Análisis salud barrio San Alfonso

UNIVERSIDAD TCNICA DE AMBATO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE MEDICINA
SEGURO SOCIAL CAMPESINO IESS AMBATO
ANLISIS DE SITUACIN DE SALUD EN EL BARRIO SAN ALFONSO DE
LA COMUNIDAD LA LIBERTAD, CANTN AMBATO, PROVINCIA DE
TUNGURAHUA EN EL PERIODO FEBRERO ABRIL DEL 2016
Rotacin de Medicina Comunitaria
Autora: Villamarn Silva, Johanna Vanessa
Tutor: Dr. Torres Torres, Pablo.
Ambato Ecuador
Abril 2016
TABLA DE CONTENIDO
CARTULA....i
APROBACIN DEL TUTOR .................................................................................................................. ii
AUTORA DEL TRABAJO DE GRADO ............................................................................................... iii
DERECHOS DEL AUTOR ..................................................................................................................... iv
APROBACIN DE JURADO EXAMINADOR .......................................................................................v
DEDICATORIA...................................................................................................................................... vi
AGRADECIMIENTO ............................................................................................................................ vii
TABLA DE CONTENIDO.................................................................................................................... viii
RESUMEN................................................................................................................................................x
PALABRAS CLAVE: ............................................................................................................................. xi
1.
INTRODUCCIN ...................................................................................................................... - 1 -
2.
OBJETIVOS ............................................................................................................................... - 3 2.1.

2.2.
3.
OBJETIVO GENERAL: .......................................................................................................... - 3 OBJETIVOS ESPECFICOS: .................................................................................................... - 3 -
RECOPILACIN Y DESCRIPCIN DE FUENTES DE INFORMACIN DISPONIBLES: ..... - 4 PRINCIPALES ABREVIATURAS UTILIZADAS EN ESTE DOCUMENTO ERROR! MARCADOR NO
DEFINIDO.
POR ORDEN DE APARICIN.......................................................... Error! Marcador no definido.
HISTORIA CLNICA PEDITRICA ............................................ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.
EVOLUCIN CLNICA DEL PACIENTE ....................................ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.
EXMENES COMPLEMENTARIOS...........................................ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.
Tablas comparativas ......................................................................... Error! Marcador no definido.
Biometra Hemtica........................................................................................... Error! Marcador no definido.
Qumica Sangunea ........................................................................................... Error! Marcador no definido.
Electrolitos ......................................................................................................... Error! Marcador no definido.
PCR Proteina C Reactiva ............................................................................... Error! Marcador no definido.
Hemocultivo ...................................................................................................... Error! Marcador no definido.
Coproparasitario ................................................................................................ Error! Marcador no definido.
Rotavirus ............................................................................................................ Error! Marcador no definido.
Sangre Oculta en Heces .................................................................................... Error! Marcador no definido.
Polimorfonucleares PMN .................................................................................. Error! Marcador no definido.
Coprocultivo: ..................................................................................................... Error! Marcador no definido.
EMO................................................................................................................... Error! Marcador no definido.
Toxina para Clostridium Difficile..................................................................... Error! Marcador no definido.
Ecografa Abdominal ........................................................................................ Error! Marcador no definido.
Exmen Histopatolgico ................................................................................... Error! Marcador no definido.
COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA ............................................ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.

CLOSTRIDIUM DIFFICILE ............................................................. Error! Marcador no definido.
ii
PATOGENIA .................................................................................................... Error! Marcador no definido.

FISIOPATOLOGA .......................................................................................... Error! Marcador no definido.
Colonizacin de C. Difficile en la edad peditrica........................................... Error! Marcador no definido.
Factores de Riesgo............................................................................................. Error! Marcador no definido.
MANIFESTACIONES CLNICAS.................................................................. Error! Marcador no definido.
DIAGNSTICO ................................................................................................ Error! Marcador no definido.
TRATAMIENTO .............................................................................................. Error! Marcador no definido.
4.
DESCRIPCIN DE FACTORES DE RIESGO ........................................................................... - 9 4.1.

4.2.
4.3.
4.4.
4.5.
4.6.
4.7.
ACCESO A LA ATENCION MDICA ..........................................................................- 126 ATENCIN DE EMERGENCIA ....................................................................................- 126 OPORTUNIDADES DE REMISION ..............................................................................- 126 TRMITES ADMINISTRATIVOS ................................................................................- 126 IDENTIFICACIN DE LOS PUNTOS CRTICOS: .......................................................- 126 ANLISIS DE LOS PUNTOS CRTICOS ......................................................................- 127 CARACTERIZACIN DE LAS OPORTUNIDADES DE MEJORA: ............................. - 129 -
5.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS ..................................................................................... - 130 -
6.
ANEXOS ................................................................................................................................ - 131 ANEXO N. 1 - FOTOGRAFAS EN DONDE SE EVIDENCIA EDEMA DE PACIENTE ....................................- 131 ANEXO N. 2 - RESTO MEMBRANOSO ELIMINADO JUNTO A DEPOSICIN...........................................- 132 ANEXO N. 3 - HECES ELIMINADAS LUEGO DE IMPLANTADO EL TRATAMIENTO ............................... - 132 ANEXO N. 4 - ECOGRAFA ABDOMINAL .........................................................................................- 133 ANEXO N. 5 - PATOGNESIS DE C. DIFFICILE ................................................................................- 134 ANEXO N. 6 - LOCUS DE PATOGENICIDAD PALOC C. DIFFICILE .....................................................- 134 ANEXO N. 7 - LOCUS DE PATOGENICIDAD CROMOSMICA DE C. DIFFICILE ....................................- 136 ANEXO N. 8 - REGIN QUE CODIFICA LA TRANSFERASA DE C. DIFFICILE .......................................- 136 ANEXO N. 9 - FISIOPATOLOGA DE LA INFECCIN POR C. DIFFICILE ..............................................- 137 ANEXO N. 10 - LESIONES CLSICAS EN COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA POR C. DIFFICILE ..............- 138 ANEXO N. 11 - FACTORES DE RIESGO PARA ENFERMEDAD ASOCIADA A C. DIFFICILE ....................- 138 ANEXO N. 12 - ANTIBITICOS RELACIONADOS A INFECCIN POR C. DIFFICILE ............................... - 139 ANEXO N. 13 - CLASIFICACIN SEGN SEVERIDAD DE LA INFECCIN POR C. DIFFICILE .................- 140 ANEXO N. 14 - PRUEBAS DIAGNSTICAS PARA C. DIFFICILE ..........................................................- 141 ANEXO N. 15 - ESQUEMAS DE TRATAMIENTO RECOMENDADOS .....................................................- 142 -
iii
UNIVERSIDAD TCNICA DE AMBATO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA
ANLISIS DE SITUACIN DE SALUD EN EL BARRIO SAN ALFONSO DE
LA COMUNIDAD LA LIBERTAD, CANTN AMBATO, PROVINCIA DE
TUNGURAHUA EN EL PERIODO FEBRERO ABRIL DEL 2016
Autora: Villamarn Silva, Johanna Vanessa
Tutor: Dr. Torres Torres, Pablo
Fecha: Abril 2016
RESUMEN
La salud comunitaria constituye un rea de accin dentro del campo ms vasto de la Salud
Pblica, y tiene como meta la prevencin, promocin y educacin en torno a la salud de
la poblacin, los programas y proyectos que implementan los y las profesionales de la
salud se elaboran en colaboracin con la comunidad.
As, a diferencia de las polticas de Salud Pblica, en que las campaas son diseadas
principalmente por las autoridades sanitarias, las experiencias de salud comunitaria
implican a los usuarios de forma activa, por ltimo, los lineamientos son elaborados desde
una multiplicidad de enfoques disciplinarios y abarcan aspectos y problemas relativos a
la promocin y prevencin en torno a la psicologa de la comunidad, salud sexual y
reproductiva, la educacin para la salud y la nutricin, entre otros. (1)
Huachi Grande, es una parroquia rural del Cantn Ambato, Provincia de Tungurahua, es
una Parroquia que est ntimamente ligada con la historia patria, desde los primeros das
del sentir ambateo pues en la hacienda de este nombre se estableci la primera industria
de gran importancia para el desarrollo econmico del cantn Ambato, en lo relacionado
con la historia podemos resumir que en noviembre del 1820; Huachi es el lugar donde se
cumple el gran combate entre republicanos y espaoles; un ao despus en septiembre
ocurre un segundo y definitivo combate en el que se tiene como actor principal al famoso
Mariscal Antonio Jos de Sucre. (2)
iv
Se encuentra ubicada al sur de la ciudad de Ambato a 8 Km yendo por la va Panamericana

que conduce a Riobamba. Su territorio est a 2650 msnm, cuenta con una superficie
territorial de 14,5 Km2 que corresponde al 1,44 % del rea cantonal, sus lmites son: al
norte la ciudad de Ambato, al sur el cantn Tisaleo, al este las parroquias Montalvo y
Totoras y al oeste Santa Rosa, el clima es templado y fro, con una temperatura media de
12 C. La parroquia Huachi Grande se proyecta a futuro como una ciudad satlite de
Ambato, con obras de magnitud. Sin embargo, en infraestructura y servicios elementales
an falta mucho por hacer. (3)
PALABRAS CLAVE: HUACHI_GRANDE, LA_LIBERTAD, SAN_ALFONSO,

MEDICINA_COMUNITARIA
TECHNICAL UNIVERSITY OF AMBATO

FACULTY OF SCIENCES OF THE HEALTH
MEDICAL CAREER
"ANALYSIS OF HEALTH SITUATION IN THE NEIGHBORHOOD SAN
ALFONSO COMMUNITY FREEDOM, AMBATO CANTON, TUNGURAHUA
PROVINCE IN THE PERIOD FEBRUARY - APRIL 2016"
Author: Silva Villamarn, Johanna Vanessa
Tutor: Dr. Torres Torres, Pablo
Date: April 2016
SUMMARY
Community health is an area of action within the broader Public Health field, and aims to
prevention, promotion and education about the health of the population, programs and
projects that implement and health professionals They are developed in collaboration with
the community.
Thus, unlike public health policies, when campaigns are designed primarily by the health
authorities, the experiences of community health involve users actively Finally, the
guidelines are drawn from a multiplicity of disciplinary approaches and They cover issues
and problems relating to promotion and prevention around the community psychology,
sexual and reproductive health, health education and nutrition, among others. (1)
Huachi Grande is a rural parish of Canton Ambato, Tungurahua Province, is a parish that
is closely linked with national history, from the early days of feeling Ambato because the
hacienda of this name the first major industry was established to economic development
of the canton Ambato, in relation to history can summarize that in November 1820;
Huachi is where the great battle between Republicans and Spanish is fulfilled; a year later
in September for a second and final battle occurs in which its main actor famous Mariscal
Antonio Jose de Sucre. (2)
vi
It is located south of the city of Ambato to 8 Km going by the Pan American road to
Riobamba. Its territory is 2650 meters above sea level, has a land area of 14.5 km2
corresponding to 1.44% of the cantonal area, its boundaries are: north the city of Ambato,
south Tisaleo canton, east of Montalvo parishes and Cattails and west Santa Rosa, the
climate is temperate and cold, with an average temperature of 12 C. the parish Huachi
Grande projected future as a 'satellite city' of Ambato, with works of magnitude. However,
infrastructure and basic services still much to do. (3)
KEYWORDS:
BIG_HUACHI,
FREEDOM,
COMMUNITY_MEDICINE
vii
SAN_ALFONSO,
1. INTRODUCCIN
Entender a la salud como derecho natural (inherente al hombre, que el Estado y la sociedad
deben garantizar) y social, es trascender el concepto de cuidado del funcionamiento
biolgico-individual, para introducirnos en la relacin de los individuos entre s y con el
Estado, en su condicin de integrantes - residentes de un lugar determinado. De esta
concepcin se deriva que las condiciones bsicas para la salud son: trabajo, educacin,
vivienda, alimentacin adecuada, saneamiento ambiental bsico (agua segura, destino
final de excretas y basura), adems, se requiere poder actuar con autonoma, tomar
decisiones, acceder a servicios de salud de buena calidad y ejercer el derecho a participar.
(4)
Si se quiere construir salud desde un modelo que respete los valores culturales y sociales,
se debe contemplar y aceptar decidir con la gente. Si se trabaja con la estrategia de
Atencin Primaria de la Salud, es imprescindible promover y desarrollar la participacin,
un profesional comunitario tiene que asumir a la participacin como inherente a la opcin
que ha realizado. (4)
El presente documento realiza un pequeo estudio sobre la situacin de salud del Barrio
San Alfonso perteneciente al Sector La Libertad de la Parroquia Huachi Grande, en su
mayora esta comunidad se encuentra formada de miembros dedicados a la agricultura,
los mismos que habitan la parroquia desde nios.
La parroquia Huachi Grande se encuentra al sur de Ambato est una de las parroquias ms
importantes y tradicionales de la produccin frutcola, su nombre hace referencia a un
cacique que habit esta zona en la poca incsica, esta tierra es famosa por la forma de
producir frutas tradicionales como la manzana, claudia, pera y en la actualidad y de
manera potencial la fresa que es un referente en la costa y centro del pas. (2)
En aos anteriores aqu se situaron grandes extensiones de huertos frutales que por el
clima y el asentamiento de poblaciones, se fueron debilitando y as se perdieron los altos
niveles de productividad, lo que obligo a que las familias trabajaran en las conocidas
-1-
camas de fresa, desde hace ms de 10 aos y desde entonces este es el sustento de la

mayora de hogares que se dedican a este tipo de produccin. (2)
-2-
2. OBJETIVOS
2.1. Objetivo General:

-
Establecer un anlisis de situacin de salud en el barrio San Alfonso del sector La

Libertad, cantn Ambato, provincia de Tungurahua en el periodo febrero abril
del 2016
2.2. Objetivos Especficos:

-
Determinar un perfil epidemiolgico en la Comunidad.
Establecer las patologas relevantes que afectan a la poblacin
Establecer los puntos crticos que determinan la morbilidad en el sector.
-3-
3. RECOPILACIN Y DESCRIPCIN DE LAS FUENTES DE

INFORMACIN DISPONIBLES:
-
La informacin utilizada para el desarrollo del presente trabajo de investigacin se

obtuvo de la ficha familiar, documento que fue obtenido de la entrevista del autor
con la cada uno de los miembros de la comunidad pertenecientes al Seguro Social
Campesino.
Identificacin y recopilacin de la informacin no disponible: la informacin que

no consta en la ficha familiar se la obtuvo de la observacin del investigador a los
factores de riesgo que posee cada familia.
Guas de Prctica Clnica y Artculos de Revisin: Resumen de evidencias que

permiten escoger una estrategia adecuada, en base a protocolos para la correcta
implementacin de estrategias de salud comunitaria.
-4-
4. MARCO TEORICO
ANTECEDENTES HISTRICOS Y CARACTERIZACIN DE LA ZONA
Historia
La parroquia Huachi Grande fue establecida como parroquia el 29 de Julio de 1958. Antes
de esta fecha era conocida nicamente por ser un casero de lo que hoy es el Cantn
Tisaleo, tuvo que afrontar varias dificultades hasta convertirse en parroquia rural del
Cantn Ambato, entre ellas la destruccin total del casero el 5 de Agosto de 1949 a causa
del terremoto, luego de esto fueron los mismos pobladores quienes uniendo esfuerzos
lograron reconstruir la plaza central y se encargaron de buscar el sitio en donde se edific
la Iglesia y la Casa del Pueblo. (5)
Segn el ltimo censo Nacional de Poblacin y Vivienda 2010 la parroquia Huachi
Grande cuenta con 10614 habitantes.
Cuenta con los siguientes lmites:
-
Al norte con la parroquia urbana de Ambato
Al sur con la parroquia Tisaleo
Al este con las parroquias Totoras, Montalvo y Picaigua
Al oeste con la parroquia Santa Rosa.
Una de las caractersticas biofsicas que permite ubicar a la parroquia a nivel territorial es
que Huachi Grande se encuentra perfilada entre las Quebradas Terremoto al occidente de
la parroquia y las Quebradas Morejn y Huangana en la zona oriental de la parroquia.
(Anexo N. 1) (5)
La parroquia cuenta con una alta densidad poblacional, que se distribuye a lo largo de los
ejes viales generando as un patrn de asentamientos humanos propio de
amanzanamientos. Se observan viviendas y construcciones concentradas en la parte
-5-
central de la parroquial, aunque se encuentra tambin infraestructura y residencias de

manera dispersa conforme se avanza a los extremos sur y norte de Huachi Grande. El
territorio parroquial Huachi Grande se encuentra conformado por un total de 22 barrios
(Anexo N. 2 3 - 4) (5)
Aporte o afiliacin a la seguridad social
Mediante un estudio de muestreo realizado para el Plan de Desarrollo Local Participativo
de la parroquia, en el ao 2009 de 1091 personas encuestadas un 66,18% no tena ningn
seguro mdico, el 17,42% mencion contar con el Seguro Social IESS, el 12,10% era
parte del Seguro Social Campesino, 1,83% tena como seguro el ISSFA, el 1,10% contaba
con el Seguro de la ESPOL, el 1,28% de la poblacin afirmaba tener otro Seguro y el
0,09% de la poblacin posea un Seguro Privado.(Anexo N. 5) (5)
Aporte Econmico medios de sustento
Durante la realizacin de este trabajo se ha determinado que el principal medio de sustento
es el cultivo de la fresa, mora, manzanas, entre otras. El periodo de cultivo de la fresa y
mora es de 14 meses, cultivan por primera vez a los 6 meses, el periodo de cosecha es
constante a partir de ese momento dentro de los prximos ocho meses. Bien manejados
los cultivos con fumigacin, fertiriego y buena desinfeccin del piso, la produccin puede
durar hasta los dos aos.
El Fertiriego utiliza fertilizantes en el agua de regado con fosfato mono potsico, nitrato
de calcio, rea, humega (materia orgnica lquida), adems utiliza desinfectantes como el
cido fosfrico para destapar los microaspersores de las mangueras. (Anexo N. 6)
El nivel de inversin en la preparacin del terreno, siembra, cultivo y cosecha es de
aproximadamente USD 4000 por cada 1.000 m2 de terreno sembrado, durante los 8 meses
de alta productividad, los costos de mantenimiento en base a 1 fumigada/15 das y de
fertilizacin, el gasto llega a USD 820,00.
A partir del 6to mes, la produccin es de 30 baldes semanales por cada 1.000 m2; durante
el periodo de alta productividad (8 meses) sta llega a 960 baldes. (la planta es joven y
-6-
robusta en la primera cosecha). El valor del balde de fresa o mora en el mercado flucta
entre 10 y 27 dlares, con un valor promedio de USD 12,00 el costo de produccin por
cada 1000 m2 es de USD 11.520,00.
Por lo general la primera cosecha es para pagar todos los gastos de inversin, la segunda
cosecha que sale 2 meses despus es ganancia para el agricultor, lastimosamente con los
ltimos cambios en la economa de nuestro pas estas cifras se ven afectadas, lo que
influyen directamente en el nivel econmico de nuestra poblacin.
Al realizar observacin directa en los recorridos realizados en la parroquia se observa una
combinacin permanente de huertos frutales de pera, durazno, manzana y claudia con
huertos de frutilla y mora; esta combinacin est dada en toda la parroquia sin exclusin.
Debemos considerar que el cultivo de frutas es una vez al ao, el periodo de cosecha se
da a partir de febrero durante los siguientes 4 meses, es decir, hasta el mes de junio en
donde se termina la cosecha, por lo que los agricultores tienen que esperar hasta enero del
prximo ao, en este sentido entonces no es un negocio rentable, por lo que las personas
dedicadas a esta actividad se ven obligados a buscar actividades complementarias como
negocios de venta de productos elaborados, tiendas, panaderas, etc.
Cabe destacar que la presencia del nuevo camal ha trado la presencia de nuevos negocios
y comercios en general.
En el 40 % del territorio se cultiva la mora y la fresa, mientras que el 50 % de territorio
est abandonado debido a la falta de capital para fomentar la produccin y a la falta de
agua de regado.
En el 10 % restante del territorio la poblacin se dedica a la fruticultura de huertas de
manzana, pera, claudia y durazno.
En lo que se refiere a la poblacin el 85 % de ella se dedica a la fruticultura de fresa y
mora, el 15 % de la poblacin se dedica al comercio de legumbres, frutas, comestibles,
quienes compran y se van a los mercados de Cuenca, Guayaquil y Machala. Esta poblacin
constituyen los llamados intermediarios.
-7-
Tambin se debe destacar que existe una poblacin externa que son quienes trabajan en
las nuevas empresas asentadas en la parroquia en un sector que poco a poco se convierte
en un sector industrial constituido por la presencia de fbricas de carroceras, bodegas con
grandes galpones, empresas, etc. (5)
SALUD PBLICA
El modelo mdico hospitalario
Hacia 1850 se inicia la era de Pasteur, y hasta antes de ella la atencin mdica no slo no
era relevante en sus intervenciones, sino que tampoco tena la pertinencia a ser relevante
porque la capacidad de intervencin se da por amor propio. Hoy da, con el saber cientfico
y con el avance tecnolgico es tan poco lo que se puede hacer en el campo de la atencin
mdica, imagnense lo que sera hasta antes de esa poca. (6)
Actualmente, se resuelven enfermedades de origen infeccioso, que tienen una historia
natural conocida ms o menos, o hace cronicidad, o se recupera; pero en todo caso, en
esos das las intervenciones que se hacan en ese campo eran muy pocas, dado que en la
prctica no haban intervenciones mdicas por enfermedades infecciosas. (6)
El perfil epidemiolgico de esas sociedades nos mostraba que las principales causas de
mortalidad eran las enfermedades infecciosas. Se arm una revolucin porque signific el
conocer que se poda alterar el curso natural de gran parte de las enfermedades vigentes
en ese momento, las cuales eran infecto-contagiosas. (6) (4)
Evidentemente haba un pequeo grupo que de acuerdo a la severidad del dao y que a
partir de un conjunto de intervenciones poda salvaguardar a varios grupos de personas.
Entonces esa Era se inici con los descubrimientos de Pasteur, los postulados de Koch,
las tcnicas antispticas de Lister.
La medicina pas de ser una disciplina ms discursiva a interventiva, redefinindose a la
capacidad de intervencin global de la medicina (pasa a tener una potencia de
intervencion).
-8-
Fueron Pasteur, Koch, Lister y el conjunto de nuevos conocimientos que permitieron

conocer el mundo de lo microbiolgico y que se tome campo de intervencin. Por ejemplo,
se poda hacer una intervencin de apndice, del famoso clico miserere y no morir.
Antes, sufrir una apendicitis aguda era la muerte segura.
En 1850, Pasteur marca el rito del cambio en la historia de la atencin sanitaria, y se
establece un nuevo patrn de la intervencin sanitaria y un patrn ya marcado en la
atencin mdica, porque los grandes problemas hasta entonces insolubles hoy son
resueltos por la atencin mdica y se va configurando en ese proceso una prdida de
valoracin de todas las intervenciones no mdicas y una progresiva ganancia de la
intervencin de la medicina mediante la activacin y legitimacin de la intervencin de la
medicina, porque realmente solucionaba problemas. (6)
En ese proceso tambin se va dando otro elemento, se va configurando el espacio de la
delimitacin de los agentes del accionar mdico, antes era un mbito muy difuso, entonces
la medicina era ejercida por malas historias mdicas. Este proceso obliga a una
jerarquizacin y a una estructuracin profesional de las carreras. Entonces tenemos que
en la cima de la jerarqua de los agentes de la medicina est el mdico.
Entonces tenemos un modelo que descansa fundamentalmente en la atencin mdia. Es
un MODELO MDICO que es un modelo que privilegia a un agente como el agente
interventor fundamental de la atencin mdica que es el mdico, entonces se da una tercera
caracterstica que es la generacin de un hospital moderno. Hospitales hay desde el tiempo
de Escleto, supuestamente. El hospital del tiempo de Escleto es el famoso Esculapio, ya
que no era otra cosa que el templo dedicado a Escleto: la Escletiada. El lugar donde la
gente iba a recibir el orculo de Escleto y a recibir el cuidado de los sacerdotes y donde
algunos se salvaban. En general el hospital, hasta el siglo pasado e inicio de este siglo, era
el espacio del buen morir. El buen morir era recibir las atenciones, sobre todo morales y
espirituales y algunas atenciones secundarias higinicas bsicas. (6)
El mdico y el hospital no eran una unidad como lo son ahora, el mdico visitaba
espordicamente el hospital, narran las crnicas que el mdico asista dos horas semanales
-9-
al hospital y daba o intentaba dar, en ese tiempo, respuestas a algunos de los problemas
que supuestamente eran ms graves o que escapaban al conocimiento del conjunto de
cuidadores comunes de la salud, lo que hoy es el sistema cuidador de la atencin mdica
(sistema de enfermera). (6)
En tanto la medicina comienza a desarrollar esa capacidad interventiva, se articula la
medicina al hospital y el hospital se convierte en el espacio de intervencin mdica. Pero
esto no ha sido as siempre, esto es un negocio de estos tiempos, es una creacin de este
siglo. Esto se hace cada vez ms importante y ms relevante en tanto la intervencin
mdica no slo refleja un espacio de intervencin sino un espacio de acumulacin del
dolor. (6)
Entonces, no slo es el espacio ocupado por el mdico, sino ocupado por la tecnologa
necesaria para que el mdico y en general la medicina y sus agentes puedan intervenir con
eficacia sobre el mbito sanitario.
Entonces tenemos tres caractersticas bsicas:
1. La primaca de la Medicina
2. La primaca de uno de sus agentes
3. La primaca de uno de sus espacios
Aqu hablamos de la medicina como intervencin fundamental de la intervencin
sanitaria. Luego del mdico como el agente fundamental y del hospital como el espacio.
Todo este proceso tiene dos operadores claves o articuladores de este proceso. Por un lado
el modelo de desarrollo seguido por el sistema de salud ingls. De un modo paradigmtico
para muchos lugares del mundo, se inicia despus de la Primera Guerra Mundial con un
estudio sobre Organizacin de Servicios, muy importante, que no es puesto en marcha
sino hasta fines de la II Guerra Mundial, donde otro importante noble conservador ingls
pone en marcha las propuestas que por lo menos 40 a 50 aos antes haban sido trabajadas,
y organiza el sistema de salud y crea esta estructura que hoy conocemos; de
- 10 -
establecimientos diferenciados, de escalones de complejidad, de jerarqua, de estructura,

puestos, centros, hospitales; cada uno de los cuales han sido diferenciados por sus niveles
de complejidad y sus capacidades de accin. (6)
Esta es una vertiente de la estructuracin, es la variante ideolgica conceptual. En EE.UU.
surge una nueva vertiente muy importante: LA IDEOLOGA CONCEPTUAL, es decir
aquella que crea los cimientos de lo que es ser mdico y lo que es la medicina como tal.
Para ello la Carnell Fundation encarga este trabajo a un investigador muy renombrado, el
doctor Abraham Flexner, el cual analiza las universidades de Canad y EE.UU., y a partir
de esto hace una crtica global de la formacin mdica (sobre todo a las bases o cimientos
de lo que es ser mdico). La validez y el sentido de la Medicina, la investigacin en
Medicina, las ciencias bsicas, de lo que es el ejercicio mdico, el desarrollo tecnolgico,
etc. (6)
En base a estas dos vertientes: la inglesa (ptica organizacional), y la norteamericana
(ptica
poltico
cultural)
se
articula
el
denominado
MODELO
MDICO
HOSPITALARIO.
El modelo mdico hospitalario, consiste en la intervencin sanitaria vigente de algn
modo todava. Este modelo por s mismo entra en una crisis interna (crisis de expansin),
dado que el hospital, como espacio, es un espacio restringido, que no puede dar cuenta de
la multiplicidad, complejidad y variedad de las nuevas funciones que surgen. Esto propone
la creacin de POLTICAS SUBSIDIARIAS (no alternativas), subsidiarias en el sentido
de que complementan (no contraponen), entre las ms importantes tenemos:
-
La Medicina Preventiva (dcada del 40), que trabajan en dar sentido a un nuevo
enfoque de la atencin sanitaria. No todo se enfoca en lo interventivo, sino se da
importancia al riesgo de adquirirlo o contraerlo (riesgo primario), y esto se puede
prevenir, detectndolo y atenundolo.
La expansin hospitalaria (dcada del 50) reconoce lo reducido de la atencin

hospitalaria y ve la necesidad de expandirla mediante la creacin de centros y postas
de salud, pero teniendo al hospital como un eje (ptica centro perifrica).
- 11 -
Alrededor de todo esto en el campo acadmico se esboza la MEDICINA

COMUNITARIA. (6)
Medicina Social
LA MEDICINA SOCIAL surge en Europa (deviene despus de Peter Frank en
movimientos de Reforma Sanitaria; en Alemania con Virchow, y en Francia con Calmet
Guerin), ya no como una poltica subsidiaria, sino como UNA POLTICA
ALTERNATIVA, como una percepcin terica analtica. Esta idea no florece en
Norteamrica, pero prospera en Amrica del Sur con la influencia de corrientes polticas
e ideolgicas de tipo materialista aplicados al campo propio de la salud.
Salud = Desarrollo
Hacia mediados de la dcada del 70 surge un nuevo esquema NO MDICO, un esquema
que busca ser una estrategia alternativa (no subsidiaria), y se establece bajo una lgica
basada en la SALUD DESARROLLO y no basada en la lgica SALUD:ATENCIN.
Esto en el marco de la atencin primaria de la salud (salud para todos en el ao 2000),
pero que en la actualidad parece no haber tenido resultados, debido a que ha sido muy
agredida y distorsionada, dado que remueve intereses polticos de fondo en el quehacer
sanitario (porque promova principios de equidad e igualdad). (6)
La salud pblica
La salud pblica es un nivel especfico de anlisis poblacional. La salud pblica tiene dos
aplicaciones:
1. En el campo del conocimiento: Nos ayuda en la formacin, que reproduce los
conocimientos y la investigacin fundamentalmente (que produce ms conocimiento).
2. La atencin del Servicio de Salud: Corresponde al mbito de la accin.
Las bases cientficas de la Salud Pblica son las ciencias biolgicas, las ciencias sociales
y las ciencias de la conducta. Sus reas de aplicacin son a las poblaciones, a los
problemas y a los programas como:
- 12 -
1. Salud materno infantil, que es fundamental para nuestro pas, por su composicin
poblacional y su perfil epidemiolgico, donde las mujeres y nios son los ms
afectados.
2. Tambin para nuestro pas es importante la Gerontologa, que estudia los problemas
de los ancianos.
3. La salud mental.
4. La salud bucal.
5. Salud ocupacional y ambiental.
6. Salud internacional: importante ya que estamos en un mundo globalizado, lo que pasa
en un pas pone en alerta a los dems pases para evitar la extensin de un determinado
problema.
La salud pblica tiene que ver con el individuo y la sociedad, es decir abarca acciones de
atencin mdica bsica (por eso se dice la salud del individuo) y abarca la atencin social
por s misma pero con alto impacto en la salud, (por ejemplo la potabilizacin del agua)
el medio ambiente la tugurizacin, acciones de saneamiento ambiental, la construccin de
letrinas o sistemas de alcantarillado o desage.
Las acciones de la salud individual las podemos dividir en:
-
Acciones que tienen gran inters social o de alta externalidad, porque siendo su accin
individual, van a proteger a otras personas (por ejemplo, para la TBC, se hace control
de los contactos, para evitar el sarampin se vacuna, lo que a su vez evita la
enfermedad a otras personas).
Acciones que tienen inters individual (por ejemplo cuando se presenta una apendicitis
en un nio, esto no es de inters social sino bsicamente invidudal)
El objetivo de la salud pblica es el de mejorar la salud humana, mejorar la calidad de

vida y esto ltimo se logra con la participacin de las personas.
- 13 -
El aporte fundamental de la salud pblica es el concepto de salud como responsabilidad

de todos, donde ya no slo intervienen el mdico, el enfermero o el personal de salud,
sino el conjunto de la sociedad. Los diferentes sectores de la sociedad son responsables
de la salud, el sector agrcola, el sector vivienda - construccin, el sector educacin. Los
profesores tienen que asumir un rol protagnico dentro de una cultura sanitaria en nuestra
sociedad. Cada uno tiene una participacin activa; se busca la participacin de las personas
con sus deberes y responsabilidades compartidas en la bsqueda del desarrollo, incluso la
de la propia poblacin beneficiaria de los programas o acciones de salud. (6)
Otro concepto es que la salud tiene que ver con el desarrollo, no podemos hacer acciones
aisladas de lo que pasa en donde estamos viviendo o trabajando, tiene que haber
responsabilidades compartidas en la bsqueda del desarrollo integral y colectivo. Es decir,
ahora se reconoce ms que en ninguna otra poca que la salud y el desarrollo estn
estrechamente vinculados. Cualquier accin de salud forma parte del desarrollo en la
medida de que busca preservar las capacidades de los individuos, y acciones sociales
aumentan el bienestar de la gente y acrecienta su salud.
Estas son las ideas cuando hablamos de las intervenciones en salud pblica y la atencin
mdica bsica
LA SATISFACCIN DE LAS NECESIDADES
La organizacin del espacio local tiene que partir de las necesidades de la poblacin. La
base para la organizacin del espacio local es que nuestro modelo de atencin integral
tiene que partir de las necesidades de la poblacin.
Necesidades de los pacientes
1. Accesibilidad
Accesibilidad geogrfica: nuestro pas tiene una geografa muy diversa. En el
interior del pas las distancias entre poblaciones son muy grandes y un factor muy
importante son los caminos. Se considera nula cuando ms del 30% de una poblacin total
- 14 -
de una juridiccin demora en llegar al establecimiento de salud ms cercano en ms de

dos horas.
Accesibilidad cultural: los problemas culturales son de gran importancia. Muchas
poblaciones no acuden a los servicios de salud por creencias mgico religiosas, las cuales
al ser controversiales con las prcticas occidentales de atencin, generan desconfianza en
las mismas. Estas son actitudes culturales que devienen en necesidades y que como
profesionales se tienen que ir conociendo, esencialmente para evitar que se cree una
barrera para el acceso a la cultura de estas poblaciones.
Se considera nula cuando ms del 30% de la poblacin acude habitualmente a un
proveedor tradicional del servicio de salud, como parteras tradicionales, curanderos y
otros.
Accesibilidad administrativa: tiene que ver con los horarios de atencin y el
tiempo efectivo de atencin al pblico. Ser una accesibilidad significativa cuando los
representantes de la poblacin fijan el horario de atencin considerando la realidad y la
necesidad de la comunidad. No hay rechazo de usuarios.
Se considera nula cuando los horarios de atencin son fijados por las Direcciones
Departamentales de Salud y no est de acuerdo a las necesidades de la poblacin. Cuando
el trabajo administrativo interfiere con la atencin, disminuye el tiempo efectivo de
atencin al pblico ocasionando rechazo de los usuarios. Los tiempos de espera para la
atencin forman parte de este tipo de accesibilidad.
Accesibilidad econmica: esto provoca que una parte importante de personas no
accedan a donde ellas quisieran ir. Se considera nula cuando ms del 30 % de la poblacin
total no puede sufragar ningn tipo de costo de atencin en salud.
Se dice que en el Ecuador, dentro de este conjunto de las accesibilidades, el 20% de la
poblacin no accede a servicios de salud; en la actualidad se considera que es alta la
inaccesibilidad por alguna de los tipos de accesibilidad mencionadas. (6)
- 15 -
2. Aceptacin
Esta necesidad es mutua, tanto del personal de salud que atiende a una poblacin como de
parte de la misma persona que acude al personal de salud y acepta la recomendacin que
ste le da. Hay muchas personas que acuden a los servicios de salud y se guardan la receta
que el mdico les dio; esto es porque no hay un buen nivel de aceptacin en esta relacin
mdico paciente. Aqu un punto importante es la horizontalidad en el trato, la empata
entre el proveedor y el usuario, la calidez en el trato, el respeto y la informacin que debe
recibir el paciente.
3. Asesoramiento
El motivo de consultas tanto de diferentes poblaciones como de individuos es la opinin
tcnica, es decir la aplicacin de conocimientos tcnicos por parte de los profesionales,
para solucionar el mal del paciente. Hay una distancia cultural evidente entre el
profesional y los pobladores, la poblacin es consciente de esa distancia y por eso asigna
al personal de salud un nivel de asesora, estn convencidos de que el personal de salud
est en la capacidad de resolver sus necesidades.
4. Servicios complementarios
La poblacin no slo pide ser escuchada, ser examinado, etc., tambin pide otro tipo de
servicios, por ejemplo: los exmenes auxiliares tanto de laboratorio como de otros tipos.
Estos servicios ayudaran a que el poblador no regrese 2 3 veces seguidas.
Estas necesidades debemos tener las presentes en toda organizacin. A medida que
cubramos las necesidades de los pobladores, tendremos clientes satisfechos, y crearemos
en ellos expectativas en cultivar su salud, no slo expectativas en curarse porque
medicina no slo es curar sino tambin prevenir si la poblacin tiene ms expectativas,
participar ms, generndose en ella niveles de autocuidado. (6)
Necesidades de los otros agentes de salud
Tambin es importante tener la idea de que el personal de salud (mdicos, enfermeros)
debe tener un nivel de satisfaccin de sus necesidades para que brinden un mejor el trato
- 16 -
a los clientes. Slo as puede darse una interaccin entre los pacientes y los trabajadores
del primer nivel de atencin.
La Institucin de Salud es un grupo de personas ms recursos cuyo objetivo es satisfacer
las necesidades no slo de los usuarios y trabajadores sino de 5 actores involucrados en
total:
1.
Propietario: el dueo tiene que ver con la satisfaccin de que hace algo bueno, pero
tambin que recibe ganancias.
2. Usuario: mencionado lneas arriba.

3. Proveedores: se les ve en los niveles de atencin en general, por ejemplo los que
proveen de medicinas al Centro de Salud, o el personal que atiende por ejemplo en la
puerta.
4. Trabajadores: clientes internos.
5. La sociedad: La sociedad tiene que sentir que el establecimiento de salud satisface sus
necesidades.
LA ORGANIZACIN DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
La organizacin de un establecimiento de salud tiene que atender las necesidades de la
poblacin. Un servicio de salud tiene que tener un determinado espacio en la poblacin
en donde pueda atender las necesidades de sta.
En la atencin de este modelo de asistencia es necesario tener algunos principios:
-
La universalidad: el servicio de salud se prepara para recibir a cualquiera est o no en

emergencia. Para sta, existe una ley que dice que en caso de emergencia o que peligre
la vida, todo establecimiento de salud, llmese clnica, de las FF.AA. o policiales, del
IESS, etc., debe atender a un paciente cuando peligre su vida y luego ser transferido.
Este principio no es slo para las emergencias.
- 17 -
La continuidad: en el sentido que tiene que haber una relacin permanente con este
usuario, los establecimientos de salud de preferencia deben darle al mdico la
posibilidad de atender al mismo paciente.
La integralidad: actividades dirigidas al medio natural y social, que no se limitan a

satisfacer la demanda espontnea o atender necesidades tcnicas o de mercado, sino
que se organizan para dar respuesta a las necesidades sociales en salud. Igualmente,
debemos destacar que la atencin no es fragmentada, accin que fue til, cuando
apremiaba priorizar: ejemplo Planificacin Familiar. Ahora debe abordarse desde la
promocin, prevencin, atencin biopsicosocial y rehabilitacin en la atencin del
nio, o de la mujer, etc., lo que se llama la atencin integral. (6)
LA RED DE SERVICIOS
En las instituciones pblicas ms importantes, existen puestos de salud, centros de salud

sin internamiento, centros de salud con internamiento, hospitales locales y hospitales de
referencia o regionales.
Se est en proceso de integracin en red de servicios de salud. Existen seis caractersticas
importantes de los servicios de una Red de Salud:
1. Que sea proporcional a las necesidades de la poblacin
2. Que estn coordinadas
3. Se organicen con funciones definidas
4. Que cuenten con asignacin de espacio poblacional
5. Que exista interrelacin de los centros del primer nivel (puestos y centros) con el
hospital.
6. Que existan interrelaciones con otros actores sociales, pblicos o privados.
Debemos estudiar cmo se determina esta red, la red ms importante es la Red Vial que
no slo implica caminos sino tambin rutas areas o terrestres disponibles, que pueden ser
- 18 -
muy tiles en caso de emergencia en una zona que no cuente con la tecnologa necesaria
para resolverla, en este punto tambin resulta importante las vas de comunicacin (por
radio p.e). Esto es lo que tiene que ver con el mbito socio espacial.
El rea terica de influencia tiene que estar bien definida, esas son las caractersticas ms
importantes de una red de salud, fundamentalmente la distribucin de estas redes que
tienen que ver con los caminos y vas areas disponibles. La distribucin de la red resulta
ser ms funcional que relacionado a poltica territorial, relacionado tambin a los caminos
por donde circula la gente, a lo que se denomina el corredor social.
Estos modelos de salud estn integrados por un modelo de gestin, un modelo de
asistencia y un modelo de docencia e investigacin. En este sentido los establecimientos
de salud tienen que abarcar desde los estudiantes de enfermera, de medicina, personal de
salud hasta los clientes externos. Por otro lado las instituciones docentes tambin tienen
que tener responsabilidades en cuanto a compromiso en salud (universidades, institutos).
El propsito es que la persona sea un agente de transformacin social.
Por otro lado, la investigacin resulta importante en la medida en que sus resultados den
propuestas en el mejoramiento a la satisfaccin de necesidades de la poblacin, por esto
la investigacin tiene que ser operativa, que se dirija a la solucin de un determinado
problema. (6)
LA PREVENCIN
Prevencin es un trmino amplio, prevencin quiere decir evitar algo o sea se previene
evitando algn problema de salud. Es continuo porque hablamos de prevencin primaria,
prevencin secundaria y prevencin terciaria, segn el momento en que un problema de
salud est desarrollndose y el momento en que podemos intervenir como equipo de salud.
Prevencin es un trmino amplio que quiere decir evitar algo; se previene evitando algn
problema en salud. La prevencin es la base principal del enfoque moderno en el campo
de la salud.
- 19 -
La prevencin primaria se refiere a la promocin de la salud, la calidad de vida y evitar la

enfermedad. Por ejemplo si hablamos de TBC la prevencin primaria consistira en:
1. La administracin de vacuna BCG.
2. La alimentacin.
3. Tratar a los enfermos para que no diseminen la enfermedad.
La prevencin secundaria significa evitar la progresin de la enfermedad, si no se pudo
evitar con la prevencin primaria, con la prevencin secundaria estamos obligados a evitar
que la enfermedad progrese y se complique. Si no podemos hacer nada para que una
persona se proteja y no se enferme de diarrea, por ejemplo, porque no hemos podido actuar
sobre la higiene personal, higiene de sus alimentos, porque esa persona no tiene letrinas o
tal vez no tiene adecuados conocimientos en relacin a cmo cuidar su salud. Si no hemos
podido actuar ah, y ya le dio diarrea, la prevencin secundaria significa evitar que se
complique la diarrea, evitar que progrese la enfermedad y se deshidrate la persona. (6)
La prevencin terciaria significa evitar las secuelas y evitar la muerte en el ejemplo de la
diarrea y TBC. Si no hemos podido evitar que aparezca la enfermedad, con la prevencin
primaria y con la prevencin secundaria no hemos actuado a tiempo o no ha venido a
tiempo a la atencin la persona enferma y ya se complic; entonces lo nico a hacer es
evitar que se muera y/o evitar que queden secuelas. En la TBC ser por ejemplo brindarle
medidas de apoyo adecuadas, oxgeno, etc.; internarlo. Evitar la muerte y hacer que se
rehabilite y que tenga las mejores potencialidades para seguir viviendo. Es decir no dejar
que se muera lograr y que se rehabilite de la mejor manera y que sea til a la sociedad. (6)
Esto es entonces la progresin de la enfermedad y en qu momento actuar. Antes de que
aparezca la enfermedad, la prevencin primaria; cuando apareci, la prevencin
secundaria y cuando se est complicando y deja secuelas, incluso puede sobrevenir la
muerte, prevencin terciaria. TODO ESTO ES PREVENCIN.
- 20 -
RIESGO
RIESGO: Enfoque nuevo en el campo de la salud.
Es la probabilidad de adquirir un dao a la salud.
La probabilidad de enfermar. Implica la existencia de factores.
El riesgo se puede cuantificar. En base al clculo de las probabilidades que tenga una
persona o un grupo de personas para enfermar, podemos decir que estos son de alto riesgo,
mediano o bajo riesgo, segn los clculos realizados de los factores para condicionar una
enfermedad.
Factor de riesgo
Es una caracterstica personal, familiar o ambiental cuya presencia incrementa la
probabilidad de enfermar. En el ejemplo de la diarrea, si uno no tiene en cuenta el lavado
de las manos antes de ingerir los alimentos, esto es un factor de riesgo; el no tener higiene
personal es un factor para enfermar por diarrea.
Esto no quiere decir que el que no se lava las manos de todas maneras va a tener diarrea,
pero el que no se lava tiene ms riesgo de tener diarrea.
En la TBC por ejemplo: un nio no vacunado tiene mayor riesgo a tener por ejemplo una
meningitis tuberculosa.
El enfoque de riesgo es una manera de ver las cosas en salud pblica. Si un grupo de
personas tiene mayor riesgo de enfermedad que otras, se debe tener el criterio de
EQUIDAD, o sea, orientar los recursos a la poblacin de alto riesgo a enfermar o morir.
(6)
METODOLOGA DE TRABAJO DE COMUNIDAD
Diagnstico
Este es un tema muy importante, y a la vez fascinante y actual en la medida en que todos
tenemos que trabajar no solamente, haciendo sntesis entre lo que es tradicional y lo
- 21 -
moderno, no slo en lo que se refiere a uso de una serie de metodologas de avance, sino
tambin integrar una seria de elementos que nos sirven para analizar, comprender y
estudiar conjuntamente las poblaciones, lo que realmente es. En este sentido nosotros
vamos a ver que para trabajar con comunidad nosotros necesitamos hacer un diagnstico
adecuado de las poblaciones. En segundo lugar hay que elaborar las necesidades de las
poblaciones tal como nosotros queremos trabajar, y aqu tenemos que estudiar no
solamente la necesidades que nosotros como tcnicos, como profesionales, como
estudiantes vemos y observamos sino lo que siente la poblacin, es decir lo que percibe,
sus creencias, sus mitos, todo es sumamente importante (6)
Diagnstico en comunidad
En primer lugar tenemos a los aspectos demogrficos. Cuando nosotros queremos revisar
un tema en un proceso de investigacin o en otros usos, necesitamos conocer la realidad
del tema, conocer la realidad de la poblacin, y para ello entonces necesitamos aspectos
macro y esto significa entonces estudios sociales, los cuales nos puedan brindar una serie
de indicadores, no solamente positivos y negativos, como se deca antes, sino indicadores
de desarrollo. Esto por ejemplo tiene que ver con tasas de mortalidad infantil, materna o
con tasas de fecundidad, tiene que ver con aspectos de natalidad; todos aquellos
indicadores demogrficos que nos ayuden a trabajar en una comunidad, en una realidad
de un pas en general o de una poblacin en concreto. Cuando nosotros tenemos que
trabajar, tenemos que ver qu poblacin hay en esa comunidad: cuntos nios hay?
cuntas mujeres gestantes hay? cuntos adultos hay? (6)
De igual manera tenemos que ver los aspectos culturales, ya que a veces olvidamos que
la poblacin que est en la zona urbana es poblacin que ha migrado de provincia, y tiene
caractersticas especiales, nutricionales, respectivos mitos, costumbres, creencias que
deben ser conocidas y respetadas.
Es sumamente importante conocer los aspectos religiosos, ya que hay ciertas religiones
que no aceptan las transfusiones sanguneas. De igual manera es importante conocer sus
costumbres. La iglesia tiene un rol importante en el tema de la vasectoma o ligadura de
trompas, la iglesia no acepta los anticonceptivos modernos y con la iglesia un porcentaje
- 22 -
de la poblacin, con el conocimiento de esto se llegar a una mejor capacitacin educativa

en la comunidad.
De igual manera nos interesa el aspecto social, no ser igual trabajar con una comunidad
de un pueblo joven que con una zona residencial. Esto tambin tiene que ver con niveles
educativos, ser diferente si una mujer gestante sin instruccin tiene control prenatal, que
una mujer con nivel de instruccin secundaria o superior, una mujer de escasos recursos
tiene ms posibilidades de enfermar y morir debido a su desnutricin. (6)
Dentro de lo social se incluye la violencia familiar, este es un punto muy importante, se
relaciona con las pandillas juveniles, la prostitucin y la delincuencia.
Toda poblacin, toda comunidad, todo pas tiene niveles organizativos ya sea formales o
informales, nosotros tenemos que ver como una determinada comunidad est organizada.
Probablemente si hay una organizacin puede haber una junta directiva con su respectivo
dirigente, presidente, secretario, depende de la organizacin propia de cada comunidad,
puede haber vaso de leche, comedores populares, organizaciones juveniles, club de
madres, clubes deportivos, pero muchas veces estas organizaciones no tienen el apoyo de
toda la comunidad, nosotros tenemos que conocer estos aspectos de la comunidad para
poder trabajar y coordinar mejor.
Los aspectos ecolgicos, muy en boga, es importante tenerlos en cuenta, a veces se hacen
campaas de reforestacin, contra la tala. (6)
ELABORACIN DE NECESIDADES SENTIDAS Y OBSERVADAS
En los aspectos de salud nosotros nos cerramos. Somos mdicos, entonces solamente
vemos aspectos de salud. Por ejemplo vemos si la comunidad sufre de parasitosis,
tuberculosis o ETS y al dirigirnos a la comunidad a tratar dichos problemas nos damos
cuenta de que sus problemas son otros, por ejemplo la falta de agua, desage o luz.
Nosotros tenemos otra percepcin de sus problemas, tenemos que establecer una
interrelacion dinmica con la poblacin para saber sus verdaderas dificultades.
- 23 -
Es muy importante tener en cuenta a las autoridades, ya sea de un distrito, casero o una
provincia, debido a que con estas personas sera ms fcil llegar a la poblacin y poder
tener una mayor coordinacin en un plan de trabajo. (6)
PARTICIPACIN SOCIAL
Puede ser:
-
Durante todo el proceso
Slo en la ejecucin
Participacin en la evaluacin final
La participacin social es el proceso clave, es decir, la incorporacin del personal de salud

con las autoridades de la comunidad. En segundo lugar hay casos en los cuales solamente
se da la participacin en el momento de ejecucin, es decir, los tcnicos, los profesionales,
realizan el proyecto, los programas y solamente conversan con la poblacin en el momento
de la ejecucin, esto los hace sentir como mano de obra barata, utilizan a la gente para
llenar formularios, como por ejemplo cuando hay campaas de letrinizacion, simplemente
para que construyan letrinas, no han visto si realmente las necesitan o no.
La idea entonces es que la participacin se d durante todo el proceso, desde el
diagnstico, identificacin de necesidades, la planificacin y la ejecucin, despus viene
la opinin de la comunidad, denominados gente activa.
De igual manera desde el punto de vista de salud en los perfiles epidemiolgicos
predominan bsicamente las enfermedades infectocontagiosas; sin embargo estos perfiles
han cambiado, entonces tenemos superposicin de diferentes enfermedades, tenemos
enfermedades que eran de los pases desarrollados, como son las enfermedades
cardiovasculares.
Adems de determinar las necesidades de la poblacin, es sumamente importante
identificar los diferentes factores sociales, su dimensionalidad y su fuerza, es decir, los
recursos que controlan. Entonces se debe saber que estos diferentes factores sociales van
- 24 -
a ejercer un tipo de poder, formal o informal (que muchas veces es el poder ms utilizado),
pero este ltimo poder puede ser utilizado para bien o ser utilizado para manipular a la
poblacin, ya sea por lo que los dirigentes quieren y no lo que las masas necesitan. Los
dirigentes muchas veces pueden no responder a las necesidades concretas de su poblacin.
Es importante que nosotros percibamos las necesidades de la poblacin y no cerrarnos
simplemente con un grupo, nosotros tenemos que detectar todos estos aspectos de los
diferentes factores sociales.
Uno de los mecanismos que tenemos para ver la participacin social, es a travs de la
formacin de individuos complejos, por ejemplo la formacin de promotores de salud una
estrategia de mucho uso en lo que es la atencin primaria de salud. Despus vino la
atencin primaria relativa, lo que en muchos lugares hacemos debido a que la gente tena
mucha mstica y no hubo un proceso de continuidad. De igual manera a travs de
organizaciones grupales o a travs de planificaciones como son los comits de salud o los
botiquines comunales y en algunas otras persisten efectivamente promotores de salud. De
igual manera pueden ser tambin a nivel temporal, es decir cuando la participacin es ms
permanente a otra participacin en cuanto se refiere a campaas. (6)
Factores que facilitan o dificultan la participacion
-
Vivencias de necesidades sentidas. Cuando en una poblacin se tiene en cuenta lo que

ella quiere, lo que realmente quiere, entonces la comunidad crecer.
La desconfianza mutua.
Desconocimiento de la realidad, falta de comunicacin e informacin, a veces

hablamos en difcil, hablamos mucho lenguaje tcnico que la gente no entiende, nos
gusta hablar palabras biomdicas y entonces cuando la gente menos nos entiende, ms
contentos nos sentimos. Luego el nivel econmico, la gente a veces no tiene ni qu
comer y menos van a tener tiempo para escucharnos.
La topografa del medio, es decir, hay zonas que son sumamente difciles en lo que se
refiere a vas geogrficas o aquellas zonas de intensa lluvia. Por ejemplo vemos como
- 25 -
el fenmeno El Nio influye negativamente en lo que se refiere a salud. En base a

la existencia de necesidades prioritarias se hacen programas para los cuales es
necesario ver su factibilidad.
-
La falta de motivacin, ya que si a alguien no le gusta trabajar, no lo har por ms que

tenga tiempo. Paulo Freyre escribi Pedagoga del optimismo, en el que nos habla de
2 tipos de pedagoga, una que es la pedagoga bancaria en la cual el estudiante o el
poblador acta de una manera pasiva, sumisa, y otra en la que se propone ms bien la
educacin con un enfoque problematizador y es lo que uno tiene que hacer cuando
trabaje en comunidad, cuando quiere interceptar nuevos conceptos. (6)
Pedagoga de la problematizacin
Cuando hablamos de la pedagoga de la problematizacin, Paulo Freyre establece
momentos:
En primer lugar observacin de la realidad en expresin de sus propias percepciones.
En segundo lugar que la propia poblacin priorice sus problemas y busque sus causas. El
por qu de los problemas permite una mejor comprensin, no solamente se detecta el
problema, sino tambin preguntar el por qu del problema. Esto nos va a dar la posibilidad
de conocer las causas y el rbol del problema. Esto nos va a permitir entonces una riqueza
y crecimiento mental a partir de esta nueva forma de priorizacin.
Otro momento a partir de la pedagoga de la problematizacin ser la formulacin de
hiptesis y as esto va a permitir la originalidad y creatividad. Cuando uno trabaja
hiptesis de investigacin sabe algo as como el hilo conductor, de igual manera al trabajar
en comunidad hay que saber la hiptesis y tambin generar sta en las personas, que ellos
tambin piensen cmo sera, cules seran las posibilidades de encontrar. Despus ruptura
con mitos y creencias, de igual manera esto influye en la informacin, informar
adecuadamente entonces habr intercambio no solamente de conocimientos, si no de
actitudes o de comportamiento.
- 26 -
De igual manera el grupo va a tener la posibilidad de confrontar lo ideal con lo real y

aprender de la realidad. Al aprender de la realidad uno podr contribuir con un aporte
personal y colectivo para la formacin, que es lo ms importante. En la prctica la
determinacin de las soluciones tienen que ser viables y aplicadas. Una vez que se hace
todo este ejercicio de problematizacin recin podramos hacer una generalizacin de lo
aprendido y esto requiere destreza, dominio y competencia en la solucin de problemas.
Haciendo una sntesis, entonces nosotros decamos conocer las caractersticas de la
problemtica, establecer indicadores; adems, cmo establecemos fuentes indicadoras de
informacin, fuentes estadsticas geogrficas testimoniales, etc. Una cosa importante es
que la identificacin del problema tiene que estar en relacin con el punto de vista del
problema. (6)
PLANIFICACIN
Planificar es pensar antes de actuar, si nosotros tuviramos en nuestro diario cotidiano
planificar las cosas el mundo sera diferente. La planificacin precede y preside a la
accin. La planificacin es parte de la administracin estratgica donde la primera parte
tiene que ver con sistemas de informacin diagnstico de recursos, con la identificacin
del problema, factores sociales y todo eso viene a ser problemtico y anlisis de situacin.
Y luego la segunda parte de la planificacin que viene a ser establecimiento de prioridades
y objetivos. Luego viene el proceso de programacin que se sustenta generalmente en el
plan operativo, que es una matriz donde se establecen las prioridades que uno ha de
determinar y luego el proceso de gerencia que tiene que ver entonces con supervisin
monitoreada y evaluacin.
Nosotros estamos trabajando todos estos aspectos que son salud comunitaria, donde nos
interesa la salud local, de la interrelacion de los diferentess factores sociales surge el
bienestar comunitario a travs de la participacin social de las organizaciones comunales
de base. Y de igual manera hay que relacionarlo con las polticas, acciones sociales y la
fundamental ser la nueva forma de relacin entre el estado y la sociedad civil. Todo esto
es parte de la reforma, lo que ahora se necesita es que haya organizacin que se administre
de diferentes maneras y a la vez constituya un proceso integral y educativo. (6)
- 27 -
EJECUCIN
La ejecucin es la realizacin de lo planificado, lo cual puede realizarse con la
participacin de la poblacin, de sus grupos organizados o compartiendo con los tcnicos
y asesores. Como decamos desde el inicio muchas veces simplemente se utiliza a la
poblacin en este proceso, puede haber entonces un rechazo de la poblacin por sentirse
utilizada.
EVALUACIN
Proceso dinmico y permanente, debe realizarse antes, durante y despus de la ejecucin.
Antes el criterio que se tena de evaluacin era hacerla al final. De igual manera nos
interesa establecer indicadores de estructura, de proceso, de resultados y de impacto. Sirve
para hacer los correctivos necesarios durante el desarrollo de trabajo y durante este
proceso se pueden presentar nuevos problemas y se debe estar capacitado para poder
resolverlos. El objetivo de la evaluacin es prcticamente asegurar la calidad del producto
o del servicio, entonces en ese sentido calidad es la medida en la cual sta satisface las
exigencias del cliente, el grado de respuesta del proyecto a la satisfaccin del cliente, la
conformidad de la realizacin con el proyecto.
La evaluacin es sumamente importante porque tenemos que tener en cuenta que es un
proceso en el cual se tiene que ver cmo un instrumento operacional hace posible ajustes
sobre la marcha de los componentes necesarios y va a permitir planificar nuevas acciones
en base a informacin, datos relevantes y en su anlisis critico. No se trata entonces de un
ejercicio acadmico, sino de un instrumento, una fuerte sistemtica de informacin tanto
cuantitativa como cualitativa. Adems es un mecanismo en el cual se cambian estrategias,
procedimientos e instrumentos que se utilizan para tomar decisiones oportunas,
pertinentes y relevantes, y que generan un valor agregado en materia del conocimiento del
rea de la capacitacin. (6)
Niveles de evaluacin
Vamos a ver que hay cuatro niveles de evaluacin:
- 28 -
1. El nivel de reaccin en el cual hay una pregunta clave: si los participantes estn o no
satisfechos, es un aspecto fundamental en la medida en que se hacen programas,
proyectos y al final no se evalan, no sabemos si realmente se cumplieron o no los
objetivos, si hubieron o no resultados, o qu problemas se tuvieron. Es importante
conocer la opinin de los participantes
2. El nivel de aprendizaje cunto has aprendido?, es decir el aprendizaje supone que
todo proceso sea de capacitacin o de investigacin donde se trabaja con la
comunidad, tiene que pasarse de un antes a un despus. Ejemplo: un pre-test antes de
iniciar el curso y un post-test al final del curso, se supone que han aprendido
habilidades, destrezas o cambios de actitudes y comportamientos
3. El nivel de aplicacin, es decir, utilizar lo que aprendieron, que es un nivel ms alto,
no solamente tener conocimientos sino saber ponerlos en prctica.
4. Niveles de los resultados se obtuvieron o no resultados?, siempre hay resultados sean
positivos o negativos.
Tipos de evaluacin
Existen tres tipos:
Evaluacin diagnstica que nos va a permitir ver la determinacin de un proyecto, de un
programa de igual manera obtener los insumos para definirlo. Se aplica antes de la
formulacin de un programa
Evaluacin formativa o de monitoreo en la cual se utiliza informacin para nosotros
poder mejorar el progreso.
Evaluacin sumativa o de impacto que nos va a permitir mediar los resultados de la
capacitacin, de los cambios que hemos logrado en el desempeo de un trabajo
determinado o de una capacitacin, de una labor educacional en poblacin y de igual
manera evaluar la relacin entre las inversiones (costo) y beneficio, esta evaluacin se
hace despus de finalizar un programa.
- 29 -
En cada uno de estos procesos se hacen interacciones determinadas y luego durante la

implementacin del programa, se toman decisiones intermedias y despus, la decisin
final o replanteamiento de decisiones al trmino de la evaluacin programa. Despus sigue
el circuito como una especie de feed-back o de retroalimentacin permanente para los
procesos de evaluacin.
Cules son los pasos para procesar datos?
Es parte de la evaluacin tener en cuenta los aspectos de la informacin como son:
-
Establecer un sistema de codificacin de indicadores tanto cualitativos como

cuantitativos.
Preparar una matriz de intensificadores.
Obtener un anlisis descriptivo de cada indicador, es decir hay que detectar

combinaciones.
Determinar la significancia de los efectos, de los datos.
Estimar la magnitud del impacto en los diferentes indicadores.
En lo que se refiere a la recoleccin de informacin destaca:

-
Identificar las estrategias o situaciones en las que se recoger la informacin de

instrumentos confiables.
Seleccionar las fuentes de informacin y a los responsables e implicados.
Prever los sesgos potenciales que pueden surgir.
Establecer el tiempo de la implementacin de la evaluacin.
Algunas implicancias como:
- 30 -
Preparar el mapa de estrategias relacionndolo con los instrumentos seleccionados y

la fuente de informacin de igual manera, previa a la utilizacin de los instrumentos,
es recomendable comunicar su aplicacin a los implicados y obtener su aceptacin, es
decir, tenemos que hacer una prueba piloto.
Definir obstculos, limitaciones y riesgos que puedan ocurrir y programar un

cronograma de actividades de recoleccin de datos.
- 31 -
EVALUACION
FAMILIAR
DEL BARRIO
SAN ALFONSO
- 32 -
FAMILIA N. 1 - DEL VALLE MARIA HORTENCIA

FICHA FAMILIAR AFILIADOS AL SEGURO SOCIAL CAMPESINO - IESS
D IS P E N S A R IO LA
LIB E R T A D 2
IE S S - S S C
SEC T OR
SA N A LFONSO
M ANZANA
N D E F A M ILIA
G R UP O C ULT UR A L
M ESTIZA
C A N T ON
A M B A TO
P R O V IN C IA
TUNGURA HUA
D IR E C C IO N D E LA F A M ILIA H A B IT UA L
HUA CHI GRA NDE
C O M UN ID A D
LA LIB ERTA D
LA T IT UD
P A R R O Q UIA
HUA CHI GRA NDE
N OM B R E Y
A P E LLID O S D E L
JEF E D E
F A M ILIA
DEL VA LLE M UOZ M A RIA HORTENCIA
N F IC H A
F A M ILIA R
B A R R IO
SA N A LFONSO
N D E T E LE F O N O
N D E C A SA
1
N E N C UE S T A
SSC
1784662
F E C H A Y R E S P O N S A B LE D E
LLE N A D O
04/04/2016 IRM VILLA M A RIN
IN F O R M A C IO N G E O R E F E R E N C IA D A
LO N G IT UD
A LT IT UD
-78.643.772
-1.318.482
M IE M B R O S D E F A M ILIA P O R G R UP O D E E D A D
G R UP O
A P E LLID O S Y N O M B R E S
P A R EN T ESC O
F EC H A D E
N A C IM IE N T O
O C UP A C IO N
SEXO
E S C O LA R ID A D
E S Q UE M A D E
V A C UN A S
/ c o m ple t o o
inc o m ple t o
FEM ENINO
M A SCULINO
FEM ENINO
SECUNDA RIA
SUP ERIOR
SUP ERIOR
COM P LETO
COM P LETO
COM P LETO
S A LUD
B UC A L
E N F E R M E D A D / R IE S G O O
P CD
N E N C UE S T A N C E D ULA
B UENA
B UENA
B UENA
P TERIGIUM + A RTROSIS
NINGUNA
NINGUNA
1784662 - J
1784662 - H
1784662 - H
GEST A S
A N T E C E D E N T E S G IN E C O
P A R T OS
A B OR T OS
M ENOR 1A O
1A 4 A OS
5 A 9 A OS
10 A 19 A OS
DEL VA LLE M UOZ M A RIA HORTENCIA
LOP EZ DEL VA LLE ELIA S GUSTA VO
LOP EZ DEL VA LLE A DRIA NA TERESA
20 A 64 A OS
65 A OS Y M A S
G R UP O
JEFE
HIJO
HIJA
F EC H A D E
ULT IM A
M E N S T R UA C IO
N
17/05/1970 A GRICULTOR
30/03/1990 ESTUDIA NTE
F E C H A P R O B A B LE
DE P ARTO
SEM A N A S D E
D O S IS D E V A C UN A C IO N D T
G E S T A C IO N P R IM E R A
S E G UN D A
R E F UE R Z O
EM B A RA ZA DA S
3 .- M O R T A LID A D F A M ILIA R
NOM B RE
REGISTRA R SOLO LOS FA LLECIDOS EN LOS ULTIM OS 5 A OS

EDA D A L
FA LLECER
P A RENTESCO
CA USA
C LA S IF IC A C IO N D E L R IE S G O F A M ILIA R
G R UP O S D E
R IE S G O Y
C OM P ON EN T ES
1
2
3
4
5
R IE S G O B IO LO G IC6O
7
8
9
10
11
R IE S G O S A N IT A R IO
12
13
14
15
16
17
18O S
R IE S G O S E C O N O M IC
F EC H A S D E
C A LIF IC A C IO N
C A LIF IC A C IO N D E L R IE S G O : 0 =S IN R IE S G O , 1=R IE S G O M UY B A J O , 2 = R IE S G O B A J O , 3 =R IE S G O M O D E R A D O , 4 =R IE S G O A LT O
SIN RIESGO
RIESGO M UY B A JO
RIESGO B A JO
RIESGO M ODERA DORIESGO A LTO
TOTA L
P E R S O N A S C O N V A C UN A C IO N IN C O M P LE T A
0
P E R S O N A S C O N M A LN UT R IC IO N ( S O B R E P E S O / D E S N UT R IC IO N )
2
P E R S O N A S C O N E N F E R M E D A D D E IM P A C T O
2
E M B A R A Z A D A S C O N P R O B LE M A S
0
P E R S O N A S C O N D IS C A P A C ID A D
2
P E R S O N A S C O N P R O B LE M A S M E N T A LE S
0
C O N S UM O D E A G UA IN S E G UR A
2
M A LA E LIM IN A C IO N D E B A S UR A S Y E X C R E T A S
2
M A LA E LIM IN A C IO N D E D E S E C H O S LIQ UID O S
1
IM P A C T O E C O LO G IC O P O R IN D US T R IA S
3
A N IM A LE S IN T R A D O M IC ILIA R IO S
3
P OB R EZ A
2
D E S E M P LE O O E M P LE O IN F O R M A L D E L J E F E D E F A M ILIA
3
A N A LF A B E T IS M O D E L P A D R E O LA M A D R E
2
D E S E S T R UC T UR A C IO N F A M ILIA R
0
V IO LE N C IA / A LC O H O LIS M O / D R O G A D IC C IO N
1
M A LA S C O N D IC IO N E S D E LA V IV IE N D A
1
H A C IN A M IE N T O
1
T OT A L
0
4
14
9
0
CLA SIFICA CION DEL

RIESGO
0= SIN RIESGO
1-14= RIESGO M UY
B A JO
15-34= RIESGO M EDIO
35 - 72= RIESGO A LTO
- 33 -
0
2
2
0
2
0
2
2
1
3
3
2
3
2
0
1
1
1
27
1802490738
1804333480
1804339693
C ESA R EA S
A N T E C E D E N T E S P A T O LO G IC O S
O B S T E T R IC O S
6 . E V O LUC IO N D E LA G E S T IO N D E R IE S G O F A M ILIA R
A C T IV ID A D E S P R O G R A M A D A S
R IE S G O
FECHA DE A NA LISIS
NUM ERO
04/04/2016
7 F A M ILIO G R A M A
HOM B RE
M UJER
COM P ROM ISO DE LA FA M ILIA

A CUDIR A IESS - SSC
27
A B R E V IA T UR A S
IN
INFA RTO
HT HIP ERTENSION
A RTE.
DI DIA B ETES
CA CA NCER
EP
EP ILEP SIA
E V A LUA C IO N D E LO S C O M P R O M IS O S P R O G R A M A D O S
COM P ROM ISO DEL EQUIP O DE
SA LUD
REA LIZA R VISITA DOM ICILIA RIA
FECHA DE
EVA LUA CION
DIB UJE A QU
M A TRIM ONIO O UNION

LEGITIM A
TB TUB ERCULOSIS
AS
A SM A
TA
TA B A QUISM O
AL
A LCOHOLISM O
DD
SEP A RA CION
DROGODEP ENDENCIA
DC
DISCA P A CIDA D
M G M IGRA NTE
EM EM B A RA ZO
UNION
CONSA NGUINEA
X
FA LLECIDO
PTERIGIUM +
ARTROSIS
DIVORCIO
HIJOS B IOLOGICOS
HIJOS A DOP TA DOS
A B ORTO
8 .- UB IC A C I N D E
LA V IV IE N D A
N OR T E
9.
C O N T A M IN A C I
ON
A M B IE N T A L
FECHA DE
INFORM E
04/04/2016
TIP O DE CONTA M INA NTE Y DESCRIP CION

FUM IGA CION DE CULTIVOS
10 . LUG A R O P E R S O N A A LA Q UE A C UD E N P A R A T R A T A M IE N T O
- 34 -
CA USA NTE DE LA
CONTA M INA CION
QUIM ICOS
CUM P LE
NO CUM P LE
P A RCIA L
OB SERVA CIONES/ A UTOR
ECO MAPA
IGLESIA
ESTUDIOS
SALUD
FAMILIA
MATERNA
PTERIG
IUM +
ARTRO
SIS
FAMILIA
PATERNA
AMIGOS
HIJOS
AMIGOS
ESPOSO
PAREJA
RECREACI
ON
TRABAJO
INTERPRETACION
INTENSIDAD
TIPO DE RELACION
FUERTE
FLUJO DE ENERGIA Y RECURSOS
MEDIA
ESTRESANTE
DEBIL
CONFLICTIVA
- 35 -
APGAR FAMILIAR - DEL VALLE MUOZ MARIA HORTENCIA

Funcin
Nunca
(0)
Casi
nunca (1)
Me satisface la ayuda que recibo de mi familia cuando tengo algn problema o

necesidad
Me satisface la participacin que mi familia me brinda y me permite
Me satisface como mi familia acepta y apoya mis deseos de emprender nuevas
actividades
Me satisface como mi familia expresa afectos y responde a mis emociones como
rabia, tristeza, amor, dolor
Me satisface como compartimos en mi familia: el tiempo para estar juntos, los
espacios de la casa, el dinero
Puntaje parcial
TOTAL
PUNTUACION
17 20
16 - 13
12 10
9 O MENOS
Algunas
veces (2)
2
Casi
siempre (3)
Siempre
(4)
3
3
2
2
6
12
Sugiere una Funcin Familiar Normal
Sugiere una Difusin familiar leve
Sugiere una Difusin familiar Moderada
Sugiere una Difusin familiar Severa
APGAR FAMILIAR - LOPEZ DEL VALLE ELIAS GUSTAVO

Funcin
Nunca
(0)
Casi
nunca (1)

necesidad
actividades
Puntaje parcial
TOTAL
PUNTUACION
17 20
16 - 13
12 10
9 O MENOS
Algunas
veces (2)
2
Casi
siempre (3)
Siempre
(4)
3
3
3
2
4
13
APGAR FAMILIAR - LOPEZ DEL VALLE ADRIANA TERESA

Funcin
Nunca
(0)

necesidad
actividades
Puntaje parcial
TOTAL
PUNTUACION
17 20
16 - 13
12 10
9 O MENOS
- 36 -
Casi
nunca (1)
Algunas
veces (2)
Casi
siempre (3)
3
2
2
3
3
4
13
Siempre
(4)
FAMILIA N. 2 - FREIRE SALINAS VICTOR MANUEL

D IS P E N S A R IO LA
LIB E R T A D 2
IE S S - S S C
SEC T OR
SA N A LFONSO
M ANZANA
C O M UN ID A D
LA LIB ERTA D
M ESTIZA
LA T IT UD
P A R R O Q UIA
HUA CHI GRA NDE
N D E F A M ILIA
C A N T ON
A M B A TO
P R O V IN C IA
TUNGURA HUA
HUA CHI GRA NDE
N O M B R E Y A P E LLID O S D E L J E F E D E F A M ILIA
FREIRE SA LINA S VICTOR M A NUEL
N F IC H A
F A M ILIA R
N D E C A SA
2
N E N C UE S T A
B A R R IO
SSC
SA N A LFONSO
6758
F E C H A Y R E S P O N S A B LE D E
LLE N A D O
LO N G IT UD
A LT IT UD
-78.643.772
-1.318.482
G R UP O
M ENOR 1A O
1A 4 A OS
5 A 9 A OS
10 A 19 A OS
20 A 64 A OS
65 A OS Y M A S
FREIRE SA LINA S VICTOR M A NUEL

ROB A LINO FREIRE SA RA A LICIA
FREIRE ROB A LINO OSCA R FERNA NDO
G R UP O
P A R EN T ESC O
F E C H A D E N A C IM IE NOTC
OUP A C IO N
JEFE
ESP OSA
HIJO
14/01/992
F EC H A D E
ULT IM A
M E N S T R UA C IO
N
DE P ARTO
SEXO
M A SCULINO
07/10/1959 QQDD
FEM ENINO
TECNICO EN M A NTENIM
M A SCULINO
IENTO
E S Q UE M A D E
V A C UN A S
/ c o m ple t o o
E S C O LA R ID A D inc o m ple t o
S A LUD B UC A L E N F E R M E D A D / R IE S G O O P N
CDE N C UE S T A N C E D ULA
P RIM A RIA
P RIM A RIA
SUP ERIOR
REGULA R
REGULA R
B UENO
NINGUNO
A RTROSIS
NINGUNO
GEST A S
P A R T OS
A B OR T OS
COM P LETO
COM P LETO
COM P LETO
SEM A N A S D E
S E G UN D A
R E F UE R Z O
6758 - J
6758 - E
6758 - H
EM B A RA ZA DA S
NOM B RE

P A RENTESCO
EDA D A L FA LLECER
G R UP O S D E R IE S G O Y C O M P O N E N T E S
A
R IE S G O
B IO LO G IC O
B R IE S G O
S A N IT A R IO
C
R IE S G O S
E C O N O M IC O S
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
CA USA
F E C H A S D E C A LIF IC A C IO N
SIN RIESGO
RIESGO M UY B A JO
RIESGO B A JO
TOTA L
0
2
2
0
1
0
2
1
1
3
3
P OB R EZ A
2
2
2
1
1
2
0
T OT A L
0
5
14
6
0
CLA SIFICA CION DEL RIESGO

0= SIN RIESGO
1-14= RIESGO M UY B A JO
- 37 -
0
2
2
0
1
0
2
1
1
3
3
2
2
2
1
1
2
0
25
1801414226
1801686690
1803306362
C ESA R EA S
R IE S G O
FECHA DE A NA LISIS
NUM ERO
04/04/2016
HOM B RE
M UJER
25
SA LUD
VISITA S DOM ICILIA RIA S

M EJORA R LOS FA CTORES DE RIESGO
FECHA DE
EVA LUA CION
IN
INFA RTO
DIB UJE A QU
HT HIP ERTENSION A RTE.
DI DIA B ETES
CA CA NCER
EP
EP ILEP SIA

LEGITIM A
TB TUB ERCULOSIS
AS
A SM A
TA
TA B A QUISM O
AL
A LCOHOLISM O
SEP A RA CION
DD DROGODEP ENDENCIA
DC
DISCA P A CIDA D
M G M IGRA NTE
EM EM B A RA ZO
UNION CONSA NGUINEA
X
FA LLECIDO
ARTROSIS
DIVORCIO
HIJOS B IOLOGICOS
HIJOS A DOP TA DOS
A B ORTO
8 .- UB IC A C I N D E LA V IV IE N D A
N OR T E
9 . C O N T A M IN A C IO N A M B IE N T A L
FECHA DE
INFORM E
04/04/2016
- 38 -
CA USA NTE DE
LA
CONTA M INA CIO
N
QUIM ICOS
CUM P LE
NO CUM P LE
P A RCIA L
ECO MAPA
IGLESIA
TRABAJO
HIJO
SALUD
FAMILIA
MATERNA
FAMILIA
PATERNA
ARTROSIS
AMIGOS
HIJO
AMIGOS
ESPOSO
PAREJA
TRABAJO
PADRE
PAREJA
HIJO
INTERPRETACION
INTENSIDAD
TIPO DE RELACION
FUERTE
MEDIA
ESTRESANTE
DEBIL
CONFLICTIVA
- 39 -
APGAR FAMILIAR - FREIRE SALINAS VICTOR MANUEL

Funcin
Nunca
(0)
Casi
nunca (1)
Algunas
veces (2)

necesidad
actividades
Puntaje parcial
TOTAL
PUNTUACION
17 20
16 - 13
12 10
9 O MENOS
Casi
siempre (3)
3
Siempre
(4)
4
3
2
2
4
14
APGAR FAMILIAR - ROBALINO FREIRE SARA ALICIA

Funcin
Nunca
(0)
Casi
nunca (1)

necesidad
actividades
Puntaje parcial
TOTAL
PUNTUACION
17 20
16 - 13
12 10
9 O MENOS
Algunas
veces (2)
Casi
siempre (3)
3
Siempre
(4)
2
3
3
2
4
13
APGAR FAMILIAR - FREIRE ROBALINO OSCAR FERNANDO

Funcin
Nunca
(0)
Casi
nunca (1)
Algunas
veces (2)

necesidad
actividades
Puntaje parcial
TOTAL
PUNTUACION
17 20
16 - 13
12 10
9 O MENOS
- 40 -
Casi
siempre (3)
3
Siempre
(4)
4
3
3
2
2
15
FAMILIA N. 3 - AGUILAR ROBALINO VICTOR ANIBAL

IE S S - S S C
D IS P E N S A R IO LA LIB E R T A D 2
SEC T OR
SA N A LFONSO
C O M UN ID A D
LA LIB ERTA D
LA T IT UD
M ANZANA
P A R R O Q UIA
HUA CHI GRA NDE
C A N T ON
A M B A TO
P R O V IN C IA
TUNGURA HUA
N D E F A M ILIA
M ESTIZA
3
HUA CHI GRA NDE
A G UILA R R O B A LIN O V IC T O R A N IB A L
N F IC H A
F A M ILIA R
N D E C A SA
3
N E N C UE S T A
B A R R IO
SSC
SA N A LFONSO
6490
F E C H A Y R E S P O N S A B LE D E LLE N A D O
LO N G IT UD
A LT IT UD
G R UP O
M ENOR 1A O
1A 4 A OS
5 A 9 A OS
10 A 19 A OS
P A R EN T ESC O
OUP A C IO N
SEXO
E S C O LA R ID A D
E S Q UE M A D E
V A C UN A S
/ c o m ple t o o
inc o m ple t o
A GUILA R ROB A LINO VICTOR A NIB A L

FA NNY SA LOM E P EREZ VILLA CIS
JEFE
ESP OSA
13/10/1958 QQDD
M A SCULINO
FEM ENINO
P RIM A RIA
P RIM A RIA
COM P LETA
COM P LETA
REGULA R
REGULA R
NINGUNA
NINGUNA
1801150531
1801500743
A GUILA R P EREZ EDWIN LEONA RDO

A GUILA R P EREZ A NIB A L M ESIA S
HIJO
HIJO
20/01/1988 TELECOM UNICA CIONES

M A SCULINO
08/05/1981 CHEFF
M A SCULINO
SUP ERIOR
SUP ERIOR
COM P LETA
COM P LETA
B UENA
B UENA
NINGUNA
NINGUNA
503029225
1803629565
GEST A S
P A R T OS
A B OR T OS
20 A 64 A OS
65 A OS Y M A S
G R UP O
EM B A RA ZA DA S
NOM B RE
B R IE S G O
S A N IT A R IO
C
R IE S G O S
E C O N O M IC O S
DE P ARTO

P A RENTESCO
EDA D A L FA LLECER
A
R IE S G O
B IO LO G IC O
F EC H A D E
ULT IM A
M E N S T R UA C IO
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
SEM A N A S D E
S E G UN D A
R E F UE R Z O
CA USA
SIN RIESGO
RIESGO M UY B A JO
RIESGO B A JO
TOTA L
0
2
0
0
0
0
2
1
1
3
3
P OB R EZ A
2
2
2
1
1
2
2
T OT A L
0
4
14
6
0

0= SIN RIESGO
- 41 -
0
2
0
0
0
0
2
1
1
3
3
2
2
2
1
1
2
2
24
C ESA R EA S
R IE S G O
FECHA DE A NA LISIS
NUM ERO
04/04/2016
HOM B RE
M UJER
24
SA LUD
VISITA DOM ICILIA RIA

DISM INUIR LOS FA CTORES DE RIESGO
FECHA DE
EVA LUA CION
IN
INFA RTO
DIB UJE A QU
DI DIA B ETES
CA CA NCER
EP
EP ILEP SIA

LEGITIM A
TB TUB ERCULOSIS
AS
A SM A
TA
TA B A QUISM O
AL
A LCOHOLISM O
SEP A RA CION
DC
DISCA P A CIDA D
M G M IGRA NTE
EM EM B A RA ZO
UNION CONSA NGUINEA
X
FA LLECIDO
DIVORCIO
HIJOS B IOLOGICOS
HIJOS A DOP TA DOS
A B ORTO
N OR T E
FECHA DE
INFORM E
04/04/2016
- 42 -
CA USA NTE DE LA
CONTA M INA CION
QUIM ICOS
CUM P LE
NO CUM P LE
P A RCIA L
ECO MAPA
IGLESIA
NOVIA DE
HIJO
SOLTERO
SALUD
FAMILIA
MATERNA
FAMILIA
PATERNA
ESPOSA
HIJO
AMIGOS
ESPOSO
PAREJA
TRABAJO
PADRE
AMIGOS
HIJO
CASADO
INTERPRETACION
INTENSIDAD
TIPO DE RELACION
FUERTE
MEDIA
ESTRESANTE
DEBIL
CONFLICTIVA
- 43 -
APGAR FAMILIAR - AGUILAR ROBALINO VICTOR ANIBAL

Funcin
Nunca
(0)
Casi
nunca (1)
Algunas
veces (2)

necesidad
actividades
Puntaje parcial
TOTAL
PUNTUACION
17 20
16 - 13
12 10
9 O MENOS
Casi
siempre (3)
3
Siempre
(4)
4
3
2
2
4
14
APGAR FAMILIAR - FANNY SALOME PEREZ VILLACIS

Funcin
Nunca
(0)
Casi
nunca (1)

necesidad
actividades
Puntaje parcial
TOTAL
PUNTUACION
17 20
16 - 13
12 10
9 O MENOS
Algunas
veces (2)
Casi
siempre (3)
3
Siempre
(4)
2
3
3
2
4
13
APGAR FAMILIAR - AGUILAR PEREZ EDWIN LEONARDO

Funcin
Nunca
(0)
Casi
nunca (1)
Algunas
veces (2)

necesidad
actividades
Puntaje parcial
TOTAL
PUNTUACION
17 20
16 - 13
12 10
9 O MENOS
- 44 -
Casi
siempre (3)
3
Siempre
(4)
4
3
3
2
2
15
APGAR FAMILIAR - AGUILAR PEREZ ANIBAL MESIAS

Funcin
Nunca
(0)

necesidad
actividades
Puntaje parcial
TOTAL
PUNTUACION
17 20
16 - 13
12 10
9 O MENOS
- 45 -
Casi
nunca (1)
Algunas
veces (2)
2
Casi
siempre (3)
2
3
2
2
8
11
Siempre
(4)
FAMILIA N. 4 - FREIRE CARRERA LUIS GERARDO

IE S S - S S C
SEC T OR
SA N A LFONSO
C O M UN ID A D
LA LIB ERTA D
LA T IT UD
M ANZANA
P A R R O Q UIA
HUA CHI GRA NDE
C A N T ON
A M B A TO
P R O V IN C IA
TUNGURA HUA
N D E F A M ILIA
M ESTIZA
4
HUA CHI GRA NDE
FREIRE CA RRERA LUIS GERA RDO
N F IC H A F A M ILIA R N D E C A S A
4
N E N C UE S T A
B A R R IO
SSC
SA N A LFONSO
2433435
LO N G IT UD
A LT IT UD
-78.643.972
-1.318.667
G R UP O
M ENOR 1A O
1A 4 A OS
5 A 9 A OS
10 A 19 A OS
20 A 64 A OS
FREIRE CA RRERA LUIS GERA RDO

SA LINA S B A RROS LIDIA ROSA RIO
P A R EN T ESC O
JEFE
ESP OSA
OUP A C IO N
28/04/1950 QQDD
SEXO
E S C O LA R ID A D
E S Q UE M A D E
V A C UN A S
/ c o m ple t o o
inc o m ple t o
M A SCULINO
FEM ENINO
P RIM A RIA
P RIM A RIA
COM P LETO
COM P LETO
REGULA R
REGULA R
HTA - A RTROSIS
A RTROSIS
GEST A S
P A R T OS
A B OR T OS
2433435 - J
2433435 -E
1701777862
1800838128
65 A OS Y M A S
G R UP O
EM B A RA ZA DA S
NOM B RE
B R IE S G O
S A N IT A R IO
C
R IE S G O S
E C O N O M IC O S
DE P ARTO

P A RENTESCO
EDA D A L FA LLECER
A
R IE S G O
B IO LO G IC O
F EC H A D E
ULT IM A
M E N S T R UA C IO
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
SEM A N A S D E
S E G UN D A
R E F UE R Z O
CA USA
SIN RIESGO
RIESGO M UY B A JO
RIESGO B A JO
TOTA L
0
2
3
0
0
0
2
2
1
3
3
P OB R EZ A
3
2
2
1
1
3
1
T OT A L
0
4
10
15
0

0= SIN RIESGO
- 46 -
0
2
3
0
0
0
2
2
1
3
3
3
2
2
1
1
3
1
29
C ESA R EA S
R IE S G O
FECHA DE A NA LISIS
NUM ERO
04/04/2016
HOM B RE
M UJER
29

M EJORA R FA CTORES DE RIESGO

SA LUD
FECHA DE
EVA LUA CION
IN
INFA RTO
DIB UJE A QU
DI DIA B ETES
CA CA NCER
EP
EP ILEP SIA

LEGITIM A
TB TUB ERCULOSIS
AS
A SM A
TA
TA B A QUISM O
AL
A LCOHOLISM O
SEP A RA CION
DC
DISCA P A CIDA D
M G M IGRA NTE
EM EM B A RA ZO
UNION CONSA NGUINEA
X
FA LLECIDO
HT - ARTROSIS
ARTROSIS
DIVORCIO
HIJOS B IOLOGICOS
HIJOS A DOP TA DOS
A B ORTO
N OR T E
FECHA DE
INFORM E
- 47 -
CA USA NTE DE LA
CONTA M INA CION
CUM P LE
NO CUM P LE
P A RCIA L
ECO MAPA
SALUD
HT ARTROSIS
ARTROSIS
ESPOSAS
HIJOS
AMIGOS
ESPOSO
PAREJA
INTERPRETACION
INTENSIDAD
TIPO DE RELACION
FUERTE
MEDIA
ESTRESANTE
DEBIL
CONFLICTIVA
- 48 -
APGAR FAMILIAR - FREIRE CARRERA LUIS GERARDO

Funcin
Nunca
(0)
Casi
nunca (1)
Algunas
veces (2)

necesidad
actividades
Puntaje parcial
TOTAL
PUNTUACION
17 20
16 - 13
12 10
9 O MENOS
Casi
siempre (3)
Siempre
(4)
4
3
3
3
2
2

APGAR FAMILIAR - SALINAS BARROS LIDIA ROSARIO

Funcin
Nunca
(0)
Casi
nunca (1)
Algunas
veces (2)

necesidad
actividades
Puntaje parcial
TOTAL
PUNTUACION
17 20
16 - 13
12 10
9 O MENOS
- 49 -
Casi
siempre (3)
3
Siempre
(4)
4
4
3
2
2

FAMILIA N. 5 - FREIRE SALINAS MIGUEL ANGEL

F IC H A F A M ILIA R A F ILIA D O S A L S E G UR O S O C IA L C A M P E S IN O - IE S S
IE S S - S S C
SEC T OR
M ANZANA
C A N T ON
P R O V IN C IA
A M B A TO
TUNGURA HUA
N D E F A M ILIA
HUA CHI GRA NDE

C O M UN ID A D
LA LIB ERTA D
P A R R O Q UIA
HUA CHI GRA NDE
N F IC H A F A M ILIA
N D
RE C A S A
5
B A R R IO
CA LLE HA WA I
N E N C UE S T A S S C
SA N A LFONSO
G R UP O C ULT URNAOLM B R E Y A P E LLID O S D E L J E F E D E F A M ILIA

M ESTIZO
FREIRE SA LINA S M IGUEL A NGEL
2441081
7295
04-abr-16 IRM VILLA M A RIN
LA T IT UD
LO N G IT UD
-1.318.710
A LT IT UD
-78.644.015
G R UP O
P A R EN T ESC O
E S Q UE M A D E
F E C H A D E N A C IM IEO
NC
TO
UP A C IO N
SEXO
E S C O LA R ID A D V A C UN A S
S A LUD B UC A L E N F E R M E D A D N
/ R IE
EN
SG
CO
UEOS T
PA
C DN C E D ULA
M ENOR 1A O
1A 4 A OS
5 A 9 A OS
10 A 19 A OS
20 A 64 A OS
FREIRE SA LINA S M IGUEL A NGEL
65 A OS Y M A S
M A RIA ELIZA B ETH SOLIS
G R UP O
EM B A RA ZA DA S
NOM B RE
JEFE
13-o ct-45 A GRICULTURA
M A SCULINO
P RIM A RIA
COM P LETO
B UENA
P A RA LISIS
FA CIA L - HTA -
7295-J
1800394932
ESP OSA
14-ago -52 A GRICULTURA
FEM ENINO
P RIM A RIA
COM P LETO
B UENA
DIA B ETES M ELLITUS.

7295-E
1800769612
GEST A S
P A R T OS
F E C H A D E ULT IM A
M E N S T R UA C IO N
FECHA P ROB A B LE
DE P A RTO
SEM A N A S D E
S E G UN D A
R E F UE R Z O
A B OR T OS

P A RENTESCO
EDA D A L FA LLECER
CA USA
G R UP O S D E R IE S G O Y C O M P OFNEECNHTAESS D E C A LIF IC A C IO N
SIN RIESGO
RIESGO M UY B A JO
RIESGO B A JO
RIESGO M ODERA DO
RIESGO A LTO
A
R IE S G O
B IO LO G IC O
1
2
3
4
5
6
P ER SON A S C ON
P ER SON A S C ON
P ER SON A S C ON
EM B A R A Z A D A S
P ER SON A S C ON
P ER SON A S C ON
V A C UN A C IO N IN C O M P LE T A
M A LN UT R IC IO N ( S O B R E P E S O / D E S N UT R IC IO N )
E N F E R M E D A D D E IM P A C T O
C O N P R O B LE M A S
D IS C A P A C ID A D
P R O B LE M A S M E N T A LE S
B R IE S G O
S A N IT A R IO
7
8
9
10
11
C
R IE S G O S
E C O N O M IC O
S
12
13
14
15
16
17
18
P OB R EZ A
T OT A L
TOTA L
0
2
2
0
2
0
2
2
0
2
0
1
1
2
1
3
2
2
1
3
2
3
2
2
0
1
3
0

0= SIN RIESGO
- 50 -
2
16
3
2
2
0
1
3
2
28
C ESA R EA S
R IE S G O
FECHA DE A NA LISIS
NUM ERO
04-abr-16
28

SA LUD
A CUDIR A CENTRO DE SA LUD LA LIB ERTA D
VISITA DOM ICILIRIA
FECHA DE
EVA LUA CION
7 F A M ILIO G R A A
MBAR E V IA T UR A S
HOM B RE
IN
INFA RTO
HT
HIP ERTENSION A RTE.
M UJER
DI
DIB UJE A QU
DIA B ETES
CA
CA NCER
EP
EP ILEP SIA

LEGITIM A
SEP A RA CION
TB
TUB ERCULOSIS
AS
A SM A
TA
TA B A QUISM O
AL
A LCOHOLISM O
DD
DROGODEP ENDENCIA
DC
DISCA P A CIDA D
MG
M IGRA NTE
EM
EM B A RA ZO
UNION CONSA NGUINEA

X
FA LLECIDO
HTA - PARALISIS
FACIAL
DI
DISCAPACIDAD
NO
ESPECIFICADA
DIVORCIO
HIJOS B IOLOGICOS
HIJOS A DOP TA DOS
A B ORTO
SUR
N OR T E
ESTE
FECHA DE INFORM E
- 51 -
CA USA NTE DE
LA
CUM P LE
NO CUM P LE
P A RCIA L
ECO MAPA
IGLESIA
FAMILIA
MATERNA
SALUD
HTA PARALISIS
FACIAL
DI
DISCAPACIDAD NO
ESPECIFICADA
AMIGOS
ESPOSO
PAREJA
INTERPRETACION
INTENSIDAD
TIPO DE RELACION
FUERTE
MEDIA
ESTRESANTE
DEBIL
CONFLICTIVA
- 52 -
APGAR FAMILIAR - FREIRE SALINAS MIGUEL ANGEL

Funcin
Nunca
(0)
Casi
nunca (1)
Algunas
veces (2)

necesidad
actividades
Puntaje parcial
TOTAL
PUNTUACION
17 20
16 - 13
12 10
9 O MENOS
Casi
siempre (3)
Siempre
(4)
4
3
3
3
2
2

APGAR FAMILIAR - SOLIS MARIA ELIZABETH

Funcin
Nunca
(0)
Casi
nunca (1)
Algunas
veces (2)

necesidad
actividades
Puntaje parcial
TOTAL
PUNTUACION
17 20
16 - 13
12 10
9 O MENOS
- 53 -
Casi
siempre (3)
3
Siempre
(4)
4
4
3
2
2

FAMILIA N. 6 ROBAYO MUNOZ MARIO ISMAEL

IESS-SSC
DISPENSARIO LA LIBERTAD 2
SECTOR
HUACHI GRANDE
COMUNIDAD
LA LIBERTAD
MANZANA
LATITUD
PARROQUIA
CANTON
PROVINCIA
N FICHA FAMILIAR
N DE CASA
HUACHI GRANDE
AMBATO
TUNGURAHUA
DIRECCION DE LA FAMILIA HABITUAL
BARRIO
N ENCUESTA SSC
6
CALLE HAWAI
SAN ALFONSO
2479984
NOMBRE Y APELLIDOS DEL JEFE DE FAMILIA
N DE TELEFONO
FECHA Y RESPONSABLE DE LLENADO
ROBAYO MUOZ MARIO ISMAEL
2442158
04-abr-16 IRM VILLAMARIN
N DE FAMILIA
GRUPO CULTURAL
MONTUBIO
INFORMACION GEO REFERENCIADA

LONGITUD
ALTITUD
-1,25
-78,6167
GRUPO
MENOR 1 AO
1 A 4 AOS
5 A 9 AOS
10 A 19 AOS
20 A 64 AOS
65 AOS Y MAS
APELLIDOS Y NOMBRES
ROBAYO MUOZ MARIO ISMAEL

CARDENAS JACOME TERESA DE JESUS
GRUPO
EMBARAZADAS
APELLIDOS Y NOMBRES
3.- MORTALIDAD FAMILIAR

NOMBRE
B RIESGO SANITARIO
C
RIESGOS ECONOMICOS
PARENTESCO
JEFE
ESPOSA
MIEMBROS DE FAMILIA POR GRUPO DE EDAD

FECHA DE NACIMIENTO OCUPACION
SEXO
ESCOLARIDAD
18/04/1944 AGRICULTURA
03/08/1949 QQDD
FECHA DE ULTIMA
MENSTRUACION
FECHA PROBABLE DE
PARTO
MASCULINO
FEMENINO
SEMANAS DE
GESTACION
PRIMERA
PRIMARIA
PRIMARIA
ESQUEMA DE VACUNAS
SALUD
/completo
BUCAL o incompleto
ENFERMEDAD /RIESGO O PCD
N ENCUESTA
COMPLETO
COMPLETO
2479984 - J
DOSIS DE VACUNACION DT
SEGUNDA
REFUERZO
BUENA
BUENA
NINGUNA
DM2 - HTA - ERC
GESTAS
PARTOS
ANTECEDENTES GINECO
ABORTOS
REGISTRAR SOLO LOS FALLECIDOS EN LOS ULTIM OS 5 AOS
PARENTESCO
GRUPOS DE RIESGO Y COMPONENTES
A
RIESGO BIOLOGICO
2577
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
EDAD AL FALLECER
CAUSA
CLASIFICACION DEL RIESGO FAMILIAR

FECHAS DE CALIFICACION
CALIFICACION DEL RIESGO: 0=SIN RIESGO, 1=RIESGO MUY BAJO, 2= RIESGO BAJO, 3=RIESGO MODERADO, 4=RIESGO ALTO
SIN RIESGO
RIESGO MUY BAJORIESGO BAJO
RIESGO MODERADO RIESGO ALTO
TOTAL
PERSONAS CON VACUNACION INCOMPLETA
0
PERSONAS CON MALNUTRICION(SOBREPESO/DESNUTRICION)
3
PERSONAS CON ENFERMEDAD DE IMPACTO
4
EMBARAZADAS CON PROBLEMAS
0
PERSONAS CON DISCAPACIDAD
2
PERSONAS CON PROBLEMAS MENTALES
0
CONSUMO DE AGUA INSEGURA
1
MALAELIMINACION DE BASURAS Y EXCRETAS
2
MALA ELIMINACION DE DESECHOS LIQUIDOS
1
IMPACTO ECOLOGICO POR INDUSTRIAS
3
ANIMALES INTRADOMICILIARIOS
2
POBREZA
1
DESEMPLEO O EMPLEO INFORMAL DEL JEFE DE FAMILIA
1
ANALFABETISMO DEL PADRE O LA MADRE
1
DESESTRUCTURACION FAMILIAR
0
VIOLENCIA /ALCOHOLISMO/DROGADICCION
0
MALAS CONDICIONES DE LA VIVIENDA
1
HACINAMIENTO
0
TOTAL
0
6
6
6
4
CLASIFICACION DEL RIESGO

0= SIN RIESGO
1-14= RIESGO MUY BAJO
15-34= RIESGO MEDIO
35 - 72= RIESGO ALTO
- 54 -
0
3
4
0
2
0
1
2
1
3
2
1
1
1
0
0
1
0
22
N CEDULA
1200266334
904795499
CESAREAS
6. EVOLUCION DE LA GESTION DE RIESGO FAMILIAR

ACTIVIDADES PROGRAMADAS
RIESGO
FECHA DE ANALISIS
NUMERO
04/04/2016
22
7 FAMILIOGRAMA
HOMBRE
MUJER
ABREVIATURAS
IN INFARTO
HT HIPERTENSION ARTE.
DI DIABETES
CA CANCER
EP EPILEPSIA
MATRIMONIO O UNION
LEGITIMA
TB
AS
TA
AL
SEPARACION
DD
DC
MG
EM
UNION CONSANGUINEA
X
EVALUACION DE LOS COMPROMISOS PROGRAMADOS

COMPROMISO DE LA FAMILIA
ACUDIR A CENTRO DE SALUD
COMPROMISO DEL EQUIPO DE

VISITA DOMICILIARIA
FECHA DE EVALUACION
CUMPLE
DIBUJE AQU
TUBERCULOSIS
ASMA
TABAQUISMO
ALCOHOLISMO
DROGODEPENDENCIA
DISCAPACIDAD
MIGRANTE
EMBARAZO
DI - HTA - ERC
FALLECIDO
DIVORCIO
HIJOS BIOLOGICOS
HIJOS ADOPTADOS
ABORTO
8.- UBICACIN DE LA VIVIENDA
NORTE
ESTE
9. CONTAMINACION AMBIENTAL
FECHA DE INFORME
TIPO DE CONTAMINANTE Y DESCRIPCION
10. LUGAR O PERSONA A LA QUE ACUDEN PARA TRATAMIENTO
- 55 -
CAUSANTE DE LA CONTAMINACION
NO CUMPLE
PARCIAL
OBSERVACIONES/ AUTOR
ECO MAPA
IGLESIA
HIJOS
NIETOS
FAMILIA
MATERNA
FAMILIA
PATERNA
DI - HTA
- ERC
SALUD
AMIGOS
ESPOSO
PAREJA
TRABAJO
PADRE
HIJOS
POLITICOS
INTERPRETACION
INTENSIDAD
TIPO DE RELACION
FUERTE
MEDIA
ESTRESANTE
DEBIL
CONFLICTIVA
- 56 -
APGAR FAMILIAR - ROBAYO MUOZ MARIO ISMAEL

Funcin
Nunca
(0)
Casi
nunca (1)
Algunas
veces (2)
Casi
siempre (3)

necesidad
actividades
Puntaje parcial
TOTAL
PUNTUACION
17 20
16 - 13
12 10
9 O MENOS
Siempre
(4)
4
4
3
3
2
2

APGAR FAMILIAR - CARDENAS JACOME TERESA DE JESUS

Funcin
Nunca
(0)
Casi
nunca (1)
Algunas
veces (2)
Casi
siempre (3)

necesidad
actividades
Puntaje parcial
TOTAL
PUNTUACION
17 20
16 - 13
12 10
9 O MENOS
- 57 -
Siempre
(4)
4
4
3
4
3
6

12
FAMILIA N. 7 REYES BARRIONUEVO MARCIA JEANETTE

IE S S - S S C
SEC T OR
SA N A LFONSO
C O M UN ID A D
LA LIB ERTA D
LA T IT UD
M ANZANA
P A R R O Q UIA
HUA CHI GRA NDE
C A N T ON
A M B A TO
P R O V IN C IA
TUNGURA HUA
N D E F A M ILIA
M ESTIZA
7
HUA CHI GRA NDE
REYES B A RRIONUEVO M A RCIA JEA NETTE
N F IC H A
F A M ILIA R
N D E C A SA
7
N E N C UE S T A
B A R R IO
SSC
SA N A LFONSO
1784104
LO N G IT UD
A LT IT UD
-78.649.802
-1.322.069
G R UP O
M ENOR 1A O
1A 4 A OS
5 A 9 A OS
10 A 19 A OS
20 A 64 A OS
65 A OS Y M A S
REYES B A RRIONUEVO M A RCIA JEA NETTE

ESCOB A R REYES M ERCY JA NETH
G R UP O
EM B A RA ZA DA S
P A R EN T ESC O
JEFA
HIJA
OUP A C IO N
SEXO
E S Q UE M A D E
V A C UN A S
/ c o m ple t o o
FEM ENINO
FEM ENINO
B A CHILLER
UNIVERSITA RIO
B UENA
B UENA
NINGUNA
NINGUNA
GEST A S
P A R T OS
A B OR T OS
COM P LETA S
COM P LETA S
A P E LLID O S Y N O M B R E SF E C H A D E ULT IM A M EFNES
CTHRAUA
PR
CO
IOBNA B LE D
SE M
PAN
RA
TO
S D E GEST A C
P IO
R IM
N ER A
S E G UN D A
R E F UE R Z O
NOM B RE

P A RENTESCO
EDA D A L FA LLECER
1784104 - J
1784104 - H
CA USA
A
R IE S G O
B IO LO G IC O
B R IE S G O
S A N IT A R IO
C
R IE S G O S
E C O N O M IC O S
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
SIN RIESGO
RIESGO M UY B A JO
RIESGO B A JO
TOTA L
0
2
0
0
0
0
2
2
2
3
3
P OB R EZ A
2
2
1
0
1
2
1
T OT A L
0
3
14
6
0

0= SIN RIESGO
- 58 -
0
2
0
0
0
0
2
2
2
3
3
2
2
1
0
1
2
1
23
1801652189
1804770905
C E S A R E A SA N T E C E D E N T E S P A T O LO G IC O S O B S T E T R IC O S
R IE S G O
FECHA DE A NA LISIS
NUM ERO
04/04/2016
HOM B RE
M UJER
23

DISM INUIR FA CTORES DE RIESGO
SA LUD
FECHA DE
EVA LUA CION
CUM P LE
IN
INFA RTO
DIB UJE A QU
DI DIA B ETES
CA CA NCER
EP
EP ILEP SIA

LEGITIM A
TB TUB ERCULOSIS
AS
A SM A
TA
TA B A QUISM O
AL
A LCOHOLISM O
SEP A RA CION
DC
DISCA P A CIDA D
M G M IGRA NTE
EM EM B A RA ZO
UNION CONSA NGUINEA
X
FA LLECIDO
DIVORCIO
HIJOS B IOLOGICOS
HIJOS A DOP TA DOS
A B ORTO
N OR T E
FECHA DE
INFORM E
04/04/2016
FUM IGA CION DE CULTIVO
- 59 -
CA USA NTE DE LA CONTA M INA CION

QUIM ICOS
NO CUM P LE
P A RCIA L
ECO MAPA
IGLESIA
TRABAJO
PADRE
SALUD
FAMILIA
PATERNA
FAMILIA
MATERNA
AMIGOS
ESPOSO
PAREJA
AMIGOS
DE HIJA
INTERPRETACION
INTENSIDAD
TIPO DE RELACION
FUERTE
MEDIA
ESTRESANTE
DEBIL
CONFLICTIVA
- 60 -
APGAR FAMILIAR - REYES BARRIONUEVO MARCIA JEANETTE

Funcin
Nunca
(0)
Casi
nunca (1)

necesidad
actividades
Puntaje parcial
TOTAL
PUNTUACION
17 20
16 - 13
12 10
9 O MENOS
Algunas
veces (2)
Casi
siempre (3)
3
Siempre
(4)
2
2
2
2
8
11
APGAR FAMILIAR - ESCOBAR REYES MERCY JANETH

Funcin
Nunca
(0)

necesidad
actividades
Puntaje parcial
TOTAL
PUNTUACION
17 20
16 - 13
12 10
9 O MENOS
- 61 -
Casi
nunca (1)
Algunas
veces (2)
Casi
siempre (3)
3
2
3
3
2
4
13
Siempre
(4)
FAMILIA N. 8 ESCOBAR VILLACIS FELISA MARIANA

IE S S - S S C
SEC T OR
SA N A LFONSO
C O M UN ID A D
LA LIB ERTA D
LA T IT UD
M ANZANA
P A R R O Q UIA
HUA CHI GRA NDE
C A N T ON
A M B A TO
P R O V IN C IA
TUNGURA HUA
N D E F A M ILIA
M ESTIZA
8
HUA CHI GRA NDE
ESCOB A R VILLA CIS FELISA M A RIA NA
N F IC H A
F A M ILIA R
N D E C A SA
8
N E N C UE S T A
B A R R IO
SSC
SA N A LFONSO
6534
LO N G IT UD
A LT IT UD
-78.649.802
-1.322.069
G R UP O
M ENOR 1A O
1A 4 A OS
5 A 9 A OS
10 A 19 A OS
20 A 64 A OS
65 A OS Y M A S
G R UP O
EM B A RA ZA DA S
B UENA O ESCOB A R DA NIEL IVA N

ESCOB A R VILLA CIS FELISA M A RIA NA
ESCOB A R VILLA CIS ROSA ELEVA CION
B R IE S G O
S A N IT A R IO
C
R IE S G O S
E C O N O M IC O S
OUP A C IO N
SEXO
HIJO
M A SCULINO
SECUNDA RIA
COM P LETO
B UENA
NINGUNA
6534 - H
1805131248
JEFA
HERM A NA
10/05/1946 QQDD
FEM ENINO
FEM ENINO
P RIM A RIA
P RIM A RIA
COM P LETO
COM P LETO
REGULA R
REGULA R
A RTRITIS
SORDOM UDA
6534 - J
6534 - HERM
1801392679
1804513222
GEST A S
P A R T OS
A B OR T OS
A P E LLID O S Y N O M B R E SF E C H A D E ULT IM A M EFNES
CTHRAUA
PR
CO
IOBNA B LE D
SE M
PAN
RA
TO
S D E GEST A C
P IO
R IM
N ER A
S E G UN D A
R E F UE R Z O
NOM B RE
ESCOB A R VILLA CIS CA RM EN A M ELIA
A
R IE S G O
B IO LO G IC O
P A R EN T ESC O
E S Q UE M A D E
V A C UN A S
/ c o m ple t o o
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18

P A RENTESCO
EDA D A L FA LLECER
HERM A NA
82 INFA RTO
CA USA
SIN RIESGO
RIESGO M UY B A JO
RIESGO B A JO
TOTA L
0
2
3
0
3
2
2
2
2
3
3
P OB R EZ A
2
2
1
1
0
1
1
T OT A L
0
4
14
12
0

0= SIN RIESGO
- 62 -
0
2
3
0
3
2
2
2
2
3
3
2
2
1
1
0
1
1
30
C ESA R EA S
R IE S G O
FECHA DE A NA LISIS
NUM ERO
04/04/2016
HOM B RE
M UJER
30

SA LUD
VERIFICA CIONES
FECHA DE
EVA LUA CION
IN
INFA RTO
DIB UJE A QU
DI DIA B ETES
CA CA NCER
EP
EP ILEP SIA

LEGITIM A
TB TUB ERCULOSIS
AS
A SM A
TA
TA B A QUISM O
AL
A LCOHOLISM O
SEP A RA CION
DC
DISCA P A CIDA D
M G M IGRA NTE
EM EM B A RA ZO
UNION CONSA NGUINEA
X
FA LLECIDO
SORDOMUDA
ARTRITIS
DIVORCIO
HIJOS B IOLOGICOS
HIJOS A DOP TA DOS
A B ORTO
N OR T E
FECHA DE
INFORM E
- 63 -
CA USA NTE DE
LA
CONTA M INA CIO
N
CUM P LE
NO CUM P LE
P A RCIA L
ECO MAPA
HIJOS
AMIGOS
IGLESIA
SORDO
MUDA
ARTRITIS
SALUD
FAMILIA
INTERPRETACION
INTENSIDAD
TIPO DE RELACION
FUERTE
MEDIA
ESTRESANTE
DEBIL
CONFLICTIVA
- 64 -
APGAR FAMILIAR - ESCOBAR VILLACIS FELISA MARIANA

Funcin
Nunca
(0)
Casi
nunca (1)
Algunas
veces (2)
Casi
siempre (3)

necesidad
actividades
Puntaje parcial
TOTAL
PUNTUACION
17 20
16 - 13
12 10
9 O MENOS
Siempre
(4)
4
4
3
3
2
2

APGAR FAMILIAR - BUENAO ESCOBAR DANIEL IVAN

Funcin
Nunca
(0)
Casi
nunca (1)
Algunas
veces (2)
Casi
siempre (3)

necesidad
actividades
Puntaje parcial
TOTAL
PUNTUACION
17 20
16 - 13
12 10
9 O MENOS
- 65 -
Siempre
(4)
4
4
3
4
3
6

12
FAMILIA N. 9 SUAREZ CASTILLO FLORESMILO NEPTALI

IE S S - S S C
SEC T OR
HUA CHI GRA NDE
C O M UN ID A D
LA LIB ERTA D
LA T IT UD
M ANZANA
P A R R O Q UIA
C A N T ON
P R O V IN C IA
HUA CHI GRA NDE
A M B A TO
TUNGURA HUA
N D E F A M ILIA
M ESTIZO
9
HA WA I
SUA REZ CA STILLO FLORESM ILO NEP TA LI
N RD E C A S A
1
B A R R IO
SA N A LFONSO
6679
LO N G IT UD
A LT IT UD
-78.649.802
-1.322.069
G R UP O
M ENOR 1A O
1A 4 A OS
5 A 9 A OS
10 A 19 A OS
20 A 64 A OS
65 A OS Y M A S
G R UP O
EM B A RA ZA DA S
P A R EN T ESC O
ro sa ana salinas nuez

flo resmilo neptali suarez castillo
espo sa
jefe
F EC H A D E
ULT IM A
M E N S T R UA C IO
NOM B RE
jo rge bo rja
P A RENTESCO
so brino po litico
A
R IE S G O
B IO LO G IC O
B R IE S G O
S A N IT A R IO
C
R IE S G O S
E C O N O M IC O S
OUP A C IO N
01/06/1944 agriculto ra
DE P ARTO
EDA D A L FA LLECER
43 no sabe
SEXO
E S Q UE M A D E
V A C UN A S
/ c o m ple t o o
femenino
masculino
primaria
primaria
regular
regular
diabetes mellitus 2 - hta

205975 - E
iam hace 5 ao s - hta - insuficiencia 205975
cardiaca- J
GEST A S
P A R T OS
A B OR T OS
co mpleto
co mpleto
SEM A N A S D E
S E G UN D A
R E F UE R Z O

CA USA
SIN RIESGO
RIESGO M UY B A JO
RIESGO B A JO
1
2
3
4
5
6
P ER SON A S C ON
P ER SON A S C ON
P ER SON A S C ON
P ER SON A S C ON
P ER SON A S C ON
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
P OB R EZ A
18
T OT A L
TOTA L
0
1
3
0
0
0
1
3
0
0
0
1
1
0
0
3
2
1
1
0
1
3
0
0
1
2
1
1
0
1
0
0
0
6

0= SIN RIESGO
- 66 -
17
1800600163
1800073718
C ESA R EA S
R IE S G O
FECHA DE A NA LISIS
NUM ERO
04/04/2016
HOM B RE
M UJER
17


SA LUD
FECHA DE
EVA LUA CION
CUM P LE
IN
INFA RTO
DIB UJE A QU
DI DIA B ETES
CA CA NCER
EP
EP ILEP SIA

LEGITIM A
TB TUB ERCULOSIS
AS
A SM A
TA
TA B A QUISM O
AL
A LCOHOLISM O
SEP A RA CION
DC
DISCA P A CIDA D
M G M IGRA NTE
EM EM B A RA ZO
UNION CONSA NGUINEA
X
FA LLECIDO
IN - HT INSUF CARD
DM2 HTA
DIVORCIO
HIJOS B IOLOGICOS
HIJOS A DOP TA DOS
A B ORTO
N OR T E
FECHA DE INFORM E
- 67 -
CA USA NTE DE LA CONTA M INA CION
NO CUM P LE
P A RCIA L
ECO MAPA
IGLESIA
TRABAJO
PADRE
SALUD
FAMILIA
PATERNA
IN
-
HIJOS
POLITICOS
AMIGOS
DE HIJO
PAREJA
AMIGOS
DE PADRE
INTERPRETACION
INTENSIDAD
TIPO DE RELACION
FUERTE
MEDIA
ESTRESANTE
DEBIL
CONFLICTIVA
- 68 -
APGAR FAMILIAR - SALINAS NUEZ ROSA ANA

Funcin
Nunca
(0)
Casi
nunca (1)
Algunas
veces (2)

necesidad
actividades
Puntaje parcial
TOTAL
PUNTUACION
17 20
16 - 13
12 10
9 O MENOS
Casi
siempre (3)
3
Siempre
(4)
3
3
2
3
2
12

APGAR FAMILIAR - SUAREZ CASTILLO FLORESMILO NEPTALI

Funcin
Nunca
(0)

necesidad
actividades
Puntaje parcial
TOTAL
PUNTUACION
17 20
16 - 13
12 10
9 O MENOS
- 69 -
Casi
nunca (1)
Algunas
veces (2)
Casi
siempre (3)
3
2
3
3
2
4
13
Siempre
(4)
FAMILIA N. 10 NUNEZ BONILLA VILMA REBECA

IE S S - S S C
P A R R O Q UIA
C A N T ON
P R O V IN C IA
N D
RE C A S A
HUA CHI GRA NDE
A M B A TO
TUNGURA HUA
10
SEC T OR
M ANZANA
N D E F A M ILIA
B A R R IO
HUA CHI GRA NDE
10
HA WA I
SA N A LFONSO
6966
C O M UN ID A D
N D E T E LE F O N O F E C H A Y R E S P O N S A B LE D E LLE N A D O
LA LIB ERTA D
M ESTIZO
NUEZ B ONILLA VILM A REB ECA

LATITUD
LONGITUD
ALTITUD
-1.323.263
-78.652.110
GRUPO
MENOR 1 AO
1 A 4 AOS
5 A 9 AOS
10 A 19 AOS
20 A 64 AOS
65 AOS Y MAS
GRUPO
EMBARAZADAS
APELLIDOS Y NOMBRES
NUEZ BONILLA VILMA REBECA
APELLIDOS Y NOMBRES

NOMBRE
PARENTESCO

FECHA DE NACIMIENTO
OCUPACION
SEXO
ESCOLARIDAD
JEFA
FECHA DE
ULTIMA
07/02/1969 AGRICULTOR
FECHA
PROBABLE DE
SEMANAS DE
GESTACION
FEMENINO
PRIMERA
SECUNDARIA
ESQUEMA DE
SALUD BUCAL
ENFERMEDAD /RIESGO
N ENCUESTA
O PCD
COMPLETO
REGULAR
NINGUNA
GESTAS
ANTECEDENTES GINECO
PARTOS
ABORTOS
SEGUNDA
REFUERZO
6966 - J
PARENTESCO
EDAD AL FALLECER
CAUSA

SIN RIESGO
RIESGO MODERADO
RIESGO ALTO
TOTAL
1
0
2
3
3
0
A
4
0
RIESGO
5
0
6
0
BIOLOGICO
7
2
8
2
9
2
B RIESGO
10
3
11
3
SANITARIO
12
POBREZA
1
13
2
14
1
15
2
C
16
0
RIESGOS
17
1
18
HACINAMIENTO
0
ECONOMICOS
TOTAL
0
3
10
9
0
0= SIN RIESGO
15-34= RIESGO MEDIO
- 70 -
0
3
0
0
0
0
2
2
2
3
3
1
2
1
2
0
1
0
22
N CEDULA
1802173284
CESAREAS
ANTECEDENTES
PATOLOGICOS

RIESGO
FECHA DE ANALISISNUMERO
04/04/2016
22

SALUD
ATENCION OPORTUNA
ACUDIR A SUBCENTRO
FECHA DE
EVALUACION
CUMPLE
7 FAMILIOGRAMA
ABREVIATURAS
IN INFARTO
DIBUJE AQU
HOMBRE MUJERDI DIABETES
CA CANCER
EP EPILEPSIA
MATRIMONIO O UNION
LEGITIMA
TB TUBERCULOSIS
AS ASMA
TA TABAQUISMO
AL ALCOHOLISMO
SEPARACION
DD DROGODEPENDENCIA
DC DISCAPACIDAD
MG MIGRANTE
EM EMBARAZO
UNION CONSANGUINEA
X
FALLECIDO
PACIENTE NO COLABORA CON

INTERROGATORIO POR LO QUE NO SE
REALIZA ECOMAPA NI APGAR
FAMILIAR
DIVORCIO
HIJOS BIOLOGICOS
HIJOS ADOPTADOS
ABORTO
NORTE
FECHA DE
INFORME
- 71 -
CAUSANTE DE LA
CONTAMINACIO
N
NO CUMPLE
PARCIAL
FAMILIA N. 11 MEJIA VILLACIS LUIS ALFONSO

IE S S - S S C
P A R R O Q UIA
C A N T ON
P R O V IN C IA
N D
RE C A S A
HUA CHI GRA NDE
A M B A TO
TUNGURA HUA
11
SEC T OR
M ANZANA
N D E F A M ILIA
B A R R IO
HUA CHI GRA NDE
11
HA WA I
SA N A LFONSO
7253
C O M UN ID A D
LA LIB ERTA D
M ESTIZO
M EJIA VILLA CIS LUIS A LFONSO

LATITUD
LONGITUD
ALTITUD
-1.323.301
-78.652.050
GRUPO
MENOR 1 AO
1 A 4 AOS
5 A 9 AOS
10 A 19 AOS
20 A 64 AOS
APELLIDOS Y NOMBRES
PARENTESCO

FECHA DE NACIMIENTO
OCUPACION
SEXO
ESCOLARIDAD
ESQUEMA DE
SALUD BUCAL
ENFERMEDAD /RIESGO
N ENCUESTA
O PCD
luis fernando mejia zamora
hijo
27/01/2006 estudiante
masculino
primaria
completa
buena
no
luis alfonzo mejia villacis

maria eloisa zamora perez
jefe
esposa
27/01/1970 agricultor
08/04/1971 agricultora
masculino
femenina
primaria
primaria
completas
completas
buena
regular
no
artritis
SEGUNDA
REFUERZO
GESTAS
ANTECEDENTES GINECO
PARTOS
ABORTOS
N CEDULA
1850086172
7253 - 1802430296 1802430296

1802539682
65 AOS Y MAS
GRUPO
EMBARAZADAS
APELLIDOS Y NOMBRES

NOMBRE
FECHA DE
ULTIMA
FECHA
PROBABLE DE
SEMANAS DE
GESTACION
PRIMERA
PARENTESCO
EDAD AL FALLECER
CAUSA

SIN RIESGO
RIESGO MODERADO
RIESGO ALTO
TOTAL
1
0
2
2
3
0
A
4
0
RIESGO
5
0
6
0
BIOLOGICO
7
1
8
1
9
1
B RIESGO
10
3
11
2
SANITARIO
12
POBREZA
1
13
1
14
1
15
1
C
16
1
RIESGOS
17
1
18
HACINAMIENTO
1
ECONOMICOS
TOTAL
3
7
4
3
0
0= SIN RIESGO
15-34= RIESGO MEDIO
- 72 -
0
2
0
0
0
0
1
1
1
3
2
1
0
1
0
1
1
0
14
CESAREAS

RIESGO
04/04/2016
14
disminuir los factores de riesgo
7 FAMILIOGRAMA
A BREVIATURAS
IN INFARTO
DIBUJE AQU
CA CANCER
EP EPILEPSIA
MATRIMONIO O UNION
LEGITIMA
TB TUBERCULOSIS
AS ASMA
TA TABAQUISMO
AL
ALCOHOLISMO
SEPARACION
DD DROGODEPENDENCIA
DC DISCAPACIDAD
MG MIGRANTE
EM EMBARAZO
UNION CONSANGUINEA
X
FALLECIDO

SALUD
visita domiciliaria
FECHA DE
EVALUACION
CUMPLE
a rtri tis
DIVORCIO
HIJOS BIOLOGICOS
HIJOS ADOPTADOS
ABORTO
NORTE
FECHA DE INFORME
- 73 -
CAUSANTE DE LA CONTAMINACION
NO CUMPLE
PARCIAL
ECO MAPA
IGLESIA
ESPOSO
DE HIJA
SALUD
FAMILIA
MATERNA
FAMILIA
PATERNA
ar
VECINOS
AMIGOS
DE YERNO
PAREJA
TRABAJO
PADRE
FAMILIA
POLITICA
DE HIJA
INTERPRETACION
INTENSIDAD
TIPO DE RELACION
FUERTE
MEDIA
ESTRESANTE
DEBIL
CONFLICTIVA
- 74 -
APGAR FAMILIAR - MEJIA ZAMORA LUIS FERNANDO

Funcin
Nunca
(0)
Casi
nunca (1)
Algunas
veces (2)

necesidad
actividades
Puntaje parcial
TOTAL
PUNTUACION
17 20
16 - 13
12 10
9 O MENOS
Casi
siempre (3)
3
Siempre
(4)
4
3
2
2
4
14
APGAR FAMILIAR - MEJIA VILLACIS LUIS ALFONSO

Funcin
Nunca
(0)
Casi
nunca (1)

necesidad
actividades
Puntaje parcial
TOTAL
PUNTUACION
17 20
16 - 13
12 10
9 O MENOS
Algunas
veces (2)
Casi
siempre (3)
3
Siempre
(4)
2
3
3
2
4
13
APGAR FAMILIAR - ZAMORA PEREZ MARIA ELOISA

Funcin
Nunca
(0)
Casi
nunca (1)
Algunas
veces (2)

necesidad
actividades
Puntaje parcial
TOTAL
PUNTUACION
17 20
16 - 13
12 10
9 O MENOS
- 75 -
Casi
siempre (3)
3
Siempre
(4)
4
3
3
2
2
15
FAMILIA N. 12 NUEZ MANZANO SEGUNDO ALCIDES

IESS-SSC
PARROQUIA
CANTON
PROVINCIA
N FICHA FAMILIAR
N DE CASA
HUACHI GRANDE
AMBATO
TUNGURAHUA
12
SECTOR
MANZANA
N DE FAMILIA
BARRIO
N ENCUESTA SSC
HUACHI GRANDE
12
HUACHI GRANDE
SAN ALFONSO
6779
COMUNIDAD
GRUPO CULTURALNOMBRE Y APELLIDOS DEL JEFE DE FAMILIA
N DE TELEFONO
LA LIBERTAD
MESTIZO
nuez manzano segundo alcidez
LATITUD
LONGITUD
ALTITUD
-1.322.690
-78.654.944
GRUPO
MENOR 1 AO
1 A 4 AOS
5 A 9 AOS
10 A 19 AOS
20 A 64 AOS
65 AOS Y MAS
GRUPO
EMBARAZADAS
APELLIDOS Y NOMBRES
PARENTESCO
FECHA DE
segundo alcides nuez manzano jefe

laura eufemia bonilla
esposa
FECHA DE
APELLIDOS Y NOMBRES
ULTIMA

NOMBRE
PARENTESCO
EDAD AL FALLECER

OCUPACION
SEXO
ESCOLARIDAD
07/08/1932 agricultor
1936 agricultor
FECHA
SEMANAS DE
PROBABLE DE
GESTACION
masculino
femenina
PRIMERA
ESQUEMA DE
primaria
completo
primaria
completo
SEGUNDA
REFUERZO
SALUD BUCAL
ENFERMEDAD
buena
regular
artrosis de rodilla
artrosis
ANTECEDENTES GINECO
PARTOS
ABORTOS
GESTAS
REGISTRAR SOLO LOS FALLECIDOS EN LOS ULTIMOS 5 AOS

CAUSA

SIN RIESGO
RIESGO MODERADO
RIESGO ALTO
TOTAL
1
0
2
1
3
2
A
4
0
RIESGO
5
1
6
0
BIOLOGICO
7
1
8
0
9
0
B RIESGO
10
1
11
1
SANITARIO
12
POBREZA
1
13
2
14
1
15
0
C
16
0
RIESGOS
17
1
18
HACINAMIENTO
0
ECONOMICOS
TOTAL
0
8
4
0
0
0= SIN RIESGO
15-34= RIESGO MEDIO
- 76 -
0
1
2
0
1
0
1
0
0
1
1
1
2
1
0
0
1
0
12
N ENCUESTA
N CEDULA
no sabe
no sabe
CESAREAS
ANTECEDENTES
PATOLOGICOS

RIESGO
12

acudir a subcentro
7 FAMILIOGRAMA
ABREVIATURAS
IN INFARTO
DIBUJE AQU
CA CANCER
EP EPILEPSIA
MATRIMONIO O UNION
LEGITIMA
TB TUBERCULOSIS
AS ASMA
TA TABAQUISMO
AL ALCOHOLISMO
SEPARACION
DD DROGODEPENDENCIA
DC DISCAPACIDAD
MG MIGRANTE
EM EMBARAZO
UNION CONSANGUINEA
X
FALLECIDO
ARTROSIS

VISITA DOMICILIARIA
FECHA DE
ARTROSIS
DIVORCIO
HIJOS BIOLOGICOS
HIJOS ADOPTADOS
ABORTO
NORTE
FECHA DE
- 77 -
CAUSANTE DE LA
CUMPLE
NO CUMPLE
PARCIAL
ECO MAPA
IGLESIA
TRABAJO
PADRE
SALUD
FAMILIA
PATERNA
ARTR
HIJOS
POLITICOS
AMIGOS
DE HIJO
PAREJA
AMIGOS
DE PADRE
INTERPRETACION
INTENSIDAD
TIPO DE RELACION
FUERTE
MEDIA
ESTRESANTE
DEBIL
CONFLICTIVA
- 78 -
APGAR FAMILIAR - NUEZ MANZANO SEGUNDO ALCIDES

Funcin
Nunca
(0)
Casi
nunca (1)
Algunas
veces (2)

necesidad
actividades
Puntaje parcial
TOTAL
PUNTUACION
17 20
16 - 13
12 10
9 O MENOS
Casi
siempre (3)
3
Siempre
(4)
3
3
3
3
15

APGAR FAMILIAR - BONILLA ORTIZ LAURA EUFEMIA

Funcin
necesidad
actividades
Puntaje parcial
TOTAL
PUNTUACION
17 20
16 - 13
12 10
9 O MENOS
- 79 -
Nunca
(0)
Casi
nunca (1)
Algunas
veces (2)
Casi
siempre (3)
3
Siempre
(4)
4
3
3
4
9

FAMILIA N. 13 ORTIZ NUEZ LUIS ANTONIO

IE S S - S S C
P A R R O Q UIA
C A N T ON
P R O V IN C IA
N D
RE C A S A
HUA CHI GRA NDE
A M B A TO
TUNGURA HUA
1
SEC T OR
M ANZANA
N D E F A M ILIA
B A R R IO
HUA CHI GRA NDE
13
HUA CHI GRA NDE
SA N A LFONSO
37000
C O M UN ID A D
LA LIB ERTA D
M ESTIZO
o rtiz nuez luis anto nio
2440729
LA T IT UD
LO N G IT UD
A LT IT UD
-1.322.723
-78.655.249
G R UP O
M ENOR 1A O
1A 4 A OS
5 A 9 A OS
10 A 19 A OS
20 A 64 A OS
luis anto nio o rtiz

aida beatriz ro balino
M IE M B R O S D E F A M ILIA P O R G R UP O D E E D A D E S Q UE M A D E
P A R E N T E S C O F E C H A D E N A COIM
C IE
UPNATC
OIO N
SEXO
/ R IE
EN
SG
CO
UEOS T
PA
C DN C E D ULA
jefe
espo sa
buena
buena
gastritis
sinusitis
GEST A S
P A R T OS
A B OR T OS
11/11/1954 agriculto r
masculino
femenino
primaria
primaria
co mpleto
co mpleto
37000 - J
37000 - E
1801257054
no sabe
65 A OS Y M A S
G R UP O
EM B A RA ZA DA S
NOM B RE
F EC H A D E
ULT IM A
M E N S T R UA C I
F EC H A
P R O B A B LE
DE P ARTO
SEM A N A S D E
S E G UN D A
R E F UE R Z O

P A RENTESCO
EDA D A L FA LLECER
CA USA
SIN RIESGO
RIESGO M UY B A JO
RIESGO B A JO
RIESGO M ODERA DO
RIESGO A LTO
A
R IE S G O
B IO LO G IC O
1
2
3
4
5
6
P ER SON A S C ON
P ER SON A S C ON
P ER SON A S C ON
P ER SON A S C ON
P ER SON A S C ON
0
1
0
0
0
B R IE S G O
S A N IT A R IO
7
8
9
10
11
C
R IE S G O S
E C O N O M IC O
S
12
13
14
15
16
17
18
P OB R EZ A
0
0
T OT A L
1
TOTA L
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
1
3
1
1
1
1
1
1
6

0= SIN RIESGO
- 80 -
1
1
1
0
1
1
0
11
C ESA R EA S
A N T EC ED EN
T ES
P A T O LO G IC O
R IE S G O
FECHA DE A NA LISIS
NUM ERO
04/04/2016
11

A CUDIR A SUB CENTRO
IN
INFA RTO
DIB UJE A QU
HOM B RE
M UJER
DI DIA B ETES
CA CA NCER
EP
EP ILEP SIA
LEGITIM A
TB TUB ERCULOSIS
AS
A SM A
S
AL
A LCOHOLISM O
SEP A RA CION
DC
DISCA P A CIDA D
M G M IGRA NTE
EM EM B A RA ZO
UNION CONSA NGUINEA
X
FA LLECIDO

SEGUIM IENTO
GASTRITIS
FECHA DE
EVA LUA CION
SINUCITIS
DIVORCIO
HIJOS B IOLOGICOS
HIJOS A DOP TA DOS
A B ORTO
N OR T E
9. C
FECHA
O N T ADE
M IN A C IO N A M B IE N T A L
INFORM E
CA USA NTE DE
LA
- 81 -
CUM P LE
NO CUM P LE
P A RCIA L
ECO MAPA
IGLESIA
nietos
SALUD
FAMILIA
PATERNA
GAS
TRIT
SI
Trabajo de
padre
yernos
PAREJA
AMIGOS
DE PADRE
INTERPRETACION
INTENSIDAD
TIPO DE RELACION
FUERTE
MEDIA
ESTRESANTE
DEBIL
CONFLICTIVA
- 82 -
APGAR FAMILIAR - ORTIZ NUEZ LUIS ANTONIO

Funcin
Nunca
(0)
Casi
nunca (1)

necesidad
actividades
Puntaje parcial
TOTAL
PUNTUACION
17 20
16 - 13
12 10
9 O MENOS
Algunas
veces (2)
2
Casi
siempre (3)
Siempre
(4)
3
3
2
3
4

APGAR FAMILIAR - ROVALINO VASCONEZ AIDA BEATRIZ

Funcin
necesidad
actividades
Puntaje parcial
TOTAL
PUNTUACION
17 20
16 - 13
12 10
9 O MENOS
- 83 -
Nunca
(0)
Casi
nunca (1)
Algunas
veces (2)
Casi
siempre (3)
3
2
2
3
3
4

Siempre
(4)
FAMILIA N. 14 ORTIZ ROVALINO ANGELICA MARIA

IE S S - S S C
P A R R O Q UIA
C A N T ON
P R O V IN C IA
N D
RE C A S A
HUA CHI GRA NDE
A M B A TO
TUNGURA HUA
1
SEC T OR
M ANZANA
N D E F A M ILIA
B A R R IO
HUA CHI GRA NDE
14
HUA CHI GRA NDE
SA N A LFONSO
1785064
C O M UN ID A D
LA LIB ERTA D
M ESTIZO
ORTIZ ROVA LINO A NGELICA M A RIA
2440721
LA T IT UD
LO N G IT UD
A LT IT UD
-1.322.723
-78.655.249
G R UP O
M ENOR 1A O
1A 4 A OS
5 A 9 A OS
10 A 19 A OS
20 A 64 A OS
C IE
UPNATC
OIO N
SEXO
/ R IE
EN
SG
CO
UEOS T
PA
C DN C E D ULA
tatiana estefania alvarez o rtiz

evelyn zulay alvarez o rtiz
hija
hija
femenino
femenino
universidad
co legio
co mpleto
co mpleto
buena
buena
no
no
1785064 - H
1785064 - H
1805425053
1805425087
angelica maria o rtiz ro balino
jefa
femenino
primaria
co mpletas
bueno
no
1785064 - J
1803049608
GEST A S
P A R T OS
A B OR T OS
65 A OS Y M A S
G R UP O
EM B A RA ZA DA S
NOM B RE
P A RENTESCO
F EC H A D E
ULT IM A
M E N S T R UA C I
F EC H A
P R O B A B LE
DE P ARTO
SEM A N A S D E
S E G UN D A
R E F UE R Z O

EDA D A L FA LLECER
CA USA
SIN RIESGO
RIESGO M UY B A JO
RIESGO B A JO
RIESGO M ODERA DO
RIESGO A LTO
A
R IE S G O
B IO LO G IC O
1
2
3
4
5
6
P ER SON A S C ON
P ER SON A S C ON
P ER SON A S C ON
P ER SON A S C ON
P ER SON A S C ON
0
0
0
0
0
B R IE S G O
S A N IT A R IO
7
8
9
10
11
C
R IE S G O S
E C O N O M IC O
S
12
13
14
15
16
17
18
P OB R EZ A
0
0
T OT A L
0
TOTA L
0
2
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0
0
3
2
1
1
0
0
1
1
0
11
3
1
1
1
1
4

0= SIN RIESGO
- 84 -
C ESA R EA S
A N T EC ED EN
T ES
P A T O LO G IC O
R IE S G O
FECHA DE A NA LISIS
NUM ERO
04/04/2016
11

M EJORA M IENTO DE FA CTORES DE RIESGO

A TENCION M EDICA
FECHA DE
EVA LUA CION
IN
INFA RTO
DIB UJE A QU
HOM B RE
M UJER
DI DIA B ETES
CA CA NCER
EP
EP ILEP SIA
LEGITIM A
TB TUB ERCULOSIS
AS
A SM A
TA
TA B A QUISM O
AL
A LCOHOLISM O
SEP A RA CION
DC
DISCA P A CIDA D
M G M IGRA NTE
EM EM B A RA ZO
UNION CONSA NGUINEA
X
FA LLECIDO
DIVORCIO
HIJOS B IOLOGICOS
HIJOS A DOP TA DOS
A B ORTO
N OR T E
9. C
FECHA
O N T ADE
INFORM E
CA USA NTE DE
LA
- 85 -
CUM P LE
NO CUM P LE
P A RCIA L
ECO MAPA
IGLESIA
FAMILIA
MATERNA
SALUD
FAMILIA
PATERNA
Trabajo de
padre
HIJOS
PAREJA
AMIGOS
DE PADRE
INTERPRETACION
INTENSIDAD
TIPO DE RELACION
FUERTE
MEDIA
ESTRESANTE
DEBIL
CONFLICTIVA
- 86 -
APGAR FAMILIAR - ALVAREZ ORTIZ TATIANA ESTEFANIA

Funcin
Nunca
(0)
Casi
nunca (1)
Algunas
veces (2)

necesidad
actividades
Puntaje parcial
TOTAL
PUNTUACION
17 20
16 - 13
12 10
9 O MENOS
Casi
siempre (3)
3
Siempre
(4)
4
3
4
2
2
16
APGAR FAMILIAR - ALVAREZ ORTIZ EVELYN ZULAY

Funcin
Nunca
(0)
Casi
nunca (1)

necesidad
actividades
Puntaje parcial
TOTAL
PUNTUACION
17 20
16 - 13
12 10
9 O MENOS
Algunas
veces (2)
Casi
siempre (3)
3
Siempre
(4)
2
2
3
3
4

APGAR FAMILIAR - ORTIZ ROVALINO ANGELICA MARIA

Funcin
Nunca
(0)
Casi
nunca (1)
Algunas
veces (2)

necesidad
actividades
Puntaje parcial
TOTAL
PUNTUACION
17 20
16 - 13
12 10
9 O MENOS
- 87 -
Casi
siempre (3)
3
Siempre
(4)
4
3
2
3
2

FAMILIA N. 15 IZURIETA SALINAS HECTOR ANIBAL

IE S S - S S C
P A R R O Q UIA
C A N T ON
P R O V IN C IA
N D
RE C A S A
HUA CHI GRA NDE
A M B A TO
TUNGURA HUA
1
SEC T OR
M ANZANA
N D E F A M ILIA
B A R R IO
HUA CHI GRA NDE
15
HUA CHI GRA NDE
SA N A LFONSO
7213
C O M UN ID A D
LA LIB ERTA D
M ESTIZO
IZURIETA SA LINA S HECTOR A NIB A L
999118245
LA T IT UD
LO N G IT UD
A LT IT UD
-1.322.856
-78.655.681
G R UP O
M ENOR 1A O
1A 4 A OS
5 A 9 A OS
10 A 19 A OS
20 A 64 A OS
C IE
UPNATC
OIO N
SEXO
/ R IE
EN
SG
CO
UEOS T
PA
C DN C E D ULA
antho ny alejandro izurieta bayas

augusto mateo izurieta bayas
camila mayte izurieta bayas
hijo
hijo
hija
16/08/2013 no
masculino
maculino
femenina
primaria
primaria
no
co mpleto
co mpleto
co mpleta
bueno
bueno
bueno
no
no
no
7213 - H
7213 - H
7213 - H
1805414057
1805421375
1850737493
jefe
espo sa
masculino
femenino
primaria
primaria
co mpleto
co mpleto
bueno
bueno
no
no
7213 - J
7213 - E
1802337970
1802627487
GEST A S
P A R T OS
A B OR T OS
hecto r anibal izurieta salinas

maria alejandrina bayas bayas
65 A OS Y M A S
G R UP O
EM B A RA ZA DA S
NOM B RE
teresa de jesus salinas sanchez
F EC H A D E
ULT IM A
M E N S T R UA C I
F EC H A
P R O B A B LE
DE P ARTO
SEM A N A S D E
S E G UN D A
R E F UE R Z O

P A RENTESCO
madre
EDA D A L FA LLECER
75 ca higado
CA USA
SIN RIESGO
RIESGO M UY B A JO
RIESGO B A JO
RIESGO M ODERA DO
RIESGO A LTO
A
R IE S G O
B IO LO G IC O
1
2
3
4
5
6
P ER SON A S C ON
P ER SON A S C ON
P ER SON A S C ON
P ER SON A S C ON
P ER SON A S C ON
B R IE S G O
S A N IT A R IO
7
8
9
10
11
C
R IE S G O S
E C O N O M IC O
S
12
13
14
15
16
17
18
P OB R EZ A
0
T OT A L
0
TOTA L
0
M A LN UT R IC IO N ( S O B R E P E S O / D E S N UT R IC0IO N )
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
1
3
1
1
1
1
2
1
5

0= SIN RIESGO
- 88 -
1
1
0
1
2
1
0
10
C ESA R EA S
A N T EC ED EN
T ES
P A T O LO G IC O
R IE S G O
FECHA DE A NA LISIS
NUM ERO
04/04/2016
10

ELIM INA R FA CTORES DE RIESGO

SA LUD INTEGRA L
FECHA DE
EVA LUA CION
CUM P LE
NO CUM P LE
P A RCIA L
IN
INFA RTO
DIB UJE A QU
HOM B RE
M UJER
DI DIA B ETES
CA CA NCER
EP
EP ILEP SIA
LEGITIM A
TB TUB ERCULOSIS
AS
A SM A
TA
TA B A QUISM O
AL
A LCOHOLISM O
SEP A RA CION
DC
DISCA P A CIDA D
M G M IGRA NTE
EM EM B A RA ZO
UNION CONSA NGUINEA
X
FA LLECIDO
DIVORCIO
HIJOS B IOLOGICOS
HIJOS A DOP TA DOS
A B ORTO
N OR T E
9. C
FECHA
O N T ADE
INFORM E
CA USA NTE DE
LA
- 89 -
ECO MAPA
IGLESIA
FAMILIA
MATERNA
SALUD
FAMILIA
PATERNA
ALCOHOL
HIJOS
PAREJA
AMIGOS
DE PADRE
INTERPRETACION
INTENSIDAD
TIPO DE RELACION
FUERTE
MEDIA
ESTRESANTE
DEBIL
CONFLICTIVA
- 90 -
APGAR FAMILIAR - IZURIETA SALINAS HECTOR ANIBAL

Funcin
Nunca
(0)
Casi
nunca (1)

necesidad
actividades
Puntaje parcial
TOTAL
PUNTUACION
17 20
16 - 13
12 10
9 O MENOS
Algunas
veces (2)
Casi
siempre (3)
3
Siempre
(4)
2
2
3
3
4
13
APGAR FAMILIAR - BAYAS BAYAS MARIA ALEJANDRINA

Funcin
Nunca
(0)

necesidad
actividades
Puntaje parcial
TOTAL
PUNTUACION
17 20
16 - 13
12 10
9 O MENOS
- 91 -
Casi
nunca (1)
Algunas
veces (2)
2
Casi
siempre (3)
2
2
3
3
6
12
Siempre
(4)
FAMILIA N. 16 IZURIETA SALINAS NARCIZA DE JESUS

IE S S - S S C
P A R R O Q UIA
C A N T ON
P R O V IN C IA
N D
RE C A S A
HUA CHI GRA NDE
A M B A TO
TUNGURA HUA
16
SEC T OR
M ANZANA
N D E F A M ILIA
B A R R IO
HUA CHI GRA NDE
16
HUA CHI GRA NDE
SA N A LFONSO
1784622
C O M UN ID A D
LA LIB ERTA D
M ESTIZO
IZURIETA SA LINA S NA RCIZA DE JESUS
2440857
LA T IT UD
LO N G IT UD
A LT IT UD
-1.322.856
-78.655.681
G R UP O
M ENOR 1A O
1A 4 A OS
5 A 9 A OS
10 A 19 A OS
20 A 64 A OS
C IE
UPNATC
OIO N
SEXO
/ R IE
EN
SG
CO
UEOS T
PA
C DN C E D ULA
axel jair aldaz izurieta

christo pher patricio aldaz izurieta
ro nny andres aldaz izurieta
narcisa de jesus izurieta salinas
hijo
hijo
hijo
jefa
bueno
bueno
bueno
bueno
no
no
no
no
F EC H A D E
ULT IM A
M E N S T R UA C I
GEST A S
P A R T OS
A B OR T OS
06/06/2008
03/06/2002
25/07/1995
23/07/1973
estudiante
estudiante
estudiante
agriculto ra
msculino
masculino
masculino
femenino
primaria
secundaria
universidad
secundaria
co mpleto
co mpleto
co mpleto
co mpleto
1784622 - H
1784622 - H
1784622 - H
1784622 - J
1805103635
1850082825
1804722773
1802648467
65 A OS Y M A S
G R UP O
EM B A RA ZA DA S
NOM B RE
F EC H A
P R O B A B LE
DE P ARTO
SEM A N A S D E
S E G UN D A
R E F UE R Z O

P A RENTESCO
madre
EDA D A L FA LLECER
80 ca higado
CA USA
SIN RIESGO
RIESGO M UY B A JO
RIESGO B A JO
RIESGO M ODERA DO
RIESGO A LTO
A
R IE S G O
B IO LO G IC O
1
2
3
4
5
6
P ER SON A S C ON
P ER SON A S C ON
P ER SON A S C ON
P ER SON A S C ON
P ER SON A S C ON
B R IE S G O
S A N IT A R IO
7
8
9
10
11
C
R IE S G O S
E C O N O M IC O
S
12
13
14
15
16
17
18
P OB R EZ A
0
0
T OT A L
0
TOTA L
0
M A LN UT R IC IO N ( S O B R E P E S O / D E S N UT R IC0IO N )
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
1
3
1
1
1
1
2
1
5

0= SIN RIESGO
- 92 -
1
1
1
0
2
1
0
10
C ESA R EA S
R IE S G O
FECHA DE A NA LISIS
NUM ERO
04/04/2016
10


A TENCION DE SA LUD
FECHA DE
EVA LUA CION
IN
INFA RTO
DIB UJE A QU
HOM B RE
M UJER
DI DIA B ETES
CA CA NCER
EP
EP ILEP SIA
LEGITIM A
TB TUB ERCULOSIS
AS
A SM A
TA
TA B A QUISM O
AL
A LCOHOLISM O
SEP A RA CION
DC
DISCA P A CIDA D
M G M IGRA NTE
EM EM B A RA ZO
UNION CONSA NGUINEA
X
FA LLECIDO
DIVORCIO
HIJOS B IOLOGICOS
HIJOS A DOP TA DOS
A B ORTO
N OR T E
9. C
FECHA
O N T ADE
INFORM E
CA USA NTE DE
LA
- 93 -
CUM P LE
NO CUM P LE
P A RCIA L
ECO MAPA
IGLESIA
FAMILIA
MATERNA
SALUD
FAMILIA
PATERNA
VECINOS
HIJOS
PAREJA
AMIGOS
DE LA
FAMILIA
INTERPRETACION
INTENSIDAD
TIPO DE RELACION
FUERTE
MEDIA
ESTRESANTE
DEBIL
CONFLICTIVA
- 94 -
APGAR FAMILIAR - IZURIETA SALINAS NARCISA DE JESUS

Funcin
Nunca
(0)

necesidad
actividades
Puntaje parcial
TOTAL
PUNTUACION
17 20
16 - 13
12 10
9 O MENOS
Casi
nunca (1)
1
Algunas
veces (2)
Casi
siempre (3)
Siempre
(4)
2
3
3
4
1

APGAR FAMILIAR - ALDAS IZURIETA RONNIE ANDRES

Funcin
Nunca
(0)

necesidad
actividades
Puntaje parcial
TOTAL
PUNTUACION
17 20
16 - 13
12 10
9 O MENOS
- 95 -
Casi
nunca (1)
Algunas
veces (2)
2
Casi
siempre (3)
2
3
2
2
8
11
Siempre
(4)
FAMILIA N. 17 IZURIETA LOPEZ AUGUSTO EZEQUIEL

IE S S - S S C
P A R R O Q UIA
C A N T ON
P R O V IN C IA
N D
RE C A S A
HUA CHI GRA NDE
A M B A TO
TUNGURA HUA
1
SEC T OR
M ANZANA
N D E F A M ILIA
B A R R IO
HUA CHI GRA NDE
17
HUA CHI GRA NDE
SA N A LFONSO
185181
C O M UN ID A D
LA LIB ERTA D
M ESTIZO
IZURIETA LOP EZ A UGUSTO EZEQUIEL
LA T IT UD
LO N G IT UD
A LT IT UD
-1.322.856
-78.655.681
G R UP O
M ENOR 1A O
1A 4 A OS
5 A 9 A OS
10 A 19 A OS
20 A 64 A OS
65 A OS Y M A S
G R UP O
EM B A RA ZA DA S
augusto ezequiel izurieta lo pez
NOM B RE
P A RENTESCO
espo sa
C IE
UPNATC
OIO N
SEXO
/ R IE
EN
SG
CO
UEOS T
PA
C DN C E D ULA
jefe
regular
artritis
GEST A S
P A R T OS
A B OR T OS
F EC H A D E
ULT IM A
M E N S T R UA C I
F EC H A
P R O B A B LE
DE P ARTO
masculino
primaria
co mpleto
SEM A N A S D E
S E G UN D A
R E F UE R Z O
185181- J

EDA D A L FA LLECER
CA USA
80 ca de higado
SIN RIESGO
RIESGO M UY B A JO
RIESGO B A JO
RIESGO M ODERA DO
RIESGO A LTO
A
R IE S G O
B IO LO G IC O
1
2
3
4
5
6
P ER SON A S C ON
P ER SON A S C ON
P ER SON A S C ON
P ER SON A S C ON
P ER SON A S C ON
0
0
0
1
1
1
B R IE S G O
S A N IT A R IO
7
8
9
10
11
P OB R EZ A
0
T OT A L
0
1
1
1
C
R IE S G O S
E C O N O M IC O
S
12
13
14
15
16
17
18
TOTA L
0
3
2
0
2
0
3
2
2
1
1
1
3
1
3
1
2
1
1
9

0= SIN RIESGO
- 96 -
1
1
1
2
1
1
0
21
1000049708
C ESA R EA S
R IE S G O
FECHA DE A NA LISIS
NUM ERO
04/04/2016
21

A CUDIR A SCS
IN
INFA RTO
DIB UJE A QU
HOM B RE
M UJER
DI DIA B ETES
CA CA NCER
EP
EP ILEP SIA
LEGITIM A
TB TUB ERCULOSIS
AS
A SM A
TA
TA B A QUISM O
AL
A LCOHOLISM O
SEP A RA CION
DC
DISCA P A CIDA D
M G M IGRA NTE
EM EM B A RA ZO
UNION CONSA NGUINEA
X
FA LLECIDO

A TENCION OP ORTUNA
FECHA DE
EVA LUA CION
ARTRITIS
DIVORCIO
HIJOS B IOLOGICOS
HIJOS A DOP TA DOS
A B ORTO
N OR T E
9. C
FECHA
O N T ADE
INFORM E
CA USA NTE DE
LA
- 97 -
CUM P LE
NO CUM P LE
P A RCIA L
ECO MAPA
IGLESIA
ARTRITIS
VECINOS
HIJOS
SALUD
INTERPRETACION
INTENSIDAD
TIPO DE RELACION
FUERTE
MEDIA
ESTRESANTE
DEBIL
CONFLICTIVA
- 98 -
APGAR FAMILIAR - IZURIETA LOPEZ AUGUSTO EZEQUIEL

Funcin
necesidad
actividades
Puntaje parcial
TOTAL
PUNTUACION
17 20
16 - 13
12 10
9 O MENOS
- 99 -
Nunca
(0)
Casi
nunca (1)
1
Algunas
veces (2)
Casi
siempre (3)
Siempre
(4)
2
2
2
4
1

FAMILIA N. 18 ROBALINO GUEVARA PEDRO PABLO

IESS-SSC
SECTOR
HUACHI GRANDE
COMUNIDAD
LA LIBERTAD
LATITUD
119'23.8"S
MANZANA
PARROQUIA
CANTON
PROVINCIA
HUACHI GRANDE
AMBATO
TUNGURAHUA
N FICHA FAMILIAR
N DE FAMILIA
GRUPO CULTURAL
MESTIZO
N DE CASA
1

18
CALLE HAWAI Y CALLE SIN NOMBRE
NOMBRE Y APELLIDOS DEL JEFE DE FAMILIA
N DE TELEFONO
ROBALINO GUEVARA PEDRO PABLO
2440581
BARRIO
N ENCUESTA SSC
SAN ALFONSO
6854
03/04/2016 IRM. VILLAMARIN

LONGITUD
ALTITUD
7839'07.2"W
GRUPO
MENOR 1 AO
1 A 4 AOS
5 A 9 AOS
10 A 19 AOS
20 A 64 AOS
APELLIDOS Y NOMBRES
PARENTESCO
ROBALINO PEDRO
LIGIA CORINA IZURIETA SALINAS
FECHA DE NACIMIENTO
JEFE
ESPOSA
OCUPACION
16/11/1953 AGRICULTOR
09/12/1953 AGRICULTORA
SEXO
ESCOLARIDAD
ESQUEMA DE
VACUNAS
SALUD BUCAL
ENFERMEDAD /RIESGO ON
PCD
ENCUESTA
MASCULINO
FEMENINA
PRIMARIA
PRIMARIA
COMPLETO
COMPLETO
USA PLACA
REGULAR
NO
6854 - J
NEURALGIA DE TRIGEMINO
6854 - E
PRIMERA
SEGUNDA
REFUERZO
GESTAS
PARTOS
N CEDULA
1801008440
1500097363
65 AOS Y MAS
GRUPO
EMBARAZADAS
FECHA DE
ULTIMA
MENSTRUACION
APELLIDOS Y NOMBRES

NOMBRE
TERESA SALINAS
FECHA PROBABLE DE PARTO
SEMANAS DE
GESTACION
ANTECEDENTES GINECO
ABORTOS
PARENTESCO
SUEGRA
EDAD AL FALLECER
83 TUMOR HEPATICO
CAUSA

A
RIESGO BIOLOGICO
B RIESGO
SANITARIO
C
RIESGOS
ECONOMICOS
1
2
3
4
5
6
SIN RIESGO
RIESGO MODERADO RIESGO ALTO
0
0
2
0
0
0
7
8
9
10

0
0
11
12
13
14
15
16
17
POBREZA
18
HACINAMIENTO
TOTAL
TOTAL
0
0
2
0
0
0
1
0
0
3
0
1
1
2
2
1
1
1
2
2
1
1
1
0
5

0= SIN RIESGO
15-34= RIESGO MEDIO
- 100 -
14
CESAREAS
ANTECEDENTES
PATOLOGICOS
OBSTETRICOS

RIESGO
FECHA DE ANALISIS NUMERO

04/04/2016
14

SALUD
ATENCION OPORTUNA
ACUDIR AL SCS
FECHA DE EVALUACION CUMPLE
7 FAMILIOGRAMA ABREVIATURAS
IN INFARTO
DIBUJE AQU
HOMBRE MUJER DI DIABETES
CA CANCER
EP EPILEPSIA
MATRIMONIO O UNION
LEGITIMA
TB TUBERCULOSIS
AS ASMA
TA TABAQUISMO
AL ALCOHOLISMO
SEPARACION
DD DROGODEPENDENCIA
DC DISCAPACIDAD
MG MIGRANTE
EM EMBARAZO
UNION CONSANGUINEA
X
FALLECIDO
DIVORCIO
HIJOS BIOLOGICOS
HIJOS ADOPTADOS
ABORTO
NORTE
FECHA DE
INFORME
03/04/2016
CULTIVO DE FRESA
CAUSANTE DE LA
CONTAMINACION
FUMIGACIN
- 101 -
NO CUMPLE
PARCIAL
ECO MAPA
IGLESIA
ESPOSO
DE HIJA
SALUD
FAMILIA
MATERNA
FAMILIA
PATERNA
VECINOS
AMIGOS
DE YERNO
PAREJA
TRABAJO
PADRE
FAMILIA
POLITICA
DE HIJA
INTERPRETACION
INTENSIDAD
TIPO DE RELACION
FUERTE
MEDIA
ESTRESANTE
DEBIL
CONFLICTIVA
- 102 -
APGAR FAMILIAR - ROBALINO GUEVARA PEDRO PABLO

Funcin
Nunca
(0)
Casi
nunca (1)

necesidad
actividades
Puntaje parcial
TOTAL
PUNTUACION
17 20
16 - 13
12 10
9 O MENOS
Algunas
veces (2)
2
Casi
siempre (3)
Siempre
(4)
3
3
2
3
4
13
APGAR FAMILIAR - IZURIETA SALINAS LIGIA CORINA

Funcin
Nunca
(0)
Casi
nunca (1)
Algunas
veces (2)

necesidad
actividades
Puntaje parcial
TOTAL
PUNTUACION
17 20
16 - 13
12 10
9 O MENOS
Casi
siempre (3)
3
Siempre
(4)
3
4
2
1
1
13
- 103 -
FAMILIA N. 19 ROBALINO GUEVARA JUANA ESTHER

IESS-SSC
PARROQUIA
CANTON
PROVINCIA
N FICHA FAMILIAR
N DE CASA
HUACHI GRANDE
AMBATO
TUNGURAHUA
1
SECTOR
MANZANA
N DE FAMILIA
BARRIO
N ENCUESTA SSC
HUACHI GRANDE
19
HUACHI GRANDE
SAN ALFONSO
NO SABE
COMUNIDAD
GRUPO CULTURALNOMBRE Y APELLIDOS DEL JEFE DE FAMILIA
N DE TELEFONO
LA LIBERTAD
MESTIZO
ROBALINO GUEVARA JUANA ESTHER
04/04/2016 IRM VILLAMARIN
LATITUD
LONGITUD
ALTITUD
119'23.8"S
7839'07.2"W
GRUPO
APELLIDOS Y NOMBRES
PARENTESCO
MENOR 1 AO
1 A 4 AOS
5 A 9 AOS
10 A 19 AOS
20 A 64 AOS
65 AOS Y MAS ROBALINO GUEVARA JUANA ESTHER JEFE
GRUPO
EMBARAZADAS
APELLIDOS Y NOMBRES

NOMBRE
PARENTESCO

FECHA DE NACIMIENTO
OCUPACION
SEXO
ESCOLARIDAD ESQUEMA DE
SALUD BUCAL
ENFERMEDAD /RIESGO ON
PCD
ENCUESTA
N CEDULA
NO RECUERDA
MALA
CATARATAS - DM2 - HTA NO SABE
NO SABE
GESTAS
PARTOS
FECHA DE
ULTIMA
EDAD AL FALLECER
FECHA
PROBABLE DE
AGRICULTOR
SEMANAS DE
GESTACION
FEMENINO
PRIMERA
PRIMARIA
COMPLETO
SEGUNDA
REFUERZO
ANTECEDENTES GINECO
ABORTOS
REGISTRAR SOLO LOS FALLECIDOS EN LOS ULTIMOS 5 AOS

CAUSA

SIN RIESGO
RIESGO MODERADO
RIESGO ALTO
TOTAL
1
1
2
4
3
4
A
4
0
RIESGO
5
4
6
1
BIOLOGICO
7
1
8
2
9
1
B RIESGO
10
3
11
3
SANITARIO
12
POBREZA
3
13
3
14
2
15
2
C
16
0
RIESGOS
17
4
18
HACINAMIENTO
1
ECONOMICOS
TOTAL
0
5
6
12
16
0= SIN RIESGO
15-34= RIESGO MEDIO
- 104 -
1
4
4
0
4
1
1
2
1
3
3
3
3
2
2
0
4
1
39
CESAREAS
ANTECEDENTES
PATOLOGICOS

RIESGO
04/04/2016
39
PACIENTE SOLA NO HAY QUIEN CUIDE
VISITA DOMICILIARIA
7 FAMILIOGRAMA
ABREVIATURAS
IN INFARTO
DIBUJE AQU
CA CANCER
EP EPILEPSIA
MATRIMONIO O UNION
LEGITIMA
TB TUBERCULOSIS
AS ASMA
TA TABAQUISMO
AL ALCOHOLISMO
SEPARACION
DD DROGODEPENDENCIA
DC DISCAPACIDAD
MG MIGRANTE
EM EMBARAZO
UNION CONSANGUINEA
X
FALLECIDO

FECHA DE
HTA - CATARATAS DM2
DIVORCIO
HIJOS BIOLOGICOS
HIJOS ADOPTADOS
ABORTO
NORTE
FECHA DE
- 105 -
CAUSANTE DE LA
CUMPLE
NO CUMPLE
PARCIAL
ECO MAPA
IGLESIA
SOBRINO
SALUD
HTA CATARATAS
- DM2
HERMANO
S
VECINOS
INTERPRETACION
INTENSIDAD
TIPO DE RELACION
FUERTE
MEDIA
ESTRESANTE
DEBIL
CONFLICTIVA
- 106 -
APGAR FAMILIAR - ROBALINO GUEVARA JUANA ESTHER

Funcin
Nunca
(0)

necesidad
actividades
Puntaje parcial
TOTAL
PUNTUACION
17 20
16 - 13
12 10
9 O MENOS
Casi
nunca (1)
1
Algunas
veces (2)
Casi
siempre (3)
2
2
1
2
2

- 107 -
Siempre
(4)
FAMILIA N. 20 AGUILAR ANDRADE JOSE DARIO

IE S S - S S C
P A R R O Q UIA
C A N T ON
P R O V IN C IA
N D
RE C A S A
HUA CHI GRA NDE
A M B A TO
TUNGURA HUA
1
SEC T OR
M ANZANA
N D E F A M ILIA
B A R R IO
HUA CHI GRA NDE
20
HUA CHI GRA NDE
SA N A LFONSO 140926-J
C O M UN ID A D
LA LIB ERTA D
M ESTIZO
A guilar A ndrade Jo se Dario
999383636
LA T IT UD
LO N G IT UD
A LT IT UD
-1.321.214
-78.653.097
G R UP O
M ENOR 1A O
1A 4 A OS
5 A 9 A OS
10 A 19 A OS
20 A 64 A OS
65 A OS Y M A S
G R UP O
EM B A RA ZA DA S
jo se dario aguilar andrade
NOM B RE
M aria Custo dia Garcia
C IE
UPNATC
OIO N
SEXO
/ R IE
EN
SG
CO
UEOS T
PA
C DN C E D ULA
jefe
regular
artro sis
GEST A S
P A R T OS
A B OR T OS
F EC H A D E
ULT IM A
M E N S T R UA C I
F EC H A
P R O B A B LE
DE P ARTO
masculino
analfabeta
co mpleto
SEM A N A S D E
S E G UN D A
R E F UE R Z O
140926-J

P A RENTESCO
Espo sa
EDA D A L FA LLECER
83 A CV
CA USA
SIN RIESGO
RIESGO M UY B A JO
RIESGO B A JO
RIESGO M ODERA DO
RIESGO A LTO
A
R IE S G O
B IO LO G IC O
1
2
3
4
5
6
P ER SON A S C ON
P ER SON A S C ON
P ER SON A S C ON
P ER SON A S C ON
P ER SON A S C ON
0
0
0
0
B R IE S G O
S A N IT A R IO
7
8
9
10
11
C
R IE S G O S
E C O N O M IC O
S
12
13
14
15
16
17
18
P OB R EZ A
T OT A L
0
TOTA L
0
2
2
0
0
0
2
2
4
0
0
2
0
2
4
4
1
1
1
3

0= SIN RIESGO
- 108 -
12
4
0
0
2
0
2
4
4
1
1
1
0
23
200294577
C ESA R EA S
A N T EC ED EN
T ES
P A T O LO G IC O
R IE S G O
FECHA DE A NA LISIS
NUM ERO
04/04/2016
23

A CUDIR A SC - SSC
IN
INFA RTO
DIB UJE A QU
HOM B RE
M UJER
DI DIA B ETES
CA CA NCER
EP
EP ILEP SIA
LEGITIM A
TB TUB ERCULOSIS
AS
A SM A
TA
TA B A QUISM O
AL
A LCOHOLISM O
SEP A RA CION
DC
DISCA P A CIDA D
M G M IGRA NTE
EM EM B A RA ZO
UNION CONSA NGUINEA
X
FA LLECIDO

REA LIZA R VISITA S DOM ICILIA RIA S
ARTROSIS
FECHA DE
EVA LUA CION
DIVORCIO
HIJOS B IOLOGICOS
HIJOS A DOP TA DOS
A B ORTO
N OR T E
9. C
FECHA
O N T ADE
INFORM E
CA USA NTE DE
LA
- 109 -
CUM P LE
NO CUM P LE
P A RCIA L
ECO MAPA
IGLESIA
HIJOS
SALUD
ARTROS
IS
NIETOS
VECINOS
INTERPRETACION
INTENSIDAD
TIPO DE RELACION
FUERTE
MEDIA
ESTRESANTE
DEBIL
CONFLICTIVA
- 110 -
APGAR FAMILIAR AGUILAR ANDRADE JOSE DARIO

Funcin
Nunca
(0)

necesidad
actividades
Puntaje parcial
TOTAL
PUNTUACION
17 20
16 - 13
12 10
9 O MENOS
Casi
nunca (1)
Algunas
veces (2)
2
Casi
siempre (3)
Siempre
(4)
3
3
2
4
4
14
- 111 -
FAMILIA N. 21 FREIRE VALENCIA CARLOS ERACLE

IE S S - S S C
SEC T OR
HUA CHI GRA NDE
C O M UN ID A D
LA LIB ERTA D
M ANZANA
LA T IT UD
M ESTIZO
P A R R O Q UIA
C A N T ON
P R O V IN C IA
N RD E C A S A
HUA CHI GRA NDE
A M B A TO
TUNGURA HUA
1
N D E F A M ILIA
B A R R IO
20
HUA CHI GRA NDE
SA N A LFONSO
304955
FREIRE VA LENCIA CA RLOS ERA CLE
LO N G IT UD
A LT IT UD
-1.321.214
-78.653.097
SEXO
E S Q UE M A D E
V A C UN A S
E S C O LA R ID A D / c o m ple t o o
M A SCULINO
P RIA RIA
REGULA R
A RTROSIS
GEST A S
P A R T OS
G R UP O
1A 4 A OS
5 A 9 A OS
10 A 19 A OS
20 A 64 A OS
65 A OS Y M A S
G R UP O
FREIRE VA LENCIA CA RLOS
P A R EN T ESC O
JEFE
F EC H A D E
ULT IM A
M E N S T R UA C IO
N
OUP A C IO N
03/10/1926 JUB ILA DO
COM P LETO
DE P ARTO
SEM A N A S D E
S E G UN D A
R E F UE R Z O
304955
A B OR T OS
EM B A RA ZA DA S
NOM B RE
SA LINA S QUISP ILEM A M A RIA A NGELICA
A
R IE S G O
B IO LO G IC O
B R IE S G O
S A N IT A R IO
C
R IE S G O S
E C O N O M IC O S
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18

P A RENTESCO
EDA D A L FA LLECER
ESP OSA
P A RKINSON
CA USA
SIN RIESGO
RIESGO M UY B A JO
RIESGO B A JO
3
3
3
3
P OB R EZ A
3
2
3
2
1
2
2
T OT A L
0
1
8
18

0= SIN RIESGO
- 112 -
1800646349
TOTA L
4
4
4
12
0
0
3
0
3
0
4
4
4
3
3
3
2
3
2
1
2
2
39
C ESA R EA S
R IE S G O
FECHA DE A NA LISIS
NUM ERO
IN
INFA RTO
DIB UJE A QU
DI DIA B ETES
CA CA NCER
EP
EP ILEP SIA
HOM B RE
M UJER

SA LUD

LEGITIM A
TB TUB ERCULOSIS
AS
A SM A
TA
TA B A QUISM O
AL
A LCOHOLISM O
SEP A RA CION
DC
DISCA P A CIDA D
M G M IGRA NTE
EM EM B A RA ZO
UNION CONSA NGUINEA
X
FA LLECIDO
ARTROSIS
FECHA DE
EVA LUA CION
CUM P LE
NO CUM P LE
X
DIVORCIO
HIJOS B IOLOGICOS
X
HIJOS A DOP TA DOS
A B ORTO
N OR T E
FECHA DE
INFORM E
- 113 -
CA USA NTE DE
LA
CONTA M INA CIO
N
P A RCIA L
ECO MAPA
IGLESIA
ESPOSO
DE HIJA
SALUD
HERMANO
S
AR
TR
YERNOS
X
NIETOS
VECINOS
TRABAJO
HIJO
INTERPRETACION
INTENSIDAD
TIPO DE RELACION
FUERTE
MEDIA
ESTRESANTE
DEBIL
CONFLICTIVA
- 114 -
APGAR FAMILIAR FREIRE VALENCIA CARLOS ERACLE

Funcin
Nunca
(0)

necesidad
actividades
Puntaje parcial
TOTAL
PUNTUACION
17 20
16 - 13
12 10
9 O MENOS
Casi
nunca (1)
1
Algunas
veces (2)
Casi
siempre (3)
2
2
3
2
1
10
- 115 -
Siempre
(4)
FAMILIA N. 22 ESTRADA SALAZAR ELSIA MARIBEL

IE S S - S S C
SEC T OR
M ANZANA
P A R R O Q UIA
C A N T ON
P R O V IN C IA
HUA CHI GRA NDE
A M B A TO
TUNGURA HUA
N D E F A M ILIA
HUA CHI GRA NDE
22
C O M UN ID A D
LA LIB ERTA D
M ESTIZO
N RD E C A S A
1
B A R R IO
HUA CHI GRA NDE
ESTRA DA SA LA ZA R ELSIA M A RIB EL
SA N A LFONSO
1783262
LA T IT UD
LO N G IT UD
A LT IT UD
-1.318.910
-78.653.675
G R UP O
P A R EN T ESC O
E S Q UE M A D E
OUP A C IO N
SEXO
M ENOR 1A O
1A 4 A OS
5 A 9 A OS
10 A 19 A OS
FIA LLOS ESCOB A R P A OLA DA YA NA
NIETO
FEM ENINO
SECUNDA RIA
COM P LETO
B UENO
NINGUNO
1783262 -N
1805337233
20 A 64 A OS
ESCOB A R ESTRA DA GLENDA P A ULINA
HIJA
FEM ENINO
SECUNDA RIA
COM P LETO
B UENO
NINGUNO
1783262 -H
1803223211
ESTRA DA SA LA ZA R ELSIA M A RIA
JEFA
25/05/1943 QQDD
FEM ENINO
P RIM A RIA
COM P LETO
REGULA R
NINGUNO
1783262 - J
200115830
GEST A S
P A R T OS
65 A OS Y M A S
G R UP O
EM B A RA ZA DA S
F EC H A D E
ULT IM A
M E N S T R UA C IO
DE P ARTO
SEM A N A S D E
S E G UN D A
R E F UE R Z O
A B OR T OS
NOM B RE
P A RENTESCO
EDA D A L FA LLECER
CA USA
SIN RIESGO
RIESGO M UY B A JO
RIESGO B A JO
A
R IE S G O
B IO LO G IC O
B R IE S G O
S A N IT A R IO
C
R IE S G O S
E C O N O M IC O S
TOTA L
5
6
0
0
10
11
12
P OB R EZ A
13
14
15
16
17
18
T OT A L
0
2
0
0
1
1
2
1
3
3
3
3
1
2
0
1
1
2
2
0
10

0= SIN RIESGO
- 116 -
21
C ESA R EA S
R IE S G O
FECHA DE A NA LISIS
NUM ERO
04/04/2016
HOM B RE
M UJER
21

SA LUD
FECHA DE
EVA LUA CION
IN
INFA RTO
DIB UJE A QU
DI DIA B ETES
CA CA NCER
EP
EP ILEP SIA

LEGITIM A
TB TUB ERCULOSIS
AS
A SM A
TA
TA B A QUISM O
AL
A LCOHOLISM O
SEP A RA CION
DC
DISCA P A CIDA D
M G M IGRA NTE
EM EM B A RA ZO
UNION CONSA NGUINEA
X
FA LLECIDO
DIVORCIO
HIJOS B IOLOGICOS
HIJOS A DOP TA DOS
A B ORTO
N OR T E
FECHA DE
INFORM E
- 117 -
CA USA NTE DE
LA
CONTA M INA CIO
N
CUM P LE
NO CUM P LE
P A RCIA L
ECO MAPA
IGLESIA
HIJOS
SALUD
YERNOS
PADRE DE
NIETA
VECINOS
NIETA
INTERPRETACION
INTENSIDAD
TIPO DE RELACION
FUERTE
MEDIA
ESTRESANTE
DEBIL
CONFLICTIVA
- 118 -
APGAR FAMILIAR ESTRADA SALAZAR ELSIA MARIA

Funcin
Nunca
(0)
Casi
nunca (1)

necesidad
actividades
Puntaje parcial
TOTAL
PUNTUACION
17 20
16 - 13
12 10
9 O MENOS
Algunas
veces (2)
2
Casi
siempre (3)
Siempre
(4)
3
3
2
3
4
10
APGAR FAMILIAR ESCOBAR ESTRADA GLENDA PAULINA

Funcin
Nunca
(0)
Casi
nunca (1)
Algunas
veces (2)

necesidad
actividades
Puntaje parcial
TOTAL
PUNTUACION
17 20
16 - 13
12 10
9 O MENOS
Casi
siempre (3)
3
3
3
2
3
2
12
14
- 119 -
Siempre
(4)
FAMILIA N. 23 TAXI NAVARRETE CARMEN AMELIA

IE S S - S S C
SEC T OR
HUA CHI GRA NDE
C O M UN ID A D
LA LIB ERTA D
M ANZANA
P A R R O Q UIA
C A N T ON
P R O V IN C IA
N RD E C A S A
HUA CHI GRA NDE
A M B A TO
TUNGURA HUA
23
23
B A R R IO
23
HUA CHI GRA NDE
SA N A LFONSO
2512601
TA XI NA VA RRETE CA RM EN A M ELIA
983067179
04-abr-16 IRM VILLA M A RIN
N D E F A M ILIA
M ESTIZA
LA T IT UD
LO N G IT UD
A LT IT UD
-1,25
-78,6167
G R UP O
M ENOR 1A O
1A 4 A OS
5 A 9 A OS
10 A 19 A OS
20 A 64 A OS
65 A OS Y M A S
2577
TA XI NA VA RRETE CA RM EN A M ELIA
G R UP O
EM B A RA ZA DA S
NOM B RE
P A RENTESCO
P A R EN T ESC O
E S Q UE M A D E
OUP A C IO N
SEXO
JEFA
F EC H A D E
ULT IM A
M E N S T R UA C IO
07-dic-47 A GRICULTURA
DE P ARTO
EDA D A L FA LLECER
FEM ENINO
P RIM A RIA
COM P LETO
SEM A N A S D E
S E G UN D A
R E F UE R Z O
B UENA
NINGUNA
GEST A S
P A R T OS
A B OR T OS
2512601

CA USA
SIN RIESGO
RIESGO M UY B A JO
RIESGO B A JO
A
R IE S G O
B IO LO G IC O
1
2
3
4
5
6
P ER SON A S C ON
P ER SON A S C ON
P ER SON A S C ON
P ER SON A S C ON
P ER SON A S C ON
B R IE S G O
S A N IT A R IO
7
8
9
10
11
C
R IE S G O S
E C O N O M IC O S
12
13
14
15
16
17
18
P OB R EZ A
T OT A L
TOTA L
0
0
0
0
0
0
2
4

0= SIN RIESGO
- 120 -
2
4
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
6
1000386050
C ESA R EA S
A N T EC ED EN T ES
P A T O LO G IC O S
R IE S G O
FECHA DE A NA LISIS
NUM ERO
04-abr-16
HOM B RE
M UJER

A CUDOR A CENTRO DE SA LUD
14
FECHA DE
EVA LUA CION
IN
INFA RTO
DIB UJE A QU
DI DIA B ETES
CA CA NCER
EP
EP ILEP SIA

LEGITIM A
TB TUB ERCULOSIS
AS
A SM A
TA
TA B A QUISM O
AL
A LCOHOLISM O
SEP A RA CION
DC
DISCA P A CIDA D
M G M IGRA NTE
EM EM B A RA ZO
UNION CONSA NGUINEA
X
FA LLECIDO
DIVORCIO
HIJOS B IOLOGICOS
HIJOS A DOP TA DOS
A B ORTO
SUR
N OR T E
SA NTA TERESITA
CA M INO A LA LIB ERTA D
ESTE
EL P A RA ISO
9 . CFECHA
ON T A M
DE
IN A C IO N A M B IE N T A L
INFORM E
23-feb-16
NINGUNA
- 121 -
CA USA NTE DE
LA
NINGUNO
CUM P LE
NO CUM P LE
P A RCIA L
ECO MAPA
IGLESIA
HIJOS
FAMILIA
POLITICA
EX
ESPOSO
VECINOS
INTERPRETACION
INTENSIDAD
TIPO DE RELACION
FUERTE
MEDIA
ESTRESANTE
DEBIL
CONFLICTIVA
- 122 -
APGAR FAMILIAR TAXI NAVARRETE CARMEN AMELIA

Funcin
Nunca
(0)

necesidad
actividades
Puntaje parcial
TOTAL
PUNTUACION
17 20
16 - 13
12 10
9 O MENOS
Casi
nunca (1)
Algunas
veces (2)
2
Casi
siempre (3)
3
3
2
3
4
10
- 123 -
Siempre
(4)
MAPA PARLANTE BARRIO SAN ALFONSO
2 1
3
5
8
7
14
9
13
11
12
10
17
16
15
SIMBOLOGIA
Cancha
Diabetes
Cultivos de
fresa
Discapacidad
reas verdes
Enf. Renal
Cronica
Cultivos de
mora
Artritis
- 124 -
Cultivos de
manzana
Pterigium
Artrosis
Sordomudo
Infarto
Epoc
HTA
DESCRIPCIN DE FACTORES DE RIESGO

Como habamos visto anteriormente existe una amplia gama de factores de riesgo para la
infeccin por C. Difficile en la edad peditrica, para describir estos factores e interpolarlos
a nuestro paciente comenzaremos diciendo que para el correcto desarrollo de un menor es
muy importante que este mantenga una buena salud fsica y emocional, una vez aclarado
este punto podemos enumerar los factores de riesgo:
El uso de antibiticos de amplio espectro
La falta de compromiso con un solo tratamiento muchas veces hace que los padres o
abuelos cometan errores que perjudican al paciente peditrico, al acudir a un primer
mdico y esperar que los antibiticos tengan un efecto inmediato.
Falta de lactancia materna
Madre adolescente, la madre tuvo un embarazo a los 16 aos.
Cuidado de abuelos: El paciente se mantiene al cuidado de los abuelos maternos, quienes
son adultos mayores, y no se sienten en la capacidad de cuidar del menor
Familia disfuncional: Tanto la madre como el menor viven en casa de los abuelos
maternos, existen muchos problemas en la familia ya que el abuelo es quien sustenta la
casa, la madre no trabaja, sale a divertirse, no permanece con el menor, refiere que es
joven y necesita tener amigos, el padre una vez que supo del embarazo no tuvo contacto
con la madre ni el paciente. (6)
- 125 -
1.1. ACCESO A LA ATENCION MDICA

El paciente fue llevado al servicio mdico para control de la sintomatologa, en primera
instancia fue llevado al mdico particular, luego al hospital de la ciudad de Baos para
posteriormente acudir al Hospital IESS Ambato, el mismo que demogrficamente se
encuentra accesible ya que la paciente vive en una zona urbana de la ciudad de Baos; la
atencin fue adecuada y el paciente fue hospitalizado ya que su condicin as lo ameritaba
para recibir el tratamiento instaurado, la hospitalizacin fue por 14 das hasta conseguir la
completa recuperacin del paciente, se realiz control por 1 ocasin en la que se encontr
un paciente sano sin ninguna sintomatologa. (6)
1.2. ATENCIN DE EMERGENCIA
El manejo en el rea de emergencias se lo realiz en forma oportuna, se decidi el ingreso
basndose en la edad del paciente, en el cuadro clnico que presentaba y las posibles
complicaciones que pudo tener.
1.3. OPORTUNIDADES DE REMISION
En este caso se necesit una interconsulta a Gastroenterologa por la exacerbacin de la
enfermedad pero no fue necesario la remisin a una unidad de mayor complejidad, debido
a que se supo controlar la sintomatologa y la paciente no necesito el traslado.
1.4. TRMITES ADMINISTRATIVOS
Los trmites administrativos fueron oportunos sin mayor complicacin de acuerdo a las
necesidades del paciente en cuanto al agendamiento de citas para su control por consulta
externa, ni tampoco hubo dificultad en el trmite de pedidos de laboratorio fuera de la
institucin, ya que el hospital no cuenta con ciertos reactivos de laboratorio para la
realizacin de algunos exmenes, por lo que se cuenta con unidades de convenio.
1.5. IDENTIFICACIN DE LOS PUNTOS CRTICOS:
-
Manejo inadecuado de la enfermedad
Falta de seguimiento en el tratamiento

- 126 -
Incumplimiento del plan educativo por parte de la madre
Incumplimiento con el pago de las mensualidades de afiliacin
Dficit de implementos hospitalarios como reactivos de laboratorio
Dficit en la valoracin por parte del personal de salud
1.6. ANLISIS DE LOS PUNTOS CRTICOS

Desde un inicio el paciente fue tratado con hidratacin, reposicin de electrolitos y
reposicin de prdidas, se instaur metronidazol como terapia antibitica y posteriormente
se implement vancomicina, los mismos que estn recomendados como frmacos de
primera lnea ante esta patologa. Adems fue necesario utilizar metamizol como
antitrmico y analgsico
El paciente fue diagnosticado de Colitis Pseudomembranosa por C. Difficile en esta casa
de salud, en primera instancia fue llevado a un mdico particular y posteriormente al
Hospital de Baos, a referencia de la madre tras ocho das de uso de varios antibiticos,
ingres a este Hospital, sin ningn registro de exmenes complementarios ni tratamiento
previo fidedigno, pues la madre y abuelos solo mencionan al Tianfenicol y Ampicilina
pero adems refieren otros antibiticos que no recuerdan lo que dificulta proponer un
tratamiento rpido ya que primero hay que confirmar la enfermedad y posterior a esto
analizar el tratamiento ms adecuado para el paciente, a pesar de ello debido a la expulsin
de restos anatmicos que dieron la sospecha de Colitis Pseudomembranosa se instaur un
tratamiento emprico ya que la enfermedad es progresiva, lo que es preocupante en un
paciente peditrico.
Dentro del plan educativo que se dio a la madre es el que todo medicamento debe ser
prescrito
bajo
el
antecedente
de
Colitis
Pseudomembranosa
secundaria
antibioticoterapia, ya que se debe tomar en cuenta que en esta enfermedad existen

recurrencias, al ser un paciente peditrico la responsabilidad recae principalmente en la
madre, quien deber velar por el buen desarrollo del nio, adems se explic la
- 127 -
importancia de la adherencia al tratamiento mdico y las complicaciones que trae su

incumplimiento.
Al ser esta una institucin que atiende nicamente pacientes afiliados, que mensualmente
tienen un aporte econmico para tener los diferentes beneficios del Instituto Ecuatoriano
de Seguridad Social, al retrasarse en un solo pago se pierden varios beneficios, entre ellos
la posibilidad de contar con un seguimiento en la consulta externa adems del
impedimento para hospitalizacin.
Esta institucin muchas veces no cuenta con reactivos necesarios en el mbito de
laboratorio clnico para la realizacin de ciertos exmenes, en este caso por ejemplo la
determinacin de infeccin por C. Difficile. Este escaln es importante ya que de cierta
manera retrasa el diagnstico paraclnico en el estudio de la enfermedad del paciente.
Es muy importante que el equipo de salud este entrenado en el manejo de la infeccin por
C. Difficile, adems de saber discriminar en la toma de decisiones en este tipo de
infeccin, ya que es poco frecuente en la edad peditrica, con posibilidad de
exacerbaciones y terribles complicaciones, como el Megacolon Txico o la Colitis
Pseudomembranosa, ms an si es un paciente que tiene varios factores de riesgo, es por
eso que el personal mdico debe estar preparado para valorar y tratar esta patologa todo
en beneficio del paciente.
- 128 -
1.7. CARACTERIZACIN DE LAS OPORTUNIDADES DE MEJORA:
OPORTUNIDADES
ACCIONES
FECHA DE
DE MEJORA
DE MEJORA
CUMPLIMIENTO
Concientizar al
personal de salud
sobre la importancia
de realizar una
historia clnica
completa y detallada
Charlas de
actualizacin
Mediano plazo
Manejo adecuado de
la Colitis
Pseudomembranosa
Actualizacin
sobre el
tratamiento
adecuado de
Infeccin por
C. Difficile
Diagnstico y
tratamiento oportuno
en el paciente con C.
Pseudomembranosa
Identificacin
de factores de
riesgo, cuadro
clnico,
diagnstico,
tratamiento
mediante
charlas
Evitar aparicin de
complicaciones de la
Infeccin por C.
Difficile
Cumplimiento
de guas y
protocolos que
permitan
reducir al
mnimo las
complicaciones
de la infeccin
por C. Difficile
Mediano plazo
Mediano plazo
Corto plazo
- 129 -
RESPONSABLE
Docencia
intrahospitalaria
Personal mdico
del Servicio de
Pediatra y
Gastroenterologa
Personal mdico
de experiencia:
Mdicos tratantes.
Personal mdico
FORMA DE
ACOMPAAMIENTO
Personal de salud
Guas clnicas con

respaldo de evidencia
mdica
Evaluacin posterior al
personal que recibi la
capacitacin
Seguimiento por parte

del personal mdico en
controles subsecuentes.
2. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. LOCAL G. HTTP://WWW.GOBIERNOLOCAL.GOB.AR/. [ONLINE].; 2015. AVAILABLE FROM:

HTTP://WWW.GOBIERNOLOCAL.GOB.AR/WIKI/DOKU.PHP?ID=SALUD_COMUNITARIA.
2. HORA DL. HTTP://LAHORA.COM.EC. [ONLINE].; 2012. AVAILABLE FROM:
HTTP://LAHORA.COM.EC/INDEX.PHP/NOTICIAS/SHOW/1101421775/1/HUACHI_GRANDE,_%E2%80%98FOCO%E2%80%99_DE_PRODUCCI%C3%B3N_Y_PROGR
ESO.HTML#.V1L0KNNHDIU.
3. PAIS TURISTICO. WWW.PAISTURISTICO.COM. [ONLINE].; 2014. AVAILABLE FROM:
HTTP://WWW.PAISTURISTICO.COM/ECUADOR/AMBATO/ATRACTIVOS/HUACHIGRANDE.
4. COMUNITARIA PESSY. SALUD Y PARTICIPACION COMUNITARIA. 2015..
5. S.A D. ACTUALIZACION DEL PLAN DE DESARROLLO Y ORDENAMIENTO TERRITORIAL
PARROQUIA HUACHI GRANDE. 2015..
6. DR. JULIO CSAR MEDINA VERSTEGUI &C. MANUAL DE SALUD COMUNITARIA. 2015.
DEPARTAMENTO ACADMICO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PBLICA UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS.
- 130 -
3. ANEXOS
Anexo N. 1 Mapa de la parroquia Huachi Grande
Fuente: Sistema Nacional de Informacin, SIN
- 131 -
Anexo N. 2 - Lista de barrios pertenecientes a la Parroquia Huachi Grande
Fuente: GAD Parroquial Huachi Grande
Anexo N. 3 - Cancha Deportiva - Barrio San Alfonso
- 132 -
Anexo N. 4 - Saln de Uso Mltiple
- 133 -
Anexo N. 5 - Afiliacin a la Seguridad Social de la Parroquia
Fuente: INEC, Censo Poblacin y Vivienda 2010
Anexo N. 6 - Cultivo de fresa
- 134 -
- 135 -
Anexo N. 7 - Familia Del Valle Mara Hortencia
Anexo N. 8 - Familia Freire Salinas Vctor
- 136 -
Anexo N. 9 - Familia Aguilar Robalino Vctor
- 137 -
Anexo N. 10 - Familia Freire Carrera Luis
Anexo N. 11 - Familia Robayo Munoz Mario
- 138 -
Anexo N. 12 - Entrada a domicilio Reyes Marcia Escobar Feliza
- 139 -
Anexo N. 13 - Familia Nez Vilma
- 140 -
Anexo N. 14 - Familia Meja Villacis Luis Alfonso
- 141 -
Anexo N. 15 - Familia Nez Manzano Alcides
Anexo N. 16 - Familia Ortiz Luis Ortiz Anglica
- 142 -
Anexo N. 16 - Familia Izurieta Hector
Anexo N. 16 - Familia Izurieta Narcisa
- 143 -
Anexo N. 17 - Familia Robalino Pedro Pablo
Anexo N. 18 - Familia Robalino Juana
- 144 -
Anexo N. 18 - Familia Aguilar Dario
- 145 -
- 146 -

Análisis salud barrio San Alfonso

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UNIVERSIDAD TCNICA DE AMBATO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Rotacin de Medicina Comunitaria

Autora: Villamarn Silva, Johanna Vanessa

Tutor: Dr. Torres Torres, Pablo.

OBJETIVOS ............................................................................................................................... - 3 2.1.

OBJETIVO GENERAL: .......................................................................................................... - 3 OBJETIVOS ESPECFICOS: .................................................................................................... - 3 -

COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA ............................................ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.

PATOGENIA .................................................................................................... Error! Marcador no definido.

DESCRIPCIN DE FACTORES DE RIESGO ........................................................................... - 9 4.1.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS ..................................................................................... - 130 -

UNIVERSIDAD TCNICA DE AMBATO

Se encuentra ubicada al sur de la ciudad de Ambato a 8 Km yendo por la va Panamericana

PALABRAS CLAVE: HUACHI_GRANDE, LA_LIBERTAD, SAN_ALFONSO,

TECHNICAL UNIVERSITY OF AMBATO

camas de fresa, desde hace ms de 10 aos y desde entonces este es el sustento de la

2.1. Objetivo General:

Establecer un anlisis de situacin de salud en el barrio San Alfonso del sector La

2.2. Objetivos Especficos:

Determinar un perfil epidemiolgico en la Comunidad.

Establecer las patologas relevantes que afectan a la poblacin

Establecer los puntos crticos que determinan la morbilidad en el sector.

3. RECOPILACIN Y DESCRIPCIN DE LAS FUENTES DE

La informacin utilizada para el desarrollo del presente trabajo de investigacin se

Identificacin y recopilacin de la informacin no disponible: la informacin que

Guas de Prctica Clnica y Artculos de Revisin: Resumen de evidencias que

Al norte con la parroquia urbana de Ambato

Al sur con la parroquia Tisaleo

Al este con las parroquias Totoras, Montalvo y Picaigua

Al oeste con la parroquia Santa Rosa.

central de la parroquial, aunque se encuentra tambin infraestructura y residencias de

Fueron Pasteur, Koch, Lister y el conjunto de nuevos conocimientos que permitieron

establecimientos diferenciados, de escalones de complejidad, de jerarqua, de estructura,

La expansin hospitalaria (dcada del 50) reconoce lo reducido de la atencin

Alrededor de todo esto en el campo acadmico se esboza la MEDICINA

El objetivo de la salud pblica es el de mejorar la salud humana, mejorar la calidad de

El aporte fundamental de la salud pblica es el concepto de salud como responsabilidad

de una juridiccin demora en llegar al establecimiento de salud ms cercano en ms de

2. Usuario: mencionado lneas arriba.

La universalidad: el servicio de salud se prepara para recibir a cualquiera est o no en

La integralidad: actividades dirigidas al medio natural y social, que no se limitan a

En las instituciones pblicas ms importantes, existen puestos de salud, centros de salud

La prevencin primaria se refiere a la promocin de la salud, la calidad de vida y evitar la

de la poblacin, con el conocimiento de esto se llegar a una mejor capacitacin educativa

Durante todo el proceso

Participacin en la evaluacin final

La participacin social es el proceso clave, es decir, la incorporacin del personal de salud

Vivencias de necesidades sentidas. Cuando en una poblacin se tiene en cuenta lo que

Desconocimiento de la realidad, falta de comunicacin e informacin, a veces

el fenmeno El Nio influye negativamente en lo que se refiere a salud. En base a

La falta de motivacin, ya que si a alguien no le gusta trabajar, no lo har por ms que

De igual manera el grupo va a tener la posibilidad de confrontar lo ideal con lo real y

En cada uno de estos procesos se hacen interacciones determinadas y luego durante la

Establecer un sistema de codificacin de indicadores tanto cualitativos como

Preparar una matriz de intensificadores.

Obtener un anlisis descriptivo de cada indicador, es decir hay que detectar

Determinar la significancia de los efectos, de los datos.

Estimar la magnitud del impacto en los diferentes indicadores.

En lo que se refiere a la recoleccin de informacin destaca:

Identificar las estrategias o situaciones en las que se recoger la informacin de

Seleccionar las fuentes de informacin y a los responsables e implicados.

Prever los sesgos potenciales que pueden surgir.

Establecer el tiempo de la implementacin de la evaluacin.