Grupesanguine

49

GRUPESANGUINE

-F
iz

io
lo

gi
e,

20
16

Grupele sanguine reprezint sisteme de clasificare a tipurilor de snge n funcie de

prezenasauabsenapesuprafaahematiiloraunorstructuricuproprietiantigenice.
Determinareagrupuluisanguinarerelevanclinicpentrustabilireacompatibilitiide
grup(deexemplu,ntredonatoriprimitor,nsituaiilencaresuntnecesaretransfuzii).
nprezent,suntdescrisepeste30desistemedeclasificareagrupelorsanguine,celemai
importantefiindsistemeleABOiRh.
Antigenele localizate pe suprafaa hematiilor poart denumirea de aglutinogene.
Expresialorpesuprafaahematiilorestedeterminatgeneticpringeneprovenitedela
ambii prini. n funcie de aglutinogenele de pe suprafaa hematiilor, n plasm se
formeazanticorpispecificicarenusuntcodaigeneticicaresenumescaglutinine.
Nu toate grupele sanguine sunt compatibile. Combinarea unor probe de snge
incompatibile duce la formarea de conglomerate de hematii (aglutinare n condiii in
vitrorespectivhemolizncondiiiinvivo).Dinacestmotiv,transfuziilesefaccusnge
din acelai grup ABO i Rh. n situaii extreme, se pot face transfuzii cu snge de grup
compatibil(carenuconineantigenestrine),cucondiiasnuseadministrezemaimult
de500mlisserespecteprincipiuldiluieianticorpilor.

SISTEMULAB0

ep
ta
r

SistemulABOafostdescrisdemediculibiologulaustriacKarl
Landsteinern1901.Pentruaceastrealizare,KarlLandsteineraprimit
premiulNobelpentruMediciniFiziologien1930.

dr

SistemulABOestecelmaiimportantsistemdeclasificareagrupelorsanguine.Include4
grupe sanguine (0, A, B, AB), apartenena la unul dintre acestea fiind determinat de
prezena pe suprafaa hematiilor a unor glicoproteine cu proprieti antigenice (A, B).
Prezenaacestorgenepesuprafaahematiilorestedeterminatdeoperechedegene,
fiecaremotenitdelacteunprinte.

Fenotip
Genotip
0
00
A
AAsauA0
B
BBsauB0
AB
AB

50

Lucrripracticedefiziologie

20
16

Aglutininele (anticorpii) antiA () i/sau antiB () sunt de tip IgM i apar plasm n
primiianideviacaurmareasensibilizriilaalimente,bacteriiivirusuri.

Grupsanguin
Antigen
Anticorp
0

,
A
A

B
B

AB
A,B

PRINCIPIULMETODEI

gi
e,

Probele de snge se amestec cu seruri standard care conin anticorpi cunoscui. Se

urmreteapariiareacieideaglutinarecaurmareainteraciuniiantigenanticorp.

io
lo

MATERIALENECESARE

-F
iz

seruri specifice: ser care conine anticorpi antiA i antiB, ser care conine
doaranticorpiantiBisercareconinedoaranticorpiantiA;
lamedemicroscop;
pentru recoltarea sngelui: vat, alcool sanitar, ace sterile, mnui de unic
folosin.

ep
ta
r

METODADELUCRU

Se cur dou lame de microscop. Pe una dintre lame se aplic cte o pictur din
fiecareserstandard.

dr

Pentruaevitarisculdeinfecie,splaivminilecuapispun
nainteidupefectuareaoricrortestesanguine.Cndmanipulai
probeledesngealealtorpersoane,folosiimnuideunicfolosin.
Aruncaiacelefolositenrecipientelespecialdestinateacestuiscop.

Dezinfectai pulpa degetului cu vat i alcool sanitar. Lsai degetul s se usuce liber.
ineidegetulfermntredegetulmareiarttoripuncionaipulpadegetuluicuunac
steril,suficientdeprofundcasngelescurgliber.Colectaiopicturdesngecuun
col al unei lame de microscop i amestecaio cu prima pictur de ser cu anticorpi
specifici.Repetaiprocedurapentrucelelaltedoudepicturi.Schimbaidefiecaredat

Grupesanguine

51

colul lamei de miscroscop pentru ca serurile s nu se amestece. Ateptai 23 minute

pentrucareaciaantigenanticorpsseproduc.Urmriiapariiaaglutinrii(formarea
deconglomeratedehematii)ncazulncaresngeleconineantigenecarereacioneaz
cuanticorpiidinserulspecific.

REZULTATE

ep
ta
r

-F
iz

io
lo

gi
e,

20
16

Determinaigrupulsauguinpebazareacieideaglutinare(Figura8).

dr

Figura8.Aglutinareancazuldiferitelorgrupesanguine.

52

Lucrripracticedefiziologie

SISTEMULRH

gi
e,

20
16

SistemulRhincludemaimulteantigene,celemaiimportantefiindantigeneleC,c,D,E,
e. Antigenele C, D, E sunt codate de gene dominante, iar antigenele c, e de gene
recesive. Termenul de factor Rh i ncadrarea unui individ ca Rh pozitiv sau negativ se
referexclusivlaprezenapesuprafaahematiiloraantigenuluiD.Aproximativ85%din
populaieesteRhpozitiv(antigenDprezent),restulde15%fiindRhnegativi(antigenD
absent). Dei antigenul D este cel mai imunogen, i prezena celorlalte antigene poate
cauzaincompatibilitate.

AnticorpiiantiDsuntdetipIgGiaparnplasmnumaidupimunizareprintransfuzii
cusngeincompatibilsauprinexpunereperipartum.

io
lo

MATERIALENECESARE

METODADELUCRU

-F
iz

serspecificRh(conineanticorpiantiD)
lamedemicroscop
pentru recoltarea sngelui: vat, alcool sanitar, ace sterile, mnui de unic
folosin.

ep
ta
r

Se cur dou lame de microscop. Pe una dintre lame se aplic o pictur de ser
specificcuanticorpiantiD.

dr

Pentruaevitarisculdeinfecie,splaivminilecuapispun
nainteidupefectuareaoricrortestesanguine.Cndmanipulai
probeledesngealealtorpersoane,folosiimnuideunicfolosin.
Aruncaiacelefolositenrecipientelespecialdestinateacestuiscop.

Dezinfectai pulpa degetului cu vat i alcool sanitar. Lsai degetul s se usuce liber.
ineidegetulfermntredegetulmareiarttoripuncionaipulpadegetuluicuunac
steril,suficientdeprofundcasngelescurgliber.Colectaiopicturdesngecuun
colaluneilamedemicroscopiamestecaiocupicturadesercuanticorpispecifici.
Ateptai23minutepentrucareaciaantigenanticorpsseproduc.Urmriiapariia
aglutinrii (formarea de conglomerate de hematii) n cazul n care sngele conine
antigenecarereacioneazcuserulspecific.

Grupesanguine

53

REZULTATE

dr

ep
ta
r

-F
iz

io
lo

gi
e,

Figura9.Aglutinareancazuldiferitelorgrupesanguine.

20
16

Determinaigrupulsauguinpebazareacieideaglutinare(Figura9).