Deoarece caracteristicile specific ale pacienilor necesit abordri specifice pentru

un control eficient al TB, precum i datorit faptului c literatura de specialitate

naional nu a aprofundat, dup cunotinele noastre, pn n prezent aceast
problem am considerat necesar realizarea 33 acestui studiu ce a evaluat
rezultatele tratamentului i a identificat factori de risc pentru infecii asociate cu
istoria social a deinuilor ntr-o astfel de instituie. Studiul demografic al
pacienilor a identificat un raport de 0,94:1 ntre urban:rural, identificndu-se
proporii asemntoare de rspuns la terapia anti TB. 3. Un numr considerabil
(19,61%) de cazuri de TB au fost identificate naintea ederii lor n nchisoare i au
confirmat c, independent de ncarcerare, deinuii prezint un risc mai mare de a
dezvolta TB activ dect populaia general, acesta putnd constitui unul dintre
principalele motive pentru incidena crescut a tuberculozei observate n nchisori.
4. Riscul de boal tuberculoas pentru persoanele ncarcerate a fost de 50,76%.
Conform datelor noastre riscul de suprainfecie bacilar a fost de 2,58 ori mai mare
n rndul celor care triau n mediul penitenciar ceea ce sugereaz puternic c
transmiterea n interiorul nchisorii contribuie la prevalena nalt a TB din rndul
deinuilor. 5. Coinfecia HIV-bK a fost identificat n 1,15% cazuri din 24,23%
investigate, dar extrapolat la totalul de pacieni, procentul ar putea fi modificat,
ceea ce constituie un semnal de alarm n vederea unor msuri de prevenie
adecvate n cadrul unor comuniti cu mare densitate populaional. 6. Localizarea
pulmonar a TB a predominat (88,46%) fa de cea extrapulmonar, constatndu-se
o diferen semnificativ statistic din punct de vedere al rezultatului evalurii
tratamentului n funcie de localizarea TB. 7. Studiul comparativ al rezultatelor
evalurii terapiei`n funcie de istoricul terapeutic al pacienilor a identificat
prezena unei r!te de succes mai mari n rndul cazurilor noi (42,30%) fa de cei cu
istoric de TB (23,07%). 34 8. Urmrind rezultatele tratamentului n funcie de
confirmarea bacteriologic, am identificat o rat de succes a tratamentului de
40,38% la cazurile cu bK pozitiv, fa de rata de 25% ntlnit la cazurile cu bK
negativ. Acest lucru indic o diferen nalt semnificativ din punct de vedere
statistic a rezultatului evalurii tratamentului n funcie de detectarea BK. 9. n
studiul nostru, TB-MDR a fost ntlnit doar n 1,53% cazuri, toate cazurile fiind la
retratament din diverse motive (bolnavi cronici, recidive sau eec al tratamentului
anterior). 10. Din datele obinute din fia de evaluare a tratamentului antituberculos
am identificat un procent de 65,38% de cazuri nregistrate ca succes. 11. Impactul
nchisorii asupra domeniului sntii publice a fost vizualizat direct prin notarea
evoluiei cazurilor noi; acestea au prezentat succes terapeutic n procent de
69,18%. 12. Cea mai mare rat de succes, identificat prin categoria de vindecat
sau tratament complet, a fost observat majoritar n rndul pacienilor confirmai
bacteriologic, 105 cazuri (61,64%). 13. De asemenea, comparnd schemele de
tratament utilizate cu rezultatele obinute n urma evalurii terapiei, am identificat
patternuri variate de complian la terapie. Deoarece un numr crescut de pacieni
au fost transferai n timpul terapiei, nu am putut obine date exacte despre
rspunsul terapeutic al tuturor pacienilor din lot la schemele administrate. 14.
Astfel, n concluzie, am considerat c rezultatul tratamentului pacienilor cu

tuberculoz ncarcerai tratai n cadrul Spitalului Penitenciar Colibai este

satisfctor. Rata de succes a tratamentului tuturor cazurilor analizate a fost de
65,38%. Procentul ridicat al bolnavilor transferai (29,62%) pe perioada de
tratament, explic rata de succes terapeutic de numai 65,38%, fa de 85% ct este
prevzut de PNCT pentru cazurile cu TB pulmonar confirmat bacteriologi