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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

REAS DE CALIDAD DE VIDA QUE SE VEN


AFECTADOS EN PACIENTES CON DIAGNOSTICO
DE TUBERCULOSIS

Presentado por Los estudiantes


Velazco Tejada, Mario Darwin
Tupacyupanqui Ccollatupa , Fernando
K`ente
Asesor:
HUAMANQUISPE QUINTANA, JHON

CUSCO - PER
2016

INTRODUCCION
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa, provocada por el bacilo
Mycobacterium tuberculosis, que se transmite a travs del aire
cuando las personas estornudan o al momento de hablar, etc. Lo que
lo hace una enfermedad muy transmisible. Esta se caracteriza por la
formacin de tubrculos o ndulos en los tejidos infectados y puede
afectar a diferentes rganos del cuerpo, en especial a los pulmones,
produciendo tos seca, fiebre, expectoraciones sanguinolentas y
prdida de peso , la tuberculosis a su vez le puede dar a cualquier
persona , pero las personas con alto riesgo a infectarse es cuando la
persona es originaria de un pas donde la tuberculosis es muy comn
o lo ha visitado , cuando vive o trabaja en lugares donde la
tuberculosis es ms comn ,como los refugios , prisiones o cuando es
un trabajador de atencin medica que atiende a pacientes con un alto
riesgo de tuberculosis con todo esto si la persona llega a ser
infectada tiene a cambiar su estilo de vida y con esto su calidad de
vida , pero ,que es calidad de vida . La calidad de vida es el bienestar
en todas las facetas del hombre, en el que el hombre satisface estas
necesidades plenamente estas necesidades pueden ser materiales
como la comida y el cobijo, psicolgicas como la seguridad y afecto,
sociales como el trabajo, derechos y responsabilidades. La calidad de
vida debera ser el objetivo a tender el estilo de desarrollo de un pas
En el captulo I se presenta el problema de investigacin, Segn la
OMS Se calcula que una tercera parte de la poblacin mundial tiene
tuberculosis latente; es decir, esas personas estn infectadas por el
bacilo pero (an) no han enfermado ni pueden transmitir la infeccin,
solo tienen un riesgo de enfermar de un 10% por consiguiente una
enfermedad como la tuberculosis altera la calidad de vida del
paciente
En el captulo II, se presenta las hiptesis del estudio, variables y
operacionalizacin de las variables.
En el captulo III, la metodologa del estudio, siendo el presente
estudio analtico de casos - controles prospectivo

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2016

CAPITULO I
CAPITULO I: EL PROBLEMA DE INVESTIGACION.
1.1

FUNDAMENTACIN

La tuberculosis es una enfermedad infecciosa, provocada por el bacilo


Mycobacterium tuberculosis, que se transmite a travs del aire
cuando las personas estornudan o al momento de hablar, etc. Lo que
lo hace una enfermedad muy transmisible. Esta se caracteriza por la
formacin de tubrculos o ndulos en los tejidos infectados y puede
afectar a diferentes rganos del cuerpo, en especial a los pulmones,
produciendo tos seca, fiebre, expectoraciones sanguinolentas y
prdida de peso , la tuberculosis a su vez le puede dar a cualquier
persona , pero las personas con alto riesgo a infectarse es cuando la
persona es originaria de un pas donde la tuberculosis es muy comn
o lo ha visitado , cuando vive o trabaja en lugares donde la
tuberculosis es ms comn ,como los refugios , prisiones o cuando es
un trabajador de atencin medica que atiende a pacientes con un alto
riesgo de tuberculosis con todo esto si la persona llega a ser
infectada tiene a cambiar su estilo de vida y con esto su calidad de
vida , pero ,que es calidad de vida . La calidad de vida es el bienestar
en todas las facetas del hombre, en el que el hombre satisface estas
necesidades plenamente estas necesidades pueden ser materiales
como la comida y el cobijo, psicolgicas como la seguridad y afecto,
sociales como el trabajo, derechos y responsabilidades. La calidad de
vida debera ser el objetivo a tender el estilo de desarrollo de un pas

1.2

Antecedentes Tericos:

Segn un trabajo de investigacin publicado en el 2007 por los


estudiantes de la universidad de san buenaventura de Medelln,
Colombia, en el cual A nivel general de acuerdo a las diferentes
dimensiones que conforman el cuestionario SF-36 se observ una
calidad de vida favorable.
Respecto a las dimensiones fsicas (Rol Fsico, Salud General,
Vitalidad, Dolor y Funcin Fsica) y psicosociales (Funcin Social, Salud
Mental y Rol Emocional) hubo buena calidad de vida a nivel general,
destacndose Funcin Fsica y Funcin Social como las ms altas a

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diferencia de Rol Fsico, que tuvo afectacin moderada y fue la ms


baja de todas las dimensiones que conforman el cuestionario.
Indicando muy leve afectacin de la sintomatologa relacionada con la
TBCP en los pacientes de nuestro estudio, igualmente de los
sentimientos de cansancio y agotamiento, de energa y vitalidad y del
sntoma del dolor, los cuales influyeron moderadamente en la
realizacin de sus actividades relacionadas con el rol diario, como
actividades afines a sus intereses persona-les (hobbies, recreacin,
etc.) y actividades asociadas con sus necesidades bsicas y de
seguridad (trabajo, la vida sexual y afectiva, etc.,) este tipo de
actividades ameritan un mayor compromiso a nivel fsico y psicosocial
a diferencia de las actividades relacionadas con la Funcin Fsica que
tienen que ver con el auto cuidado personal como comer, asearse,
subir escaleras, caminar, etc. Es de resaltar que la gran mayo-ra de
nuestros pacientes con TBCP reportaron haber tenido una ocupacin
permanente ya sea laboral o en el hogar que los mantuvo activos y
que estaban casados o convivan en unin libre. Lo anterior les
posibilit posiblemente tener un buen Funcionamiento Social a nivel
general, una buena percepcin del Estado de Salud y por ende de su
calidad de vida. Lo antes mencionado se puede ver reflejado en el
anlisis correlacionar de nuestro estudio.
Segn otro estudio realizado por el departamento de investigacin en
tuberculosis y la direccin general del instituto nacional de
enfermedades respiratorias Ismael Coso Villegas Se llev a cabo un
estudio de casos y controles prospectivo que incluy a 72 pacientes
con diagnstico de tuberculosis pulmonar recurrente (TB) confirmada
bacteriolgicamente y a 201 controles sanos que acudieron a un
hospital de tercer nivel. Se utiliz el cuestionario de calidad de vida
relacionada a la salud SF-12 (versin reducida del Cuestionario de
Salud SF-36) para evaluar la calidad de vida (QoL) de los pacientes al
inicio del tratamiento acortado estrictamente supervisado (TAES). Los
pacientes con TB tuvieron puntajes significativamente menores que
los controles para la calidad de vida global (51.1 DE 22.6) versus
75.9 (DE 17.6), p < 0.0001. Los dominios ms afectados fueron el
fsico y el psicolgico. Estos resultados muestran que los pacientes
con TB activa tienen dificultades en la realizacin de las actividades
diarias y alteraciones en el estado psicolgico.
Segn un estudio primario del 2004 publicado en la revista health and
queality of a life outcomes donde realizaron un trabajo de Factores
que influyen en la calidad de vida en pacientes con tuberculosis
activa concluyeron que
A pesar de la capacidad de curar la
tuberculosis, sigue habiendo un impacto significativo en la calidad de
vida. Dado que la atencin que se gasta en mecanismos preventivos

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o curativos, el impacto de esta enfermedad en la calidad de vida a


menudo no se considera. La atencin a los problemas
experimentados por los pacientes que reciban tratamiento para la
tuberculosis puede optimizar la adherencia y el xito del tratamiento
Segn la OMS las personas que tienen tuberculosis latente solo
tienen un riesgo de enfermar de un 10% sin embargo este porcentaje
puede variar si la persona sufre de VIH, malnutricin, diabetes o
consumen tabaco y que estos pueden llegar a infectar en un da de
10 hasta 15 personas promedio y que aproximadamente cada ao
enferman unos 8 millones de personas y que la gran mayora de la
poblacin de infectados se encuentran en pases de bajos y medianos
ingresos o pases en desarrollo
El MINSA en el 2013 hace una publicacin segn esta la gran mayora
de casos de tuberculosis segn subsector salud se daba en el MINSA
con 77.93% seguido de ESSALUD con un 17 9% adems en esta
misma publicacin nos muestra que los infectados se podan separase
en dos grandes grupos uno de adultos de entre 30 y 59 aos con un
37.5 % del total de infectados y el otro de jvenes de entre 18 y 29
aos con un 34.% tambin de que la tasa de incidencia por regiones
estaba lidera por el callao con una tasa de incidencia de 204.6 en el
cual el cusco se ubicaba en 17 lugar con una tasa de incidencia del
53.6 % .
1.3 Formulacin del Problema:
1.3.1 Problema general:
Cules son las reas de la calidad de vida que se ven
afectadas por la tuberculosis?
1.3.2 Problemas especficos:
1. ser que el rea laboral es mayormente afectado en pacientes
con tuberculosis?
2. ser que el rea familiar es mayormente afectado en pacientes
con tuberculosis?
3. ser que el rea social es mayormente afectado en pacientes
con tuberculosis?
4. ser que el rea psicolgica es mayormente afectado en
pacientes con tuberculosis?
5. ser que el rea econmica es mayormente afectado en
pacientes con tuberculosis?
1.4 Objetivos de la investigacin:
1.4.1 Objetivo general:
Identificar las reas de calidad de vida que se ven afectados por la
tuberculosis
1.4.2 Objetivos especficos:

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1. Determinar en qu nivel el rea laboral se ve afectada


pacientes con tuberculosis
2. Determinar en qu nivel el rea familiar se ve afectada
pacientes con tuberculosis
3. Determinar en qu nivel el rea social se ve afectada
pacientes con tuberculosis
4. Determinar en qu nivel el rea psicolgica se ve afectada
pacientes con tuberculosis
5. Determinar en qu nivel el rea econmica se ve afectada
pacientes con tuberculosis
1.5 Justificacin de la investigacin:

en
en
en
en
en

La tuberculosis es una enfermedad infecciosa, que se transmite a


travs del aire, lo que lo hace una enfermedad muy transmisible. Esta
se caracteriza por la formacin de tubrculos o ndulos en los tejidos
infectados y puede afectar a diferentes rganos del cuerpo, en
especial a los pulmones. Segn la OMS Se calcula que una tercera
parte de la poblacin mundial tiene tuberculosis latente, las personas
que tienen tuberculosis latente solo tienen un riesgo de enfermar de
un 10% sin embargo este porcentaje puede variar si la persona sufre
de VIH , malnutricin , diabetes o consumen tabaco y que estos
pueden llegar a infectar en un ao de 10 hasta 15 personas promedio
y que aproximadamente cada ao enferman unos 8 millones de
personas y que la gran mayora de la poblacin de infectados se
encuentran en pases de bajos y medianos ingresos o pases en
desarrollo , por lo tanto el que una persona adquiera la tuberculosis
alterara su calidad de vida y esto se ve apoyado por Rodrguez Martn
que dice que a nivel general , las enfermedades crnicas suelen
afectar de manera importante varios aspectos de la vida de los
pacientes desde la fase inicial hasta la asuncin del carcter crnico
del trastorno, en el Per existen muy pocos estudios que nos hablan
sobre como la tuberculosis la calidad de vida de los pacientes con
diagnostico de tuberculosis aun peor en Cusco ya que tal enfermedad
es considerada como una pandemia, ya que abarca no solo Cusco y al
Per sino a diferentes pases de Latinoamrica y otros pases que son
subdesarrollados.
1.6

Limitaciones de la investigacin:

Los resultados de la investigacin dependern mucho de los


resultados dados por el resultado de los cuestionarios tomados
teniendo en cuenta la sinceridad de los entrevistados.
1.7

Consideraciones ticas:

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La investigacin no incluye pruebas experimentales de ningn tipo, se


protege la autonoma, as como su integridad fsica, psquica y social.
Cada sujeto que participe en la investigacin ser informado del
proceso

de

dicha

investigacin

mediante

el

consentimiento

informado, el cual ser aceptado y firmado por el paciente antes de


proceder con su participacin en el estudio, as mismo el derecho de
retirarse de la investigacin si fuera el caso. Tambin se informara a
los

integrantes

del

MINSA,

para

que

nos

proporcionen

su

consentimiento y los datos relevantes para el estudio. Los principios


de justicia, respeto y beneficencia se cumplen en el trabajo de
investigacin. Busca contribuir al bienestar de los pacientes y
disminuir la incidencia de dicha patologa.

CAPITULO II
HIPTESIS, VARIABLES Y DEFINICIONES OPERACIONALES
2.1. Hiptesis:
2.1.1. Hiptesis general:
El rea psicolgica en la calidad de vida se ve afectada en los
pacientes con tuberculosis del hospital regional del cusco y esto
puede afectar en el tratamiento y en el xito de la misma
2.1.2. Hiptesis especifica:
1.
2.
3.
4.
5.

El rea laboral se ver afectada en pacientes con tuberculosis del


hospital regional del cusco, 2015-2016.
El rea familiar se ve afectada en pacientes con tuberculosis del
hospital regional del cusco, 2015-2016.
El rea social se ve afectada en pacientes con tuberculosis del
hospital regional del cusco, 2015-2016.
El rea psicolgica se ve afectada en pacientes con tuberculosis
del hospital regional del cusco, 2015-2016.
El rea econmico se ve afectada en pacientes con tuberculosis
del hospital regional del cusco, 2015-2016.

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2.2. Variables:
2.2.1. Variables implicadas
2.2.1.1. Variables independientes
a. TUBERCULOSIS
2.2.1.2
Variable dependiente
- reas de calidad de vida que se ven afectados por la
-

tuberculosis
rea laboral
rea familiar
rea Social
rea Psicolgica
rea econmica

2.2.2Variables no implicadas
2.2.2.1
Variables intervinientes
a. Edad
b. Sexo
c. Procedencia.
3.3. Definiciones operacionales:
Variables
implicadas
Independientes

rea
laboral

Definicin
conceptual

Natural Form Indica Esca


eza de a de
dor
la de
la
medi
medi
variabl cin
cin
e

Situacione Cualit Dire Trab


so
ativa cta ajo
elementos
vinculados
de una u
otra forma
con el
trabajo,
entendido
este
ltimo
como
cualquier
actividad
fsica o
intelectual
que recibe
algn tipo
de
respaldo o
remunerac

Instrum
ento y
procedi
miento
de
medici
n

Raz Cuesti
n onario

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Expresin
final de la
variable

ITEM

Definicin
operacional
de la variable

Usted
trabaja?
a. Si
b. no

Pregu
nta
del
cuest
ionari
o
nume
ro 1

Identific
acin
que hace
el sujeto
con
respecto
s
trabajo o
no

rea
familiar

rea
social

in en el
marco de
una
actividad o
institucin
de ndole
social.
grupo de
personas
relacionad
as entre s
por lazos
sanguneo
s
y
polticos,
es
considerad
a
la
primera
experienci
a
de
sociabiliza
cin
del
ser
humano
ya que a
partir
de
ella
el
hombre
empieza a
tener
conciencia
de
s
mismo
es aquello
pertenecie
nte
o
relativo a
la
sociedad.
Recordem
os que se
entiende
por
sociedad
al
conjunto
de
individuos
que
comparten
una
misma

Cuant Dire Afect Raz Cuesti Del 1 al


itativ cta o
n onario 10 como
a
famil
le tratan
iar
en
su
familia?
------------------------------------

Pregu
nta
del
cuest
ionari
o
nme
ro 2

La
variable
se
expresa
el nivel
de trato
por
parte de
sus
familiare
s

Cuant Dire Afect Raz Cuesti del 1 al


itativ cta o
n onario 10 como
a
socia
es el trato
l
que recibe
por parte
de sus
conocidos
, amigos ?
-----------------------------------

Preg
unta
del
cuest
ionari
o
nme
ro 3

Identific
acin
que hace
el sujeto
de su
nivel
educativ
o
alcanzad
o, al
marcar
uno de
los
siguiente
s grados
en el
cuestion
ario.

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2016

cultura y
que
interacta
n entre s
para
conformar
una
comunida
d.
Variables
implicadas
Independientes

rea
psicolgic
a

Definicin
conceptual

Natural Form Indica Esca


eza de a de
dor
la de
la
medi
medi
variabl cin
cin
e

Instrum
ento y
procedi
miento
de
medici
n

Expresin
final de la
variable

Cualit
usted
trata
la ativo Dire Trast Raz Cuesti sufre
de
conducta y
cta orno n onario algn
los
psico
trastorno
procesos
lgic
psicolgic
mentales
o
o ?
de
los
individuos

rea
Comprend
econmica e

Cualit Dire Econ Raz Cuesti Cunto


administra ativo cta oma n onario es
su
cin
del
ingreso
dinero de
econmic
las
o
personas,
mensualm
cmo se lo
ente?
obtiene, y
-------------se
lo
-------------gasta,
el
-------------ahorro, las
-------------inversione
-------------s,
la
-----------gestin del
patrimonio
la
planificaci
n
y
proteccin
financiera,
y
la
planificaci
n

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ITEM

Pregu
nta
del
cuest
ionari
o
nme
ro 4

Pregu
nta
del
cuest
ionari
o
nme
ro
5

Definicin
operaciona
l de la
variable

Ver
si
sufre
o
no
de
algn
trastorno
psicolgi
co

Ver
el
estado
econmi
ca de la
persona

sucesoria

Variables Definicin
no
conceptual
implicadas
(intervinien
tes)

Edad

Sexo

Natural
eza de
la
variabl
e

Form Indica Esca


a de dor
la de
medi
medi
cin
cin

Tiempo
Cuant Dire
transcurrid itativ cta
o a partir a
del
nacimient
o de un
individuo

Instrum
ento y
procedi
miento
de
medici
n

Expresin
final de la
variable

ITEM

Definicin
operaciona
l de la
variable

Edad Raz Cuesti Cul es


Pregu La edad
en
n onario su edad?
nta actual
aos
-------------del pertenec
cum
-------------- cuest e a los
plido
------ionari nmeros
s
o
enteros
nme en aos.
ro 1

Conjunto
Cualit Dire
de
ativa cta
caracterst
icas
no
biolgicas
asignadas
a hombres
y mujeres

Gn No Cuesti Cul es
Pregu Es el
ero
min onario su sexo?
nta gnero
de la al
a.
del femenin
pers
Femenino cuest o o
ona
b.
ionari masculin
Masculino
o
o que
nme identific
ro 2 a al
paciente
.
Procedenc Es el lugar Cualit Dire Luga No
Cuesti Cul es Pregu Es el
ia
donde vive ativa cta r de min onario su
lugar nta lugar
el
proc al
de
del geogrfi
individuo
eden
procedenc cuest co donde
cia
ia?
ionari el sujeto
o
reside la
nme mayor
ro 3 parte del
tiempo.

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CAPITULO III
METODOLOGA DE LA INVESTIGACION.
DISEO DE INVESTIGACION
ESTUDIO OBSERVACIONAL ANALTICO PROSPECTIVO TRANSVERSAL
TIPO DE ESTUDIO
ESTUDIO DE CASO CONTROL,
3.1. Tipo de investigacin: Corresponde a un estudio tipo casos y

controles, prospectivo, donde se estudiara las reas de la calidad de


vida que se ven afectadas por la tuberculosis
3.2. Diseo de la investigacin : El diseo de la investigacin

corresponde a un diseo de tipo observacional.


3.3. Poblacin y muestra:
3.3.1. Poblacin:

Poblacin DEL CUSCO


La poblacin del estudio est constituida todos los pacientes con
diagnostico de tuberculosis que acuden al Hospital Regional del
Cusco, 2015-2016.

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3.3.2. Muestra

Tamao muestral: Se utiliz el Epidat 4.1. Para hallar la muestra


se toma como referencia un estudio casos y controles en donde la
variable que ms se relaciona como rea de calidad de vida
afectada es

el rea psicolgica,

teniendo como referencia el

trabajo de investigacin realizado Segn otro estudio realizado por


el departamento de investigacin en tuberculosis y la direccin
general del instituto nacional de enfermedades respiratorias
Ismael Coso Villegas, en su estudio sobre Impacto de la
tuberculosis pulmonar en la calidad de vida de los pacientes Para
los fines del tamao muestral el trabajo se realizara con un IC
95%, error del 5%.
Poblacin de Pacientes con TBC en el ao 2013: 800 casos
Poblacin de Pacientes con TBC en el ao 2014: 706 casos
Poblacin de pacientes con TBC en el ao 2015: 500 casos
Tipo de muestreo: El tipo de muestreo es aleatorio simple.
Criterios de seleccin:

Caso: Se define caso a todo paciente que acude al hospital regional


del cusco con diagnstico presuntivo de TUBERCULOSIS, el cual se
confirma

mediante

cultivos

para

TBC,

Radiografas,

clnica

epidemiologia (criterios diagnsticos Del Brutto et. al)


Criterios de inclusin:
Paciente con diagnostico confirmado de tuberculosis que
acuden al hospital regional del cusco.
Paciente hospitalizado con diagnstico de tuberculosis
que se encuentran en el hospital regional del cusco.
Paciente que colabore en el estudio y firme

el

consentimiento informado.
Paciente mayor de 11 aos
Criterios de exclusin:
Pacientes con diagnostico presuntivo de tuberculosis el
cual no se llega a ser confirmado.
Pacientes con tuberculosis que no quieren colaborar en el
estudio

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Pacientes que no puedan entender el cuestionario por


alteracin de las funciones cerebrales superiores.
Paciente menor de 12 aos.
Control: Se define como control todo paciente que acude al hospital
regional del cusco con diagnstico presuntivo de tuberculosis, el cual
se descarta mediante la tomografa axial computarizada.
Criterios de inclusin:

Paciente con diagnostico presuntivo de tuberculosis que


acude al Hospital regional del cusco.
Paciente con diagnostico presuntivo de tuberculosis, el
cual se descarta con tomografa.
Pacientes que colaboren con el estudio y firmen el
consentimiento informado.
Paciente mayor de 11 aos.
Criterios de exclusin:

Paciente con diagnstico definitivo de tuberculosis


Paciente que no quieran colaborar con el estudio
Pacientes que no puedan entender el cuestionario por
alteracin de las funciones cerebrales superiores.
Paciente menor de 12 aos.

3.4. Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos:

El instrumento de recoleccin de datos se basa en la Ficha de


evaluacin de caso por el hospital regional del cusco, cuya fuente de
informacin sern las preguntas de evaluacin formuladas a los
Evaluadores, as mismo datos de diferentes documentos como:
historia clnica del paciente. As como tambin se har uso del
cuestionario sf-36 usado en otros estudios similares
3.4.1. Procedimientos:

Confeccin del protocolo de investigacin


Determinar la muestra poblacional del estudio

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Determinar los grupos casos-controles con sus respectivos criterios


de inclusin y exclusin.
Aplicar la ficha de recoleccin de datos en la muestra obtenida.
3.4.2. Instrumento de recoleccin de datos:

Los datos sern recolectados en una ficha de recoleccin de datos


elaborada para este fin y luego procesados con ayuda de un paquete
estadstico. A los pacientes se usara el cuestionario sf-36, previo
consentimiento informado.

3.5. Plan de anlisis de datos:

Se determinara la relacin entre los diferentes factores de riesgo


independiente y dependiente.
Anlisis univariado: A travs de las medidas de frecuencia (No y %)
para mostrar los resultados de reas de calidad de vida afectadas por
la tuberculosis.
Anlisis bivariado: A travs de las tablas de 2x2, se utilizara el odds
ratio (OR) para cuantificar la fuerza de asociacin y el uso del valor de
p y los intervalos de confianza al 95% para demostrar si las
asociaciones encontradas son o no estadsticamente significativas.
Se realizara el anlisis multivariado mediante regresin logstica
binaria,

en

aquellas

variables

cuyo

anlisis

significativo.

CUSCO - PER
2016

bivariado

resulte

Bibliografa:
1. MINSA. SITUACION DE LA TUBERCULOSIS EN EL PERU [Internet].
2010.
Recuperado
a
partir
de:
http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2011/respiravida/archivos/Ayuda_
memoria_Lanzamiento_TB.pdf
2. OMS. Qu es la tuberculosis y cmo se trata? [Internet]. 2015. Recuperado a
partir de: http://www.who.int/features/qa/08/es/
3. MINSA. Qu es la tuberculosis y cmo se transmite? [Internet]. 2015.
Recuperado
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partir
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http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2010/tb/preguntas.html
4. MINSA, Dra. Antonieta Alarcn Guizado. Situacin de la Tuberculosis en el
Per y poltica nacional para su control [Internet]. 2014. Recuperado a partir de:
http://190.223.45.115/newtb/Archivos/RecursoInformacion/20140630174703.pd
f
5. DIRESACUSCO: Morbilidad e incidencia de TB [Internet]. 2014.
Recuperado a partir de:
http://www.diresacusco.gob.pe/estaditica/modulo2/indicador_03
/morb_incid_tbc.htm

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