Ramos LS, Beck CLC, Silva GM, Silva RM, Dissen CM

Relato de Experincia
ESTRATGIA DE RODA DE CONVERSA NO PROCESSO DE EDUCAO PERMANENTE EM SADE
MENTAL

ROUND-TABLE DISCUSSION IN THE PROCESS OF MENTAL HEALTH CONTINUING EDUCATION

ESTRATEGIA DE RUEDA DE CONVERSACIONES EN EL PROCESO DE EDUCACIN CONTINUA EN SALUD
MENTAL
Luciane Silva Ramos1, Carmem Lcia Colom Beck2, Gilson Mafacioli da Silva3, Rosngela Marion da Silva4,
Caliandra Marta Dissen5
O objetivo deste estudo descrever um relato de experincia sobre a utilizao da estratgia de rodas de conversa como
impulsionadoras do processo de educao permanente em sade no contexto da reforma psiquitrica. Estudo de natureza descritiva,
em que foi utilizada a metodologia participante com trabalhadores da rede bsica de sade de quatro regies sanitrias de um
municpio localizado no Rio Grande do Sul/Brasil. Identificou-se a potncia dos primeiros movimentos da estratgia aqui denominada
Sade Mental na Roda em desacomodar parte dos trabalhadores da Ateno Bsica, no sentido de reverem suas prticas e seu olhar
em relao aos usurios em sofrimento mental. Concluiu-se que a estratgia utilizada pode potencializar o processo de Educao
Permanente em Sade no contexto da Reforma Psiquitrica, mesmo sendo uma nova proposta, sujeita a modificaes e que vai
desenhando seu prprio curso a cada rodada.
Descritores: Sade Mental; Capacitao de Recursos Humanos em Sade; Ateno Primria Sade.
This study aimed to describe an experience report on the use of round-table discussion strategy as driver of Healthcare continuing
education in the context of Psychiatric Reform. This is a descriptive study that used participatory methodology with workers of four
health regions of a municipality located in Rio Grande do Sul, Brazil. We identified the potential of the first movements of the strategy
entitled Mental Health in Discussion in displacing the Primary Healthcare Workers, in the sense of reviewing their practices and their
perspective on users in mental distress. It was concluded that the strategy used can enhance the process of Healthcare continuing
education in the context of Psychiatric Reform, even as a new proposal, subject to modifications, and that is drawing its own course in
each round.
Descriptors: Mental Health; Health Human Resource Training; Primary Health Care.
El objetivo fue describir un relato de experiencia acerca de la utilizacin de la estrategia de ruedas conversaciones en el proceso de
educacin continua en salud en el contexto de la reforma psiquitrica. Estudio de naturaleza descriptiva, tipo relato de experiencia, en
que se emple la metodologa participante con trabajadores de servicios bsicos de salud en cuatro regiones de salud del Rio Grande do
Sul/Brasil. Se identific el poder de los primeros movimientos de la estrategia aqu llamada Salud Mental en la Rueda en perturbar a los
trabajadores de atencin primaria, a revisar sus prcticas y su mirada a los usuarios con problemas mentales. La estrategia utilizada
puede mejorar el proceso de Educacin Permanente en Salud en el contexto de los ideales de la Reforma Psiquitrica, aunque sea algo
nuevo, sujeto a cambios y que disea su propio curso en cada rueda.
Descriptores: Salud Mental; Capacitacin de Recursos Humanos en Salud; Atencin Primaria de Salud.

Enfermeira. Mestre em Enfermagem pela Universidade Federal de Santa Maria (FSM). Membro do Grupo de Pesquisa Trabalho, Sade, Educao e
Enfermagem. Santa Maria, RS, Brasil. E-mail: luciane_silva_ramos@yahoo.com.br
2
Enfermeira. Doutora em Enfermagem pela Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC). Docente do Departamento de Enfermagem da Universidade
Federal de Santa Maria. Membro do Grupo de Pesquisa Trabalho, Sade, Educao e Enfermagem. Santa Maria, RS, Brasil. E-mail:
carmembeck@gmail.com
3
Mdico Psiquiatra. Mestre em Psicologia da Sade pela Universidade Federal de Santa Maria. Santa Maria, RS, Brasil. Email: gilsonmafa@terra.com.br
4
Enfermeira. Doutoranda em Cincias DINTER Novas Fronteiras UNIFESP-UFRJ/EEAN-UFSM. Membro do Grupo de Pesquisa Trabalho, Sade, Educao e
Enfermagem. Santa Maria, RS, Brasil. Email: cucasma@terra.com.br
5
Enfermeira. Membro do Grupo de Pesquisa Trabalho, Sade, Educao e Enfermagem da Universidade Federal de Santa Maria. Santa Maria, RS, Brasil.
E-mail: kalidissen@yahoo.com.br
Autor responsvel: Luciane Silva Ramos
Endereo: Universidade Federal de Santa Maria, Campus, Santa Maria/RS CEP: 97105-900. E-mail: luciane_silva_ramos@yahoo.com.br

Rev Rene. 2013; 14(4):845-53.

Ramos LS, Beck CLC, Silva GM, Silva RM, Dissen CM

INTRODUO
O processo da Reforma Psiquitrica no Brasil teve

profissionais que atuam em sade mental. Este grupo de

seu incio na dcada de 80 e fortaleceu-se no decorrer

trabalhadores comps, ento, a Comisso de Sade

da histria de democratizao do pas no compasso do

Mental (CSM). Esta organizao foi criada no ano de

Movimento da Reforma Sanitria. Esse processo se deu

2005, sendo formada por representantes da gesto

em torno dos princpios da desinstitucionalizao e

regional e municipal e por trabalhadores dos servios de

desospitalizao, como uma nova proposta de resgate

sade

dos direitos de cidadania aos portadores de transtorno

formadoras de trabalhadores da sade.

mental(1).

mental,

da

rede

bsica

de

instituies

Esse movimento surgiu com a finalidade de refletir

A Reforma Psiquitrica um processo poltico e

social complexo, porque

composta

por

sobre a orientao da Reforma Psiquitrica no municpio,

atores,

partindo da realidade dos servios de sade mental e da

instituies e foras de diferentes origens e que incidem

necessidade de redesenhar a rede municipal de ateno

em territrios diversos como, por exemplo, os governos

sade. Logo, o foco era a estruturao de uma rede

federal, estadual e municipal, as universidades, os

de ateno em sade mental, na qual todos os servios

servios de sade, os conselhos profissionais, as

de Ateno Sade Mental e de Ateno Bsica em

associaes de pessoas com transtornos mentais e seus

Sade estivessem includos a fim de que, dessa forma,

familiares, os movimentos sociais e os territrios do

fosse possvel discutir

(2)

imaginrio social, dentre outros .

seguindo os preceitos da Reforma Psiquitrica.

Nesse sentido, entende-se que o momento de

formular

uma

poltica

pblica

sade mental amplamente,

em

sade

Para a concretizao da proposta da Comisso de

mental

Sade Mental, muitos movimentos foram necessrios,

corresponde ao da expresso de um processo contnuo

como por exemplo, identificar os profissionais com perfil

realizado por diferentes atores. Assim, o seu valor est

e formao na rea da sade mental, disparar o

na efetivao do desejo coletivo e na criao de

processo de educao permanente nestes trabalhadores,

condies concretas para seu exerccio.

compreendido

como

acionador

do

processo,

Estas mudanas provocam uma crise no fazer

apresentar para a rede de ateno de sade do

cotidiano dos trabalhadores dos servios de sade

municpio o papel dos Centros de Ateno Psicossocial

mental, gerando ansiedades provenientes da dificuldade

(CAPS) e elaborar os fluxos desses servios.

de operar com estas novas tecnologias. Aliado ao

Nessa linha, a Comisso de Sade Mental, visando

exposto, esses profissionais deparam-se com a falta de

articulao da Rede de Ateno em Sade Mental,

preparo para enfrentar determinadas situaes que vo

elegeu como estratgia a Sade Mental na Roda,

alm da capacidade diagnstica e teraputica como os

compreendida como espao de dilogo e discusso em

problemas de acesso dos usurios com demanda

que todos tinham voz ativa e que tem como principal

reprimida crescente, a fragilidade na articulao entre os

finalidade a troca e a conexo entre os servios de

servios de sade mental e desses com a ateno

sade mental e a rede de ateno bsica do municpio.

bsica, dentre outros aspectos.

Esta comisso se fundamenta em realizar atividades de

Nesse contexto de dificuldades e de desafios, a

interao e integrao com as equipes das Unidades

Secretaria de Sade de um municpio localizado no

Bsicas de Sade (UBS) e com as Equipes de Estratgia

interior do estado do Rio Grande do Sul/ Brasil props a

de Sade da Famlia (ESF), colocando todos os

criao de um espao de discusso coletiva entre os

envolvidos na roda.
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A partir disso, delineou-se como objetivo deste

conhecimentos

experincias

dos

participantes,

estudo descrever um relato de experincia de como a

envolvendo-os na discusso, identificao e busca de

Sade Mental na Roda, implementada pela CSM, pode

estratgias para tentar resolver as situaes-problema

caracterizar-se como disparadora e impulsionadora do

que surgem. Essa metodologia, ainda, facilita o processo

processo de Educao Permanente em Sade de

de

trabalhadores no contexto dos ideais da Reforma

aprendizagem, integrando as pessoas e estabelecendo

Psiquitrica. Justifica-se pela necessidade de socializar

vnculos de afetividade e respeito mtuo(5).

reflexo

pessoal,

interpessoal

de

ensino-

as experincias e estimular os profissionais da sade em

Descreve-se este relato de experincia a partir do

relatar o seu processo de trabalho na perspectiva de

acesso e anlise dos registros das edies da Sade

avanar no debate que envolve a sade mental.

Mental na Roda, nome dado estratgia de roda de

conversa, em cada regio do municpio em que esta

MTODO

dinmica foi implantada, bem como do Relatrio da

A estratgia Sade Mental na Roda inspira-se na

Poltica Municipal de Sade Mental do ano de 2008.

Roda de Conversa, um mtodo de ressonncia coletiva

O municpio em que se colocou na roda a Sade

que consiste na criao de espaos de dilogo, em que

Mental est localizado, geograficamente, no centro do

as pessoas se expressam, escutam os outros e a si

Estado do Rio Grande do Sul, e tem uma populao de,

mesmas. Esta estratgia estimula a construo da

aproximadamente, 270 mil habitantes e, por isso, o

autonomia dos sujeitos por meio da problematizao, da

principal plo assistencial da Macrorregio Centro-Oeste

(3)

troca de informaes e da reflexo para a ao . Nessa

do Estado. Este municpio, devido alta demanda de

perspectiva, a roda serve para alimentar circuitos de

usurios que buscam os servios de sade, tem

troca, mediar aprendizagens recprocas e/ou associar

encontrado dificuldades no gerenciamento em sade

competncias e que todos os que entram na roda tm

para a efetiva ateno demanda local e regional,

poderes iguais sobre o territrio de que falam

(4:57-9)

Assim, considerando-se que os trabalhadores

precisam estar melhor preparados para assistir a
demanda

de

usurios

portadores

em

especialmente no que se refere ao atendimento em

sade mental.
O municpio em questo dividido em quatro

sofrimento

regies sanitrias (norte, oeste, sul e leste) e em cada

psquico, este estudo teve como questo norteadora:

uma delas a Sade Mental na Roda foi estruturada da

Como a sade mental na roda pode impulsionar a

seguinte forma: o coordenador e os trabalhadores de

educao permanente em sade?

cada unidade de sade (ESF ou UBS) eram convidados,

em um primeiro momento, a participar da reunio da

RESULTADOS

Comisso de Sade Mental para que fosse apresentada

Desdobrando a sade mental na roda

Para

impulsionar

educao

solicitado a esses profissionais que relatassem suas

permanente em sade foi utilizada a metodologia

principais dificuldades em relao ao atendimento aos

participativa com os trabalhadores. Essa metodologia

usurios

aquela que permite a atuao efetiva dos participantes

instrumentalizar os integrantes dessa comisso na

no

meros

organizao da roda para que, posteriormente, no

receptores, nos quais se depositam conhecimentos e

encontro com toda a equipe nas Unidades Bsicas de

informaes. No enfoque participativo, valorizam-se os

Sade ou nas Estratgias de Sade da Famlia, esses

processo

educativo

processo

a proposta da Sade Mental na Roda. Nesta ocasio, era

sem

de

consider-los

em

sofrimento

mental,

fim

de

Rev Rene. 2013; 14(4):845-53.

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temas fossem primordialmente abordados e propulsores

e integrantes da Comisso de Sade Mental.

do girar da roda.

Nesses encontros, os trabalhadores sugeriam

Os trabalhadores de sade mental e os demais

temas

relacionados

sade

mental

para

serem

integrantes da Comisso eram ativadores da Roda e se

discutidos nos encontros subsequentes. Os principais

distribuam de acordo com a temtica proposta em cada

temas foram relacionados a conhecimentos sobre sade

rodada. Os temas, por sua vez, tambm variavam de

mental em seu aspecto amplo (conceito de sade

regio para regio, sendo que os participantes do grupo

mental, tipos de doena mental, formas de tratamento e

determinavam e escolhiam a pauta, com base nas

reforma psiquitrica), bem como a necessidade de

fragilidades da equipe, suas principais dvidas, anseios e

conhecer os servios de sade mental do municpio e

preocupaes.

formas de encaminhamento.

De um modo geral, sobre as dificuldades narradas

O reconhecimento da rede de ateno sade

pelos trabalhadores das Unidades Bsicas de Sade,

mental se deu in loco, tendo em vista que todos os

destacou-se o no atendimento, muitas vezes, a

trabalhadores optaram por realizar uma visita aos

usurios portadores de sofrimento psquico. Perceberam-

servios de sade mental j que, para a maioria, eram

se necessidades por parte dos trabalhadores em

desconhecidos. A partir disso, foi disponibilizado um

enfrentar

comunidade;

micronibus da Secretaria de Sade do Municpio e

necessidade de amenizar o medo no contato com o

partiu-se para o reconhecimento do espao fsico e do

usurio em sofrimento, assim como com o usurio de

funcionamento de cada servio de assistncia em sade

lcool e outras drogas e com as situaes de violncia

mental. No ltimo encontro, todos receberam um

na comunidade. Isso remeteu necessidade explicitada

instrumento de avaliao da dinmica proposta a fim de

por eles de uma assessoria permanente, de um

contribuir com este processo.

suas

angstias

as

da

profissional da rea da sade mental junto equipe.

Ressalta-se que uma dupla de trabalhadores dos

Destaca-se que em cada uma das regies

servios de sade mental mantinha uma agenda

sanitrias do municpio, os encontros ocorriam com

permanente com essa Regio, efetivando encontros

periodicidade e frequncia diferentes, de acordo com a

mensais e proporcionando um suporte s equipes das

demanda daquela regio e daqueles profissionais. A

unidades

atividade ocorreu em cada regio durante um ano e teve

encaminhamentos.

incio no ano de 2005, na regio Norte, seguida pelas

regies Oeste, Leste e Sul, respectivamente.

na

discusso

de

casos,

acolhimento

Na avaliao deste movimento, os trabalhadores

manifestaram que a estratgia da roda utilizada para

A primeira regio em que a roda girou, ou seja,

discutir a sade mental permitiu um melhor contato

momento em que os temas comearam a ser discutidos,

entre os profissionais dos servios de sade mental e da

foi a Regio Norte do municpio, na qual foram

rede de ateno bsica. Com isto a temtica da sade

realizados cinco encontros, com periodicidade quinzenal,

mental ganhou destaque no cotidiano das equipes e,

com duas turmas de trabalhadores. Dentre os que

consequentemente no cuidado integral sade da

participaram,

populao.

destacam-se

mdicos,

enfermeiros,

tcnicos de enfermagem e agentes comunitrios de

A estratgia de roda na Regio Oeste ocorreu em

sade. Estes encontros tiveram como sede uma UBS

2006, por meio de cinco encontros e, nesta regio, foi

localizada na regio e foram coordenados por dois

debatido o tema da violncia. Na avaliao, alguns

trabalhadores de sade mental, ativadores do processo

trabalhadores expressaram acreditar, inicialmente, que

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as rodas ocorressem por meio de palestras e no do

vnculo? O que considerado uma interveno bem

modo integrado e participativo como se deram nos

sucedida por parte dos trabalhadores da sade?

encontros.
Isso

A importncia da escuta e do cuidado com os

nos

remete

aos

questionamentos

da

usurios e suas famlias e o sentimento de impotncia

fragilidade dos trabalhadores, colocando-os como grupo

experimentado na busca pela resoluo dos casos

vulnervel aos processos pensados por uma instncia

tambm foram debatidos. Outro tema discutido foi a

diretiva, inseridos na ideia de educao continuada, no

sade mental na infncia e adolescncia, partindo-se do

qual a continuidade da transferncia de conhecimento

levantamento daquilo que era entendido como um

necessria para suprir uma formao suposta como

problema nessa fase do desenvolvimento, o que

(6)

deficitria para os servios de sade .

possibilitou trazer tona a discusso das manifestaes

Foi possvel observar que as discusses em cada

comuns nesse processo, bem como os fatores de

regio foram propulsoras do girar da roda nessa regio

promoo de sade e de risco, alm do importante papel

na

da famlia.

medida

em

que

possibilitaram

reafirmar

os

movimentos provocados por este processo.

Curiosamente, o grupo passou das discusses a

Nesse sentido, a implementao de atividades de

educao

permanente

equipes

especificidade no abordada na capacitao das ESF.

multiprofissionais da ateno bsica possibilitou a

Os dois ltimos encontros centraram-se em torno da

incorporao

mais

relao do profissional de sade com o usurio, o que

apropriadas como o acolhimento e a escuta qualificada.

levou ao estudo do conceito de clnica ampliada. A

Esta situao pode auxiliar na ampliao da capacidade

clnica ampliada prope que o profissional de sade

para deteco das situaes de violncia, bem como da

desenvolva a capacidade de ajudar as pessoas no s a

identificao de alternativas no mbito das parcerias

combater as doenas, mas a transformar-se, de forma

comunitrias, as quais permitam a construo das redes

que a doena, mesmo sendo limite, no a impea de

sociais de apoio e o enfrentamento das situaes de

viver outras coisas na vida(10).

de

dirigidas

tecnologias

de

respeito da infncia para o tema do idoso, cuja

interveno

violncia(7). Durante os encontros, os trabalhadores

A partir dessa proposio, foi possvel identificar a

afirmaram que a proposta da Sade Mental na Roda fez

importncia da Sade Mental na Roda como disparadora

com que a equipe se sentisse incentivada e valorizada.

do processo de educao permanente em sade, em

Em 2007, a roda ocorreu em nove encontros com

nvel municipal e mobilizadora das discusses voltadas

os trabalhadores das UBS da Regio Leste. Destaca-se

ateno integral sade, situao reiterada no processo

que alm da socializao das experincias, discusses de

de avaliao dessa regio.

casos, foi utilizado o material de apoio Protocolo

Evidenciou-se

Integrado de Sade Mental de Curitiba(8) e as Cartilhas

da Poltica Nacional de Humanizao

(9)

com objetivo de

ampliar as discusses.
Nesta regio, drogadio foi um dos primeiros

que

proposta

metodolgica

utilizada neste processo a partir do mapeamento das

necessidades dos trabalhadores para organizar a roda,
oportunizou um movimento que perpassou por outras
polticas de sade, sendo, portanto, efetivo.

temas propostos pelo grupo que levantou questes

No segundo semestre de 2008, a Comisso de

como: o que leva uma pessoa a procurar as drogas?

Sade Mental realizou a 4 Edio da Sade Mental na

Qual o momento de fazer o encaminhamento do usurio

Roda, direcionada aos trabalhadores da Regio Sanitria

aos servios especializados, considerando a questo do

Sul do municpio. Nesses encontros foram abordados

Rev Rene. 2013; 14(4):845-53.

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temas

como

sade

mental

na

ateno

bsica,

permanente, de formao, acionador de movimentos de

acolhimento, clnica ampliada e formao de redes,

estranhamento, de desacomodao, de perguntao e

permeando as necessidades especficas apontadas pelo

de implicao, potncia para um coletivo diferir de si

conjunto dos trabalhadores dessa Regio.

mesmo e de dobrar novas prticas(12:453).

Nessa perspectiva, os trabalhadores destacaram

A continuidade do processo de interlocuo com o

que algumas mudanas importantes ocorreram a partir

conjunto de trabalhadores das Regies Sanitrias em

da estratgia de Sade Mental na Roda, como a

que a Sade Mental na Roda j se realizou, se mantm

viabilizao dos encaminhamentos de usurios de um

por meio de uma agenda mensal e permanente em cada

servio da rede para outro, de forma mais adequada e

uma das Regies. Nessas oportunidades, uma dupla de

organizada.

trabalhadores de sade mental atua como facilitadores

Esse fato pode ser justificado, em parte, quando

do processo.

ao final de cada rodada os trabalhadores eram

Por

meio

dos

relatos

dos

trabalhadores

convidados a avaliar os encontros da Roda, sendo

encarregados da assessoria aos grupos, dos contatos

reconhecidos pelos mesmos como um importante espao

com os servios de sade mental e dos instrumentos de

de

avaliao ao final de cada rodada, evidenciou-se a

inseguranas, que auxiliou na amenizao de conflitos e

contribuio da Sade Mental na Roda no processo de

angstias inerentes ao trabalho nessa rea.

trabalho das equipes e, principalmente, no apoio aos

compartilhamento

de

experincias,

medos

Agentes Comunitrios de Sade.

DISCUSSO

Autores referem que as prticas em sade mental

Reflexes sobre a sade mental na roda

no mbito da ateno primria sade so importantes

Isso remete definio do trabalho em sade

meios

de

viabilizao

dos

princpios

da

Reforma

mental a partir do uso de uma metfora: olho do

Psiquitrica uma vez que potencializam a integrao das

furaco,

redes sociais e promovem prticas voltadas promoo

relacionando-o

com

lugar

que

os

trabalhadores de sade mental ocupam no campo da

da sade mental e preveno de agravos(11).

Sade Coletiva, por entender que essa analogia sintetiza

Nesse sentido, destaca-se a importncia da

o grau de complexidade envolvido na construo e,

continuidade

consequentemente, na anlise da prtica em sade

trabalhadores de sade mental, como suporte s

mental(11).

equipes da ateno bsica, principalmente aos Agentes

O trabalho no campo da Sade Mental

complexo,

mltiplo,

interdisciplinar,

intersetorial

das

assessorias

prestadas

pelos

Comunitrios de Sade. Isso se justifica uma vez que

essas

pessoas

se

deparam,

cotidianamente,

com

interprofissional que, em ltima instncia, s acontece

situaes complexas na vida dos usurios e, por serem

se estiver vinculado a uma mudana cultural do

apontados pelos outros trabalhadores de sade como os

imaginrio social, dos vrios sujeitos e atores sociais, ou

que tm mais dificuldades para enfrentar os problemas

seja, se constitui tambm como gerador de novas

de sade mental das suas comunidades, devendo ser

possibilidades anti-hegemnicas de

assistidos de maneira especial.

compreender

multiplicidade e o sofrimento humano, dentro de um

(9)

campo social de inclusividade e cidadanizao .

Frente ao exposto, foi possvel identificar a Sade
Mental

na

Roda

como

processo

de

educao

Observa-se que, apesar da avaliao positiva das

assessorias como suporte para a ateno bsica,
evidenciaram-se insegurana e ansiedade entre os
trabalhadores de sade mental por no conseguirem
Rev Rene. 2013; 14(4):845-53.

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responder grande demanda do cotidiano dessas

seus executores e gestores. Logo, o principal desafio

equipes e, principalmente, pela dificuldade dos fluxos na

articular diferentes setores na resoluo de problemas

rede referentes aos usurios em sofrimento psquico.

no cotidiano da gesto, criando um mecanismo para a

Assim, cada vez que uma situao desencadeia

garantia do direito de acesso sade, j que esta

angstia na equipe, ela encaminhada outra, at que

produo resultante de mltiplas polticas sociais de

sejam

promoo de qualidade de vida, especialmente no

minimizados

medo

ou

sensao

de

impotncia. Mais do que isso, a soluo macropoltica,

ou seja, a poltica de encaminhamento aos servios
especializados, por si s, sempre ser insuficiente, na

campo da sade mental(16).

CONSIDERAES FINAIS

medida em que a oferta gera cada vez mais demanda se

no se operar desvios nas formas de produzir sade(13).

Este relato de experincia descreveu como foi

organizada a dinmica de trabalho em sade mental,

Nesse contexto, para haver efetividade da ateno

colocando-se o tema em discusso e literalmente na

sade mental nos servios de ateno bsica, a

roda. Efetivamente emergiam situaes do cotidiano as

abordagem dos problemas deve permitir uma escuta

quais o grupo problematizava e buscava algumas

qualificada

possibilidades de

intervenes

pertinentes,

sendo

um

interveno ou encaminhamento.

marcador potente que aponta para a incorporao, na

Assim, ocorreu a produo de um conhecimento no

prtica cotidiana, do conceito ampliado do processo

espao coletivo, tornando este momento singular para a

sade-doena. Assim, ser possvel potencializar a

vida dos trabalhadores.

capacidade das equipes para sair da atuao tipo

queixa-conduta, construindo competncia para articular
(7)

recursos comunitrios e intersetoriais .

Nos encontros da Sade Mental na Roda, tambm

foram

abordadas

questes

importantes

para

articulao da Rede em Sade Mental no municpio,

Defende-se que apenas desta maneira possvel

dentre as quais, a necessidade premente de ampliar o

considerar o cidado na sua totalidade, nas suas

acesso da populao ao atendimento de sade mental; a

necessidades individuais e coletivas, colaborando para

discusso entre os trabalhadores sobre o acolhimento

aes resolutivas em sade. Logo, a intersetorialidade

dos usurios com sofrimento psquico e de sua famlia,

busca

bem como a insero social dos usurios que esto em

superar

fragmentao

das

polticas

ao

considerar o ser humano na sua singularidade e na sua

tratamento

complexidade, sendo possvel apenas por meio da

comunidades.

nos

CAPS

do

municpio

em

suas

construo de verdadeiras alianas estratgicas entre

Com o girar da Roda, percebeu-se a potncia da

diferentes setores governamentais, no-governamentais,

mesma, no sentido de disparar um processo de

privados e da sociedade civil construdas no cotidiano os

produo coletiva de conhecimento entre a Ateno

servios(14). Mesmo assim no pode ser negada a

Bsica e a Sade Mental e que props novas prticas de

importncia da setorialidade, j que ela torna-se

sade em que os servios so corresponsveis pelos

fundamental para o alcance da intersetorialidade

Entende-se,

neste

constructo,

(15)

que

usurios. Em cada encontro iniciava-se mais um desafio,

a

respeitando as particularidades de cada regio, o que

intersetorialidade uma estratgia poltica complexa,

proporcionou um aprimoramento no apenas tcnico-

cujo resultado na gesto de um municpio a superao

cientfico, mas tambm uma nova percepo do trabalho

da fragmentao das polticas nas vrias reas onde so

em sade mental.

executadas, partindo do princpio do dilogo entre os

A Sade Mental na Roda oferece potencialidade

Rev Rene. 2013; 14(4):845-53.

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para o conjunto dos trabalhadores em sade, uma vez

de coletivos. So Paulo: Hucitec; 2000.

que visualiza o contexto como ponto de partida para as

4. Ceccim RB, Feuerwerker LCM. O quadriltero da

discusses, assim como busca aproximar a Poltica

formao para a rea da sade: ensino, gesto, ateno

Municipal de Sade Mental e dos pressupostos da

e controle social. Physis Rev Sade Coletiva 2004;

Reforma Psiquitrica, desencadeando o processo de

14(1):41-65.

educao permanente dos servios de sade mental

5. Lopes EB, Luz AMH, Azevedo MPSMT, Moraes WT.

junto aos trabalhadores da Ateno Bsica. Este

Metodologias

movimento pode provocar mudanas efetivas nas

adolescentes. In: Associao Brasileira de Enfermagem.

prticas cotidianas dos trabalhadores, em especial no

Projeto Acolher. Adolescer: compreender, atuar, acolher.

cuidado ao usurio em sofrimento psquico.

Braslia: ABEn; 2001. p. 141-271.

para

trabalho

educativo

com

Dessa forma, se aposta na Sade Mental na Roda

6. Franco TB. Produo do cuidado e produo

como uma estratgia, um dispositivo de educao

pedaggica: integrao de cenrios do SUS. Interface

permanente, algo novo que est sujeito a modificaes,

Comun Sade Educ. 2007; 11(23):427-38.

que se desdobra, se amplia e se aprofunda, apoiada em

7. Tanaka OY, Ribeiro EL. Aes de Sade Mental na

pressupostos e na utilizao de referenciais terico-

ateno bsica: caminho para ampliao a integralidade

metodolgicos

da ateno. Cinc Sade Coletiva. 2009; 14(2):477-86.

na

participao

efetiva

dos

trabalhadores da rede.

8. Prefeitura Municipal de Curitiba. Protocolo Integrado

Logo, evidencia-se a estratgia Sade Mental na

de Sade Mental de Curitiba. Curitiba: 2002. [citado

Roda como potencializadora do processo de Educao

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Recebido: 31/08/2011
Aceito: 21/06/2013

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