CAALMA

Objetivos

Describir el aporte energtico de la leche materna y los

requerimientos de agua, hierro y energa durante los

primeros 24 meses de vida.
Conocer los riesgos de la introduccin temprana de
alimentos.
Conocer las caractersticas del beb que se necesitan
para el inicio de la alimentacin complementaria y el
destete.

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Fundamentos

La leche humana es extraordinariamente apta para las

necesidades nutritivas del lactante.

Para crecer bien, un beb debe recibir la cantidad

suficiente de un buen alimento, el mejor del que dispone

es sin duda la leche de su propia madre

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Fundamentos

Energa requerida por la edad y la aportada por la leche

materna

Energa (k c a / d a )

1000

Brecha de
energa

800
Energa de
la leche
materna

600
400
200
0

0-2

3-5

6-8

9-11

12-23

Edad en meses

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Etapas para el desarrollo de la

alimentacin

PERIODO DE LACTANCIA EXCLUSIVA

o

Los primeros 6 meses de vida

PERIODO DE TRANSICIN:
Entre 5 y

8 meses

PERIODO ADULTO MODIFICADO:

Entre 6 y 12 meses

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Definiciones

Alimentacin complementaria o Ablactacin.-

Es la introduccin de otros alimentos diferentes a la leche,

la tendencia actual es llamarla Alimentacin
complementaria.

Destete.- Es el retiro definitivo de la alimentacin al seno

materno

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Riesgos de una ablactacin temprana

Disminucin en la produccin lctea

Disminucin en el tiempo de lactancia

Incremento de riesgo de

infecciones y enfermedades
alrgica

Aumento de riesgo de desnutricin y

malnutricin

Riesgo de nuevo embarazo

Impacto en la economa familiar

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Caractersticas

Denticin

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Aparato digestivo

Produccin
enzimtica
Amilasa
pancretica
Lipasa
pancretica

Vaciamiento y
acidez gstrica

Maduracin de transmisores
y receptores humorales
para gastrina,
colecistoquinina y motilina

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Madurez del rin

Filtracin glomerular
25% Recin nacido a 6 meses
60-80% 6 meses

Asimilacin de
Fsforo
Calcio
Magnesio

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Desarrollo Neurolgico

Iniciar despus de los 6 meses y 6 kg de peso

Iniciar con papillas
Usar alimentos bsicos familiares

Iniciar con un solo alimento

Combinacin de alimentos posteriores a tolerancia
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Esquema de ablactacin Organizacin

Mundial de la Salud. OMS

Who Global Consultation on Complementary Feeding, December

2001: 10-13. Kramer MS, Kakuma R. Optimal duration of breastfeeding (Cochrane Review). In:The Cochrane
Library, Issue 4, 2008. Oxford:
Update Software.
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Esquema de ablactacin Organizacin

Mundial de la Salud. OMS
De R.N. a 6 meses
Lactancia materna exclusiva
6 A 7 meses. Leche materna ms

Alimento

Consistencia

Recomendaciones

VERDURAS:
Zanahoria,
calabaza,
chayote,
espinacas,
acelgas,
betabel,
chcharos
FRUTAS:
Manzana,
pera,
pltano,
papaya y
guayaba

Papilla,
molido o
colado

Iniciar 15 das verduras y 15 das

frutas
Ofrecer un solo tipo de alimento 2 a 3
das
No agregar sal, azcar, miel o
condimentos
Verduras cocidas con poca agua al
vapor
Ofrecer el alimento una o dos veces
al da
Escoger fruta madura y de la estacin
Iniciar probaditas y aumentar poco a
poco
Eliminar huesos, semillas, cscaras
Evitar jitomate, pia, durazno, sanda
y ctricos
Preparar la cantidad justa para evitar
desperdicios
Dar alimentos naturales y evitar
alimentos industrializados
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Leche materna los primeros 2 aos

Alimento

Consistencia

Recomendaciones
7 a 8 meses

ARROZ, cereal
enriquecido
MAIZ cereal
enriquecido
tortillas

Molido

Bien cocido o precocido

Preparar cereal con leche materna
Evitar darlo en bibern
Una o dos veces al da
Evitar dar mas de uno

8 a 9 meses
TUBERCULOS:
papa y
camote
CARNE: pollo,
pavo
LEGUMINOSA:
habas, frijol,
lentejas,
garbanza

Triturado

Cocerla en caldos desgrasados con

verduras
Una o dos veces al da,
Evitar el caldillo
Leguminosa bien cocida y molida
Combinar con alimentos ya conocidos

9 a 10 meses
CARNE de res
y de cordero

Triturado

Ofrecer carne en caldos desgrasados con

verduras
Evitar cortes de carne muy grasosa
14
1 CAALMA
o 2 veces al da

Leche materna Ms:

Alimento

Consistencia

Recomendaciones

18 meses
EMBUTIDOS:
Jamn,
salchicha,
mortadela

ENTERO

Por el alto contenido de sodio y

conservadores no se recomienda el
consumo frecuente de embutidos

24 meses

PESCADO o
mariscos

ENTERO

Por el alto contenido de colesterol, los

mariscos deben consumirse mximo dos
veces al mes

60 meses
SEMILLAS:
Nuez,
cacahuate,
almendras,
avellanas

ENTERO

Por seguridad el nio debe consumir estos

alimentos hasta que pueda manejarlos
perfectamente, o molidos a partir de los 3
aos

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Leche materna Ms:

Edad

Textura

Frecuencia

Cantidad de
alimentos que
come un nio
promedio en cada
comida

6 a 8 meses

Comenzar con
papillas espesas,
bien aplastadas.
Continuar con
comida de la
familia aplastada

2 a 3 comidas al
da con
frecuentes tomas
al pecho
Dependiendo del
apetito del nio,
ofrecer 1 a 2
meriendas

Comenzar con 2-3

cucharadas por
comida
Incrementar
gradualmente a
taza de 25 ml.

9 a 11 meses

Alimentos
finamente
picados o
aplastados y
alimentos que el
beb pueda tomar
con su mano

3-4 comidas por

da y tomas de
pecho
Dependiendo del
apetito del nio
se pueden ofrecer
1 a 2 meriendas

Alimentos de la
familia si es
necesario
picados o
aplastados

3-4 comidas por

da y tomas de
pecho
Dependiendo del
apetito del nio
se pueden ofrecer
1 a 2 meriendas

12 a 23 meses

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taza o plato de
250 ml.

a 1 taza o plato
de 250 ml.

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Consistencia de los alimentos

Para sopas o guisos

Sacar una variedad de piezas

slidas de alimentos, de la
sopa o del guiso, como :
frijoles, vegetales, carne y el
alimento bsico

Aplastarlos hasta convertirlos

en un pur espeso y alimentar
al beb con este pur, en vez
de darle la parte lquida de la
sopa

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Formas de incrementar el aporte de energa

del alimento en nios con peso bajo

Las grasas y aceites son

fuentes concentradas de
energa.
Un poco de aceite o de grasa:
media cucharilla en el plato
de comida de nio.
Brinda energa adicional con
muy poco volumen.

Aumenta la consistencia de la
papilla hacindola ms suave
y fcil de comer.

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Agua

Una hidratacin inadecuada:

afecte los procesos cognitivo.

provoca estados de nimo variables.
disminuye la regulacin trmica.

reduce la funcin cardiovascular

afecta la capacidad para el trabajo
fsico.
Se debe
ensear a
los nios a
tomar agua

Se ha documentado que la
deshidratacin crnica eleva el riesgo
de cncer de vejiga.

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Suplementos para nios amamantados

Suplementos

Vitamina B12

Requerimientos
0.3-0.5 mcg/da
Madres que no ingieren suficientes
productos de origen animal y no toman
suplementos

Vitamina D

200-300 UI/da Suplementar a la

madre Exposicin al sol

Vitamina K

0.5-1 mg
Aplicar al nacimiento 1 mg

Fluoruro

Hierro

0.25 mg/da
Si el agua contiene menos de 0.3 ppm

Biodisponibilidad
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45-75%
20

Hierro absorbido necesario y cantidad

provista

Hierro absorbido (mg/da)

1.2

Brecha de
hierro

0.8

Hierro de los
depsitos al
nacimiento

Hierro de
la leche
materna

0.4

0-2

3-5

6-8

9-11

2-23

Edad (en meses)

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Absorcin de Hierro

La cantidad de hierro que se absorbe de los

alimento, depende de:

Cantidad de hierro en el alimento

Tipo de Hierro
El de la carne y pescado es mejor
absorbido
Vegetales, cereales, leguminosas y
huevo menos absorcin

Alimentos que favorecen su absorcin

Ricos en Vitamina C: tomate, brcoli,
mango, pia, papaya, naranja, limn,
frutas ctricas

Alimentos que disminuyen su absorcin

T y caf
Alimentos con alto contenido de fibra
(salvado)

Alimentos ricos en calcio

Si el nio tiene anemia

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Brecha de nutrientes y nutrimientos diarios

en lactantes de 12 a 24 meses

Porcentaje de necesidades diarias

100

Brecha

75
Provistas
por 550 ml
de leche
materna

50

25

0
Energa

Protena

Hierro

Vitamina A

Nutriente

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Destete y lactancia prolongada

Destete.- Suspensin definitiva de la lactancia

materna

Hacerlo gradualmente

Decisin madre-hijo

Despus del segundo ao de vida.

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OMS - UNICEF

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Destete y lactancia prolongada

Debe ser progresivo.

Aumentar el nmero de

comidas.

Disminuir inicialmente
durante el da.

Suspender al final el
amamantamiento nocturno.

Dedicar ms tiempo, dar

amor.

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Destete y lactancia prolongada

RECUERDA:

En el nio
Mejora el desarrollo intelectual, las habilidades motoras,
lenguaje y agudeza visual.

Efecto protector durante las etapa vulnerable de 2 a 6

aos.
Disminuye el riesgo de enfermedad cardiovascular,
obesidad y mala oclusin dental.

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Destete y lactancia prolongada

RECUERDA:

A mam le:

Disminuye riesgo de osteoporosis, enfermedades

crnicas, cncer de mama y de ovario
La liberacin prolongada de ocitocina mejora la
capacidad de escucha y la tolerancia

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Conclusiones

Leche materna como nico alimento los primeros seis

meses.

Iniciar alimentos complementarios, previa valoracin,

a partir de los

6 meses .

Importante conocer la trascendencia de una

adecuada hidratacin para la madre y el nio.

Formar hbitos sanos de alimentacin e hidratacin

fomentar un estilo de vida saludable.

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