CASO CLNICO

INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO

PACIENTE DE 63 AOS LLEGA A LA SALA DE URGENCIAS
DELA CLNICA JOS MARA XII A LAS 15:30 HORAS
REFIERE DOLOR AGUDO EN ZONA TORCICA, DISNEA DE
ESFUERZO E INTOLERANCIA A LA ACTIVIDAD, CON
PRESENCIA DE CIANOSIS.
PESO: 130KG
TALLA:1.65M

ANTECEDENTES
PACIENTE FUMADOR DESDE HACE 20 AOS, PRESENCIA DE
ARRITMIAS CARDIACAS, HBITOS DE SALUD DEFICIENTES,
SEDENTARISMO, SUFRE DE ATEROSCLEROSIS, NIVELES DE
COLESTEROL ALTOS. PADRE MUERE DE INFARTO AGUDO AL
MIOCARDIO, MADRE DIABTICA E HIPERTENSA.

CASO CLNICO
NEUMONA
PACIENTE DE MASCULINO DE 25 AOS ACUDE A EL
HOSPITAL GENERAL SAN CRISTBAL A LAS 17:35 HORAS.
PRESENTA FEBRCULA, TOS Y DIFICULTAD DE LA
ELIMINACIN DE ESPUTO, DISNEA, HIPOXEMIA Y REFIERE
TENER GRIPE DESDE HACE 2 MESES.
PESO: 70 KG
TALLA:1.68M
SATURACIN DE OXIGENO: 55
ANTECEDENTES
PACIENTE FUMADOR, REFIERE TRABAJAR ACTUALMENTE
COMO OPERADOR DE LA MQUINA DE UNA TORTILLERA,
EN LO CUAL MANIFIESTA ESTAR A GRADOS DE
TEMPERATURAS ALTOS DE 5:00 AM HASTA LAS 18:00
HORAS, POSTERIOR MENTE LLEGABA A BAARSE PARA
SALIR CON SUS AMIGOS, CAMBIOS DE TEMPERATURA
BRUSCOS.

CASO CLNICO
DIABETES
PACIENTE FEMENINA DE 46 AOS ACUDE AL HOSPITAL DE
ZONA:22 HIDALGO POR NIVEL INESTABLE DE LA GLUCEMIA,
POR FALTA DE CONTROL DE LA DIABETES, PRESENTA,
HIPOTENSIN, Y REFIERE PRDIDA DE PESO, DEBILIDAD,
POLIDIPSIA, POLIFAGIA, VISIN BORROSA Y CEFALEA.
PESO: 59KG
TALLA:1.58M
ANTECEDENTES
PACIENTE CON SOBREPESO, SEDENTARISMO, CON DIETA
DESEQUILIBRADA, CONSUMO EXCESIVO DE COMIDA Y
BEBIDA CHATARRA. PADRE Y MADRE CON SOBRE PESO,
HIPERTENSIN Y OBESIDAD.

CASO CLNICO
DILISIS
PACIENTE FEMENINO DE 66 AOS DIALIZADO, SUFRE DE
INSUFICIENCIA
RENAL
CRNICA,
DIABETES
E
HIPERTENSIN, SE ENCUENTRA HOSPITALIZADO EN LA
CLNICA 25 SAN BARTOLO POR EXCESO DE VOLUMEN DE
LQUIDOS, PRESENTA EDEMA, Y RIESGO DE DESCONTROL
ELECTROLTICO. PIEL BRILLANTE Y TENSA, REFIERE
SENSACIN DE PESADEZ Y POSEE MENO FLEXIBILIDAD EN
BRAZOS Y PIERNAS. PRESENTA AUMENTO DEL NITRGENO
UREICO EN LA SANGRE.
PESO:85KG
TALLA:1.60
ANTECEDENTES
PACIENTE REFIERE CONSUMO EXCESIVO DE LQUIDOS, NO
LLEVA UN CONTROL PRECISO, SEDENTARISMO, OBESIDAD.

CASO CLNICO
CNCER
PACIENTE DE 42 AOS MASCULINO SE ENCUENTRA
HOSPITALIZADO EN LA CLNICA NUEVA ERA POR CNCER
GSTRICO PRESENTA PRDIDA DE APETITO, NUSEAS,
DOLOR ABDOMINAL, PRDIDA DE PESO, PACIENTE A
INTERVENIR QUIRRGICAMENTE, EL CUAL SUFRE DE
ATAQUES DE ANSIEDAD, INSOMNIO, PREOCUPACIN
CRECIENTE, TIENE MIEDO SOBRE LA INTERVENCIN.
PESO: 70KG
TALLA: 1.75M
ANTECEDENTES:

PACIENTE CON EXCESIVO CONSUMO DE PICANTES, PADRE

DEL PACIENTE MUERE POR CNCER GSTRICO.

CASO CLNICO
HEPATITIS
PACIENTE MASCULINO DE 45 AOS ACUDE CON SU MDICO
FAMILIAR MANIFESTANDO DOLOR EN HIPOCONDRIO
DERECHO, PRESENTA ICTERICIA Y PRURITO, DIARREA,
COLURIA PRDIDA DE APETITO

REFIERE HABER IDO A TRABAJAR EN EL CAMPO A REGAR

HERBICIDA Y QUE POSTERIORMENTE REGRESO A COMER A
SU CASA SIN LAVARSE LAS MANOS.
PESO: 55KG
TALLA:1.75 M
COLORACIN AMARILLENTA
MEDICO SOLICITA ANLISIS EN EL CUAL RESULTA POSITIVO
HEPATITIS B

CASO CLINICO
PROSTATA
Paciente pos operado con Dx. Reseccin transuretral de una operacin
programada, es trasladado de sala de operacin pos recuperacin al servicio
de urologa del Hospital Emergencia Grau en la cama 624 para su
recuperacin, observacin y tratamiento. A la evaluacin paciente adulto
mayor de 82 aos acompaado con su familiar, se encuentra en decbito
dorsal, lucido, Lote, con Glasgow 15 procedente de sala de operacin pos
operado inmediato de reseccin transuretral (RTU), con va perifrica
permeable, con sonda Foley para irrigacin vesical continua, la orina con
presencia de tinte hemtico, dolor a la palpacin en hipogastrio con distensin
vesical. Con dieta NPO, el paciente refiere que tiene sed y tiene secos los
labios, y recibe los medicamentos indicados por el mdico.
CONTROL DE SIGNOS VITALES
P/A: 120/60 mmHgFC: 76xT: 36. 2 CFR: 20x
El paciente refiere que acude al hospital por presentar entumecimiento en
manos, espasmos musculares en miembros inferiores, disminucin del volumen
de orina con presencia de espuma y cansancio.
ENFERMEDAD ACTUAL:
Paciente con DX de Hipertensin arterial esencial y Diabetes Mellitus tipo
2desde hace 15 aos toma irregularmente Telmisartn de 40mg una vez al da
y se inyecta insulina (Glargina 100UI/ml una vez al da)
Hace 6 das el paciente presenta entumecimiento en manos, espasmos
musculares en miembros inferiores, astenia y oliguria de inicio brusco y
cursoprogresivo.c)
Entumecimiento en manos con intensidad del 1 al 10 e (7) constante que se
intensifican por las maanas, espasmos musculares en miembros inferiores con
intensidad del 1 al 10 (8) de que se intensifica cuando permanece sentado por
mucho tiempo en un lugar.
Deposiciones:2veces al da
Orina: concentrada (6 veces al da) con disminucin de la cantidad
Apetito: disminuido
Prdida de peso :9kg
ANTECEDENTES PERSONALES:
GENERALES:
Alimentacin: consume frutas, verduras carnes rojas, pescado, etc. No realiza
ejercicios ni practica algn deporte.
PATOLGICOS:
DX de HTA esencial y diabetes Mellitus tipo 2 hace 15 aos Refiere que no es
alrgico a ningn medicamento Actualmente consume cido Flico 400mcd/da
y Telmisartnde 40mg una vez al da y se inyecta insulina (Glargina

100UI/mluna vez al da