FACULTAD DE HUMANIDADES

ESCUALA ACADMICO PROFESIONAL DE PSICOLOGA

INFORME ACADMICO

Tratamientos de la depresin en los adolescentes

Autores:
Casas Alarcn Mara Jos
Guevara Gmez Angela Antonella
Llontop Alarcn Claudio Sebastian
Salazar Muoz Charito
Zamora Mundaca Ingrith Norith

Asesora:
Ps. Cinthia Francheska Velarde La Torre

Chiclayo Per
2015
ndice

I.

Introduccin................................................................................................
......................... 3

II.

Desarrollo....................................................................................................
......................... 4
1. Factores causales de la depresin en la
adolescencia............................................ 4
1.1. Teora
Psicoanaltica........................................................................................ 4
1.2. Teora Cognitivo
Conductuales..................................................................... 4
1.3. Teora
Conductual........................................................................................... 4
2. Prevencin de la depresin en
adolescentes......................................................... 4
3. Tratamientos de la depresin en
adolescentes...................................................... 5
3.1.Tratamientos
Farmacolgicos........................................................................ 5
3.2. Tratamientos cognitivoconductuales.......................................................

3.2.1. Tratamiento cognitivo-conductual

clsico.................... 6
3.2.2. La activacin
conductual..........................................

3.2.3. Terapia de aceptacin y compromiso y la

activacin
conductual................................................................... 9
3.2.4. La terapia de autocontrol de Rhem para la
depresin..9

3.2.5. La terapia de resolucin de problemas para

la
depresin..................................................................

3.2.6. Anlisis
funcional...................................................... 10
3.3.

Terapias

no

cognitivo

conductuales

para

la

depresin....................... 10
3.3.1. Psicoterapia Interpersonal para la
depresin............ 10

III.

Conclusiones...............................................................................................
........................ 12

IV.

Referencias
Bibliogrficas...............................................................................................
.... 13
I.

INTRODUCCIN

En el presente informe acadmico queremos dar a conocer los factores

causales de la depresin en los adolescentes y posteriormente investigar
acerca de diversos tratamientos y terapias psicolgicas para contrarrestar
una depresin.
Depresin: La depresin se trata de un trastorno psquico, habitualmente
recurrente, que causa una alteracin del estado de nimo de tipo depresivo
a menudo acompaado de ansiedad, en el que pueden darse, adems, otros
sntomas psquicos de inhibicin, sensacin de vaco y desinters general,
disminucin de la comunicacin y del contacto social, alteraciones del
apetito y el sueo (insomnio tardo) agitacin o enlentecimiento psicomotor,
sentimientos de culpa y de incapacidad, ideas de muerte e incluso intento
de suicidio, etc. as como sntomas somticos diversos. Hollon y Beck (1979)
definen la depresin como el sndrome en el que interactan diversas
modalidades: somtica, afectiva, conductual y cognitiva. Considerando que
las distorsiones cognitivas en el anlisis y procesamiento de la informacin,

son la causa principal del desorden a partir del cual se desatan los
componentes restantes.
Objetivos:

Identificar los principales tratamientos psicolgicos que existen para

contrarrestar la depresin en los adolescentes

II.
1.

DESARROLLO
Factores causales de la depresin en adolescentes
1.1.

Teoras Psicoanaltica
Se refiere a la experiencia de perdida por la que pasa el
adolescente, el sentimiento se asemeja a la prdida de un ser o
el abandono de una etapa o situacin, el sentimiento es
parecido a la prdida de un ser querido, pero la diferencia
radica en que el adolescente no quiere superar ese sentimiento
de prdida, que luego puede producir mal humor y este no
hace menor esfuerzo posible por salir de ese cuadro entrando
luego a la depresin.

1.2.

Teora Cognitivo Conductuales

Presumen que las cogniciones mal adaptativas pueden provenir

de un aprendizaje social defectuoso o de la falta de experiencia
que posibilita el aprendizaje adaptativo o de experiencias de
una familia disfuncional o de eventos traumticos entre otros.
Quiere decir que los pensamientos negativos estn en la mente
del adolescente y que fluyen automticamente y este lo acepta
sin criticar, aqu podemos citar a la triada cognitiva de Beck, en
la que afirma que los pensamientos del individuo son: soy un
desastre, mis amigos me rechazan, nunca podre ser feliz.
1.3.

Teora conductual
El comportamiento depresivo es una respuesta inadecuada,
producto de los estmulos exteriores, como la falta de eventos
que generen recompensas, esto hace que el adolescente
permanezca en un estado depresivo sin ningn tipo de
motivacin ni aliento.

2.

Prevencin de la depresin en adolescentes

o

Existen una serie de tratamientos contra la depresin que han

demostrado su eficacia. La gran mayora se encuadran en la
terapia cognitivo conductual.

Adems el tratamiento farmacolgico para la depresin, la

terapia psicolgica que ms se ha estudiado y ha demostrado
su eficacia es la terapia cognitivo conductual clsica de Beck y
de Ellis. Pero existen otros tratamientos dentro de la misma
lnea cognitivo conductual que tambin han demostrado
tambin su eficacia y tratan otros aspectos o son ms simples.
En concreto, la activacin conductual, la terapia de autocontrol
de Rhem, la terapia de resolucin de problemas, la terapia
interpersonal.

Hay otras terapias que tambin muestran eficacia como la

terapia dinmica breve y la terapia de pareja para la depresin,
que no sern mostradas en el presente informe.

3.

Tratamientos de la depresin en adolescentes

3.1.
Se

Tratamientos Farmacolgicos
han

empleado

distintos

frmacos

antidepresivos:

los

inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), los tricclicos, y los

antidepresivos y los ms modernos que actan aumentando la
disponibilidad

de

los

principales

neurotransmisores

que

intervienen en la depresin.
Respecto a la pregunta de si es o no necesaria la psicoterapia
cuando se est en tratamiento farmacolgico, hay que tener en
cuentea que nuestros neurotransmisores estn al servicio de
nuestra conducta. Cambian si nos enfadamos, si nos relajamos, si
hacemos el amor, etc. Por ejemplo, incluso si estamos relajados y
nos enfadamos mucho y empezamos a pegar a alguien, nuestros
neurotransmisores cambiarn; aunque la relajacin en la que
estbamos fuera producido por una medicacin. Por eso, en los
casos en que haga falta el tratamiento de la depresin con
medicacin, hay que ayudar a la medicacin con nuestra
conducta. Por otra parte, en el caso de una depresin causada por
las circunstancias, si no cambia nuestra conducta, tendremos que
estar tomando medicacin toda la vida y, si nos empeamos,
conseguiremos poner los neurotransmisores de forma que nos
permitan hacer lo que deseamos.

3.2.

Tratamientos cognitivo-conductuales
3.2.1. Tratamiento cognitivo-conductual clsico

Los modelos cognitivos emplean la metfora del hombre

como sistema de informacin, es decir, similar a un
ordenador. El hombre procesa informacin del medio

antes de emitir una respuesta, clasifica, evala y asigna

significado al estmulo que recibe en funcin de su
conjunto de experiencias que tiene almacenadas en su
memoria, provenientes sus experiencias anteriores de
interaccin

con

suposiciones,

el

medio

actitudes,

de

sus

visiones

del

creencias,
mundo

autovaloraciones.

La terapia cognitiva afirma que en los trastornos

emocionales surgen de los pensamientos irracionales. Si
se analizan los pensamientos que estn detrs de un
comportamiento y se le hace lgico y racional, el
problema

psicolgico

se

solucionar.

distorsin

sistemtica

en

el

Existe

procesamiento

de

una
la

informacin, de este modo la perturbacin emocional

depende del potencial de los individuos para percibir
negativamente el ambiente y los acontecimientos que
les rodean.

Los objetivos a conseguir durante la terapia cognitivo

conductual son:
1. Aprender a evaluar las situaciones relevantes
de forma lgica y realista.
2. La depresin hace que restrinjamos nuestra
atencin y no tengamos presentes ms que los
aspectos negativos de la situacin. por eso la
terapia

cognitivo

conductual

propone

un

cambio para tener en cuenta a todos los datos

relevantes en esas situaciones.
3. Aprender a formular explicaciones alternativas
lgicas y racionales para poder obtener un
resultado

adaptativo

en

las

interacciones

sociales.
4. Cambiar

los

pensamientos,

de

forma

que

cuando se detecta un pensamiento automtico

irracional

se

cambie

por

el

pensamiento

racional y lgico que se ha elaborado. Esta

parte de la terapia cognitivo conductual clsica

no es compartida por la terapia de aceptacin y

compromiso, que trata de cambiar la funcin
del pensamiento, es decir, la reaccin que
tenemos al pensarlo y no trata de modificar el
contenido, es decir, si es lgico y racional o si
refleja o no la realidad.
5. Por ltimo, y de forma importante, propone
poner a prueba los pensamientos racionales
llevando a cabo experimentos conductuales
que

proporcionen

oportunidades

para

comprobar que llevan a un comportamiento

ms adaptativo en la interaccin con otras
personas y en la resolucin de problemas.

Estos pasos incluyen tcnicas cognitivas de cambio del

contenido

del

pensamiento

conductuales,

que

cambian

los

comportamientos del paciente. En las primeras fases del

tratamiento se suelen emplear tcnicas conductuales a
fin de acercarse al nivel de funcionamiento que tena el
paciente antes de la depresin. Conseguido esto se van
utilizando un mayor nmero de tcnicas cognitivas que
requieren un razonamiento abstracto y que van a servir
como acceso a la organizacin cognitiva del paciente,
para

buscar

distorsiones

cognitivas

base

en

los

pensamientos negativos y automticos.

Entre las tcnicas conductuales podemos resear: la
programacin de actividades y asignacin de tareas
graduales, la prctica cognitiva y el entrenamiento
asertivo.

En

tcnicas

cognitivas

destacamos

en

entrenamiento en observacin y registro de cogniciones,

demostrar al paciente la relacin entre cognicin, afecto
y conducta, etc.
La

intervencin

ir

completada

de

tcnicas

de

reatribucin y para modificar imgenes, as como de

distintos

procedimientos

para

aliviar

los

sntomas

afectivos.

3.2.2.

La activacin conductual

El tratamiento sobre el que ms estudios se han hecho y

que ha mostrado su eficacia de forma ms contundente,
mostrndose incluso ms eficaz que el tratamiento
farmacolgico,

ha

sido

el

tratamiento

cognitivo

conductual. En el ao 1996 Jacobson y otros realizaron

un estudio sobre cules de los componentes de la
terapia cognitivo conductual eran los que influan en la
mejora que proporciona la terapia cognitivo conductual,
llegando a la conclusin que la activacin conductual es
el factor fundamental.
Hicieron tres tratamientos a grupos equivalentes. En el
primero solamente emplearon la activacin conductual.
En el segundo la activacin conductual y la discusin de
los pensamientos y en el tercero la terapia cognitivo
conductual

para

la

depresin

completa.

En

todos

consiguieron los mismos resultados positivos. Con ello,

demostraba que el tratamiento de activacin conductual
era tan eficaz como el tratamiento cognitivo conductual
de Beck y que, en realidad, era su componente
fundamental. Estos estudios se han replicado varias
veces (se pueden ver referencias en Mazzucchelli, Kane
y Rees, 2009 y Manos, Kanter y Busch, 2010).
La idea de la depresin de la que parte la activacin
conductual es que la persona ha dejado de recibir
refuerzos de su entorno y es esa falta de refuerzos lo que
le produce la depresin. Por eso, la activacin conductual
consiste en un proceso teraputico que propone al

paciente

realizar

conductas

observables

que

probablemente le llevarn a un entorno que le refuerce

y, de esta forma, produzca las mejoras correspondientes
en pensamientos, estado de nimo y sobre todo en
calidad de vida (Mazzucchelli, Kane y Rees, 2009).
Jacobson, en su propuesta inicial de la activacin
conductual, considera que uno de los elementos que
llevan a las personas a dejar de recibir refuerzos en la
vida cotidiana son los miedos, por ejemplo, miedo al
rechazo, miedo al fracaso, etc. De esta forma se explica
la frecuencia en la que aparecen la depresin y la
ansiedad conjuntamente. La relacin entre la depresin y
el estrs ha sido ampliamente documentada (Liu y Alloy,
2010).
3.2.3.

Terapia

de

aceptacin

compromiso

la

activacin conductual

La terapia de aceptacin y compromiso ha aportado

tambin nueva luz a la activacin conductual. No se
trata de que el paciente se active con cualquier accin
que le pueda suponer un refuerzo, sino que han de
activarse para perseguir sus valores, que son acciones
que son reforzantes en s mismas.

Existen otras terapias que se han mostrado eficaces en

el tratamiento de la depresin como la terapia de
autocontrol de Rehm y la terapia de resolucin de
problemas (Bell y DZurilla, 2009).

3.2.4.

La terapia de autocontrol de Rhem para la

depresin

La terapia de Rehm tambin tiene un componente

fundamental en la activacin conductual. Desde su
perspectiva,

las

habilidades

de

autocontrol

se

consideran importantes para asegurar que un individuo

consiga refuerzo externo. Tambin lo son para reaccionar

10

ante el fracaso, ya que permiten persistir o cambiar la

conducta que va dirigida a al objetivo que se pretende.
Las personas con depresin se fijan ms en las

consecuencias inmediatas de su conducta, despreciando

las consecuencias a largo plazo ms positivas. Estas
personas pueden tambin ser muy exigentes consigo
mismos y consecuentemente fallan en conseguir sus
objetivos demasiado elevados y se autorefuerzan con
muy poca frecuencia, mientras que se autocastigan muy
frecuentemente. El tratamiento, segn esta terapia
consiste en dotar a los pacientes en habilidades de
autocontrol para avanzar en los objetivos importantes y
participar ms en conductas que sean reforzantes
3.2.5.

La terapia de resolucin de problemas para

la depresin
La terapia de resolucin de problemas, no solamente
ensea a los pacientes a resolver problemas, sino que su
eficacia reside en cambiar la forma en la que se
enfrentan a los problemas, considerndolos como un reto
y una posibilidad de mejorar, en lugar de hechos sobre
los que no se tiene demasiado control y hay que
soportarlos. De nuevo, un componente de esta terapia es
dar al paciente la capacidad de activarse y actuar para
conseguir sus objetivos.

3.2.6.

Anlisis funcional

En cualquier caso, el punto fundamental de todo

tratamiento cognitivo conductual es el anlisis funcional,
que indica cuales son los procesos que mantienen la
depresin. Dependiendo del resultado del anlisis se
puede planificar el tratamiento. As Rhem (2010) afirma
que para personas que estn inactivas la activacin
conductual ser efectiva, para algunos que tengan
problemas de asertividad y estn sufriendo y deprimidos

11

por ello, el entrenamiento en asertividad ser lo

adecuado, para otros ser la resolucin de problemas,
otros tendrn mltiples problemas que han de ser
tratados de forma secuencial. Hay que disear un
tratamiento especfico para cada persona.

3.3. Terapias no cognitivo conductuales para la depresin

La terapia dinmica breve tambin ha empezado a dar
resultados que pueden ser contrastados. La terapia de pareja
para la depresin tambin ha demostrado su eficacia.
3.3.1.

Psicoterapia Interpersonal para la depresin

Trata la depresin como una enfermedad asociada a una

disfuncin en las relaciones personales significativas.

Las disfunciones que tiene en cuenta son:
1. Un duelo no resuelto. La asuncin de una prdida es
un proceso difcil y doloroso y no siempre se realiza
de forma adecuada.
2. Cuando los papeles en la relacin no estn bien
establecidos, se dan disputas en los roles. Por
ejemplo, las discusiones en la pareja sobre los
papeles de cada cual, las discusiones entre padres e
hijos, etc. Este problema persiste por falta de
habilidades para conseguir lo que quiere y tambin
porque se tienen expectativas que estn lejos de la
realidad de lo que se pueden conseguir.
3. Los problemas que surgen en las transiciones de un
rol social a otro pueden estar en el origen de la
depresin.

Por

ejemplo,

cuando

se

cambia

de

situacin en el trabajo tanto por una promocin como

por pasar al paro o a la jubilacin.
4. Otra disfuncin que considera esta terapia es el
dficit interpersonal de habilidades necesarias de
comunicacin que pueden llevar al aislamiento social.

12

De un somero anlisis de las intervenciones que plantea esta

terapia, se puede

deducir que posiblemente juegue tambin un

papel fundamental la activacin

conductual para la superacin

de la depresin.

III.

CONCLUSIONES

Existen varias terapias psicolgicas que han demostrado su eficacia en el

tratamiento de la depresin. La eleccin de una u otra se ha de hacer en
funcin del anlisis funcional que se realice de cada paciente de forma
personal.

13

Se estn haciendo estudios en la misma lnea del mencionado de Jacobson

para determinar cules son los factores fundamentales que producen el
cambio y que proporcionarn un tratamiento unificado que ser ms eficaz
y ms econmico.

Llegamos a las conclusiones de que el mtodo ms eficaz en la actualidad y

que da excelente resultados no solo en adolescentes es la terapia
conductivo-conductual, en la que cambia el pensamiento de la persona para
poder cambiar su conducta, no solo cambiar la reaccin ante un cuadro
depresivo sino combatir el problema desde el fondo.
Muy aparte de los mtodos mencionados anteriormente, el apoyo de los
padres, profesores y compaeros, influye bastante en reforzar y hacer sentir
seguro al adolescente para que pueda salir de este trastorno de la
depresin, que no deja vivir a muchos jvenes en paz, ellos necesitan toda
la ayuda posible, tanto profesional como familiar, para que superen este
problema y puedan cumplir todas sus metas y objetivos planteados en su
vida.

IV.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

14

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15