Sunteți pe pagina 1din 2

CHESTIONAR PENTRU EVALUAREA COMPORTAMENTULUI ALIMENTAR CU RISC

Prin acest chestionar urmrim s aflm date n legtur cu obiceiurile alimentare cu risc ale participan ilor. El
este anonim i invit la sinceritate. V rugm s ncercuii varianta de rspuns care corespunde cel mai bine
comportamentului dumneavoastr alimentar.
DATE PERSONALE ALE PARTICIPANTULUI
Vrsta:
Sex:
nlime:
Greutate:
Nivel de studii (generale/liceale/superioare):
Mediul (urban/rural):
1. Ct de des mnncai porii consistente de mncare?
a. n fiecare zi
b. de 3-6 ori pe sptmn
c. mnnc destul de uor
2. Ct de des mncai variat?
a. ntotdeauna mnnc ceva variat
b. de cteva ori pe sptmn
c. rareori
3. Mncai n graba?
a. cteodat
b. ntotdeauna
c. niciodat
4. Ct de des servii micul dejun?
a. cateodata
b. intotdeauna
c. niciodata
5. Ct de des manancai seara trziu?
a. n fiecare zi
b. niciodata
c. cteodata
6. Ct de des mncai fructe i legume?
a. zilnic
b. de 2-3 ori pe saptamana
c. niciodata
7. Consumati mncare de tip fast food ?
a. n fiecare zi
b. cteodat
c. niciodat
8. Consumati dulciuri ?
a. n fiecare zi
b. cteodat
c. niciodat
9. Cte pahare de apa bei zilnic?
a. 1-3
b. 4-5
c. 6-7
10. n ultimul timp ce metod ai folosit pentru a slbi sau pentru a nu v ngrsa ?
a. nimic
b. pastile dietetice
c. restricii alimentare i sport

Mulumim pentru completarea chestionarului i pentru colaborarea n cadrul studiului ,,Comportamentul cu


risc privind alimentaia!