Msurarea i notarea presiunii sngelui (tensiunea arterial - T.A.

)
Scop
- determinarea presiunii sistolice i diastolice la internare pentru a compara starea curent cu valorile
normale;
- evaluarea strii pacientului n ce priveste volumul de snge, randamentul inimii i sistemul vascular;
- aprecierea rspunsului pacientului la tratamentul cu fluide sau/ i medicamente.
Pregtirea materialelor
Se pregtesc pe o tav medical:
- stetoscop biauricular;
- tensiometru cu manet adaptat vrstei;
- comprese cu alcool medicinal;
- culoare albastr (pix, creion);
- foaie de temperatur;
- carnet de adnotri personale.
Pregtirea pacientului
Psihic:
- se explic pacientului procedura pentru a reduce teama i a obine colaborarea;
- se asigur un repaus psihic de cel puin 5 minute nainte de msurare ntruct emoiile influeneaz
presiunea sngelui;
Fizic
- se asigur un repaus de cel puin 5 minute nainte de msurare;
- se aeaz pacientul n poziie confortabil de decubit dorsal ori semieznd sau n ortostatism conform
indicaiei medicale.
Efectuarea procedurii
- se utilizeaz comprese cu alcool pentru a terge olivele i prile metalice ale stetoscopului dac este
necesar;
- se selecteaz un tensiometru cu manet potrivit vrstei i strii constituionale a pacientului;
- se amn msurarea T.A. dac pacientul este tulburat emoional, are dureri, dac a fcut exerciii de micare
sau dac msurarea presiunii arteriale nu este o urgen;
- se alege braul potrivit pentru aplicarea manetei (fr perfuzie intravenoas, intervenie chirurgical la
nivelul snului sau axilei, fr arsuri, unt arterio-venos sau rni ale minii);
- se permite pacientului s adopte poziia culcat sau aezat cu braul susinut la nivelul inimii i palma
ndreptat n sus;
- se descoper braul pacientului fie prin ridicarea mnecii fie prin dezbrcare dac mneca este prea strmt,
pentru a nu crete presiunea deasupra locului de aplicare a manetei;
- se verific daca maneta conine aer;
- se scoate aerul din manet, la nevoie, deschiznd ventilul de siguran i comprimnd maneta n palme sau
pe suprafa dur;
- se nchide ventilul de siguran nainte de a umfla maneta;
- se aplic maneta, circular, n jurul braului, bine ntins, la 2,5 -5 cm deasupra plicii cotului i se fixeaz;
- se palpeaz artera brahial sau radial exercitnd o presiune uoar cu degetele;
- se aeaz membrana stetoscopului deasupra arterei reperate i se introduc olivele in urechi;
- se umfl maneta tensiometrului pompnd aer cu para de cauciuc n timp ce se privete acul manometrului;
- se continu pomparea de aer pn cnd presiunea se ridic cu 30 cm deasupra punctului n care pulsul a
disprut (nu se mai aud bti n urechi);

- se decomprim maneta, deschiznd uor ventilul de siguran pentru restabilirea circulaiei sngelui prin
artere;
- se nregistreaz mental cifra indicat de acul manometrului n oscilaie n momentul n care, n urechi, se
aude prima btaie clar (lup-dup); aceast cifr reprezint presiunea (tensiunea) sistolic sau maxim;
- se nregistreaz numrul care corespunde btii de final n timp ce se continu decomprimarea manetei;
acesta reprezint T.A. diastolic sau minim;
- se ndeprteaz maneta, se cur i se dezinfecteaz olivele stetoscopului;
- se nregistreaz valorile msurate n carnetul personal, notnd: numele pacientului, data nregistrrii,
valorile obinute (T.A. = 130/70 mmHg sau T.A.= 13/7 cmHg).

- se asigur un repaus de cel puin 5 minute nainte de msurare;

- se aeaz pacientul n poziie confortabil de decubit dorsal ori semieznd sau n ortostatism conform
indicaiei medicale.
Efectuarea procedurii
- se utilizeaz comprese cu alcool pentru a terge olivele i prile metalice ale stetoscopului dac este
necesar;
- se selecteaz un tensiometru cu manet potrivit vrstei i strii constituionale a pacientului;
- se amn msurarea T.A. dac pacientul este tulburat emoional, are dureri, dac a fcut exerciii de micare
sau dac msurarea presiunii arteriale nu este o urgen;
- se alege braul potrivit pentru aplicarea manetei (fr perfuzie intravenoas, intervenie chirurgical la
nivelul snului sau axilei, fr arsuri, unt arterio-venos sau rni ale minii);
- se permite pacientului s adopte poziia culcat sau aezat cu braul susinut la nivelul inimii i palma
ndreptat n sus;
- se descoper braul pacientului fie prin ridicarea mnecii fie prin dezbrcare dac mneca este prea strmt,
pentru a nu crete presiunea deasupra locului de aplicare a manetei;
- se verific daca maneta conine aer;
- se scoate aerul din manet, la nevoie, deschiznd ventilul de siguran i comprimnd maneta n palme sau
pe suprafa dur;
- se nchide ventilul de siguran nainte de a umfla maneta;
- se aplic maneta, circular, n jurul braului, bine ntins, la 2,5 -5 cm deasupra plicii cotului i se fixeaz;
- se palpeaz artera brahial sau radial exercitnd o presiune uoar cu degetele;
- se aeaz membrana stetoscopului deasupra arterei reperate i se introduc olivele in urechi;
- se umfl maneta tensiometrului pompnd aer cu para de cauciuc n timp ce se privete acul manometrului;
- se continu pomparea de aer pn cnd presiunea se ridic cu 30 cm deasupra punctului n care pulsul a
disprut (nu se mai aud bti n urechi);
- se decomprim maneta, deschiznd uor ventilul de siguran pentru restabilirea circulaiei sngelui prin
artere;
- se nregistreaz mental cifra indicat de acul manometrului n oscilaie n momentul n care, n urechi, se
aude prima btaie clar (lup-dup); aceast cifr reprezint presiunea (tensiunea) sistolic sau maxim;
- se nregistreaz numrul care corespunde btii de final n timp ce se continu decomprimarea manetei;
acesta reprezint T.A. diastolic sau minim;
- se ndeprteaz maneta, se cur i se dezinfecteaz olivele stetoscopului;
- se nregistreaz valorile msurate n carnetul personal, notnd: numele pacientului, data nregistrrii,
valorile obinute (T.A. = 130/70 mmHg sau T.A.= 13/7 cmHg).