Repblica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educacin Superior

Universidad Bicentenaria de Aragua
Facultad de ciencia Administrativa y Sociales
Escuela de Psicologa
San Joaqun de Turmero, Edo. Aragua

Terapia Ldica

INTEGRANTES.
Garca Carely, Parra Oscariani, Lucena Mara, Solrzano Jessica

San Joaqun de Turmero, Julio de 2015

INDICE

CONTENIDO

PAGINA

RESUMEN
INTRODUCCIN..
DEFINICIN
ANTECEDENTES DE LA TERAPIA LDICA.
MODELOS
ROL DEL TERAPEUTA.........................................................................
PSICOTERAPIA LDICA APLICADA EN NIOS.
PSICOTERAPIA LDICA EN ADULTOS.
ESTRUCTURACIN DE LAS TERAPIAS DE JUEGO.
ESPACIO DE JUEGO Y MATERIALES-ELEMENTOS SUGERIDOS.
IMPORTANCIA DE LA TERAPIA LUDICA
BENEFICIOS Y QUE ETAPA SE BENEFICIA MAS CON LA TERAPIA
LUDICA..
CONCLUSIN.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS.

TERAPIA LDICA

Desarrollada a inicios del siglo XX, hoy en da la terapia ldica incluye un

gran nmero de mtodos de tratamiento, todos ellos aplicando los beneficios
teraputicos del juego. La terapia ldica difiere del juego normal en el hecho
de que el terapeuta ayuda al nio a tratar y resolver sus propios problemas. La
terapia ldica se apoya en la forma natural en que los nios aprenden sobre
ellos mismos y sobre sus relaciones con el mundo que los rodea (Axline, 1947;
Carmichael, 2006; Landreth, 2002). A travs de la terapia ldica, los nios
aprenden a comunicarse con los dems, expresar sus sentimientos, modificar
su comportamiento, desarrollar la habilidad de resolver problemas y aprender
formas de relacionarse con otros. El juego les ofrece una distancia psicolgica
segura de sus problemas y les permite expresar pensamientos y sentimientos
apropiados para su desarrollo.
Su universalidad es el mejor indicativo de la funcin primordial que debe
cumplir a lo largo del ciclo vital de cada individuo. Habitualmente se le asocia
con la infancia, pero lo cierto es que se manifiesta a lo largo de toda la vida del
hombre, incluso hasta en la ancianidad.
Popularmente se le identifica con diversin, satisfaccin y ocio, con la
actividad contraria a la actividad laboral, que normalmente es evaluada
positivamente por quien la realiza. Pero su trascendencia es mucho mayor, ya
que a travs del juego las culturas transmiten valores, normas de conducta,
resuelven conflictos, educan a sus miembros jvenes y desarrollan mltiples
facetas de su personalidad.
Algunos de los mayores pensadores de la historia, entre ellos Aristoteles y
Platon, ya reflexionaban sobre por qu el juego es algo tan importante en
nuestras vidas. Jugar es una actividad divertida y agradable, que eleva nuestro
espritu e ilumina nuestra visin de la vida. Expande habilidades para
comunicarnos, aprender, madurar y ser productivos; aliviando el estrs y
estimulando el pensamiento productivo y la bsqueda, para de esta forma
regular las emociones y alimentar el ego.
La Terapia del Juego o Terapia Ldica, es un abordaje estructurado, basado

en la teora, que se construye sobre los procesos comunicativos y de

aprendizaje de los nios; los terapeutas utilizan esta terapia para ayudar a los
nios a expresar lo que les incomoda cuando no poseen el lenguaje verbal
para expresar sus pensamientos y sentimientos. Cuenta con una base terica
Humanista, Cognitiva, Estructural y Conductual.
La Asociacin Para La Terapia Del Juego, definio a la misma como el uso
sistematico de un modelo teorico para establecer un proceso interpersonal en
el cual terapeutas capacitados utilizan los poderes teraputicos del juego para
ayudar a los clientes a prevenir o resolver dificultades psicosociales y alcanzar
un crecimiento y desarrollo ptimo.
Lo anterior indica que la terapia del juego es una modalidad teraputica con
bases firmes en modelos tericos. Los poderes teraputicos del juego pueden
clasificarse en 8 categorias, a mencionar a continuacin:

Comunicacin.

Regulacin Emocional.

Mejora de las Relaciones.

Juicio Moral.

Manejo del Estrs.

Fortalecimiento del Yo.

Preparacin para la vida.

Autoregulacin.

Sin importar la edad, el juego tiene muchos beneficios en la vida. Cuando

los nios juegan aprenden a tolerar la frustracin, a regular sus emociones y a
desarrollar y mantener el sentido de s mismos. Por su parte, los adultos
tambin muchas veces se encuentran confundidos y con dificultades para
expresar lo que les pasa, o lo que sienten, son adultos traumatizados que no
pueden verbalizar su dolor y que, a travs de la terapia ldica o del juego, se

puede acceder a sus emociones y llegar a su memoria traumatizada para

brindarle al mismo las herramientas para ser funcionales a nivel psicosocial y
continuar desarrollndose de manera ptima.
El juego es el lenguaje del nio, y los juguetes son las palabras.
Landreth, 2002

ANTECEDENTES DE LA TERAPIA DEL JUEGO

Los primeros ejemplos de la terapia de juego con nios, fueron publicados

por psicoanalistas hace casi cien aos. Siendo Hug-Hellmuth el primero en
publicar su informe en el ao 1921.
Sin embargo, a partir de su trabajo con el pequeo Hans, Sigmund Freud llev
a la prctica de la psicoterapia la idea del juego teraputico, planteando que el
juego supone una revuelta en contra de la pasividad, y una preferencia por el
papel activo. Ya que, durante el juego, el nio se comporta como un escritor
creativo que genera su propio mundo o, reacomoda las cosas de su mundo de
una forma nueva que le complace (Freud, 1909). Planteando que el juego
cumple tres funciones principales:

Fomentar una autoexpresin ms libre (en especial de los instintos

considerados tabes.)

Satisfaccin del deseo.

Dominio de los sucesos traumticos.

Para dominar los eventos traumticos por medio del juego, el nio los

recrea con un sentido de poder y control de la situacin; eso le permite llevar a

la consciencia los recuerdos reprimidos y revivirlos mientras libera el afecto de
manera apropiada. Este proceso, denominado abreaccin, se distingue de la
catarsis porque incluye la recreacin y el dominio de la experiencia en s en
lugar de la simple liberacin del afecto. De esta manera, Pulaski (1947) sugiere

que las emociones negativas a menudo son sacadas a la luz y liberadas

lentamente a medida que el nio asimila la experiencia de manera gradual por
medio del juegon repetitivo.
Otra psicoanalista que utilizo el juego como mtodo teraputico fue Anna
Freud (1946), crea que el juego es importante porque le permite al terapeuta
establecer una alianza estratgica con el nio. Comenz a utilizar el juego en
1928, como forma de atraer a los nios a la terapia y como medio teraputico.
En el psicoanlisis tradicional, la mayor parte del trabajo de anlisis se daba
cuando se unan los aspectos saludables de la personalidad del paciente, con
las fuerzas contrapuestas por el analista, sobre su Yo enfermo. Cuando el nio
va desarrollando una relacin satisfactoria, la atencin de la sesin se traslada
desde el juego a las interacciones verbales.
Melanie Klein (1955), fue una de las primeras y ms famosas analistas que
trataron a los nios por medio del juego, continuo con la idea del juego para la
terapia infantil en un marco psicoanaltico. En particular, sostenia que el juego
permite aflorar el material inconsciente, y que de esta manera el terapeuta
podra interpretar los deseos y conflictos reprimidos del nio para ayudarlo a
entender sus problemas y necesidades. Klein, fue pionera del uso de una
tcnica de juego con miniaturas, cuando los nios se entretienen con juguetes
en miniatura suelen experimentar una sensacin de control sobre ellos, siendo
estos una representacin de objetos o personas reales. Emple el juego como
sustituto de la verbalizacin para comunicarse con los nios. Klein, vea el
juego como el equivalente a la asociacin libre en el anlisis con adultos.
Los primeros analistas infantiles, veian el juego como una ruta a la mente
inconsciente de los nios, adems, como un medio til para tratar a los nios
que presentas diversos problemas caracterizados en general como neurticos.
Siendo los nios incapaces de utilizar el marco tradicional de la terapia para los
adultos, es decir, recostarse en el divn y practicar la asociacin libre; los
analistas de la poca se vieron obligados a buscar vas que proporcionaran las
condiciones necesarias para que los nios se relajaran y disminuyeran el
control del Yo, buscando a la vez un contexto congruente con el nivel de
desarrollo de los nios en el que pudieran expresarse sus deseos, temores y

necesidades de manera natural, permitindole al analista observar, interpretar y

establecer una relacin teraputica con el nio.
El juego, al cumplir con las caractersticas antes descritas, se convirti en la
tcnica principal para el anlisis infantil. Waelder (1932) a firmaba que el juego
sirve para desarrollar un sentido de dominio, permite la satisfaccin del deseo,
favorece la asimilacin de experiencias abrumadoras y funciona como un
vinculo para alejarse de manera temporal de las exigencias de la realidad y del
Supery.
A mediados del siglo XX, Virginia Axline dio un enfoque mas humanista y
centrado a la persona a la terapia infantil y de juego. En particular, desarrollo la
creencia de que las condiciones necesarias para el cambio teraputico son la
consideracin positiva incondicional, la comprension emptica y la autenticidad.
Plante que los nios podan expresar sus emociones, sentimientos y
pensamientos por medio del juego mejor que con palabras.

MODELOS
En la antologa Current Approaches in Drama Therapy (Enfoques
actuales en dramaterapia, Lewis, Johnson, 2000), documenta 16 enfoques
distintos tan solo dentro de los Estados Unidos de America. Basados en la
bibliografa consultada sobre las terapias de juego aplicadas en adultos a
continuacin expondremos algunos modelos que seleccionamos de forma
especfica haciendo nfasis en la disposicin de las terapias ante ciertas
caractersticas de la poblacin tratada:
Role-play dramtico o drama terapia: Estos modelos tiene como
suposicin central que la representacin (el acto de asumir un rol un papel y de
contar una historia dentro de ste), resulta una actividad substancialmente
reparadora y estabilizante, lo cual se explica por una marcada separacin del
sujeto de su realidad cotidiana, con la cual se crea una distancia segura entre
el actor y el rol que desempea, surgiendo como propsito consciente (ofrecer
un comentario o un correctivo a la vida cotidiana, con lo cual obtiene un mayor
sentido de control). Estas tcnicas permiten al adulto no preparado o

indispuesto a iniciarse en el juego, hacerlo de forma verbal o cognitiva.

Juegos improvisados, ensayos para el crecimiento: son tiles para
ensear a parejas, familias y miembros de un grupo mejores maneras de
conectarse y cooperar (Wiener, 1994). El logro de buena improvisacin tiene
mucho en comn con el buen funcionamiento de las relaciones, ya que ambas
dinmicas requieren de: cooperacin, prestar atencin cuidadosa a otros y de
validacin mutua. Son tcnicas en la cual improvisacin es la invencin, en el
momento, de conductas que satisfacen una necesidad inesperada o que
constituyen una respuesta novedosa, pero adecuada. Se utilizan la
improvisacin teatral en forma ya sea de ejercicios, en los que las personas
responden como ellas mismas a una tarea, instruccin o situacin novedosa, o
en forma de juegos, en los que el individuo responde a una situacin dada
como un personaje diferente de s mismo.
Juego en la arena, juego con muecos: Segn la teora jungiana se basa
en una perspectiva del S mismo (self) sede de la sabidura, localizado dentro
del inconsciente, como principio regidor central de la personalidad en su
totalidad. En la parte consciente de la psique, el Yo tiene la funcin de
conservar un sentido de identidad personal y de mediar entre los terrenos
consciente e inconsciente, pero aun as requiere de direccin del S mismo.
Cuando el S mismo y el Yo operan en conjunto, la persona se siente ms
equilibrada y viva y con mayor fortaleza para manifestar o actualizar el rango
total de su potencial. Sin embargo, el impacto de un trauma, prdida, abuso o
de otras experiencias vitales dainas pueden crear un estado de desequilibrio
entre el Yo y el S mismo. A travs del proceso de la creacin y reflexin ldica
en el arenero, o mediante la utilizacin de muecos es frecuente que los
individuos recuperen recuerdos perdidos, experiencias infantiles tempranas y
material no verbalizado. El arenero o el espacio de juego proporcionan el
escenario sobre el cual es posible exponer y examinar el material inconsciente,
se activan y registran energas y fortalezas positivas, as como tambin los
aspectos conflictivos, divididos y ansigenos de la psique. En esta forma
expresada de manera externa, el Yo consciente consigue comprender e
integrar al inconsciente con mayor facilidad, creando un puente entre el Yo y el
S mismo.

Terapia del humor: El humor tiene un significado amplio en referencia al

enfoque general hacia la vida y las personas, siendo parte del pensamiento
positivo que en general se denomina buen humor. Los resultados que se
pretenden al implementarlo en psicoterapia son una sensacin de bienestar, la
formacin de relaciones positivas y un aumento en la cohesin social.
Hipnojuego: comprende el uso estratgico y seleccionado de los
distintos elementos de la terapia de juego con adultos en un estado regresivo,
inducido por hipnosis. Es un mtodo que permite que tales adultos trabajen en
los temas y sucesos traumticos del pasado especficamente de la infancia en
gran medida de la misma manera en que lo habran hecho si se les hubiera
dado la oportunidad de tener una buena psicoterapia durante su niez. Esta
terapia es una modalidad de tratamiento en s misma cuando se utiliza, para
promover un fin especfico con una persona en particular. Es una intervencin
apropiada cuando es la mejor forma que he encontrado de reunirse con la
persona en el lugar o lugares en los que se ha hecho el dao, repararlo, ir a
travs de l y superarlo.

ROL DEL TERAPEUTA

PSICOTERAPIA LDICA APLICADA EN NIOS:
En psicoterapia con nios se requiere de un amplio conocimiento de la
psicologa del desarrollo emocional y cognitivo, de las diferentes formas de
diagnstico y de las herramientas teraputicas especficas para trabajar con
estas edades. los conocimientos, competencias profesionales y una slida
actitud tica, para identificar, evaluar e intervenir en los problemas que afectan
a los nios en su desarrollo psicolgico se deben acoplar a ciertas
caractersticas personales (como la paciencia, la flexibilidad y el amor a los
nios) que necesitan todos los terapeutas para trabajar con nios de forma
eficaz. En lo que respecta a las caractersticas de un buen terapeuta de
juego, Nalavany y sus colaboradores (2005) encontraron que una muestra de
28 terapeutas de juego experimentados juzgaban esenciales las cualidades
personales de empata, calidez y autenticidad, a la vez que consideraban que

el conocimiento terico y las habilidades tcnicas eran menos importantes pero

ms fciles de adquirir.
Harris y Landreth (2001) citaron ocho de las caractersticas ms
importantes de los terapeutas de juego centrados en el nio. Incluyen el inters
genuino,aceptacin incondicional y sensibilidad hacia el nio, y tambin
lacapacidad para crear un sentido de seguridad, confianza en el nio que
permita llevar el curso de la terapia de forma gradual y natural, y la creencia
honesta de que el nio es capaz de resolver sus problemas, a la vez que se
establecen algunos lmites necesarios para ayudarlo en este proceso. Los
terapeutas de juego centrados en el nio suelen utilizar sesiones individuales
con el pequeo y le dan la libertad de expresarse con poca direccin del
terapeuta. El papel del terapeuta es alentar en el nio la expresin apropiada
de las emociones y proporcionarle un sentido de control sobre la relacin
teraputica. En el caso especfico de los terapeutas que utilizan otras
modalidades, como la terapia de juego cognitivo-conductual, suelen dar ms
estructura al proceso teraputico, dependiendo de las necesidades evaluadas
del nio.
PSICOTERAPIA LDICA EN ADULTOS:
Para la ejecucin de esta tcnica a continuacin se identifican aspectos
comunes, fundamentales y necesarios, enmarcados en 5 divisiones, en las
cuales se exponen aspectos relativos a la preparacin y orientacin del
terapeuta ante los diversos modelos que le permitan el desarrollo apropiado de
este tipo de psicoterapia.
-Drama terapia representacin de roles incluyendo el psicodrama: son un
medio que permite el alejamiento de los requisitos y rutinas de la vida cotidiana,
creando por medio de la imaginacin una realidad alterna para adentrarse en
ella sin ninguna razn consciente en particular, slo por diversin. Cuando el
juego se aplica a un proceso teraputico, como se hace en la drama terapia,
surge un propsito consciente (ofrecer un comentario o un correctivo a la vida
cotidiana), con lo que se obtiene un mayor sentido de control. Al paciente se le
ayuda a volverse el actor principal, el protagonista, en una interpretacin de
algn aspecto de su vida. Al trabajar por medio del mtodo del rol, el

dramaterapeuta debe ser lo suficientemente flexible como para comenzar al

nivel de funcionamiento del individuo o del grupo. Necesita estar preparado
para ayudar a los pacientes a localizar las figuras de rol y de contra rol
significativas que tengan el potencial de buscar un equilibrio.
-Juego improvisado-ensayos para el crecimiento y transformaciones del
desarrollo: permiten al terapeuta evaluar el funcionamiento de las relaciones en
los individuos participantes y con frecuencia se encuentra una correspondencia
entre las dificultades que experimentan estos al improvisar en conjunto y los
problemas para relacionarse. Aunque cada juego y ejercicio debe tener una
estructura definida e instrucciones especficas, el terapeuta siempre cuenta con
la capacidad de improvisar, modificando o creando reglas y condiciones que se
adecuan a las necesidades y oportunidades del momento durante la terapia. En
cuanto a la transformacin del desarrollo se considera que es un mtodo de
drama terapia que utiliza el juego libre como concepto central. Las limitaciones
de este enfoque incluyen la necesidad de un alto grado de espontaneidad y de
capacidad de improvisacin en el terapeuta, as como una disposicin a
participar de manera activa en el espacio ldico en desarrollo donde la tarea
principal es ayudar al paciente a entrar y permanecer dentro del espacio ldico
para lo cual es de importancia el carisma sanador del terapeuta quien, al
demostrar espontaneidad, creatividad y humor, alienta al paciente a lo largo del
proceso teraputico a involucrar dentro del terreno imaginario las cosas con las
que a la larga se juega que son muy reales, el profesional comienza en el sitio
donde los pacientes son capaces de jugar y se adentra en el territorio en el que
han tenido dificultades para hacerlo que de manera inevitable, son inquietudes
en reas ms personales acerca de su situacin actual (relaciones con
personas amadas o con autoridades, temores de enfermedad, discapacidad o
muerte, recuerdos dolorosos). Este mtodo est diseado para abordar
cuestiones principalmente existenciales y es aplicable en terapias a corto y
largo plazo; en formatos individuales y grupales.
-Humor teraputico: A pesar de las grandes diferencias en estilo y teora entre
quienes utilizan el humor en sus prcticas teraputicas, las intervenciones
exitosas en terapia tienen caractersticas en comn y depende en mucho de los
atributos positivos del paciente. El humor teraputico requiere a un profesional

con sentido del humor que posea cualidades personales como calidez, empata
precisa y aceptacin (Truax, Carkhuff, 1967). El terapeuta tambin debe contar
con bases slidas de experiencia en psicoterapia, las habilidades del
profesional que utiliza el humor incluyen la capacidad para comunicarse a un
nivel de proceso primario, un sentido del momento oportuno y el uso efectivo
de la sorpresa y la novedad, una conciencia sensible de los lmites de aquello
que es socialmente apropiado y permisible, y una actitud de optimismo realista.
La psicoterapia del humor es un proceso en el que los terapeutas, con base en
sus sistemas tericos especficos, crean estrategias de intervencin diseadas
para promover el cambio en las emociones, comportamientos, cogniciones o
fisiologa del paciente, o en todas ellas. Cada uno de estos cuatro aspectos del
sistema humano interactan entre s de modo que un cambio en uno de ellos
(p. ej., emocin) probablemente origine una modificacin en otro (p. ej.,
comportamiento). Las intervenciones humorsticas tienen poder teraputico
porque poseen la capacidad para estimular cambios en las cuatro reas.
Existen numerosas maneras en que un terapeuta puede integrar el humorismo
en la psicoterapia en este sentido las intervenciones humorsticas tienen
utilidad como a) una estrategia de tratamiento que se utiliza para ayudar a los
pacientes a cambiar sus emociones, comportamientos, cogniciones, fisiologa,
o todas ellas; b) una herramienta diagnstica y c) un medio con el cual crear
calidez emocional, con lo que se construye y fortalece la alianza teraputica.
Las metas de este modelo de terapia con los ancianos consisten en reducir el
estrs, aliviar los sntomas, proporcionar insights significativos, aumentar la
conducta social apropiada y ayudar a determinar las metas ms apropiadas
-Juego con arena y con muecos: Estas dos modalidades consideran los
parmetros de utilizacin de elementos de juego como medio para que surjan
manifestaciones inconscientes y generar cambios. Por una parte La
intervencin con muecos es adecuada para cualquier paciente que parezca
responder a dicha interaccin y el uso de ellos es capaz de estimular la
reexperimentacin de recuerdos de roles vitales gratificantes o no. Segn Dora
Kalff desde la perspectiva del juego con la arena la meta que el terapeuta debe
buscar es la activacin de las energas restauradoras al nivel ms profundo de
la psique por medio del uso de miniaturas y del arenero para reflejar el mundo

interno del paciente. Mediante esta actividad, y a travs de la experiencia del

juego libre y creativo, los procesos inconscientes se hacen visibles en forma
tridimensional. Cuando es posible proporcionar este espacio, el paciente logra
relajarse en verdad y tener acceso a su imaginacin, de modo que est en
condiciones de experimentar su mundo interno de manera segura. As, el juego
con arena constituye un vehculo para que el inconsciente permita que se le
vea y conozca, este procedimiento ayuda a establecer confianza y rapport ms
all de la interaccin verbal e incluye una conexin inconsciente entre paciente
y terapeuta. Esta terapia puede ser ejecutada de forma eficaz por los
profesionales que deseen profundizar y ampliar su trabajo con adultos por
medio del uso de un enfoque creativo y ldico que activa las energas
restauradoras del inconsciente. Lo ms importante es la presencia de un
terapeuta que valore el poder restaurador del inconsciente y que sea capaz de
proporcionar un espacio seguro para el paciente, un espacio libre y protegido
en donde el paciente consiga relajarse, y permita el acceso y expresin de su
estado interno. Requiere de la capacidad de recibir, facilitar y comprender las
profundas experiencias e imaginera que este medio puede evocar, por lo cual
es recomendable que el profesional interesado en entrenarse en juego con
arena estudie acerca del tema, de teora jungiana y de simbolismo, adems
complete una serie propia de juego con arena para aumentar la comprensin
de la manera en que se desenvuelve un proceso teraputico en este medio
especfico, ya

que la participacin en la propia terapia personal y la

experiencia prctica como terapeuta le ayudaran a discernir el significado e

implicaciones de los areneros de sus pacientes al grado al que hayan
experimentado y encontrado el significado de sus propios recorridos en el juego
con arena.
-Terapia de juego en pacientes geritricos o con demencia: Entretener e
interactuar con estos pacientes de maneras ldicas puede hacer que
disminuyan la agitacin, la agresin y las restricciones innecesarias en sus
cuidados. A mayor diversin para el paciente, ms feliz estar, ms obediente
ser de las instrucciones del personal que le cuida, mejor ser su
funcionamiento cognitivo y menores las restricciones necesarias. Segn el
caso, la distraccin por medio de objetos y actividades se puede ofrecer de

forma grupal o individual estas estrategias incorporan los elementos de las

terapias de juego.
A medida que un individuo avanza por las etapas de la demencia y pierde
capacidad intelectual y de ser creativos, juicio, razonamiento y conciencia. El
rol del terapeuta de juego dentro de esta poblacin es el de preparador y
maestro de habilidades aprendidas anteriormente. En los ambientes de las
casas de reposo para ancianos, es frecuente que los residentes no se miren
unos a otros para determinar cmo se puede utilizar un objeto (limitan su
exploracin), en algunos pacientes con demencia, existe una prdida de la
capacidad para determinar cmo se utiliza el objeto de juego en estos
momentos los terapeutas de juego cubren el rol de instructores y modelan el
uso de los objetos o directamente mueven las manos de los individuos guiando
su utilizacin. A medida que progresa la demencia y se pierden habilidades, se
hace necesario que el terapeuta de juego se enfoque en un nivel cada vez ms
bsico para evitar la frustracin del paciente, lo que ofrezca la terapia de juego
debe demandar menos habilidades y menos uso del lenguaje.
.

ESTRUCTURACIN DE LAS TERAPIAS DE JUEGO

En cualquier proceso psicoteraputico el establecimiento de la relacin
teraputica es una pauta inicial, la cual se ve a su vez definida por los
parmetros que rijan la determinada forma de intervencin desarrollada por el
terapeuta. en el caso de las terapias ldicas en su mayora se consideran poco
estructuradas, no lineales y su prosecucin depende de la experiencia de cada
individuo ante un escenario planteado en el que el juego ser un vehculo
importante capaz de promover numerosas conductas adaptativas que incluyen
la creatividad, el ensayo de roles y la integracin mente/cuerpo. A continuacin
se plantean algunos parmetros necesarios para regir el desarrollo de algunos
modelos especficos de las terapias de juego.
EN NIOS: En primer lugar resulta til reunirse con los padres sin que est
presente el nio para examinar sus preocupaciones y darles a conocer la

terapia de juego. Por lo general los padres entienden bien la explicacin de que
los nios muchas veces no pueden utilizar palabras para expresar sus
sentimientos y problemas, por lo que prefieren el juego para ello.
Se pueden distinguir tres etapas principales en este proceso de terapia:
1) Construccin del rapport, involucra a las sesiones iniciales en que el nio y
el terapeuta empiezan a establecer una relacin de trabajo. El terapeuta
obtiene informacin acerca del nio y sus experiencias, mientras que ste
conoce el espacio de juego y el proceso de la terapia. De acuerdo con la
orientacin teraputica, la naturaleza de esas sesiones de juego por lo general
estas sesiones son de apoyo y brindar al nio el tiempo para sentirse seguro y
cmodo
2) Trabajo, es donde ocurre buena parte del cambio teraputico. En esta etapa
el terapeuta selecciona y aplica el agente, o agentes, esenciales y apropiados
al juego, los temas del juego suelen hacerse evidentes y ofrecen una ventana
al mundo interno del nio, son aquellos que reaparecen a lo largo de las
sesiones. Pueden surgir deseos o necesidades no satisfechas, conflictos no
resueltos o dificultades que el nio trata de dominar o entender. Algunos
ejemplos de temas comunes de juego son agresin, apego, competencia,
control, cooperacin, eventos traumticos, muerte y duelo, temores, reparacin
de algo roto o daado, gnero, el bien contra el mal, identidad, prueba de
lmites, dominio de las tareas del desarrollo, necesidad de aprobacin o afecto,
poder, solucin de problemas, regresin, repeticin de situaciones reales,
escuela, sexualidad, reglas sociales, transiciones, vulnerabilidad y situaciones
de ganar o perder. El uso teraputico de esos temas depender de la
orientacin terica del terapeuta.
3) Terminacin. El terapeuta y el nio han empleado el proceso teraputico
para mejorar o resolver los problemas presentados. Se pretende que la etapa
de terminacin permita al nio y a la familia apropiarse de los cambios
ocurridos y preparar el terreno para continuar las mejoras.
Considerando e integrando todos aspectos de este proceso de forma
general se puede hacer referencia a que en el desarrollo de las sesiones,

inicialmente se suele incluir una introduccin al espacio de juego y al proceso

teraputico, que debe proporcionarse al nivel de desarrollo del nio y con
cantidades de informacin apropiadas, la cantidad de informacin que se
proporcione depende de la orientacin terica del terapeuta. A los nios ms
pequeos les basta escuchar que el cuarto de juego es un espacio en el que
pueden jugar de muchas maneras, mientras que los mayores pueden entender
ms acerca del proceso, para lo cual se le explicaran las razones por las que
lo llevaron a terapia, lo que va a suceder en la sesin y los tiempos de reunin.
Los nios usan la sesin inicial para explorar no slo el espacio de juego sino
tambin al terapeuta. Los terapeutas de juego por lo general le permiten
explorar a su propio ritmo y no le hacen sugerencias acerca de qu materiales
usar. Durante la primera sesin, los terapeutas deben concentrarse en
desarrollar rapport mediante la creacin de un ambiente clido, confortable y
seguro para el nio.
Al terminar una sesin, los terapeutas del juego segn su decisin
personal y orientacin terica deben decidir si el nio ayudar o no a recoger
los juguetes. Pero es necesaria la comunicacin de una advertencia cinco
minutos antes del fin de la sesin, de modo que el nio pueda prepararse
mentalmente para partir. Algunos nios requieren ms tiempo para prepararse
mentalmente y les ayudara una advertencia de 10 minutos, seguida de otra
cinco minutos antes del fin de la sesin. A menudo depende de la edad y nivel
de funcionamiento del nio.
Para Axline V.(1975) son 8 los principios bsicos que guan al terapeuta
en todos sus contactos teraputicos no-directivos, estos deben ser ejecutados
con sinceridad, consistencia e inteligencia ya que son fundamentales para que
se inicie la adaptacin.
-El terapeuta debe de ganarse la confianza en un ambiente agradable para el
nio a tal punto de establecer un buen rapport lo antes posible.
-El terapeuta tendr un profundo respeto hacia las habilidades del nio y de la
manera en el resuelve sus problemas. El nio debe de ser responsable de sus
elecciones.

-El terapeuta establecer una relacin permisiva con el nio de tal modo que el
nio exprese sus sentimientos libremente.
-El terapeuta estar alerta para reconocer la clase de sentimientos que el nio
exprese y se los sealar de vuelta al nio para que este tenga un buen
insight de su conducta.
-El terapeuta no establece lmites, aunque de ser necesario puede establecer
solo aquellos lmites que se ajusten a la realidad para que el nio sea
consciente y responsable de lo que suceda dentro del proceso teraputico.
-El terapeuta solo es un orientador, no dirige las conversaciones mucho menos
la terapia. A tal punto de que el nio sea quien dirija la sesin teraputica y por
consecuencia el terapeuta solo lo acompaara.
-El terapeuta aceptar al paciente tal como es.
-El avance de la terapia est determinada por el paciente no por el terapeuta.
En 1949 Bixler en su libro o escrito Limits are Therapy sugiere que el
terapeuta establezca los lmites con los que se siente cmodo, incluyendo: No
permitir al nio que destruya propiedades de la habitacin sobre todo ante la
presencia o empleo de equipos de juego elaborados o costosos, ni que el nio
arroje los juguetes u otros materiales o

elementos de juego, no permitir

llevarse juguetes del cuarto de juego, no permitir ataques fsicos al terapeuta,

no permitir permanecer ms del tiempo programado para la entrevista.
Se deben establecer lmites que le permitan al nio aprender respeto y
contencin. El terapeuta slo establece las limitaciones necesarias para
mantener sujeta la terapia a la realidad y para concientizar al nio de su
responsabilidad en la relacin teraputica. Estos lmites se establecen desde la
primera sesin con la consigna de presentacin. Los lmites permiten al nio
que exprese sus sentimientos sin herir a otras personas y no temer represalias
posteriores. Adems permiten al terapeuta mantener una actitud positiva hacia
el nio (ya que no se siente obligado a tolerar los acting-out agresivos de ste).

EN ADULTOS: Se pueden ubicar dentro del desarrollo especficamente de la

terapia de juego en la arena 3 principios bsicos a considerar para la
introduccin de pacientes adultos a la misma:
-La introduccin debe comunicar un respeto por el proceso del juego con arena
y por su capacidad de acceder al poder reparador del inconsciente. El
terapeuta transmite este respeto ya sea de manera verbal, a travs de la
explicacin inicial, o de forma no verbal, por medio de su capacidad de
contener y sustentar esta experiencia a medida que se desenvuelve.
- Los terapeutas que utilizan el juego con arena intentan transmitir una actitud
abierta y carente de crtica ante lo que sea que emerja en el arenero, siendo
apropiado y aceptable sin considerar una forma correcta o incorrecta de llevar a
cabo el juego con arena.
- Los terapeutas de juego con arena comunican bajo una postura no directiva
ya sea de manera verbal o no verbal, que las sugerencias especficas para los
temas de juego con arena no provienen de ellos. Los pacientes pueden crear
cualquier tipo de imagen en la arena.
En ocasiones en que esta tcnica no es implementada en primera
instancia como proceso teraputico, el momento adecuado para acudir a
sugerir e implementarla, llega cuando el paciente se siente estancado, necesita
una experiencia ms profunda o creativa, saber o comprender algo de manera
distinta, acceder a experiencias de heridas tempranas o cuando tiene inters
particular en conectarse con su inconsciente. Bajo la premisa de que el juego
con arena proporciona una oportunidad para llegar a niveles ms profundos de
comprensin. Esta terapia es ms efectiva en aquellos pacientes que acepten y
estn abiertos a utilizar una tcnica no verbal a fin de explorar aspectos
personales que tal vez desconozcan o que estn obstaculizando su desarrollo.
En un sentido general el terapeuta en la terapia con adultos es aceptante
y no invasivo. En el caso especfico de la terapia en la que se emplean
elementos de juego con la arena, figuras miniaturas o muecos este se sienta a
un lado del paciente y un poco atrs, procurando quedar casi imperceptible de
esta forma hace ver que su presencia es esencial, ayudando a establecer

confianza y rapport ms all de la interaccin verbal que incluye una conexin

inconsciente entre paciente y terapeuta. El terapeuta no interpreta en el
momento para el paciente ni sugiere cambios en las escenas que este
desarrolle. Ya que se cree que lo que se exprese proviene de la psique, del
inconsciente, o de ambos, y la sola realizacin de esta expresin es
teraputica, por tanto la interpretacin verbal en ese momento es innecesaria.
Al trabajar con adultos existen momentos dentro del proceso verbal en los que
es recomendable desde el punto de vista teraputico realizar analogas entre
los asuntos vitales actuales y las creaciones de juego del paciente mientras el
paciente discute un problema especfico, el terapeuta quiz comente sobre un
aspecto simbolizado en el desarrollo de alguna expresin que haya surgido en
determinado momento bajo algn modelo especfico. De esta forma conjuntar
lo verbal y lo no verbal a un mismo tiempo en el momento preciso, promueve
una mayor comprensin, sin hacer que este tipo de observacin obstaculice el
proceso inconsciente, no verbal, del paciente.
TERAPIA DE JUEGO EN PACIENTES GERIATRICOS O CON DEMENCIAS
En este caso de aplicacin las horas de juego deben disponerse en un
momento del da en el que el paciente se encuentre enrgico. Incluyendo el
juego con muecos u otros objetos estimulo empleados deben ser dispuestos
a los pacientes en consideracin de sus intereses de gnero as como tambin
la edad, la poca de experiencia vital y preferencias histricas. Pretendiendo
evitar que ante la presencia de un objeto de estmulo tranquilizante el paciente
se duerma o que por objetos que no le generen inters disminuya su
disposicin ante la ejecucin de las actividades de terapia de juego. el lugar de
juego debe ser cmodo, un ambiente adecuado: en cuanto a la iluminacin
debe considerarse el hecho de que los pacientes ancianos pueden tener
dificultades para ver, los ruidos conflictivos y las interrupciones que pueden
generarse dentro del recinto en el caso de la aplicacin de la terapia en
hogares de cuidado, olores desagradables o un ambiente de mucho frio o calor,
incluso enfermedades especficas, son factores que quiz interfieran con la
capacidad del paciente para prestar atencin o jugar con ciertos objetos en
determinadas ocasiones.

En el caso de pacientes con demencia se consideran dos aspectos de

gran importancia primero la seguridad haciendo referencia a que en el empleo
de materiales se eviten objetos afilados, puntiagudos o pesados que al ser
tumbados lanzados o al caerse podran hacer dao, adems ya que es tpico
que estos pacientes exploren sus ambientes con la boca (quiz hayan perdido
la capacidad para distinguir entre los alimentos y otros objetos) y se llevan a la
boca, chupan o mastican cualquier cosa lo suficientemente pequea para
introducirla en ella por eso el riesgo de ingestin de los objetos estmulo es una
preocupacin seria. En segundo lugar es indispensable designar a alguien para
remplazar, reparar, mantener los objetos empleados en la terapia y la limpieza
de los mismos cobra mayor importancia para evitar posibles infecciones, se
deben realizar esfuerzos para que los objetos estmulo utilizados no pasen de
un paciente a otro a menos que hayan sido lavados. Bajo otros lineamientos se
ve implicado el uso teraputico del canto y de la composicin de canciones
como herramientas para tranquilizar, distraer, proporcionar experiencias
placenteras y facilitar la conducta apropiada en los individuos con demencia
ESPACIO DE JUEGO Y MATERIALES-ELEMENTOS SUGERIDOS.
Juego improvisado en adultos (comprendiendo los ensayos para el
crecimiento y las transformaciones del desarrollo): Estos juegos y ejercicios se
llevan a cabo tanto en un espacio fsico distinto al entorno teraputico normal
(p. ej., el escenario de un teatro), un terreno imaginario separado del mundo
real, lo que Johnson denomina el espacio de juego. En este se busca la
representacin de movimientos, sonidos, imgenes y escenas dramticas que
se basan en los pensamientos y sentimientos que estn experimentando en el
momento. As, a medida que cambian estos pensamientos y sentimientos,
cambian las escenas, personajes y acciones. La transformacin es cambio,
desarrollo y crecimiento (reas que se ven amenazados por la vejez y la
discapacidad).
IMPORTANCIA DE LA TERAPIA LUDICA.
Los profesionales del rea de la salud mental observaron en forma
progresiva que jugar es tan importante para la salud y felicidad humana como
el amor y el trabajo. Algunos de los mayores pensadores, entre ellos Aristteles

y Platn, reflexionaron sobre por qu el jugar es algo tan fundamental en

nuestras vidas. Cuando los nios aprenden a gatear y luego a caminar van
desarrollando sus capacidades motrices segn Morris en el libro El hombre al
desnudo. Posteriormente, las habilidades que logra con ello, le brindan un
mayor desempeo al momento de correr o encestar un baln.
Jugar es una actividad divertida y agradable, que eleva nuestros espritus e
ilumina

nuestra

visin

de

vida.

Expande

nuestras

habilidades

para

comunicarnos, aprender, madurar y ser productivos. El jugar alivia el estrs y el

aburrimiento, nos conecta con los dems en una forma positiva, estimula el
pensamiento productivo y la bsqueda, regula nuestras emociones y alimenta
nuestro ego. Adems, el jugar nos permite practicar habilidades y roles
necesario para sobrevivir. El aprendizaje y el desarrollo son fomentados mejor
a travs del juego.
El juego es la principal actividad a travs de la cual el nio lleva su vida
durante los primeros aos de edad, as como lo menciona Jean Piaget y Mara
Montessori. Por medio de l, el infante observa e investiga todo lo relacionado
con su entorno de una manera libre y espontnea. Los pequeos van
relacionando sus conocimientos y experiencias previas con otras nuevas,
realizando

procesos

de

aprendizaje

individual,

fundamental

para

su

crecimiento, independientemente del medio ambiente en el que se desarrolle.

Para los nios es tan serio jugar como para los adultos ir a trabajar. Jugar es
su peculiar manera de conocer y aprender. A travs del juego aprenden a
descubrir y a experimentar. Interactan con las personas y los objetos. Para los
nios no es importante el construir algo o acabar el juego; sino jugar. Tambin,
es una actividad agradable, que les provoca sensacin de bienestar.
El juego puede ser diferente para cada nio. Este ltimo, puede jugar
con un cochecito a hacerlo rodar, mientras otro lo hace volar, o lo usa para
simular un tren. Tambin, va evolucionando con el desarrollo de nio. No son
los mismos juegos cuando tienen meses, que cuando tiene 2 aos que cuando
tienen 4 aos. Adems, tiene un valor teraputico. Ya que, ayuda a liberar

tensiones y a eliminar la energa retenida (como cuando los adultos desarrollan

algn deporte, yoga o baile).
A travs del juego los nios pueden expresar sus emociones. Este es un
gran valor para el buen desarrollo emocional de nuestros nios. Enfadarse con
las muecas, proteger al osito para que no tenga miedo, hacer un tnel para
resguardarse de algo, jugar a construir para despus destruir, jugar a ser mayor
que los peluches, jugar a mdicos, etc. Estas actividades las escogen ellos
libremente y les ayudan a expresar sus sentimientos y liberarse.
La importancia del juego en educacin inicial a los nios de todas las
edades les encanta jugar. Tanto a los cinco meses como a los cinco aos de
edad, los juegos son la mejor manera de fomentar el aprendizaje de los nios.
Mientras juega, el nio adquiere la base necesaria para sus habilidades
acadmicas, aprende a llevarse bien con otras personas y desarrolla un sentido
de orgullo y satisfaccin por los logros que va alcanzando. Las preferencias y
estilos de los juegos varan segn sea la edad del nio. Como padre o madre,
usted puede facilitarle esta adaptacin a distintos juegos. Rer con un beb o
un nio pequeito, o cantarle a arrullarle, es una primera forma de juego social
y ofrece interesantes experiencias de lenguaje. Igualmente, explorar diversos
juguetes u objetos domsticos, como ollas y cucharas grandes de madera,
estimula el desarrollo visual, motriz, e intelectual. Si el nio tiene dos o ms
aos de edad, la participacin del padre o madre enriquece sus juegos y
comunica el concepto de que jugar es importante.

BENEFICIOS Y QUE ETAPA SE BENEFICIA MAS CON LA TERAPIA

LUDICA.
El juego es una actividad presente en todos los seres humanos.
Los etlogos lo han identificado con un posible patrn fijo de comportamiento
en la ontognesis humana, que se ha consolidado a lo largo de la evolucin de
la especie (filognesis).
Su universalidad es el mejor indicativo de la funcin primordial que debe
cumplir a lo largo del ciclo vital de cada individuo. Habitualmente se le asocia

con la infancia, pero lo cierto es que se manifiesta a lo largo de toda la vida del
hombre, incluso hasta en la ancianidad.
Popularmente se le identifica con diversin, satisfaccin y ocio, con la
actividad contraria a la actividad laboral, que normalmente es evaluada positiva
mente por quien la realiza. Pero su trascendencia es mucho mayor, ya que a
travs del juego las culturas transmiten valores, normas de conducta, resuelven
conflictos, educan a sus miembros jvenes y desarrollan mltiples facetas de
su personalidad.
La actividad ldica posee una naturaleza y unas funciones lo
suficientemente complejas, como para que en la actualidad no sea posible una
nica explicacin terica sobre la misma; bien porque se aborda desde
diferentes marcos tericos, o porque los autores se centran en distintos
aspectos de su realidad, lo cierto es que a travs de la historia aparecen
diversas explicaciones sobre la naturaleza del juego y el papel que ha
desempeado y puede seguir desempeando en la vida humana.
El juego es un instrumento trascendente de aprendizaje de y para la
vida, por ello un importante instrumento de educacin, y para obtener un
mximo rendimiento de su potencial educativo, ser necesaria una intervencin
didctica consciente y reflexiva.
Es importante distinguir entre los diferentes tipos de juegos, porque el papel
que desempea el juego a lo largo del desarrollo del individuo vara en funcin
del tipo de juego concreto al que nos refiramos, y de la etapa evolutiva en la
que se encuentre el individuo. Normalmente se clasifican en funcin de sus
contenidos o en funcin del nmero de participantes, es decir, juegos
individuales, colectivos o sociales.
A travs del juego, el terapeuta puede ayudar al nio a desarrollar sus
carencias emocionales y sociales al aprender comportamientos adaptativos. La
relacin positiva que tiene lugar entre el terapeuta y el nio durante las
sesiones de terapia ldica le ofrece a este ltimo una experiencia emocional
correctiva necesaria para la curacin. La terapia ldica tambin puede ser

utilizada para promover el desarrollo cognitivo y ofrecer una visin y resolucin

de conflictos internos o pensamientos disfuncionales del nios.

QUIN SE BENEFICIA CON LA TERAPIA LDICA?

A pesar de que todo el mundo puede beneficiarse con ella, la terapia
ldica es especialmente apropiada para nios entre 3 y 12 aos de edad.
Adolescentes y adultos tambin se han beneficiado con tcnicas ldicas y
procesos recreativos.
CMO BENEFICIAR LA TERAPIA LDICA A UN NIO?
La terapia ldica es implementada como un tratamiento de eleccin en
ambientes de asistencia psicolgica, de desarrollo, escolares, residenciales,
recreativos, hospitalarios y en agencias asistenciales, con pacientes de todas
las edades. Los planes de tratamiento a travs de la terapia ldica han sido
utilizados como intervencin primaria o como terapia de apoyo para mltiples
cuadros o problemas de salud mental, como por ejemplo en el manejo de la ira,
luto y prdida, divorcio y disolucin familiar, crisis y traumas, como as tambin
para la modificacin de 3 disturbios del comportamiento tales como ansiedad,
depresin,

hiperactividad

por

falta

de

atencin

(ADHD),

autismo

incapacidades previsivas del desarrollo, acadmicas, de desarrollo social,

fsicas y de aprendizaje, y finalmente en disturbios de la conducta.
Las investigaciones apoyan la efectividad de la terapia ldica en nios
que experimentan una amplia variedad de problemas sociales, emocionales,
del comportamiento y de aprendizaje, incluyendo nios cuyos problemas estn
relacionados al estrs causado por divorcio, muerte, mudanza a otra ciudad,
hospitalizacin, enfermedades crnicas, experiencias tensinate, abuso fsico y
sexual, violencia domstica y desastres naturales. La terapia ldica ayuda al
nio a:

Volverse ms responsable por su comportamiento y desarrollar

estrategias ms exitosas.

Desarrollar soluciones nuevas y creativas para sus problemas.

Desarrollar el respeto y la aceptacin de si mismo y de los otros.

Aprender a experimentar y expresar emociones.

Cultivar empata y respeto por los pensamientos y sentimientos de los

dems.

Aprender nuevas capacidades sociales y relacionales con la familia.

Desarrollar sus propias habilidades y por lo tanto una mayor seguridad

con relacin a ellas.

Permite el crecimiento y desarrollo global de nios y nias, mientras

viven situaciones de placer y diversin.

Constituye una va de aprendizaje del comportamiento cooperativo,

propiciando situaciones de responsabilidad personal, solidaridad y
respeto hacia los dems.

Propicia situaciones que supongan un reto, pero un reto superable.

Evita que en los juegos siempre destaquen, por su habilidad, las

mismas personas, diversificando los juegos y dando ms importancia al
proceso que al resultado final.

Proporciona experiencias que amplen y profundicen lo que ya conocen

y lo que ya pueden hacer.

Estimulacin y aliento para hacer y para aprender ms.

Oportunidades ldicas planificadas y espontneas

Tiempo para continuar lo que iniciaron.

Tiempo para explorar a travs del lenguaje lo que han hecho y cmo
pueden describir la experiencia.

Propicia oportunidades para jugar en parejas, en pequeos grupos, con

adultos o individualmente.

Compaeros de juego, espacios o reas ldicas, materiales de juego,

tiempo para jugar y un juego que sea valorado por quienes tienen en su
entorno.

Referencias bibliogrficas

Schaefer, C. Editorial Manual moderno. Mxico, DF. 2003. Terapia de

juegos con Adultos.
Schaefer, C. Editorial Manual moderno. Mxico, DF. 2006. Fundamentos
de terapia de juego, segunda edicin.