Ciclo de la urea: En los organismos ureotlicos, el amonaco depositado en las

mitocondrias de los hepatocitos se convierte en urea mediante el ciclo de la urea.

La produccin de urea tiene lugar casi exclusivamente en el hgado y representa el
destino de la mayor parte del amonaco all canalizado. La urea pasa al torrente
sanguneo y de ah a los riones y se excreta en la orina. Dando asi urea como
producto final. Los valores de nitrgeno ureico en sangre pueden ser indicativos
de la funcin renal.

NITRGENO UREICO EN SANGRE

La causa ms comn para un BUN elevado, azoemia, es una disminucin en la
funcin renal

La azotemia (o azoemia) es una condicin clnica caracterizada por los

niveles anormalmente altos de compuestos nitrogenados en la sangre,
tales como la urea, creatinina, La azotemia tiene tres clasificaciones
(segn su origen), compartiendo algunas caractersticas generales.
Todas las formas de azotemia son caracterizadas por una disminucin
en la fraccin de filtracin glomerular por parte de los riones y un
incremento de las concentraciones del BUN y creatinina. La relacin
BUN:Cr resulta muy til a la hora de determinar el origen de la
azotemia.
La azotemia prerrenal es causada por una disminucin del volumen
expulsivo cardiaco, resultando en una hipoperfusin sangunea hacia
los riones. Esto puede ocurrir en situaciones de hemorragia, shock
circulatorio, deplecin de volumen y falla cardiaca congestiva, entre
otras cosas. Cabe destacar que en estos casos, los riones estn
indemnes.
Los niveles de filtracin glomerular disminuyen por la hipoperfusin,
conduciendo a un mayor incremento en el BUN que en la creatinina.
Como el rin est funcionando correctamente, la respuesta al
disminuir la filtracin glomerular es el incremento en la reabsorcin. El
aumento en la reabsorcin de sodio produce tambin un aumento en
la reabsorcin de agua y urea a nivel del tbulo proximal. En contraste,

la creatinina es secretada en el mismo nivel de los tbulos, teniendo

una fraccin excretada mayor.
La azotemia renal (por falla renal aguda) tpicamente lleva a uremia.
Es una alteracin intrnseca del rin, generalmente como resultado
de dao renal parenquimatoso. Entre las causas se incluye falla renal,
glomerulonefritis, necrosis tubular aguda, y cualquier otro tipo de
enfermedad renal.
En la Azotemia posrenal el bloqueo del flujo urinario en un rea distal a
los riones, puede resultar en una azotemia posrenal. Puede ser
causada por anormalidades congnitas como reflujo vsicoureteral,
bloqueo de los urteres por clculos renales, embarazo, compresin
de los urteres por cncer, hiperplasia prosttica o bloqueo de la
uretra. Al igual que en la azotemia prerrenal, no hay ninguna
enfermedad renal asociada. El aumento de la resistencia al flujo
urinario puede causar reflujo hacia los riones, desembocando en
hidronefrosis.
DISMINUCIN EN BUN
Dietas
Hipoproteicas,
Insuficiencia
Heptica,
Anabolizantes
Esteroideos, Animales jvenes, Aumento de Secrecin ( Poliuria,
corticosteroides, medicamentos nefrotoxicos, sobrehidratacin, preez
tarda)
AUMENTO BUN
PRERRENAL - Dietas Hiperproteicas, Catabolismo de Tejidos
( Fiebre, Ejercicio Fuerte, Traumas, toxemias, hemorragias
intestinales, corticosteroides
RENAL 70% De los Riones estn afectados
CAUSAS POST RENALES
Perforacin del aparato Urinario, Obstruccin del aparato Urinario, La
Densidad.

La creatinina es un compuesto orgnico generado a partir de la

degradacin de la creatina (que es un nutriente til para los msculos).
Se trata de un producto de desecho del metabolismo normal de los
msculos que habitualmente produce el cuerpo en una tasa muy
constante (dependiendo de la masa de los msculos), y que
normalmente filtran los riones excretndola en la orina. La medicin
de la creatinina es el modo ms simple de monitorizar la correcta
funcin de los riones. Medir la creatinina del suero es una prueba
simple y es el indicador ms comn de la funcin renal. Un aumento
en los niveles de creatinina de la sangre solamente es observada
cuando hay un marcado dao en las nefronas (RC). Por lo tanto, esta
prueba no es conveniente para detectar estados tempranos de
enfermedad del rin. Una mejor valoracin de la funcin del rin la
da la prueba de aclaramiento de creatinina.
DISMINUIDO - Los valores bajos no tienen importancia, denotan
Prdida importante de msculos, en Gestacin: Aumenta el gasto
cardiaco, aumenta la tasa de filtracin glomerular
AUMENTADO - Ritmo de filtracin glomerular est disminuido,
Trastornos en el flujo sanguneo, Obstruccin del Aparato urinario,
Miositis (inflamacin del tejido muscular debida a una infeccin
originada por microbios), Dieta a base de Carne, Cetonemia.

ORINA: Intensidad del Color: Cantidad de agua en la que los

pigmentos son excretados - Caninos: Amarillo - Equinos: Verdoso
(Amarillo Est dado por Dos pigmentos: Urobilina Y Urocromo:
Sustancia nitrogenada amarilla, que constituye el pigmento ms
abundante en la orina.)
Modificado por frmacos:
Complejo B - Amarillo Oscuro
Exceso de urobilina - Amarillo Anaranjado
Azul de Metileno, Biliverdina, Riboflavina - Azul o Verde:

cido acetilsaliclico (aspirin) o warfarina - Rojo

Metahemoglobina, nitrofurantona - Pardo
Pus, quilo, Cristales de Fosfato - Blanco:
Olor Amoniacal: Bacterias productoras de ureasa
Olor Ptrido: Degradacin de protenas
Orina Cetonas: Cetonuria, diabetes mellitus, inanicin, fiebre

SEDIMENTO ORINA: Depsitos de materiales orgnicos y de sales

inorgnicas que aparece en el fondo de un recipiente de orina
mantenido en reposo. Puede ser normal o patolgico
AUMENTO FISIOLGICO O TRANSITORIO - Ingestin
disminuida de Agua, Hiperventilacin, Aumento de la
Temperatura.
AUMENTO PATOLGICO: Deshidratacin, Shock Hipovolmico,
Edema asociado a IC, Quemaduras, Nefritis Agudas, Cistitis,
Diabetes Mellitus.
DISMINUCIN FISIOLGICA: Aumento en la ingestin de
lquidos, lquidos parenterales, corticoides, diurticos.
DISMINUCIN PATOLGICA: Nefritis intersticial crnica,
Piometra, Hipercalcemia, Exceso de Ca inhibe ADH,
Hipopotasemia,
Hipomagnesemia,
Pielonefritiscrnica
generalizada,
Amiloidosis
Renal,
Diabetes,
Hiperadrenocorticismo.
PH DE ORINA: Hay sustancias que acidifican o alcalinizan la orina,
tales como:
ACIDIFICANTES: Metionina, Mendelato, Sales de Fosfato, Cloruro de
Amonio. Normal en Carnvoros y Herbvoros lactantes,Dietas
hiperproteicas, Acidosis Respiratoria y Metablica, Vmitos intensos
con depresin de Cloro, Diarreas Graves,Inanicin y catabolismo
proteico, Pirexia, Anorexia, Diabetes mellitus.
ALCALINIZANTES: Acetazidamida, bicarbonatos, citrato de potasio

Infecciones: Alcalinizan la Orina (Bacterias productoras de ureasa).

Uremia, Nefritis en Herbvoros, Actividad muscular prolongada,
Acidificantes: Cloruro de Na, Cloruro de Ca, cido Ascrbico, cido
Ctrico, Furosemida, sales, cidos y fosfatos, Urolitos de Fosfato de
Ca, Fosfatos triples: Orina Alcalina, Urolitos de Cistina y Acido rico:
Orina Acida, Cristales de urato de amonio ( Orina, Acida o alcalina).

GLUCOSURIA: Patolgica (Diabetes, Estres), toxicidad

aminoglucosidos, falla renal aguda, tbulo proximal anormal

por

SEDIMENTOS:
Leucocitos,
Eritrocitos,
Clulas
Epiteliales,
Microorganismos, Cilindros, grasa, pigmentos, cristales, pigmentos,
parasitos, levaduras, bacterias, espermatozoides