Examen nico de Residentado Mdico 2016

PRUEBA B

1.

Cul de las siguientes alternativas es funcin del lactgeno placentario humano?

A. Promover el paso de la glucosa al feto
D. Ejercer accin inmunosupresora
B. Mantener el cuerpo lteo
E. Estimular la diferenciacin sexual
C. Disminuir la motilidad del msculo liso
masculina

2.

En una paciente con historia previa de preeclampsia con signos de severidad. Cul de los siguientes frmacos
es utilizado para prevenir y/o disminuir la severidad de la preeclampsia en el embarazo actual?
A. Aspirina 80 mg
D. Hidralazina 50 mg
B. Nifedipino 10 mg
E. Sulfato de magnesio 2 g
C. Metildopa 1 g

3.

Cmo se denomina al signo que sugiere rotura esplnica?

A. Kehr
B. Obturador
C. Grey Turner

4.

En el nio deshidratado. Cul es el trastorno electroltico que produce ms frecuentemente dao neurolgico
grave?
A. Hipernatremia
D. Hipopotasemia
B. Hiponatremia
E. Hipocalcemia
C. Hiperpotasemia

5.

Mujer de 30 aos acude por hipermenorrea de un ao de evolucin, adems de cansancio fcil, refiere que es
usuaria de anticonceptivos orales combinados. Cul es el diagnstico?
A. Miomatosis uterina
D. Endometriosis plvica
B. Sndrome de ovario poliqustico
E. Hiperplasia endometrial
C. Hipertiroidismo

6.

Varn de 48 aos, consulta por presentar progresivamente prdida de audicin en el odo derecho, acompaado
de vrtigos, acfenos pulstiles, dolor tenebrante profundo, parlisis facial y supuracin. Cul es el diagnstico
probable?
A. Tumor de odo medio o interno
D. Laberintitis
B. Sndrome vestibular
E. Otitis externa supurada
C. Otitis media supurada

7.

En una deflexin de III Grado. Cules son las estructuras anatmicas palpables al tacto vaginal?
A. Arcos supraorbitarios y mentn
D. Fontanela anterior y borde orbitario
B. Sutura frontal y lambdoidea
E. Dorso de la nariz y fontanela lambdoidea
C. Dorso de la nariz y sutura bregmtica

8.

En la Rx de trax de un neonato prematuro con dificultad respiratoria se describe: parnquima con granulacin
reticular fina y broncogramas areos. En qu patologa se sospecha?
A. Enfermedad de membrana hialina
D. Secuestro pulmonar
B. Sndrome de aspiracin meconial
E. Taquipnea transitoria del RN
C. Hernia de Bochdalek

9.

Qu porcentaje del rea bajo la curva normal estndar se localiza entre 2 desviaciones estndares de la
media?
A. 95.4
D. 90.4
B. 58
E. 99
C. 68.3

10.

Segn la clasificacin de la encefalopata hipxica isqumica de Sarnat, un recin nacido letrgico, con succin
dbil, pupilas miticas y EEG con espigas onda. A qu grado corresponde?
A. 2
D. 5
B. 1
E. 4
C. 3

26 de junio de 2016

D. Cullen
E. Psoas

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PRUEBA B

11.

Durante el trabajo de parto, la presentacin ms comn es la variedad occipito iliaca

A. izquierda anterior.
D. derecha anterior.
B. derecha posterior.
E. transversa derecha.
C. izquierda posterior.

12.

Cul es el agente causal que en las quemaduras determina mayor necrosis coagulativa y profunda?
A. Grasa hirviendo
D. Fuego directo
B. Agua caliente
E. Aire caliente
C. Vapor de agua caliente

13.

Cul es el tratamiento de una fractura distal del radio que no compromete la articulacin y que no est
desplazada?
A. Inmovilizacin con yeso
D. Reduccin abierta
B. Clavos percutneos
E. Reduccin cerrada
C. Clavos percutneos + fijacin externa

14.

Mujer de 60 aos con estreimiento crnico, dolor y sangrado rojo rutilante a la defecacin, acompaado de
protrusin de un bulto por el ano que la reduce con la mano. Cul es el tipo de hemorroides que presenta?
A. Interna de tercer grado
D. Externa trombosada
B. Interna de cuarto grado
E. Interna de segundo grado
C. Interna de primer grado

15.

Mujer de 60 aos politraumatizada, con diagnstico de fractura de pelvis estable. Examen: PA: 90/60 mmHg,
abdomen ligeramente doloroso sin reaccin peritoneal. Ecografa FAST negativa. Cul es el manejo inicial?
A. Reposicin de volumen
D. Laparotoma exploradora
B. Tomografa abdominal
E. Lavado peritoneal diagnstico
C. Laparoscopia diagnstica

16.

Cul es el mtodo ideal para el diagnstico de insuficiencia venosa perifrica?

A. Doppler manual
D. Prueba de Perthes
B. Pletismografa
E. Prueba de Brodie-Trendelenburg
C. Flebografa

17.

En una paciente en tratamiento por endometritis puerperal. Cuntas horas debe permanecer afebril para
suspender dicho tratamiento?
A. 24 a 48
D. 4 a 6
B. 8 a 12
E. 12 a 20
C. 72 a 96

18.

En el Centro de Salud Ama Kella se est elaborando el Plan de Salud Local requirindose la asistencia tcnica
(apoyo tcnico, recursos y ejecucin de proyectos). Segn el MAIS Basado en Familia y Comunidad. En cul de
los paquetes est comprendida la asistencia tcnica?
A. Promocin de comunidades saludables
D. Desarrollo institucional
B. Produccin de servicios
E. Apoyo tcnico de los servicios
C. Metas de desarrollo sanitario local

19.

Paciente de 23 aos, G2 P1102, acude al consultorio manifestando presentar secrecin vaginal abundante
verdosa e irritacin vulvar desde hace 7 das. Examen: crvix uterino en fresa. El diagnstico esy el
mejor manejo teraputico es con
A. tricomoniasis/ metronidazol.
D. vulvovaginitis / clindamicina.
B. vaginosis bacteriana / metronidazol.
E. vaginitis atrfica / estrgenos.
C. candidiasis / fluconazol.

20.

Para el diagnstico de anemia ferropnica. Cul es el marcador de laboratorio ms sensible?

A. Ferritina srica
D. Hemosiderina
B. Transferrina
E. Saturacin de hierro
C. Hierro srico

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PRUEBA B

21.

Mujer de 45 aos, obesa, dos horas despus de haber sido operada de histerectoma total, sbitamente presenta
dolor intenso en el pecho, disnea, lipotimia y sensacin de muerte inminente. Examen: no ingurgitacin yugular,
reforzamiento del segundo ruido en foco pulmonar, cianosis y taquicardia. Pulmones: normal. Cul es el
diagnstico ms probable?
A. Tromboembolismo pulmonar
D. Aneurisma de aorta
B. Coartacin de aorta
E. Neumona aspirativa
C. Infarto de miocardio

22.

El mdico jefe de un establecimiento de salud realiza un taller con su equipo de gestin. En base al ASIS
identifican y priorizan problemas. Programan tareas y recursos que garanticen la ejecucin de actividades para el
logro de objetivos y metas del siguiente ao fiscal. Qu tipo de planificacin han desarrollado?
A. Operativa
D. Tctica
B. De recursos
E. Contingencial
C. Estratgica

23.

Cul de los siguientes frmacos anticonvulsivantes es qumicamente similar a los antidepresivos tricclicos?
A. Carbamazepina
D. Gabapentina
B. cido valproico
E. Tiagabina
C. Fenitona

24.

En una paciente con infeccin por VIH. En qu caso podra darse parto vaginal?
A. Dilatacin ms de 4 cm
D. Paciente con control prenatal irregular
B. Ruptura de membranas mayor de 4 horas
E. Multigesta diagnosticada de VIH en trabajo
C. Paciente que inicia TARGA
de parto

25.

Preescolar de 3 aos presenta hace tres das fiebre de 39C, hace un da ojos inflamados con secrecin
amarillenta y eritema farngeo. Cul es el agente causal probable?
A. Adenovirus
D. Haemophilus influenzae
B. Streptococcus pneumoniae
E. Chlamydia trachomatis
C. Virus sincitial respiratorio

26.

Cul es causa ms frecuente de obstruccin intestinal en pacientes no operados en pases no industrializados?

A. Hernias
D. leo biliar
B. Vlvulo
E. Malformacin intestinal
C. Neoplasias

27.

Recin nacido a trmino, peso 3500 g, APGAR 9 al minuto, en alojamiento conjunto, recibe lactancia materna,
funciones biolgicas normales. Madre hace 15 horas ha presentado hemoptisis con resultados BK++. Cul es
la conducta en el recin nacido?
A. Quimioprofilaxis
D. BCG
B. PPD
E. Solicitar BK
C. Radiografa de trax

28.

Cul de las siguientes patologas est relacionada a la infeccin por virus del Zika durante la gestacin?
A. Microcefalia
D. Gastrosquisis
B. Agenesia renal
E. Agenesia pulmonar
C. Hidrocefalia

29.

Gestante de 33 aos, G4 P2012, de 34 semanas por FUR acude a su primer control. Tiene grupo y factor O
negativo y Coombs indirecto positivo, nunca se ha colocado la inmunoglobulina anti D. Para determinar la anemia
fetal por ecografa el prametro a evaluar, es la velocidad de
A. la arteria cerebral media.
D. el ductus venoso.
B. la arteria umbilical.
E. las arterias mesentricas.
C. las arterias uterinas.

30.

En el tratamiento de una intoxicacin por cocana. Cul de los siguientes frmacos est contraindicado?
A. Propranolol
D. Verapamilo
B. Nitroglicerina
E. Diazepam
C. Midazolam

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PRUEBA B

31.

Varn de 70 aos, presenta: halitosis, ronquera, disfagia a slidos y lquidos, regurgitaciones de alimentos sin
digerir y mal olientes. Antecedente de faringitis crnica, niega otra enfermedad. Cul es el diagnstico ms
probable?
A. Divertculo de Zenker
D. Cncer de estmago
B. Acalasia
E. Esclerodermia
C. Candidiasis esofgica

32.

A qu tipo de fractura se denomina en rama verde?

A. Diafisiaria de cbito
B. Diafisiaria de hmero
C. Epifisiaria de cbito

33.

Durante el control prenatal, una gestante diagnosticada de VIH por primera vez. En qu semana de edad
gestacional se inicia la terapia antirretroviral triple?
A. 14
D. 20
B. 10
E. 22
C. 7

34.

En el resultado de los ensayos clnicos aleatorizados de frmacos para tratamiento nuevo. A qu conclusin
lleva un error tipo I?
A. Positiva falsa de que el tratamiento es efectivo
B. Negativa falsa de que el tratamiento no es efectivo
C. No hay influencia en la efectividad del tratamiento
D. La seleccin de la variable no fue adecuada
E. Se deben utilizar pruebas bilaterales

35.

Varn de 30 aos, politraumatizado por accidente de trnsito, es evaluado en emergencia. Examen: ansioso,
confuso, plido, pulso: >120 X, hipotenso, FR: 30-40 X y diuresis: 5-15 ml/h. Abdomen distendido y doloroso; se
sospecha hemoperitoneo. Qu clase de shock hemorrgico presenta?
A. IV
D. III
B. I
E. V
C. II

36.

Varn de 25 aos con fiebre reciente de cinco das de evolucin y antecedente epidemiolgico de exposicin a
dengue, refiere artralgias, mialgias, cefalea, dolor retro-ocular, dolor lumbar y se evidencia erupcin cutnea. A
qu tipo de caso de la clasificacin de dengue corresponde?
A. Probable sin signos de alarma
D. Descartado
B. Sospechoso con signos de alarma
E. Grave
C. Confirmado por laboratorio

37.

Para disminuir el riesgo de trombosis venosa profunda recurrente, se decide utilizar heparina no fraccionada.
Cul es el examen de laboratorio para monitoreo?
A. Tiempo de tromboplastina parcial activado
D. Recuento de plaquetas
B. Cociente internacional normalizado (INR)
E. Dosaje de Vitamina K
C. Tiempo de protrombina

38.

Mujer de 25 aos diabtica mal controlada, acude a emergencia deshidratada y somnolienta. Examen: FC: 90 X,
FR: 28 X, PA: 110/70 mmHg. Laboratorio: glicemia: 280 mg/dL, glucosuria y cetonuria. En qu segmento de la
nefrona se ha superado el mecanismo de transporte mximo de glucosa?
A. Tbulo proximal
D. Tbulo colector
B. Asa de Henle
E. Glomrulo
C. Tbulo distal

39.

La neumona eosinoflica caracterizada por infiltrados alveolares migratorios y mnimas manifestaciones clnicas
corresponde a:
A. Sndrome de Loeffler
D. Neumona eosinfila aguda
B. Granulomatosis alrgica de Churg-Strauss
E. Sndrome de Goodpasture
C. Micosis pulmonar alrgica

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D. Epifisiaria de hmero
E. Diafisiaria de radio

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PRUEBA B

40.

La parlisis de Bell se produce por lesin del nervio

A. facial.
B. trigmino.
C. infraorbitario.

41.

Segn la clasificacin histolgica de la nefritis lpica. En qu clase se ubica la nefritis membranosa?

A. V
D. VI
B. III
E. II
C. IV

42.

Cul es el examen por imgenes que mejor confirma la presencia de bronquiectasia?

A. Tomografa axial computarizada
D. Resonancia magntica
B. Radiografa de trax
E. Ecografa torcica
C. Gammagrafa pulmonar

43.

Varn de 40 aos con historia personal donde prima la bsqueda de su propia satisfaccin a costa del sufrimiento
de los dems, sin capacidad de cambio ni culpa a pesar de las consecuencias. Qu trastorno de personalidad
presenta?
A. Antisocial
D. Paranoide
B. Limtrofe
E. Esquizoide
C. Obsesivo

44.

Varn de 20 aos con diagnstico de asma bronquial desde hace cinco aos y en tratamiento con salmeterol de
larga data. Cul de los siguientes efectos adversos est relacionado a su administracin?
A. Hiperglicemia
D. Bradicardia
B. Hiperkalemia
E. Disminucin de cidos grasos libres
C. Hipocalcemia

45.

Mujer de 30 aos, VIH positivo, hace 15 das presenta fiebre y cefalea. Examen: signos menngeos presentes.
Cultivo de lquido cefalorraqudeo positivo a Cryptococcus neoformans. Cul es el tratamiento de induccin para
la meningitis?
A. Anfotericin B + Flucitosina
D. Fluconazol + Corticoides
B. Trimetroprim + Sulfametoxazol
E. Sulfadiazina + Pirimetamina
C. Ganciclovir + Corticoides

46.

Recin nacido a trmino, con diagnstico de incompatibilidad Rh, a las primeras 12 horas de vida presenta
ictericia hasta plantas. Madre es A negativa y el nio es O positivo. El paciente tiene indicacin de
exanguinotransfusin. Qu grupo sanguneo y factor debe indicar para el procedimiento?
A. O negativo
D. B positivo
B. O positivo
E. AB negativo
C. A positivo

47.

La fase proliferativa de la cicatrizacin de las heridas est entre los 412 das. Cul es la caracterstica de esta
etapa?
A. Formacin de tejido de granulacin
D. Invasin de los linfocitos a la herida
B. Detencin de la sntesis del colgeno
E. Disminuye la proliferacin de clulas
C. Gran actividad de macrfagos
endoteliales

48.

De todas las neoplasias ovricas benignas en mujeres jvenes. Cul es la tumoracin qustica ms comn?
A. Teratoma maduro
D. Teratoma inmaduro
B. Cistoadenoma
E. Estruma ovrico
C. Tumor de Brenner

49.

Cul es la manifestacin clnica ms frecuente de la insuficiencia cardiaca del recin nacido?

A. Disnea
D. Hepatomegalia
B. Ingurgitacin yugular
E. Ritmo de galope
C. Edema perifrico

26 de junio de 2016

D. lacrimal.
E. vago.

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PRUEBA B

50.

En el apnea primaria del recin nacido. Qu accin debe realizarse?

A. Estimulacin tctil
D. Intubacin endotraqueal
B. Ventilacin a presin positiva
E. Adrenalina EV
C. Masaje cardiaco

51.

En pacientes con insuficiencia renal crnica. Cul de los siguientes hallazgos es indicacin de dilisis de
emergencia?
A. Hiperkalemia severa
D. Hiponatremia severa
B. Derrame pleural
E. Hipoxemia severa
C. Alcalosis metablica

52.

Cul es el tipo de soplo que caracteriza a la insuficiencia mitral?

A. Holosistlico de tono alto en pex, irradiado a axila
B. Sistlico eyectivo de timbre rudo, irradiado al cuello
C. Mesodiastlico regurgitativo con chasquido de apertura
D. Diastlico aspirativo irradiado a borde paraesternal izquierdo
E. Holosistlico suave, paraesternal izquierdo y subxifoideo

53.

Cul de las siguientes alternativas, es la manifestacin clnica caracterstica de la eclampsia?

A. Convulsiones tonicoclnicas generalizadas
D. Convulsiones parciales
B. Convulsiones complejas
E. Convulsiones tonicoclnicas posturales
C. Crisis psicgenas

54.

En un establecimiento I-4, la evaluacin de indicadores del ltimo quinquenio muestra cambio de las primeras
causas de morbilidad y de las prioridades sanitarias de la demanda, sin incremento de la poblacin total. Qu
decisin estratgica debe tomar e implementar el equipo de gestin?
A. Replantear la misin del establecimiento
B. Solicitar cambio del establecimiento a nivel II
C. Implementar servicio de hospitalizacin
D. Realizar mercadeo social para incremento de partos
E. Mejorar las tcnicas de diagnstico de laboratorio

55.

Mujer de 70 aos con diagnstico de colecistitis aguda. Antecedente: insuficiencia cardaca congestiva. Cul es
la escala ASA que le corresponde desde el punto de vista anestesiolgico?
A. IV
D. V
B. II
E. VI
C. III

56.

Mujer de 65 aos, consulta por dolor en columna dorso lumbar de dos aos de evolucin. Se plantea el
diagnstico de osteoporosis. Qu examen solicita para confirmar el diagnstico?
A. Densitometra sea
B. Resonancia magntica con secuencia espectroscpica
C. Resonancia magntica con secuencia de difusin
D. Resonancia magntica funcional
E. Tomografa axial computarizada sea

57.

Cul es la causa ms frecuente de recidiva de una hernia incisional mayor de 3 cm?

A. Reparacin primaria con sutura
D. Ascitis
B. Edad avanzada
E. Embarazo
C. Malnutricin

58.

En el tratamiento de la crisis asmtica. Qu grupo farmacolgico se indica inicialmente?

A. Beta 2 agonistas de accin corta
D. Corticosteroides
B. Beta 2 agonistas de accin larga
E. Anticolinrgicos
C. Metilxantinas

59.

Para el diagnstico de endocarditis infecciosa. Cul de los siguientes enunciados de Duke es un criterio mayor?
A. Hemocultivos positivos para
D. Fenmenos vasculares emblicos
microorganismos tpicos
perifricos
B. Fiebre igual o superior a 38C
E. Factor reumatoideo positivo
C. Evidencia serolgica de infeccin activa

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PRUEBA B

60.

Segn la Organizacin Mundial de la Salud, se define obesidad clase II cuando el IMC est entre......Kg/m2
A. 35 39.9
D. 25 29.9
B. 20 24.9
E. 40 44.9
C. 30 34.9

61.

Cul es el factor predictor ms importante de nefropata diabtica incipiente?

A. Microalbuminuria
D. Mioglobinuria
B. Aminoaciduria
E. Cilindruria
C. Glucosuria

62.

Gestante de 38 semanas por FUR, G6 P5005, acude a emergencia por cefalea, trastornos visuales y oliguria.
Examen: no trabajo de parto, FCF: 136 X, PA: 152/112 mmHg en dos controles de 6 horas de intervalo.
Trombocitopenia, proteinuria 2+ y creatinina srica elevada. Cul es el diagnstico?
A. Preeclampsia con signos de severidad
D. Eclampsia
B. Hipertensin gestacional
E. Preeclampsia sobreimpuesta
C. Hipertensin crnica

63.

En la diarrea infantil. Cul es el disturbio cido bsico ms frecuente?

A. Acidosis metablica
D. Alcalosis respiratoria
B. Alcalosis metablica
E. Acidosis tubular
C. Acidosis respiratoria

64.

Varn de 18 aos presenta tos seca, sensacin de opresin en el trax y disnea intermitente que empeora en el
invierno desde hace 2 aos. Examen: sibilantes en ambos campos pulmonares. Se sospecha de asma bronquial.
Qu parmetro de la funcin pulmonar se encuentra ms disminuido en el paciente?
A. Volumen espiratorio forzado al primer
C. Volumen de ventilacin pulmonar
segundo
D. Capacidad inspiratoria
B. Volumen de reserva inspiratoria
E. Capacidad vital

65.

Cul es el estudio de imagen de eleccin en un anciano con sospecha de apendicitis aguda plastronada?
A. Tomografa axial computarizada
D. Gammagrafa
B. Resonancia magntica nuclear
E. RX simple de abdomen de pie
C. Ecografa abdominal

66.

Cul es la lesin ms frecuente en los preescolares en la lnea media del cuello?

A. Quiste del conducto tirogloso
D. Vestigios del primer surco farngeo
B. Fstulas congnitas
E. Higromas qusticos
C. Adenopata

67.

Nio en edad pre-escolar sin antecedentes de importancia, presenta tumoraciones cervicales bilaterales a lo largo
del borde del msculo esternocleidomastoideo. Examen: pequeas adenopatas palpables, mviles no dolorosas
y de consistencia blanda. Cul es la etiologa probable?
A. Adenovirus
D. Parvovirus
B. Virus de la gripe
E. Staphylococcus aureus
C. Estreptococcus grupo A

68.

En una adolescente con dismenorrea primaria. Cul es el tratamiento de primera lnea?

A. Antiinflamatorios no esteroideos
B. Anticonceptivos orales
C. Anticolinrgicos
D. Inhibidores selectivos de recaptacin de serotonina
E. Antagonista de las gonadotropinas

69.

En un estudio de colposcopa. Cul es un hallazgo anormal?

A. Epitelio captador de yodo
B. Epitelio escamoso original
C. Epitelio cilndrico

26 de junio de 2016

D. Zona de transformacin tipo I

E. Zona de transformacin tipo II

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PRUEBA B

70.

Mujer de 38 aos acude por presentar leucorrea y sangrado post coital hace 6 meses. FUR: hace 8 das. Primera
relacin sexual: 16 aos. N de parejas sexuales: 4. Mtodo anticonceptivo: ritmo. PAP: LIE de alto grado.
Biopsia por colposcopia: Ca in Situ. Cul es la conducta a seguir?
A. Conizacin fra del crvix
D. Conizacin con asa Leep
B. Histerectoma total
E. Histerectoma ampliada a vagina
C. Histerectoma radical

71.

En un recin nacido se encuentra una coleccin de sangre por debajo de la aponeurosis que cubre el cuero
cabelludo a lo largo de todo el msculo occipitofrontal. Cul es el diagnstico?
A. Hemorragia subgaleal
D. Hematoma temporal
B. Cefalohematoma
E. Hematoma frontal
C. Caput succedaneum

72.

A partir de qu estructura se desarrollan las clulas yuxtaglomerulares?

A. Arteriola aferente
D. Capilar peritubular
B. Mesangio
E. Asa de Henle
C. Tbulo proximal

73.

En paciente con diagnstico de shock sptico. Cul es la primera medida teraputica a indicar?
A. Administracin de cloruro de sodio al 9%0
D. Administracin de bicarbonato de sodio
B. Infusin de dopamina
E. Infusin de adrenalina
C. Transfusin de sangre total

74.

Cul es la complicacin ms frecuente de la varicela?

A. Infecciones de piel
B. Neumona
C. Encefalitis

75.

En qu etapa del desarrollo gestacional se produce la implantacin endometrial?

A. Blastocisto
D. Blastmero
B. Oocito maduro
E. Cigoto
C. Mrula

76.

Cul es la localizacin ms frecuente de los linfomas en el aparato digestivo?

A. Estmago
D. Colon derecho
B. Apndice cecal
E. Colon izquierdo
C. Duodeno

77.

Qu complicacin a corto plazo se presenta en la obesidad infantil?

A. Problemas psicosociales
D. Enfermedad cardiovascular
B. Gota metablica
E. Cncer
C. Obesidad adulta

78.

En un centro de salud se utiliza un mapa epidemiolgico consignando el tipo de aprovisionamiento de agua en los
hogares. Mensualmente se ubica en el mapa los casos de EDA, observndose la relacin de los hogares con
suministro de agua inadecuado, lo cual facilita la planificacin local para el control del EDA. Esta informacin est
disponible en
A. la sala situacional.
D. el monitoreo situacional
B. las estadsticas de gestin sanitaria.
E. el monitoreo epidemiolgico integral
C. el avance de metas sanitarias.

79.

Lactante de 2 meses, inicia a las cuatro semanas de vida cuadro catarral, afebril y dificultad respiratoria
progresiva. Antecedente: conjuntivitis aguda bilateral a los 10 das de vida. Examen: Sat O2: 91%, FR: 65 X, leve
tiraje subcostal, estertores inspiratorios y crepitantes. Leucocitos: 19.600/mm3, IgG: 13.262/mm3. TAC trax:
patrn en mosaico con reas en vidrio deslustrado y zonas de hiperinflacin. Cul es el probable germen
etiolgico?
A. Chlamydia trachomatis
D. Mycoplasma pneumoniae
B. Legionella pneumophila
E. Chlamydia pneumoniae
C. Bordetella pertussis

26 de junio de 2016

D. Pancreatitis
E. Glomerulonefritis

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PRUEBA B

80.

Se denomina lesiones de ligamentos de grado II cuando se produce

A. roturas parciales y puede provocar inestabilidad.
B. estiramientos sin inestabilidad.
C. roturas completas y provocan inestabilidad.
D. roturas completas y sndrome compartimental.
E. estiramientos y sndrome compartimental.

81.

Varn de 75 aos que refiere estar en tratamiento por hiperplasia benigna de prstata; sin embargo nota
hematuria e infecciones urinarias repetidas. Qu solicita inicialmente para descartar cncer de prstata?
A. Dosaje de antgeno especfico de la
C. Cistoscopa
prstata
D. Ecografa prosttica
B. Citologa de la orina
E. Tomografa

82.

Cul es el agente etiolgico ms frecuente de la diarrea disentrica en lactantes?

A. Campylobacter jejuni
D. Yersinia enterocoltica
B. Salmonella sp
E. Escherichia coli
C. Legionella

83.

De acuerdo a la clasificacin de Todani para quistes de coldoco. Cul es el tipo ms frecuente?

A. I
D. IV
B. II
E. V
C. III

84.

Mujer de 60 aos, consulta por debilidad muscular, poliuria, polidipsia, dolores articulares y estreimiento.
Antecedente: lcera pptica. Examen: PA: 150/95 mmHg. EKG: QT corto y onda T ensanchada. Laboratorio:
calcio srico y paratohormona elevadas. Cul es el diagnstico?
A. Hiperparatiroidismo primario
D. Osteodistrofia renal
B. Diabetes mellitus tipo II
E. Sndrome pluriglandular
C. Hiperparatiroidismo secundario

85.

A qu nivel de prevencin corresponde la bsqueda de sintomtico respiratorio?

A. Secundaria
D. Terciaria
B. Primordial
E. Cuaternaria
C. Primaria

86.

En un nio con intoxicacin por kerosene. Cul es la complicacin ms frecuente?

A. Neumonitis
D. Neumatocele
B. Neumona
E. Arritmia
C. Metahemoglobinemia

87.

Recin nacido varn con Sindrome de Patau. Cul es la anomala cromosmica que se relaciona con esta
patologa?
A. Trisoma 13
D. Trisoma de X
B. Trisoma 21
E. Monosoma de X
C. Trisoma 18

88.

De los siguientes hallazgos. Qu criterios mayores son considerados para el diagnstico de enfermedad
inflamatoria plvica?
A. Dolor plvico y dolor a la palpacin anexial
B. Fiebre (T>38C) y dolor plvico
C. Sensibilidad hipogstrica y hemograma con leucocitosis
D. PCR aumentada y dolor anexial a la movilizacin del crvix
E. Lquido libre en fondo de saco por ecografa y dolor plvico

89.

En la cadena epidemiolgica. Cul de las siguientes puertas de salida, es en general la ms importante y difcil
de controlar?
A. Tracto respiratorio
D. La piel
B. Tracto digestivo
E. La placenta
C. Tracto genitourinario

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PRUEBA B

90.

El alcalde de Chaclacayo se rene con todos los sectores y organizaciones representativas del distrito, para
elaborar el presupuesto participativo y el plan de desarrollo local. Qu dimensin de la promocin de la salud
aplic?
A. Poltica
D. Psicosocial
B. Social
E. Cultural
C. Econmica

91.

Gestante de 12 semanas por FUR, usuaria de DIU hace 6 meses. Examen preferencial: se visualiza gua de DIU
por el crvix. Cul es la conducta a seguir?
A. Retiro de DIU
D. Uso de misoprostol
B. Antibioticoterapia
E. Legrado uterino
C. AMEU

92.

En la intoxicacin por carbamatos. A qu efecto se deben las manifestaciones clnicas?

A. Nicotnico-muscarnico
D. Aminrgico-viprgico
B. Adrenrgico-colinrgico
E. Peptidrgico-colinrgico
C. Viprgico-noradrenrgico

93.

En qu tipo de clula se produce principalmente la testosterona?

A. Leydig
D. Germinativa
B. Sertoli
E. Intercalada
C. Paneth

94.

Para un lactante de 8 Kg con cuadro de deshidratacin severa por diarrea aguda infecciosa. Qu volumen de
suero fisiolgico en ml debe infundir?
A. 160
D. 40
B. 80
E. 100
C. 240

95.

Cul de los hallazgos en radiografa de trax, se considera un criterio para diagnosticar sndrome de distres
respiratorio del adulto?
A. Infiltrados alveolares intersticiales bilaterales
B. Lesiones en panal de abeja en bases
C. Imgenes vasculares en ala de mariposa
D. Patrn en forma de vidrio esmerilado
E. Lesiones de tipo reticulonodulillar difusos

96.

La mayor parte de hierro en el organismo se encuentra como

A. hemoglobina.
D. hemosiderina.
B. mioglobina.
E. apoferritina.
C. ferritina.

97.

En el ojo que ha sufrido una lesin penetrante y despus de tomar las medidas locales oftalmolgicas. Es
aconsejable prevenir un probable traumatismo posterior. Qu frmaco se administra?
A. Antiemtico
B. Antihipertensivo
C. Diurtico de asa
D. Antiinflamatorio
E. Diurtico osmtico

98.

Paciente en estado de coma. En qu situacin clnica est indicada la intubacin traqueal?

A. Apnea persistente
B. Hipotensin arterial persistente
C. Hipoxia hipercpnica
D. Mioclonias localizadas
E. Midriasis paraltica bilateral

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99.

PRUEBA B

Paciente de 26 aos, con amenorrea primaria, desarrollo mamario normal, con escaso vello pbico y axilar. Tiene
informe de cariotipo XY. Cul es el diagnstico?
A. Insensibilidad a los andrgenos
B. Septum vaginal transverso completo
C. Aplasia cervical
D. Sndrome de Turner
E. Sndrome de Mayer Rokitansky

100. Cul de los siguientes msculos de la pared torcica contribuye a determinar el volumen de reserva espiratoria?
A. Intercostal interno
B. Intercostal externo
C. Subcostal
D. Serrato anterior
E. Escaleno

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