Sunteți pe pagina 1din 4

I.1.

PARTICULARITILE ANATOMO-FIZIOLOGICE ALE COPILULUI


N PERIOADA COPILRIEI

Organismul copilului nu este o miniatur a adultului, ci prezint o serie de particulariti de ordin


anatomic i fiziologic proprii fiecrei vrste.
La natere, epiderma este foarte subire i cea mai mic iritaie produce leziuni care se infecteaz
uor. Nou-nscutul are pielea acoperit cu un strat de grsime protector (numit vernix caseosa),
dup ndeprtarea cruia apare epiderma fin, de culoare trandafirie.
Pielea are rol de protecie a organelor pe care le acoper, de meninere constant a temperaturii
corpului; de asemenea, are i funcia de respiraie, care la copii este important.
Stratul de grsime subcutanat nu este complet format la natere, ci se dezvolt treptat: apare nti
pe fa, apoi pe membrele superioare i interioare, torace i la urm pe abdomen (n jurul vrstei
de 45 de zile).
Pliul cutanat are la sugari o grosime de 1,5-2 cm. Acest strat de grsime (esut celular,
subcutanat) are rol de protecie, rol n mecanismul termoreglrii, rol de rezerv nutritiv i de
susinere a diverselor organe. La copilul sntos, palparea tegumentelor d o senzaie special de
rezisten la apsare.
Scheletul. La copil, oasele sunt mai puin mineralizate. Sistemul osos are o rezisten mai mic
dect la adult, fa de lovituri directe, izbituri.
ntre epifiza i diafiza oaselor lungi exist o zon cartilaginoas care asigur creterea n lungime
a osului. Creterea n grosime a osului se produce prin capacitatea periostului de a forma noi
kamele osoase.
Cutia cranian nu este complet osificat la natere. ntre oasele craniului rmn poriuni moi,
neosificate. Dintre acestea, cea mai mare este zona situat n cretetul capului, numit fontanela
mare (moalele capului), cuprins ntre osul frontal i parietate. Aceasta are forma unui romb i

are la natere o suprafa de circa 9 cm2. Treptat, aceast zon se osific. n mod normal,
fontanela mare trebuie s fie nchis la un an i jumtate.
Coloana vertebral este dreapt n primele 3 luni. Odat cu dezvoltarea micrilor sugarului, apar
curburile coloanei. Toracele, conic la natere, devine treptat cilindric.
Membrele superioare i inferioare sunt egale ca lungime la natere. n comparaie cu capul i
trunchiul, la sugar ele sunt scurte. Pe msur ce copilul se dezvolt, membrele i accelereaz
creterea.
esutul muscular se dezvolt dup natere proporional cu creterea ntregului organism. Muchii
se mresc prin creterea n lungime i grosime a fibrelor musculare. Alturi de schelet, esutul
muscular are rol important n susinerea corpului.
Aparatul

respirator.

Funcia

respiratorie

ncepe

imediat

dup

natere.

viaa

intrauterin, copilul primete oxigenul necesar i elimin bioxidul de carbon prin circulaia
placentar. Pn la natere, plmnii nu conin aer i alveolele pulmonare sunt turtite. n
momentul naterii, prin legarea cordonului ombilical, circulaia ntre mam i copil este
ntrerupt brusc. Atunci se stabilete respiraia pulmonar i copilul scoate primul ipt.
Schimburile de oxigen i bioxid de carbon sunt mult mai active la copii dect la adult: copilul
consum mai mult oxigen i elimin mai mult bioxid de carbon, ceea ce duce la creterea
numrului de respiraii pe minut.

Aparatul circulator se deosebete la ft (copilul nainte de natere) fa de nou-nscut. n viaa


intrauterin, exist comunicri ntre marea i mica circulaie prin intermediul unui orificiu situat
ntre cele dou atrii i al unui canal (numit canal arterial), prin care se face legtura ntre aort i
plmni. La natere, aceste comunicri sunt ntrerupte. Cnd ele se menin, sngele venos se
amestec n mod normal cu cel arterial. Copiii cu asemenea anomalii prezint o culoare
vineie, din cauza lipsei de oxigenare a esuturilor (boal albastr).
La copil inima are forma unui glob i o poziie aproape orizontal. Pn la 4 ani, vrful inimii
bate n cel de

al patrulea spaiu intercostal stng, la 1-2 cm n afara liniei ce trece n dreptul

mamelonului. Treptat,vrful inimii coboar n cel de al cincilea spaiu intercostal i nuntrul


liniei mamelonare (situaie ntlnit i la adult).
Aparatul digestiv prezint unele particulariti la copil, legate de felul deosebit de alimentaie.
Gura copilului nou-nscut este adaptat actului sugerii, prin conformaia i musculatura ei.
Membrana ce acoper cavitatea bucal (mucoasa bucal) este foarte fin, de aceea poate fi uor
rnit. De aceea nu este recomandat tergerea gurii copilului, aa cum obinuiesc unele mame.
Primii dini apar, de obicei, n jurul vrstei de 6 luni (apar nti incisivii mediani inferiori). La 1
an, copilul normal trebuie s aib cei 8 incisivi. La vrsta de 2 ani si 6 luni, prima dentiie este
complet. Numrul acestor dini temporari sau de lapte este de 20. nainte de cunoaterea mai
temeinic a bolilor copilului, se puneau pe seama apariiei dinilor o serie de simptome,
determinate n realitate de boli grave fr nici o legtur cu erupia dentar. n mod obinuit,
apariia dinilor nu produce tulburri serioase n starea copilului.
ntre 7 i 12 ani dinii de lapte sunt nlocuii cu alii definitivi. n plus apar nc 12 dini, astfel
nct dentiia permanent se compune din 32 de dini.
Stomacul are o capacitate de aproximativ 35 cm3 la natere, 60-75 cm3 la 1 lun, 100-110 cm3
la 5 luni i 200-250 cm3

la 12 luni. Cunoaterea acestor cifre este necesar pentru c

alimentaia trebuie dat copilului n raport cu capacitatea sa gastric. La sugar funcia stomacului
este adaptat pentru digestia laptelui.
La natere intestinul (subire i gros) are o lungime de 3,4 m. Cu vrsta, el se lungete i la adult
ajunge de 2,5 ori mai mare. n general, peretele muscular al intestinului este mai slab dezvoltat
dect la adult. Fermenii sucului intestinal apar treptat. Dac funcia secretorie este mai puin
dezvoltat, n schimb cea de absorbie este foarte accentuat i asigur o asimilare
intensiv, cerut de creterea continu a copilului.
n procesul de digestie particip, n afar de sucul intestinal, i secreia glandelor anexe: ficatul si
pancreasul. Ficatul este mai mare la copil (la care reprezint 1/20-1/23 din greutatea
total a corpului) fa de adult (greutatea este 1/32 din greutatea total).
Pancreasul are la copil o dezvoltare proporional cu cea a adultului.

Aparatul urinar. Rinichii copilului sunt relativ bine dezvoltai, chiar de la natere. Cantitatea de
urin eliminat este cu att mai mare cu ct copilul este mai mic.
Sistemul nervos central al copilului dezvoltat relativ bine, ca mas, n raport cu greutatea
corporal, rmne nc nedifereniat la natere. Maturitatea celulelor nervoase se face progresiv,
n raport cu importana lor funcional: nti se maturizeaz centrii vitali (respirator, circulator,
digestiv), iar ultimele sunt zonele scoarei cerebrale.
Subsistemul nervos este cel mai important din organism, pentru c, pe de o parte, acesta conduce,
coordoneaz activitatea tuturor organelor din corpul omenesc, iar pe de alt parte, pune n
legtur organismul cu mediul nconjurtor. Astzi se tie c ntreaga activitate nervoas
superioar a omului este format din procese care se desfoar n creier.
Pentru c sistemul nervos nu este maturizat la natere, se nelege c n primele luni de via
activitatea nervoas este puin dezvoltat.
Savantul rus I.P. Pavlov, care s-a ocupat cu studiul activitii sistemului nervos, a artat c omul
se adapteaz la condiiile mediului nconjurtor prin crearea unui mecanism special: reflexele
condiionate. Cercetrile lui Pavlov arat c psihicul copilului se construiete cu ajutorul
acestor reflexe. Reflexele condiionate reprezint i o bun metod pe care se sprijin educaia
copilului.
Dezvoltarea organelor de sim (analizorilor) reprezint primele semne ale unei dezvoltri
nervoase normale a copilului.