
Tipos de inmunizacin
8.1.1 Inmunizacin pasiva
La proteccin se consigue administrando anticuerpos sintetizados por otros individuos inmunes. Es utilizada
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para la prevencin a corto plazo.


Mecanismos naturales: transferencia de anticuerpos a travs de placenta y a travs de leche ( lactancia ).
Mecanismos artificiales mientras la administracin de anticuerpos producidos en animales y hombres que
padecieron la enfermedad o fueron vacunados, como ocurre con los sueros y las inmunoglobulinas.
8.1.2. Inmunizacin activa
Es la que estimula los mecanismos de proteccin propios de individuo. Se produce cuando el husped genera
su propia respuesta inmunitaria, frente a un antgeno o estmulo antignico, puede ser adquirida por:
Mecanismos naturales: la inmunidad se adquiere espontneamente despus de sufrir una enfermedad
infecciosa clnica o subclnica( varicela, rubola ).
Mecanismos artificiales: la inmunidad se adquiere tras un proceso de inmunizacin. Para ello se emplean unas
sustancias inofensivas, pero con gran capacidad antignica, denominadas vacunas.
8.2. Inmunosupresin
Disminucin de la respuesta inmunitaria
Inespecfica: supresin generalizada de la respuesta inmunitaria.
Especfica: slo se afecta a la respuesta inmutaria frente al antgeno prejudicial.
9. Grupos sanguneos. Transfusiones
Bajo el nombre de grupos sanguneos se engloban determinados presentes en el interior de los hemates,
leucocitos y plaquetas, e incluso el suero. Los antgenos de los eritrocitos se heredan segn las leyes de
Mendel y existen siempre en el individuo. No son modificables por la edad ni por las circunstancias
ambientales , pero si pos algunas enfermedades especficas. Los antgenos, de composicin proteica, se
localizan en la superficie de la membrana y se denominan aglutingenos. Los anticuerpos, de carcter no
proteico, se localizan en el suero y se denominas aglutinas. La unin de eritrocitos y sueros humanos se
denomina isoaglutinacin.
9.1 Sistema ABO
Es cuando se mezclan los sueros de una persona con hemates de otra distinta y se pueden producir fenmenos
de aglutinacin.
9.2 Sistema Rh
Es el responsable de una serie de reacciones hemolticas postransfusionales y, sobre todo, de la
incompatibilidad entre el feto y la madre, alteracin muy comn en los recin nacidos.
9.3 Transfusiones
Es la operacin de introduccin de sangre o plasma sanguneo en las arterias o venas de un paciente, partiendo
de otro paciente o de sangre proveniente de un banco de sangre. Se suele llevar a cabo cuando se
produce una disminucin del volumen sanguneo, para el tratamiento de cuadros anmicos y para proporciona
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otros constituyentes sanguneos.


Ambitos de actuacin
factores extrnsecos biolgicos, virus, hongos o bacteria.
factores extrnsecos no biolgicos, como sustancias qumicas.
factores intrnsecos anormales, como clulas o tejidos tumorales.
factores intrnsecos normales, clulas o tejidos propios del organismo.
"Buen ajuste"es decir, ESPECIFIDAD ALTA GRAN AVIDEZ
"Ajuste pobre" es decir, ESPECIFIDAD MENOR POCA AVIDEZ
Ag
Ab
Ag
Ab
C1qrs
C4
C2
C3
C5,6,7
Timo
Equivalente de la bolsa de Fabricio
Ganglios linfticos Bazo
tejido linftico asociado al intestino
Inmunidad humoral
Inmunidad celular
B
T
Clulas fagocticas
Fagocitos mononucleares: se originan en la mdula sea, como monocitos y los macrfagos.
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Fagocitos polimorfonucleares: se originan en la mdula sea, como los neutrfilos.


Eosinfilos: tienen una funcin fagoctica menos clara, pero producen una respuesta quimiotctica en la
detoxificacin de alergenos.
Basfilos : presentes en la circulacin sangunea.
Mastrocitos: aparecen en tejido pulmonar, aparato digestivo, etc.
Plaquetas: se originan en la mdula sea.
Clulas mediadoras
Linfocitos
Linfocitos T: se originan en la mdula sea, pasan al timo y se convierten en inmunocompetentes. Intervienen
en la inmunidad celular.
Linfocitos B: se originan en la mdula sea y desde aqu pasa a los rganos perifricos.
Clulas plasmticas: sintetizan gran cantidad de protenas y producen todos los anticuerpos.
Primarios
Timo: se encuentra debajo del tiroides. Es el encargado del desarrollo de los linfocitos T y del control de la
inmunidad celular.
Mdula sea: produce clulas percusoras de los linfocitos B,, granulocitos, eritrocitos, monocitos,
megacariocitos y linfocitos T.
Secundarios
Vasos y conductos linfticos: estn formados por capilares que llevan la linfa
Bazo: es un filtro en el interior del sistema circulatorio, es el encargado de la inmunidad humeral.
Ganglios linfticos: son filtros linfoides dentro del sistema de drenaje linftico.
Tejido linfoide: pueden localizarse en : aparato gastrointestinal, bronquios y tejidos asociados a la piel.
Sangre: es uno de los rganos inmunolgicos ms complejos.
Granulocitos
Suponen el 6065% de todos los leucocitos circulantes
Dimetro de 12.
Neutrfilos Defienden el organismo y colaboran en la operacin de los tejidos por fagocitosis
Eosinfilos Suponen el 14% de los leucocitos circulantes

Dimetro 913
Funcin: fagocitosis dbil
Suponen el 1% de los leucocitos circulantes
Dimetro 812
Basfilos Actan en fenmenos alrgicos, relaciones de hipersensibilidad, estrs e inflamaciones crnicas
.
Suponen el5% del total de leucocitos
Monocitos Dimetro 1420
Actan en procesos inmunitarios
Suponen el 33% de los leucocitos
Dimetro 10
Linfocitos Producen respuesta inmunitaria
INMUNIZACIN
Agranulocitos
Natural
Artificial
Pasiva
Anticuerpos
maternos
Activa
Infecciones naturales
Pasiva
Antitoxinas
Activa
Toxoide
Grupo 0

Donante universal
Gupo A
Donante grupo A
Grupo AB
Donante grupo AB
Receptor universal
Grupo B
Donante grupo B

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