El Trastorno con Conducta Oposicionista y Desafiante

El trastorno con conducta oposicionista y desafiante (su sigla en ingls es ODD)?

El trastorno con conducta oposicionista y desafiante es un trastorno del
comportamiento, normalmente diagnosticado en la niez, que se caracteriza por
comportamientos no cooperativos, desafiantes, negativos, irritables y fastidiosos
hacia los padres, compaeros, maestros y otras figuras de autoridad. La angustia
y la preocupacin que los nios y adolescentes con ODD provocan en los dems
son mayores que las que ellos mismos experimentan.
Cules son las causas del trastorno con conducta oposicionista y desafiante?
La causa precisa del ODD no se conoce por el momento, pero existen dos teoras
principales para explicar el desarrollo del ODD. Una teora del desarrollo sugiere
que los problemas comienzan cuando los nios tienen entre uno y dos aos y
medio de edad. Los nios y adolescentes que desarrollan ODD pueden encontrar
dificultades para aprender a separarse y volverse autnomos de la primera
persona a la cual se encuentran ligados emocionalmente. Las "malas actitudes"
caractersticas del ODD se consideran una continuacin de las cuestiones
normales del desarrollo que no fueron resueltas adecuadamente en los primeros
aos de vida. La teora del aprendizaje sugiere, sin embargo, que las
caractersticas negativas del ODD son actitudes aprendidas que reflejan los
efectos de las tcnicas de refuerzo negativo empleadas por los padres y figuras de
autoridad. Se considera que el empleo de refuerzos negativos por parte de los
padres incrementa la frecuencia e intensidad de los comportamientos opositores
en el nio, que de este modo logra la atencin, el tiempo, la preocupacin y la
interaccin deseados con los padres o figuras de autoridad.
A quines afecta el trastorno con conducta oposicionista y desafiante?
Los trastornos del comportamiento, como categora, son sin duda la causa mas
comn de derivacin a los servicios de salud mental para nios y adolescentes.
Las estadsticas indican que el trastorno con conducta oposicionista y desafiante
afecta a entre un 2 y un 16 por ciento de los nios y adolescentes de la poblacin
general. El ODD es ms comn en los nios que en las nias.
Cules son los sntomas del trastorno con conducta oposicionista y desafiante?
La mayora de los sntomas observados en nios y adolescentes que tienen ODD
tambin se observa a veces en nios que no lo padecen, especialmente alrededor
de los 2 3 aos de edad o durante la adolescencia. Muchos nios,
especialmente cuando estn cansados, con hambre o disgustados, tienden a
desobedecer, discutir con sus padres y desafiar la autoridad. Sin embargo, en los
nios que tienen el trastorno con conducta oposicionista y desafiante, estos
sntomas ocurren de forma ms frecuente e interfieren con el aprendizaje, la

adaptacin en la escuela y, algunas veces, con las relaciones del nio con los
dems.
Los sntomas del trastorno con conducta oposicionista y desafiante pueden incluir
los siguientes:
Presenta rabietas frecuentes
Mantiene excesivas discusiones con adultos
Se niega a acceder a las solicitudes de los adultos
Cuestiona las reglas constantemente; se niega a obedecerlas
Su comportamiento est dirigido a molestar o enojar a los dems, incluyendo a los
adultos
Culpa a otras personas por su mal comportamiento o errores
Los dems le causan fastidio con facilidad
Tiene con frecuencia una actitud de enojo
Habla con severidad o poca amabilidad
Busca revancha
Los sntomas del ODD pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas
del comportamiento. Siempre consulte al mdico de su hijo para el diagnstico.
Cmo se diagnostica el trastorno con conducta oposicionista y desafiante?
Los padres, maestros y otras personas figuras de autoridad del entorno del nio o
del adolescente suelen identificar al nio o adolescente que tiene ODD. No
obstante, un psiquiatra infantil o un profesional de la salud mental capacitado
normalmente diagnostica el ODD en los nios y adolescentes. Una historia
detallada del comportamiento del nio por parte de los padres y maestros,
observaciones clnicas del comportamiento del nio y, algunas veces, un examen
psicolgico contribuyen a realizar el diagnstico. Los padres que advierten

sntomas de ODD en sus nios o hijos adolescentes pueden ayudar procurando

una evaluacin y tratamiento tempranos. El tratamiento temprano puede prevenir a
menudo problemas futuros.
Adems, el trastorno con conducta oposicionista y desafiante a menudo se
manifiesta junto con otros trastornos de la salud mental, como los trastornos del
estado de nimo, de ansiedad, de conducta y el trastorno de dficit de atencin
con hiperactividad, lo que acenta la necesidad de un diagnstico y un tratamiento
tempranos. Consulte al mdico de su hijo para obtener ms informacin.
Tratamiento del trastorno con conducta oposicionista y desafiante:
El tratamiento especfico del trastorno con conducta oposicionista y desafiante
ser determinado por el mdico de su hijo basndose en lo siguiente:
La edad de su hijo, su estado general de salud y sus antecedentes mdicos
La gravedad de los sntomas
La tolerancia de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
Las expectativas para la evolucin del trastorno
Su opinin o preferencia
El tratamiento puede incluir:
Psicoterapia individual
La psicoterapia individual para el ODD suele emplear un enfoque cognitivo
conductual para aumentar la capacidad del paciente para resolver los problemas y
sus habilidades de comunicacin y de control de la ira y el impulso.
Terapia familiar
La terapia familiar tiene a menudo como objetivo la introduccin de cambios en la
familia, como por ejemplo, mejorar la capacidad de comunicacin y fomentar la
interaccin entre los miembros de la familia. La crianza de los nios que tienen
ODD puede ser una tarea muy difcil para los padres. Los padres necesitan apoyo
y comprensin y tambin necesitan desarrollar enfoques ms eficaces para la
crianza de los hijos.
Terapia grupal con pares
La terapia de grupo con pares a menudo se centra en el desarrollo y utilizacin de
las habilidades sociales e interpersonales.
Medicamentos
Si bien no se consideran eficaces para el tratamiento del ODD, pueden utilizarse
medicamentos si otros sntomas o trastornos estn presentes y responden al
medicamento.
Prevencin del trastorno con conducta oposicionista y desafiante en la niez:

Algunos expertos consideran que en la manifestacin del trastorno con conducta

oposicionista y desafiante ocurre una secuencia de experiencias relacionadas con
el desarrollo del nio. Esta secuencia suele comenzar con prcticas de crianza
ineficaces, seguida de dificultades con otras figuras de autoridad e interacciones
deficientes con sus pares. A medida que estas experiencias se exacerban y
persisten, el comportamiento de oposicin y desafiante se transforma en un patrn
de comportamiento. La deteccin y la intervencin precoces en las experiencias
negativas familiares y sociales pueden interrumpir la secuencia de experiencias
que conduce a comportamientos ms oposicionistas y desafiantes. La deteccin
precoz y la intervencin con habilidades ms efectivas de comunicacin, de
crianza, de resolucin de conflictos y de control de la ira pueden alterar el patrn
de comportamientos negativos y disminuir la interferencia del comportamiento
oposicionista y desafiante en las relaciones interpersonales con los adultos y los
compaeros, y en la adaptacin en el mbito escolar y social. El objetivo principal
de la intervencin precoz es favorecer el crecimiento y el desarrollo normales, y
mejorar la calidad de vida del nio o adolescente que presenta trastorno con
conducta oposicionista y desafiante.