SINDROME DE MOTONEURONA INFERIOR

Arco Reflejo
Todo impulso aferente o sensitivo genera una respuesta motora o un impulso eferente
o motor. Las neuronas y fibras que participan en este fenmeno constituyen el arco
reflejo.

MOTONEURONAS INFERIORES
MOTONEURONAS ALFA
MOTONEURONAS GAMMMA

SINDROME DE MOTONEURONA INFERIOR

lesin de:
Ncleos motores de los pares craneales.
Asta anterior de la mdula.
Trayecto del nervio hasta la placa motora.
Mediante:
Traumatismos, infecciones , trastornos vasculares, enfermedades degenerativas y las
neoplasias

MANIFESTACIONES
Atrofia rpida del msculo, al desaparecer el estmulo trfico del nervio sobre el

msculo.
Parlisis o paresia de todos los msculos interesados.
Hipotona.
Hiporreflexia al interrumpirse la parte eferente del arco reflejo.
Actividad espontnea de la unidad motora, que produce fasciculaciones.
El EMG refleja un nmero reducido de fibrilaciones.
Se afectan solo los msculos de la unidad motora afectada, que a veces no

tienen relacin funcional entre s.

LESIN DE MNI
CON COMPONENTE MOTOR, SENSITIVO Y AUTONMICO

NERVIO PERIFRICO
SIN COMPONENTE SENSITIVO

MDULA ESPINAL ASTAS ANTERIORES

RADICULAR

SINDROME DE MOTONEURONA INFERIOR

Los principales son:Poliomielitis,Siringomielia, ELA, Sndrome de Guillian
Barr,Sndrome de compresin radicular,Sndrome Neurtico y Polineurtico,
Miastenia Gravis

Lesiones mdula espinal

Poliomielitis
Enfermedad viral de los ncleos motores de la mdula espinal y bulbo raqudeo
Parlisis flcida
Puede afectar musculatura respiratoria

Siringomielia
Es la presencia de cavidades qusticas dentro de la mdula espinal.
Dilatacin del propio canal vecina al canal central
Tumores, Malformaciones vasculares Traumatismo raquimedular.

ELA Afecta ambas neuronas motoras.

Puede iniciar como Esclerosis Lateral Primaria.
Crnica, progresiva de etiologa desconocida.
Fatal en 2 a 6 aos.
Riluzole (Rilutek)

Sndrome Neurtico y
Polineurtico:
Las neuritis son lesiones de un solo tronco o
de varios troncos y se caracterizan por lesiones motoras o sensitivas y cuyos sntomas
principales son:
1. Parestesias simtricas y distales.
2. Algias y disminucin de la sensibilidad en forma distal.
3. Ausencia de reflejos osteotendinosos
4. Alteraciones trficas

TRASTORNOS DEL NERVIO PERIFERICO

MONONEUROPATIA
POLINEUROPATIA

POLINEUROPATIA
SINDROME DE GUILLAIN BARRE
El

Sndrome de Guillain-Barr (SGB) es un desorden post-infeccioso

inmunolgicamente mediado.
Caracterizado por parlisis flcida simtrica y ascendente, acompaada de
trastornos sensitivos, hipo o arreflexia y disociacin albumino-citolgica del lquido
cfalo-raqudeo.
Tratamiento a base de plasmafresis e inmunoglobulinas intravenosas (IgG IV).
Estudios complementarios:
1. LCR: Proteinas elevadas por encima del lmite de referencia,
sin pleocitosis (leucocitos mononucleares menores de 10/mm). Un resultado
sin alteraciones no excluye el diagnstico, en ese caso repetir estudio en 72
horas.
2. Electromiografa compatible con polineuropata desmielinizante aguda.

SINDROME DE COMPRESIN MEDULAR

Se produce cuando alguna masa comprime la mdula. Pueden ser de

meninges, vrtebras, discos intervertebrales.

Se lesionan las vas que lo atraviesan.
Compresin de races nerviosas, produciendo: Dolor y parestesia en el
dermatoma correspondiente.

Lesin Placa Neuromuscular

Cuando la lesin radica en la placa neuromuscular:
1. Intoxicacin por organofosforados: los cuales compiten con la acetilcolina.
2. Autoinmunes. (Miastenia gravis)

Miastenia Gravis

Es una enfermedad neuromuscular crnica

autoinmune, que produce debilidad de los msculos voluntarios; debilidad que
aumenta con la actividad y disminuye con el reposo.
Probablemente la MG sea una de las enfermedades autoinmunes mejor estudiadas.El
defecto principal es una reduccin en el nmero de receptores de acetilcolina en la
unin neuronal En la MG la cantidad de acetilcolina liberada por la terminales
presinptica es normal.

Sus primeros sntomas son:

Visin doble
Prpados cados.
Prdida de la expresin facial.
Dificultad para articular palabras.

Esta debilidad puede extenderse a:

Trastornos para masticar y tragar.
Debilidad en brazos y piernas (Ej. Falta de fuerza subir una escalera).