Sunteți pe pagina 1din 4

REGIM IGIENO-DIETETIC IN BOLILE INFECIOASE

BOALA DIAREIC ACUT


Copilul peste 2 ani i adult
Prima zi: sup strecurat de legume, pine prjit, orez fiert, mere rase, biscuii
A doua zi: primesc n plus brnz de vaci sau telemea
A treia a patra zi, dup ameliorarea simptomelor dieta include carne fiart sau grtar, paste, ou
fiert. Timp de 2 sptmni se vor evita condimentele, buturi care fermenteaz, conservele de
orice natur.
Sugar
n prezent, exist un consens referitor la meninerea alimentaiei naturale, la cerere, pe
toat durata episodului diareic.
Exist nc discuii referitoare la dieta optim i ingredientele necesare unei recuperri i
menineri ale statusului nutriional al copilului cu diaree. Malabsorbia lacozei este o complicaie
frecvent a diareei, mai ales la cei malnutrii, dar limitarea aportului de lapte poate promova
deficiene nutriionale dac sursa de substituie a proteinelor i aportul caloric este insuficient.
Preparatele comerciale pe baz de soia sau fr lactoz, sau alte preparate comerciale pentru
diaree ar putea fi eficiente dar nu sunt disponibile de rutin i n multe cazuri inaccesibile.
n concordan cu rezultatele studiilor referitoare la regimurile dietetice, n practica clinic
curent au fost utilizate urmtoarele recomandri dietetice:
Prima zi: sup de morcov 150-200ml/kgc/zi pn la apariia scaunului de morcov care are loc n
primele 16-24 ore. Supa de morcov conine pectoz, un hidrocarbonat similar celulozei. Prin
aciunea pectazei din intestin, pectoza se transform n acid pectic, care, combinndu-se cu
srurile de calciu formeaz gelul pectic. Acesta realizeaz un bol voluminos, care progresnd
prin intestin ca un piston, cur mucoasa i i mpiedic ascensiunea florei colice n intestinul
subire. Totodat el calmeaz setea, foamea i crampele prin distensia musculaturii intestinale,
pune n repaus colonul pe cale reflex, i i reprezint o surs de sruri.
Zaharoza din morcovi inhib flora proteolitic, face s dispar putrefacia intestinal cu rol
important n diareea infantil.

Dezavantajele sunt: calorii puine (225/litru) i absena vitaminelor


n locul/ alternativ supei de morcovi poate fi folosit fina de rocove sau merele rase (ambele
conin pectoz) sau mucilagiul de orez.
Urmtoarele zile: se introduce la fiecare pranz cte 20 ml lapte matern stors sau supt pn la
prnzul integral natural. La sugarii alimentai artificial, realimentarea se face progresiv cu
formule de lapte fr lactoz, cu cte 20 ml la un prnz n loc de sup de morcov, astfel nct n
5-6 zile s revin la alimentaia anterioar diareei. La sugarii la care s-a nceput diversificarea se
pot asocia prnzuri cu brnza calcic, mr ras cu biscuite simplu, banan coapt, carne fiart.
Diareea cronic necesit un regim alimentar srac n celuloz, bogat caloric, calitativ variat,
bogat n vitamine, calciu, fier, fermeni digestivi.
HEPATITA ACUT VIRAL
Dieta trebuie s asigure, prin proteine, glucide i lipide 2000-3000 de calorii/zi cu cteva
restricii.
Dup plac i toleran:
- fructe (toate cu excepia: cpuni, fragi, nuci verzi, alune), crude sau sub form de
compoturi/sucuri
- legume (cu excepia: castravei, conopid, varz, vinete), crude sau fierte
supe, boruri
-

finoase, iaurt, lapte

Dup 2- 3 zile se adaug brnza de vaci i uleiul crud. Sarea este permis de la nceput.
Cnd icterul ncepe s regreseze se introduce carnea slab (fiart, grtar) de pasre, vit, pete,
unt.
Oule i smntna se introduc dup dispariia icterului.
Timp de 6 luni de la debutul hepatitei se contraindic grsimile prjite, sosurile, conservele i
alcoolul.

BOLI ERUPTIVE

Izolare n spital/la domiciliu n funcie de etiologie (scarlatina izolare obligatorie n spital), pe


perioada ct boala este contagioas. Repaus la pat cel puin 7-10 zile de la apariia erupie.
Regimul hidro-lacto-zaharat n perioada febril, apoi alimentaie obinuit, hidratare
corespunztoare.
Pentru calcularea necesarului de lichide n situaii patologice este important s tim pierderile de
ap n condiii normale:
Pierderi
-

respiratorii 20%
cutanate 30%
urinare 50%
Total -100%

Un copil febril sau cu tahipnee va avea pirederi suplimentare de ap, cu excepia situaiei cnd
primete oxigen umidifiat (n acest caz pierderile respiratorii sunt nule).
Un pacient anuric sau cu poliurie va necesita scderea sau creterea pierderilor urinare.
Ex:
Pentru un copil de 10 kg (pierderi de apa 1000ml/zi), pierderile vor fi:
-

respiratorii 200 ml
cutanate 300 ml
urinare 500 ml
Total -1000

Tahipneea se adaug 20-50% lichide de nlocuit


Febra se adaug 10% la pierderile cutanate pentru fiecare grad > 380 C
Anuria - se exclud pierderile urinare din aport
Oliguria se msoar volumul urinar/12 ore i se adaug la pierderile insensibile n urmtoarele
12 ore
Poliuria se masoar volumul urinar la fiecare 1-2 ore i se adaug la pierderile insensibile n
urmtoarele 1-2 ore.
Exemplu:

Care este necesarul lichidian/24h pentru un copil de 10 kg cu pneumonie care are 400C i
frecvena respiraiilor 70/min?
Este necesar compensarea pierderilor respiratorii i datorate febrei.
Normal

Pacient

Pierderi respiratorii

200 ml (cresc cu 50%)

300 ml

Pierderi cutanate

300 ml (cresc cu 20%)

360 ml

Urinare:

500 ml (neschimbat)

500 ml

Total:

1000 ml

1160 ml