Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
--------------------------------------------------------------------37) CS Semnele enumerate mai jos: durere abdominal intens n epigastru, nfiare anxioas,
pupile dilatate, transpiraii reci, respiraie superficial, simptomul Eleker prezent, poziie
antalgic forat - corespund perioadei dup perforaie:
a) Peste 12 ore de la asocierea perforaiei cu hemoragie
b) Primelor 6 ore de la perforaia retroperitoneal a ulcerului duodenal
.c) Prima (primele 4-6 ore)
d) A doua (urmtoarele 4-6 ore)
e) A treia (peste 12 ore dup debut)
--------------------------------------------------------------------38) CS Metoda conservativ de tratament al ulcerului perforat se reduce la aspiraia
nazogastric, aplicarea antibioticelor cu spectru larg de aciune, corecia dereglrilor
hidroelectrolitice, i se impune n cazurile cnd lipsesc condiiile pentru intervenie chirurgical,
sau cnd bolnavul i rudele refuz categoric operaia. Acest procedeu a fost propus de ctre:
a) Billroth (1881)
b) Pierandozzi (1960)
c) Dragstedt (1960)
.d) Taylor (1946)
e) Braun (1892)
--------------------------------------------------------------------39) CS Activitatea hemoragiei digestive superioare determin tactica chirurgical i este
apreciata n rezultatul examenului:
a) Clinic
b) De laborator
c) Radiologic
.d) Endoscopic
e) Laparoscopic
--------------------------------------------------------------------40) CS Fibroesofagogastroscopia evideniaz varice esofagiene gr. III care sngereaz, mucoasa
gastric fr ulceraii. La ce metod de hemostaz apelai mai nti?
a) Ligaturarea varicelor esofagiene
b) Rezecia esofagului inferior cu anastomoza esofagogastric (operaia Tanner)
.c) Tamponament cu sonda Blackmore + pituitrin i/v
d) Deconexiune azigoportal
e) Anastomoz splenorenal
--------------------------------------------------------------------42) CS Montajul Pean-Billroth-I n rezecia gastric const n:
. a) Anastomoz gastroduodenal termino-terminal cu ngustarea tranei de susinere din partea
curburii mici
b) Anastomoz gastrojejunal termino-lateral
c) Anastomoz gastrojejunal n "Y"
d) Anastomoz gastroduodenal latero-lateral
e) Anastomoz gastroduodenal termino-lateral
--------------------------------------------------------------------43) CS Marcai cel mai important semn al dehiscenei anastomozei gastroduodenale i a tranei
suturate:
corpului i/m cu preluarea a 8 eantioane (peste fiecare 15 min.) de suc gastric, apreciindu-se
ulterior faza secreiei:
a) Nocturne
b) Bazale
c) Intestinale
.d Cefalice
e) Hormonale (gastrice)
--------------------------------------------------------------------54) CS Semnele ce urmeaz: parestezii, halucinaii, uneori tetanie, n snge - alcaloz
metabolic, asociat cu hipocloremie, hiponatriemie, hipocaliemie, azotemie extrarenal la un
bolnav care prezint caexie, vome rare, abundente, mrturisesc de:
a) Ocluzie intestinal tardiv
b) Sindromul Zollinger-Ellison
c) oc hemoragic
d) Insuficien renal cronic
.e Stenoz piloric decompensat
55) CS Cea mai frecvent complicaie, care poate aprea dup rezecia gastric cu montaj n
Billroth-II este:
a) Tromboza venei porte
.b Fistula de bont duodenal
c) Sepsisul
d) Hernia retroanastomotic
e) Hemoragia din bontul duodenal
--------------------------------------------------------------------56) CS Simptomul Kulencampf este caracteristic perioadei a II dup perforaie, i prezint:
a) Durere acut pe toat aria abdomenului
b) Matitate deplasabil n fosa iliac dreapt
c) "Abdomen de lemn"
.d Bombarea dureroas a fundului de sac Douglas
e) Durere perceput ca "lovitur de pumnal"
--------------------------------------------------------------------57) CS Pierderea a 1000-1500 ml snge (30% din volumul circulant sangvin) caracterizeaz:
a) Hemoragia digestiv ocult
b) Hemoragia digestiv superioar mic
.c Hemoragia digestiv superioar medie
d) Hemoragia digestiv superioar masiv
e) Hemoragia digestiv cataclizmic
--------------------------------------------------------------------81) CS Notai rezecia cea mai frecvent utilizat n tratamentul maladiei ulceroase:
. a Rezecia procedeul Billroth II
b) Rezecia procedeul Billroth I
c) Excizia-rezecia (tehnica Madlender)
d) Excizia-rezecia (tehnica Finsterer, Wilmans, Plenk)
e) Rezecia subtotal
--------------------------------------------------------------------82) CS Cauza cea mai frecvent a unei hemoragii digestive superioare este:
a) Ulcerul gastric
.b Ulcerul duodenal
c) Gastrita eroziv
d) Cancerul gastric
e) Sindromul Mallory-Weiss
--------------------------------------------------------------------86) CS Prezena induraiei n jurul ulcerului caracterizeaz:
. a Ulcerul gastroduodenal (UGD) acut
b) UGD cronic
c) UGD acut perforat
d) UGD acut hemoragic
e) Nici una din afirmaii nu este corect
87) CS Ulceraiile acute gastroduodenale se ntlnesc n urmtoarele situaii, exceptnd :
a) Arsurile intense
b) Corticoterapie
c) Ingestie de aspirin
d) Leziuni ale sistemului nervos central
.e Administrarea de peniciline
88) CS Fistula extern dup chirurgia ilcerului gastro-duodenal este consecina:
a) Stenozei organice precoce
b) Edemului gurii de anastomoz
c) Atoniei gastrice
.d Dehiscenei anastomozei
e) Nici una din afirmaii nu este corect
89) CS Diagnosticul diferenal dintre ulcerul duodenal perforat i ocluzia intestinal se bazeaz
pe urmtoarele elemente:
a) Prezena direrilor abdominale
b) Absena tranzitului intestinal
c) Leucocitoz
d) Retenia azotat
.e Radiografie abdominal pe gol
90) CS n ulcerul gastric subcardial diagnosticul mai frecvent este stabilit pe baza:
a) Tabloului clinic
b) Radiografiei abdominale
c) Chimismul gastric
.d Endoscopiei gastrice
e) Ph-metriei
91) CS Foamea dureroas este caracteristic pentru:
.a Ulcerul duodenal
b) Ulcerul gastric
c) Hernie hiatal
d) Colecistit cronic litiazic
e) Pancreatit cronic
92) CS Localizarea ulcerului gastric este cea mai frecvent la nivelul:
a) Peretelui anterior
b) Peretelui posterior
c) Curburii mari
d) Pilorului
.e Curburii mici
100) CS Dintre urmtoarele teste diagnostice pentru depistarea Helicobacter pylori, unul poate fi
folosit pentru monitorizarea terapiei. Selectail:
a) Msurarea ureeazei prin respiraie
b) Biopsie
c) Histologie
.d Cultur
e) Serologic
103) CS n etiopatogenia ulcerului peptic sunt considerai importani urmtorii factori, cu
excepia:
a) Dezechilibrul ntre factorii agresivi i cei de protecie a mucoasei
b) Infecia cu Helicobacter Pylori
c) Antiinflamatoriile nesteroidiene
d) Hipergastrinemia
.e Hipertiroidia
105) CS n cazul unei hemoragii digestive superioare care este cantitatea minim de snge a
crei prezen n tubul digestiv va determina apariia scaunului melenic?
. a Minim 50 ml de snge
b) Sngerri de peste 1000 ml
c) Aproximativ 100-200 ml de snge
d) Aproximativ 250 ml snge
e) Aproximativ 500 ml snge
108) CS Care dintre urmtoarele preparate medicamentoase utilizate pentru eradicarea infeciei
cu Helicobacter Pylori la pacienii ulceroi poate determina ca reacie advers colita
pseudomembranoas:
a) Metronidazolul
.b Amoxicilina
c) Tetraciclina
d) Subsalicilatul de bismut
e) Inhibitorii de pomp de protoni
109) Intrebarea CS Care dintre urmtoarele afeciuni nu sunt cauza unei hemoragii digestive
superioare:
a) Tumorile benigne esofagiene
b) Diverticulii gastrici
.c) Volvulusul gastric
d) Angiodisplaziile duodenale
e) Tumorile ampulei Vater
110) CS Hematemeza este urmat ntotdeauna de :
a) Hematochezie
b) Hemoptizie
.c Melen
d) Rectoragie
e) Metroragie
114) CS Precizai care din urmtoarele afirmaii referitoare la hemoragia ocult este fals:
a) Se depisteaz prin intermediul tesutului pentru hemoglobinperoxidaza
.b Ingestia de vitamina C de peste 500 g/zi provoac ntotdeauna un test fals pozitiv
c) Pacienii necesit a fi testai n timpul unei diete cu multe fibre i puin carne
d) O doz zilnic de 80-325 mg de aspirin nu duce n general la rezultate fals pozitive
e) Testul pentru depistarea hemoragiilor oculte e propus de rutin la pacienii de peste 50 ani
118) CS Antibioticele utilizate pentru combaterea infecei cu H.Pylori nu includ:
a) Metronidazolul
b) Tetraciclina
c) Claritromicina
d) Amoxicilina
.e Streptomicina
122) CS Conform clasificrii Orfanidi, o hemoragie digestiv superioar mare se caracterizeaz
prin :
a) Pierdere de snge de 2000-3000 ml
.b Pierdere de snge de 1500-2000ml
c) Pierdere de snge de 2000-3000 ml
d) Pierdere de snge mai mic de 500 ml
e) Viteza i volumul pierderilor de snge duc rapid la deces, nainte de a se putea interveni
terapeutic
123) CS Cea mai rspndit i mai rapid metod de depistare a sursei hemoragiei digestive
superioare este :
a) Scanarea cu radioizotopi
b) Explorarea intraoperatorie
c) Tranzitul baritat esogastro-duodenal
.d Examenul endoscopic
e) Angiografia selectiv
.a Sutura simpl
B ) Sutura cu epiplonoplastie i drenaj
c) Gastrectomia
d) Aplicarea gastroenteroanastomozei
e) Vagotomia
148) CS Semnul major al bolii ulceroase gastrice este :
a) Vrstura
b) Pirozisul
c) Hemoragia
.d Durerea
e) Arsurile postprandiale
1) CS Durerea n ocluzia intestinal prin strangulare poate fi:
.a Continu, puternic, dramatic
b) Continu i ntrerupt
c) Doar o senzaie de vag durere difuz
d) Intermitent sub form de "colici de lupt"
e) O durere violent la debut, urmat de acalmie
--------------------------------------------------------------------2) CS Semnul Schlange se caracterizeaz prin:
a) Prezena clapotajului de asupra ansei balonate
b) Zgomotul picturii n cdere
c) Timpanism pronunat de asupra asimetriei abdomenului
d) Prezena ampulei rectale lrgite i goale
.e Prezena hiperperistaltismului prin zgomote vii, frecvente, care se aud la distan
--------------------------------------------------------------------3) CS n ocluzia intestinal distensia generalizat a anselor intestinale la examenul radiologic
mrturisete despre:
.a Ocluzia dinamic
b) Volvulusul sigmoidian
c) Hernia inghinal strangulat
d) Sindromul Bouveret
e) Ocluzia provocat de cancerul de cec
--------------------------------------------------------------------4) Despre eficacitatea tratamentului complex al ileusului dinamic ne denot n primul rnd:
a) Lipsa febrei
b) Starea tegumentelor
c) Diureza
d) Restabilirea peristaltismului
e) Dispariia leucocitozei
--------------------------------------------------------------------5) CS Ocluzia la nivelul intestinului subire este prezentat radiologic prin:
a) Haustraii
.b Multiple imagini hidroaerice
c) Imagini n form de "cuib de rndunic" localizate periferic
e) Infarctul intestinomezenteric
--------------------------------------------------------------------13) CS Durerea n ocluzia intestinal mecanic prin obstrucie este:
a) Vag
b) Continu
.c Colicativ (paroxistic)
d) Tranzitorie
e) Arztoare
--------------------------------------------------------------------15) CS n pleurezii, fracturi vertebrale, hematom retroperitoneal se ntlnete ileusul dinamic:
a) Toxic
.b Reflexogen
c) Metabolic
d) Neurogen
e) Spastic
--------------------------------------------------------------------16) CS n caz de necesitate limita rezeciei ansei necrotizate distal (caudal) n ocluzia
intestinului
subire va trece la urmtoarea distan de la marginea vizibil a necrozei:
a) 30 - 40 cm
b) 10 - 15 cm
.c 15 - 20 cm
d) 5 - 10 cm
e) 40 -50 cm
--------------------------------------------------------------------17) CS Ileusul biliar este o ocluzie prin:
a) Invaginaie
b) Volvulus
c) Compresiune
.d Obstrucie
e) Spazmarea muscular a intestinului
--------------------------------------------------------------------19) CS La devolvularea intestinului subire s-a constatat necroza unui segment al ileonului.
Limita rezeciei ansei necrotizate n direcia cranial (ansa aferent) va trece la distana de la
marginea vizibil a necrozei:
a) 10 - 15 cm
b) 20 - 30 cm
c) 5 - 10 cm
.d 30 - 40 cm
e) 15 - 20 cm
--------------------------------------------------------------------20) CS Semnul Konig este caracteristic pentru perioada precoce a ocluziei intestinale i se
manifest prin:
a) Zgomotul picturii n cdere
b) Balonare asimetric a abdomenului
.c Peristaltismul vizibil la inspecie
--------------------------------------------------------------------42) CS Care este cea mai frecvent cauz de ocluzie intestinal la batrni:
a) Fecaloamele
.b Neoplasmul de colon stng
c) Invaginaia
d) Neoplasmul de colon drept
e) Volvulusul de intestin subire
--------------------------------------------------------------------43) CS La ce presiune intraluminal peretele intestinal devine permeabil pentru microbi i
toxinele lor care pot provoca ocul endotoxic:
a) 10-15 cm H2O
b) 20-25 cm H2O
c) 30-40 cm H2O
.d 50-60 cm H2O
e) 65-70 cm H2O
--------------------------------------------------------------------44) CS Este cunoscut faptul, c n ocluzia intestinal balonarea abdomenului poate absenta. La
ce nivel va fi sediul obstacolului n acest caz:
.a) n apropierea ligamentului Trei
b) n zona de trecere a jejunului n ileon
c) n zona ileocecal
d) n zona unghiului lienal al colonului
e) n zona rectosigmoidian la nivelul diafragmei pelviene
--------------------------------------------------------------------45) CS Ce metod de examinare paraclinic ne va preciza nu numai nivelul ocluziei intestinale,
dar i cauza ei:
a) Radiografia simpl de ansamblu a abdomenului
b) Proba Schwartz
c) Laparoscopia
.d Irigografia
e) Ultrasonografia
46) CS Mecanismul ocluziei spastice poate fi declanat printr-o serie de factori, exceptnd :
a) Ascaridoza intestinal
b) Intoxicaiile cu plumb
.c Diabetul compensat
d) Tabes dorsalis
e) Isteria
--------------------------------------------------------------------47) CS Ocluzia dinamic se caracterizeaz prin urmtoarele, exceptnd :
a) Distensia abdominal
b) Absena durerilor colicative
c) Oprirea tranzitului intestinal
.d)Zgomote hidroaerice la auscultaia abdomenului
e) Peretele abdominal este suplu
51) CS Care dintre formele de ocluzie intestinal enumerate mai jos se poate ncadra n ocluziile
prin strangulare?
a) Ocluzii prin tumori retroperitoneale
.b Ocluzii prin invaginaii
c) Ocluzii prin stenoze inflamatorii
d) Ocluzii prin atrezii
e) Ileusul paralitic
52) CS Care din urmtoarele manifestri clinice caracterizeaz ocluzia intestinal nalt?
a) Debutul insidios
b) Meninerea strii generale bune timp ndelungat
c) Distensia marcat a abdomenului
d) Dispariia matitii hepatice la percuia abdomenului
.e Vrsturi abundente, precoce i frecvente
58) CS Cea mai frecvent cauz a ocluziei intestinale mecanice la adult o constituie :
a) Invaginaia
b) Volvulusul
.c Hernia strangulat
d) Ileusul biliar
e) Fitobezoarii
59) CS Cea mai frecvent cauz de ocluzie intestinal la un bolnav dup o laparotomie n
antecedente este:
a) Invaginaia
b) Ileusul biliar
.c Bridele postoperatorii
d) Fitobezoarii
e) Volvulusul
60) CS Invaginaia intestinal la adul, descoperit precoce, se caracterizeaz prin urmtoarele
semne, exceptnd:
a) Greurile i vrsturile
b) Durerile abdominale colicative
.c Contractur muscular abdominal
d) Tumor abdominal palpabil
e) Prezena sngelui la efectuarea tueului rectal
61) CS Care afirmaie referitoare la invaginaia intestinal este corect?
a) Const n torsionarea ansei pe o brid
b) Nu afecteaz vascularizaia segmentului invaginat
c) Este cea mai frecvent la vrste naintate
.d Este mai frecvent la copii
e) Examenele radiologice nu constat modificri abdominale
63) CS Care din afirmaiile referitoare la ocliziile prin invaginaie sunt adevrate:
a) Fistula colecisto-coledocian
.b Fistula colecisto-duodenal
c) Colecistita acut
d) Colecisto-pancreatita acut
e) Fistula colecisto-colic
43) CS O bolnav n vrst de 44 ani se interneaz cu dureri colicative n hipocondrul drept,
febr, icter. Bilirubina total este 40 mg%. Ce explorare ne poate orienta spre un diagnostic
corect i rapid?
a) Colangiografia i/v
b) Colecistografia oral
c) Radiografia abdominal pe gol
d) Scintigrafia hepatic
.e) Ecografia biliar
44) CS Care este cea mai frecvent complicaie a litiazei veziculare?
a) Hidropsul vezicular
b) Icterul mecanic
c) Fistulele biliare
.d Colecistita acut
e) Cancerul vezicular
45) CS n colecistita acut litiazic, intervenia chirurgical se practic cel mai frecvent:
.a)Precoce
b) Dup 10 zile
c) Dup 6 sptmni
d) Dup 3 luni
e) Dup diminuarea infeciei
46) CS Sindromul de durere, febr, icter, sugereaz diagnosticul de :
.a Litiaz coledocian
b) Hipercolesterolemie
c) Neoplasm de cap de pancreas
d) Hidrops al veziculei biliare
e) Pancreatit acut necrotico-hemoragic
48) CS Sindromul Rotor se caracterizeaz prin:
a) Icter prin captare hepatic sczut a bilirubinei
b) Icter prin conjugare sczut a bilirubinei
c) Icter prin eritropoez ineficient
.d)Afectarea excreiei hepatice a bilirubinei
e) Icter prin compresia ductelor biliare
49) CS Mecanismul de apariie a icterului neonatal este :
a) Eritropoez ineficient
b) Hemoliza intra i extravascular excesiv
c) Pancreatita biliar
d) Stenoza oddian
e) Complicaii degenerative
63) CS Icterul de etiologie benign se caracterizeaz prin urmtoarele, cu excepia :
a) Icter fluctuent
b) Colica biliar precede icterul
.c Se instaleaz fr a fi precedat de colic biliar
d) Se instaleaz dup circa 8 ore de la debutul bolii
e) Iniial se constat colorarea sclerelor i apoi a tegumentelor
2) CS Forma supurativ-necrotic a pancreonecrozei corespunde fazei de evoluie a procesului
patologic n pancreas:
a) De edem
b) De necroz grsoas
c) De necroz hemoragic
.d De liz i sechestrare
e) De formare a chistului pancreatic
--------------------------------------------------------------------3) CS Care dintre substanele nocive aprute n evoluia pancreatitei acute, se formeaz n
pancreasul ischemic i determin ocul pancreatic:
a) Chininele
b) Heparina
c) Serotonina
.d Kalicreina
e) Histamina
--------------------------------------------------------------------4) CS Cel mai important compartiment al complexului terapeutic n pancreatita acut precoce
este:
a) Combaterea durerii, lichidarea spasmului, ameliorarea microcirculaiei
.b Tratamentul ocului i restabilirea homeostaziei
c) Suprimarea secreiei pancreatice i inactivarea fermenilor proteolitici
d) Diminuarea toxemiei
e) Prevenirea complicaiilor
--------------------------------------------------------------------5) CS Scopul principal n tratamentul pancreatitei acute hemoragice severe pn la operaie este:
a) Combaterea durerii
b) Dezintoxicarea organismului
c) Lichidarea spasmului i ameliorarea microcirculaiei
.d Substituirea volumului plasmei circulante
e) Suprimarea secreiei pancreatice
--------------------------------------------------------------------7) CS Cel mai optimal volum de operaii n pancreatita acut supurativ-necrotic este:
a) Blocajul peripancreatic cu novocain i antifermeni
.b Necrsechestrectomia cu drenarea bursei omentale
c) Rezecia pancreasului
d) Abdominizarea pancreasului
e) Decapsularea pancreasului cu drenarea bursei omentale
--------------------------------------------------------------------8) CS Semnul Courvoisier-Terrier poate aparea n:
a) Litiaza coledocului
b) Cancerul corpului pancreasului
c) Colangiocarcinomul de hil hepatic
.d Cancerul de pancreas cefalic
e) Neoplasmul vezicular
--------------------------------------------------------------------10) CS Care semn indic un pronostic grav n pancreatita acut:
a) Hiperamilazemia
.b Hipocalcemia
c) Hiperglicemia
d) Hiperamilazuria
e) Leucocitoza
--------------------------------------------------------------------11) CS Semnul Korte n pancreatita acut reprezint:
a) Absena pulsaiei aortei abdominale
b) Silenium abdominal
c) Durere n regiunea scapulo-humeral stng
d) Sonoritate situat transversal n abdomenul superior
.e Rezistena muscular i durere n proiecia pancreasului
--------------------------------------------------------------------14) CS Elementele endocrine ale pancreasului se prezint sub forma unor insule situate n:
a) esutul parenchimatos
.b Interstiiul conjunctiv din spaiile interlobulare
c) esutul adipos pancreatic
d) Septurile fibroase ale glandei
e) Spaiul retroperitoneal la nivelul cozii pancreasului
--------------------------------------------------------------------15) CS Cea mai rspndit i susinut de majoritatea cercettorilor teorie a originei
pancreatitei acute este:
a) Teoria canalicular
b) Teoria alergic (autoalergie)
.c)Teoria fermentativ
d) Teoria vascular
e) Teoria infecioas
16) CS Semnul Gobiet n pancreatita acut prezint :
a) Rezistena muscular n proiecia pancreasului
b) Cianoz n regiunea periombilical
c) Absena pulsaiei aortei abdominale
.d Sonoritate elevat situat transversal n abdomenul superior
e) Dureri la percuie sub rebordul costal pe stnga
--------------------------------------------------------------------18) CS Cea mai exact metod n diagnosticul pancreatitei acute complicat de peritonit
fermentativ este:
a) Radiografia baritat a tractului digestiv
b) Ultrasonografia
c) Scintigrafia
.d Laparoscopia
e) Pancreatocolangiografia retrograd endoscopic
--------------------------------------------------------------------19) CS Cea mai eficace metod de inactivare a fermenilor proteolitici n pancreatita acut este:
a) Diureza forat
.b Administrarea antienzimelor n doze mari i pe cale divers
c) Lavajul laparoscopic al cavitii abdominale
d) Limfosorbia, limfostoma
e) Transfuziile directe de snge
--------------------------------------------------------------------21) CS n cazul pancreatitei cronice determinate de stenoza papilei Water, cea mai indicat
operaie este:
a) Rezecia cefalic a pancreasului (Duval)
b) Pancreatojejunostomia longitudinal (Puestow)
c) Pancreatojejunostomia caudal (Duval)
. d)Papilosfincterotomia, virsungotomia endoscopic
e) Papilectomia
--------------------------------------------------------------------23) CS Semnul Grey-Turner n pancreatita acut semnific:
a) Tegumente abdominale marmorate
.b Echimoza i cianoza regiunilor laterale ale abdomenului
c) Durere n unghiul costo-vertebral stng
d) Ans "santinel" la o radiografie abdominal simpl
e) Durere la palpare n punctul subcostal stng
--------------------------------------------------------------------24) CS Pentru suprimarea secreiei pancreatice se ntreprind un ir de msuri curative. Cel mai
rar indicat, ca urmare a efectelor secundare este:
a) Aspiraia nazogastral
b) Hipotermia local extra- i intragastric
c) Masa 0
.d Atropina 0,1% - 1,0 x 3 ori n zi
e) 5-Fluoruracil
--------------------------------------------------------------------25) CS Semnul Cullen n pancreatita acut semnific:
a) Tegumente abdominale marmorate
.b Echimoza i cianoza periombilical
c) Durere n punctul costo-vertebral stng
d) Ans santinel la o radiografie abdominal simpl
e) Durere la palpare n punctul subcostal stng
---------------------------------------------------------------------
27) CS n faza I (de edem) a pancreatitei acute tratamentul cel mai optimal este:
.a Tratamentul conservativ complex, iar n cazuri necesare - laparoscopie cu evacuarea
exudatului i drenarea abdomenului i bursei omentale
b) Laparotomie cu asanarea cilor biliare i drenare
c) Laparotomie, decapsularea pancreasului
d) Laparotomie, blocaj peripancreatic
e) Laparotomie, "abdominizarea" pancreasului
--------------------------------------------------------------------28) CS Un pancreas sntos secret suc pancreatic n 24 ore n mediu (ml):
a) 1500 - 2500
b) 600 - 700
c) 300 - 400
.d)1000 - 1500
e) 400 - 500
--------------------------------------------------------------------31) CS n 85-90% cazuri pancreatita acut prezint forma:
.a Interstiial (edematoas)
b) Necrotic
c) Hemoragic
d) Infiltrativ - necrotic
e) Supurativ - necrotic
--------------------------------------------------------------------33) CS Pentru combaterea durerii, lichidarea spasmului oddian i ameliorarea microcirculaiei se
administreaz i efectuiaz urmtoarele preparate i respectiv manipulaii, cu excepia:
a) Blocajul epidural n segmentul T7 - T8 cu lidocain 3%
.b Morfin 1% i/m fiecare 4 ore
c) Novocain 1% - 10 ml i/v
d) Baralgin 2,0 i/m fiecare 6-8 ore
e) Reopoliglucin + heparin + eufilin i/v
--------------------------------------------------------------------44) CS n cadrul teoriei patogenice a pancreatitei acute, care dintre factorii patogenici mai jos
enumerai este considerat constant principal n declanarea procesului de pancreatit acut?
a) Hiperpresiunea intracanalar
.b Refluxul biliopancreatic
c) Refluxul duodenopancreatic
d) Coledocolitiaza e) Litiaza biliar
45) CS Care din urmtoarele prezint leziunea anatomopatologic fundamental n pancreatita
cronic?
a) Litiaza wirsungian
b) Necroza pancreasului
.c Fibroscleroza pancreasului
d) Pancreatita acut supurativ
e) Pseudochistul pancreatic
46) CS Caracterizai chisturile pancreasului :
d) Sindromul Mendelsohn
e) Septicemia
40) CS Sunt adevrate urmtoarele privind explorrile imagistice n traumatismele abdominale:
a) Sigmoidoscopia nu are nici o valoare n cazul traumatismelor colonului
.b Radiografia abdominal i ecografia constituie metodele cele mai utilizate n traumatismul
ficatului
c) Radiografia abdominal pe gol e esenial pentru diagnosticul hematomului subscapular
splenic
d) Pasajul baritat este recomandat n suspiciunea de perforaie gastric
e) Existena unui hematom parietal duodenal la nivelul ampulei Vater va duce la o lrgire a
diametrului luminal pe radiografia abdominal cu substana de contrast
3) CS Manevra Blumberg n apendicita acut const:
. a Durere vie la decompresia brusc a fosei iliace drepte
b) Durere provocat la palparea fosei iliace drepte
c) Durere n fosa iliac dreapt la extensia corpului
d) Durere la palpare n fosa iliac dreapt cu iradiere n epigastru
e) Durere n fosa iliac dreapt la insuflarea aerului n rect
--------------------------------------------------------------------5) CS La un bolnav cu apendicit acut, dup debutul creia au trecut 24 ore, se determin
semne de peritonit n fosa iliac dreapt i bazinul mic (regiunea suprapubian). Aceast
peritonit este:
a) Localizat limitat
.b) Localizat nelimitat
c) Generalizat difuz
d) Generalizat total
e) Abces al spaiului Douglas
--------------------------------------------------------------------7) CS Pierderile de proteine i lichide n peritonita difuz ating cifrele de 300 g i respectiv 9-10
l. La baza acestor pierderi se afl n primul rnd:
a) Schimbrile microcirculaiei
.b Pareza intestinal
c) Dereglrile macrocirculaiei
d) Alcaloza respiratorie
e) Dereglrile funciei renale
--------------------------------------------------------------------9) CS Deschiderea abcesului periapendicular se efectueaz:
.a Extraperitoneal conform manevrei Pirogov
b) Prin accesul McBurney
c) Prin laparotomie medie inferioar
d) Prin laparotomie medie median
e) Prin lumbotomie
--------------------------------------------------------------------10)CS ntr-o peritonit difuz la debut examenul clinic relev:
a) Meteorism abdominal
b) Echimoz periombilical
c) Desenul muchilor drepi abdominali vizibili
.d Abdomenul imobil cu micri respiratorii absente
e) Semnul Kussmaul
--------------------------------------------------------------------13) CS La un bolnav cu ulcer perforat, internat peste 10 ore de la debutul bolii constatm: limba
de umeditate sczut i saburat, Ps - 96 b/min., TA - 120/70 mm Hg , dispnee, durere violent n
abdomen, la palpare - "abdomen de lemn", leucocitoza - 16.000. Indicai faza peritonitei:
. a Faza reactiv
b) Faza toxic
c) Faza terminal
d) Faza complicaiilor septice
e) Faza iniial a insuficienei poliorganice
--------------------------------------------------------------------15) CS Cea mai frecvent cauz de infectare a cavitii peritoneale este:
. a Perforaia organelor cavitare
b) Calea hematogen
c) Eruperea n cavitatea peritoneal a hidronefrozei
d) Calea limfogen
e) Nici una din cele indicate
--------------------------------------------------------------------17) CS Un bolnav cu ulcer duodenal este spitalizat peste 32 ore dup perforaie avnd
urmtoarele semne: limba uscat, saburat, Ps - 120 b/min., TA - 90/40 mm Hg, respiraii superficiale, 32 pe minut, facies Hipocraticus, abdomen balonat, dureros pe toat aria, silenium
abdominal, Le - 25.000. Peritonita se afl n faza:
a) Faza reactiv
.b Faza toxic
c) Faza terminal
d) Faza de formare a abcesului
e) Faza iniial a bolii
--------------------------------------------------------------------20) CS Tratamentul peritonitei acute generalizate include mai multe compartimente, rolul
principal revenind:
. a) Interveniei chirurgicale
b) Terapiei cu antibiotice
c) Coreciei modificrilor grave metabolice
d) Restabilirii funciei tractului digestiv
e) Profilaxiei complicaiilor
--------------------------------------------------------------------32) CS n diagnosticul de peritonit cel mai esenial este:
a) Examenul radiologic pe gol
b) Examenul local
c) Examenul de laborator
.) Examinrile paraclinice
e) Puncia peritoneal
---------------------------------------------------------------------
54) CS Pierderea de lichid (volumul) intravascular nspre cavitatea peritoneal n esutul lax
subperitoneal i n peretele tubului digestiv n peritonite este:
a) 10 litri n primele 2 zile
b) ntre 5 - 10 litri
c) ntre 10- 20 litri n primele ore
.d 10 litri n primele ore
e) 1- 2 litri n primele ore
55) CS Rspunsul respirator n peritonite este condiionat de :
a) Distensia abdominal
b) Hipoxie
.c Acidoz
d) Durerea peritoneal
e) Hipercapnie
57) CS Drenajul larg peritoneal n tratamentul chirurgical al peritonitelor se realizeaz n :
a) Spaiul retrogastric
b) Spaiile mezenterico- colice
c) ntre anse
.d Fundul de sac Douglas
e) Spaiul Retzius
58) CS Peritonitele secundare pot avea urmtoarele cauze :
. a)Perforaia stomacului sau a duodenului
b) Talasemia
c) Anemia Biermer
d) Fractura de bazin
e) Sindromul Raynaud
63) CS Rspunsul inflamator general al gazdei n peritonite :
a) Precede rspunsul local
b) Nu este mediat de macrofage
c) Nu implic generarea de radicali liberi de oxigen
d) Este determinat de eliberarea n circulaie a imunoglobulinelor
e) Nu duce la insuficiene de organ
64) CS Cea mai virulent flor care poate fi ntlnit n peritonitele secundare provine din :
a) Perforaia colecistului
b) Perforaia stomacului
c) Contaminarea direct n timpul unei intervenii operatorii
d) Perforaia colonului
e) Perforaia intestinului subire
1) CS Triada Virhov n patogenia tromboflebitei acute const n:
.a Tulburri de coagulare, leziuni endoteliale i staza circulaiei venoase b) Leziuni ale
valvulilor, hipertensiune venoas i varicele venelor
c) Retrocecal
d) Ascendent
e) Medial
--------------------------------------------------------------------20) CS Care este calea de acces preferabil n caz c diagnosticul de apendicit acut trezete
dubii?
a) Lenander
b) McBurney
c) prengel
.d Laparotomie medie-median
e) Laparotomie medie inferioar
--------------------------------------------------------------------21) CS Apendicita acut la btrni impune tactica:
a) Expectativ, pentru c frecvent se formeaz un plastron
.b) Intervenia chirurgical de urgen
c) Irigografie pentru a depista un cancer, frecvent ntlnit la aceast vrst
d) Tratamentul iniial al tarelor asociate
e) Tratamentul numai cu antibiotice --------------------------------------------------------------------22) CS Drenarea optimal dup apendiceectomie n apendicita distructiv, complicat cu
peritonit local este:
. ) Exteriorizarea drenului tubular prin contrapertur aparte
b) Exteriorizarea drenului tubular prin plag
c) Aplicarea drenului de tifon
d) Drenarea ambelor spaii iliace cu 2 drenuri tubulare
e) Drenarea nu se cere
--------------------------------------------------------------------23) CS Triada Dieulafoy n apendicita acut presupune:
a) Durere n epigastru cu deplasare peste 4-6 ore n fosa iliac dreapt, hiperestezie cutanat i
aprare muscular n triunghiul Iakobovici
.b Durere provocat la palpare, aprare muscular i hiperestezie cutanat n triunghiul
Iacobovici
c) Anorexie, durere provocat i aprare muscular n triunghiul Iacubovici
d) Durere provocat, hiperestezie cutanat n triunghiul Iacobovici, febr moderat
e) Rigiditatea muscular local, hiperestezie superficial, simptome testiculare
--------------------------------------------------------------------24) CS Tactica medical optimal n plastronul apendicular abcedat este:
a) Terapie conservativ, inclusiv antibioticoterapie endolimfatic + fizioterapie
.b Drenarea extraperitoneal a abcesului (manevra Pirogov)
c) Drenarea abcesului sub controlul ecografiei
d) Drenarea abcesului prin laparotomie median inferioar
e) Drenarea abcesului prin incizie oblic tip McBurney
--------------------------------------------------------------------25) CS Cea mai argumentat teorie a originii apendicitei acute este:
a) Infecioas
.b) Polietiologic
c) Mecanic
d) Cortico-visceral
e) Chimic
--------------------------------------------------------------------28) S Durerea la palpare n apendicita acut cel mai frecvent se localizeaz n :
a) Punctul Sonnenburg
b) Triunghiul Wenglovschi
c) Punctul McBurney
.d Triunghiul Iacobovici
e) Punctul Lanz
--------------------------------------------------------------------29) CS Cea mai frecvent form a apendicitei acute este:
a) Cataral
b) Colica apendicular
c) Gangrenoas
d) Perforativ
.e Flegmonoas
--------------------------------------------------------------------33) CS Notai care strat este dotat cu un numr mare de foluculi, fapt pentru care apendicele a
fost denumit amigdala abdominal:
a) Mucos
.b) Submucos
c) Muscular
d) Seros
e) Toate rspunsurile sunt corecte
--------------------------------------------------------------------34) CS Selectai afirmaiile corecte privind tratamentul plastronului apendicular:
a) Conservativ
b) Chirurgical
c) Medico-chirurgical
d) Fizioterapeutic
.e Toate rspunsurile sunt corecte
--------------------------------------------------------------------38) CS Calea de abord preferat n abcesul de Douglas este:
. a Rectotomia
b) Laparotomia subombilical
c) Laparotomie n fosa iliaca dreapt
d) Laparotomia supra-i subombilical
e) Laparotomia tip Koher
39) CS Manevra Blumberg n apendicita acut const n :
a) Durere provocat la palparea fosei iliace drepte
b) Durere n fosa iliac dreapt la extensia trunchiului c) Durere n fosa iliac dreapt la tueul
rectal
.d)Durere la decompresiunea brusc a fosei iliace drepte
e) Durere n fosa iliac dreapt la palpare n momentul flexiei membrului inferior drept
CM cm CM CM CM
. a) Stadiul de congestie
b) Stadiul de ischemie
c) Stadiul de gangren
d) Stadiul de perforaie
.e) Ans viabil
--------------------------------------------------------------------14) Selectai afirmaiile corecte privind hernia strangulat:
a) Toate sunt asociate cu ntreruperea tranzitului intestinal
.b) Hernia femoral are o rat de strangulare mai mare dect cea inghinal
c) Strangularea este rar la copiii mai mici de 2 ani
.d) Ischemia nu este caracteristic pentru hernia Brock
.e) n strangularea Maydl cel mai mult este afectat ansa intermediar
--------------------------------------------------------------------15) CM Selectai afirmaiile corecte privindl hernia inghinal prin alunecare:
. a) Porile herniare sunt mari
b) Coninutul permanent este numai intestinul subire
.c) Colonul sigmoid este o parte component a sacului herniar
d) Nu se ncarcereaz niciodat
.e) Poate avea dimensiuni mari
--------------------------------------------------------------------19) CM Care din urmatoarele subiecte reprezint complicaiile herniilor?
a) Hernia Brock
b) Prostatita
.c) Strangularea
.d) Flegmonul herniar
.e) Ireductibilitatea
--------------------------------------------------------------------20) CM Manifestrile clinice constante n hernia strangulat cu strangularea parietala a
intestinului (Richter) sunt:
. a) Tranzitul intestinal este pstrat
b) Voma
.c) Tumoare ireductibil la nivelul zonei herniare respective
d) Tranzitului intestinal stopat
e) Febra
--------------------------------------------------------------------21) CM Indicai trei semne principale ale herniei inghinale congenitale:
a) Lipsa debutul dureros
b) Este prezent numai la copii
.c) Porile herniare sunt de dimensiuni majore
.d) Evolueaz ntr-o hernie inghino-scrotal
.e) Sacul herniar conine testicul
--------------------------------------------------------------------22) CM Cel mai frecvent herniaz urmtoarele elemente:
a) Vezica urinar
.b) Epiploonul
c) Colonul ascendent
d) Ligamentul Poupart
e) Ligamentul ombilical median
--------------------------------------------------------------------38) Care din urmtoarele reprezint complicaii ale herniilor:
. a) Flegmonul herniar
.b) Ruptura traumatic a herniei
.c) Ireductibilitatea herniei
d) Varicocelul
.e) Strangularea
--------------------------------------------------------------------39) n hernia femoral la examenul obiectiv se constat:
a) Lateral de vasele femorale, o formaiune tumoral rotund
b) Voma nu uureaz starea general
.c) Lateral pulsaia arterei femorale
.d) Formaiunea tumoral poate fi ncarcerat
.e) Formaiunea tumoral poate fi dureroas, ireductibil
42) CM Care din semnele clinice i paraclinice enumerate definesc hernia strangulat:
. a) Dureri abdominale colicative
b) Aprare muscular n regiunea mezogastric
.c) Oprirea tranzitului intestinal
d) Pneumoperitoneul
.e) Imagini hidroaerice cu aspect de "tuburi de org"
43) CM Un tnr de 24 ani se prezint pentru tratamentul chirurgical al unei hernii inghinale
necomplicate. La examenul fizic observm icter al sclerelor i mrirea ficatului n volum.
Atitudinea preoperatorie este:
a) Vaccinarea pentru hepatita B
b) Anestezie general pentru tratamentul herniei, bolnavul fiind agitat
.c) Transfuzie de plazm pentru a combate tulburrile de coagulare
.d) Tratamentul medical naintea tratamentului chirurgical
.e) Profilaxia cirozei alcoolice
--------------------------------------------------------------------4) Diagnosticul diferenial al ulcerului perforat este necesar de efectuat cu urmtoarele
afeciuni:
.a) Pancreatita acut
.b) Apendicita acut
.c) Pleuropneumonia pe dreapta
d) Tromboembolia arterei pulmonare
.e) Sarcin extrauterin (ectopic) ntrerupt
--------------------------------------------------------------------10) CM Complicaiile acute ale bolii ulceroase sunt:
. a) Perforaia
b) Stenoza
c) Malignizarea
d) Penetraia
.e) Hemoragia
--------------------------------------------------------------------11) CM n care situaie este obligatorie biopsia ulcerului perforat:
a) Ulcerul gastric acut
b) Ulcerul duodenal calos cu un diametru mai mare de 2 cm
.c) Ulcerul gastric la un pacient trecut de 40 ani
.d) Ulcerul gastric Johnson II cu perforaie n stomac
e) Ulcerul duodenal calos penetrant n pancreas i asociat cu hemoragie
--------------------------------------------------------------------15) CM Perforaia atipic reprezint perforaia:
a) Acoperit (protejat)
b) Oarb
.c) A peretelui posterior al duodenului
.d) n poriunea cardial a stomacului
e) n abdomenul liber
--------------------------------------------------------------------17) Rezecia primar nu este indicat n perforaia ulcerului:
a) Duodenal la bolnavii peste 60 ani
.b) Duodenal "mut" (fr anamnez)
c) n asociere cu hemoragie
d) n caz de suspecie la malignizare
.e) La tinerii pn la 30 de ani
--------------------------------------------------------------------18) n caz de ineficacitate a tamponamentului esofagogastric cu sonda Blakmore, la ce
metod nechirurgical de hemostaz apelai?
a) Beta-blocante
b) Refrigerare gastric
c) Hepatoprotectoare
.d) Sclerozarea varicelor esofagiene
.e) Hemotransfuzii
--------------------------------------------------------------------24) Tratamentul conservativ n sindromul Mallory-Weiss const n efectuarea urmtoarelor
procedee:
. a) Dieta, antacide, hemocoagulani
b) Terapie hormonal (corticosteroizi)
c) Pituitrin i/v
.d) Sonda Blackmore
.e) Coagularea endoscopic
--------------------------------------------------------------------25) n dependen de localizarea procesului ulceros deosebim urmtoarele tipuri de
stenoze, exceptnd:
. a) Stenoza cardiei
b) Stenoza bulbului duodenal
c) Stenoza piloric
d) Stenoza postbulbar
.e) Stenoza fundic
--------------------------------------------------------------------27) Adenomul ulcerogen (gastrinomul) are forma unui nod chistos sau lobat de divers
consisten, care n 50% cazuri se malignizeaz, metastazeaz, i poate fi localizat n
urmtoarele organe:
. a) Pancreas
.b) Duoden
c) Splin
.d) Colecist
.e) Stomac
--------------------------------------------------------------------28) n ulcerul duodenal mai frecvent se ntlnesc urmtoarele complicaii:
a) Malignizarea
.b) Stenoza
.c) Hemoragia
.d) Penetraia
.e) Perforaia
--------------------------------------------------------------------31) Care afirmaii referitoare la hemoragia digestiv superioar ulceroas sunt adevrate:
a) La vrstnici hemoragia digestiv superioar se stopeaz mai uor dect la tineri
.b) Cel mai important este de a diferenia hemoragia ulceroas de hemoragia din varicele
esofagogastrice
c) Se ateapt 48 ore efectund hemostaza medical
d) Se opereaz dup 48 ore pentru a reduce mortalitatea
.e) Sursa hemoragiei este situat pn la jonciunea duodeno-jejunal
--------------------------------------------------------------------32) Sindromul Mallory-Weiss este favorizat de urmtorii factori:
. a) Abuz de alcool i alimente
.b) Creterea neateptat a presiunii intraabdominale
.c) Vom repetat violent
.d) Tuse insistente
e) Utilizarea aspirinei, steroizilor, anticoagulanilor
--------------------------------------------------------------------36) Care dintre urmtoarele msuri terapeutice nu pot fi folosite n hemoragia superioar n
ciroza hepatic cu varice esofagiene complicate cu hemoragie?
. a) Vagotomia supraselectiv
b) Hemostaza endoscopic
.c) Ligaturarea trunchiului celiac
d) Sonda Sengstaken-Blackmore
e) Administrarea de pituitrin i/v
--------------------------------------------------------------------41) CM Sindromul Zollinger-Ellison este caracterizat de urmtoarele semne:
. a) Creterea secreiei bazale nocturne
b) Constipaie
.c) Vome abundente, frecvente i cu caracter acid
.d) Hemoragii digestive superioare frecvente
d) Perforaia colecistului
e) Perforaiile vezicii urinare
--------------------------------------------------------------------60) CM Examenul obiectiv n ulcerul gastroduodenal necomplicat relev:
a) Clapotaj epigastric
b) Tumor epigastric
.c) Durere epigastric la palpare
d) Defans muscular
.e) n fazele de acalmie examenul obiectiv este negativ
--------------------------------------------------------------------61) CM Perforaia ulcerului se poate produce:
. a) n peritoneul liber
.b) n cavitile peritoneale nchise de aderene
c) ntr-un organ vecin
d) La tegumente
.e) n spaiul retroperitoneal
--------------------------------------------------------------------62) CM Tabloul clinic al ulcerului duodenal perforat n faza a III-ea de evoluie este dominat de:
a) Abdomenul "de lemn"
.b) Distensie abdominal
c) Hemoragie digestiv superioar
.d) ocul septic
e) Dureri n hipocondrul drept
--------------------------------------------------------------------63) CM Sutura simpl a ulcerului perforat este indicat n:
a) Ulcerul gastric calos perforat
.b) Ulcerul acut medicamentos perforat
.c) Ulcerul duodenal perforat cu peritonit sever i oc toxico-septic
.d) Ulcerul de stres perforat
e) Sindromul de concomiten hemoragie-perforaie
--------------------------------------------------------------------64) CM Efectul vagal asupra secreiei gastrice este:
. a) Crete debitul de HCl i pepsin
.b) Stimuleaz eliminarea gastrinei antrale
.c) Sensibilizeaz celulele oxintice n sistemul gastrinic
.d) Scade secreia de HCl
e) Nu influenteaz secreia de HCl
--------------------------------------------------------------------65) CM n tratamentul ulcerului duodenal hemoragic se poate practica:
. a) Sutura ulcerului hemoragic
.b) Vagotomia troncular cu excizia ulcerului i piloroplastie
.c) Vagotomia supraselectiv cu excizia ulcerului i duodenoplastie
d) Rezectia gastric "la excludere"
e) Antrumrezectia Rechel-Polya
---------------------------------------------------------------------
66) CM n tratamentul hemoragiilor din venele dilatate ale esofagului sunt recomandate
utmtoarele remedii:
. a) Snge proaspt
.b) Mas trombocitar
c) Snge conservat
.d) Albumin
.e) Plasm proaspt congelat
--------------------------------------------------------------------67) CM Sonda Bleckmore se aplic n caz de:
a) Ulcer gastric subcardial hemoragic
.b) Hemoragie din varicele esofagiene
.c) Sindromul Mallory-Weiss
d) Esofagit peptic
e) Reflux gastro-esofagian
--------------------------------------------------------------------68) CM Care dintre afeciunile mai jos enumerate se pot complica cu ulcer de stres?
. a) Arsurile grave
b) Fibroza pulmonar
.c) Politraumatismele severe
d) Ingestia cronic de aspirin
.e) Sepsisul
--------------------------------------------------------------------69) CM Ulcerul gastric Johnson I cuprinde urmtoarele dintre localizri, cu excepia:
. a) Ulcerelor prepilorice
.b) Ulcerelor acute
c) Ulcerelor micii curburi, avnd aciditate subnormal
.d) Ulcerelor micii curburi cu ulcer duodenal evolutiv
e) Ulcerelor micii curburi cu localizare n unghiul gastric
--------------------------------------------------------------------70) CM Care dintre procedeele chirurgicale pot fi variante adecvate de corecie chirurgical n
ulcerul gastric Johnson I?
.a) Rezecia gastric 2/3
.b) Rezecia mediogastral
c) Vagotomia troncular asociat cu excizia ulcerului
d) Vagotomia selectiv i piloroplastia
e) Antrumectomia i vagotomia troncular
--------------------------------------------------------------------71) CM Indicai semnele radiologice ale ulcerului gastric:
. a) Prezena niei
b) Dimensiuni mrite ale stomacului pn n bazin
c) Rigiditatea pliurilor
.d) Convergena pliurilor ctre leziune
e) Reinerea masei baritate n stomac peste 6 ore
--------------------------------------------------------------------72) CM Care dintre urmtoarele semne radiologice pledeaz pentru stenoza piloroduodenal?
a) Prezena niei n unghiul gastric
94) CM n tabloul clinic al unui ulcer duodenal perforat n peritoneul liber se ntlnesc
urmtoarele semne:
a) Vrsturile
b) Meteorismul epigastric
.c) Contractura abdominal
.d) Dispariia matitii hepatice
e) Spaiul Douglas suplu, nedureros la examinare
95) CM Prezena aerului liber sub cupolele diafragmatice pe o radiografie abdominal pe gol
efectuat n ortostatism pledeaz pentru:
. a) Ulcer gastric perforat
b) Ileus biliar
c) Sindromul de concomiten hemoragie-perforaie
d) Colecistit acut perforativ
.e) Ulcer duodenal perforat
96) CM Numii cele trei cauze frecvente de hemoragie digestiv superioar?
. a) Sindromu Mallory-Weiss
b) Hemobilia
.c) Ulcerul duodenal
d) Cancerul gastric
.e) Varicele esofagiene din sindromul de hipertensiune portal
97) CM Care sunt primele teri cauze ale hemoragiei digestive superioare HDS n Republica
Moldova?
. a)Sindromul Mallory-Weis
b) Cancerul gastric
c) Ulcerul gastric
.d) Ulcerul duodenal
.e) hemoragia din varicele esofagiene n ciroza hepatic
98) CM ndicaiile pentru tratamentul chirurgical al ulcerului gastro-duodenal sunt :
. a) Ulcerul duodenal care nu mai rspunde la tratamentul medicamentos
.b) Stenoza piloric decompensat
.c) Ulcerul gastro-duodenal perforat
d) Ulcer duodenal postbulbar
e) Ulcer gastro-duodenal hemoragic
99) CM Ulcerul duodenal acut evolueaz spre:
a) Stenoz
b) Vindecare and integrum
c) Penetraie
.d) Perforaie
.e) Sngerare
101) CM Valoarea endoscopiei digestive superioare n diagnosticul ulcerului duodenal rezid n:
e) Hipoparatiroidismul
120) CM Care din urmtoarele elemente caracterizeaz durerea din ulcerul duodenal:
a) Este accentuat de ingestia de alimente
b) Durerea apare pn la aproximativ 60 min dup mas
.c) Diminueaz la administrarea de antiacide
.d) La 10% din pacieni este localizata n partea dreapta a regiunii epigastrale
e) Episoadele dureroase pot persista de la cteva zile pn la sptmni sau luni
121) CM Despre ulcerele cu localizare piloric sunt adevrate urmtoarele afirmaii:
. a) Genereaz frecvent o simptomatologie asemntoare ulcerelor duodenale
b) Simptomele rspund bine la ingestia de alimente
.c) Rspund mai puin la administrarea de antiacide
.d) Pot determina vrsturi secundare obstruciei canalului piloric
e) Intervenia chirurgical este mai puin necesar dect la un ulcer al bulbului duodenal
124) CM Un tratament eficient de reechilibrare a unei hemoragii digestive superioare poate fi
apreciat prin:
. a) Determinarea hemoglobinei i hematocritului n dinamic
.b) Meninerea tensiunii arteriale peste 100 mmHg
c) Meninerea pulsului peste 100 bti/minut
d) Tehnica cu hematii marcate
e) Diluia albuminelor radioactive
125) CM ntr-o hemoragie digstiv superioar la un pacient cu ciroz hepatic, investigaiile de
laborator pot reda:
. a) Hiperamoniemie
.b) Anemie
c) Hiperglicemie
.d) Hipoalbuminemie
.e) Hipoprotrombinemie
127) CM n ceea ce privete aspectul radiologic al ulcerelor gastrice, urmtoarele afirmaii sunt
adevrate :
a) Ulcerele gastrice benigne sunt mai frecvent localizate la nivelul marii curburi
.b) Prezena pliurilor gastrice radiante de la marginea ulcerului gastric sugereaz malignizarea
.c) Ulcerele gastrice cu un diametru de peste 3 cm sunt mai frecvent maligne
d) Aproximativ 1-8% dintre ulcerele gastrice care apar benigne la examenul radiologic baritat se
dovedesc a fi maligne
.e) Investigaia radiologic poate fi folosit drept unic criteriu de determinare a malignitii
128) CM Ce afirmaii sunt adevrate n ceea ce privete ulcerul gastric ?
. a) Durerea epigastric constituie simptomul cel mai frecvent ntlnit
b) Durerea este ntotdeauna calmat de ingestia de alimente
.c) Greaa i vrsturile pot aprea i n absena obstruciei mecanice
d) Scderea ponderal apare doar n ulcerele maligne
--------------------------------------------------------------------27) Tratamentul ocluziei intestinale mecanice conine mai multe componente. Indicai cele
2 componente ce se efectueaz pre-, intra- i postoperator:
a) Suprimarea cauzei
b) Restabilirea funciei intestinului
.c) Reducerea distensiei intestinale
.d) Reechilibrarea hidroelectrolitic
e) Profilaxia complicaiilor supurative
--------------------------------------------------------------------28) In ce ocluzii intestinale de la debut se afecteaz vascularizarea segmentului implicat n
proces?
. a) Volvulus
.b) Invaginaie
c) Corpi strini intralumenali
.d) Strangularea
e) Leziuni parietale inflamatorii specifice
--------------------------------------------------------------------29) CM n ocluziile intestinale prin strangulare se ncadreaz:
a) Ocluziile prin corpi strini intraperitoneali
.b) Ocluziile prin volvulus
c) Ileusul biliar
.d) Hernia strangulat
e) Ocluziile prin trihobezoari
--------------------------------------------------------------------30) CM Fiind o ocluzie intestinal joas, volvulusul sigmoidian:
a) Este precedat frecvent de colici sau crize subocluzive
.b) Debuteaz brusc cu dureri n fosa iliac stng i distensie abdominal asimetric
.c) Tranzitul intestinal este ntrerupt de la debutul bolii
.d) Examenul radiologic al abdomenului prezint o imagine aeric cu aspect de "anvelop de
biciclet"
e) Provoac vome frecvente
--------------------------------------------------------------------31) CM Care dintre urmtoarele cauze pot determina un ileus paralitic?
a) Fitobezoarii
.b) Colica nefretic
.c) Peritonita
d) Volvulusul sigmoidian
.e) Abcesul retroperitoneal
--------------------------------------------------------------------32) CM Principalele ingrijiri postoperatorii ale bolnavului cu ocluzie intestinal sunt:
. a) Reechilibrarea hidroelectrolitic, i susinut la valori normale ale constantelor biologice
.b) Antibioticoterapia
c) Interzicerea mobilizrii bolnavului
d) Interzicerea alimentrii enterale timp de o sptmn
.e) Stimularea peristaltismului intestinal
---------------------------------------------------------------------
e) Intoxicaii cu antirezerpinice
67) CM Consecinele hipovolemiei din ocluzia intestinal sunt:
. a) Hipotensiunea
b) Bradicardia
c) Hiperproteinemia
.d) Tulburrile hidroelectrolitice
.e) Hemoconcentraia
69) CM Debutul n ocluzia intestinal poate fi:
a) Insidios n ocluziile prin strangulare
.b) Brusc n ocluziile spastice
c) Sub form de vrsturi n ocluziile joase
.d) Precedat de colici abdominale, crize subocluzive, scdere ponderal n ocluziile prin
obstrucie
.e) Insidios cu febr i frison n ocluziile postoperatorii
70) CM Obiectivele tratamentului ocluziilor intestinale sunt :
a) Profilaxia recidivelor
.b) Reechilibrarea bolnavului
c) Reluarea alimentelor din primele ore
.d) Decompresia abdominal
.e) Rezolvarea cauzei care a produs ocluzia
71) CM Despre ocluziile intestinale postoperatorii sunt adevrate urmtoarele afirmaii cu
excepia:
. a) Ocluziile intestinale precoce paralitice sunt cele mai frecvente
.b) Ocluziile intestinale precoce comune apar ca urmare a pneumoperitoneului postoperator
c) Ocluziile intestinale tardive nu sunt ntotdeauna de natur mecanic
.d) Ocluziile intestinale tardive se pot rezolva i prin clisme repetate
e) Ocluziile intestinale mecanice se datoreaz angajrii anselor n breele din abdomen
73) CM La un bolnav cu ocluzie intestinal acut este necesar aplicarea urmtoarele msuri
imediate :
a) Internarea n serviciul de terapie intensiv
.b) Aplicarea sondei naso-gastrale
c) Efectuarea tomografiei computerizate
.d) Reechilibrarea hidroelectrolitic a bolnavul pn la redresarea pulsului i tensiunii arteriale
e) Efectuarea irigografiei
74) CM Ocluziile intestinale prin dezechilibre simpatico-parasimpatice apar n
. a) Intoxicaii cu antirezerpinice
b) n colici renale
c) Hipocalcemie
.d) Sindroamele toxicoseptice
.e) Dezechilibrul ionic
47) CM Care dintre semne enumerate mai jos orienteaz diagnosticul spre un icter litiazic:
a) Icter progresiv, apiretic
.b) Icter fluctuent
c) Icter nensoit de durere
.d) Colica precede icterul
e) Distensia veziculei biliare este prezent la examenul clinic i instrumental
52) CM Factorii predispozani pentru formarea calculilor pigmentari sunt :
a) Ciroza biliar primitiv
b) Colestaza cronic intrahepatic
.c) Ciroza alcoolic
.d) Hemoliza cronic
.e) Infeciile cronice ale tractului biliar
53) CM Ce explorri imagistice recomandai pentru vizualizarea canalului cistic la pacienii cu
litiaz biliar:
. a) Ecografia abdominal n scal gri
b) Ecografie Doppler color
.c) Colecistografia oral
.d) Scintigrafia biliar radioizotopic
e) Radiografia abdominal simpl
55) CM Precizai avantajele colecistografiei orale:
. a) Identificarea anomaliilor vezicii biliare
.b) Identificarea precis a calculilor biliari
c) Poate decela calculi de dimensiuni foarte mici
.d) Cost redus
e) Este o metod rapid de diagnosticare
56) CM Care din urmtoarele acuze sunt specifice pacienilor cu litiaz biliar:
. a) Colica biliar
.b) Greuri i vrsturi
c) Eructaiile
.d) Dispepsia
.e) Febra
58) CM Avantajul ecografiei n diagnosticul litiaza vezicular rezida n :
a) Asociaz ntotdeauna date corecte despre calea biliar principal
.b) Este neinvaziv
.c) Se poate efectua i la bolnavii cu bilirubinemia mai mare de 3 mg%
.d) Se poate repeta la necessitate
. e) Ofer date despre organele din adiacente ce ar putea fi implicate n suferina biliar
59) CM La bolnavii cu icter mecanic naintea tratamentului chirurgical al litiazei de coledoc este
necesar o perioad de pregtire preoperatorie care const n :
. a) Corectarea tulburrilor de coagulare
.b) Antibioterapie
.c) Cardiotonice la vrstnici
d) Corectarea dezechilibrelor umorale
e) Corectarea dezechilibrelor hidroelectrolitice
60) CM Icterul din sindromul coledocian se caracterizeaz prin :
a) Apare primul n cadrul triadei Charcot
.b) Colorarea sclerelor i ulterior a tegumentelor
.c) Urinele sunt colurice
.d) Apare bradicardia
.e) Scaunele sunt hipocolice
64) CM Colecistita cronic litiazic se caracterizeaz prin :
. a) Mucoasa este uor inflamat
.b) Infecii mici i repetate la nivelul mucoasei colecistului
c) Lumenul este aproape disprut
d) Vezicula biliar este mare cu pereii infiltrai sclerolipomatos
e) Pericolecistita este intens
65) CM Urmtoarele afirmaii privind compoziia calculilor biliari sunt adevrate :
. a) Calculii de colesterin sunt galbeni
.b) Calculii de colesterin au aspect muriform
c) Calculii pigmentari sunt maro
.d) Calculii micti sunt cei mai frecvent ntlnii
e) Calculii din bilirubinat de calciu sunt varietatea cea mai des ntlnit
66. CM Calculii biliari de colesterin pur au urmtoarele caracteristici :
a) Culoare maro
.b) Culoare galben
.c) Aspect muriform
.d) n zona noastr geografic se situeaz pe locul 2 ca frecven
e) Mici negri
1) Pancreasul produce urmtorii fermeni:
. a) Alfa-amilaza
.b) Lipaza, fosfolipaza A i B
c) Pepsina
.d) Tripsina, chimotripsina
.e) Elastaza, colagenaza
--------------------------------------------------------------------6) Metodele non-agresive n diagnosticul pancreatitei acute sunt urmtoarele:
. a) Radiografia de ansamblu a abdomenului
.b) Tomografia computerizat
.c) Ultrasonografia abdominal
d) Colangiopancreatografia retrograd
.e) Termografia
c) Anhidraza
d) Amilaza
e) Peptidaza
62) CM Hemoragia retroperitoneal disecant n pancreatita acut se exteriorizeaz tardiv
realiznd:
a) Semnul lui Mallet-Guy
.b) Semnul lui Gray Tumer
.c) Semnul lui Gullen
d) Semnul lui Mayo- Robson
e) Semnul lui Blumer
63) CM Semnele clinice i paraclinice evaluate la internare n scorul Ronson sunt:
. a) Lactatdehidrogenaza peste 350 U/l
.b) Vrsta pacientului peste 55 ani
c) Hipocalcemie sub 8 mg/l
.d) Glicemia > 200 mg/dl
.e) ASAT peste 250 USF
64) CM Indicaiile operatorii de urgen imediat n pancreatita acut permit :
.a) Evacuarea coleciilor din loja pancreatic
.b) Capsulotmie
.c) Sfincterotomia
d) Sechestrectomia
.e) Drenaj cavitii peritoneale i a bursei omentale
65) CM Operaiile n urgena ntrziat n pancreatita acut permit:
. a) Efectuarea colecistectomiei
b) Drenarea coledocului
c) Debridarea focarelor necrotice
.d) Necrozectomie
.e) Drenaj-lavaj cavitii peritoneale i a bursei omentale
66) CM Durerea n pancreatita acut se caracterizeaz prin :
. a) Este simptomul major
.b) Intens, atroce
c) Intermitent
.d) Rezistent la analgeticele obisnuite
.e) Se acompaniaz frecvent de greturi si vrsturi
68) CM Leziunile fundamentale din pancreatita acut sunt :
. a) Inflamaia interstiial a esutului pancreatic
b) Cheratinizarea esutului pancreatic
.c) Hemoragia aroziv
.d) Necroza esutului pancreatic
e) Hialinizarea esutului pancreatic
.a) Blumberg
.b) Mendel-Razdolskii
c) Pstrarea matitii hepatice
.d) "Semnul tusei"
.e) Grassman-Kulencampf
--------------------------------------------------------------------18) Pledeaz pentru diagnosticul de peritonit difuz prin perforaie gastroduodenal:
a) Prezena antecedentelor biliare
b) Amilazuria sczut
.c) Pneumoperitoneum
.d) "Semnul tusei"
e) Vomele fecaloide
--------------------------------------------------------------------19) Contractura muscular este un semn major al peritonitei, ns poate lipsi n urmtoarele
cazuri:
. a) La btrni
b) La copii
.c) Dac au fost administrate antibiotice
.d La caectici
.e) Dac au fost administrate opiacee
--------------------------------------------------------------------21) CM Avnd o suprafa de circa 2 m2,peritoneul are urmtoarele funcii:
a) De rspndire a infeciei
.b) De fixare a organelor intraabdominale
.c) De protecie antiinfecioas
.d) De rezorbie
.e) De secreie
--------------------------------------------------------------------22) Peritonitele pot fi acute i cronice. Cele cronice pot fi de urmtoarea origine:
. a) Tuberculoas
.b) Canceroas
.c) Parazitar
d) Bilioas
e) Urinar
--------------------------------------------------------------------23) n ulcerul duodenal perforat cu peritonit acut generalizat se ntlnesc urmtoarele
semne:
.a) Durere epigastric
.b) Contractur muscular
c) Creterea matitii hepatice
.d) Pneumoperitoneum
.e) Durere la tueul rectal la nivelul fundului de sac Douglas
--------------------------------------------------------------------24) CM Intervenia chirurgical n peritonita difuz purulent include urmtoarele etape
consecutive:
. a) Suprimarea sursei peritonitei
42) CM n primele 6 ore peritonita ca consecin a perforaiei unui ulcer duodenal este:
. a) Peritonit chimic
b) Peritonit septic
. c) Uneori nsoit de oc
d) Uneori nsoit de oc endotoxic
e) Peritoneul nu este afectat
43) CM Simptomatologia unei peritonite secundare n form hipertoxic este dominat de :
. a) Starea general nelinitit
.b) Semne de oc toxico-septic
c) Dureri abdominale colicative
d) Contractura muscular
e) Tulburri respiratorii
44) CM n etiopatogenia peritonitelor, contaminarea cavitii abdominale poate avea cauze
externe cu multiple variante posibile, din care enumerm:
a) Contuziile abdominale cu ruptur de organ cavitar
.b) Plgile penetrante abdominale
.c) Cauze operatorii, prin instrumentar i materiale sanitare
.d) Cauze de iatrogenie, prin gesturi terapeutice
e) Plgi purulente ale membrelor inferioare
45) CM Un bolnav n vrst de 12 ani operat n urgen pentru peritonit apendicular, prezint
la 4-a zi postoperator greuri, vrsturi, ntreruperea tranzitului intestinal pentru gaze. Examenul
clinic evideniaz un abdomen meteorizat, nedureros, absena zgomotelor intestinale, plaga
operatorie uor hiperemiat, tuburile de dren permiabile. La ce explorri paraclinice mai apelai
pentru diagnosticul complicaiilor survenite?
. a) Tranzitul intestinal baritat
.b) Radiografia abdominal pe gol
.c) Irigografie
d) Ecografie
.e) Laparoscopie diagnostic
46. CM Caraterizai peritonitele acute primitive:
a) Sunt consecina perforaiilor digestive
b) Se produc prin contaminare pe cale limfatic
.c) Afecteaz mai frecvent adulii cu ascit
d) Sunt de origine polimicrobian
.e) La copil, sunt datorate frecvent pneumococului
49) CM Indicai posibilitile examenului radiologic simplu al abdomenului ntr-o peritonit
acut difuz:
a) Nu este util pentru diagnostic
.b) Poate evidenia pneumoperitoneul interhepatodiafragmatic, care atest de regul o perforaie
de organ cavitar
.c) Denot tergerea umbrei muchiului psoas
.e) Aspirinei
--------------------------------------------------------------------12) Cauzele insuficienei venoase acute a venelor extremitilor inferioare sunt:
. a) Tromboza venoas
.b) Tromboflebita venelor profunde
c) Obezitatea
d) Boala varicoas
.e) Leziunile traumatice ale venelor
--------------------------------------------------------------------13) Profilaxia trombozelor venelor profunde include:
a) Antibioticoterapia
. b) Bandajul extremitilor pn i dup operaie
c) Regim la pat de lung durat
.d) Regim activ precoce a bolnavilor dup operaie
e) Utilizarea preparatelor vazodilatatoare
--------------------------------------------------------------------14)CM Enumerai metodele chirurgicale mai raionale de tratament a ulcerelor trofice:
.a) Excizia ulcerului
.b) Autodermoplastia
c) Aplicarea suturilor secundare
.d)Tratamentul patogenetic
.e)Plastia suprafeei ulceroase cu lambou cutanat deplasat
15) CM n boala trombembolic a membrelor inferioare factorii favorizani sunt reprezentai de :
a) Diabet
b) Anemie
.c) Leziunea parietal venoas
.d) Sarcina
.e) Neoplasmele viscerale
2) Care dintre urmtoarele afirmaii privind apendicita acut este adevrat:
. a) Durerea n fosa iliac dreapt este un semn caracteristic
b) Febra este un semn caracteristic la btrni
c) Leucocitoza este ntotdeauna prezent
d) Pulsul este accelerat
.e) Poate evolua sub form gangrenoas
--------------------------------------------------------------------3) Plastronul apendicular n faza infiltrativ prezint urmtoarele semne clinice:
. a) Leucocitoz n cretere treptat
.b) Tumoare de dimensiuni diferite, dureroas, cu contururi difuze, care apare la a 3-5 zi dup
debutul bolii
.c) Dureri surde n fosa iliac dreapt care se accentuiaz n timpul mersului
d) Fenomenul de fluctuen n fosa iliac dreapt
.e) Febr moderat cu predilecie seral
--------------------------------------------------------------------6) n cazuri de apendicit acut cu peritonit extins se cere diferenierea cu urmtoarele
afeciuni:
. a) Ocluzia intestinal
b) Nefrolitiaz
.c) Tromboza vaselor mezenterice
.d) Pancreatita acut
.e) Peritonita pneumococic
--------------------------------------------------------------------8) Apendicita subhepatic se manifest prin urmtoarele simptome clinice:
a) Febr elevat nsoit de frison
.b) Mai frecvent e la copii
.c) Poate fi nsoit de subicter
.d) Aprarea muscular i durerea maxim sunt localizate n regiunea subhepatic
.e) Evolueaz ca o colecistit acut
--------------------------------------------------------------------9) Diagnosticul diferenial al apendicitei acute este necesar de efectuat cu urmtoarele
afeciuni:
. a) Ulcerul gastroduodenal perforat
b) Sindromul Mallory-Weiss
.c) Toxicoinfecia alimentar
.d) Pancreatita acut
.e) Colica nefretic
--------------------------------------------------------------------10) Apendicita acut la btrni prezint urmtoarele semne:
a) Debutul zgomotos i evoluare rapid
.b) Contractur muscular slab
.c) Durere provocat de palpare n fosa iliac dreapt
.d) Tendina spre distrucie pe fonul unui tablou clinic srac
.e) Leucocitoz moderat, temperatur puin elevat i meteorism pronunat
--------------------------------------------------------------------11) Pot simula apendicita acut ascendent (retrocecal) urmtoarele afeciuni:
. a) Colecistita acut
.b) Abcesul perinefretic
c) Inflamaia diverticulului Meckel
.d) Hidronefroza pe dreapta
.e) Pielita
--------------------------------------------------------------------13) Numerotai 2 factori mai importani i mai constani n declanarea apendicitei acute:
a) Nervos
b) Vascular
.c) Infecios
d) Chimic
.e) Obstructiv
16) Numerotai afirmaiile incorecte referitor la plastronul apendicular abcedat:
. a) Apendiceectomia este obligatorie
44) CM O tumor localizat n fosa iliac dreapt, cu caracterul unui plastron apendicular, care
sub tratament conservator corect i reduce doar parial dimensiunile, concomitent cu scderea
febrei, poate fi :
.a) Un plastron apendicular care cedeaz sub tratament conservativ
.b) O tumor de cec ascendent
.c) Un abces de fosa iliac dreapt
d) Chist ovarian
e)Toate sunt corecte
45) CM Un pacient operat de apendicit acut, prezint colici abdominale,vrsturi, oprirea
tranzitului intestinal. Radiografia abdominal evideniaz nivele hidroaerice. Febr lipsete,
leucocitele sunt 6,700, nu are acidoz i nici hipotensiune. K-seric este de 2,8 mEq/l. Care din
atitudinele urmtoare este cea mai logic de urmat?
. a) Intervenia chirurgical imediat cu secionarea bridei
.b) Corectarea hipokaliemiei timp de 3-6 ore, urmat de intervenia chirurgical
.c) Tub de gaze n rect
d) Urmrire atent pentru a surprinde complicaiile date de ocluzia intestinal aderenil
e) Corectarea hipokaliemiei ntr-un interval de 24 ore, apoi intervenia chirurgical
46) CM Care din urmtoarele afirmaii referitoare la simptomele clinice nregistrate n
apendicita acut sunt adevrate:
.a) Simptomul iniial este ntotdeauna durerea abdominal
b) Frecvent apar greuri i vrsturi naintea apariiei durerii
.c) Anorexia este frecvent
d) Sediul iniial al durerii este fosa iliac dreapt
.e) Modificrile de tranzit intestinal au importan diagnostic redus
47) CM Referitor la examenul fizic n apendicita acut, este adevrat c :
a) Este constant pe tot parcursul bolii i indifirent de localizarea apendicelui
.b) Punerea n eviden a sensibilitii este necesar pentru stabilirea diagnosticului de certitudine
.c) Sensibilitatea apare ntotdeauna n stadiile finale, cu excepia localizrii retrocecale a
apendicelui vermicular
d) Flexia coapsei drepte i limitarea micrilor pacientului se datoresc interesrii peritoneului
parietal
e) Hiperestezia tegumentelor fosei iliace drepte apare precoce
49) CM Urmtoarele manipulaii medico-chirurgicale trebuie considerate necesare n faa unui
bolnav suspectat de apendicit acut:
a) Medicamentele laxative
b) Clismele evacuatorii
c) Antibiotice cu spectru larg
.d) Intervenie chirurgical (apendicectomia clasic)
.e) Apendicectomia laparoscopic
50) CM Apendicita acut este mai frecvent ntlnit la :
a) Vrstele extreme
b) Femei
.c) ntre decadele a doua i a treia de via
d) n rile subdezvoltate
.e) La brbaii ntre pubertate i 25 ani
53) CM Abcesul apendicul arapare mai frecvent n urmtoarele localizri ale apendicelui:
.a) Retrocecala
.b) Pelvina
.c) Subhepatica
.d) Mezoceliaca
e) Laterocecala
54) CM Peritonita generalizat de origine apendicular se caracterizeaz prin :
. a) Stare general alterat
.b) Tranzit intestinal absent
.c) Febra de tip septic
.d) Leucocitoza 15-20.000/mmc
e) Dureri abdominale iradiate posterior "n bara"
55) CM Forme clinice de apendicit acut posibile la btrni sunt:
. a) Ocluzia febril
.b) Pseudotumoral
.c) Apendicita cu peritonit n doi timpi
d) Forma toxic
e) Forma anergic
57) CM Caracterizai vsturile din apendicita acut :
a) Apar precoce inaintea durerii
b) Sunt fecaloide nc de la nceput
.c) Sunt reflexe iritative
.d) Element de diagnostic fals dac preced durerea
.e) La nceput sunt alimentare apoi bilioase
58) CM Constituie semne clinice ale apendicitei acute urmtoarele:
a) Durerea cu debut n fosa iliac dreapt
.b) Inapeten precoce
c) Febra mai mare de 39 grade C
.d) Limba sabural
e) Oprirea precoce a tranzitului
59) CM Indicai evoluiile posibile n cazul plastronului apendicular :
a) Nefavorabil dac nu se efectueaz urgent apendicectomia
.b) Favorabil n urma tratamentului medical, apendicectomia efectundu-se dup 2-3 luni
c) Nici unm rspuns nu este corect
.d) Nefavorabil producnd abcesul apendicular care impune incizia i drenajul coleciei