PARTICULARITATI DE INGRIJIRE A

PACIENTULUI
CU HEMOPTIZIE
Definitie- eliminarea pe gura ,prin tuse ,de sange provenit din caile
respiratorii subglotice.
Cauze
-TBC pulmonara
-Bronsita cronica
-Bronsiectazie
-Cancerul bronho-pulmonar
-Stenoza mitrala
-Anevrismul aortic
-Traumatisme toracice si pulmonare
-Afectiuni cardiovasculare
-Intoxicatie

Semne si simptome

-senzatie de iritatie( gadilare )a laringelui

-caldura retrosternala
-gust de sange in gura
-tuse iritanta care expulzeaza sange

-aspect rosu aprins,aerat,spumos al sangelui expectorat

-sangele este amestecat cu un continut mucos sau mucopurulent.

*Hemoptiziile mari si mijlocii determina:

-paloare
-anxietate
-transpiratie
-tahipnee
-tahicardie
-hTA

Probemele pacientului

-intoleranta la activitate si efort fizic

-alterarea comfortului
-alterarea nutritiei
-perturbarea somnului
-alterarea comunicarii
-deficit de cunostinte in legatura cu: boala , tratamentul ,regimul alimentar si
de viata
-risc de complicatii
-risc de infectii
-risc de alterare a starii generale pana la exitus

Obiective

-asigurarea comfortului fizic si psihic al pacientului

-asigurarea conditiilor de mediu favorabile

-diminuarea gradului de neliniste, anxietate
-prevenirea complicatiilor
-diminuarea intensitatii durerii
-supravegherea functiilor vitale
-corectarea dezechilibrului hidro-electrolitic
-educare pacientului si familiei
-asigurarea nutritiei adecvate

Interventii

*conduita de urgenta
-orice hemoptizie este o urgenta chiar si in cantitate redusa , deoarece in
orice moment evolutia poate lua aspect grav si foarte grav.
-repaus absolut in pozitie sezanda
-repaus vocal absolut
-se recomanda respiratie pe nas lenta si profunda
-se da pacientului se bea lichide reci in cantitati mici si dese
-se aplica punga cu gheata in regiunea sternala
-pacientul va fi cat mai putin posibil perturbat de cei din jur
-in hemoptiziile abundente (stenoza mitrala)se poate face ligatura celor patru
membre alternativ
-se combate tusea cu codeina
-asistenta pregateste medicatia si administreaza la indicatia medicului
-medicatia hemostatica
-solutii cu perfuzii Na Cl (ser fiziologic) sub controlul TA
-transfuzii mici de sange
-igiena corporala si schimbarea pazitiei se vor face reducand la minimum

mobilizarea bolnavului
-spitalizarea este necesara in toate cazurile

*-interventii cu rol propriu si delegat

-asigurarea conditiilor de mediu :temperatura , luminozitate , umiditate
,camera aerisita ,curata
-aplicarea masurilor de urgenta
-recoltarea sangelui pentru examinari de laborator
-recoltare urinei
-masurarea TA,puls ,temperatura ,respiratie
-asigurarea igienei corporale
-asigurarea repausului la pat
-sfatuieste familia si vizitatorii sa evite discutiile si situatiile tensionate
-observare starii generale
-informarea medicului asupra eventualelor modificari survenite in starea
generala a pacientului
-pregatirea fizica si psihica a pacientului pentru anumite investigatii
-recoltarea probelor biologice indicate de medic
-administrarea tratamentului prescris
-echilibrare hidrica si nutritionala
-asigurarea unui regim adecvat cantitativ si calitativ
-la indicatia medicului alimentatie artificiala
-educatie pentru sanatate a pacientului

Investigatii
*examene de laborator:
-hemoleucograma cu formula

-timpul Quik ,timpul Hawell

-derminarea grupului sanguin si Rh-lui
-preluare probelor din sputa
*radiografia pulmonara
-EKG
-bronhoscopia
-CT toracic

Tratament

*Depinde de severitatea hemoptiziei

-administrare de solutii cristaloide/coloide
-combaterea tusei cu codeina
-medicatie hemostatica:-clorura de Ca (10-30 ml solutie 10% iv. lent)
-adrenostazin, vitamina K, etamsilat
,vitamina C 500mg im sau iv
-vasoconstrictoare :vasopresina ,sandostatin
-transfuzii mici de sange
-oxigenoterapie 2-4 l / min.
-tratament chirurgical-embolizare arteriala bronsica , ligatura.