Universidad de Chile

Facultad de Ciencias Sociales

Departamento de Psicologa
Posttulo de Clnica Psicoanaltica Adultos

A propsito de un caso de neurosis obsesiva (1909)

Sobre Ernst Lanzer El hombre de las ratas

Profesor:

Hugo Rojas

Alumnas:

Priscila Dlano G.
Carolina Vsquez G.

Introduccin
Las primeras presentaciones hechas por Freud del caso del hombre de las ratas fueron
realizadas en la Sociedad Psicoanaltica de Viena, presentando un informe ms extenso en el 1
Congreso Psicoanaltico internacional de 1908, realizado en Salzburgo. En 1909 prepara el
historial publicndose el 7 de julio de dicho ao.
Las aproximaciones iniciales a la neurosis obsesiva fueron publicadas por Freud en 1896.
Por medio de este caso logra profundizar sus conocimientos en el tema. Estas son
comunicaciones fragmentarias de un historial clnico de carcter grave, por las consecuencias en
la vida del paciente y por la percepcin subjetiva de ste. El hombre de las ratas es un caso
exitoso donde mediante el mtodo psicoanaltico logr la mejora del paciente y pesquisar los
mecanismos de formacin de sntoma y su gnesis. Freud plantea que la neurosis obsesiva es
un dialecto de la histeria, que se asemeja a nuestro pensar consciente y que no contiene el salto
anmico a la inervacin somtica.
Es importante destacar que del historial sobreviven apuntes originales de la primera
parte del tratamiento, los cuales, se encuentran publicados al final del caso.
Posteriormente retomar la neurosis obsesiva a travs del caso del hombre de los lobos
publicado en 1918.

Del historial clnico

Freud inicia el anlisis en el ao 1907, a los 29 aos del paciente. Paul llega a su consulta
aquejado por representaciones obsesivas que padece desde su infancia, las cuales se han
intensificado hace 4 aos. Presenta temores obsesivos, impulsos suicidas y prohibiciones. El
paciente posee temores de que le suceda algo a su padre y a una mujer. Da cuenta del inicio del
onanismo adolescente a los 16 aos y de su primer coito a los 26 aos de edad.
El hombre de las ratas consulta despus de haber ledo Psicopatologa de la vida
cotidiana, publicado en 1901. Haba intentado diversas curas y al decir del paciente, la nica
provechosa, fue un tratamiento de aguas; debido a que en ese lugar haba trabado relacin con
una mujer con la cual sostuvo relaciones sexuales regulares.

Introduccin al tratamiento
Freud introduce al paciente en el mtodo psicoanaltico de asociacin libre. Es importante
mencionar que ya haba desechado la hipnosis y mtodo catrtico para acceder al inconsciente,
a travs de flujo de las asociaciones del paciente.
Paul, comienza a hablar de un amigo que lo protege. En su adolescencia habra tenido
otro amigo que cumpli el mismo rol, sin embargo, ste ltimo habra estado interesado en su
hermana, lo cual se traduce en la primera decepcin vivida por l.

Sexualidad infantil
En las primeras comunicaciones da cuenta de sus experiencias sexuales infantiles y de
menosprecio, a partir de la relacin con sus gobernantas: Srta. Peter y Lina. Recuerda cuando
ambas institutrices comentan: con el pequeo es claro que uno lo podra hacer (hermano), pero
Paul es demasiado torpe, seguro no acertara (Freud, pg. 129). Esta experiencia se liga
posteriormente al rechazo de la mujer amada hacia el paciente.
A los 6 aos tiene sus primeras erecciones y es recriminado por su madre. Tras este
episodio surge la idea enfermiza de que sus padres escuchan sus pensamientos, lo que el
paciente identifica como el inicio de su enfermedad. Esto se enlaza con el hecho de que cuando
piensa en mujeres (contenido sexual) se siente culpable y sobreviene la idea que algo malo
(muerte del padre) va a pasar y es por esta razn, que intenta impedir esos pensamientos. Esta
dinmica es permanente en el vivenciar de Paul, a pesar de que su padre muere cuando el
paciente tena 21 aos.
Freud plantea que ya se figura una neurosis obsesiva completa y no falta ningn
elemento esencial: componente pulsional sexual-placer de ver-deseo de ver mujeres desnudas.
Sublevacin -sentimiento penoso de mal agero-idea supersticiosa de que algo malo va a pasar.
Temor obsesivo-muerte del padre-si yo deseo ver desnuda a una mujer mi padre tiene que
morir. Sentimiento penoso-medidas protectoras-impulsos para sustraerse de la desgracia.
Delirio-los padres sabran sus pensamientos. A partir de esto, Freud conjetura que antes de los 6
aos hubo traumas y vivencias, que aunque cayeron en la amnesia, dejaron residuos que se
manifiestan a posteriori en el temor obsesivo; lo que nos muestra que los factores constitutivos
de la psiconeurosis se deben buscar en la sexualidad infantil.

El gran temor obsesivo

Paul habla de una vivencia ocurrida durante unas maniobras militares en X, donde un
capitn checo habra descrito una tortura practicada en Medio Oriente que involucraba ratas
(ratten). Con horror y resistencia Paul explica que sobre el trasero del torturado se pone un
tarro con ratas que penetran en el ano. Tras esta explicacin el paciente dice que cuando le
contaron la tortura, le vino a la mente que eso le sucede a una persona amada. El paciente
agrega que ha imaginado esto tambin en su padre. Para Freud la cara de horror de Paul dara
cuenta del pavor ante su placer ignorado y que confiesa ms tardamente lo del padre, porque
esto es ms extrao en vista de que su padre est muerto.
Mientras se encontraba en las maniobras militares, Paul pierde sus quevedos (quevedoszwicker-zwicken-pellizcar-torturar) y manda a pedir unos a Viena. El capitn checo que habra
relatado la tortura de las ratas entrega el paquete que contena los quevedos a Paul y le dice
que el teniente A habra pagado el costo del envo, por tanto debe pagarle a ste. Se le plasma la
sancin de no devolver el dinero, de lo contrario, la fantasa de las ratas sucedera sobre el
padre y la amada. En lucha contra esta sancin se ha impuesto el mandamiento de que tena
que pagarle a A, sin embargo, cuando va a reembolsar el dinero- 3,8 coronas- al teniente A, ste
le dice que fue el teniente B quien pag. A pesar de ello, el paciente se va obligar a cumplir su
mandato y generar una serie de estrategias para lograrlo.

Paul no logra devolver el dinero al Teniente A y retorna a Viena. Busca a su amigo, quien
lo tranquiliza y lo acompaa a pagar la deuda a la estafeta postal. El paciente siempre tuvo
conocimiento que no era el Teniente A el que haba pagado el reembolso, sino la empleada de
correo. Freud destaca que a pesar de ello, Paul se hizo el juramento basado en ese error, que
se convertira en un martirio. Tras este esclarecimiento el comportamiento del paciente se
vuelve an ms incompresible.
Para el hombre de las ratas, la decisin de asistir a un mdico, fue motivada por la idea
delirante de obtener un certificado para que el Teniente A le aceptara el pago que le permitiera
cumplir el mandamiento.

La introduccin al entendimiento de la cura

Paul habla sobre la muerte de su padre aquejado de enfisema pulmonar. Se reprocha
por no haber estado presente en el momento de su muerte y a partir de ello surge la fantasa de
que su padre va a aparecer desde el ms all (idea deseada por el paciente). Al ao y medio
despus, la muerte de una ta poltica, despierta en l un reproche martirizador de sentirse un
criminal, afectando toda su vida cotidiana.
Freud plantea que el afecto es exagerado, demasiado magnificado para el reproche ser
un criminal, lo cual da cuenta de una msalliance-enlace falso; el afecto por tanto corresponde
a otro contenido de origen inconsciente. El afecto despojado de su contenido original, es
acogido a un contenido conveniente y aparece exacerbado e ilgico a vista de cualquiera. Esto
explica el duelo patolgico del paciente y de cmo su enfermedad se ha exacerbado a partir de
la muerte de su padre.
El paciente hace un nexo con lo infantil, lo cual da cuenta, de que descubre un carcter
esencial de lo inconsciente: el vnculo con lo infantil. Los rebrotes de ese inconsciente reprimido
son los elementos que sostienen el pensar involuntario del paciente.
Paul comenta que se tiene por una persona tica, pero que durante su infancia ha hecho
cosas que partan de la otra persona. Cuenta que a los 12 aos amaba a una nia, pero ella no
le corresponda; no era lo suficientemente tierna. Se le viene la idea de que ella le mostrara
amor si a l le ocurre una desgracia, muerte del padre, idea que rechaza rotundamente. An,
en la terapia se defiende ante la idea de que la muerte del padre pueda ser manifestacin de un
deseo, pues su padre es la persona ms amada para l.
Freud da cuenta de que efectivamente es un deseo reprimido, lo que armoniza con que
el inconsciente es lo opuesto contradictorio de lo consciente, el amor intenso es la condicin del
odio reprimido. Freud conjetura que el odio infantil podra estar relacionado con el delirio
infantil de que sus padres adivinan sus pensamientos. La fuente de hostilidad al padre por su
naturaleza ligada a los apetitos sexuales se vuelve indestructible. El padre aparece como
perturbador de los deseos sexuales infantiles del paciente.
Paul recuerda un hecho acontecido con su hermano, cuando tena 7 aos. Le dispara en
el ojo con una escopeta de juguete, acto originado por los celos del paciente hacia su hermano
respecto de Lina, manifestando que su propsito era hacerle dao. Agrega otros relatos donde
aparece la mana de venganza hacia la amada.

Freud conjetura, que probablemente tambin haya ejercido un acto parecido contra el
padre, pero que el paciente no recuerda. Le seala que desde el punto de vista lgico no puede
responsabilizarse por ellos, ya que fueron cometidos en la infancia y bien sabe que en el nio no
rige la responsabilidad tica. Paul pone en duda que todas las mociones hostiles provengan de la
infancia.

Algunas representaciones obsesivas y su traduccin

Freud acenta la importancia de descubrir el nexo de la idea obsesiva con el vivenciar
del paciente, averiguando la primera emergencia de cada idea obsesiva y el contexto externo
bajo las cuales suele repetirse.
Ideas obsesivas: Estas ideas tienen su gnesis frente a la ira que le provocan las personas
perturbadoras del amor, ira que no es aprehensible a la consciencia. El primer ejemplo es
cuando se le viene el impulso de cortarse el cuello y lo que sigue es el pensamiento de cortar el
cuello de la abuela de la amada. El segundo ejemplo es la idea de tirarse por una ladera y
posteriormente piensa que es Dick (celos hacia Dick por cortejar a su amada) debera sufrir
dicha cada. Ambas ideas, producto del autocastigo, aparecen en la consciencia en forma
invertida.
Compulsiones protectoras: Dan cuenta de la lucha de mociones opuestas-amor-odio hacia un
mismo objeto. Se traducen en acciones obsesivas de dos tiempos propios de la neurosis
obsesiva, donde el pensar consciente las racionaliza. Paul recuerda un verano que tropieza con
una piedra y se le viene la idea de que su amada pasara por ese lugar y decide levantarla para
evitar un accidente. Despus surge la idea-racionaliza- de que es algo ridculo y se obliga a poner
la piedra nuevamente en su lugar. La compulsin protectora se generara producto de una
mocin hostil, el paciente piensa algo malo de la dama; se autocastiga porque se arrepiente y la
protege.
Freud plantea que estas mociones opuestas amor-odio- tienen una relevancia terica
particular porque dan cuenta de un nuevo tipo de la formacin de sntoma. En la neurosis
obsesiva los opuestos son satisfechos por separado, mientras que en la histeria hay un
compromiso de los opuestos en una sola figuracin.

El ocasionamiento de la enfermedad
El autor plantea que la neurosis obsesiva usa un mecanismo particular, en lugar de
olvidar el trauma sustrae la investidura de afecto quedando como secuela un contenido de
representacin indiferente. Las premisas infantiles han cado en una amnesia incompleta,
mientras que los episodios recientes se conservan en la memoria sin afecto, es como tener
noticia, sin tener noticia de ello.
Respecto del ocasionamiento de la enfermedad, Freud retoma la prehistoria del paciente,
que da cuenta de la eleccin de objeto de amor de su padre. ste se vio en la disyuntiva de
elegir entre la madre de Paul (mujer rica) y la muchacha pobre. Tras la muerte del padre, la
madre de Paul habra arreglado el matrimonio de ste con una hija de su primo (mujer rica), tras
lo cual se enciende un conflicto para el paciente, si ser fiel a su amada pobre o elegir segn el

modelo del padre a la mujer rica. Frente a este conflicto amor-voluntad del padre, el paciente
se sustrae de la realidad objetiva enfermndose, aparece como consecuencia la imposibilidad de
terminar sus estudios, sin embargo, la consecuencia de la enfermedad es la causa del devenir
enfermo. Con la ayuda de una fantasa de transferencia y de un sueo en anlisis, se ratifica el
conflicto de la eleccin de objeto.

El Complejo Paterno y la solucin de la idea de las ratas.

El conflicto de la enfermedad es una querella entre la voluntad del padre y su inclinacin
amorosa. Este conflicto se remonta a la niez de Paul, donde el padre juega un papel de
perturbador del erotismo del hijo, de esta manera, la satisfaccin sexual queda ligada a la
muerte del padre.
Varios aos despus de la muerte del padre, cuando el paciente experiment el placer de
su primer coito se le vino la idea: esto es grandioso!, a cambio de ello uno podra matar a su
padre (Freud, pg. 158), esta idea no es otra cosa que un eco de sus ideas obsesivas infantiles.
Adems, antes de la muerte de su padre, ste le habra desaconseja a Paul, el cortejo hacia su
amada que no era prudente y que slo conseguira ponerse en ridculo (Freud, pg. 158).
Freud argumenta que el onanismo de la pubertad, al cual los enfermos le atribuyen la
fuente de su padecer, no es otra cosa que el refrescamiento del onanismo infantil, donde los
psicoanalistas buscan la etiologa de las posteriores neurosis. Si bien la sexualidad infantil es
parte del normal desarrollo de los individuos, algunos a consecuencia de un desarrollo
perturbado, enferman.
Paul a raz de los retos de su padre, no desarrolla onanismo en la pubertad. El quehacer
onanista slo irrumpe a los 21 aos, posterior a la muerte del padre, quedando muy
avergonzado tras cada satisfaccin. La masturbacin aflora en extraas ocasiones y su rasgo
comn de esas situaciones era la presencia de prohibiciones y el sobreponerse a un
mandamiento.
La misma conexin tiene una fantasa sobre la aparicin de su padre ya muerto mientras
preparaba un examen. Se pona a estudiar y luego abra la puerta y se contemplaba desnudo en
el espejo. Paul dentro de esta accin obsesiva daba expresin por un lado a la idea de
complacer a su padre estudiando y por otro provocarlo esperndolo completamente desnudo.
Apoyado en sus esclarecimientos, Freud hace una construccin: el paciente siendo un
nio de 6 aos habra hecho algo sexual relacionado con el onanismo que provoc una
reprimenda por parte del padre y como resultado deja de masturbarse, dejando como
consecuencia una aversin al padre al ser el perturbador de su sexualidad. En asociacin a lo
anterior, el paciente trae un recuerdo de su infancia que la madre le habra relatado: cuando era
pequeo hizo enojar a su padre y ste le peg. Lleno de ira, Paul, al no conocer insulto, recurri
a nombres de objetos para ofenderlo. Frente a esto, su padre deja de pegarle y dice: Este
chico ser un gran hombre o un gran criminal(Freud, pg 161). El padre nunca ms le peg,
pero desde ese momento el paciente tuvo temor a los golpes y se volvi cobarde.

Aparece nuevamente la idea del padre como perturbador de la sexualidad del paciente, a
lo que Paul se resiste. Por va de la transferencia, a travs de fantasas y sueos le sucede que
insulta a Freud y aparece el temor de ser golpeado por ste. Esto, abre el camino para el
convencimiento del paciente de su relacin con el padre y la posibilidad de esclarecer el enigma
de las ratas.
Sobre por qu, los dichos del capitn checo, le causaron tal conmocin al paciente, a
saber la tortura de las ratas y el reclamo que deba pagarle al teniente A, Freud plantea que
existe una sensibilidad de complejo, es decir, que estos dichos habran tocado lugares
hiperestsicos de su inconsciente. Hay una identificacin con el padre que fuera militar.
Aparece un elemento comn en ambos, una deuda. El padre habra sido aficionado a los juegos
de naipes (spielratte) y en una ocasin perdi mucho dinero y un amigo le habra prestado esa
cantidad para saldar la deuda, sin embargo, su padre nunca pudo devolver el dinero a su amigo.
A Paul le resultaba penoso ese pecado de juventud de su padre. Las palabras del capitn le
resonaron a la deuda impaga de ste.
El conflicto de eleccin de objeto de las dos muchachas-empleada de correo-hija del
posadero- refuerza la identificacin con el padre, en tanto ste tuvo que elegir entre dos
mujeres para contraer matrimonio. El teniente A y B son sustitutos tambin de las dos mujeres.
La representacin del castigo consumado con las ratas haba estimulado cierto nmero
de pulsiones, despertando una multitud de recuerdos, y por eso las ratas, en el breve intervalo
entre el relato del capitn y su reclamacin de devolver el dinero, haban adquirido una serie de
significados simblicos, a los que se fueron agregando de continuo otros nuevos en el tiempo
que sigui (Freud, pg.167).
La palabra estmulo ratten (rata) para el paciente tiene diferentes simbolizaciones:
primero asociado a la palabra raten (cuota) rata de juego (spielratte). Tambin pene pues al
igual que las ratas transmite infecciones, sfilis infeccin comn en los militares. Pene como
gusano, asociacin al castigo de las ratas, en tanto las ratas cavan en el ano como los gusanos
(parsitos que tuvo en la infancia). Pene del nio puede ser descrito como un gusano. La
significacin del pene como rata descansa en el erotismo anal. Heiraten (casamiento). Otro
significacin es hijos, asociado al cuento El Flautista de Hamelin y a La Damisela de las ratas
de Henrik Ibsen. El flautista primero sedujo a las ratas al agua y posteriormente a los nios de la
ciudad para que no volvieran nunca ms. Tambin se liga a la dama que amaba, en tanto ella no
poda tener hijos (ratas). A Freud le llama de sobremanera la atencin, la poca relevancia que da
Paul a este hecho, cuando tena especial amor por los nios y era la principal razn de sus dudas
con respecto a la dama. Finalmente las ratas son la imagen de s mismo, significado que surge al
recordar una visita a su padre al cementerio y ve una rata y pens que sta se habra dado un
festn con su padre (rata mordedora roosa-perseguida por el humano) asociando esta
imagen de tipejo rooso que en la ira puede morder a alguien y ser perseguido y golpeadocastigado por eso (l en su infancia).
El castigo de las ratas se asocia a la escena infantil de morder y al capitn cruel como su
padre, posicionndose Paul en el lugar de las ratas. La idea del castigo hacia las personas
amadas (padre-enamorada) surge del deseo de que el capitn cruel reciba el castigo como
sustituto del padre. As mismo la devolucin de dinero al teniente A, basado en el error del
capitn cruel, responde a una irona inconfesable basada en una afirmacin, anudada en lo

absurdo e incumplible, donde piensa que si su padre y su amada tienen hijos, devolver el
dinero al teniente A. Es a partir de esa afirmacin absurda que se cumple la blasfemia contra las
personas amada; es desde ah que surge el castigo, una imposicin de un juramento
incumplible: pagar los quevedos a A.
La idea de que la tortura de las ratas se cumpla en el padre y la amada, proviene de
teoras sexuales infantiles, a saber que los hijos nacen por el ano y que los hombres pueden
tener hijos al igual que las mujeres.
Si bien la solucin de las ratas es compleja, es difcil pensar que esto no sea as para ideas
obsesivas tan graves. Con este esclarecimiento, Freud refiere que qued eliminado el delirio de
las ratas.

Sobre la teora
A. Algunos caracteres generales de las formaciones obsesivas.
Freud plantea que su definicin de 1896 de las representaciones obsesivas reproches
mudados, que retornan de la represin {esfuerzo de desalojo] y estn referidos siempre a una
accin de la infancia, una accin sexual realizada con placer (Freud, pg 173) es objetable, ya
que muestra un excesivo empeo unificador. Prefiere hablar de pensar obsesivo, como
concepto ms amplio.
En la neurosis obsesiva, en la lucha defensiva secundaria, lo que deviene consciente est
desfigurado, son mestizos. Hay una formacin de compromiso entre el pensar consciente e
inconsciente. Tales formaciones las llama delirios. Cuando Paul estudiaba a media noche y
esperaba desnudo en el espejo la aparicin de su padre, procur rectificarse con esta
amonestacin qu dira el padre si realmente viviera todava!(Freud, pg. 174), sin embargo,
esto no tuvo efecto y la fantasmagora slo ces con la amenaza delirante. Si vuelve hacer algo
as al padre le pasar algo en el ms all.
Los enfermos no tienen noticia del contenido de sus representaciones obsesivas y es en el
anlisis que prestan atencin a sus formaciones patgenas. Freud nos dice que hay dos caminos
para esclarecer las formaciones obsesivas: mediante la interpretacin de los sueos y la
indagacin analtica de un historial. Agrega que el clnico se da cuenta que varias
representaciones obsesivas son una sola y llevan la huella de la defensa de la lucha primaria. La
desfiguracin de las representaciones es visible tanto en la lucha primaria como secundaria.
Como ejemplo muestra las frmulas protectoras de las cuales Paul hace uso. Se refiere a
modificaciones de palabras reacomodando las letras y palabras que ejemplifica con: Abr (pero),
llegando a la palabra samen (semen). Otro caso es la desfiguracin por omisin, donde se
omiten nexos del pensamiento. Va a puntualizar que a veces en la neurosis obsesiva los
procesos anmicos inconscientes penetran en la consciencia en forma pura y menos desfigurada.

B. Algunas particularidades psquicas de los enfermos obsesivos; su relacin con la realidad, la

supersticin y la muerte.
Paul muestra un alto grado de supersticin y a la vez no lo es. Ests convicciones son
contrapuestas. El paciente crea en sueos profticos y signos premonitorios. Freud le muestra
al paciente que es parte activa de la fabricacin de los milagros, llegando ste a confesar sus
tcnicas y artilugios.
Respecto de sus pensamientos y sentimientos omnipotentes, los cuales se encuentran
relacionados con la mana de grandeza que tienen origen en la infancia, Freud pone como
ejemplo, cuando el paciente dese la muerte a un hombre que ocup una habitacin de hotel
que l quera, que posteriormente tuvo un ataque de apopleja. La segunda vivencia se relaciona
con el rechazo a una mujer que lo cortejaba y que posteriormente se suicid. El enfermo est
constreido a sobreestimar el efecto que sus sentimientos hostiles generan en el medio
exterior. Sus mociones hostiles son hiperpotentes y por tanto de esos sentimientos, emanan sus
pensamientos obsesivos, de los cuales el paciente se defiende sin lograrlo y no comprende de
donde provienen.
La produccin de incertidumbre es el medio que ocupa la neurosis para sacar a los
enfermos de la realidad y aislarlo del mundo circundante. Los obsesivos esquivan todo lo que
genere certidumbre, de esta forma se aferran a la duda, cautivados por temas que generan
dudas existenciales. Como ilustrativo de lo anterior el paciente evade las noticias que le
permitan la certidumbre sobre quin oper a su amada y si le extirparon o no sus dos ovarios.
No es capaz de preguntarle directamente a ella y as resolver la duda.
La relacin del paciente con la muerte: Paul era asiduo a participar en funerales y en su
fantasa mataba gente para empatizar con los deudos. Adems desde pequeo lo ocupaba el
pensamiento de la muerte del padre, lo que hace pensar que el origen de su enfermedad sera
una reaccin frente a esta compulsin que lo habra ocupado por tantos aos. Como se ha
mencionado anteriormente un ao y medio despus de la muerte del padre, surge el temor
obsesivo relacionado con ste, para desafiar la realidad con la extensin de sus temores al ms
all. Freud expresa que los obsesivos necesitan la posibilidad de muerte para solucionar
conflictos no resueltos y es as como en cada conflicto idean la muerte de alguna persona
significativa. En la relacin a la muerte en la neurosis obsesiva, palpamos lo que concierne a la
vida pulsional de los pacientes.

C. La vida pulsional y la fuente de la compulsin y la duda.

La vida pulsional y la fuente de la compulsin y la duda son las fuerzas psquicas latentes
que dan cuenta del origen de la enfermedad. Estas fuerzas en el devenir cotidiano de Paul, se
van haciendo presentes hasta desencadenar la neurosis, la cual, es gatillada cuando el paciente
se encuentra ante la posibilidad de casarse con una mujer distinta de su enamorada.
Al mismo tiempo, aparecan en Paul mociones opuestas (amor-odio) en relacin a su
amada. Respecto de ella, los sentimientos hostiles se hacan ms conscientes a diferencia de su
padre, con quin tambin tena una relacin teida por estas mociones contradictorias. En

cuanto a l, sustrajo de la consciencia toda hostilidad originada en la infancia, reprimiendo

todos esos afectos negativos, acto en el que se funda la enfermedad en el paciente.
En cuanto a la oposicin entre el padre y la amada, -si bien en los primeros aos en los
nios la eleccin de objeto tiene un carcter intransigente- o el uno o el otro-, con el tiempo esa
contradiccin deja de ser excluyente, lo que no sucede en Paul, ya que, l asocia a que si ama a
esa mujer debe odiar al padre y viceversa, por tanto, ambas mociones conviven en forma
extrema dentro del paciente, lo cual es posible cuando una de estas mociones se traslada al
inconsciente, mientras que la que permanece consciente crece para mantener a la otra
reprimida. Esto ltimo es una caracterstica propia de la neurosis obsesiva, donde en los casos
de odio inconsciente, el componente sdico del amor se desarrolla intensamente observando
ternura excesiva en el sujeto.
Tomando en cuenta lo anterior, existen entonces dos fuerzas pulsionales opuestas que
conllevan como consecuencia una paralizacin de la voluntad, o sea, la incapacidad de decidir.
Es a partir de ello, que se va instalando la compulsin de la duda, muy caracterstico de la
neurosis obsesiva, principalmente al dudar de las medidas protectoras que desarrolla el
paciente frente a sus representaciones, ya que al hacerlo, el enfermo tiende a repetir
compulsivamente la medida para desterrar la duda. La incertidumbre que deviene de que si va a
funcionar o no la medida protectora, surge de la mociones hostiles inconscientes que hacen
finalmente que la medida no funcione y se tenga entonces que repetir.
La compulsin tiene como funcin hacer desaparecer la duda, es decir, dejar de estar
paralizado frente a la voluntad. Para ello, la energa de la mocin hostil se desplaza hacia la
mocin tierna, manifestndose la compulsin que se exterioriza en mandamientos y
prohibiciones. Si esta compulsin no es llevada a cabo la energa se acumula, la tensin
aumenta y deviene la angustia.
Adems de estas compulsiones, tambin existe un pensamiento obsesivo. Mediante una
suerte de regresin, el pensar sustituye a la accin, es decir, se impone de manera
compulsiva el pensamiento ante la accin, en tanto toda la energa que el paciente descarga
por medio de la accin es gastada en aquellos pensamientos que reemplazan estas acciones.
La regresin del actuar al pensar, Freud la explica a partir de la represin que se ejerce
en la sexualidad infantil y sobre su temprana emergencia, la cual, trae como consecuencia que
el nio sexualice su pensamiento y obtenga placer a partir de ste.
Por otra parte, los pensamientos obsesivos al hacerse conscientes siempre aparecen
desfigurados, lo cual dificulta el acceso a la idea obsesiva que impera detrs. Esta dificultad se
explica por dos factores: primero, la situacin patgena y la idea obsesiva no se presentan en el
mismo tiempo; y segundo, el contenido de la idea obsesiva tiende a generalizarse en el
pensamiento obsesivo.
Finalmente Freud, a partir de este caso refiere que lo caracterstico de la neurosis
obsesiva ha de buscarse en las constelaciones psicolgicas del paciente ms que en la vida
pulsional, dado que lo que observ en Paul es que estaba fragmentado en tres personalidades:
una inconsciente, relacionada a las mociones sofocadas tempranamente y dos preconscientes:
entre las cuales oscilaba su consciencia sustentando diversas cosmovisiones.

El El Hombre de las Ratas, es un caso exitoso en la obra de Freud, en tanto que el

paciente logra restablecer su personalidad, pudiendo realizar su vida en forma normal. Junto
con ello, a partir de este caso, Freud logra tambin dilucidar variadas incgnitas sobre la
neurosis obsesiva, particularmente sobre su gnesis, sus caractersticas y la formacin de
sntoma, no obstante, plantea que siguen habiendo enigmas en torno a ella, quedando entonces
la puerta abierta a otros a la investigacin, sin embargo, a nuestro parecer, el esclarecimiento
que Freud logra de la neurosis obsesiva a travs de este caso, tiene una vigencia asombrosa en
la actualidad.