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MINISTERIO DE EDUCACIN
UNIVERSIDAD ESPECIALIZADA DE LAS
AMRICAS
FACULTAD DE BIOCIENCIAS Y SALUD PBLICA
ESCUELA DE SALUD PBLICA
LICENCIATURA EN EDUCACIN PARA LA SALUD
I SEMESTRE
TRABAJO SEMESTRAL
TEMA: PORTAFOLIO VIRTUAL
EDUCAIN PARA LA SALUD I
PROFESOR: Lcd. JOSE SNCHEZ
ESTUDIANTE:
KELINETH M. CUBILLA 4-766-2407
MARYURI ATENCIO 1-731-2371
ARKEL CERRUD 4-766-1445
JOSE GUTIERRES 4-763-148
FECHA DE ENTREGA:
9/07/16
AO LECTIVO
2016
INTRODUCCIN
El dengue es una enfermedad causada por un virus que se
transmite a travs de la picadura de un mosquito perteneciente al
gnero Aedes, principalmente el Aedes aegypti, vector de la
enfermedad. Este mosquito tiene hbitos domiciliarios, por lo que la
transmisin es predominantemente domstica. En otros
continentes, otras especies de mosquitos del genero Aedes han
sido involucradas en la transmisin del dengue.
El virus del dengue pertenece a la familia Flaviviridae y existen
cuatro variantes, los serotipos 1, 2, 3 y 4. La inmunidad es serotipoespecfica por lo que la infeccin con un serotipo determina- do
confiere inmunidad permanente contra el mismo (inmunidad
homloga), y slo por unos meses contra el resto de los serotipos
(inmunidad heterloga).
Aunque, en teora, una persona podra padecer dengue hasta
cuatro veces a lo largo de su vida (una por cada serotipo), hasta el
momento solo se han comprobado hasta tres infecciones en un
mismo individuo.
Cualquier serotipo puede producir formas graves de la enfermedad,
aunque los serotipos 2 y 3 han sido asociados a la mayor cantidad
de casos graves y fallecidos.
El dengue es un problema creciente para la Salud Pblica nacional,
debido a varios factores: el cambio climtico, el aumento de la
poblacin en reas urbanas de ocurrencia rpida y desorganizada,
la insuficiente provisin de agua potable que obliga a su
almacenamiento
en
recipientes
caseros
habitualmente
QUE ES EL DENGUE
Es una enfermedad viral transmitida por la picadura del mosquito
Aedes aegypti. Cuando el mosquito se alimenta con sangre de una
persona enferma de dengue y luego pica a otras personas les
transmite esta enfermedad. El contagio slo se produce por la
picadura de los mosquitos infectados, nunca de una persona a otra,
ni a travs de objetos o de la leche materna. Sin embargo, aunque
es poco comn las mujeres embarazadas pueden contagiar a sus
bebs durante el embarazo.
El dengue es grave cuando se producen hemorragias
LOS SNTOMAS DE ESTA ENFERMEDAD SON:
Corte histolgico
heptico. Cuerpo de
inclusin en
membrana nuclear.
Las principales anormalidades fisiopatologcas son causadas por la
activacin de los fagocitos mononucleares. La nutricin, el sexo y
algunos factores genticos pueden ser importantes en la
modulacin de infecciones individuales mediante el efecto regulador
de los linfocitos T o de la funcin de los fagocitos mononucleares.
CLASIFICACIN DEL DENGUE
Durante tres dcadas, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
ha reconocido y recomen- dado la clasificacin del dengue en:
fiebre del dengue (FD) y fiebre hemorrgica por dengue (FHD) con
o sin sndrome de shock por dengue (SCD).
En los ltimos aos se han publicado artculos que cuestionan la
utilidad de esta clasificacin, por considerarla rgida, demasiado
dependiente de los resultados de laboratorio, no inclusiva de
enfermos con dengue con otras formas de gravedad, tales como la
encefalitis, miocarditis o hepatitis grave, e intil para el manejo
clnico de los enfermos.
Hemorragias graves.
caracteriza por:
Fiebre elevada de instalacin sbita y que persiste
aproximadamente por una semana, trombocitopenia, trastornos
hemorrgicos que traducen como petequias, prpura, hematomas,
equimosis, prueba del torniquete positiva, sangrado gingival,
epistaxis, hematemesis, melena, hematoquecia, hematoria, ascitis,
derrame pleural, hematuria microscpica.
Pueden presentarse convulsiones, hepatomegalia. Sin tratamiento,
puede aparecer un sndrome de choque.
Prueba del torniquete:
Se infla el manguito de presin sangunea hasta un punto
intermedio entre la presin sistlica y diastlica durante 5 minutos
Prueba positiva: 20 o ms petequias por pulgada cuadrada (6.25
cm2).
prdida de plasma debida al aumento de la permeabilidad vascular, (lo que ocasiona un incremento del hematocrito) y presencia
de colecciones lquidas en cavidades serosas (derrame pleural,
ascitis y derrame pericrdico), lo que puede llevar a un cuadro de
shock.
Los casos de dengue grave son ms frecuentes en personas que ya
padecieron dengue por un serotipo (infeccin primaria) y se infectan
nuevamente (infeccin secundaria) con un serotipo diferente al que
le ocasion el primer cuadro. Este fenmeno puede ocurrir hasta
muchos aos despus de ocurrida la infeccin primaria, pero no
implica necesariamente que toda infeccin secundaria conduzca a
dengue grave. No obstante, tambin la infeccin primaria puede
asociarse a dengue grave, en relacin a virulencia de la cepa o a
otros factores del hospedero.
Finalmente, existen otras formas clnicas de dengue menos
frecuentes, que se caracterizan por la afectacin especialmente
intensa de un rgano o sistema: encefalitis, miocarditis,
hepatopata, y afectacin renal con insuficiencia renal aguda.
El dengue es una enfermedad sistmica y muy dinmica, en la que
en pocas horas un paciente puede pasar de un cuadro leve a un
cuadro grave. Al inicio de la fiebre, no es posible predecir si el
paciente tendr sntomas y signos leves todo el tiempo, o si
evolucionar a una forma grave de la enfermedad. Por lo tanto, el
equipo de salud debe realizar un seguimiento estricto del paciente,
y ste junto a su grupo familiar deben estar atentos a los signos de
alarma, controlando a todo paciente con dengue hasta al menos 48
horas de finalizada la etapa febril.
Las manifestaciones clnicas del dengue pueden dividirse en tres
etapas:
Etapa febril
Etapa crtica
Etapa de recuperacin
Etapas de evolucin del dengue
Das de enfermedad Temperatura
Manifestaciones clnicas potenciales
EXMENES COMPLEMENTARIOS EN EL DENGUE
ETAPAS DE LA ENFERMEDAD
La etapa febril, que es de duracin variable (entre 3 a 6 das en
nios y 4 a 7 das en adultos), se asocia a la viremia, durante la cual
existe una alta posibilidad de transmisin de la enfermedad si la
persona es picada por un mosquito vector. En esta etapa el
paciente puede tener adems de la fiebre, dolor muscular y
articular, cefalea, astenia, exantema, prurito, y sntomas digestivos
tales como: discreto dolor abdominal y, a veces, diarrea. Es
frecuente la presencia de leucopenia con linfocitosis relativa,
trombocitopenia e incremento de las transaminasas.
Algunos pacientes pueden desarrollar manifestaciones
hemorrgicas leves tales como epistaxis, gingivorragias, petequias,
prpuras o equimosis, sin que correspondan a un cuadro de dengue
grave. Tambin en algunos pacientes puede detectase
extravasacin plasmtica, pero sin que la misma tenga significado
hemodinmico. Estos casos no deben ser considerados como
dengue grave. Los sangrados ginecolgicos, tanto la menorragia
como la metrorragia, pueden ser de intensidad variable. Las
pacientes pueden requerir internacin para una mejor observacin o
Dengue grave
Internacin en Sala de Cuidados Intensivos
En pacientes con dengue sin signos de alarma y sin
condiciones co-existentes
El tratamiento y seguimiento de los pacientes con dengue sin
signos de alarma y sin condiciones coexistentes se resume en
el cuadro de la derecha.
El tratamiento puede ser domiciliario, indicando al paciente y
su familia que concurra al centro de salud si aparecen los
signos de alarma: dolor abdominal intenso o sostenido,
vmitos abundantes y frecuentes, signos de sangrado,
irritabilidad, somnolencia o ambos.
Se debe indicar reposo y reposicin de lquidos (caldos, jugos
de frutas, leche, sales de rehidratacin. No administrar agua
solamente).
En menores de 6 meses, continuar con lactancia materna,
aumentando la frecuencia segn demanda. Lo mismo para los
alimentados con frmulas o leche de vaca fluida.
En nios mayores de 6 meses continuar alimentacin habitual.
Aumentar el aporte de lquidos de composicin adecuada
(caldos, leche). No dar gaseosas ni jugos artificiales.
Se debe proteger al paciente de la picadura de mosquitos
mientras se encuentre febril, para evitar la transmisin viral.
Signos vitales,
Hematocrito,
Diuresis.
Si el paciente se encuentra en un servicio de salud ambulatorio,
inicie la expansin endovenosa en los volmenes que se indican a
continuacin, mientras y durante la referencia al hospital.
Siempre se debe obtener Hto antes de expandir al paciente
(excepto que se encuentre en un servicio de salud ambulatorio y no
tenga labora- torio).
En pacientes adultos:
El primer paso es iniciar una carga con cristaloides, los que
pueden ser solucin salina isotnica
RECOMENDACIONES
QU PUEDO HACER PARA PREVENIR EL DENGUE?
No hay vacuna disponible contra el dengue, por lo que si
vivimos o vamos a viajar a una zona de riesgo la mejor
prevencin es evitar ser picados por mosquitos. Para eso:
De ser posible evite estar a la intemperie en las horas de
mayor densidad de mosquitos (en la maana temprano y en el
atardecer).
De ser posible utilice camisas de manga larga y pantalones
largos, de colores claros ya que el
Aedes huye naturalmente de elementos que reflejen la luz del
sol.
Use mosquiteros en las camas.
Proteja la cuna o cochecito del beb con redecillas protectoras
para mosquitos cuando permanezca en exteriores.
Aplique repelente contra insectos, pero slo la cantidad
suficiente para cubrir la piel y/o ropa expuesta, evitando
lastimaduras, piel irritada, las manos o cerca de los ojos y la
boca, especial- mente en nios, evitando su aplicacin
excesiva y reiterada.
Cuando use repelente en un nio, aplquelo en sus propias
manos y despus frtelas en su hijo. Evite aplicarlo en los ojos
y boca del nio y selo cuidadosamente alrededor de sus
odos.
CMO PUEDO SABER SI TENGO DENGUE?
En la mayora de los casos el dengue puede producir
sntomas parecidos a una gripe pero, en algunos casos puede
producir una enfermedad grave con hemorragias.
Si tiene fiebre alta, con intenso malestar general, dolor de
cabeza y detrs de los ojos, y dolores de los msculos y
articulaciones, consulte al Centro de Salud, y all le dirn si es
posible que se trate de dengue y que debe hacer.
HAY ALGN TRATAMIENTO?
CONCLUSIN
Como estudiantes de educacin para la salud nuestra conclusin es
que esta enfermedad es un problema fundamentalmente domstico,
directamente relacionado con el saneamiento ambiental y
propiciado por condiciones climticas adversas (lluvias y altas
temperaturas. Para impedir la expansin de esta enfermedad, no
podemos desconocer las formas de prevenir el dengue. Por ello,
numeraremos algunas recomendaciones y cuidados que
consideramos necesario tener en cuenta para finalizar con la
interminable expansin de esta epidemia. Para ello debemos actuar