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UNIVERSIDAD ANDINA "NSTOR CCERES VELSQUEZ"

FACULTAD: CIENCIAS DE LA SALUD
C.A.P: OBSTETRICIA

GUA DE PRCTICAS DE OBSTETRICIA I

V SEMESTRE
DOCENTE: Dra: GIULIANA B. ZUIGA ZIGA

NOMBRE DEL ALUMNO:..

CONTENIDOS
I.- ETAPA PRENATAL
1.-DIAGNOSTICO DE EMBARAZO CLNICO
2.- CAMBIOS FSICOS EN EL EMBARAZO.
3.-MOLESTIAS DEL EMBARAZO Y SU MANEJO.
4.- CONTROL PRENATAL.
5.- HISTORIA CLNICA MATERNO PERINATAL.
II.-TECNOLOGA PERINATAL.
1.- GESTOGRAMA.
2.- CINTA OBSTTRICA.
3.- ESTETOSCOPIO FETAL.
4- TABLAS DE EVALUACIN NUTRICIONAL.
5.-CURVAS DE ALERTA.
III MONITOREO FETAL
1.-MONITOREO FETAL
2.-TCNICAS DE VIGILANCIA ELECTRNICA ANTE PARTO. (PRUEBA SIN
ESTRS NST)
3.-TCNICAS DE VIGILANCIA ELECTRNICA ANTE PARTO. (TEST DE
TOLERANCIA A LAS CONTRACCIONES OCT)
4-FRECUENCIA CARDIACA FETAL BASAL. TAQUICARDIA Y BRADICARDIA.
PUNO-PER
2016

UNIDAD I.- ETAPA PRENATAL

1.1.-TEMA: DIAGNSTICO DE EMBARAZO.
PRCTICA 1.
2.- CONSTRUCCIN DE COMPETENCIAS
Indicar si la figura muestra signos de presuncin, probabilidad o certeza.

----------------------------------- -------------------------------- ----------------------------------

----------------------------------- -------------------------------- ---------------------------------2.- Mtodos auxiliares de diagnstico de embarazo

Realiza diagnostico con el mtodo analtico.
Consiste en detectar la presencia de la hormona gonadotropina corinica humana (hCG) en el
plasma materno o en la orina, y es el procedimiento que aporta quiz el mayor nivel de
probabilidad de diagnstico confiable. Diferencie el resultado positivo y negativo.

----------------------------------------------

---------------------------------------------------

3.-Realiza diagnostico con el mtodo ecogrfico, indique la edad

gestacional.
1.-Saco Gestacional
------------------------------------------2.-Botn Embrionario.
------------------------------------------3.-Actividad Cardaca Y Movimientos
Fetales. Por Eco Transvaginal
-------------------------------------------

3
1. Identifica los signos y sntomas del diagnstico clnico del embarazo.Colorea
de color:
Los signos y sntomas de certeza: Rojo.
Los signos y sntomas de probabilidad: Amarillo.
Los signos y sntomas de presuncin: verde.
2.- Identifica el rgano o sistema al que afecta.

SIGNOS Y SINTOMAS

ORGANO
SISTEMA

PRES,
PROB,
CERT

1. Apreciacin de partes del esqueleto fetal por ultrasonografa.

2. Areola secundaria.
3 Auscultacin de ruidos cardiacos fetales, con estetoscopio obsttrico de pinard,
ultrasonido doppler.
4 Calostro.
5. Chawik: coloracin violcea de paredes vaginales.
6. Cloasma.
7. Fatigabilidad.
8. Hegar-I: Reblandecimiento istmito que permite alcanzar paredes anterior y
posterior del tero.
9. Hegar-II: Reblandecimiento que permite alcanzar el fondo de saco anterior y
maniobra abdominal.
10. Identificacin palpable de polo ceflico, polo plvico, dorso, pequeas partes
y peloteo.
11. Irritabilidad.
12. Lnea morena abdominal.
13. Lipotimias.
14. Mareo.
15. Nauseas.
16. Noble y Budn: disminucin de la profundidad del fondo de saco laterales por
la redondez del tero.
17. Osciander: pulso palpable en fondos de saco laterales.
18. Palpacin de movimientos.
19. Perversiones del gusto.
20. Pigmentacin de areola.
21. Piscasek: asimetra uterina a nivel de cuerno uterino
22. Polaquiuria.
23. Ptialismo.
24. Red venosa colateral.
25. Sensibilidad.
26. Somnolencia.
27. Tenesmo.
28. Amenorrea.
29. Vomito.

3. Realiza examen a la gestante e identifica signos y sntomas clnicos del

embarazo.
4. Indica la diferencia entre diagnstico clnico y mtodos auxiliares.

4
MATERIALES
1. Gua de prctica
2. Babytest
3. Orina de una mujer embarazada y otra no embarazada.
3.- PROCEDIMIENTO (APLICACIN)
1.-Realiza anamnesis a la gestante sobre signos de presuncin. (2 mnimo).
2. Realiza anamnesis a la gestante sobre signos de probabilidad. (2 mnimo).
3. Realiza anamnesis a la gestante sobre signos de certeza. (2 mnimo).
4. Enumera Mtodos auxiliares para el diagnstico del embarazo.
------------------------------------------------------------------------------------------------4.- EVALUACIN 1
SEMANA/TEMA
DIAGNSTICO
CLNICO DEL
EMBARAZO

COMPETE
NCIAS

INDICADORES
1

EVALUACIONES
2
3

NOTA
PROME
DIO

Realiza
diagnstico
de
embarazo
clnico y
con
mtodos
auxiliares.

1. Identifica los signos

y sntomas del
diagnstico clnico del
embarazo.
2.- Identifica el rgano
o sistema al que
afecta.
3. Realiza examen a la
gestante e identifica
signos y sntomas
clnicos del embarazo..
4. Indica la diferencia
entre diagnstico
clnico y mtodos
auxiliares.
NOTA PROMEDIO COMPETENCIA CONCEPTUAL

Firma del estudiante

Firma del profesor

Fecha:---------------------------------

5.-SUGERENCIAS:

PRCTICA 2

5
1.2.- TEMA: CAMBIOS FISICOS EN EL EMBARAZO.
2.- CONSTRUCCIN DE COMPETENCIAS
1. Identifica los cambios fsicos en el embarazo.
2. Enumera 3 cambios fsicos por rganos y sistemas.
3. Explica la causa de los cambios fsicos.
4. Explica la edad gestacional en la que son ms frecuentes.
MATERIALES
1. Gua de prctica.
3.- PROCEDIMIENTO (APLICACIN)
1.- Identificar los cambios fsicos del embarazo que muestra la figura.

------------------------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------

-------------------------------- -----------------------------

-------------------------------------

-------------------------------- -----------------------------

6
REALIZA UN LISTADO DE LOS CAMBIOS FSICOS EN EL EMBARAZO.
CAMBIOS EN EL SISTEMA REPRODUCTOR: (3 cambios). (3 cambios en
cada parte).

CAMBIOS EN EL APARATO CARDIORESPIRATORIO: (3 cambios en cada

parte).

CAMBIOS EN EL APARATO DIGESTIVO: (3 cambios en cada parte).

CAMBIOS EN EL SISTEMA URINARIO: (3 cambios en cada parte).

CAMBIOS EN EL SISTEMA OSEO: (3 cambios en cada parte).

CAMBIOS

HORMONALES:

GRAFICAR

LA GLNDULA DONDE

PRODUCEN.
La hormona Gonadotropina corinica humana (HCG).

Lactgeno de la placenta humana (HPL)

Estrgenos:

SE

Progesterona:

4.- EVALUACIN 2
SEMANA/TE
MA

COMPETEN
CIAS

CAMBIOS
FISICOS EN
EL
EMBARAZO.

Explica y
diferencia los
cambios
fsicos en el
embarazo.

INDICADORES
1

EVALUACIONES
2
3

NOTA
PROME
DIO

1. Identifica los
cambios fsicos en el
embarazo.
2. Enumera 3 cambios
fsicos por rganos y
sistemas.
3. Explica la causa de
los cambios fsicos.
4. Explica la edad
gestacional en la que
son ms frecuentes.
NOTA PROMEDIO COMPETENCIA CONCEPTUAL

Firma del estudiante

Firma del profesor

Fecha:---------------------------------

5.-SUGERENCIAS:

10

PRCTICA 3.
1.3- MOLESTIAS DEL EMBARAZO Y MANEJO DE LAS MOLESTIAS DEL
EMBARAZO.
2.- CONSTRUCCIN DE COMPETENCIAS
1. Diagnostica las molestias del embarazo.
2. Explica las causas de las molestias del embarazo.
3. Realiza el manejo de las molestias propias del embarazo.
4. Identifica las principales molestias del embarazo.
MATERIALES
1. Gua de prctica.
2.-Gua Nacional de Atencin a la salud reproductiva.
3.-PROCEDIMIENTO.

1.- Identifique la molestia, explique la causa y manejo.

----------------------------------------------

CAUSA

MANEJO

2.- Identifique la molestia, explique la causa y manejo.

CAUSA

-----------------------------------------MANEJO

11

3.- Identifique la molestia, explique la causa y manejo.

--------------------------------------------CAUSA

4.- Identifique la molestia, explique la causa y manejo.

-----------------------------------------CAUSA

MANEJO

5.- Identifique la molestia, explique la causa y manejo.

-----------------------------------------CAUSA

MANEJO

12

6.- Identifique la molestia, explique la causa y manejo.

-----------------------------------------CAUSA

MANEJO

7.- Identifique la molestia, explique la causa y manejo.

--------------------------------------CAUSA

8.- Identifique la molestia, explique la causa y manejo.

MANEJO

13

-----------------------------------------CAUSA

MANEJO

9.- Identifique la molestia, explique la causa y manejo.

----------------------------------------------CAUSA

MANEJO

4.- EVALUACIN 3
SEMANA/TE
MA

COMPETEN
CIAS

INDICADORES
1

EVALUACIONES
2
3

NOTA
PROME

14

CONTROL
PRENATAL

Realiza
control
prenatal.

1. Diagnostica las
molestias del
embarazo.
2. Explica las causas
de las molestias del
embarazo.
3. Realiza el manejo
de las molestias
propias del embarazo.
4. Identifica las
principales molestias
del embarazo.
NOTA PROMEDIO COMPETENCIA CONCEPTUAL

Firma del estudiante

DIO

Firma del profesor

Fecha:---------------------------------

5.-SUGERENCIAS:

PRCTICA 4
1.4- CONTROL PRENATAL.
2.- CONSTRUCCIN DE COMPETENCIAS
1. Realiza el esquema mnimo de la atencin prenatal.
2. Realiza Maniobras de Leopold
3. Realiza Exmen de mamas
4. Realiza exmen Plvico toma de muestra de Papanicolaou.
MATERIALES
1. Gua de prctica.
2.- Tecnologas perinatales.
3.- Balanza y tallmetro.

15
4.- Tensimetro y estetoscopio.

3.- PROCEDIMIENTO (APLICACIN)

1.-Esquema mnimo de la atencin prenatal.

ACTIVIDADES DURANTE EL CONTROL PRENATAL
1. Asegurar un trato con calidad y calidez a la gestante. Promover la
participacin de la familia
2. Detectar la emergencia obsttrica
3. Solicitar a la gestante que orine antes de iniciar la consulta.
4. Utilizar la historia clnica materno perinatal (HCMP) y el carn
perinatal
5. Averiguar por molestias o inquietudes
6. Identificar antecedentes ginecolgicos, patolgicos y
epidemiolgicos.
7. Calcular la edad gestacional
8. Medir la talla en la primera consulta
9. Pesar en cada visita
10. En cada atencin, medir la presin arterial en posicin sentada
11. Evaluar la presencia de edema
12. Realizar un examen clnico completo (**)
13. Medir la altura uterina
14. Determinar presencia de movimientos fetales
15. Realizar maniobras de Leopold. Auscultar latidos fetales
16. Realizar el examen plvico (**): - En la primera consulta - Cuando la
gestante refiera molestias ginecolgicas
17. Evaluar y estimular el apoyo familiar y social para el cuidado
prenatal
y la atencin institucional del parto
18. Identificar necesidad de:Exmenes auxiliares Vacuna
antitetnica
19. Evaluar requerimientos nutricionales
20. Dar instrucciones claras y precisas, y acordar la prxima cita.
21. Realizar actividades educativas. Promover el parto Institucional.
22. Adecuar lenguaje a la poblacin y a las creencias culturales.
23. Orientar sobre el establecimiento de salud al cual debe acudir.
24. Evaluar la comprensin de instrucciones y signos de alarma
25. Verificar que la informacin figure en la Historia Clinica Materno
Perinatal.

2.- Identifica las maniobras de Leopold.

SI

NO

16

--------------------------------------

----------------------------------------

----------------------------------------

----------------------------------------

3.- Realiza examen de mamas. Inspeccin.

17

2,- Palpacin de las mamas.

4.- Realiza el examen plvico y toma muestra de Papanicolaou.

4.- EVALUACIN 4

18
SEMANA/TE
MA

COMPETEN
CIAS

CONTROL
PRENATAL

Realiza
control
prenatal.

INDICADORES
1

EVALUACIONES
2
3

NOTA
PROME
DIO

1.-Esquema mnimo
de la atencin
prenatal.
2.- Identifica las
maniobras de Leopold.
3.- Realiza examen de
mamas. Inspeccin.
4.- Realiza el examen
plvico y toma
muestra de
Papanicolaou.
NOTA PROMEDIO COMPETENCIA CONCEPTUAL

Firma del estudiante

Firma del profesor

Fecha:--------------------------------5.-SUGERENCIAS:

19

PRCTICA 5
1.5 TEMA: HISTORIA CLNICA MATERNO PERINATAL.
2.- CONSTRUCCIN DE COMPETENCIAS
1.Identifica las secciones de la historia clnica materno perinatal.
2.Llena la seccin de filiacin y antecedentes.
3. Llena la seccin de datos basales del embarazo actual.
4. grafica curvas de alerta normales de 5 controles prenatales.
MATERIALES
1. Historia clnica perinatal.
2.- Carn perinatal.

3.- PROCEDIMIENTO (APLICACIN).

1.Identifica las secciones de la historia clnica materno perinatal.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------2.Llena la seccin de filiacin y antecedentes con sus datos personales.

3. Llena la seccin de datos basales del embarazo actual con su peso y su talla
y apoyo de la cinta obsttrica y gestograma.

20

4. grafica curvas de alerta normales de 5 controles prenatales.

MATERIALES

21

4.- EVALUACIN 5
SEMANA/TE
MA

COMPETEN
CIAS

LA HISTORIA
CLNICA
OBSTTRICA

Elabora el
correcto
llenado de la
historia
clnica.

INDICADORES
1

EVALUACIONES
2
3

NOTA
PROME
DIO

1.Identifica las
secciones de la
historia clnica
materno perinatal.
2.Llena la seccin de
filiacin y
antecedentes.
3. Llena la seccin de
datos basales del
embarazo actual.
4. grafica curvas de
alerta normales de 5
controles prenatales.
NOTA PROMEDIO COMPETENCIA CONCEPTUAL

Firma del estudiante

Firma del profesor

Fecha:--------------------------------5.-SUGERENCIAS:

UNIDAD II

22
TECNOLOGA PERINATAL.
PRCTICA 6
1.- TEMA: GESTOGRAMA.
2.- CONSTRUCCIN DE COMPETENCIAS
1. Conoce los tipos de gestograma.
2. Diferencia lado anverso de lado reverso.
3. Resuelve casos clnicos.
4. Utiliza correctamente el gestograma,
MATERIALES
Gestograma mural.
Gestograma de bolsillo.

3.- PROCEDIMIENTO (APLICACIN).

1.-Tipos de gestograma.
Gestograma mural.

Es una tecnologa de apoyo al control prenatal para facilitar al personal de

centros de salud y hospitales del primer y segundo nivel de referencia, la
correcta vigilancia del embarazo.
Presentacin: Consta de dos discos de 12 cm de dimetro, uno mvil (anverso)
y otro fijo (reverso) sobre el que gira el disco mvil.
Contenido: Al calendario obsttrico se agregaron medidas de algunos
parmetros seleccionados por confiables y precisos que permiten calcular la
amenorrea, vigilar el crecimiento y la vitalidad fetal, estimar la edad del
embarazo, la edad del recin nacido y verificar la normalidad del incremento de
peso materno, de la presin arterial, la contractilidad uterina, entre otros
parmetros.
Disco mvil: Este disco gira sobre un calendario. Haciendo coincidir la flecha
roja con el primer da de la ltima menstruacin, se ubica la fecha
correspondiente a la consulta, obtenindose la amenorrea en semanas
cumplidas. Los valores a comparar se encuentran a la izquierda de la semana
encontrada: percentiles 90 y 10 de altura uterina, percentiles 90 y 25 de la
ganancia de peso materno, percentiles 95 y 5 del permetro abdominal fetal.
Este disco permite detectar casos con restriccin del crecimiento fetal (medidas
menores que los valores mas bajos que los percentiles correspondientes) o
macrosoma cuando son mayores, alteraciones de la duracin del embarazo, o
contractilidad mayor que la correspondiente a la edad gestacional.

23
Reverso: Si se desconoce la fecha de ultima menstruacin, esta cara del disco
permite estimar la amenorrea con un error conocido a partir de medidas
ecogrficas embrio-fetales. A partir de la semana 20 se presentan los valores
de percentiles 10 y 90 del peso fetal y el percentil 50 de la talla correspondiente
a cada semana. Se acompaa de un instructivo para su uso.
Gestograma de bolsillo.

Presentacin: Es una tecnologa de apoyo al control prenatal para facilitar al

personal de centros de salud y hospitales del primer y segundo nivel de
referencia, la correcta vigilancia del embarazo. Consta de dos discos de 25 cm,
uno mvil (izquierda) y otro fijo (derecha) aplicados sobre una superficie de
cartn de 40 cm por 53 cm. El instructivo para su uso se encuentra impreso en
el instrumento.
Contenido: Al calendario obsttrico se agregaron medidas de algunos
parmetros seleccionados por confiables y precisos que permiten calcular la
amenorrea, vigilar el crecimiento y la vitalidad fetal, estimar la edad del
embarazo, la edad del recin nacido y verificar la normalidad del incremento de
peso materno, de la presin arterial, la contractilidad uterina, entre otros
parmetros.
Disco mvil: Este disco gira sobre un calendario. Haciendo coincidir la flecha
roja con el primer da de la ltima menstruacin, se ubica la fecha
correspondiente a la consulta, obtenindose la amenorrea en semanas
cumplidas. Los valores a comparar se encuentran a la izquierda de la semana
encontrada: percentiles 90 y 10 de altura uterina, percentiles 90 y 25 de la
ganancia de peso materno, percentiles 95 y 5 del permetro abdominal fetal.
Este disco permite detectar casos con restriccin del crecimiento fetal (medidas
menores que los valores mas bajos que los percentiles correspondientes) o
macrosoma cuando son mayores, alteraciones de la duracin del embarazo, o
contractilidad mayor que la correspondiente a la edad gestacional.
Disco fijo: Si se desconoce la fecha de ultima menstruacin, el disco fijo
permite estimar la amenorrea con un error conocido a partir de medidas
ecogrficas embrio-fetales. A partir de la semana 20 se presentan los valores
de percentiles 10 y 90 del peso fetal y el percentil 50 de la talla correspondiente
a cada semana.

24
2.-Resolver casos clnicos.
Caso clnico, gestante que refiere FUM: 22-11-16. Calcular.
La fecha probable de parto.

Cuanto tiempo de embarazo lleva.
.
Cuanto tiempo de embarazo le falta.

En cual semana de embarazo se encuentra.

El peso promedio de su beb en este momento.

El tamao / talla promedio de su beb ahora.

El BDP (Dimetro Biparietal) indicado en el ecosonograma.

Caso clnico, gestante que refiere FUM: 10-01-16. Calcular.
La fecha probable de parto.

Cuanto tiempo de embarazo lleva.
.
Cuanto tiempo de embarazo le falta.

En cual semana de embarazo se encuentra.

El peso promedio de su beb en este momento.

El tamao / talla promedio de su beb ahora.

El BDP (Dimetro Biparietal) indicado en el ecosonograma.
.

4.- EVALUACIN - 6

25
SEMANA/
TEMA

COMPETENCIA
S

GESTO
GRAMA

Maneja el
gestograma

INDICADORES
1

EVALUACIONES
2
3

NOTA
PROME
DIO

1. Conoce los tipos de

gestograma.
2. Diferencia lado
anverso de lado
reverso.
3. Resuelve casos
clnicos.
4. Utiliza
correctamente el
gestograma,
NOTA PROMEDIO COMPETENCIA CONCEPTUAL

Firma del estudiante

Firma del profesor

Fecha:------------5.-SUGERENCIAS:

26
PRCTICA 7
2.- TEMA: CINTA OBSTTRICA.
2.- CONSTRUCCIN DE COMPETENCIAS
1.- Describe el lado anverso y reverso de la cinta obsttrica.
2.- Utiliza la cinta obsttrica durante el examen obsttrico.
3.- Diagnostica altura uterina normal y de riesgo.
4.- Resolver casos clnicos.
MATERIALES
Cinta obsttrica.

3.- PROCEDIMIENTO (APLICACIN).

Presentacin: Cinta mtrica para medir la altura uterina durante el embarazo.

Es una tecnologa de apoyo al control prenatal para facilitar al personal de
centros de salud y hospitales del primer y segundo nivel de referencia, la
correcta vigilancia del embarazo.
Contenido: Permite controlar el crecimiento fetal y recordar los patrones para la
vigilancia de la salud materno fetal y el seguimiento de la restriccin del
crecimiento fetal durante el embarazo. Consta de dos lados: anverso (color
blanco) y reverso (color amarillo)
Anverso: Cinta mtrica de 50 cm con divisiones de medio cm. Contiene la
tcnica de medida de la altura uterina, los valores normales de altura uterina al
trmino y los patrones de presin arterial sistlica y diastlica normal durante la
gestacin.
Reverso: Contiene patrones de altura uterina, ganancia de peso materno, peso
fetal estimado, contracciones uterinas por hora, segn edad gestacional.
1.- Describe el lado anverso y reverso de la cinta obsttrica.
2.-Utiliza la cinta obsttrica durante el examen obsttrico.
3.- Diagnostica altura uterina normal y de riesgo.
4.-Resolver casos clnicos.

27
Caso clnico, gestante que refiere FUM: 15-12-15. Altura uterina de 29 cm.
Indicar el diagnstico.

Caso clnico, gestante que refiere FUM: 17-03-16. Altura uterina de 24 cm.
Indicar el diagnstico.

4.- EVALUACIN - 7
SEMANA/
TEMA

COMPETENCIA
S

CINTA
OBST
TRICA

Maneja la cinta
obsttrica

INDICADORES
1

EVALUACIONES
2
3

NOTA
PROME
DIO

1.- Describe el lado

anverso y reverso de
la cinta obsttrica.
2.-Utiliza la cinta
obsttrica durante el
examen obsttrico.
3.- Diagnostica altura
uterina normal y de
riesgo.
4.-Resolver casos
clnicos.
NOTA PROMEDIO COMPETENCIA CONCEPTUAL

Firma del estudiante

Firma del profesor

Fecha:-------------5.-SUGERENCIAS:

28

PRCTICA 8
3.- TEMA: ESTETOSCOPIO FETAL.
2.- CONSTRUCCIN DE COMPETENCIAS
1.- Describe y explica las ilustraciones y contenidos del estetoscopio.
2.-Utiliza el estetoscopio durante el examen obsttrico.
3.- Diagnostica la frecuencia cardiaca fetal.
4.-Resolver casos clnicos.
MATERIALES
Estetoscopio fetal.

3.- PROCEDIMIENTO (APLICACIN).

Presentacin: Es una tecnologa de apoyo para facilitar al personal de centros

de salud y de salas de parto la correcta vigilancia de la salud fetal durante el
embarazo y parto.
Contenido: Al estetoscopio fetal se le agregaron ilustraciones sobre la tcnica
de auscultacin y registros de patrones normales y de desaceleracin de la
frecuencia cardiaca fetal a partir de la semana 20 de gestacin asociada a las
contracciones uterinas en el embarazo y parto, su interpretacin y
recomendaciones. El instructivo para su uso se encuentra impreso en el
instrumento. Lo acompaa como material de apoyo la "Tarjeta y la Pancarta
para el Control clnico de la contractilidad uterina y de la frecuencia cardiaca
fetal durante el embarazo y el parto.
1.- Describe y explica las ilustraciones y contenidos del estetoscopio.
2.-Utiliza el estetoscopio durante el examen obsttrico.

29
3.- Diagnostica la frecuencia cardiaca fetal.
4.-Resolver casos clnicos.
Caso clnico, gestante que refiere FUM: 10-02-16. Frecuencia cardiaca 110 por
minuto.

Caso clnico, gestante que refiere FUM: 12-01 -16 Frecuencia cardiaca 150 por
minuto...

4.- EVALUACIN .
SEMANA/
TEMA

COMPETENCIAS

ESTE
TOSCO
PIO

Maneja el
estetoscopio.

INDICADORES
1

EVALUACIONES
2
3

NOTA
PROME
DIO

1.- Describe y explica

las ilustraciones y
contenidos del
estetoscopio.
2.-Utiliza el
estetoscopio durante el
examen obsttrico.
3.- Diagnostica la
frecuencia cardiaca
fetal.
4.-Resolver casos
clnicos.
NOTA PROMEDIO COMPETENCIA CONCEPTUAL

Firma del estudiante

Firma del profesor

Fecha:-------------5.-SUGERENCIAS:

30

PRCTICA 9
4- TEMA: TABLAS DE EVALUACIN NUTRICIONAL.
2.- CONSTRUCCIN DE COMPETENCIAS.
1.- Describe y explica la utilidad de las tablas.
2.-Calcula el peso pregravdico.
3.- Diagnostica el ndice de masa corporal.
4.-Resolver casos clnicos.
MATERIALES
Tablas plastificadas.

3.- PROCEDIMIENTO (APLICACIN).

Presentacin: Plantilla plastificada de 22 cm por 9 cm dirigida a facilitar al

personal de centros de salud, hospitales y hogares maternos, la evaluacin del
peso materno para cada edad gestacional, el crecimiento fetal y la nutricin
materna durante el embarazo.
Contenido: A partir de la semana 13 se presentan, para cada edad gestacional,
los valores correspondientes a los percentiles 10 y 90 de la altura uterina, los
percentiles 25 y 90 de incremento de peso materno y los percentiles 10 y 90 de
peso materno para la talla. El instructivo para su uso se encuentra impreso en
el instrumento.

Presentacin: Plantilla plastificada de 23 cm por 6 cm conteniendo tabla de

ganancia de peso correspondiente al limite inferior del patrn de incremento de
peso previo confeccionado por el CLAP.

31
Contenido: Permite estimar la ganancia de peso mnimo normal esperada en
cada control segn el peso en el control previo, simplificando la interpretacin
del incremento del peso del nio desde su ltimo control. Aplicable en nios de
ambos sexos en intervalos de 10 das hasta los 60 das de transcurrido el
control previo. El instructivo para su uso se encuentra impreso en el
instrumento.
1.- Describe y explica la utilidad de las tablas.
2.-Calcula el peso pregravdico.
3.- Diagnostica el ndice de masa corporal.
4.-Resolver casos clnicos.
Caso clnico, gestante que refiere FUM: 17-12-15. Peso: 83 kilos y talla. 165
cm. Calcular el peso pregravdico. Y la ganancia de peso en el embarazo para
la edad gestacional.

Caso clnico, gestante que refiere FUM: 22-03-16 Peso: 56 kilos y talla. 154 cm.
Calcular el peso pregravdico. Y la ganancia de peso en el embarazo para la
edad gestacional.
...

4.- EVALUACIN -9.

SEMANA/
TEMA

COMPETENCIAS

TABLAS

Maneja las tablas

INDICADORES
1

EVALUACIONES
2
3

NOTA
PROME
DIO

1.- Describe y explica

la utilidad de las tablas.
2.-Calcula el peso
pregravdico.
3.- Diagnostica el
ndice de masa
corporal.
4.-Resolver casos
clnicos.
NOTA PROMEDIO COMPETENCIA CONCEPTUAL

Firma del estudiante

Firma del profesor

Fecha:-------------5.-SUGERENCIAS:

32

PRCTICA 10
5.-TEMA: CURVAS DE ALERTA CARN MATERNO PERINATAL Y SEALES
DE PELIGRO DEL EMBARAZO.
2.- CONSTRUCCIN DE COMPETENCIAS
1.Grafica e interpreta la curva de ganancia de peso y edad gestacional.
2.Grafica e interpreta la curva de ganancia de altura uterina y edad
gesracional.
3. Describe el manejo de las seales de peligro.
4. Identifica las seales de peligro y sus causas.
MATERIALES
1. Gua de prctica.
2.- Carn perinatal.
3.- Cinta Obsttrica.
4.- Balanza.
5.-Tarjetas plastificadas.

3.- PROCEDIMIENTO (APLICACIN).

1.- Grafique en la curva de alerta la altura uterina y semanas de
amenorrea.
Ejem:
Edad gestacional 20 semanas: altura uterina 13 cm.
Edad gestacional 26 semanas: altura uterina 20 cm.
Edad gestacional 35 semanas: altura uterina 35 cm.

-Altura uterina menor a la que corresponde a la edad gestacional (debajo del

10 percentil).
-Medida de altura uterina por encima del 90 percentil (ver grfica en el carn
perinatal)
2.- identifica la causa y manejo de las seales de peligro.

33
Alteracin o ausencia de latidos fetalesCAUSA

MANEJO

Ausencia o disminucin de movimientos fetales despus de las 22 semanas

por ms de seis horas.
CAUSA

MANEJO

Cansancio a pequeos esfuerzos.

CAUSA

MANEJO

Dolor de cabeza intenso (cefalea).

CAUSA

MANEJO

Dinmica uterina cada 5 minutos despus de las 36 semanas.

CAUSA

MANEJO

Dinmica uterina (contracciones ms de 2 por hora) antes de las 37 semanas.

CAUSA

Dolor abdominal.

MANEJO

34
CAUSA

MANEJO

Dolor epigstrico
CAUSA

MANEJO

Disminucin de los movimientos fetales, despus de las 30 semanas

CAUSA

MANEJO

Edema exagerado de manos o cara

CAUSA

MANEJO

Estatura menor de 1.40 metros

CAUSA

MANEJO

CAUSA

MANEJO

Fiebre.

Hipertona uterina / contracciones muy frecuentes.

CAUSA

MANEJO

35
Incremento de la presin arterial con relacin a los controles anteriores.
CAUSA

MANEJO

Indice masa corporal (peso / talla ) menor de 19.5.

CAUSA

MANEJO

Mal presentacin luego de las 36 semanas.

CAUSA

MANEJO

No ganancia de peso, entre visitas

CAUSA

MANEJO

3.- Graficar la curva de alerta.

Ejem:
Edad gestacional 20 semanas: altura uterina 2 kg
Edad gestacional 26 semanas: altura uterina 14 kg
Edad gestacional 35 semanas: altura uterina 16 kg.

Ganancia exagerada de peso (segn curva de ganancia de peso que est en el

anverso del carn perinatal).
4.- Graficar las seales de peligro del embarazo.
Palidez de conjuntivas o mucosas

36

Permetro braquial menor de 23 cm.

Peso para la talla y edad gestacional por debajo del 10 percentil.

Prdida de lquido amnitico por va vaginal por anamnesis o examen clnico

Reflejos osteotendinosos aumentados.

Sangrado vaginal de cualquier volumen o caractersticas

37

4.- EVALUACIN 10
SEMANA/TE
MA

COMPETEN
CIAS

SEALES DE
PELIGRO
DEL
EMBARAZO

Identifica y
realiza
manejo
adecuado en
seales de
peligro del
embarazo.

INDICADORES
1

EVALUACIONES
2
3

NOTA
PROME
DIO

1.Grafica e interpreta
la curva de ganancia
de peso y edad
gestacional.
2.Grafica e interpreta
la curva de ganancia
de altura uterina y
edad gestacional.
3. Describe el manejo
de las seales de
peligro.
4. Identifica las
seales de peligro y
sus causas.
NOTA PROMEDIO COMPETENCIA CONCEPTUAL

Firma del estudiante

Firma del profesor

Fecha:--------------------------------5.-SUGERENCIAS:

38

UNIDAD III
MONITOREO FETAL
PRCTICA 11
1.-TEMA: MONITOREO FETAL
2.- CONSTRUCCIN DE COMPETENCIAS
1. Interpreta grado de maduracin de la placenta y ubicacin.
2. Reconoce anomalas funiculares.
3. Identifica la presentacin fetal.
MATERIALES
1. Resultado ecogrfico de primer trimestre.
2. Resultado ecogrfico de tercer trimestre.

3.- PROCEDIMIENTO (APLICACIN).

1. Interpreta grado de maduracin de la placenta y ubicacin.

2. Reconoce anomalas funiculares.

39

3. Identifica la presentacin fetal.

4.- EVALUACIN 11
SEMANA/TE
MA

COMPETEN
CIAS

ECOGRAFA
DE
EMBARAZO

Interpreta
resultados
ecogrficos

INDICADORES
1

EVALUACIONES
2
3

NOTA
PROME
DIO

1. Interpreta grado de
maduracin de la
placenta y ubicacin.
2. Reconoce
anomalas funiculares.
3. Identifica la
presentacin fetal.
4. Interpreta los
resultados ecogrficos
NOTA PROMEDIO COMPETENCIA CONCEPTUAL

Firma del estudiante

Firma del profesor

Fecha:--------------------------------5.-SUGERENCIAS:

40

PRCTICA 12
2.-TEMA: TCNICAS DE VIGILANCIA ELECTRNICA ANTE PARTO.
(PRUEBA SIN ESTRS NST).
2.- CONSTRUCCIN DE COMPETENCIAS
1. Enumera las variables que utiliza el test no estresante.
2. Describe la tcnica del test no estresante.
3. Realiza test no estresante.
4. Interpreta los resultados.
MATERIALES
1. Resultado ecogrfico de primer trimestre.
2. Resultado ecogrfico de tercer trimestre.

3.- PROCEDIMIENTO (APLICACIN).

1. Enumera las variables que utiliza el test no estresante.

2. Describe la tcnica del test no estresante.

3. Realiza test no estresante.

4. Interpreta los resultados.

41

4.- EVALUACIN 12
SEMANA/TE
MA

COMPETEN
CIAS

TEST NO
ESTRESANTE

Interpreta
resultados
ecogrficos

INDICADORES
1

EVALUACIONES
2
3

NOTA
PROME
DIO

1. Enumera las
variables que utiliza el
test no estresante.
2. Describe la tcnica
del test no estresante.
3. Realiza test no
estresante.
4. Interpreta los
resultados.
NOTA PROMEDIO COMPETENCIA CONCEPTUAL

Firma del estudiante

Firma del profesor

Fecha:--------------------------------5.-SUGERENCIAS:

42

PRCTICA 13
1.-TEMA: TCNICAS DE VIGILANCIA ELECTRNICA ANTE PARTO. (TEST
DE TOLERANCIA A LAS CONTRACCIONES OCT)
2.- CONSTRUCCIN DE COMPETENCIAS
1. Enumera las variables que utiliza el test de tolerancia a las contracciones
OCT
2. Describe la tcnica del test de tolerancia a las contracciones OCT
3. Realiza test de tolerancia a las contracciones OCT
4. Interpreta los resultados del test de tolerancia a las contracciones OCT
MATERIALES
1. Resultado ecogrfico de primer trimestre.
2. Resultado ecogrfico de tercer trimestre.

3.- PROCEDIMIENTO (APLICACIN).

1. Enumera las variables que utiliza el test de tolerancia a las contracciones
OCT

2. Describe la tcnica del test de tolerancia a las contracciones OCT

3. Realiza test test de tolerancia a las contracciones OCT

4. Interpreta los resultados test de tolerancia a las contracciones OCT

43

4.- EVALUACIN 13
SEMANA/TE
MA

COMPETEN
CIAS

TEST DE
TOLERANCIA
A LAS
CONTRACCI
ONES OCT

Interpreta
test de
tolerancia a
las
contraccione
s OCT

INDICADORES
1

EVALUACIONES
2
3

NOTA
PROME
DIO

1. Enumera las
variables que utiliza el
test de tolerancia a las
contracciones OCT
2. Describe la tcnica
del test de tolerancia a
las contracciones OCT
3. Realiza test de
tolerancia a las
contracciones OCT
4. Interpreta los
resultados test de
tolerancia a las
contracciones OCT
NOTA PROMEDIO COMPETENCIA CONCEPTUAL

Firma del estudiante

Firma del profesor

Fecha:--------------------------------5.-SUGERENCIAS:

44

PRCTICA 14TEMA: FRECUENCIA CARDIACA FETAL BASAL. TAQUICARDIA Y

BRADICARDIA.
2.- CONSTRUCCIN DE COMPETENCIAS
1. Interpreta la frecuencia cardiaca fetal basal.
2. Reconoce trazado de bradicardia.
3. Identifica casos de taquicardia segn trazado.
4. Realiza diagnstico de la frecuencia cardiaca fetal segn trazado.
MATERIALES
1. Resultado ecogrfico de primer trimestre.
2. Resultado ecogrfico de tercer trimestre.

3.- PROCEDIMIENTO (APLICACIN).

1. Interpreta la frecuencia cardiaca fetal basal.

45

2. Reconoce trazado de bradicardia.

3. Identifica casos de taquicardia segn trazado.

46

4. Realiza diagnstico de la frecuencia cardiaca fetal segn trazado.

4.- EVALUACIN 14
SEMANA/TE
MA

COMPETEN
CIAS

MONITOREO
DE LA
FRECUENCIA
CARDIACA
FETAL

Interpreta
resultados
del
monitoreo
fetal.

INDICADORES
1

EVALUACIONES
2
3

NOTA
PROME
DIO

1. Interpreta la
frecuencia cardiaca
fetal basal.
2. Reconoce trazado
de bradicardia.
3. Identifica casos de
taquicardia segn
trazado.
4. Realiza diagnstico
de la frecuencia
cardiaca fetal segn
trazado.
NOTA PROMEDIO COMPETENCIA CONCEPTUAL

Firma del estudiante

Firma del profesor

Fecha:--------------------------------5.-SUGERENCIAS:

47