ANDRIESEI CRISTINA-ANDREEA ; Grupa 5 /Seria A/ AMG an IV

NFIINAREA UNUI CABINET MEDICAL ENDOCRINOLOGIC

Rezumat
Cabinetul medical Endocrinologic este o unitate sanitar cu personalitate juridic ce prezint
servicii medicale specializate n endocrinologie.
Necesitatea unui cabinet medical de endocrinologie a fost solid motivat de existena unei
morbiditi endocrine ridicate, a masivei endemii de gu deficitul de iod afectnd 25-30% din
populaie reflectat n sistemul endocrin i n patologia altor organe .
Patologia endocrin - de la gu endemic la osteoporoz i de la tulburrile de cretere a
copilului la tumori - este una major, cu o morbiditate ridicat, acoperitoare a intregului areal
geografic, afectnd populaia de orice vrst i de ambele sexe.
Datele epidemiologice se constituie ntr-un argument n acest sens: spre exemplu, gua endemic
afecteaz pn la 30% din populaia rii reprezentnd placa turnant pentru o serie de alte
afeciuni tiroidiene cu spectru larg, iar osteoporoza afecteaz o treime din femeile aflate in
postmenopauz
Serviciile medicale oferite de acest cabinet au ca i obiectiv asigurararea snti , rezolvarea
patologiei pacienilor n cel mai eficient mod posibil ,intervenia asupra factorilor modificabili de
progresie a bolilor n colaborare cu medicul de familie cu scopul de a reduce rata de progresie a
bolilor si aciuni de promovare a sntii att pacientului ct i a familiei acestuia . Finanarea
clinicii este multipl: finanare proprie prin contract de furnizare de servicii medicale cu CAS
Iai(decontarea consultaiei) , finanare pe baza tarifelor pentru serviciile medicale acordate,
finanare prin sponsorizare.
Introducere
Cabinetul de endocrinologie pune la dispoziia clienilor si consultaii de specialitate i
consiliere terapeutic pentru o serie de probleme
Cabinetul medical este de tip invidual , situat in Iasi, in zona central usor accesibil avnd in
component: o sal de asteptare, 2 grupuri sanitare(personal medical i pacieni) ,sal de
tratamente, cabinet de consultatii propriu-zis,spaii de depozitare(vestiar\debara), un spaiu
pentru arhiv, fie pacieni, activiti secretariat, un hol de ateptare dotat cu canapele ,sala de
ecografii .Acesta dispune de apa curenta ,caldura,electricitate,retea de canalizare si functioneaz
in conformitate cu normele n vigoare
Din punct de vedere al materialelor i aparaturii, cabinetul dispune de
aparat de msurat tensiunea arteriala cu stetoscop;
cntar pentru aduli;
taliometru;
centimetru;
ciocan reflexe;
exoftalmometru;
sfingomanometru;
instrument de antropometrie.

 echograf cu program si transductori pentru abdomen, pelvis, pri moi si

Doppler
glucometru cu strip-uri indicatoare pentru glicemie .
Consumabile sanitare: seringi i ace de toate dimensiunile; tampoane; vat;
spirt; teste rapide pentru determinarea de: glicemie, colesterol, hemoglobina
glicozilat; dezinfectani pentru suprafee i pentru instrumentar; dispens i
dozator spun; recipieni pentru colectarea deeurilor.
. Echipamente de protecie :halate de protecie; mti; mnui de unic
folosin.
In cadrul personalului ,cabinetul are un medic primar endocrinologie ,o asistent i personal de
ntreinere a cureniei . De-asemenea, cabinetul are un contract de colaborare cu un laborator de
analize medicale. Programul de lucru este de 8 ore pe zi, 4 zile pe sptmn, dimineaa sau
dup-amiaza, pentru a putea fi accesibil pacienilor n funcie de programul acestora. Fiind un
cabinet particular, consultaiile sunt contra-cost.
Cabinetele de endocrinologie asigur:
efectuarea consultaiilor pentru pacienii aduli i copii, care se prezint la cabinet
trimii ,medicii de familie sau de alte specialiti,
stabilirea diagnosticului endocrin pe baza examenului clinic i investigaiilor specifice
recomandate;
ndrumarea cazurilor neendocrine ctre alte uniti sanitare;
Analiza SWOT
Analiza SWOT (strenghts, weaknesses, opportunities, threats) are n vedere faptul c punctele
tari i punctele slabe sunt concepte statice, bazate pe parametrii descriptivi ai unei zone, ntr-o
perioad determinat de timp (ceea ce exist). Oportunitile i ameninrile au n vedere viitorul,
i se refer la alegerile pe care le au de fcut persoanele implicate n procesul de planificare (ceea
ce urmeaz).
S Puncte tari
Cabinetul este situat ntr-un ora - centru universitar, deci poate capta pacien i din toat
Moldova, fiind situat central este i usor accesibil;
Medicul care lucreaz la acest cabinet este i angajat la unul din spitalele din Iai, unde a
dobndit o vast experien n domeniu, fiind i cunoscut de ctre pacieni;
Ambientul cabinetului este foarte plcut atmosfera este cald i primitoare, stresul
pacienilor fiind minim.
Pacienii sunt primii n urma unei programari telefonice prealabile, nefiind nevoii s
atepte mult pn sunt primii de ctre medic.
Cabinetul dispune de toat aparatura necesar diagnosticului
Cabinetul colaboreaz cu un laborator de analize medicale foarte bine dotat, situat n
imediata apropiere..
Adresabilitate mare.
Contract cu CAS Iai.

 Efectuarea de echografii n cabinet, care scutesc pacientul de deplasri i eforturi

suplimentare
Tratament egal i de calitate oferit pacienilor nefcnd discriminri de religie,etnie
,orientare sexuala etc.;
Reputaie foarte bun, activitate apreciat
W Puncte slabe
Este un cabinet privat, deci serviciile (cu excepia consultaiei) sunt contra-cost.
Nu exist o colaborare cu un laborator de anatomie patologic.
Personalul medical i program de lucru nsuficient.
Preuri crescute de achiziie i ntreinere a aparaturii medicale.
Venituri proprii ntr-un procent redus.
Asistent medical fr supraspecializare n endocrinologie .
Nu are servicii chirurgicale.
Lipsa de eficienta (pierderea timpului necesar consultului cator mai multi pacienti pe zi
,prin completarea si intocmirea de fise si documentatie datorate birocratiei execesive).
Lipsa laboratoarelor de cercetare (de studiu radic, izotopic i biochimic al biologiei
osului, pentru cercetarea hormonilor, de cercetare a biochimiei metabolismului
intermediar i pentru studiul guei endemice i utilizarea radioizotopilor n
endocrinologie)
Consultatile sunt contra-cost
Imposibilitatea de a efectua spitalizri de o zi .

O Oportuniti
Colaborrii cu spitale in special cu serviciile de chirugie
Posibilitatea colaborrii cu un laborator de anatomie patologica
Posibilitatea creterii numrului de angajai.
Participarea la cursuri de supraspecializare pentru toi membrii echipei.
Apariia unor noi surse de finanare rezultate din contracte de cercetare cu parteneri
europeni
Posibilitatea accesrii fondurilor structurale prin elaborarea unor proiecte cu reale anse
pentru atragerea acestor fonduri
Posibilitti de colaborare cu laboratoarele de cercetare (de studiu radic, izotopic i
biochimic al biologiei osului, pentru cercetarea hormonilor, de cercetare a biochimiei
metabolismului intermediar i pentru studiul guei endemice i utilizarea radioizotopilor
n endocrinologie)
Posibiliti de colaborarea cu clinici strine i de mbuntire a pregtirii profesionale a
personalului medico-sanitar prin participarea la circuitul tiinific European.

T Ameninri
Cooptarea pacienilor proprii de ctre alte cabinete private nou nfiinate.

Existena de cabinete medicale de endocrinologie bugetate (de stat).

Cadru legislativ n schimbare.
Creterea continu a costurilor.
Nivel sczut de trai al populaiei nu toti pacienii pot beneficia de aceste servicii.
Presiunea social prin lipsa posibilitilor proprii ale pacienilor de tratament sau ngrijire
la domiciliu

Obiective
Creterea accesibilitii populaiei la serviciile medicale oferite de cabinetul, prin
angajarea/colaborarea a nc unui medic specialist in endocrinologie, creterea
numrului de ore i zile de funcionare a cabinetului.
Eficientizarea serviciilor medicale prin angajarea a unei alte asistente medicale.
Remodernizarea i echiparea cu aparatur de ultim generaie a cabinetului,
pentru diagnosticare mai facil.
Acreditarea cabinetului de ctre comisia de acreditare.
Msurarea gradului de satisfacie a pacienilor prin efectuarea de chestionare,
urmat de analizarea acestora i propunerea de msuri de mbuntire a activitii
medicale.
Revizuirea regulamentului de ordine interioar i monitorizarea aplicrii acestuia.
Rezolvarea patologiei pacienilor n cel mai eficient mod posibil.
Intervenia asupra factorilor modificabili de progresie a bolilor n colaborare cu
medicul de familie cu scopul de a reduce rata de progresie a bolilor
Grup int : Copiii cu vrste cuprinse ntre 0 si 14 ani, pacienii cu boli endocrinologice i
pacieni care provin din zone endemice
Indicatorii care msoara ndeplinirea activitilor i evoluia ateptat a acestora:
Procent personal medical instruit;
Procent personal medical evaluat;
Numr parteneriate realizate;
Numr articole i fie de post revizuite
Rezultatele ateptate
Rezultatele ateptate sunt reprezentate de creterea calitii serviciilor medicale prin
creterea accesibilitii populaiei la serviciile oferite. ngrijirile medicale de calitate sunt acelea
care au n centru satisfacerea nevoilor reale ale pacientului i rspund ateptrilor acestuia. Un
serviciu medical calitativ se face printr-o colaborare impecabil ntre membrii echipei sntate,
acetia conferindu-i pacientului siguran i respect.
n urma aciunilor efectuate n scopul creterii calitii serviciilor se ateapt posibilitatea
pacientului de a beneficia de servicii medicale corespunztor nevoilor sale (accesibilitate),
satisfacerea pacientului prin promptitudine, educare medical corespunztoare, confort,
competen profesional (acceptabilitate), complexitate (ngrijirile medicale s acopere toate
aspectele privind gestionarea bolii diagnostic, remediere, tratare pe toate planurile, inclusiv

psiho-social). Este foarte important ca pacientul sa poat beneficia de ngrijiri medicale

nentrerupte, n ordine prioritar, fr a se repeta unele proceduri (continuitate), deoarece acest
lucru ii crete ncrederea n serviciile oferite i eficien asupra procesului diagnostic i
terapeutic, oferind siguran pacientului. Un foarte important aspect ateptat n urma
mbuntirii calitilor medicale este legitimitatea ce const n acordarea de ngrijiri de sntate
n conformitate cu principiile sociale exprimate prin norme, reglementri, legi i valori.

Bibliografie:
Dr. Paun Diana: Plan de management[online].[2004?];
Available from: URL : http://www.parhon.ro/pdf/plan%20management/Dr_Paun_Diana1.pdf
Dotarea minim obligatorie pentru nfiinarea, organizarea i funcionarea cabinetelor de practic
independent a profesiei de asistent medical generalist, de moa, de asistent medical;[online].
[2004];
Available from: URL: http://www.ms.ro/documente/Anexa%202%20Dotare_990_1969.pdf
Endocrinologie;[online].[2004?]
Available from URL:http://www.spitalonesti.ro/sectii/endocrine/endocrine.htm