FORMULARIO MLTIPLE DE DECLARACIONES

No.

FORMULARIO 120

IMPORTANTE:

Srvase leer el instructivo publicado en la pgina

web www.sri.gob.ec, seccin: Declaraciones y
Anexos / Formularios e Instructivos

100 IDENTIFICACIN DE LA DECLARACIN

101

Resolucin N NAC-DGERCGC16-00000221

MES

102

00

AO
2016

104

No. DE FORMULARIO QUE SUSTITUYE

200 IDENTIFICACIN DEL SUJETO PASIVO

201

IDENTIFICACIN DEL DECLARANTE (RUC / CDULA /

IDENTIFICACIN DEL EXTERIOR / PASAPORTE)

RAZN SOCIAL O APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS

TIPO DECLARANTE

202

203
Contribuyente

204

IDENTIFICACIN DEL CONTRIBUYENTE A QUIEN SUSTITUYE O REPRESENTA (RUC / CDULA /

IDENTIFICACIN DEL EXTERIOR / PASAPORTE)

RAZN SOCIAL O APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS

205

300 IDENTIFICACIN DE LA OBLIGACIN TRIBUTARIA

301

CDIGO DE IMPUESTO

302
4120

DESCRIPCIN
CONTRIBUCIN SOLIDARIA SOBRE LAS UTILIDADES

400 INFORMACIN PREVIA PARA LA DECLARACIN DE LA OBLIGACIN

MONTO IMPONIBLE

401

(-) DESCUENTOS Y OTRAS DEDUCCIONES

402

(-) EXENCIONES Y RUBROS NO OBJETO

403

(-) EXCLUSIONES

404

(+) RUBROS NO DEDUCIBLES / ATRIBUIDOS A EXENCIONES Y RUBROS NO OBJETO

405

(+) AJUSTES

406

500 RESUMEN IMPOSITIVO

(=) BASE IMPONIBLE

401-402-403-404+405+406

501

0.00

(=) OBLIGACIN GENERADA

502

0.00

(-) CRDITOS TRIBUTARIOS Y/O FISCALES

503

(-) EXENCIONES AL MONTO DE LA OBLIGACIN

504

(=) OBLIGACIN A PAGAR

502-503-504

599

600 RESUMEN DE CUOTAS

CUOTA 1

601

0.00

CUOTA 2

602

0.00

CUOTA 3

603

0.00

Declaro que los datos proporcionados en esta declaracin son exactos y verdaderos, por lo que asumo la responsabilidad legal que de ella se deriven. (Art. 101 de la L.R.T.I.)

FIRMA REPRESENTANTE LEGAL

FIRMA CONTADOR

Nombre:

Nombre:

198 Cdula de Idenitdad o

No. de pasaporte

199 RUC No.

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