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Roco Fernndez-Ballesteros
NDICE
I.
INSTRUCCIONES
DE USO.
........................................................................
II.
INTRODUCCIN .......................................................................................
6
9
ANEXO. ..................................................................................................
Cuestionario de Asertividad de Rathus modificado. ........................
Inventario de actividades agradables. ................................................
SRQ Self Reinforcement Questionaire. ............................................
Cuestionario de Habilidades sociales. ...........................................
Inventario de Depresin de Beck (BDI). ...........................................
Entrevisa conductal. ...........................................................................
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I. INSTRUCCIONES DE USO
Este vdeo y su correspondiente gua, tienen un esencial objetivo didctico: apoyar al profesor de
evaluacin psicolgica en la enseanza del proceso evaluativo. Este instrumento puede ser utilizado
de muy diferentes maneras, segn el criterio, necesidades e imaginacin del usuario, pero desde aqu
se recomienda un mtodo interactivo que se ajuste a la estructura del aprendizaje activo.
Para conseguir este fin, el profesor deber aprovechar la entrevista, que se presenta al comienzo, para que el alumno haga el ejercicio de tomar notas ante las respuestas de la paciente como
si en realidad estuviese asistiendo a esa entrevista en calidad de evaluador. Cuando, al finalizar
sta, aparezca en la pantalla el esquema del proceso de evaluacin y se active el recuadro de formulacin de hiptesis se debe apagar el vdeo.
La tarea siguiente consistirira en que el alumno, ante sus notas tomadas durante la entrevista, haga el ejercicio de seguir cada uno de los pasos del esquema del libro (pgina 72, vol.I) de la
Introduccin a la Evaluacin Psicolgica (Fernandez-Ballesteros, 1992). Cada una de sus decisiones respecto a la generacin de hiptesis, pruebas escogidas, comprobacin de resultados
etc. pueden ser contrastadas viendo a continuacin las siguientes escenas del vdeo y consultando
los distintos apartados de la gua dedicados a esos temas.
Por ltimo, despus de consultar en la gua los distintos protocolos de las pruebas cumplimentadas por la paciente y los registros de conducta, el alumno puede iniciar la tarea de la redaccin del informe, siguiendo tambin para ello, las directrices que se dan en el captulo tercero del
mismo libro de texto. Una vez finalizado el informe, ste puede ser comparado con el que se presenta en la gua.
Este ejercicio optimizar el carcter didactico del vdeo y evitar una visin pasiva del mismo.
II. INTRODUCCION
La evaluacin psicolgica es una de las disciplinas de la psicologa que se ocupa de la descripcin, clasificacin, prediccin, explicacin y cambio del comportamiento (a los niveles de
complejidad necesarios) de un concreto sujeto o grupo determinado de sujetos, en un especfico
mbito de aplicacin y con unas demandas concretas.
En ocasiones, la evaluacin psicolgica ha sido confundida con la mera administracin, valoracin e interpretacin de los tests ya que stos significan herramientas frecuentemente utilizadas
por los psiclogos. Sin embargo, los tests no son sino algunos de los procedimientos de recogida
de informacin que se administran en un momento concreto a travs de un largo camino de toma
de decisiones que constituye el proceso de evaluacin.
Este proceso es esencial para la evaluacin psicolgica y a l se han dedicado multiples estudios que desde distintas perspectivas (toma de decisiones, juicios diagnsticos, accin razonadas,
sistemas de expertos, etc.) han ido clarificando cal es la actividad epistmica que realiza un evaluador y cales son las fases, etapas o tareas que, en un orden especfico, han de ser engranadas a
lo largo de ese proceso. Incluso, distintas asociaciones internacionales de psiclogos estan considerando la emisin de unas normas o guas que conviertan el proceso en prescriptivo permitiendo, a su vez, normalizar la actuacin del psiclogo cuando realiza una evaluacin (FernndezBallesteros, 1997). Por supuesto, la cuestin es extraordinariamente compleja y ha de ser
contemplada desde una amplia perspectiva.
Partimos de la existencia de distintos objetivos cientficos y aplicados. Como seala
FernndezBallesteros (1992), la descripcin, clasificacin, prediccin, explicacin y control son
operaciones que se realizan en toda ciencia bsica y que, en trminos aplicados se denominan
(paralelamente) descripcin, diagnstico y pronstico, orientacin, seleccin, tratamiento y valoracion. As, en ocasiones, el cliente desea recibir una descripcin en trminos psicolgicos de la
persona a evaluar. Con frecuencia, en situaciones clnicas, se pregunta al psiclogo si un determinado sujeto puede ser diagnosticado (o, si puede ser clasificada su conducta) segn una determinada patologa, qu tal pronstico tiene (o qu puede predecirse de su curso futuro), o qu tratamiento puede ser aplicado para modificar o cambiar su comportamiento perturbado (es decir,
ejercer control), para lo cual, deberemos tener alguna explicacin de por qu la alteracin ocurre
y, finalmente, una vez terminado el tratamiento, deberemos valorar ste. As mismo, en situaciones educativas, un maestro puede solicitar la orientacin sobre qu debe estudiar un alumno si
ciencias o letras (y, por tanto, deber realizarse la prediccin de en qu carrera podr tener ms
xito); por qu (explicacin) no atiende en clase o qu ha de hacerse para modificar una determinada conducta (control). Tambin, en situaciones laborales, con frecuencia, el psiclogo participa
en una proceso de seleccin a travs del cual debera decidir qu persona/s, de entre una serie de
candidatos, ser el mejor empleado (prediccin) para ocupar un determinado puesto de trabajo o
por qu (explicacin) un grupo de trabajadores rinde poco o qu hacer (control) para mejorar su
desempeo laboral.
Los objetivos y demandas de evaluacin son importantes por cuanto van a dirigir la evaluacin
en un determinado sentido. As, si lo que se solicita del psiclogo es la descripcin, diagnstico,
pronstico, orientacin o seleccin del sujeto, o grupo especificado de sujetos, se requiere un
camino digamos que ms corto y sencillo al que hemos llamado proceso descriptivo o correlacional (Fernndez-Ballesteros, 1983, 1992). En estos casos, el psiclogo deber examinar el caso
lo ms pormenorizadamente posible, plantearse supuestos o hiptesis, probar esos supuestos
mediante instrumentos y, finalmente, responder a los objetivos de evaluacin a unos niveles de
probabilidad determinados. Por ejemplo, en el caso de tener por objetivo un diagnstico potencial
de autismo, una vez que el psiclogo ha observado convenientemente al sujeto, formular una
hiptesis diagnstica, contrastar sta mediante instrumentos de evaluacin y, finalmente, llegar a emitir una respuesta a la pregunta inicial formulada.
Sin embargo, cuando de lo que se trata es de explicar el comportamiento o producir su cambio en un concreto sujeto o grupo de sujetos, se requiere un proceso ms largo y complicado ya
que, tras haber concludo el proceso correlacional, se deber proceder a establecer hiptesis funcionales y se tendr que probar stas mediante la manipulacin de las variables supuestamente
relevantes (o independientes) y ver que efectos tienen esas manipulaciones sobre los comportamientos que se desean modificar (o variables dependientes). Finalmente, el psiclogo deber valorar los efectos que sobre el comportamiento han tenido las manipulaciones o intervenciones efectuadas e, incluso, seguir al sujeto con el fin de contrastar que los cambios positivos logrados han
sido duraderos. A ese largo camino hemos llamado proceso experimental o, tambin, interventivo-valorativo (Fernndez-Ballesteros, 1992). Hay que resaltar que, a pesar de que este proceso
incluye el tratamiento aunque ste no sea implementado por el evaluador intervienen conocimientos que exceden los puramente evaluativos.
En todo caso, aunque se hayan establecido dos tipos de procesos, hay que tener en cuenta unos
aspectos esenciales:
que el segundo proceso al que nos hemos referido (interventivo-valorativo o proceso experimental) integra al primero (proceso correlacional o descriptivo).
A continuacin, vamos a presentar un caso que nos sirva de ejemplo de cmo se lleva a cabo
el proceso de evaluacin psicolgica. Conviene insistir que slo nos vamos a referir al proceso
correlacional o descriptivo.
Sujeto
FASE 1
Sujeto
Contexto
Situacin
de examen
DEMANDA
Evaluador
PRIMERA RECOGIDA
DE INFORMACIN
Marcos
tericos
Expeiencia
Habilidades
FASE 2
DEDUCCIN DE
ENUNCIADOS
VERIFICABLES
FASE 3
Conocimientos
previos sobre el
tipo de demanda
FORMULACIN
DE HIPTESIS
Cuantificacin
Semejanza
Asociacin
Sujeto
Contexto
Situacin
de examen
SI NO
COMPROBACIN
Aplicacin de tests y
tcnicas
Conocimientos
prcticos sobre
aplicacin de
instrumentos
Operaciones
prcticas
Operaciones
prcticas
FASE 4
Diagnstico
Orientacin
Seleccin
RESULTADOS
Informe
Descripcin
Clasificacin
Prediccin
El marco de referencia terico, la experiencia profesional del psiclogo, sus habilidades evaluativas influirn en dicho proceso. As mismo, no solo el sujeto de evaluacin interviene en el proceso, el evaluador suele recabar informacin del demandante de la evaluacin, de personas allegadas al sujeto as como, tambin, infiere algunos datos relevantes de la observacin de la propia
situacin examen (por ejemplo, si el sujeto durante la evaluacin rehuye su mirada, si le tiembla
repetidamente las manos, etc.).
Seguidamente vamos a presentar, con base al caso concreto de la patologa aqu presentada,
las cuatro fases del proceso correlacional de evaluacin. El lector debe utilizar el texto
Introduccin a la evaluacin psicolgica. Vol. 1 (Femndez-Ballesteros, 1992) con el fin de aclarar
o profundizar lo aqu tratado.
Fase 1: Primera recogida de informacin
Dos son las ms importantes tareas ante las que se enfrenta el evaluador: especificar la demanda y los objetivos y establecer cales son las condiciones histricas y actuales relevantes al caso. La
indagacin de ambos tipos de informacin se suele realizar mediante una entrevista; la utilizada por
nosotros figura en el Apndice. Vemos pormenorizadamente qu ocurri en el caso que nos ocupa.
1. Especificar demanda y objetivos
En el video se puede observar a travs de qu preguntas se obtiene informacin sobre la demanda y se fijan los objetivos sobre el caso. En resumen, la demanda del cliente, que acude a la consulta
aconsejada por su mdico, tiene que ver con la peticin de ayuda por una dilatada situacin de desnimo, tristeza, falta de concentracin y de energa. De ello se derivan, en este momento inmediato,
objetivos de diagnstico y orientacin con el fin de poder llegar, en su caso, a un tratamiento.
2. Especificar condiciones histricas y actuales relevantes
En el vdeo, a travs de la entrevista, se pueden observar las condiciones histricas y actuales
narradas por la persona entrevistada.
Fase 2. Formulacin de hiptesis y deduccin de enunciados verificables
Esta persona ha narrado una serie de comportamientos problema que le aquejan. Los ms
sobresalientes tienen que ver con su desnimo, y sus sentimientos de tristeza y decaimiento. La
evaluadora considera que esos comportamientos parecen todos ellos ser comportamientos depresivos por lo que una de las primeras tareas ser la de contestar a la pregunta de s se trata de un
caso de depresin mayor. En este caso, estaramos cuestionndonos un supuesto de semejanza: se
parece esta persona a las que son categorizadas en los sistemas clasificatorios al uso ya que presenta los criterios de depresin mayor?
Por otra parte; esta persona nos ha contado que bebe con frecuencia y tiene dificultades para dormir. Nada de ello ha quedado claro por lo que una tarea a acometer ser tratar de contestar a un supuestos de cuantificacin: hasta que punto nuestra cliente bebe en exceso o tiene problemas de sueo?
Pero, dado que presenta muy distintos comportamientos alterados (por exceso, por defecto,
inadecuados), pudiera ser que al sujeto no solo presentara depresin sino otros tipos de patolgica psicolgica. Con el fin de descartar esto nos planteamos un nuevo supuesto de semejanza: hasta
qu punto no presenta otras patologas psicolgicas?
Como se sabe, la depresin es una patologa psicolgica bastante bien definida operacionalmente, pero de la cual los expertos dan muy diversas explicaciones ya que se presenta con muy
diferentes correlatos. As, por ejemplo, Ferster achaca la depresin a una baja tasa de refuerzos;
Lewinshon, adems, supone que se debe a un deficit en habilidades sociales y en actividades pla-
centeras, ambas fuentes de refuerzo importantes; Rhem atribuye la depresin a una baja tasa de
auto-refuerzos; para Seligman la depresin es debida a un control interno de eventos positivos y
un control externo para eventos positivos; finalmente, Beck considera que la depresin se debe a
un conjunto de creencias irracionales. En este momento del proceso, lo que tenemos que hacer es
indagar los correlatos de esta depresin con el fin de generar, posteriormente, hiptesis funcionales (antes de proceder a una intervencin). As, nos planteamos algunos supuestos de asociacin
predictiva: presenta escasas habilidades sociales (que impiden la comunicacin social y, por
tanto, la recepcin de refuerzos sociales), escasas actividades placenteras (fuentes de refuerzos
externos), o escasos auto-refuerzos?
Concretamente, el listado de los supuestos formulados es el siguiente:
Aparte de la depresin, la sujeto no presenta ningn otro tipo de trastorno neurtico o psictico (supuesto de semejanza).
Presenta escasas habilidades sociales y dificultades para hacer valer su criterio y deseos
(supuesto de asociacin predictiva).
Si la paciente presenta una depresin mayor, reunir los criterios de este trastorno en el
DSM-IV, tendr una puntuacin mayor de 24 en la Escala de Depresin de Beck (Beck et al.,
1961) Y una puntuacin T superior a 70 en la Escala D (2) en el MMPI. (Hathaway &
McKinley, 1975).
Si presenta deficit en habilidades sociales aparecera con puntuaciones bajas en los elementos del Cuestionario de Habilidades Sociales de Segura (1989).
Si presenta deficits de asertividad, aparecer un nmero alto de elementos de baja puntuacin en el Cuestionario de Asertividad de Rathus (1973).
En este caso, adems de emplear los supuestos tericos que se relatan en el texto de referencia (Fernndez-Ballesteros, 1992), deber consultarse el vdeo, donde aparecen algunos planos filmados durante la administracin, as como otros relativos a los comentarios y aclaraciones que la
psicloga evaluadora realiza con su ayudante
Fase 4. Resultados (vease informe)
INFORME PSICOLOGICO
FECHA: 20-10-1998
NOMBRE: Isabel Rivera
SEXO: Mujer EDAD: 48
ESTADO CIVIL: Viuda
NIVEL DE ESTUDIOS: Secretariado
MOTIVO DE CONSULTA: Tristeza, aislamiento y desnimo. Es remitida por su mdico de
cabecera.
CUESTIONES DE REFERENCIA Y OBJETIVOS:
El problema, segn informa la cliente, comienza con la muerte del marido, en accidente de
coche, hace ahora dos aos que adems coincide con los cambios de vida sobrevenidos a la viudedad (soledad, descenso de actividad social). A ello se une la concurrencia de esos acontecimientos con la salida de los hijos del hogar y el consiguiente cese del rol materno en el que se hallaba
centrada. Por otra parte se percibe una marcada tendencia a la soledad y falta de comunicacin
que han ido empeorando la situacin con el paso del tiempo.
Tambin aparecen en su relato la ingestin de alcohol y de pastillas para dormir que probablemente son una consecuencia de la tardanza en la bsqueda de ayuda y en la consolidacin y
agravamiento de la situacin inadecuada.
No se informa que se lleven a cabo actividades ni trabajos que ocupen el lugar del papel de
esposa y madre.
Los objetivos de esta evaluacin se centrarn en una primera valoracin del problema que
sirva para precisar los elementos que interaccionan en su desajustada situacin y ayuden a generar un plan de accin terapetica que permita a la paciente reanudar su vida con nuevas fuentes
de refuerzo y satisfaccin.
DATOS BIOGRAFICOS:
Se trata de una mujer de 48, educada en un sistema de valores tradicional, muy adaptada a la
vida familiar de origen y con una gran devocin a sus padres y a su sistema de valores. Tiene un
hermano con el que haba mantenido hace aos una estrecha relacin, pero actualmente l est
casado y esa relacin es espordica y tpica.
Se cas a los 20 aos con un hombre 10 aos mayor que ella al que describe como llevando las
riendas familiares protegindola, decidiendo por ella y haciendo de puente entre el mundo domstico y el social. Su vida, desde su matrimonio ha estado centrada en su marido y en su vida familiar.
Ha tenido dos hijos a los tres y cinco aos de casada. Informa que desde su nacimiento constituyeron el centro de su proyecto vital. Actualmente tienen 25 y 23 aos respectivamente y viven
en otra ciudad. El primero est casado y trabaja y el segundo estudia todava. Este hecho parece
haber agravado sus sentimientos de soledad, sus sentimientos de inutilidad y su aislamiento
social.
No tiene amigas ntimas, ni familia con la que mantenga una estrecha relacin, ni tampoco
informa de poseer ningn tipo de aficin o entretenimientos.
PROCEDIMIENTOS EVALUATIVOS:
A) Los instrumentos de evaluacin utilizados en el proceso han sido los siguientes:
* Entrevista (1)
* Cuestionario de Personalidad (MMPI) (Hathaway McKinley, 1943, en la versin espaola de TEA, 1976).
* Cuestionario de Depresin de Beck (BDI) (Beck et al., 1979, en la adaptacin espaola de Sanz y Vazquez, 1998).
* Cuestionario de Habilidades Sociales (CHS) (Segura, 1989).
* Cuestionario de Asertividad de Rathus (CAR) (Rahtus, 1973), en su versin espaola
de Carrobles, 1985).
* Cuestionario de Eventos Placenteros (CEP) (McPhillamy y Lewinshon, 1972)
* Cuestionario de Autorrefuerzo (CA) (Heiby y Campos, 1986)
* Autorregistro de ingestin de bebida (confeccionado ad hoc)
* Autorregistro de sueo (confeccionado ad hoc)
(1) No se incluye aqu el DSM IV ni el CIE 10, puesto que no son instrumentos, pero ambos han sido consultados
para comparar los datos obtenidos en este proceso de evaluacin con criterios diagnsticos.
10
de Eventos Placenteros (CEP) En este caso, las respuestas dadas a este cuestionario
muestran la escasa existencia de actividades placenteras. El 80 % de las actividades listadas no las ejecuta, ni siente la necesidad de hacerlo. El resto aparecen muy infrecuentemente y, a menudo, son llevadas a cabo en solitario.
* Cuestionario de Autorrefuerzo (CA). De nuevo, la cliente informa de falta de emisin
de autorrefuerzos positivos, tan slo un 12% de stos han sido elegidos, mientras que
la mayora de los automensajes negativos han sido considerados como caractersticos
de su conducta. Ello indica que ms de dos tercios de los autorrefuerzos inventariados
en el cuestionario no son aplicables en el caso de nuestra paciente, por lo quehemos de
concluir diciendo que en este caso nos encontramos con un escaso sistema de refuerzos positivos que adems acompaa con frecuentes automensajes negativos sobre s
misma.
* Autorregistro de bebida. Se da una ingesta diaria que alcanza unos niveles considerados como inadecuados, pero no patolgicos (dos wiskies diarios).
* Autorregistro de sueo. Las horas registradas no apuntan a un caso grave de insomnio
dada la edad del sujeto, puesto que el nmero medio de horas diarias de sueo es de 5.
Sin embargo, si es un patrn de sueo irregular con despertares nocturnos, tardanza ella
aparicin del sueo y despertar precoz. A todo ello hay que aadir que se sigue una medicacin (Orfidal) que no ha regularizado esta funcin.
Se advierte un ligero incremento de las horas de sueo e,n los ltimos das del registro.
CONDUCTA y OBSERVACIONES:
La conducta de la cliente durante el proceso de evaluacin ha sido de colaboracin y participacin en todas las tareas encomendadas. Su aspecto es descuidado, pero se mantiene en
unos lmites socialmente aceptables. Aunque la paciente ha informado durante la entrevista de
falta de apetito, su peso y aspecto fsico permite establecer que ello no es un problema importante. El tono de voz, las actitudes y el comportamiento durante las pruebas (lentitud, lloros,
cansancio) sugieren el diagnstico de depresin.
RESULTADOS:
A partir de los datos de la entrevista se ha considerado que la exploracin del sujeto debera centrarse en la bsqueda de datos que pudiesen corroborar la primera hiptesis diagnstica (una depresin reactiva), descartar o asumir cualquier tipo de comorbilidad y precisar las
condiciones implicadas en el mantenimiento del problema.
Mediante el anlisis de las puntuaciones alcanzadas en el MMPI, el BDI y el examen de los
sistemas clasificatorios se confirma la hiptesis diagnstica de Depresin Mayor de carcter
nico, reactivo y crnico (DSM IV y ICD-10) as como permiten tambin descartar otro tipo de
patologa asociada, puesto que no presenta sintomatologa en ninguna otra de las escalas clnicas, ni indicios de que los sntomas depresivos puedan deberse a causas orgnicas o de consumo de drogas. La somatizacin a la que apunta el MMPI se centra fundamentalmente en
problemas de sueo y apetito, aunque estos ltimos parecen ligados ms bin a una percepcin subjetiva.
Como prueba especfica de depresin las puntuaciones alcanzadas en el BDI permite validar el diagnstico y precisar que los canales en los que se manifiesta la depresin que en este
caso son plurales (motor, cognitivo y fisiolgico). La puntuacin obtenida el el BDI (45), permite tambin precisar la gravedad de la depresin en un nivel severo.
Integrando la informacin procedente de las distintas pruebas aplicadas se podran precisar los siguientes componentes del diagnstico.
11
I:
II:
III:
IV:
12
Las sesiones terapeticas tendrn una duracin de 45 minutos, comenzando por una frecuencia de dos semanales durante las primeras cuatro semanas y conservando slo una semanal en los siguientes.
RESUMEN
Como se puede comprobar en los resultados expuestos anteriormente en cada una de las
pruebas aplicadas, Isabel Rivera presenta una patologa de Depresin Mayor reactiva a la
muerte de su esposo y de carcter crnico cuya duracin sobrepasa los dos aos.
Otro tipo de elementos circunstanciales que tambin han intervenido en el mantenimiento
de esta situacin han sido, su soledad, el cambio de su rol social y su dependencia de otros en
la solucin de problemas. A consecuencia de ello, como ya hemos visto, sus fuentes de satisfaccin, sus experiencias positivas y su capacidad de autoafirmacin han ido descendiendo
hasta los niveles mnimos que en este momento se advierten.
Por otra parte no existe un entorno social que pueda colaborar y ayudar a resolver el problema, dada la lejana fsica de los hijos, la prdida de amigos y el distanciamiento de la familia de origen.
Por tanto se recomienda un conjunto de intervenciones psicolgicas asi como que la
paciente sea remitida al final de las intervenciones propuestas para ser objeto de una valoracin de la eficacia de la intervencin terapetica.
La supervisin mdica de la paciente seguir su curso habitual.
13
IV. BIBLIOGRAFA
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(Sptima edicin, 1991)
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Madrid: Ed. Pirmide. (5 Edicin, 1996).
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Clinical descriptions and diagnostic guidelines. Ginebra: Author.
14
V. ANEXO
1.
2.
3.
Cuando la comida que me han servido en el bar o en el restaurante no est hecha a mi gusto, me quejo al camarero o camarera.
MUY RARO EN M
X
X
5.
6.
7.
8.
9.
X
X
X
13. En caso de solicitar un trabajo (de verano, por ejemplo), preferira hacerlo por carta a tener que pasar una entrevista.
BASTANTE RARO EN M
4.
ALGO RARO EN M
ALGO CARACTERSTICO EN M
BASTANTE CARACTERSTICO EN M
MUY CARACTERSTICO EN M
X
X
15
MUY RARO EN M
BASTANTE RARO EN M
22. Si alguien ha hablado mal de m o me ha atribudo falsas historias, le busco cuanto antes para aclarar las cosas.
24. Suelo reprimir mis emociones antes que hacer una escena.
25. Cuando creo que me han puesto una nota injusta vaya aclararlo rpidamente.
26. Cuando me alaban, con frecuencia no s qu respondero.
ALGO RARO EN M
ALGO CARACTERSTICO EN M
BASTANTE CARACTERSTICO EN M
MUY CARACTERSTICO EN M
16. Evito hacer preguntas por miedo a parecer estpido.
X
X
16
Nombre.
Fecha
Indica que no ha llevado a cabo dicha actividad en las cuatro semanas ltimas pero que le
gustara intentarlo o hacerla con mayor frecuencia en el futuro.
Indica que no ha realizado la actividad en las cuatro ltimas semanas y no est interesado
en hacerlo.
EJEMPLO:
CON MI CNYUGE
Y OTROS ADULTOS
CON MI CNYUGE
Y OTROS FAMILIARES
Actividad
SOLO
Con quin
En este ejemplo, la persona en cuestin ha jugado a las cartas en las cuatro ltimas semanas
con su cnyuge y le gustara jugar ms veces; no ha jugado cartas con cnyuge y otros adultos pero
le gustara hacerlo. Las casillas en blanco indican que tampoco desea hacerlo.
17
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Tomar el sol
8.
9.
18
CON MI CNYUGE
Y OTROS ADULTOS
CON MI CNYUGE
Y OTROS FAMILIARES
SOLO
1.
CON MI CNYUGE
Y OTROS ADULTOS
CON MI CNYUGE
Y OTROS FAMILIARES
SOLO
26. Arreglar cosas (porque te apetezca)
27. Invitar a tu familia a comer encasa
19
20
CON MI CNYUGE
Y OTROS ADULTOS
CON MI CNYUGE
Y OTROS FAMILIARES
SOLO
52. Ir a la montaa de camping (en los ltimos seis meses)
CON MI CNYUGE
Y OTROS ADULTOS
CON MI CNYUGE
Y OTROS FAMILIARES
SOLO
78. Dar una welta en coche
79. Callejear (porque te apetece)
80. Hacer un viaje corto (hasta de tres das) (en los ltimos seis
meses)
81. Salir de vacaciones (ms de cuatro das) (en los
meses)
ltimos seis
21
S.R.Q.
SELF REINFORCEMENT QUESTIONAlRE
(Herby y Campos, 1985)
Nombre ....................................................................................................................................................
Edad .........................................
Sexo .............................................
E.C .....................................
Nivel Escolar (Seale con una cruz (X) la categora que mejor describa su nivel educativo):
Estudios primarios ............................................Bachiller elemental ..................................................
Bachiller Superior .............................................Estudios Universitarios ...........................................
INSTRUCCIONES: A continuacin, se presentan una serie de frases. Debe sealar en qu medida
estas frases le describen o son caractersticas de Vd. Circule V (verdadero) si la frase es algo o muy
caracterstico de Vd. Circule F (falso) si la frase es poco o nada caractersticas de Vd. Por favor,
sea lo ms sincero posible, sus respuestas son confidenciales.
1.
Puedo sentirme bien conmigo mismo, incluso cuando algo me sale mal .............
2.
Puedo seguir haciendo una tarea molesta, que necesito terminar, sin que nadie
me anime ....................................................................................................................
3.
4.
5.
Me pongo a m mismo unas metas tan altas que me cuesta mucho alcanzadas .
6.
Cuando las cosas van mal, tengo la impresin de que me echo la culpa y de que
soy muy crtico conmigo mismo ..............................................................................
7.
8.
9.
10. Cuando me salen bien pequeas cosas me animo a seguir adelante ....................
12. Llevo a cabo cosas difciles, principalmente porque pienso que luego me sentir
bien .............................................................................................................................
14. Sentirme bien conmigo mismo, me ayuda a mejorar en algunos aspectos ..........
15. Me critico a m mismo para hacer mejor las cosas en el futuro ............................
16. Pienso que hablar de lo que uno ha hecho bien es de fanfarrones .......................
17. Tengo la impresin de que me siento mejor cuando me paro a pensar en lo que
ya he logrado .............................................................................................................
18. Puedo seguir intentando algo cuando me paro a pensar en lo que ya he logrado
22
25. Me digo a m mismo alabanzas, incluso cuando los dems no me elogian ..........
26. Cualquier actividad puede proporcionar cierta satisfaccin, independientemente de su resultado .......................................................................................................
27. Si no hago el mejor trabajo posible, no me siento bien conmigo mismo .............
30. Las personas que hablan de sus cualidades simplemente estn fanfarroneando .
Conteste, por favor, las siguientes preguntas en relacin con este cuestionario.
Cunto tiempo ha tardado en terminarlo? ...15 minutos....
En qu grado las frases reflejan pensamientos que tienen las personas en su vida diaria?
(Seale con una cruz (X) la categora de respuesta que considere ms adecuada).
Mucho...X....
Algo...........
Poco...........
Nada...........
Algo...X......
Poco...........
Nada...........
23
S.R.Q.
SELF REINFORCEMENT QUESTlONAIRE
HOJA DE CORRECCIN
24
1.
16.
2.
17.
3.
18.
4.
19.
5.
20.
6.
21.
7.
22.
8.
23.
9.
24.
10.
25.
11.
26.
12.
27.
13.
28.
14.
29.
15.
30.
REGISTRO DE SUEO
Hora
Lunes
Martes
Mircoles
Jueves
Viernes
Sbado
Domingo
12
12,15
12,30
12,45
1,15
1,30
1,45
2
2,15
2,30
2,45
3
3,15
3,30
3,45
4,15
4,30
4,45
5,15
5,30
5,45
6
6,15
6,30
6,45
7,15
7,30
7,45
8,15
8,30
8,45
X
X
25
REGISTRO DE BEBIDA
Hora
Lunes
Martes
Mircoles
Jueves
Viernes
Sbado
Domingo
8
8,30
9
9,30
10
10,30
11
11,30
12
12,30
13
13,30
14
14,30
15
15,30
16
16,30
17
17,30
18
18,30
19
19,30
Wisky 1/2
20
Wisky 1
20,30
Wisky 1/2
Wisky 1/2
21
21,30
22
Wisky 1
Wisky 1/2
Wisky 1/2
Wisky 1/2
Wisky 1/2
22,30
23
23,30
24
24,30
26
Wisky 1/2
Wisky 1/2
c) Me cuesta empezar a hablar y cuando lo hago me siente nervioso y se nota lo forzado y difcil de la situacin.
3. En las conversaciones superficiales e intrascendentes en las que normalmente participo:
a) Suelo hablar animadamente, como cualquier otro, despertando el inters unas veces
y escuchando otras.
b) No se me ocurre nada que decir y lo paso mal por no hablar con cualquier otro.
c) Creo que lo que tengo que decir no interesa a los dems y decido callarme.
d) Cuando hablo lo hago de tal forma que aburro a los dems y no resulto ameno ni interesante.
e) Hablo pero me pongo colorado, me tiembla la voz o hay algo que siempre da a entender que estoy nervioso.
X f) Se suelen desvanecer sin que o sepa como mantenerlas.
4. Conozco personas con las que me gustara tener ms amistad y hablar de temas ms personales e ntimos.
b) Pienso en temas que lograrn este propsito pero no veo el momento de sacarlos, me
bloqueo y sigo hablando de cosas superficiales.
c) Lo consigo sin problemas, introduciendo en la conversacin, en el momento oportuno, temas que posibilitan mayor confianza e intimidad.
X d) Si el otro(s) introduce ese nivel ms personal yo me siento nervioso y no s cmo
seguir la conversacin.
27
a) No logro mantener una conversacin personal o ntima, me resulta imposible abrirme hablando de mis cosas y responder adecuadamente a la confianza que da el otro.
b) Me siento bien porque yo me suelo abrir alas otros y lo hago hablando largo y tendido sobre mis cosas.
c) Me pongo nervioso y ansioso porque la situacin me resulta embarazosa y cuando respondo lo hago tenso y sin naturalidad.
X
d) Me siento bien y hablo sin dificultad sobre m mismo, mostrando inters por las
confidencias del otro u otros.
6. En una conversacin quiero coger la palabra para meter baza cuando est hablando
otro.
d) Saco otro tema pero algo falla porque cae en el vaco y no lo siguen los dems.
8. Si tengo que hablar en pblico por mi trabajo, un examen o simplemente porque en una
conversacin me constituyo en centro de atencin de todos durante un rato:
X
c) Para pedir el favor me preparo mucho, doy muchas explicaciones y me siento culpable de que me ayuden.
28
11. Cuando creo que se da una situacin injusta y que yo tengo derecho a pedir que cambie
(puesto de trabajo, sueldo, respeto,...):
a) Exijo mis derechos sin agresividad pero con seguridad en lo correcto de mi peticin.
b) S que tengo derecho pero no me atrevo a exigirlo.
c) Intento exigir mis derechos pero me achico o lo hago al y no consigo nada.
d) Lo pienso mucho y cuando al fin una situacin me hace saltar me descontrolo y me
paso agresivamente.
12. Si me piden algo que yo no debo o no quiero hacer (un trabajo extra, dinero, salir con
alguien...):
a) Me cuesta mucho y casi nunca soy yo quien avanza para acercarse a la gente.
a) Es algo que hago con gusto y facilidad consiguiendo buenos resultados en la respuesta positiva de los otros.
15. El hacer una caricia, broma o cualquier otro acercamiento y contacto fsico hacia alguien
que me agrada:
c) Quisiera hacerlo con naturalidad y con frecuencia pero si lo intento lo paso mal y
me noto forzado y tenso.
16. Si siento agresividad, desagrado, decepcin y otros efectos negativos hacia alguien:
mi intencin.
29
30
Fecha
En este cuestionario aparecen varios grupos de afirmaciones. por favor. lea con atencin cada
una de ellas y seale en cada grupo cual es laque describe mejor cmo se ha sentido DURANTE
LA ULTIMA SEMANA, INCLUDO EL DA DE HOY. Si dentro del mismo grupo hay ms de una
afirmacin que considere aplicable a su caso, mrquela tambin. Asegrese de leer todas las afirmaciones dentro de cada grupo antes de efectuar su eleccin.
X Me siento tan triste o tan desgraciado que no puedo soportarlo.
1.
No me siento triste.
Me siento triste.
Me siento triste continuamente y no puedo dejar de estarlo.
2.
5.
31
8.
Deseara suicidarme.
Me suicidara si tuviera la oportunidad.
No tengo ningn pensamiento de suicidio.
10.
11.
12.
13.
14.
32
16.
18.
19.
20.
Estoy tan preocupado por mis problemas fsicos que soy incapaz de pensar en cualquier otra cosa.
X Estoy preocupado por problemas fsicos como dolores, molestias, malestar de estma
go o estreimiento.
33
ENTREVISTA CONDUCTUAL
Prof. R. Femndez-Ballesteros1
Esta entrevista ha sido diseada para recoger una primera informacin sobre los aspectos potencialmente relevantes (2) a un determinado problema psicolgico presentado por un sujeto, en contextos clnicos y de salud
Nombre del entrevistador .................................................
Fecha. .........
I. DATOS PERSONALES
Apellidos
Nombre ............................................................
Estudios .............................................................
Estado civil ............................................
Edad ...
Profesin ....................
Donde trabaja/estudia
Fecha nacimiento
Lugar
Direccin
Tfno
Estatura
Peso
Utiliza gafas: S
No.
1
2
34
35
Intentos de suicidio
Insomnio
Compulsiones
Vmitos
Pereza
Impulsividad
Falta de control
Trabajar demasiado
Agresividad
Llanto
Tic nerviosos
Fobias
Atencin/concentracin
Existe algo de lo que Vd. hace, piensa o siente que le gustara cambiar:
........................................................................................................................
........................................................................................................................
Es tambin frecuente que la gente se diga a s misma cosas en forma ms o menos automtica.
Dgame con que nivel de frecuencia (Nunca=O, Apenas=l, Algunas veces=2, Frecuentemente= 3) y
en que situacin, se dan en Vd los siguientes pensamientos (3):
36
Items entresacados de la Behavioral Analysis Distory Questionnaire (BAHQ) de Cautela, J. R. (1979): Behavioral
Analysis Forms for Clinical lntervention Champaign I11, Research Press Company.
Frecuencia
Situacin
........................................
............................................
Me encuentro solo
........................................
............................................
El futuro es desesperanzador
........................................
............................................
A nadie le importo
........................................
............................................
........................................
............................................
Soy un desastre
........................................
............................................
........................................
............................................
A la gente no le gusto
........................................
............................................
Me voy a desmayar
........................................
............................................
........................................
............................................
La gente es un asco
........................................
............................................
........................................
............................................
........................................
............................................
Tambin es frecuente que las personas tengan algunas manifestacione internas, fisiolgicas.
Quisiera saber si le ocurren a Vd, y con que frecuencia (nunca=O, apenas=1, algunas veces=2, frecuentemente=3) y en que situaciones aparecen:
Frecuencia
Situacin
Sudar
........................................
............................................
........................................
............................................
Sentirse enrojecer
........................................
............................................
........................................
............................................
Temblar
........................................
............................................
Respirar agitadamente
........................................
............................................
El estmago de punt
........................................
............................................
No dejar de moverse
........................................
............................................
Frecuencia
........................................
............................................
37
Soltero
Divorciado
Separado
Viudo
Si est casado o vive con una pareja estable, dgame la edad y ocupacin de su pareja:
Edades ................
..........................................................................................................................
..............................
..........................................................................................................................
..............................
..........................................................................................................................
..............................
38
Edad actual........................
Ocupacin .......................................................
Cmo podra describir las relaciones con su madre a lo largo de la vida(4)? Valore tales relaciones (1: malos; 2: regulares; 3: buenas; 4: muy buenas) y dgame cual fu en cada poca, la frecuencia (1: apenas; 2: algunas veces; 3: bastante; 4: mucho) de su relacin con ella:
Infancia .............
Adolescencia.....
Juventud
Actualidad
.............................
............................
........................
.........
Valoracin (1-4)
.............................
............................
........................
.........
Frecuencia (1-4)
.............................
............................
........................
.........
.
Qu actividades haca Vd. con su madre cuando era un nio?
........................................................................................................................
........................................................................................................................
Dependiendo de la edad del cliente preguntarle por las etapas anteriores en su relacin con su madre.
39
PADRE
Vive su padre? ................ (En su caso) De qu muri? ..........................
A qu edad? .....................
Edad actual........................
Ocupacin .......................................................
Cmo podra descrbir las relaciones con su padre a lo largo de la vida (5)? Valore tales relaciones (1: malas; 2: regulares; 3: buenas; 4: muy buenas) y dgame cual fu en cada poca, la frecuencia (1: apenas; 2: algunas veces; 3: bastante; 4: mucho) de su relacin con ella:
Infancia .............
Adolescencia.....
Juventud
Actualidad
.............................
............................
........................
.........
Valoracin (1-4)
.............................
............................
........................
.........
Frecuencia (1-4)
.............................
............................
........................
.........
HERMANOS/AS
Nombre (por orden)
Edad
..
..
..
.
Cales fueron los valores ms importantes en su familia? (la religin, el trabajo, la solidaridad, etc.):
........................................................................................................................
40
Dependiendo de la edad del cliente preguntade por las etapas anteriores en su relacin con su padre.
VI. EDUCACION
Nombre del Centro
Localizacin
Fechas
.............................................
.............................................
.............................................
.............................................
41
VIII. TRABAJO
Describame los trabajos que Vd. ha tenido y las fechas en los que ocurrieron. Despues dgame qu
aspectos de cada trabajo eran los ms agradables para Vd. (tipo de trabajo) y qu aspectos le producan ms agrado o desagrado.
Trabajo
Fechas
Tipo de trabajo
Le gustaba Le desagradaba
..................................
........................
......................................
...................................................
..................................
........................
......................................
...................................................
..................................
........................
......................................
...................................................
..................................
........................
......................................
...................................................
Emocionalmente
Fsicamente
42
Cuntos (aproximadamente):
A quien/es?
X. VIDA SEXUAL
Cundo y cmo aprendi, por primera vez, algo referente al sexo?
Era el sexo un tema del que se hablaba en su casa?
Cul era la actitud de sus padres hacia el sexo?
Cal y cuando ocurri su primera experiencia sexual?
Se masturbaba/masturba?
Cundo fue la primera vez?
Ha tendo alguna experiencia homosexual?
Que actitudes tiene Vd, en la actualidad, respecto a las relaciones sexuales?
Son satisfactorias sus relaciones sexuales?
Con que periodicidad tiene relaciones sexuales?
Por semana
Por mes
d) Relaciones heterosexuales:
e) Contactos homosexuales:
d) Masturbacin:
Para mujeres
Cundo tuvo su primera menstruacin?:
Sus perodos son regulares ahora?
Tienen molestias?
Se siente frecuentemente depresiva justo antes de tener el perodo?
Usa usted algn tipo de anticonceptivo?...... De qu tipo?:
Para hombre y mujer
Cmo se lleva Vd. con su pareja?
Quin es el miembro dominante en su pareja o relacin?:
Describa alguna de las conductas de su pareja que usted encuentra particularmente agradables:
Describa alguna de las conductas de su pareja que Vd. encuentra desagradables:
43
XIII. SI MISMO/A
Cmo se describira a s mismo/a?:
Cales son sus caractersticas ms positivas?
Cales son sus caractersticas ms negativas?
Que le gustara a Vd. cambiar de s mismo/a?
Cmo le gustara ser?
44