CURSOS MATRIZ DE CAPACITACIN

RSSOM DS N 055-2010-EM (ANEXO 14 B)

20, 21, 22, 23 y 24 de Junio del 2016
Lugar: Av. La Molina 1104, 3er piso - La Molina
Horario: 08:00 am a 05:00 pm
Nombres y Apellidos / Razn social: ____________________________________________________________________________________
SOCIO ISEM (SI / NO) Nmero de RUC: _______________________________________ DNI:____________________________________
Direccin:____________________________________________________________________________________________________________
Email: __________________________________________ Telfono:______________________________ Fax:__________________________
DATOS DE LOS PARTICIPANTES
En caso de ser una empresa por favor consigne los datos del / los participante (s) en el siguiente cuadro:
*Nombres
*Apellido Paterno
*Apellido
DNI
Cargo
E-mail
Materno

Telfono

*Los datos registrados en esta ficha sern tomados en cuenta para la elaboracin de los Certificados.
INVERSION POR PARTICIPANTE
CHECK

COSTO
STATUS

A. Costo por curso

S/. 190

B. Costo por el dictado de 3 cursos

S/. 520

C. Costo por el dictado de los 4 cursos

S/. 710

GSSONN
20
Junio

IRI
21
Junio

IS
22
Junio

IPERC
23
Junio

LSM
24
Junio

D. Costo por el dictado de los 5 cursos

S/. 810
E. Costo por el dictado de los 5 cursos (SOCIOS DEL
ISEM)
S/. 680
* GSSONN: Gestin de la Seguridad y Salud Ocupacional, basado en normas nacionales.
* IRI: Investigacin y Reporte de Incidentes.
* IS: Inspecciones de Seguridad.
* IPERC: Identificacin de peligros, evaluacin y control de riesgos
* LSM: Legislacin de seguridad minera
* Los precios incluyen IGV.
Para empresas el pago est sujeto al 10% de detraccin que debe ser depositado en la Cta. Cte. Banco de la Nacin, en soles
Detracciones ISEM N 00000592323. (Para montos superiores a S/. 700 Nuevos Soles)
Los precios incluyen: cuaderno de trabajo, lapicero, certificado y coffee breaks.
El Pago puede ser realizado en efectivo o cheque a nombre del INSTITUTO DE SEGURIDAD MINERA, en nuestras oficinas sito Av.
Javier Prado Este 5908 Of. 302 La Molina o con depsito en el Banco SCOTIABANK, CTA. CTE en Soles N 3929159- Cta
Interbancaria 009-097-000003929159-76. El banco le solicitara un numero de referencia, Ud. Debe de brindar el N RUC de su
empresa o el nmero de DNI de realizar el pago como persona natural.
Para el canje de su factura acercarse a las oficinas de ISEM los das martes y jueves de 9 a 5 pm, en Av. Javier Prado Este 5908 of.
302 La Molina. (Portando la copia del comprobante de pago).
Nombre de la persona que autoriza: ________________________________________________________________________________
Cargo: ______________________________E-mail: _____________________________
Telfono: ____________________________Anexo: _____________
_____________________________________
Firma y sello de la persona autorizada
Las fichas de Inscripcin se recepcionarn va mail hasta el viernes 17 de Junio del 2016.
Se requerir la cantidad mnima de 20 participantes para aperturar el curso, caso contrario se postergar en siguiente fecha.
FAVOR REMITIR ESTA FICHA Y COPIA DEL DEPSITO BANCARIO VA FAX O E-MAIL
Contacto: Rosanita Witting / E-mail: rwitting@isem.org.pe Telf.: 437-1300 Anexo: 25
Website: www.isem.org.pe