Sunteți pe pagina 1din 5

PLAN DE INGRIJIRE

CULEGEREA DE DATE
Informatii generale:
Nume si prenume: M. O.
Sexul: masculin
Varsta: 64 ani
Starea civila: casatorit
Ocupatia: pensionar
Religia: ortodoxa
Surse de sustinere: sotia si copiii
Nivel de instruire: studii medii
Cetatenie: romana
Domiciliul: Sibiu, Jud. Sibiu
Perioada internarii: 05.06.2012 - 11.06.2012

DIAGNOSTIC LA INTERNARE: Granulom periunghial + HVS Gr. I

Interventie chirurgicala principala: electroexcizie si cauterizarea


formatiunii granulomatoase sub anestezie locala: 06-06-2012

Motivele internarii:
- Formatiune pseudotumorala la nivelul halucelui stang, marginea libera a
unghiei

Nevoi prioritare alterate preoperator


(05-06. 06.2012)

1. Nevoia de a evita pericolele

Diagnostic de ingrijire

1. a) Dificultate minima in deplasare datorata durerii scazute la nivelul


halucelui stang, manifestata prin repaos prelungit la pat.
b) Deficit de cunostinte datorita lipsei sursei de informatie, maninfestat prin
anxietate.

Obiective
a)pacientul sa nu
mai prezinte
durere

Interventii
autonome
- am pansat
halucele stang in
conditii perfecte de
asepsie

Interventii
delegate
-am administrat
medicamentele
prescrise de medic:
Algocalmin
pentru calmarea
durerii, Cefalexin
si Fluconazol

Evaluare
-durerea se
amelioreaza odata
cu administrarea
medicamentelor

b)pacientul sa nu
mai prezinte
anxietate

-am favorizat un
climat de liniste
-am explicat
pacientului c are
nevoie de o
intervenie
chirurgical
-am insuflat
ncredere n echipa
operatorie
-am explicat
pacientului ce se
ntmpl n timpul
transportului ,n
sala de anestezie
-am ajutat
bolnavul s-i
exprime
gndurile,teama
-am asigurat
pacientul c e n
siguran , c va fi
nsoit i ajutat
-am msurat i
notat n F.O.
funciile vitale

-pacientul nu mai
prezint anxietate
-are ncredere n
echipa operatorie

__________

Diagnostic de ingrijire
1.Durere legat de intervenia chirurgical efectuat,manifestat prin anxietate.
2. Disconfort legat de plaga, manifestat prin repaos prelungit la pat.

3. Dificultate in intretinerea igienei corporale datorita durerii manifestata prin


miros dezagreabil.

Obiective
1. pacientul s nu
mai prezinte
durere

2. pacietul sa
inceapa sa faca
plimbari scurte

3.pacientul sa-si
poata efectua
corect igiena
personala fara a
uda pansamentul

Interventii
autonome
-am efectuat
toaleta si
dezinfectia plagii,
urmata de
pansament adeziv
cu unguent
Kanamicina
-am discutat cu
pacientul despre
evoluia bolii
-psihoterapie
-i-am explicat
bolnavului ca a
doua zi dupa
interventia
chirurgicala este
bine sa inceapa sa
faca plimbari
scurte pentru a
favoriza circulatia
sangelui avand o
perioada destul de
lunga de repaos la
pat
-ajut pacientul in
efectuarea igienei
personale
-ii arat cum sa-si
protejeze

Interventii
delegate
-am administrat in
continuare
tratamentul
prescris de medic:
Cefalexin,
Fluconazol si
Algocalmin pentru
calmarea durerii.

Evaluare

-am administrat
zilnic, la indicatia
medicului, 2 fiole
de Algocalmin
pentru calmarea
durerii

-obiectiv realizat

__________

-obiectiv realizat

-obiectiv realizat:
pacientul reuseste
sa-si efectueze
correct si singur
igiena personala.

pansamentul cu o
folie de plastic,
pentru a nu uda
pansamentul si a
incetini vindecarea