FONDO DE RECUPERACION DE CIUDADES

Formulario Solicitud de Remesas

REGIN: Metropolitana
CDIGO BIP:
COMUNA: Recoleta
N EXPEDIENTE EN SIST. DOC. SUBDERE:_____________________(Completa SUBDERE)
NOMBRE DEL PROYECTO (segn ficha IDI):
______________________________________
Reparaciones dependencias cementerio General de Recoleta_______________________________________________________________________________
MUNICIPALIDAD QUE SOLICITA LOS RECURSOS: Recoleta
RUT MUNICIPALIDAD:
69.254.800-0
CUENTA CTE. PARA DEPOSITO:
N REMESA SOLICITADA:
NOMBRE DEL CONTRATISTA:
FECHA:

1.
2.
3.
4.

MONTO
MONTO
MONTO
MONTO

TOTAL DEL CONVENIO

($)
TOTAL CONTRATADO:
($)
RENDIDO A LA FECHA
($)
SOLICITADO EN PRESENTE TRANSFERENC($)

5.

DOCUMENTOS REQUERIDOS: (De acuerdo a etapa sealada en Guia FRC) (1)

Oficio Conductor del Alcalde al Subsecretario solicitando el giro o remesa que corresponda.
Rendicin de remesa anterior (Anticipo o Giro segn corresponda)
Fotocopia simple de decreto de pago totalmente tramitado, acompaado de sus respectivas facturas.
Fotocopia simple de factura referidas en estado de pago
Fotocopia simple de estado de pago firmado por ITO y DOM
Informe de avance de obras, detalladas sus partidas y porcentaje de avance
Informe mensual de inversion de transferencia recibidos
Detalle mensual de desembolsos de los fondo recibidos
Fotocopia simpla del acta de entrega de terreno (cuando corresponda)
Fotocopia de permiso de Edificacin (cuando corresponda) (2)
Fotografa de letrero de obras instalado.
5.12 Fotografias que den cuenta del estado de avance fisico de las obras
5.13 Certificado de recepcin provisoria de la obra emitido por el organismo correspondiente
5.1
5.2
5.3
5.4
5.5
5.6
5.7
5.8
5.9
5.10
5.11

NOTAS:
1) todas las fotocopia simples deben venir con timbre y firma de responsable municipal
2) De no requerir perniso de edificacin, el D.O. debe indicarlo por medio de documento formal

________________________

___________________________________
V B FUNCIONARIO MUNICIPAL

FIRMA Y TIMBRE ALCALDE

RESPONSABLE

FONDO RECUPERACION DE CIUDADES

DETALLE RENDICION DE REMESAS

Comuna

Recoleta

Encargado
Municipal

Pamela Verdugo

Telefono
Transferencia que
Rinde

29457173

Cel:
Remesa posterior

I.- DATOS DEL PROYECTO

Codigo BIP

30111052-0 (7)

Nombre Completo
del Proyecto

Reparacion dependencias cementerio general de Recoleta

II.- RENDICIN DE PAGO DE FACTURAS

Proveedor
N de la (s) Factura
N Estado de
(s) Adjunta (s)
Pago
Nombre
RUT
Diseo y
construccion Castor
985
S.A
77.251.150-7
1
Diseo y
construccion Castor
994
S.A
77.251.150-7
2
Diseo
y

Monto de la
Factura M$

Decreto de Pago
Nmero
Fecha

35,641,334

776 2/15/2012

70,349,060

1291 3/27/2012

995

construccion Castor
S.A
Diseo y

77.251.150-7

79,492,807

3251 6/28/2012

1029

construccion Castor
S.A

77.251.150-7

73,477,703

4891 9/26/2012

Total M$

258,960,904

III.- RESUMEN GENERAL DE LA RENDICIN

ITEM
Total en Pago de
facturas

M$
258,960,904

ANTECEDENTES QUE DEBEN ACOMPAAR LAS SOLICITUDES DE GIRO

Debe adjuntar los antecedentes sealados en la Gua del Fondo Recuperacin de Ciudades.

FONDO RECUPERACION DE CIUDADES

DET

Comuna
Encargado Municipal
Telefono

Cod:_____ Tel___________________

I.- DATOS DEL PROYEC

Sub-Programa

RECONSTRU

Codigo BIP
Nombre Completo del
Proyecto

II.- DETALLE DE LA SOLICITUD DE GIRO P

N de la Factura Adjunta

Nombre del Proveedor

Total M$

IV:- RESUMEN GENERAL DE LA SOLICIT

ITEM
Total Solicitado para Pago de
Facturas

ANTECEDENTES QUE DEBEN ACOMPAAR L

Debe adjuntar los antecedentes sealados en el Formulario Solicitud

UDADES
DETALLE SOLICITUD DE REMESAS

el___________________

Cel:_______________________________

I.- DATOS DEL PROYECTO

RECONSTRUCCION SISMO 2010

E LA SOLICITUD DE GIRO PARA PAGO DE FACTURAS

re del Proveedor

RUT del
proveedor

N Estado de
Pago

Monto de la Factura M$

MEN GENERAL DE LA SOLICITUD DE REMESA

ITEM

ado para Pago de

M$
0

QUE DEBEN ACOMPAAR LAS SOLICITUDES DE GIRO

dos en el Formulario Solicitud de Remesas del Fondo Recuperacin de Ciudades.

INFORME MENSUAL DE INVERSION DE TRANSFERENCIAS

RECIBIDAS QUE NO SE
INCORPORAN AL PRESUPUESTO
DE LA ENTIDAD RECEPTORA
INSTITUCIN RECEPTORA DE LOS FOND
R.U.T. DE LA INSTITUCIN RECEPTORA:
MES INFORMADO:
I.- IDENTIFICACION DE LOS FONDOS RECIBIDOS:
a) Institucin otorgante:

Subsecretara de Desarrollo Regional y Administrativo

( R.U.T. N 60.515.000-4)

b) Item presupuestario:

05.05.03.33.03.100 "Fondo de Recuperacin de Ciudades

c) Finalidad de los Fondos Proyecto

II.-

Codigo BIP

INGRESOS:
Identificacin de ingresos recibidos en el periodo:

N CHEQUE O
FECHA DEPOSITO

N Y FECHA

NC. INGRESO

RESOLUCION M.INT

VALOR EN $

(*) Saldo Informe Anterior

TOTAL INGRESOS
III.- GASTOS DEL PERIODO SEGN RELACION ADJUNTA
IV.- SALDO POR RENDIR PARA EL PERIODO SIGUIENTE
(II - III)

FECHA:

FIRMA Y TIMBRE
NOMBRE

CARGO

TELEFONO

MAIL

Administrativo

acin de Ciudades"

DETALLE DE LOS GASTOS MES DE:

CHEQUE
FECHA
N

N DOCUMENTO

PROVEEDOR

TOTAL

FIRMA Y TIMBRE FUNCIONARIO RESPONSABLE

VALOR $

FONDO RECUPERACION DE CIUDADES

FICHA DE EVALUACIN Y CIERRE DE PROYECTOS

I.- IDENTIFICACIN DEL PROYECTO

Comuna:
Nombre del proyecto:
Cdigo BIP del proyecto:

Sub programa: RECONSTRUCCION SISMO 2010

N ORD o REX SUBDERE:

Fecha N ORD o REX SUBDERE:

Unidad Tcnica Ejecutora:

(La sealada en el Decreto que aprueba la modalidad de ejecucin del proyecto o el encargado del proyecto)

II.- FINANCIAMIENTO DEL PROYECTO

M$

Total Monto Aprobado Convenio FRC

Total Monto Contrato
Total Gasto Proyecto
Saldo Final (*)
(*) En caso de haber saldo, deber ser remitido a la SUBDERE,
Cuenta Corriente N 9017682 Bco Estado antes del 20-12-2011

IV- DOCUMENTOS DE RESPALDO

1.- Adjuntar rdenes de Ingreso Municipal

2. Certificado de Recepcin Final
3.- Adjuntar fotografas con proyecto y sin proyecto

CERTIFICO QUE LA OBRA EN CUESTIN FUE EJECUTADA DE ACUERO A LOS PLANOS, ESPECIFICACIONES TCNICAS
PRESUPUESTO QUE FUERON PRESENTADOS PARA LA APROBACIN DEL PROYECTO.

FIRMA ALCALDE

Nombre del Alcalde

FIRMA ENCARGADO

Nombre del encargado del proyecto

RUCCION SISMO 2010

BDERE:

l encargado del proyecto)

PECIFICACIONES TCNICAS Y
L PROYECTO.

IRMA ALCALDE

MA ENCARGADO