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So Paulo
2007
So Paulo
2007
DEDICATRIA
AGRADECIMENTOS
para
agradecer
todo
carinho,
pacincia,
dedicao,
Dr.
Marco
Aurlio
Bottino,
por
disponibilizar
Setor
de
funcionrias
do
Programa
de
Ps-Graduao
em
Cincias
SUMRIO
Lista de figuras
Lista de tabelas
Lista de abreviaturas
Lista de smbolos
Lista de siglas
Resumo
Summary
1. INTRODUO ..
1.1. Objetivo ..
2. REVISO DE LITERATURA ..
3. MTODO
14
15
15
15
15
3.5. Casustica ..
16
16
17
3.6. Mtodo
21
21
25
26
4. RESULTADOS .....................................................................................
27
28
29
5. DISCUSSO ........................................................................................
30
6. CONCLUSES ....................................................................................
38
7. ANEXOS ..............................................................................................
40
41
42
45
47
48
8. REFERNCIAS ...................................................................................
49
Apndice
LISTA DE FIGURAS
Figura 1.
Figura 2.
Figura 3.
22
23
24
LISTA DE TABELAS
Tabela 1.
Tabela 2.
Tabela 3.
17
17
Tabela 4.
18
Tabela 5.
Tabela 6.
21
Tabela 8.
19
Tabela 7.
18
28
29
LISTA DE ABREVIATURAS
colab.
colaborador(es)
DP
desvio padro
ed.
edio
et al.
e outros
ex.
exemplo
fig.
figura
p.
pgina
rev.
revista
tab.
tabela
LISTA DE SMBOLOS
hora
kg
quilograma
kg/m2
metro
m/s
segundo
teta
LISTA DE SIGLAS
ABNT
AIVD
CAPPesq
CDP
FM
Faculdade de Medicina
Gcs
Grupo-Caso
Gct
Grupo-Controle
HC
IBGE
IMC
MEEM
OMS
PDC
SESI
SOT
SPSS
TOS
USP
Universidade de So Paulo
RESUMO
SUMMARY
1. INTRODUO
Introduo
populacional
aumenta
demanda
de
servios
de
Introduo
1.1. Objetivo
Avaliar a influncia da corrida de fundo no equilbrio postural de idosos
ativos e saudveis.
2. REVISO LITERATURA
Reviso de Literatura
2.1. Envelhecimento
O envelhecimento populacional, apesar de ser um tema de pases
desenvolvidos,
tem
aumentado
progressivamente
em
pases
em
Reviso de Literatura
ser
considerado
como
um
perodo
exclusivo
de
perdas
Reviso de Literatura
Reviso de Literatura
Reviso de Literatura
Reviso de Literatura
10
na avaliao
do equilbrio postural,
medicaes
usuais,
sintomas
vestibulares
com
vestibulometria
Reviso de Literatura
neurolgico
normal
intoxicaes
do
sistema
vestibular
11
por
Reviso de Literatura
12
Reviso de Literatura
13
3. MTODO
Mtodo
15
os
participantes
foram
devidamente
informados
sobre
os
Mtodo
16
3.5. Casustica
17
Mtodo
Gnero
Faixa etria
Raa
Freqncia
Freqncia
Absoluta (n)
Relativa (%)
Total
Gcs
Gct
Gcs
Gct
Masculino
13
72,2
23,5
17
Feminino
13
27,8
76,5
18
60 a 69 anos
14
13
77,8
76,5
27
70 a 79 anos
22,2
23,5
Branca
10
55,6
52,9
19
Negra
33,3
47,1
14
Amarela
11,1
02
0,007
0,999
0,456
(Gcs) Grupo caso; (Gct) Grupo controle; (p) valores estatsticos obtidos na comparao dos grupos
por meio do Teste Exato de Fisher.
Gct
Mdia
DP
Mdia
DP
Estatura (cm)
165,61
7,63
160,12
7,10
0,037
Peso (Kg)
60,80
8,03
64,41
10,65
0,259
MC (kg.m)
22,09
1,71
24,97
2,49
0,001*
(Gcs) Grupo caso; (Gct) Grupo controle; (DP) Desvio padro; (p) valores estatsticos obtidos na
comparao dos grupos por meio do teste T de Student.
Mtodo
18
Gcs
Gct
Mdia
DP
Mdia
DP
MEEM
27,56
2,28
26,35
2,06
0,111
AIVD
27,00
0,00
27,00
0,00
(Gcs) Grupo caso; (Gct) Grupo controle; (MEEM) mini exame do estado mental; (AIVD) atividades
instrumentais da vida diria; (DP) Desvio padro; (p) valores estatsticos obtidos na comparao dos
grupos por meio do teste T de Student.
Gcs
Gct
Mdia
DP
Mdia
DP
P direito
7,44
2,14
4,11
7,33
0,902
P esquerdo
8,11
2,13
4,59
6,64
0,849
(Gcs) Grupo caso; (Gct) Grupo controle; (DP) Desvio padro; (p) valores estatsticos obtidos na
comparao dos grupos por meio do teste T de Student.
19
Mtodo
Categorias
Freqncia
Freqncia
Total
Absoluta (n)
Relativa (%)
Gcs
Gct
Gcs
Gct
17,6
Estado de
Regular
sade auto-
Boa
16
12
88,9
70,6
28
Percebida
Muito boa
11,1
11,8
Problemas
Nenhum
38,9
de sade
Um
44,4
29,4
13
Dos
16,7
29,4
Trs
23,5
Quatro ou mais
17,6
Condies
Ruim
50
29,4
14
Visuais
Boa
12
50
70,6
21
Uso de
14
15
77,8
88,2
29
culos
5,6
5,9
16,7
5,9
Condies
Ruim
11,1
11,8
Auditivas
Boa
13
14
72,2
82,4
27
Excelente
16,7
5,9
Uso de
5,6
11,8
Aparelho
17
15
94,4
88,2
32
Dificuldade
s vezes
11,1
23,5
em manter
Sim
11,8
dilogo em
No
16
11
88,9
64,7
27
Alterao de
s vezes
5,6
sensibilidade
No
17
17
94,4
100,0
34
0,267
0,001*
0,305
0,367
0,486
0,603
Auditivo
0,162
ambientes
com rudos
0,999
dos ps
continua
Mtodo
20
continuao
Quedas
27,8
29,4
10
ocorridas
condio de locomoo
1
5,6
5,9
No
12
11
66,7
64,7
23
Nmero de
Nenhuma
12
11
66,7
64,7
23
quedas no
Uma
27,8
11,8
ltimo ano
Duas
5,6
11,8
Trs
5,9
Quatro ou mais
5,9
Tontura e/ou
Sim, freqente
5,9
Vertigem
Sim, raramente
16,7
29,4
No
15
11
83,3
64,7
26
Uso de
15
38,9
88,2
22
medicamento
5,9
regular
conta prpria
No
11
61,1
5,9
12
Quantidade
Nenhum
11
61,1
5,9
12
medicamento
Um
16,7
23,5
Utilizado
Dois
53,0
Trs ou mais
22,2
17,6
0,907
de locomoo
0,256
0,162
0,002*
0,005
(Gcs) Grupo caso; (Gct) Grupo controle; (p) valores estatsticos obtidos na comparao dos grupos
por meio do Teste Exato de Fisher.
21
Mtodo
Categorias
Freqncia
Freqncia
Absoluta (n)
Relativa (%)
Gcs
Gct
Gcs
Gct
23,5
Tempo de
De 12 a 24 meses
Atividade
Acima de 24 meses
18
13
100,0
76,5
Tempo de
De 2 a 3 vezes
13
16,7
76,5
Atividade
Acima de 3 vezes
15
83,3
23,5
De 30 a 60 minutos
17
44,4
100,0
90 minutos
16,7
Acima de 90 minutos
38,9
Total
0,045
(meses)
0,001*
(semana)
Tempo de
Atividade (dia)
0,001*
(Gcs) Grupo caso; (Gct) Grupo controle; (p) valores estatsticos obtidos na comparao dos grupos
por meio do Teste Exato de Fisher.
3.6. Mtodo
Todos os indivduos foram orientados a no ingerirem bebida alcolica 24
horas pr-exame.
3.6.1. Avaliao
Mtodo
22
para evitar
Mtodo
23
Mtodo
24
Mtodo
25
3.6.2. Variveis
Condies
por
sistemas
envolvidos
no
equilibro
postural
Mtodo
26
4. RESULTADOS
Resultados
28
Gct
Mdia
DP
Mdia
DP
Condio 1
93,7
7,4
95,35
0,92
0,369
Condio 2
93,5
1,73
90,09
9,81
0,157
Condio 3
93,26
2,79
93,78
2,44
0,558
Condio 4
81,3
6,89
83,96
3,74
0,167
Condio 5
55,46
17,59
59,23
13,19
0,480
Condio 6
64,94
14,57
69,96
7,05
0,208
(Gcs) Grupo caso; (Gct) Grupo controle; (DP) Desvio padro; (p) valores estatsticos obtidos na
comparao dos grupos por meio do teste T de Student.
Resultados
29
Gct
Mdia
DP
Mdia
DP
Somatossensorial
98,05
1,87
98,19
1,72
0,814
Visual
85,58
7,27
87,46
3,75
0,347
Vestibular
58,20
18,64
60,33
14,18
0,707
Composite
77,33
6,72
79,24
4,37
0,331
(Gcs) Grupo caso; (Gct) Grupo controle; (DP) Desvio padro; (p) valores estatsticos obtidos na
comparao dos grupos por meio do teste T de Student.
5. DISCUSSO
Discusso
31
Discusso
32
Discusso
33
Discusso
34
Discusso
35
Discusso
36
Discusso
37
Pode se afirmar, por este presente estudo, que o TOS no muito efetivo na
avaliao comparativa de indivduos idosos considerados normais e sem
queixas especficas de desequilbrio.
Todo estudo apresenta limitaes que so observadas durante o seu
desenvolvimento, Neste presente estudo, especificamente, uma das
limitaes foi no ter avaliado outros parmetros como fora muscular,
flexibilidade e amplitude de movimento, que poderiam ser distintos entre os
dois grupos, pela diferena do tipo e intensidade da atividade fsica
executada.
Estes
parmetros
poderiam
contribuir
para
melhor
6. CONCLUSES
Concluses
39
8. ANEXOS
Anexos
41
Anexos
42
RISCO MDIO
RISCO MAIOR
Anexos
43
Anexos
44
_________________________________
_________________________________
Responsvel Legal
Pesquisador
Anexos
45
_____________________________________________________________
Avaliao:
Orientao
1
Dia da semana
Dia do ms
Ms
Ano
Hora aproximada
Cidade
10
Estado
Memria Imediata
Caneca
12
Tijolo
13
Tapete
Ateno e Clculo
Subtraia a seguinte equao: (100 7) cinco vezes sucessivas e considere 01 ponto para
cada clculo correto. Em casos, onde o indivduo no sabe fazer clculos, deve-se solicitar
que o indivduo soletre a palavra M U N D O de trs para frente.
14
93
15
86
16
79
17
72
18
65
Anexos
Evocao
46
Perguntar pelas trs palavras ditas anteriormente (01 ponto por palavra correta)
19
Caneca
20
Tijolo
21
Tapete
Linguagem
Relgio
23
Caneta
Obedecer ao comando: Pegue este papel com sua mo direita, dobre-o ao meio e
coloque-o no cho
25
Mo direita
26
27
Coloc-lo no cho
Ler e obedecer:
28
Feche os olhos
Escore Total
30 / ______
Anexos
47
_____________________________________________________________
Avaliao:
sem ajuda
no consegue
sem ajuda
especiais?
no consegue
sem ajuda
no consegue
sem ajuda
no consegue
sem ajuda
no consegue
sem ajuda
no consegue
sem ajuda
no consegue
sem ajuda
no consegue
sem ajuda
no consegue
Anexos
48
_____________________________________________________________
Avaliao:
P
Direito
0,05 g
verde
0,2 g
azul
Filamentos
2g
4g
Roxo
Verm. esc.
10 g
laranja
300 g
verm. Pink
0,05 g
verde
0,2 g
azul
Filamentos
2g
4g
Roxo
verm. esc.
10 g
laranja
300 g
Verm. Pink
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
P
Esquerdo
1
2
3
4
5
6
7
8
9
8. REFERNCIAS
Referncias 50
[dissertao].
So
Paulo:
Escola
Paulista
de
Medicina,
metabolismo
do
acar:
realidade
ou
fantasia?
Rev.
Bras.
Referncias 51
Referncias 52
P.
Avaliao
Otoneurolgica
em
Idosos
com
Tontura
Referncias 53
Referncias 54
Referncias 55
Referncias 56
Dependncia da prtica de
Referncias 57
Wong LM, Mahoney CR, Catterall NS, Voorhees RL, Maclean JB.
Comparacin de tres pruebras de funcin vestibular. An Otorrinolaringol
Mex. 1993; 28:73-77.
Wong RA. Leses cutneas crnicas em idosos. In: Guccione AA.
Fisioterapia Geritrica. 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan; 2002.
p.357-376.
Yamaguchi AM. Efeitos da prtica de tai chi chuan no equilbrio de idosas
independentes [tese]. So Paulo: Faculdade de Medicina, Universidade de
So Paulo; 2004.
APNDICE
Apndice
FICHA DE AVALIAO
(Avaliao Global)
I. IDENTIFICAO PESSOAL
Nome:
_____________________________________________________________
Endereo:
_____________________________________________________________
Bairro:
_____________________________________________________________
Cidade:
___________________________________
Tel.:
_____________________________________________________________
D.N.:
UF:
________________
Idade: _____________________________
Raa:
branca
negra
parda
amarela
outra _______________________
Naturalidade: _________________________________________________
__________ bpm
FR (em repouso):
__________ rpm
PA (em repouso):
Altura:
__________ metros
Peso:
__________ Kg
IMC:
__________ kg/m2
Apndice
Grau de escolaridade:
analfabeto
sabe ler / escrever ou fundamental incompleto
fundamental completo
mdio incompleto
mdio completo
superior incompleto. Curso: _______________________
superior completo. Curso: _______________________
Com quem reside?
sozinho(a)
cnjuge
cnjuge, filhos e/ou netos
filhos e/ou netos
outros _______________________
Exerce alguma atividade profissional atualmente?
sim
sim. Aposentado
no. Pensionista
no. Aposentado
no. Dona de casa
outra condio _______________________
Atividade profissional anterior:
operrio
dona de Casa
cargo tcnico ou administrativo
profissional liberal
outra _______________________
Participao em atividades sociais:
associaes
clubes
igrejas
outras _______________________
Apndice
Moradia:
prpria
alugada
outras _______________________
Rendimentos financeiros:
suficientes para o gasto
maiores para o gasto
recebe auxlio de parentes e/ou amigos
outros _______________________
Renda financeira:
Pessoal
Familiar
01 SM
01 SM
02 SM
02 SM
03 SM
03 SM
04 SM
04 SM
Acima de 05 SM
Acima de 05 SM
sim
no
b. diabetes
sim
no
c. doena respiratria
sim
no
d. reumatismo
sim
no
e. AVE (derrame)
sim
no
f. insnia
sim
no
g. m circulao
sim
no
Apndice
h. catarata
sim
no
i. incontinncia urinria
sim
no
j. dores em coluna
sim
no
k. outros
sim
no
especificar __________________________________
O (a) senhor (a) usa culos?
sim, com melhora
sim, sem melhora
no, mas necessitaria
no, no tem necessidade
cego
O (a) senhor (a) diria que sua viso no momento est? (sem culos, se for o caso)
cega
pssima
ruim
boa
excelente
Com que freqncia seus problemas de viso dificultam fazer as coisas que tem vontade?
sempre
freqentemente
raramente
nunca
O (a) senhor (a) usa aparelho de audio?
sim, com melhora
sim, sem melhora
no, mas necessitaria
no, no tem necessidade
O (a) senhor (a) diria que sua audio no momento est? (sem o aparelho, se for o caso)
surdo
ruim
boa
excelente
Apndice
Com que freqncia seus problemas de audio dificultam fazer as coisas que tem
vontade?
nunca
raramente
muito freqentemente
sempre
O (a) senhor (a) tem dificuldade para conversar com uma s pessoa quando tem algum
rudo no ambiente, como por exemplo um rdio ligado?
as vezes
sim
no
O (a) senhor (a) sofreu alguma queda no ltimo ano?
sim, mas no atingiu a condio de locomoo
sim, e atingiu a condio de locomoo
no
Quantas vezes? ________________________
O (a) senhor (a) sofreu alguma fratura no ltimo ano?
sim, quantas vezes? ___________________
no
O (a) senhor (a) costuma sentir tontura e/ou vertigem?
sim, sempre
sim, freqentemente
sim, raramente
no
O (a) senhor (a) toma algum remdio regularmente?
sim, receitado pelo mdico
sim, adquirido por conta prpria
sim, receita mdica e por conta prpria
no
Qual a quantidade de medicamento que o (a) senhor (a) costuma tomar por dia?
nenhum
Apndice
01
02
03 ou mais
Tipo de medicamento
a. anti-hipertensivo
b. anti-agregante plaquetrio
c. analgsico
d. anti-inflamatrio
e. anti-depressivo
f. hipoglicemiante
g. ansioltico
h. insulina
i. anti-convulsivante
j. neurolptico / anti-psictico
k. outros __________________________________
O (a) senhor (a) utiliza algum destes recursos?
a. bengala
sim
no
b. muleta
sim
no
c. andador
sim
no
d. cadeira de rodas
sim
no
e. outro __________________________________
O (a) senhor (a) sofreu alguma cirurgia no ltimo ano?
sim, regio? _______________________________
no
O (a) senhor (a) apresenta alguma alterao de sensibilidade na regio dos ps?
as vezes
sim
no
V. ATIVIDADE FSICA
O (a) senhor (a) pratica algum tipo de atividade fsica?
sim
Apndice
no
especificar __________________________________
Tipo de atividade fsica
a. exerccios cardiovasculares (caminhada)
b. exerccios resistidos (musculao)
c. terapias orientais (tai chi chuan)
d. atividades em grupo (SESC, SESI)
e. exerccios aquticos (hidroginstica)
f. exerccios teraputicos (Fisioterapia)
g. outros __________________________________
H quanto tempo o (a) senhor (a) participa desta atividade?
< 6 meses
6 a 12 meses
13 a 18 meses
19 a 24 meses
> 24 meses
Com que freqncia o (a) senhor (a) participa desta atividade?
1 vez por semana
2 vezes por semana
3 vezes por semana
4 vezes ou mais por semana
Qual a durao desta atividade?
30 minutos
60 minutos
90 minutos
> 90 minutos
Apndice
Apndice
9 a 12 semanas
13 a 24 semanas
> 24 semanas