VISCOSUPLEMENTACION

ROTACION ORTOPEDIA ABRIL

Dra. Gabriela Guzmn Hernndez R2 MFyR
VISCOSUPLEMENTACIN

1. Efecto mecnico por bloqueo de las

La viscosuplementacin es la administracin
de

preparados

de

cido

hialurnico,

hialuronato, o ambos, en las articulaciones

con lquido sinovial para el tratamiento de la
osteoatritis, con el fin de restablecer las
propiedades elsticas y viscosas de ese
lquido.
La

inyeccin

de

hialuronato

viscosuplementacin es otra variedad de

tratamiento disponible para la osteoartritis de
rodilla.

Estos

agentes

favorecen

la

viscoelasticidad, el tejido sinovial se hace

ms efectivo para absorber cargas de peso y
lubricar las superficies articulares. Otros

terminaciones nerviosas aferentes de la

membrana

sinovial,

lo

cual

hace

que

disminuya el dolor. Al disminuir el dolor, el

paciente mejora la movilidad articular, lo que
a su vez mejora la homeostasis articular
estimulndose la produccin de ms lquido
sano por los sinoviocitos.
2. Efecto biolgico por el cual se disminuye la
produccin de IL-1 y otros mediadores de la
inflamacin,
produccin

asimismo
de

disminuye

la

metaloproteasas

que

degradan el cartlago articular. Se han

realizado estudios que demuestran, adems,
un efecto condroprotector.

efectos de la viscosuplementacin son la

El tratamiento con cido hialurnico est

sntesis de cido hialuronato por clulas tipo

indicado para pacientes que tienen limitacin

A, la sntesis de proteoglicanos por los

funcional por el dolor de la osteoartritis y que

condrocitos,

no

efectos

antiinflamatorio

han

respondido

al

tratamiento

analgsico. En dependencia de la severidad

farmacolgico estndar o no farmacolgico,

de la osteoartritis, el alivio del dolor puede

para

ser

la

gastrointestinal y renal a los antiinflamatorios

administracin, el paciente debe evitar la

no esteroides y para los que quieren

carga de peso por 48 horas.

posponer la intervencin quirrgica o no son

hasta

meses.

Despus

de

Existen dos mecanismos de accin de la

Viscosuplementacin en la osteoartritis:

quienes

tienen

intolerancia

aptos para ella.

El tratamiento es seguro y efectivo, pero
requiere varias inyecciones para ser eficaz:
de tres a cinco aplicaciones semanales, ya
que

el

cido

hialurnico

exgeno

es

eliminado de la articulacin
Las complicaciones ms encontradas son la
hipersensibilidad

al

medicamento

la

inflamacin despus de la inyeccin. El

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tratamiento

puede

variar

de

inyecciones.

posterior fragmentacin del cido hialurnico,

Los efectos adversos son mnimos y se

relacionan con dolor en el sitio de la puncin
y

artralgia

sintetasa, lo que conduce a la acumulacin y

pasajera.

No

hay

efectos

sistmicos y en general, los efectos son

similares a la aplicacin de placebo

previene

de

la degeneracin de ste y reduce la fibrosis y

la vascularidad sinovial.

animales

con

Monfort J. El cido hialurnico en el

tratamiento de la artrosis. Reumatol

comprobado en experimentos realizados en

modelos

contenido

proteoglicanos en el cartlago articular, inhibe

cido hialurnico en la osteoartritis se han

de

del

REFERENCIAS

Los cambios cualitativos y cuantitativos del

condrocitos

cambios

Clin. 2006;2(1):36-43.
Alvarez. A. Tratamiento conservador

osteoartritis de rodilla, donde se demostr

de la osteoartritis de rodilla. Rev

que

Cubana Ortop Traumatol 2008;18(1)

la

interleucina

(IL)-1

beta,

la

metaloproteinasa 3 y el factor de necrosis

tumoral (TNF), sobre las citosinas que
poseen un efecto nocivo en el cartlago, son
capaces de estimular el cido hialurnico