PROTOCOLOS DE VIGILANCIA

Ministerio de Salud

Unidad de Salud Ocupacional

Departamento de Accin Sanitaria
SEREMI de Salud Atacama

CHILE Avanza con todos .z

MARCO LEGAL
El D.S. N109/68 del Ministerio del Trabajo y Previsin
Social:
Artculo 29 : Seala que el Ministerio de Salud, con el
propsito de facilitar y
uniformar las actuaciones preventivas que procedan, impartir
las

normas

mnimas

cumplir

por

los

organismos

administradores, con el objetivo que sirvan para el desarrollo

de Programas de Vigilancia Epidemiolgica.

MARCO LEGAL
D.S. N 73/2005
Artculo
72,
letra
g)
:
el
organismo
administrador deber
incorporar a la entidad empleadora a sus programas
de vigilancia epidemiolgica, al momento de
establecer en ella la presencia de factores de riesgo
que as lo ameriten o de diagnosticar en los
trabajadores alguna enfermedad
profesional.

NUESTRAS FUNCIONES COMO UNIDAD DE SALUD

OCUPACIONAL DE LA SEREMI DE SALUD

Fiscalizacin
de
los
Organismos
Administradores
y
de Administracin Delegada
de la Ley 16.744 en la calidad de sus prestaciones
mdicas y preventivas.
Fiscalizacin de las condiciones de Higiene y
Seguridad en todas empresas y en todas las ramas
de actividad econmica de la Regin de Atacama
(DS N 594).

Planificacin/
Informacin

Vigilancia
Epidemiolgica

Promocin/
Prevencin

Proteccin de la
salud

Qu es un Protocolo de Vigilancia de la Salud

de los Trabajadores?
Instrumento de aplicacin con orientaciones
prcticas, con el fin
de ser implementadas en los lugares de trabajo. En
este sentido,
los protocolos buscan ser una herramienta
reglamentaria y
unificadora de criterios en el proceso de
identificacin y
evaluacin de factores de riesgo de las tareas
laborales y puestos
de trabajo, como tambin de su control y
seguimiento.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN SALUD

OCUPACIONAL
LA VIGILANCIA PARTE DESDE :

Agente
de riesgo

Evento centinela

Centros
centinelas

Slice, Ruido,
Plaguicidas,
Factores de
riesgo
(Psicosociales,
de TME, etc.)

ATF, ATG,
IAP

PECASSI,
CES,MUTUA
LES

PROTOCOLOS DE VIGILANCIA
Vigilancia Ambiental

Vigilancia de salud de los trabajadores

SUBSECRETARIII DE SALUD POBUCA

DIIIIIOOOIRlll:lalll'!DbS-yPramodOn
~Ot5ald~

10

Objetivos de la Gua
Establecer los criterios tcnicos de exposicin
ocupacional a
radiacin ultravioleta solar.
Establecer las medidas para la prevencin de
los riesgos de exposicin a radiacin
ultravioleta.
Fijar los mecanismos mediante el cual los
empleadores
debern gestionar la prevencin de tales riesgos.

11

2.2.- Poblacin Objetivo

Esta gua tcnica se aplica a todos los
trabajadores y trabajadoras expuestos
ocupacionalmente a radiacin UV de origen
solar, quienes debido a la actividad que
desempean, pueden desarrollar lesiones o
alteraciones, principalmente en ojos y piel, que
van desde quemaduras solares, queratitis actnica
y alteraciones de la respuesta inmune
hasta fotoenvejecimiento, tumores malignos de
piel y cataratas a nivel ocular.

12

ULTRAVIOLETA DE ORIGEN SOLARim

Artculo 109 a.- Se consideran

expuestos a
radiacin UV aquellos trabajadores que
ejecutan
labores sometidos a radiacin solar
directa en
das comprendidos entre el 1de
septiembre y el
31 de marzo, entre las 10.00 y las
17.00 horas, y
aquellos que desempean
funciones habituales

bajo radiacin UV solar directa con

un ndice UV
igual o superior a 6, en cualquier
poca del ao.

13

Medidas de control
Los trabajadores deben ser informados de la
siguiente norma sobre riesgos especficos de
exposicin laboral a radiacin UV de origen solar y
sus medidas de control:
Publicar
diariamente
en
un
lugar
visible el ndice UV estimado sealado por
la Direccin Meteorolgica de Chile y las medidas
de control que se deben aplicar, incluidos los
elementos de proteccin personal.
Mantener un sistema de gestin de
los trabajadores expuestos que permita
verifcar la efectividad de las medidas
implementadas a su respecto, as como

para detectar puestos de trabajo o individuos que

requieran medidas de proteccin adicionales.
14

Las medidas especficas de control a implementar, segn

necesidad, son:
Ingeniera: realizar un adecuado sombraje de los lugares
de trabajo para disminuir la exposicin directa a la radiacin
UV (tales como techar, arborizar, mallas oscuras y de trama
tupida, parabrisas adecuados, entre otros);
Administrativas: si la labor lo permite, calendarizar
faenas, horarios de colacin entre 13:00 y las 15:00hrs en
lugares con sombraje adecuado, rotacin de puestos de
trabajo con la disminucin de tiempo de exposicin;
Elementos proteccin personal, segn de exposicin,
el grado
d)
deMantener programa
de capacitacin prctico
un
terico

trabajadores,
de duracin
mnima de una para
hora los
cronolgica semestral, sobre
el riesgo y consecuencias para la salud por la exposicin a
radiacin UV solar y

medidas preventivas a considerar, entre otros. Este

programa debe constar
por escrito.
15

3.
DIFUSI
N
La difusin deber quedar acreditada a travs de un
acta suscrita por el administrador del seguro de la
Ley N 16.744, o empresa segn corresponda, y
todas las personas que tomaron conocimiento
de la gua tcnica, la que deber ser remitida a la
Autoridad Sanitaria Regional y a la Inspeccin del
Trabajo correspondiente.

16

Mediciones Ambientales:
- Direccin Meteorolgica de Chile

17

Mediciones Ambientales:

- Si alguna empresa, institucin u organismo desea

obtener una medicin detallada de los niveles de
radiacin,
puede
dirigirse
a
la
Direccin
Meteorolgica de Chile. Con el valor del ndice UV
y las correcciones de latitud, nubosidad, altitud
y elementos reflectantes o absorbentes, se
puede estimar el nivel del ndice UV en cada
lugar.

18

PROTOCOLO DE VIGILANCIA
DE RIESGOS PSICOSOCIALES EN EL TRABAJO

19

Objetivos del Protocolo de Vigilancia de

Riesgos Psicosociales en el Trabajo
Objetivo General
Identificar la presencia y nivel de exposicin a riesgos psicosociales al
interior de una organizacin.
Objetivos especficos
Medir la existencia y magnitud de factores relacionados con riesgo
psicosocial en las organizaciones de nuestro pas.
Identificar ocupaciones, actividades econmicas, tipos de industria,
etc., con mayor grado de exposicin a factores de riesgo psicosocial.
Vigilar la incidencia y tendencia de dichos factores en los
trabajadores(as) de una organizacin.
Generar recomendaciones para disminuir la incidencia y prevalencia
del estrs laboral y problemas relacionados con la salud mental de los
trabajadores.
20

Alcance y Aplicacin
Poblacin Objetivo
Este protocolo tiene alcance y aplicacin en todas las empresas, organismos
pblicos y privados que se encuentren legal y formalmente constituidas, con
independencia del rubro o sector de la produccin en la cual participen, o del
nmero de sus trabajadores.
.

ASPECTOS A CONSIDERAR

Cobertura y tamao de la empresa

Sectores priorizados (Transporte;
Comercio-Retail e Intermediacin
financiera)

21

Instrumentos de vigilancia y fiscalizacin

de riesgos psicosociales

EMPRESA

FUNCI
N

Responsable de
gestionar el riesgo
en la organizacin

INSTRUMENTO

SUSESO/IST
AS21 versin
breve

ORGANISMO
ADMINISTRA
DOR
Responsable
de
asesorar a la
empresa
en situacin de
riesgo
alt
o

SUSESO/ISTA
S21 - versin
completa

SERE
MI
Promocin,
prevencin y
fiscalizaci
n

Instrumento de
Evaluacin de
Medidas para la
Prevencin de
Riesgos
Psicosociales en el
Trabajo

(ISP)

22

Instrumento de Medicin SUSESO/ISTAS21

versin breve

Caractersticas y alcance del instrumento SUSESO/ISTAS21

Permite identificar y medir la exposicin a factores de riesgo psicosocial en el

trabajo. Es aplicable a cualquier tipo de trabajo o actividad econmica.
Permite medir el riesgo en distintos niveles en la organizacin: por actividad, por grupos, por unidades de trabajo,
en la organizacin completa.
Existe una escala nacional de exposicin a riesgos psicosociales en el trabajo que cumple funciones de
estndar. Permite planificar acciones de prevencin basadas en un diagnstico preciso.
Permite evaluar el impacto de las acciones de prevencin.
GRUPO DE DIMENSIONES
Exigencias psicolgicas (5)

Trabajo activo y desarrollo de habilidades (5)

Apoyo social en la empresa y calidad del

Liderazgo (5)

Compensaciones (3)

Doble presencia (2)

DIMENSIONES PSICOSOCIALES
Exigencias psicolgicas cuantitativas
Exigencias psicolgicas cognitivas
Exigencias psicolgicas emocionales
Exigencias psicolgicas de esconder emociones
Exigencias psicolgicas sensoriales
Influencia
Control sobre los tiempos de trabajo
Posibilidades de desarrollo en el trabajo
Sentido del trabajo
Integracin en la empresa
Claridad de rol
Conflicto de rol
Calidad de liderazgo
Calidad de la relacin con superiores
Calidad de relacin con compaeros de trabajo
Estima
Inseguridad respecto al contrato de trabajo
Inseguridad respecto a las caractersticas del trabajo
Preocupacin por tareas domsticas
Carga de tareas domsticas
23

24

25

Objetivo de la Norma
Tcnica

Se establece el procedimiento para la identificacin y

evaluacin de factores de riesgo de TMERT EESS a travs de
la Lista de Chequeo, y algunas acciones bsicas para
mejorar las condiciones generales de los puestos de trabajo y
en la ejecucin y organizacin de la tarea, con el fin de
disminuir los riesgos especficos, especialmente los riesgos
fsicos biomecnicos identificados.

26

NORMA TCNICA
LISTA DE CHEQUEO
Objetivo:
Identificar factores de riesgo de TMERT-EESS.
Evaluar en nivel de riesgo.
Obtener informacin que sirva para la correccin
de los factores de riesgo.
Obtener de informacin para elaboracin de programas de
mejoramiento (control y prevencin).

Etapas de aplicacin de la Lista de Chequeo:

Definir las principales tareas realizadas.
(observacin directa).
Identificacin de los factores de riesgo.

Gobierno de Chile | Ministerio

de Salud

FACTORES DE RIESGO

La Lista de Chequeo
considera la
identificacin en 4
pasos:
Paso I : Repeticin/fuerza/duracin de la
actividad
Paso II : Postura/movimiento;
Paso III: Fuerza;
Paso IV:
o descanso
Tiempos de n
recuperaci

28

VIGILANCIA FACTORES DE RIESGO

GestiOn ele Riesgo mso 1
IDENTIFICACION

Y EVALLJACION

DE RIESGO

i
rnREA/PUESTO
DE TRABAJO
NIVEL RIESGO 2

AMARILLO

A los 6 MESES

nueva ldentifica
cn y EvaluaciOn

: ..... ..

de Riesgos

Nivel

t.............................

riesgo
AMARILLO

:-e-

Indicaciones para la
mejora y/o rediseo
del puesto de trabajo
tarea.

Nivel nesgo

ROJO

...

CONTROL POR ESPECIALISTA EN ERGONOMIA

USANDO METODOLOGIA ESPECIFICA PARA EL
RIESGO DESCRITAS EN LA NORMA TECNCCA DE
IDENTI.FICACION Y EVAiLUA,CION DEiL MINIS

lERIO DE SALUD,.
29

PORQU LA SILICOSIS

QU IMPLICA
ERRADICACIO
N

POR QU ESTRATEGIA
2009 - 2030

HAY 3 FORMAS DE SILICOSIS

Silicosis Crnica, con una fibrosis pulmonar difusa

al inicio sin sntomas y aparece despus de 10
aos de sobreexposicin o ms
Silicosis Acelerada, aparece entre los 5 y
10 aos de exposicin a altas concentraciones
de slice cristalina.
Silicosis Aguda, aparece
en semanas o antes
de 5 aos con gran exposicin a slice,
evoluciona
rpidamente
en
insuficiencia
respiratoria severa.

32 RUBROS CON EXPOSICIN A

SILICE

INVOLUCRA LAS 15 REGIONES

AFECTA A GRANDES EMPRESAS Y

PYMES

PLAN
NACIONAL
DE ERRADICACION DE LA
SILICOSIS

ANTECEDENTE
S

Relevancia nacional:
primera
mitad del Siglo XX
1931 : 1 publicacin de Casos de Silicosis
1934 : Comisin Nacional de Estudio de la
Silicosis
1936 : 1 Sistema de Control Silicosis
1938 : 1 Indemnizacin y Pensin por
Silicosis
1948 - 1968 : Numerosos Estudios Epidem.
Silicosis
1967: Seminario Regional de Silicosis (Chile,
Per,
Bolivia)

Reposicionamiento del Tema: Siglo

XXI
DEMANDA DE LOS TRABAJADORES:
CONFIABILIDAD DIAGNSTICO SILICOSIS
MEDIDAS PREVENTIVAS
CAMBIOS PUESTOS DE TRABAJO

ESTUDIO EXPOSICION SILICE

CAPACITACION A DIRIGENTES SINDICALES

Plan
Silicosis

Objetivos Estratgicos
1.
Disminuir y controlar la exposicin a
slice en los
lugares de trabajo.
2.

Mejorar el diagnstico oportuno y el control

de salud de los trabajadores con Silicosis.

3.

Fortalecer el Sistema de informacin de

silicosis y de exposicin a slice.

4.

Fortalecer la participacin de los

trabajadores en el desarrollo,
implementacin y monitoreo del Plan.

Metas Estratgicas
1.
Disminuir la exposicin a slice a niveles
permitidos en
el 50% de las empresas identificadas al
2015 y en el
100% al 2025.
2.
Disminuir la incidencia de Silicosis Aguda
y Acelerada,
que no se generen nuevos casos a partir del
ao 2015.
3.
Implementar Programa de Apoyo Social a
trabajadores
con silicosis a partir del ao 2010.

4.
Implementar, desarrollar y evaluar el Plan
a travs de
mecanismos tripartitos.

GRUPOS PRIORIZADOS

ESTRATEGIA DE
IMPLEMENTACION

2009

PLAN NACIONAL
DE
ERRADICACION DE
LA
SILICOSIS

ACCIONES SEGN
AREAS

ESTRATEGICA
S

DIFUSIN Y CAPACITACIN
Desarrollar Campaas
Comunicacionales, a nivel
nacional y regional, acorde a los planes
de accin
bianuales.
Realizar cursos regionales de Monitores del
PLANESI.

TRIPARTISMO
Desarrollar mecanismos tripartitos para
implementacin,
desarrollo y evaluacin del Plan:

Constituir Mesa Nacional Intersectorial el

2009.
Constituir mesas regionales intersectoriales .
Realizar
anualmente
Seminarios
Regionales
con participacin tripartita para
Elaboracin del Plan de Accin y para
evaluacin del Plan de Accin anterior.

45

MANUAL SOBRE NORMAS

MINIMAS PARA EL DESARROLLO
DE PROGRAMAS DE VIGILANCIAS DE LA
SILICOSIS.

Aprobado mediante resolucin exenta N

847, el 20 de octubre de 2009.
El propsito principal es contribuir a
disminuir la incidencia y prevalencia
de la Silicosis.
La vigilancia ambiental de los lugares de trabajo.
Protocolo para la toma de muestras de slice libre
cristalina
en aire (www.ispch.cl)

 La vigilancia de la salud de los trabajadores

expuestos a
slice.

Limite Permisible Ponderado (LPP)

de Slice Libre
Cristalina.
LPP : 0,08 mg/m3 (Cuarzo).
Exceso de Slice Ambiental: Toda
concentracin que supere el
LPP de esta sustancia.
Concentracin Mxima Permitida: aquella
concentracin que puede alcanzar hasta 5 veces
el LPP.

Directrices Especifcas sobre

Sistemas de
Gestin de Seguridad y Salud
en el Trabajo
para Empresas con Riesgo de
Exposicin a
Slice.

 PAUTA DE CONTROL DE EXPOSICIN A

SLICE.

Sr. Empleador: si en su faena productiva se

realizan actividades donde sus trabajadores
pueden estar expuestos al riesgo de slice
en el aire respirable, usted debera, ante la
sospecha de este riesgo:

 Solicitar a su Organismo

Administrador (OA) de la Ley

16.744 (Mutualidad o Instituto de Seguridad
Laboral) que
concurra a su faena para realizar, en conjunto,
la
identificacin de presencia de slice en las
distintas reas de
trabajo.

 Si se confirma la presencia de slice,

solicite a su OA la realizacin de
mediciones ambientales de slice y
mediciones personales (dosimetras) para
definir a los trabajadores expuestos.

 Solicite a su OA

el informe tcnico con los resultados de las

mediciones realizadas, y las recomendaciones
de control de riesgos necesarias de
implementar.
Con estas evaluaciones, construya, en
conjunto con su OA, el mapa de riesgo para
exposicin a slice en su faena.

 Implemente las medidas de seguridad y control

indicadas por el OA, el Departamento de
Prevencin de Riesgos (DPR) y el Comit
Paritario de Higiene y Seguridad (CPHS), segn
corresponda, de conformidad con las facultades
que la ley
N16.744 reconoce a estas entidades.

 Confeccione, en conjunto con su OA, el listado de

los
trabajadores que se desempean en puestos de
trabajo con
exposicin a 50% o ms del LPP establecido en el
DS
594/1999 del MINSAL, para su inclusin en el
Programa de
Vigilancia de la Salud (PVS) que debe desarrollar
su OA.

 Facilite la asistencia de los

trabajadores a los controles

mdicos programados para el
cumplimiento del PVS.
En caso de haber trabajadores con resolucin
de incapacidad permanente por silicosis
otorgada por la COMPIN respectiva,

reubquelos en puestos de trabajo sin

exposicin a slice.

 En septiembre 2011 se efecta jornada

de sensibilizacin
y difusin del tema SILICOSIS.

 A la fecha se han capacitado en terreno a 31

pirquineros de la regin de atacama en temas
de prevencin de riesgos, SILICOSIS, Ley
16.744, Proteccin Solar, rayos UV y se les ha
entregado elementos de proteccin personal.

QUE SE CONSTATA EN LAS FISCALIZACIONES A LA GESTIN

DEL COMIT PARITARIO
Se renen y no confeccionan acta.
No hay responsables de las actividades.
No se definen plazos y las actividades quedan
al aire.
No se comprueba la ejecucin de tareas
al
no
tener responsables
ni
plazos
definidos,
por
lo
que
las actividades
comprometidas se arrastran mes a mes.
Existe desconocimiento por parte de los
trabajadores de la existencia
del
comit
paritario y/o de sus funciones como tal.

 Se sesiona con solamente trabajadores

representantes de la empresa o
representantes de los trabajadores.
59

FUNCIONES DEL COMIT PARITARIO

Asesorar e instruir a los trabajadores en la correcta
utilizacin de los instrumentos de proteccin personal.
Vigilar cumplimiento tanto por parte de la Empresa
como de los
Trabajadores, de las medidas de prevencin, higiene y
seguridad.
Identificar e investigar
enfermedades
profesionales.

causas

de

accidentes

Decidir si el accidente o enfermedad profesional se

debi a una
negligencia inexcusable del trabajador.
Indicar la adopcin de todas las medidas de higiene y
seguridad que sirvan para la prevencin de Riesgos
Laborales.

 Cumplir funciones o misiones que haya encomendado

la Mutual de
Seguridad.
Promover la realizacin de cursos
capacitacin para los trabajadores.

de
60

NOTIFICACIONES ACCIDENTES GRAVES Y FATALES

CIRUCLAR 2345, SUSESO
Antes:

Ahora:

61

Gracias

1n\

,- CHILE
A vanza
con todos