BIOSEGURIDAD EN

ODONTOLOGA
NORMA TCNICA - MINSA

La norma tcnica de Bioseguridad en Odontologa, se

define como un conjunto de procedimientos bsicos
de conducta que debe seguir cualquier personal de
salud, del servicio de odontologa en el curso de su
trabajo diario, cuando se enfrenta a riesgos para su
salud y la de la comunidad.
Esta incluye, dentro de otros, cuidados del personal
asistencial, manejo del material, e instrumental,
manejo del ambiente odontolgico, uso de barreras
protectoras, manejo de residuos contaminados y
medidas bsicas frente a accidentes de exposicin a
sangre o fluidos corporales.

FINALIDAD
La

Norma Tcnica de Bioseguridad en Odontologa tiene

como finalidad reducir el riesgo de transmisin de
enfermedades infectocontagiosas a travs de la sangre,
secreciones orales y/o respiratorias desde el paciente
hacia los profesionales y colaboradores, de estos al
paciente y entre pacientes del servicio odontolgico.

OBJETIVOS
Establecer

las medidas de prevencin para evitar las

enfermedades de riesgo profesional y la infeccin
cruzada entre el profesional odontlogo, personal
auxiliar, pacientes, personal de limpieza y personal de
laboratorio.
Establecer la conducta a seguir frente a un accidente
con exposicin a sangre y otros fluidos corporales

AMBITO DE APLICACIN
La

presenta norma es de aplicacin obligatoria en los

consultorios odontolgicos de los establecimientos
pblicos y privados del Sector Salud, en todo el territorio
nacional.

MEDIDAS BSICAS DE PREVENCIN

CONTRA LAS INFECCIONES TRANSMISIBLES
1.

PRECAUCIONES UNIVERSALES
2. USO DE BARRERAS
3. MANEJO DE RESIDUOS CONTAMINADOS

1. PRECAUCIONES UNIVERSALES
1.1.

CUIDADOS DEL PERSONAL:

Son todas aquellas precauciones estndares que
rutinariamente deben seguir todo el personal que labora
en el servicio de odontologa, para que disminuyan el
riego de adquirir infecciones en el medio laboral

1.1.1. INMUNIZACIONES
La

vacuna contra la hepatitis B, es la ms importante,

por las siguientes razones: la hepatitis B es una
enfermedad transmitida por sangre, producida por un
virus 100 veces ms infectante que el virus HIV, la
probabilidad de contagio es de alrededor del 0,4%,
mientras que si lo mismo ocurre con un elemento
contaminado con virus de hepatitis B, es del 30%.

1.1.2. LAVADO DE MANOS:

Es

el mtodo ms eficiente para disminuir el traspaso de

microorganismos de un individuo a otro y cuyo propsito
es la reduccin continua de la flora residente y
desaparicin de la flora transitoria de la piel y de las
uas.
El uso de guantes no sustituye el lavado de manos
No frote sus manos con un cepillo pues irrita la piel
dejando incluso heridas abiertas

1.2. MANEJO DE LOS ARTCULOS

ODONTOLGICOS
El

material e instrumenta, as como el equipo

odontolgico, puede convertirse en un vehculo de
transmisin indirecta de agentes infectantes. El personal
responsable del procesamiento de los artculos de
atencin odontolgica, debe poseer un claro
conocimiento sobre los mtodos existentes para la
eliminacin de microorganismos, de tal forma que
garantice que los artculos de atencin directa reciben
el procedimiento adecuado para eliminar o disminuir el
riego de infeccin

MTODOS DE ELIMINACIN DE
MICROORGANISMOS
ESTERILIZACIN:
Es el proceso mediante el cual se eliminan de los objetos
inanimados todas las formas vivientes, con ella se logra
destruir las formas vegetativas y esporas de los
microorganismos, obtenindose como consecuencia la
proteccin antibacteriana de los instrumentos y materiales
A) PROCESO DE ESTERILIZACIN CON CALOR
Para ello se seleccionar este y el operador har uso de las
barreras de proteccin adecuadas como son un mandil
impermeable, lentes, guantes y mascarilla.

Limpieza

En la limpieza se debe realizar los siguientes pasos: a)

Descontaminacin o prelavado; b) Lavado c) Secado y d)
Lubricacin del material.
Realizarse un prelavado inmediatamente y en el mismo sitio
donde fue utilizado el material odontolgico, porque esto
evitar que la biocarga (sangre, saliva u otros) se seque y
dificulte an ms el lavado.
El prelavado debe realizarse preferentemente por inmersin
en detergente enzimtico durante 2 5 minutos o en su
defecto en agentes tensioactivos con pH neutro; porque estos
detergentes desintegran la materia orgnica

Preparacin y Empaque
En

esta etapa los artculos a esterilizar son preparados y

empaquetados con el objetivo de brindar una
adecuada proteccin, identificacin y mantenimiento
de la esterilidad, adems facilita el transporte, el manejo
por el usuario, la apertura y la transferencia del material
estril con tcnica asptica, permitiendo una utilizacin
segura de este.

Empaquetado

Empaquetado

Duracin de Material Estril

FUENTE: Norma DIN 58953 Parte I
Envoltura

Un empaque

Doble empaque

Cobertor plstico

Estante Cerrado

Estante Abierto

seis semanas

Un da

Seis meses

Seis semanas

Mximo 5 aos

Mximo 5 aos

Esterilizacin por calor

a.

Calor hmedo (autoclaves de vapor saturado a

presin):
Este mtodo de esterilizacin elimina microorganismos por
desnaturalizacin de las protenas, proceso que es
acelerado por la presencia
de agua, requiriendo temperaturas y tiempos menores de
exposicin que el
calor seco. Para la esterilizacin por calor hmedo se
utilizan equipos denominados autoclaves a vapor

Calor Hmedo
Tabla N 2
Parmetros de Trabajo
Presin (Atm) Temperatura Tiempo de exposicin
1,5
121 C
15
2,0
126 C
10
2,9
134 C
3

Calor Seco (Estufa Pupinel)

Este sistema elimina los microorganismos por coagulacin de las
protenas.
Su efectividad depende de la difusin del calor, la cantidad del calor
disponible y los niveles de prdida de calor. Este mtodo puede usarse
como
segunda opcin, pues la principal ventaja de esterilizar con calor seco
es que
no corroe los instrumentos metlicos, pero tiene la desventaja de
poseer un
menor nivel esporicida y requiere mayor tiempo y temperatura, lo que
contribuye a deteriorar los materiales (perdida de filo de instrumentos)

MEDIDAS BSICAS FRENTE A ACCIDENTES DE

EXPOSICIN A SANGRE O FLUIDOS
CORPORALES (AES)
1.

CLASIFICACIN DE AES
2. AGENTES INFECCIOSOS TRANSMITIDOS POR AES
3. CONDUCTA A SEGUIR EN CASO DE UN AES

B) MATERIAL SEMICRTICO

Corresponde a artculos que no penetran las mucosas pero

pueden estar en contacto con ellas o expuesta a la saliva,
sangre u otros fluidos.
Estos, por lo general son resistentes a infecciones por esporas
bacterianas comunes pero susceptibles a las formas
vegetativas de las bacterias, virus y Mycobacterias
Estos materiales, deben estar libres de los microorganismos
antes mencionados y deben ser estriles. En caso de que la
esterilizacin no sea posible deben ser sometidos
minimamente a desinfeccin de alto nivel.

C) MATERIAL NO CRTICO
Esta

clasificacin corresponde a instrumentos o

dispositivos que pueden tener contacto frecuente con
los aerosoles generados durante el tratamiento dental,
tocados por el paciente o por las manos contaminadas
del clnico o auxiliar dental durante el tratamiento.

1.3. MANEJO DEL AMBIENTE

ODONTOLGICO
En

las reas de atencin profesional no se deben realizar

otras actividades que no sean la sealada. En estos
espacios no se guardar alimentos o utensilios de
comida, ni tampoco se tendrn plantas o materiales de
limpieza.
La ventilacin de todos los lugares de trabaj deber ser
muy intensa a fin de evitar la polucin causada por
aerosoles generados durante las preparaciones
dentarias o debido a las emanaciones del sistema de
desage.

METODOS SEGN CLASIFICACIN DE

SPAULDING
A)

MATERIAL CRTICO:
Los materiales crticos son aquellos que se ponen en
contacto con reas
estriles del organismo. Es decir, corresponde a
instrumentos
quirrgicos punzocortantes

BARRERAS

Residuos

MANEJO DE RESIDUOS
CONTAMINADOS

Los residuos biocontaminados

provenientes del rea asistencial
(algodones, gasas, guantes,
vendas, inyectores de saliva,
elementos punzocortantes, etc.),
son residuos slidos con grandes
cantidades de microorganismos
provenientes de las secreciones,
excreciones y dems lquidos
orgnicos del paciente y si no se
eliminan en forma apropiada, son
potencialmente riesgosos. Deben
ser depositados en bolsas rojas