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Comentadas 2V Anestesiologa 1
Curso de Residentado Per

1.

a.

b.

c.

d.

2.

El objetivo fundamental de la anestesia es producir ausencia

de dolor o sensacin, sin embargo y dependiendo de
la patologa asociada del paciente y del procedimiento
quirrgico, otros objetivos a cumplimentar son la prdida
de la consciencia, la amnesia y la inmovilidad. Si la tcnica
empleada es una anestesia general, el paciente no deber
ser capaz de recordar la operacin y se despertar con los
menores efectos secundarios posibles.
Para una mayor comprensin de lo que es una correcta tcnica
anestsica, podemos subdividirla en 4 campos o reas:
Sueo e Hipnosis: El sueo de la anestesia general es inducido bien con frmacos inhalatorios (Anestesia inhalatoria) o
intravenosos, barbitricos, benzodiazepinas, etc (Anestesia
intravenosa). Este se diferencia del sueo normal en que
los pacientes no se despiertan por estmulos como el tacto
o el ruido.
Analgesia: La analgesia o ausencia de dolor se induce con
los opiceos bien sinteticos o naturales. La morfina antiguamente, el fentanilo y el remifentanilo actualmente son los
frmacos ms usados en la anestesia general para conseguir
dicho efecto.
Relajacin muscular: La relajacin muscular es producida
por los bloqueantes neuromusculares (BNM), los cuales se
administran de forma intravenosa. La relajacin muscular
producida por los BNM reduce las dosis de los anestsicos
generales para mantener la anestesia general.
Control de las constantes vitales: El control de la homeostasis
y funciones vitales dentro de la normalidad de los enfermos
bajo anestesia general, es uno de los objetivos bsicos de
todo anestesilogo en la realizacin de una correcta tcnica anestsica. Para ello tendr que vigilar los siguientes
parmetros con sus monitores respectivos.

3.

En principio, cuanto ms fina sea la fibra, y por tanto, mayor

superficie en relacin a su volumen tenga, ms sensible
ser a los efectos del anestsico. Las fibras ms finas son
las vegetativas, seguidas de las de la sensibilidad trmica,
la dolorosa, la tctil, la sensibilidad baroceptiva, las motoras,
y finalmente las de la sensibilidad propioceptiva profunda.
Por ello, al depender la accin sobre las fibras vegetativas
de concentraciones pequeas del agente anestsico, sern
las primeramente afectadas, y su bloqueo ser el ltimo en
terminar. Tambin ser el bloqueo de ms extensin. Por el
contrario, los bloqueos motores (fibras gruesas mielinizadas
A) si los llega a haber, son tardos y de mucha menor duracin que los sensitivos. Las fibras vegetativas que salen de
la mdula pertenecen al sistema nervioso simptico. Estas
fibras salen por las races anteriores de los nervios raqudeos
DI a LII, llegan a las cadenas ganglionares paravertebrales,
hacen sinapsis y se extienden luego por todos los rganos.
Dependiendo de la extensin del bloqueo nervioso que se
haya pretendido, se bloquearn ms o menos fibras simpticas preganglionares, y por tanto, los efectos secundarios
tendrn una intensidad mayor o menor.
Una de las ventajas de la anestesia peridural es que no se produce cefalea post puncin, pues no se penetra la duramadre.

CLAVE: D
4.

De acuerdo a las fases de la anestesia general se debe usar

para la induccin un hipntico (tiopental), un relajante
muscular (rocuronio) y sevorane (agente inhalatorio) para
el mantenimiento de la anestesia.

CLAVE: C

CLAVE: B

5.

Al obtener gotas del LCR se llega al espacio subaracnoideo,

no el espacio peridural.

Desventajas de la anestesia raqudea:

No permite reforzar la dosis administrada y en ocasiones
el procedimiento quirrgico se prolonga y requiere una
sedacin profunda o anestesia general complementaria.
En ocasiones el acto quirrgico es corto y la recuperacin
se prolonga.
Como la instalacin de bloqueo es rpida puede producir
hipotensin intensa y rpida que puede poner en riesgo al
feto (cuando hay un compromiso en la perfusin uteroplacentaria).
Los narcticos administrados junto con los anestsicos
locales pueden producir depresin respiratoria tarda.
La posibilidad de cefalea es ms frecuente con anestesia
raqudea que con anestesia epidural.

CLAVE: D
CLAVE: C

6. Tenemos:
a. Factores que no tienen un efecto clnico importante: peso,

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b.

sexo, direccin de la punta de la aguja, turbulencia, composicin, circulacin y presin del lquido cefalorraqudeo,
concentracin y adicin de vasopresores al anestsico local.
Factores que tienen un efecto clnico importante pero con ligeras
variantes: edad y estatura del paciente, configuracin anatmica de la columna vertebral, sitio de aplicacin del bloqueo,
volumen y densidad del lquido cefalorraqudeo, densidad,
baricidad, dosis y volumen del anestsico local administrado.
Despus de la inyeccin del anestsico local en el lquido cefalorraqudeo, ste se difunde ms extensamente hacia el cordn
espinal, en comparacin a su difusin al lquido cefalorraqudeo.
Los patrones de distribucin en el cordn espinal de los anestsicos locales y opiodes dependen fundamentalmente: del
contenido de mielina de los nervios espinales, del grado de
eliminacin del frmaco por medio de la perfusin local, y el
contenido de ste en el lquido cefalorraqudeo.
La duracin del efecto de los frmacos inyectados en el
espacio subaracnoideo depende de la eliminacin de
stos del lquido cefalorraqudeo, la que se lleva a cabo
fundamentalmente por medio de la absorcin vascular del
anestsico local, principalmente por los vasos sanguneos de
la piamadre localizados en la porcin superficial del cordn
espinal y tambin por los vasos sanguneos de la medula
espinal; en la eliminacin no interviene el metabolismo de
los frmacos.
La dosis total del anestsico local (recordar el concepto
de masa de la droga), es el factor ms importante que
condiciona la calidad y duracin del bloqueo espinal,
menos influencia en la dosificacin tienen el volumen o la
concentracin de este frmaco, cuando se manejan estos
parmetros en forma individual y no mediante el concepto
de masa de la droga a administrar.
Los anestsicos locales que se emplean en el bloqueo espinal,
pueden ser preparados para su aplicacin en forma de soluciones hipobricas, isobricas e hiperbricas. Las soluciones
hiperbaricas tienen un tiempo de latencia corto, una mejor
difusin pero menor duracin de su efecto, en las hipobricas su
tiempo de latencia es prolongado, su difusin es limitada pero
la duracin de su accin es mayor, finalmente las soluciones
isobricas tienen caractersticas intermedias en latencia, difusin
y duracin, en comparacin a las hiperbricas e hipobricas. La
baricidad del anestsico local es lo que determina el tiempo de
latencia, duracin y difusin, siempre y cuando la posicin del
paciente se mantenga constante despus de haber aplicado
el bloqueo espinal.

a.
b.
c.

CLAVE: E
9.

CLAVE: A
7.

El objetivo final de la evaluacin preoperatoria es reducir al

mximo la morbilidad asociada con la ciruga y la administracin de la anestesia. Esto se logra optimizando el estado
de salud del paciente antes de su ciruga y planeando cual
debe ser la forma ms adecuada de manejo durante el
periodo perioperatorio.

CLAVE: E
8.

Toda intervencin quirrgica ya sea por el procedimiento

anestsico o por el trauma quirrgico mismo, debe ser considerada una agresin al organismo lo que desencadenar
una serie de eventos adaptativos. La respuesta de cada
paciente depender de su reserva funcional la que en gran

parte estar determinada por sus patologas asociadas. De

este modo, todo paciente debe ser evaluado en torno a su
riesgo operatorio (RO).
Los mtodos existentes para valorar el RO estn diseados
para ser aplicados a un gran nmero de personas, deben
ser sencillos de realizar y fcilmente reproducibles. Sin
embargo, hay que tener en cuenta el caso individual (no
hay enfermedades sino enfermos). Los factores de riesgo
se pueden dividir en tres grupos:
Aquellos que presenta el paciente sin tener relacin con la
operacin a practicar (patologas asociadas).
Los factores que se derivan de la gravedad del proceso a
operar (peritonitis, shock hipovolmico, etc.).
Los derivados del acto quirrgico: anestesia, intervencin
quirrgica, recuperacin, etc.).

Son factores importantes y que requieren evaluaciones

adicionales:
EDAD: Es conocido que la morbilidad y mortalidad es mayor
en el paciente anciano, aunque probablemente sea por la
mayor incidencia de patologas asociadas en este grupo
de la poblacin. En relacin a una posible contraindicacin
quirrgica, debemos sealar no existe un lmite de edad.
Al respecto, hoy en da son operados pacientes que hace
algunos aos se consideraban fuera del alcance quirrgico.
Debe destacarse el concepto de la edad cronolgica y
biolgica. Es decir hay pacientes de 80 aos que pueden
estar en tan buenas condiciones como uno de 60.
OBESIDAD: Los pacientes obesos son con frecuencia de un
riesgo operatorio elevado. La mayor parte de los casos fatales
se deben a problemas respiratorios y cardiovasculares. Hay
comunicaciones que muestran una mayor tasa de seromas,
infecciones de herida operatoria, hernias incisionales, trombosis venosa profunda, etc.
PATOLOGA CARDACA: Este es uno de los componentes
esenciales del riesgo operatorio y el que ha sido ms
extensamente estudiado. El riesgo de reinfarto es alto
cuando una operacin electiva no cardaca, se lleva a cabo
en las semanas siguientes del infarto. Un paciente con
mala funcin ventricular (fraccin de eyeccin) tendr una
mala respuesta de adaptacin al stress. Desde este punto
de vista es muy importante interrogar al paciente sobre
sntomas cardacos (angor, sncope, disnea) y valorar su
capacidad funcional (I- IV). Hay que destacar que muchos
pacientes cardiolgicos estn tomando ac. acetilsaliclico.
Para una operacin electiva ser aconsejable descontinuar
este medicamento 10 - 15 das antes.
PATOLOGA PULMONAR: Los pacientes con mayor riesgo
de complicaciones pulmonares son los obesos, fumadores
y limitados crnicos del flujo areo. Muchas veces ser
necesario evaluar con una espirometra, especialmente si la
intervencin ser en el trax. Est comprobado que medidas
de educacin respiratoria, kinesiterapia, y un control farmacolgico de la infeccin realizados en las semanas previas
a la intervencin, pueden mejorar los resultados.
DAO HEPTICO CRNICO: La mortalidad operatoria de
estos pacientes es evidentemente mayor que la de la
poblacin general. Las mismas drogas anestsicas y situaciones de hipovolemia pueden afectar la funcin heptica.

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Desde el punto de vista del cirujano, se debe tener especial

precaucin con los trastornos de coagulacin (hipoprotrombinemia, trombocitopenia, disfuncin plaquetaria) y la
cicatrizacin. Dependiendo de la reserva funcional heptica,
estos pacientes pueden tener una grave hipoalbuminemia.
Debo destacar que muchos pacientes son portadores de un
DHC en una etapa subclnica. Una buena anamnesis y un
acucioso examen fsico, nos darn la clave para diagnosticar
a estos pacientes.
INSUFICIENCIA RENAL: Su presencia aumenta la probabilidad
de complicaciones sistmicas y falla renal aguda en el postoperatorio. Esto es ms frecuente con un clearence menor
de 20 ml/min. El paciente insuficiente renal presenta una
serie de trastornos hidroelectrolticos, equilibrio cido-base,
anemia, hipertensin arterial y en algunos casos trastornos
de la coagulacin.
DIABETES: La mortalidad operatoria del diabtico es 2 o 3
veces superior al no diabtico y la morbilidad est claramente
aumentada. En pacientes mayores de 50 aos es frecuente
la asociacin de lesiones vasculares, cardacas y el desarrollo
de infecciones moderadas a graves.
DESNUTRICIN: Este factor ha sido analizado durante varias
dcadas pero ha cobrado gran importancia en los ltimos 20
aos. Se ha sealado que las prdidas de peso de un 20% se
acompaan de una mortalidad de hasta un 20% en comparacin a una mortalidad de un 3-4% cuando la prdida de peso
es menor. Esta prdida de peso previa puede ser explicada por
anorexia, dificultad en la ingestin (disfagia), o un catabolismo
acentuado (neoplasias). Todo esto lleva a una prdida marcada
de las protenas musculares y un descenso en las plasmticas
que se manifestarn en trastornos de cicatrizacin, alteracin
de la inmunidad y prdida de la fuerza muscular respiratoria.
De este modo aparece el concepto de la Asistencia Nutricional
Intensiva cuyo objetivo es mejorar las condiciones nutricionales
previo a un procedimiento quirrgico mayor. Frente a un
procedimiento electivo, el mejor balance costo/beneficio ser
optimizar los parmetros nutricionales previo a la intervencin.
PATOLOGA PPTICA: La patologa pptica gastroduodenal
es bastante prevalente en nuestra poblacin, especialmente
en los grupos jvenes. Dado el stress que significa una intervencin quirrgica, sumado al uso de antiinflamatorios no
esteroidales como analgsicos, no es infrecuente la reactivacin de una lcera durante el perodo perioperatorio, que
puede manifestarse a travs de una hemorragia digestiva
alta. Nuevamente una buena anamnesis nos puede alertar y
de este modo se puede programar un examen endoscpico
previo a la intervencin. Todos estos pacientes sern protegidos profilcticamente con bloqueadores H2 (Famotidina,
Omeprazole).
Todos los factores antes analizados apuntan a dar la mayor
seguridad al paciente. En la medicina actual debemos
tener en cuenta el gran costo de la salud. Sin duda que un
chequeo completo que permita cubrir todas los factores
que pueden estar asociados a complicaciones postoperatorias dar un mayor respaldo al cirujano y seguridad
al paciente, sin embargo, esto traer en el mediano plazo
al quiebre del sistema de salud. De este modo, la evaluacin preoperatoria debe ser definida de acuerdo al riesgo
particular del paciente.

10. Una escala fcil de utilizar es la de la Sociedad Americana

de Anestesiologa (ASA) que selecciona a los pacientes de
acuerdo a sus patologas asociadas:
ASA

I: Paciente sin alteracin orgnica, fisiolgica, bioqumica y
psiquitrica

II: Paciente con una alteracin sistmica leve o moderada
que puede o no estar relacionada con la patologa que
requiere ciruga (diabetes, hipertensin, obesidad mrbida)

III: Paciente con una grave alteracin sistmica que puede
o no estar relacionada con la patologa que requiere ciruga
(angina, infarto miocrdico en los ltimos meses, diabetes
con secuelas vasculares, etc.)

IV: Paciente con una alteracin sistmica que es imprescindible tratar independiente de la ciruga (insuficiencia
cardaca descompensada, insuficiencia respiratoria).

V: Paciente moribundo con baja opcin de sobrevida
(embolia pulmonar masiva).

U: Paciente requiere ciruga de emergencia.

CLAVE: A
11. Todos los enunciados son correctos acerca de la preparacin
pre-anestsica.

CLAVE: D
12. ASA III. Paciente con una grave alteracin sistmica que
puede o no estar relacionada con la patologa que requiere
ciruga (angina, infarto miocrdico en los ltimos meses,
diabetes con secuelas vasculares, etc.).

CLAVE: B
13. ASA III. Paciente con una grave alteracin sistmica que
puede o no estar relacionada con la patologa que requiere
ciruga (angina, infarto miocrdico en los ltimos meses,
diabetes con secuelas vasculares, etc.)

CLAVE: B
14. Todas las mencionadas son correctas, excepto la D.

CLAVE: D
15.

Clase I: paladar blando, vula, fauces, pilares visibles.

Clase II: paladar blando, la vula, las fauces visible.
Clase III: paladar blando, la base de la vula visible.
Clase IV: Slo paladar duro visible

CLAVE: C
16. Descripta por Patill, valora la distancia entre la snfisis
mandibular y el resalte tiroideo, con el paciente sentado, la
boca cerrada y el cuello en extensin completa. Presenta 3
grados:

Grado 1: Distancia mayor a 6,5 cm.

Grado 2: Distancia entre 6 y 6,5 cm.

Grado 3: Distancia menor a 6 cm.

Evala el espacio mandibular anterior y el grado 3 presenta
el mayor grado de dificultad.

Distancia tiromentoniana

CLAVE: B

CLAVE: A
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elevada y adems directamente proporcional al tiempo de

intubacin.

CLAVE: A

Distancia tiromentoniana.

17. En la induccin, es importante que el paciente se encuentre

en un buen plano anestsico, ello implica una adecuada
relajacin muscular, para una correcta visualizacin de las
cuerdas vocales.

CLAVE: B
18. Se abre la trquea en forma vertical o mejor abrir en forma
de Y dejando indemne al menos 1 anillo traqueal por
debajo del cartlago cricoides. Idealmente se debe abrir a
nivel del 3er y 4to anillo traqueal.

CLAVE: E
19. El tubo endotraqueal permite el rescate inicial en un paciente
con insuficiencia respiratoria, para un apoyo ventilatorio,
adems de proteger la va area de posible aspiracin.

CLAVE: B
20. Los reflejos de la va area superior consisten en una variada
y diferente respuesta refleja, como la de apnea, tos, reflejo
espiratorio, reflejo de presin negativa y cierre larngeo. Los
mismos dependen del sitio estimulado y son modificados por
muchos factores, como el sueo, la anestesia y alteraciones
del impulso ventilatorio. Tanto la excitacin como la depresin
de los mismos pueden provocar serios problemas clnicos.

La laringe tiene mecanorreceptores que se clasifican en
presores, de flujo y de conduccin (estimulados por los
msculos de la va area superior). Estos difieren en su
modalidad sensorial, pero su actividad se incrementa en
la obstruccin de la va area.

Algunos estudios indican que la sensibilidad a la irritacin
de la va area es mayor en la laringe y trquea que en la
va area perifrica.

CLAVE: C
21. La intubacin endotraqueal no debera exceder los 5 das
debido a que la incidencia de lesiones laringotraqueales es

22. COMPLICACIONES DE TRAQUEOSTOMA

a. Inmediatas:

Hemorragia.

Neumotrax.

Lesin cartlago cricoides, cuando se realiza una traqueostoma alta.

Traumatismo o dao quirrgico de estructuras de la regin
como esfago, el nervio larngeo y la cpula pleural.
b. Mediatas:

Obstruccin de la cnula de traqueostoma con secreciones.

Enfisema subcutneo.

Aspiracin y abscesos pulmonares.

Infecciones: traqueitis, traqueobronquitis.

Atelectasias.

Desplazamiento de la cnula.
c. Tardas:

Granulomas traqueales.

Fstulas traqueocutneas o traqueoesofgicas.

Traqueomalacia.

Estenosis de laringe o trquea.

CLAVE: C
23. Durante todo acto anestsico la oxigenacin, la ventilacin
y la circulacin del paciente deben ser continuamente evaluadas.
A. Oxigenacin

Objetivo: Asegurar una adecuada concentracin de oxgeno
en el gas inspirado y en la sangre durante la anestesia.

Mtodos:

No deben utilizarse los aparatos de anestesia que puedan
generar mezclas de gases respiratorios con menos del 21%
de oxgeno.

Gas inspirado: Durante toda anestesia general, la concentracin inspiratoria de oxgeno en el circuito respiratorio
del paciente se debe medir con un analizador de oxgeno
provisto de una alarma para lmites inferiores de concentracin de oxgeno.

Oxigenacin sangunea: Se debe emplear un mtodo cuantitativo, como la pulsioximetra, para evaluar la oxigenacin.
Es necesaria una iluminacin y una exploracin adecuadas
del paciente para valorar su coloracin.
B. Ventilacin

Objetivo: Asegurar una adecuada ventilacin del paciente.

Mtodos:

Todo paciente que est recibiendo anestesia general debe
tener la ventilacin adecuada y continuamente evaluada.
Se propugna la monitorizacin continua del contenido y
fraccin o presin de CO2 en el gas espirado a pesar de que
los signos clnicos cualitativos como la excursin torcica
y la observacin de la bolsa y/o concertina del circuito
respiratorio sean adecuados.

La colocacin correcta del tubo endotraqueal se verificar
por evaluacin clnica y/o por anlisis del CO2 en aire espirado.

La ventilacin mecnica se valorar por los siguientes
procedimientos: evaluacin clnica; capnografa; medida

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C.

del volumen corriente y frecuencia respiratoria; valores de

presin en vas areas mxima y mnima, con posibilidad
de media y pausa inspiratoria.
Cuando la ventilacin est controlada por un respirador
se debe utilizar continuamente un dispositivo capaz de
detectar eficazmente la desconexin de cualquier componente del sistema de ventilacin, El dispositivo debe producir
una seal audible cuando se llega al nivel de alarma.
Los cambios de compliance y resistencias se vigilarn
seleccionando un valor de presin mxima, que impedir
la transmisin de altas presiones al sistema respiratorio, por
lo sealado o por seleccin inadecuada de parmetros, con
objeto de evitar barotraumas al paciente.
Circulacin
Objetivo: Asegurar durante toda la anestesia la adecuada
funcin circulatoria del enfermo.
Mtodos:
Todo paciente sometido a cualquier tipo de anestesia tendr
su trazado continuo del ECG visible desde el comienzo de la
anestesia hasta su finalizacin. En casos especiales puede
sustituirse por auscultacin continua mediante fonendoscopio precordial (p. ej., en nios).
A todo paciente sometido a cualquier tipo de anestesia se
le deben determinar su presin arterial, ritmo cardaco y
saturacin de oxgeno al menos cada 5 minutos.

29. Todas las mencionadas son correctas.

CLAVE: D
30. Todas las mencionadas son correctas.

CLAVE: E
31. Debemos considerar:

Hipotensin y bradicardia son consecuencia del bloqueo
simptico.

La cefalea es por ruptura de la duramadre.

La aracnoiditis por irritacin de una mala tcnica con contaminacin de talco de guante y alcohol en la zona a trabajar.

CLAVE: D
32. Segn

CLAVE: A
24. Los ancianos tienen disminucin de la capacidad de vasoconstriccin refleja.

La respuesta de escalofros se desencadena a una menor
temperatura (36,1 vs. 35,2 C).

Las cirugas mayores hay una mayor prdida de calor por
exposicin de vsceras.

CLAVE: D
25. Todas las mencionadas son factores que contribuyen al
fracaso de la anestesia.

CLAVE: E
26. Debemos considerar:

La atelectasia es la complicacin ms frecuente por el uso
de la anestesia general.

La anoxia puede devenir por una dificultad en la intubacin.

El broncoespasmo surge por causas diversas en la anestesia
general, siendo ms frecuente en la induccin.

El edema de pulmn se puede dar como consecuencia de
una constante presin negativa por vencer alguna resistencia
(ejemplo: laringoespasmo).

CLAVE: E

CLAVE: D
33. Adems de los parmetros que deben obtenerse del
paciente para valorar si se administra anestesia regional
o no, tambin hay algunas patologas que contraindican
este tipo de anestesia, ya que provocarn anestesia fallida
o complicaciones serias.

CLAVE: E
34. Segn:

27. De acuerdo a la gua del ACLS, la mayora de taquiarritmias,

incluidas las producidas por anestesia general se controlan
con Amoidorona.

CLAVE: B
28. Todas las mencionadas son posibles complicaciones producto de la anestesia general.

CLAVE: E
CLAVE: B
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35. Es por ello que como medida inicial en paciente sin lesin
cervical se usa la maniobra frente mentn, para desplazar
la lengua. Se puede utilizar tambin el tubo de mayo.

CLAVE: D
36. Segn:
1) Reconocimiento inmediato de paro cardiaco y activacin
del sistema de emergencias.
2) RCP precoz con nfasis en las compresiones torcicas.
3) Desfibrilacin rpida
4) Soporte vital avanzado efectivo
5) Cuidados integrados pos-paro cardaco.

La profundidad de las compresiones DE AL MENOS 5cm

en adultos, y de al menos 1/3 del dimetro torcico antero
posterior en lactantes y nios.
Permitir una expansin torcica completa despus de cada
compresin.
Reducir al mnimo las interrupciones de las compresiones
torcicas.
Evitar una excesiva ventilacin.

CLAVE: A

CLAVE: B
37. RCP de alta calidad

Frecuencia de compresiones de al menos 100/min.

La profundidad de las compresiones DE AL MENOS 5cm
en adultos, y de al menos 1/3 del dimetro torcico antero
posterior en lactantes y nios.

Permitir una expansin torcica completa despus de cada
compresin.

Reducir al mnimo las interrupciones de las compresiones
torcicas.

Evitar una excesiva ventilacin.

CLAVE: D
38.

Soporte vital bsico en adulto

Inicio de compresiones (C-A-B)
Empezar con 30 compresiones y no con 2 ventilaciones
Minimizar pausas de compresiones y evitar ventilacin
excesiva
Profundidad de compresiones: mnimo 5 cm

CLAVE: A
39. Tanto la AHA como el ERC consideran que la relacin Compresin-Ventilacin (CV) utilizada en nios debe basarse en si
estn presentes uno o ms reanimadores. Los reanimadores
profesionales deben aprender y utilizar una relacin CV de
30:2 si estn solos, o la relacin 15:2 si hay 2 profesionales
de la salud o no estn consiguiendo un nmero adecuado
de compresiones torcicas. A los reanimadores no expertos
se les debe ensear a utilizar una relacin de 30:2.

CLAVE: B
40. RCP de alta calidad

Frecuencia de compresiones de al menos 100/min.
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