PODER JUDICIRIO

TRIBUNAL DE JUSTIA DO ESTADO DE SO PAULO

Registro: 2015.0000374191

ACRDO
Vistos, relatados e discutidos estes autos de Apelao n
0231419-41.2006.8.26.0100, da Comarca de So Paulo, em que apelante LUIZ
HENRIQUE HERBST (JUSTIA GRATUITA), apelado INTERMDICA
SISTEMA DE SADE S.A..
ACORDAM, em sesso permanente e virtual da 14 Cmara
Extraordinria de Direito Privado do Tribunal de Justia de So Paulo, proferir a
seguinte deciso:Negaram provimento ao recurso. V. U., de conformidade com o
voto do relator, que integra este acrdo.
O julgamento teve a participao dos Desembargadores JAMES SIANO
(Presidente sem voto), JOS APARCIO COELHO PRADO NETO E AIRTON
PINHEIRO DE CASTRO.
So Paulo, 29 de maio de 2015.
Fbio Podest
relator
Assinatura Eletrnica

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APELAO n 0231419-41.2006.8.26.0100
APELANTE: LUIZ HENRIQUE HERBST
APELADO: INTERMDICA SISTEMA DE SADE S.A.
INTERESSADO: MARA REGINA OLIVEIRA PONTES HERBST
COMARCA: SO PAULO
VOTO N 7450

ERRO MDICO. Alegao de que o falecimento da esposa do

autor decorreu de negligente conduta mdica, que no investigou
as possveis hipteses diagnsticas. Paciente que se submeteu a
gastroplastia (cirurgia baritrica) e faleceu dias aps o
procedimento cirrgico, em razo de tromboembolia pulmonar.
Risco inerente interveno cirrgica. Laudo pericial que
comprova a correta indicao da cirurgia e a inexistncia de
conduta culposa no procedimento cirrgico e nos demais
atendimentos realizados no ps-operatrio. Fatalidade. Em que
pese o falecimento da esposa do apelante, tal infortnio no pode
ser atribudo r, que bem ministrou os cuidados mdicos
necessrios. Nexo o nexo causal no demonstrado. Indenizao
indevida. Sentena mantida. Art. 252, RITJSP. Negado
provimento ao apelo.

Cuida-se de apelao interposta contra a r. sentena de

fls. 334/41, cujo relatrio adoto, que julgou improcedente o pedido veiculado
na exordial, condenando o autor ao pagamento das custas e despesas
processuais, bem como honorrios advocatcios, fixados em R$ 2.000,00,
observada a gratuidade judiciria.
Irresignado, apela o requerente, sustentando, em suma,
que houve negligncia no tratamento mdico dispensado paciente, pois
no houve investigao de hiptese diagnstica. Defende a responsabilidade
Apelao n 0231419-41.2006.8.26.0100 - Voto 7450 KK

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objetiva do hospital e a inverso do nus da prova. Alega a necessidade de

ressarcimento dos danos materiais (despesas de funeral e penso mensal),
bem como do abalo moral suportado pelo falecimento de sua esposa.
Recurso

tempestivo,

isento

de

preparado

contrarrazoado (fls. 360/76).

o relatrio.
O recurso no comporta provimento.
A respeitvel e irretorquvel sentena, bem avaliando o
coligido aos autos, acertadamente julgou improcedente o pedido, devendo
ser mantida, por seus prprios fundamentos, os quais, devidamente
fundamentados, ficam inteiramente adotados como razo de decidir, nos
termos do art. 252 do Regimento Interno deste E. Tribunal de Justia.
Cumpre observar que o Colendo Superior Tribunal de
Justia tem prestigiado este entendimento, que encontra sua razo de ser no
primado constitucional da durao razovel do processo, e encontra-se
evidenciado nos seguintes julgados: predominante a jurisprudncia do
Superior Tribunal de Justia em reconhecer a viabilidade de o rgo julgador adotar
ou ratificar o juzo de valor firmado na sentena, inclusive transcrevendo-o no
acrdo, sem que tal medida encerre omisso ou ausncia de fundamentao no
decisum. (REsp n 662.272-RS, 2 Turma, Rel. Min. Joo Otvio de Noronha,
j . de 4.9.2007; REsp n 641.963-ES, 2 Turma, Rel. Min. Castro Meira, j . de
21.11.2005; REsp n 592.092-AL, 2 Turma, Rel. Min. Eliana Calmon, j .
Apelao n 0231419-41.2006.8.26.0100 - Voto 7450 KK

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17.12.2004 e REsp n 265.534- DF, 4 Turma, Rel. Min. Fernando Gonalves, j

de 1.12.2003).
Conforme corretamente asseverou o ilustre julgador em
irrefutvel anlise dos elementos dos autos:
"Diante da controvrsia que se instalou, o juzo, como no
poderia deixar de ser, determinou a realizao de prova pericial mdica. E, nesse
vrtice, o laudo pericial apresentado, evidncia, afastou a existncia do erro mdico
no atendimento da esposa do autor.
Realmente, a obesidade uma doena crnica causada pelo
excesso de gordura corporal, tendo assumido propores epidmicas em todo o
mundo. Est associada a uma srie de doenas correlatas, chamada de comorbidade,
e que tem acarretado mortalidade precoce. Considera-se obesidade mrbida quando o
ndice de massa corporal (IMC) maior que 40 Kg/m, ou ainda, maior ou igual a 35
Kg/m em pacientes com alguma doena correlata a obesidade (comorbidade). Em
virtude do crescimento epidmico mundial da obesidade, vrios tratamentos foram
propostos, dentre eles o cirrgico. E mais: Na literatura mdica observou-se a
ocorrncia de complicaes aps a cirurgia baritrica e dentre elas: tromboembolia
pulmonar (cogulo nas artrias do pulmo), fstula, infeco, pneumonia, atelectasia
(colabamento das bases do pulmo), sangramentos, hrnias internas, distrbios
nutricionais e alteraes psicolgicas. A tromboembolia pulmonar consiste na
obstruo aguda da circulao arterial pulmonar pela instalao de cogulos
sanguneos, geralmente oriundos da circulao venosa sistmica, com reduo ou
cessao do fluxo sanguneo pulmonar para a rea afetada. A mortalidade por um
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evento agudo ocorre, predominantemente, nas primeiras horas de instalao dos

sintomas, sendo a taxa de mortalidade em pacientes internados que variam de 6 a
15% e em doentes com comorbidade a taxa de mortalidade sobe para 20 a 30% (ver
laudo pericial fls. 270/271).
Feitas essas consideraes, o perito passou a analisar os
elementos contidos nos autos, especialmente tirados do pronturio mdico da
paciente.
Com efeito, analisando o histrico e a documentao exibida
nos autos, pode-se concluir que o de cujos era portador de obesidade mrbida com
IMC de 43 (para a Organizao Mundial de Sade considerada obesidade mrbida
quando o paciente possui IMC acima de 40), foi submetido cirurgia baritrica
utilizando-se a tcnica de Capella, sem intercorrncias intra-operatria, com boa
evoluo ps-operatria, recebeu alta no 3 ps-operatrio em bom estado geral; e que
apesar da profilaxia com anticoagulante (Clexane 40 mg subcutneo ao dia)
desenvolve complicao caracterizada por tromboembolia pulmonar no 6 psoperatrio. Diante disso, a percia concluir expressamente:
'1) O ndice da cirurgia da obesidade mrbida foi adequada uma
vez que o IMC era de 43.
2) o evento que contribuiu para o bito foi a evoluo sbita de
uma complicao pulmonar que pode ocorrer em ps-operatrio
de qualquer cirurgia deste porte, a tromboembolia pulmonar.
3) As alteraes pulmonares encontradas no exame de
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tomografia computadorizada no eram sinais de tromboembolia

pulmonar, uma vez que estas ocorrem com freqncia em psoperatrio

de

cirurgia

abdominal

que

regridem

espontaneamente.
4) No h caracterizao de m prtica mdica no procedimento
cirrgico e nos demais atendimentos mdicos realizados no psoperatrio.
Ainda que o autor tenha apresentado vrias restries ao
atendimento mdico de sua esposa, restries essas alis ratificadas no depoimento
da testemunha Luciana Herbst, o fato que a prova tcnica no corroborou a
assertiva de que, no campo tcnico, teria havido falha no atendimento mdico aqui
questionado.
No existe nos autos, como se v, nenhum elemento que possa
infirmar as concluses do laudo pericial.
Vale, para o caso, a lio sempre atual de Aguiar Dias: o que
se torna preciso observar que o objeto do contrato mdico no a cura, obrigao de
resultado, mas a prestao de cuidados conscienciosos, atentos e, salvo
circunstncias excepcionais, de acordo com as aquisies da cincia (Da
responsabilidade civil, 6 edio, Rio de Janeiro, Forense, v. 2, p. 284).
Por isso comum dizer: A responsabilidade civil do mdico
no idntica dos outros profissionais, j que sua obrigao de meio e no de
resultado, exceo feita cirurgia plstica. A vida e sade humanas so ditadas por
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conceitos no exatos (JTJ 142/117).

Assim, no merece prosperar a alegao do apelante de
que sua esposa faleceu em razo da no adoo de tempestivos cuidados
mdicos, pois, em resposta ao quesito 11, formulado pelo autor (fl. 240),
com redao: Considerando-se a certido de bito da paciente, em razo
de 'insuficincia respiratria aguda e 'tromboelismo pulmonar, pode-se
afirmar que se a paciente tivesse tido tratamento adequado logo quando
manifestou as primeiras dores nas costas, poderia estar viva?, o expert
respondeu que NO (fl. 273), de modo que o infeliz falecimento da
esposa do autor no se deu por culpa do corpo clnico da r, consoante se
depreende da resposta ao quesito 9, formulado pela requerida (fl. 243 e
274).
No contexto, portanto, inexistindo conduta culposa da
r, no h se falar em indenizao.
Confira-se:
RESPONSABILIDADE

CIVIL

submetido a cirurgia baritrica

Paciente

obeso

Alta hospitalar

Embolia pulmonar gordurosa Alegado erro mdico

Morte do paciente Ao de indenizao proposta pela
esposa contra o mdico e o hospital Denunciao da lide
de seguradora Sentena de improcedncia da lide
principal e da secundria Apelao da autora e da
litisdenunciada Indeferimento do depoimento pessoal
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do mdico ru Agravo retido interposto pela autora

Desprovimento Preliminar de cerceamento de defesa
rejeitada Prova pericial e testemunhal que no revela
inadequao dos procedimentos adotados pelo mdico
Impossibilidade de se reconhecer a responsabilidade do
mdico e do estabelecimento hospitalar Aplicao de
multa pecuniria denunciada, nos termos do artigo
538 do Cdigo de Processo Civil Afastamento Apelao
da

autora

desprovida

Apelao

da

denunciada

provida (Apelao n 0147087-39.2009.8.26.0100

rel.

Carlos Henrique Miguel Trevisan - 4 Cmara de Direito

Privado j. 04.04.2013).
Destarte, em que pese o infortnio experimentado pelo
autor, a r. sentena bem aquilatou o contexto ftico-probatrio, no
comportando reforma.
Ante o exposto, NEGO PROVIMENTO ao recurso.

FBIO HENRIQUE PODEST

Relator

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