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CUSCO - PER
2015
INTRODUCCION
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa, provocada por el bacilo
Mycobacterium tuberculosis, que se transmite a travs del aire
cuando las personas estornudan o al momento de hablar, etc. Lo que
lo hace una enfermedad muy transmisible. Esta se caracteriza por la
formacin de tubrculos o ndulos en los tejidos infectados y puede
afectar a diferentes rganos del cuerpo, en especial a los pulmones,
produciendo tos seca, fiebre, expectoraciones sanguinolentas y
prdida de peso. Se va ha tener principalmente dos tipos de
tuberculosis una que es La tuberculosis multirresistente (MultiDrug
Resistance TB, por sus siglas en ingls) es resistente a por lo menos
dos de los medicamentos ms eficaces utilizados contra esta
enfermedad y que se da mayormente cuando el paciente abandona el
tratamiento o lo toma de forma irregular y esta se manifiesta cuando
se presenta una resistencia a la : isoniacida y rifampicina cuando se
dan juntos. Estos medicamentos se consideran de primera lnea y se
usan para tratar a todas las personas que tienen la tuberculosis
activa.1 mientras que la tuberculosis extremadamente resistente
(XtremeDrug Resistance TB, por sus siglas en ingls) es un tipo de
tuberculosis MDR relativamente poco comn y es producido por
bacilos mucho ms agresivos, que han mutado o muy bien se puede
dar cuando hay una mala administracin de los medicamentos o
cuando el paciente abandona el tratamiento completo. La
tuberculosis XDR se define como una tuberculosis resistente a la
isoniacida y a la rifampicina, as como a todas las fluoroquinolonas y a
por lo menos uno de tres medicamentos inyectables de segunda lnea
(p.ej., amicacina, kanamicina o aureomicina).1
En el captulo I se presenta el problema de investigacin, Segn la
OMS Se calcula que una tercera parte de la poblacin mundial tiene
tuberculosis latente; es decir, esas personas estn infectadas por el
bacilo pero (an) no han enfermado ni pueden transmitir la infeccin.
En el captulo III, se presenta las hiptesis del estudio, variables y
operacionalizacin de las variables. En el captulo IV, la metodologa
del estudio, siendo el presente estudio analtico de casos - controles
retrospectivo.
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CAPITULO I
CAPITULO I: EL PROBLEMA DE INVESTIGACION.
1.1
FUNDAMENTACIN
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1.2
Antecedentes Tericos:
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Justificacin de la investigacin:
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Limitaciones de la investigacin:
Consideraciones ticas:
de
dicha
investigacin
mediante
el
consentimiento
integrantes
del
CREER,
para
que
nos
proporcionen
su
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CAPITULO II
HIPTESIS, VARIABLES Y DEFINICIONES OPERACIONALES
2.1. Hiptesis:
2.1.1. Hiptesis general:
El Uso inapropiado de drogas de primera y segunda lnea y el mbito
psicolgico en la poblacin del cusco es un factor que influyen sobre
la incidencia de pacientes con tuberculosis MDR Y XDR en los casos
evaluados por el CREER
Los factores de riesgo asociados a la tuberculosis MDR Y XDR en
pacientes del CREER, 2016-2017, sern los hbitos higinicos, el
mbito psicolgico del paciente
3.1.2. Hiptesis especifica:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
2016-2017..
La toma inadecuada o irregular de los medicamentos ser un
factor de riesgo asociado a la Tuberculosis MDR y XDR en
7.
8.
2.2. Variables:
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CAPITULO III
METODOLOGA DE LA INVESTIGACION
DISEO DE INVESTIGACION
ESTUDIO
OBSERVACIONAL
ANALTICO
RETROSPECTIVO
TRANSVERSAL
TIPO DE ESTUDIO
ESTUDIO DE CASO CONTROL
3.1. Tipo de investigacin: Corresponde a un estudio tipo casos y
controles, retrospectivo, donde se estudiara diferentes factores de
riesgo asociados a Tuberculosis MDR y XDR en pacientes del CREER
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3.3.2. Muestra
Tamao muestral: Se utiliz el Epidat 4.1. Para hallar la muestra
se toma como referencia un estudio casos y controles en donde la
variable que ms se relaciona como factor de riesgo para
Tuberculosis MDR y XDR el uso inapropiado de drogas de primera y
segunda lnea, respectivamente. Teniendo como referencia el
trabajo de investigacin realizado por Mendoza Ticona A.; Gottuzo,
en su estudio sobre historia y situacin actual. Acta md.
peruana
El nmero de casos sali de 83.
El nmero de controles sali de 83.
Tipo de muestreo: El tipo de muestreo es aleatorio simple.
Criterios de seleccin:
Caso: Se define caso a todo paciente que acude al CREER con
diagnstico presuntivo de TUBERCULOSIS MDR y XDR, el cual se
confirma
mediante
cultivos
para
TBC,
Radiografis,
clnica
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firme
el
Criterios de exclusin:
Pacientes con diagnostico presuntivo de tuberculosis MDR
o XDR el cual no se llega a ser confirmado.
Pacientes con tuberculosis MDR o XDR que no quieren
colaborar en el estudio
Pacientes que no puedan entender el cuestionario por
alteracin de las funciones cerebrales superiores.
Paciente menor de 12 aos.
Control: Se define como control todo paciente que acude al CREER
con diagnstico presuntivo de tuberculosis MDR o XDR, el cual se
descarta mediante la tomografa axial computarizada.
Criterios de inclusin:
Paciente con diagnostico presuntivo de tuberculosis MDR
o XDR que acude al CREER.
Paciente con diagnostico presuntivo de tuberculosis MDR
o XDR, el cual se descarta con tomografa.
Pacientes que colaboren con el estudio y firmen el
consentimiento informado.
Paciente mayor de 11 aos.
Criterios de exclusin:
Paciente con diagnstico definitivo de tuberculosis MDR o
XDR
Paciente que no quieran colaborar con el estudio
Pacientes que no puedan entender el cuestionario por
alteracin de las funciones cerebrales superiores.
Paciente menor de 12 aos.
3.4. Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos:
El instrumento de recoleccin de datos se basa en la Ficha de
evaluacin de caso por el CREER, cuya fuente de informacin sern
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b.
Hbitos higinicos.
o Higiene de manos.
o Uso de barbijos
Abandono del tratamiento.
mbito psicolgico.
Uso inapropiado de drogas de primera y segunda lnea.
Antecedente familiar de tuberculosis.
Toma inadecuada o irregular de los medicamentos
Mal trabajo por parte de los trabajadores en salud
Consumo de tabaco
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en
aquellas
variables
cuyo
anlisis
bivariado
resulte
significativo.
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