HUESO capitulo 7 RESUMEN Atlas de histologa Leslie Gartner tercera edicion

Es un tejido conjuntivo especializado cuya matriz extracelular esta calcificada e incluye clulas que los secreta
Es un tejido dinamico que cambia de forma constantemente ej relacin con la fuerzas que soporta ej:
o Las lesiones aplicadas al hueso dan lugar a su resorcin
o La tensin que se aplica sobre el tiene como efecto el desarrollo de nuevo hueso
o Funciones: apoyo y proteccin de los rganos (cerebro, medula espinal, torax) Sirven como palancas para musculos
que se insertan en ellos y multiplican la fuerza de los musculos
o Es reservorio de minerales: 99% del calcio del cuerpo
o Contiene una cavidad central la cavidad medular, que aloja a la medula osea, un tejido hematopoytico
o El hueso esta recubierto excepto en articulaciones sinoviales de periostio que consiste en:
Una capa externa de tejido conjuntivo denso fibroso
Una capa celular interna que incluye clulas osteoprogenitoras (osteogenas)
o La cavidad central de un hueso esta recubierta de endostio, un tejidocomjuntivo delgado compuesto de una
monocapa de clulas progenitoras y osteoblastos
o El hueso se compone de clulas situadas en una matriz extracelular que se calcifico
o La matriz calcificada se forma de fibras y sustancia fundamental
o
Las fibras son colgena tipo I
o La sust. Fundamental es abundante en proteoglucanos con cadenas laterales de sulfato de condroitina y sulfato de
queratan
o Ademas se encuentran glucoprotenas como osteonectina, osteocalcina, osteopontina y sialoproteina
osea
o Las clulas oseas incluyen clulas osteoprogenitoras, que se diferencian en osteoblastos y tienen a su cago la
secrecin de matriz. Cuando estas clulas se rodean por matriz, se tornan inactivas y se conocen como osteocitos
o Los espacios que ocupan los osteocitos se denominan lagunas
o Los osteoclastos clulas gigantes multinucleadas derivadas de precursoras de la medula osea fusionados,
tienen como funcin la resorcin y remodelacin del hueso

Matriz osea. Posee constituyentes inorgnicos y organicos

o Componente inorgnico:
Son cristales de hidroxiapatita de calcio, compuestos en especial de calcio y fosforo
Constituye alrededor de 65% de su peso seco, y se conforma sobre todo con calcio y fosforo
Otros elementos son bicarbonato, citrato, magnesio, sodio y potasio
El calcio y fosforo existen principalmente como cristales de hidroxiapatita (Ca10(PO4)6(OH)2, pero el
fosfato de calcio tambien se encuentra en forma amorfa
Los cristales de hidroxiapatita (40 nm de largo por 25 nm de ancho y 1,5 a 3 nm de grosor), estn dispuesto a
lo largo de las fibras de colgeno tipo I
La superficie libre de los cristales esta rodeada de sustancia base amorfa. Los iones de superficie de los
cristales atraen H20 y forman una cubierta de hidratacin que permite el cambio de iones con el liquido
extracelular
La dureza y fuerza del hueso se deben a la conjuncin de cristales de hidroxiapatita con colgena
Cuando se descalcifica el hueso (se elimina el mineral) el hueso puede doblarse como el caucho
Cuando se extrae el componente organico, el esqueleto mineralizado conserva su forma pero es frgil y se
fractura con facilidad
o Componente organico:
El componente organico que predmonina en el hueso es colgena tipo I
Constituye alrededor de 35% de peso del hueso, incuye fibras que casi son de modo exclusivo colgeno tipo I
La colgena (mayoria colgeno tipo I) constituye alrededor de 80 a 90-% del componente organico del hueso.
Compuesta en haces grandes (50 a 70 nm de dimetro)
La cplagena esta enlazada en el plano transversal
La matriz osea posee glucosaminoglucanos sulfatados, en especial sulfato de condroitina y sulfato de
queratan, que forman molculas pequeas con nucleos de protenas cortas a los cuales se enlazan de manera
covalente los glucosaminoglucanos
Los proteoglucanos estn enlazados de manera no covalente, mediante protenas de enlace, al acido
hialuronico y forman compuesto de agrecan muy grandes
En la matriz osea tambin se encuentra varias glucoprotenas que se restringen alhueso e incluyen
1. Osteocalcina, que se une a la hidroxiapatita
2. Osteopontina que tambin se une a la hidroxiapataita pero tambin se une a las integrinas
que se hallan en los osteoblastos y osteoclasto
3. La vitamina D estimula la sntesis de estas glucoprotenas
4. La sialoproteina osea, otra protena de matriz tiene sitios de unin para componentes de la matriz e
integrinas de osteoblastos y osteocitos

 CELULAS DEL HUESO

o Son clulas osteoprogenitoras, osteoblastos, osteocitos y osteoclastos
o CELULAS PROGENITORAS
Derivan de clulas mesenquimatosas embrionarias y conservan su capacidad para dividirse por mitosis
Estan localizadas en la capa celular interna del periostio como recubrimiento de los canales haversianos, y el
endostio
Pueden dividirse por mitosis y diferenciarse en osteoblastos
Tambien pueden diferenciarse en clulas condrogenas
Tienen forma de huso con un nucleo oval de tincin palida, citoplasma escaso. Poseen ribosomas ibres en
abundancia
Son mas activas en el periodo de crecimiento oseo intenso
o

OSTEOBLASTOS
Sintetizan la matriz organica del hueso y tambin poseen receptores para hormona paratiroidea
Derivan de clulas osteoprogenitoras y se desarrollan bajo la influencia de la familia de la protena
morfogenica osea)BMP= y el factorde crecimiento transformador
Son clulas que sintetizan los componentes proteicos organicos de la matriz osea, incluidos la colgena tipo I,
proteoglucanos y glucoprotenas: Ademas producen
RANKL receptor para la activacin del factor nuclear K ,
OSTEOCALCINA para la mineralizacin osea
Osteopontina para la formacin de la zona de sellado entre los osteoclastos y el compartimiento
subosteoclastico
OTEONECTINA relacionada con la mineralizacin osea
SIALOPROTEINA OSEA une los osteoblastos con la matriz extracelular
Factor estimulante de colonias de macrfagos MCSF
Se localizan en la superficie del hueso en una disposicin parecida a clulas cuboidales a cilndricas
Cuando secretan matriz, muestran un citoplasmabasofilo
Sus organelos estn polarizados de modo que el nucleo se localiza lejos de la regin de actividad
secretora, que aloja granulos secretorios que tal vez contengan precursores de la matiz
Emiten prolongaciones cortas que hacen contacto con los osteoblastos prximos y prolongaciones
largas que entran en contacto con los osteocitos
Las membranas celulares son ricas en FOSFATASAALCALINA
El OSTEOBLASTO ELIMINA POR EXOCITOSIS SUS PRODUCTOS, SE RODEA CON MATRIZ OSEA que acaba
de elaborar cuando ocurre la celula encerrada se denomina OSTEOCITO y el espacio que ocupa se lo
conoce como LAGUNA
La mayor parte de la matriz osea se calcifica

Los osteoblastos y los osteocitos siempre estn separados de la sustancia calcificada por una capa no
calcificada delgada denominada OSTEOIDE (MATRIZ OSEA NO CALCIFICADA)
Los osteoblastos de la superficie que dejan de formar matriz se revierten a un estado de inactividad y
se convierte en CELULAS DE RECUBRIMIENTO OSEO
Tienen varios factores en la membrana celular y los mas importantes son la INTEGRINA Y LOS
RECEPTORES PARA HORMONA PARATIROIDEA. Cuando esta se une con los recetores, estimula a los
OSTEOBLASTOS para secretar LIGANDO DE OSTEOPROFEGERINA (OPGL), un factor que induce la
diferenciacin de PREOSTEOCLASTOS EN OSTEOCLASTOS y aumenta la expresin de RANKL
Los osteoclastos tambin secretan un FACTOR ESIMULANTE DE LOS OSTEOCLASTO que activa a estas
clulas a reabsorber hueso
Tambien secretan enzimas encargadas de remover el osteoide para que los osteoclastos entren en
contacto con la superficie osea mineralizada
OSTEOCITOS
Son clulas oseas maduras derivadas de los osteoblastos que quedan atrapadas en las lagunas
dentro de la matriz sea calcificada
Existen hasta 20 000 a 30 000 osteocitos por mm3 de hueso que se irradian por todas las direcciones en las
lagunasny se reconocen espacios estrechos (tuneles) (CANALICULO) que aloja las prolongaciones
citoplasmaticasdel osteocito. Estas prolongaciones establecen contacto con otras similares de osteocitos
contiguasy forman UNIONES DE INTERSTICIO por las que pasan iones y moleculas pequeas. Tambien
contiene liquido extracelular que lleva nutrientes y metabolitos
El espacio entre el plasmalema del osteocitos y las paredes de las lagunas y cananiculos, se conoce como
ESPACIO PERIOSTICO
El volumen de este espacio periosteocitico y el rea de superficie de las paredes son tan asombrosos como
1.3 litros y hasta 5000 metros cuadrados
En el liquido extracelular que ocupa el espacio periosteocitico se encuentra 20 gramos de calcio
intercambiable. Este calcio llega al torrente sanguneo y asegura los valores de calcio adecuados en la sangre
OSTEOCLASTOS
Son clulas multinucleadas que se originan en progenitores granulocito-macrofago y tienen una
funcin de resorcin osea
El precursor de osteoclastos se forma en la MEDULA OSEA. Tienen receptores para el factor estimulante
de osteoclastos, factor estimulante de colonia I, osteoprotegerina (OPG) y calcitonina
Se encargan de resorber hueso; despus de hacerlo sufren apoptosis
Son clulas multinucleadas grandes y mviles de 150 m de dimetro. Contienen hasta 50 nucleos y un
citoplasma acidofilo
Tienen un precursor en la medula osea comn con los monocitosdenominado sistema de fagocitos
mononucleares.
1. Estas cel. Precursoras reciben laaccion de factores estimulantes de colonias de macrfagos para que
entren en mitosis.

2. En presencia de hueso, estos precursores de osteoclastos se fucionan para producir el OSTEOCLASTO

MULTINUCLEADO
Los OSTEOBLASTOS secretan 3 moleculas de sealizacin que regulan la diferenciacin de los osteoclastos
que son
1. Factor estimulante de colonias (M-CSF) se une con un receptor en el macrfago y lo induce
aconvertirse en un precursor proliferador de osteoclastos y da lugar a la expresin del receptor para
activar el factor nuclear k-B (RANK0 en el precursor
2. Otra mol de sealizacin del osteoblasto RANKL, se une con el precursor osteoclastico, lo induce a
convertirse en osteoclasto multinucleado, lo activa e intensifica la resorcin osea
3. La tercera molecula de sealizacin OPG miembro de la familia del receptor de necrosis tumoral
(TNFR), puede servir de seuelo al interactuar con RANKL, lo que impide que se una con el macrfago
y asi inhibe la formacin de osteoclastos
o Se produce tambin en muchos otros tejidos (sistema cardiovascular, pulmones, riones,
intestino, clulas hematopoyticas e inmunitarias)
o En el hueso la OPG no solo inhibe la diferenciacin de clulas precursoras en osteoclastos sino
que tambin SUPRIME las capacidades de resorcin osea de los osteoclastos
o Las ferzas de tensin en el hueso activan la sntesis de OPG y RNA mensajero
Los osteoclastos ocupan depresiones someras llamadas LAGUNAS DE HOWSHIP, que identifican regiones
de RESORCION OSEA
Un OSTEOCLASTO PUEDE SUBDIVIDIRSE EN 4 REGIONES MORFOLOGICAMENTE IDENTICABLES
1. La zona basal:
o en la parte mas alejada de las lagunas de Howship
o Aloja la mayor parte de organelos, nucleos multiples, complejos de Golgi
o Las mitocondrias, RER y polisomas se encuentran en la totalidad de las clulas, pero son MAS
NUMEROSAS CERCA DEL BORDE EN CEPILLO
2. El borde en cepillo
o Es la porcin de la celula que participa de modo directo en la resorcin osea
o Sus prolongaciones digitormes son activas y dinmicas y cambian de forma de manera continua
a medida que se proyectan hacia el compartimiento de resorcin conocido como el
compartimiento subosteoclastico
o La supericie citoplasmtica del plasmalema del borde encepillo tiene una cubierta espaciada con
regularidad en forma de cerdas, que aumenta el grosor de la membrana plasmtica
3. La zona clara
o Es la regin de la celula que rodea inmediatamente la periferia del borde en cepillo
o No contien organelos
o Tiene muchos filamentos de actina que forman un anillo de actina
o Su funcin es ayudar a las integrinas del plasmalema de la zona clara conservar el contacto con
la periferie osea de la laguna de Howship

La membrana plasmtica de esta regin esta aplicada de modo tan estrecho al hueso que forma
la zona de sellado del compartimiento subosteoclastico. Asi la zona clara aisla a este ultimo de
la regin circundante
o Para que el osteoclasti pueda resorber hueso, primero debe formarse un anillo de actina y sun
accin se facilita porel OPGL. Luego se delinea el borde en cepillo, en la que sus prolongaciones
digitiformes incrementan elarea de sueprficie del plasmalema en la regin de resorcin osea y
promueven la resorcionosea
4. La zona vesicular del osteoclasto
o Consiste en numerosas vesculas endociticas y exociticas que transportan enzimas lisosomicas y
metaloproteinas al comportamiento subopsteoclastico y los productos de degradacin osea a la
celula
o La zona vesicular se encuentra entre la ZONA BASAL Y EL BORDE EN CEPILLO
o

MECANISMO DE RESORCION OSEA

En los OSTEOCLASTOS,
1. la enzima ANHIDRASA CARBONICA, cataliza la formacin intracelular de ACIDO CARBONICO (H2C03) a
partir de DIOXIDO DE CARBONO Y AGUA
2. El ACIDO CARBONICO se disocia dentro de las clulas en iones H + y iones BCARBONATO, HC033. Los iones bicarbonato, acompaados de iones de sodio Na cruzan el plasmalema y entran en los
cap[ilares vecinos
4. Las bombas de protones en el plasmalema del borde en cepillo de los osteoclastos transportan
activamente iones H al comportamiento subosteoclastico y reducen el Ph del microambiente (los iones
cloro Cl- siguen en forma pasiva)
5. El componente inorgnico de la matriz se disuelve a medida que se acidifica el ambiente, los minerales
liberados pasan al torrente sanguneo
6. Los osteoclastos secretan Hidrolasas lisosomicas y metaloproteinasas como colagenasa y
gelatinasa hacia el compartimiento subosteoclastico para degradar los componentes organicos
derivados de la matriz oseo descalcificada
7. Los osteoclastos endocitan los productos de la degradacin y luego liberan aminocidos, mosacaridos y
disacridos
CONTROL HORMONAL DE LA RESORCION OSEA
Dos hormonas regulan la actividad de resorcin osea de los OSTEOCLASTOS
1. La hormona paratiroidea (elaborada por la paratiroides)
2. La calcitonina (elabora pr la tiroides

ESTRUCTURA OSEA
Los huesos se clasifican de acuerdo con su forma anatmica en LARGOS, CORTOS , PLANOS, IRREGULARES Y
SESAMOIDEOS
Huesos largos, muestran una difisis entre dos cabezas (ej tibia)
Huesos cortos tiene mas o menos el mismo ancho que largo (huesos del carpo)
Huesos planos delgados y semejantes a una placa (huesos de la bveda craneal)
Huesos irregulares, de forma irregular sin relacin con los de otras clases (esfenoides, etmoides)
Huesos sesamoideos: se desarrollan dentro de tendones, donde incrmentan la ventaja mecnica para el
musculo (como la rotula) a travs de una articulacin

OBSERVACION MACROSCOPICA DEL HUESO

Ej femur (hueso largo) revela dos tipos diferentes de estructura osea
1. Hueso compacto hueso denso en la superficie exterior
2. Hueso trabecular o esponjoso porcin porosa que recubre la cavidad medular. Muestra trabculas oseas
ramificadas y espiculas que sobresalen de la superficie interna del hueso compacto a la cavidad
medular. En el hueso espojoso no hay sistema haversianos, pero existen laminas dispuestas de forma
irregular

Medula osea. Existen dos tipos de medula osea

Medula osea roja. En la que se forman clulas sanguneas
Medula osea amarilla, Compuesta de grasa
Diafisis. Tallo de un hueso largo
Episis. Extremos articulares
Placa epifisiaria. En una persona que se encuentra en crecimiento, la DIAFISIS esta separada de cada epfisis por
la placa epifisiaria
La superficie del extremo articular esta recubierta solo por una capa delgada de hueso compacto que cubre el
hueso esponjoso. En la parte superior de este se halla el cartlago articular hialino muy pulido, que reduce la friccion
Metafisis. rea de transicin entre la placa epifisiaria y la difisis y en ella se localizan columnas de HUESO
ESPONJOSO.
EL hueso crece en longitud apartir de la placa epifisiaria y la metafisis
La difisis esta recubierta de periostio, EXCEPTO donde se insertan en el hueso tendones y musculos
NO existe periostio en la superficie de hueso recubierto por cartlago articular. Tampoco en huesos sesamoideos
(rotula)
Periostio

o
o
o
o
o
o
o
o
o

Tejido conjuntivo denso, irreguar, colagenoso y no calcifcado que cubre el hueso en su superficie externa y se
inserta en el mediante las fibras de Sharpey
Esta constituido de dos capas
1. La capa fibrosa extrena ayuda a distribuir los vasos y nervios
2. La capa celular interna posee clulas osteoprogenitoras y osteoblastos
o Los huesos planos del crneo se desarrollan de diferente manera
La superficies interna y externa de la bveda craneal (cubierta del crneo) poseen dos capas gruesas de
hueso conocidas como tablas interna y externa, que rodean al hueso esponjoso (diploe) situado entre ellas
La tabla externa tiene un periostio el pericrneo
La tabla interna esta recubierta en su interior con duramadre que sirve como periostio para la tabla interna y
recubrimiento protector del cerebro
Tipos de hueso con base en observaciones microscpicas
o Al microscopio, el hueso se clasifica como PRIMARIO (INMADURO) O SECUNDARIO (MADURO)
o Hueso primario
Es inmaduro por que es el primero que se forma durante el desarrollo fetal y en la reparacin osea
Tiene osteocitos en abundancia y haces irregulares de colgena,, que luego forman el hueso secundario,
excepto en ciertas reas (suturas de la bveda craneal, sitios de insercin de tendones y alveolos dentales)
El contenido mineral es mucho menor que el del secundario
o Hueso secundario
Es el hueso maduro compuesto de laminas paralelas o concntricas de 3 a 7 m de grosor
Los osteocitos en sus lagunas se dispersan a intervalos regulares. Los canalculos unen lagunas contiguas
entre si y forman una red de conductos intercomunicados que facilitan el flujo de nutrientes, hormonas, iones
y productos de desecho hacia y desde los osteocitos
La matriz del hueso secundario esta mas calcificada, es mas fuerte que el hueso primario

Sistemas laminares de hueso compacto

o En el hueso compacto existen cuatro sistemas laminares: (mas evidentes en las difisis de los huesos
largos)
Laminas circunferenciales externas
Laminas circunferenciales internas
Osteonas
Laminas intersticiales
o El hueso compacto se conforma con capas delgadas de hueso semejantes a obleas, las laminas. Estos sistemas
laminares son las
Laminas circunferenciales externas
Laminas circunferenciales internas
Osteonas (sistemas de canales haversianos)
Laminas intersticiales

Laminas circunferenciales externas

1. Estn justo abajo del periostio
2. Forman la regin mas externa de la difisis
3. Contienen fibras de Sharpey que fijan el periostio al hueso
Laminas circunferenciales internas
1. Analogas a las externas pero no tan extensas
2. Circundan por completo la cavidad medular
3. Se extienden trabculas de hueso esponjoso de las laminas circunferenciales internas hacia la cavidad
medular
Sistema de canales Haversianos
1. La mayor parte del hueso compacto se integra con abundantes sistemas de canales haversianos
(osteonas)
2. Se conforman con cilindros de laminas, dispuestas de manera concntrica alrededor de un espacio
vascular conocido como CANAL HAVERSIANO
3. Con frecuencia las osteonas se bifurcan a lo largo de su longitud
4. Cada osteona esta limitada por una lnea de segmentacin delgada (sustancia base calcificada con
escasas fibras de colgena)
o Los haces de fibras de colgena son paralelos entre si dentro de una lamina pero estn
orientados perpendiculares a los de las laminas adyacentes
o Cada canal haversiano aloja un haz neurovascular con su tejido conjuntivo relacionado
o Los canales haversianos de osteonas contiguas estn unidos entre si por los CONDUCTOS DE
VOLKMAN. Estos espacios vasculares se orientan en sentido oblicuo o perpendicular con los
canales haversianos. Su dimetro es de 20 hasta 100 m de dimetro
o La primera lamina que se forma esta mas cerca de la lnea de cementacin. Cuando se anaden
mas laminas se reduce el dimetro del canal haveriano y aumenta el grosor de la pared de la
osteona. La mayor parte de osteonas solo posee cuatro 4 a 20 laminas
o A medida que se remodela el hueso los osteoclastos resorben osteonas y los osteoblastos los
reemplazan

HISTOGENESIS DEL HUESO

La formacin de hueso durante el desarrollo embrionario puede ser de 2 tipos
1. Intramembranoso
2. Endocondral
El hueso formado formado por cualquier mtodo es idntico desde el punto de vista histolgico
Primero se forma hueso primario, luego se resorbe y se sustituye por hueso secundario, que prosigue su
resorcin durante toda la ida aunque a un ritmo mas lento
FORMACION INTRAMEMBRANOSA DE HUESO
La formacin intramembranosa de hueso tiene lugar dentro de tejido mesenquimatoso
La mayor parte de los huesos planos se desarrolla por FORMACION INTRAMEMBRANOSA DE HUESO

Las clulas mesenquimatosas se diferencian en OSTEOBLASTOS que secretan MATRIZ OSEA y forman una red
de ESPICULAS Y TRABECULAS
Esta regin de osteogenesis inicial se conoce como el CENTRO PRIMARIO DE OSIFICACION
Despues d formarse el OSTEOIDE sigue la calcificacin y los OSTEOBLASTOS atrapados en sus matrices se
constituyen en OSTEOCITOS
Las prolongaciones de los osteocitos tambin quedan rodeadas por el hueso en formacin y establecen un
sistema de canalculos
Las clulas mesenquimatosas proporcionan clulas osteoprogenitoras no diferenciadas, que forman
osteoblastos
El tejido conjuntivo vascular en sus intersticios se transforma en medula osea
Los huesos mas grandes, como el occipital de la base del crneo, tienen varios centros de osificacin que se
fusionan entre si para formar un hueso nico
Las FONTANELAS (PUNTOS BLANDOS) EN LOS HUESOS FRONTAL Y PARIETAL DE UN RECIEN NACIDO
representan centros de osificacin que no se fusionaron antes del nacimiento
Las regiones de los tejidos mesenquimatosos que permanecen sin calcificar se diferencian en el periostio y
endostio del hueso en desarrollo
El hueso esponjoso profundo al periostio y la capa periostica de la duramadre de los huesos planos se
transforma en hueso compacto y crean las tablas interna y externa con el diploe entre ellas

FORMACION ENDOCONDRAL DE HUESO

LA FORMACION ENDOCONDRAL DE HUESO REQUIERE LA PRESENCIA DE UN MOLDE DE CARTILAGO
La mayor parte de los huesos largos y cortos del cuerpo se desarrolla por formacin osea endocondral
Ocurre en varias fases
1. Formacion de un modelo en miniatura de cartlago hialino
2. Crecimiento continuo del modelo que sirve como andamio estructural para el desarrollo del hueso
3. Resorcin final y sustitucin por hueso
Fenomenos del centro primario de osificacin
En la regin en la que crece hueso dentro del embrin se desarrolla un modelo de cartlago hialino
de dicho hueso

El pericondrio de la parte media de la difisis del cartlago se vasculariza. Cuando esto sucede, las
clulas condrogenas se vuelven osteoprogenitoras y forman osteoblastos y el pericondrio que las cubre
se convierte en periostio
Los osteoblastos recin formados secretan matriz osea y crean el collar oseo subperiostico
El collar oseo impide a difusin de nutrientes y propicia la muerte de condrocitis queforman
concavidades -la futura cavidad medular Las clulas osteoprogenitoras se dividen en osteoblastos. Matriz osea se calcifica para formar un
complejo de cartlago y hueso calcificados
A medidaque se engruesa el hueso subperiostico y crece en cada direccin desde la membrana media
de la difisis hasta la epfisis, los osteoclastos comienzan a resorber el complejo de cartlago y hueso
calcificado, lo que aumenta la cavidad medular
Asi se va reemplazando con hueso el cartlago de la difisis, excepto en las placas epifisiarias que
tiene a su cargo el crecimiento continuo del ueso durante 18 a 20anos
Fenomenos de los centros secundarios de osificacin
Comienzan a formarse en las epfisis en cada extremo del hueso en formacin por un
proceso similar al de la diafisis, si bien no se forma collar oseo
Las clulas osteoprogenitoras invaden el cartlago de la epfisis, se diferencian en osteoblastos y
comienzan a secretar matriz en el esqueleto del cartlago. Al final se reemplaza el cartlago de la
epifisis con hueso, excepto en la superficie articular y la placa epifisiaria
La superficie articular del hueso permanece cartilaginosa durante toda la vida

CRECIMIENTO LONGITUDINAL DEL HUESO

El alargamiento continuo del hueso depende de la placa epifisiaria
La proliferacin ocurre en la superficie epifisiaria y la restitucin de hueso se lleva a cabo en el lado
diafisiario de la placa
A nivel histolgico, la placa epifisiaria se divide en 5 zonas identificables que, a partir del lado episirio
son:
Zona de cartlago de reserva
Zona de proliferacin

Zona de maduracin e hipertrofia

Zona de calcificacin
Zona de osificacin
Alrededor de los 20 anos disminuye el ritmo de la mitosis en la zona de proliferacin y la zona de
osificacin alcanza las zonas de proliferacin y reserva de cartlago.
Se sustituye el cartlago de la placa epifisiaria por una capa de complejo de cartlago y hueso
calcificados, que se resorbe por actividad osteoclastica y las cavidades medular de la difisis y medular
osea de la epfisis confluyen.
Una vez que se resorbe la placa epifisiaria, ya no es posible el crecimiento longitudinal
CRECIMIENTO
DE LA ANCHURA DEL HUESO
El aumento de la anchura del hueso ocurre por crecimiento aposicional
El crecimiento perifrico de la difisis tiene lugar mediante crecimiento aposicional
Proliferan y se diferencian las clulas osteoprogenitoras de la capa osteogena del periostioen
osteoblasto que comienzan a elaborar matriz osea en la superficie osea subperiostica
CALCIFICACION DEL HUESO
La calcificacin se inicia cuando se deposita fosfato de calcio en la fibrilla de la colgena
La teora de calcificacin que se acepta se basa en la presencia de vesculas de matriz dentro del
osteoide. Los osteoblastos liberan estas vesculas de matriz pequeas, unidas a las membranas que
contienen una concentracin elevada de Calcio 2, PO4, Camp, ATP, pirofosfatasa, protenas de unin de
calcio y fosfoserina
La membrana de la vesicula de la matriz posee multiples bombas de calcio, que transportan iones de
calcio hacia el interior de la vesicula. A medida que aumenta la concentracin de iones de calcio dentro
de la vesicula, tien lugar la cristalizacin y el cristal de hidroxiapatita de calcio en crecimiento perfora
la membrana, rompe la vesicula de la matriz y libera su contenido
La fosfatasa alcalina segmeta grupos de pirofosfato de las molculas de la matriz. Las molculas
liberadas inhiben la calcificacin, pero la segmenta la enzima pirofosfatasa en iones de PO4 y ello
incrementa la concentracin de este ion en el microambiente
Los cristales de hidroxiapatita de calcio liberados de las vesculas de la matriz actan como nidos de
cristalizacin
La cristalizacin se observa alrededor de multiples nidos de cristalizacin cercanos entre si, conforme
estos centros crecen se fusionan unos con otros. En esta forma se deshidrata y calcifica una regin de
la matriz cada vez mas grande

REMODELACION OSEA

En el adulto, el desarrollo oseo esta equilibrado con la resorcin de hueso a medida que se
remodela este ultimo para ajustrase a las fuerzas que soporta
La estructura interna del hueso adulto se remodela de manera continua conforme se forma hueso
nuevo y se resorbe el hueso muerto, por ej:
Se reemplazan de modo constante los sistemas haversianos
El hueso debe resorberse de un rea y aadirse aotra para satisfacer las fuerzas cambiantes que
soporta (por ej peso, postura, fracturas)
REPARACION OSEA
La reparacin del hueso incluye la formacin intramembranosa y la endocondral de hueso