Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
#CS.
+
-
+
+
Hiperventilarea
Includerea mecanismului renal de compensare
#CS.
+
-
+
-
#CS.
+
-
Se cunoate, c procesul purulent n plag se dezvolt cnd concentraia microorganismelor este mai mare de:
105 (#000) pe un gram de esut
104 (#000) pe un gram de esut
103 (#000) pe un gram de esut
102 (100) pe un gram de esut
101 (10) pe un gram de esut
4
Prin ce se caracterizeaz zona comoiei moleculare n caz de plgi prin arm de foc?
Necroza traumatic, ce apare la aciunea direct a energiei cinetice a glontelui
Nimerirea i multiplicarea rapid a infeciei n canalul plgii
Edemul neomogen al esuturilor de-a lungul canalului plgii
Dereglarea metabolismului tisular i distrugerea structurilor celulare
Caracterul anatomic complex al canalului plgii prin arm de foc
Ce faz a procesului de plag include perioada modificrilor vasculare i perioada curirii plgii?
Faza vindecrii secundare
Faza formrii i reorganizrii cicatricei
Faza regenerrii
Faza vindecrii primare
Faza inflamaiei
#CM. Care din procesele enumerate se refer la faza a doua a procesului de plag (faza regenerrii)?
+
Recanalizarea i creterea vaselor sangvine
5
+
+
#CS.
+
-
Care elemente celulare joac rolul principal n faza a doua a procesului de plag (faza regenerrii)?
Limfocitele
Fibroblatii
Macrofagii
Leucocitele neutrofile
Trombocitele
#CS.
+
-
+
+
+
+
#CS.
+
-
#CS.
+
-
+
+
-
Pe cale hematogen
Prin btturi, fisuri ale pielii
Pe cale hematogen
mpreun cu corpii strini mici (achii)
Din oasele infectate ale falangelor i metacarpului
#CM. Panariiul tendinos al cror degete ale minii poate conduce ctre rspndirea infeciei spre spaiul Pirogov-Parona?
+
Primul
Al doilea
Al treilea
Al patrulea
+
Al cincilea
#CM. Indicai formele superficiale ale panariiului.
+
Subcutanat
Tendinos
Pandactilita
+
Periunghial (paronichia)
+
Cutanat
#CM. Indicai formele profunde ale panariiului.
+
Tendinos
+
Osos
+
Articular
Subunghial
+
Pandactilita
#CS.
+
-
#CS.
+
-
Ce reprezint sepsisul?
Prezena bacteriilor n patul sangvin cu metastaze purulente n esuturi i organe
Un fenomen microbian caracterizat prin rspuns inflamator local la prezena microorganismelor
Prezena i multiplicarea activ a bacteriilor n patul sangvin
Prezena bacteriilor n patul sangvin
Un proces infecios caracterizat prin reacie inflamatorie sistemic
#CS.
+
-
Ce reprezint septicopiemia?
Prezena i multiplicarea activ a bacteriilor n patul sangvin
Un proces infecios caracterizat prin reacie inflamatorie sistemic
Prezena bacteriilor n patul sangvin cu metastaze purulente n esuturi i organe
Un fenomen microbian caracterizat prin rspuns inflamator local la prezena microorganismelor
Prezena bacteriilor n patul sangvin
+
+
+
#CS.
+
-
Care din rezultatele enumerate ale investigaiilor paraclinice este decisiv pentru confirmarea sepsisului?
Hemocultura pozitiv
Evidenierea leucocitozei cu devierea spre stnga n formula leucocitar
Nivelul ridicat al citokinelor (factorul necrozei tumoral-n snge
Nivelul crescut al proteinei C-reactive
Cantitatea nalt de procalcitonin n serul sangvin
Crepitaia determinat palpator n cazul infeciei anaerobe clostridiene a esuturilor moi este cauzat de:
Ptrunderea n plag a aerului din tractul gastrointestinal n cazul formei postoperatorii a infeciei
Friciunea fragmentelor osoase n plag, formate n rezultatul fracturilor deschise
Producerea cantitilor mari de exotoxin
Formarea gazului n esuturi
Ptrunderea n plag a aerului din mediul extern prin canalul plgii
13
#CS. Evidenierea straturilor de gaz n esuturile moi n cazul gangrenei gazoase la examenul radiologic sau tomografia
computerizat este denumit i:
Semnul pozitiv de carne fiart"
+
Semnul pozitiv Krause
Semnul pozitiv Melnicov
Semnul pozitiv al dopului de ampanie"
Semnul pozitiv Vinevskii
#CM. Care sunt scopurile inciziilor longitudinale de lampas" n cazul gangrenei gazoase a extremitii?
Simplificarea exciziei esuturilor necrotizate i vizual devitalizate
Sporirea vindecrii plgii
+
Diminuarea compresiei i a ischemiei tisulare
+
Ameliorarea accesului aerului spre canalul plgii
Prevenirea multiplicrii sporilor clostridieni
#CS.
+
-
Care dintre metodele curative adjuvante enumerate este mai util n cazul gangrenei gazoase?
Hemofiltraia
Oxigenoterapia hiperbaric
Plasmafereza
Hemodializa
Hemosorbia
#CM. Indicai agenii microbieni provoctori ai infeciei anaerobe neclostridiene a esuturilor moi.
Pseudomonas aeruginosa
+
Bacteroides fragiles
Clostridium perfringens
+
Peptococcus
Klebsiella
#CM. Indicai metodele utile pentru diagnosticul infeciei anaerobe neclostridiene a esuturilor moi.
+
Colectarea i incubarea microorganismelor n condiii anaerobe
+
Microscopia esutului sau exudatului infectat
Analiza biochimic pentru determinarea nivelului citokinelor n snge
Depistarea toxinelor n esuturile infectate prin intermediul reaciei imunoenzimatice (ELISA)
+
Cromatografia gazo-lichidian a esutului sau exudatului
#CM. Indicai situaiile clinice ce corespund sindromului de picior diabetic conform definiiei OMS.
Neuropatia diabetic fr ulcer, gangren sau infecie la nivelul plantei
Plaga infectat a plantei la un pacient cu diabet zaharat, fr neuroi angiopatie
14
+
+
-
#CS.
+
-
Indicai forma piciorului diabetic care cel mai des duce la amputaie nalt.
Ischemic
Osteoartropatic
Neuropatic
Neuroischemic
Osteomielitic
Gradul 5
#CM. Indicai preparatele medicamentoase care se utilizeaz n tratamentul i profilaxia complicaiilor vasculare n planta
diabetic:
Antispastice (papaverina, no-spa
+
+
+
#CS.
+
-
Ce indice de laborator coreleaz cel mai precis cu nivelul dificitului proteic n organism?
Albumina n snge
Protrombina n snge
Globulina n snge
Proteina general n snge
Limfocitele n snge
#CS.
+
-
#CS.
+
-
Grupa de simptome, reunite n literatura anglofon sub termenul "6", este caracteristic pentru:
Ischemia acut a extremitii
Ischemia cronic a extremitii
Anevrismul arterial
Tromboza venoas acut
Insuficiena venoas cronic
#CM. Indicai manifestrile, ce nu se refer la grupa de simptome reunite n literatura anglofon sub termenul "6".
Paresthesia -parestezia
Pallor paloarea tegumentelor
+
Polyuria poliuria
+
Poikilocytosis poichilocitoza
Pain - durerea
#CM. Sub noiunea de embolie" se subnelege:
Obstrucia vasului sangvin cu un tromb, format n locul lezrii peretelui vascular
+
Obstrucia unui vas integru (nelezat) cu un tromb, format n alte regiuni ale sistemului cardiongustarea lumenului vascular n urma ngrorii intimei
17
vascular
#CS.
+
-
#CS.
+
-
#CS.
+
-
vascular
#CM. Locurile tipice de formare a trombilor, ce produc embolia arterelor periferice sunt:
Compartimentele inimii drepte
+
Compartimentele inimii stngi
+
Anevrismele aortei i arterelor mari
Sistemul venei cave inferioare
Sistemul venei cave superioare
#CM. Asocierea cror condiii patologice poate conduce spre dezvoltarea emboliei paradoxale" a arterelor periferice?
Prezena maselor trombotice n lumenul ventricolului stng
+
Prezena defectului de sept interatrial sau interventricular
Prezena unui anevrism mare al aortei abdominale cu tromboz parietal
+
Prezena maselor trombotice n venele profunde ale membrelor inferioare
Prezena fistulei ntre o arter i ven periferic
18
20
# Dac intraoperator la deschiderea sacului herniar se va depista o ans de culoare roie inchis, destins, cu seroasa far
luciu, si cu sufuziuni n regiunea anului de strangulare, vom constata:
+
Stadiul de congestive
Stadiul de ischemie
Stadiul de gangrene
Stadiul de perforaie
+
Ans viabil
# CM Selectai afirmaiile corecte privind hernia inghinal prin alunecare:
+
Porile herniare sunt mari
Coninutul permanent este numai intestinul subire
+
Colonul sigmoid este o parte component sacului herniar
Nu se ncarcereaza niciodat
+
Poate avea dimensiuni mari
# CS n herniile inghinale oblice scopul major este plastia peretelui anterior al canalului inghinal. Cea mai folosit metod de
plastie este:
Bassini
+
GirardSpasokukoki cu sutura Kimbarovski
Postempski
Kukudjanov
Martinov
# CS n herniile ombilicale cu diametrul inelului herniar pn la 3 cm metoda preferabil de plastie este:
Mayo
Bassini
Sapejko
Nici una dintre cele indicate
+
Lexer
# CM Indicai trei semne principale ale herniei inghinale congenitale:
Lipsa debutului dureros
Este prezent numai la copii
+
Porile herniare sunt de dimensiuni majore
+
Evolueaz intro hernie inghino-scrotal
+
Sacul herniar contine testicul
# CM Cel mai frecvent herniaz urmtoarele organe
Vezica urinar
21
+
+
-
Eiploonul
Colonul ascendant
Intestinul subire
Prostata
+
-
Tipul III
+
-
Tripsin
Kalicrein
Gastrin
Chinine
+
+
Splin
Colecist
Stomac
# CS Semnele enumerate mai jos: durere abdominal intens n epigastru, nfiare anxioas, pupile dilatate, transpiraii reci,
respiraie superficial, simptomul Eleker prezent, poziie antalgic forat -corespund perioadei dup perforaie:
Peste 12 ore de la asocierea perforaiei cu hemoragie
Primelor 6 ore de la perforaia retroperitoneal a ulcerului duodenal
+
Prim (primele 4-6 orA doua (urmtoarele 4-6 orA treia (peste 12 ore dup debut)
# CS Metoda conservativ de tratament al ulcerului perforat se reduce la aspiraia nazogastric, aplicarea antibioticelor cu
spectru larg, corecia dereglrilor hidroelectrolitice, i se impune n cazurile cnd lipsesc condiiile pentru intervenie chirurgical,
sau cnd bolnavul i rudele refuz categoric operaia. Acest procedeu a fost propus de ctre:
Billroth (1881)
Pierandozzi (1960)
Dragstedt (1960)
+
Taylor (1946)
Braun (1892)
# CS Activitatea hemoragiei digestive superioare determin tactica chirurgical i este apreciata n rezultatul examenului:
Clinic
De laborator
Radiologic
+
Endoscopic
Laparoscopic
# CM Sindromul Zollinger-Ellison este caracterizat de urmtoarele semne:
+
Creterea secreiei bazale nocturne
Constipaia
+
Vome abundente, frecvente i cu caracter acid
+
Hemoragii digestive superioare frecvente
+
Durere epigastric intens, continu, cu crize nocturne
# CS Montajul PeanBillrothI n rezecia gastric const n:
+
Anastomoz gastroduodenal termino-terminal cu ngustarea tranei de susinere din partea curburii mici
Anastomoz gastrojejunal termino-lateral
Anastomoz gastrojejunal n "Y"
Anastomoz gastroduodenal latero-lateral
Anastomoz gastroduodenal termino-lateral
28
# CS Marcai cel mai important semn al dehiscenei anastomozei gastroduodenale i a tranei suturate:
Dureri pronunate n epigastru
Vom i greuri
Febr i frison
+
Eliminarea prin drenurile din abdomen a albastrului de metilen ntrodus n stomac
Contractur muscular n epigastru
# Hemoragiile postoperatorii pot avea loc att n tractul digestiv (2% din lotul rezeciilor gastric-, ct i n cavitatea
abdominal. Terapia conservativ (acid aminocapronic 5% + adrenalin 0,1% -1 ml; vicasol; CaCl 10%; decinon; plasm congelat;
crioprecipitat; transfuzii de sngeste mai frecvent indicat n:
Nici una din ele
n ambele cazuri
+
n cele din tractul digestive
n cele intraabdominale
+
n hemoragiilie din ulcerele acute
# CS Anastomozita mai frecvent apare n perioada postoperatorie precoce dup rezecia gastric BillrothI, avnd ca cauz
factorul microbian, trauma esuturilor, materialul de suturare (catgutul), procesul alergic etc. Semnele majore -dureri epigastrice i
vome abundente apar n zilele:
12 zi
23 zi
45 zi
67 zi
+
710 zi
# Faza cefalic a secreiei gastrice este stimulat de urmtorii factori:
Distensia gastric fundic i antral
+
Vederea, mirosul i palparea alimentelor
+
Masticaia i salivaia
+
Deglutiia
+
Insulin
# Tratamentul chirurgical n sindromul Mallory-Weiss se aplic cnd epuizeaz cel conservativ, i se reduce la urmtoarele
procedee:
+
Suturarea mucoasei i submucoasei
+
Ligaturarea arterei coronare (artera gastric sinistrRezecia gastric distal
+
Suturarea mucoasei i submucoasei + ligaturarea a.coronare
Rezecia gastric proximal
29
2 luni
# CS Proba (testul) Hollender presupune administrarea a 2 uniti de insulin la 10 kg mas a corpului i/m cu preluarea a 8
eantioane (peste fiecare 15 min.) de suc gastric, apreciindu-se ulterior faza secreiei:
Nocturne
Bazale
Intestinale
+
Cefalice
Hormonale (gastric# CS Semnele ce urmeaz: parestezii, halucinaii, uneori tetanie, n snge -alcaloz metabolic, asociat cu hipocloremie,
hiponatriemie, hipocaliemie, azotemie extrarenal, la un bolnav care prezint caexie, vome rare, abundente, mrturisesc de:
Ocluzie intestinal tardiv
Sindromul Zollinger-Ellison
oc hemoragic
Insuficien renal cronic
+
Stenoz piloric decompensat
# CS Simptomul Kulencampf este caracteristic perioadei a II dup perforaia ulcerului, i prezint:
Durere acut pe toat aria abdomenului
Matitate deplasabil n fosa iliac dreapt
"Abdomen de lemn"
+
Bombarea dureroas a fundului de sac Douglas
Durere perceput ca "lovitur de pumnal"
# CM Factorii patogeni primordiali n apariia ulcerului gastro-duodenal sunt:
+
Hiperaciditatea
+
Diminuarea rezistenei mucoasei gastroduodenale
Factorul psihic (stres)
Hipemotilitatea gastroduodenal
Prezena Helicobacter pylori
# CM Penumoperitoneumul radiologic se ntlnete n:
30
+
+
-
Perforaia apendicular
Perforaia gastroduodenal
Perforaia colonului
Perforaia colecistului
Perforaiile vezicii urinare
Reflux gastro-
esofagian
# CM Care dintre afeciunile mai jos enumerate se pot complica cu ulcer de stres?
+
Arsurile grave
Fibroza pulmonar
+
Politraumatismele severe
Ingestia cronic de aspirin
+
Sepsisul
# CM Ulcerul gastric Johnson I cuprinde urmtoarele dintre localizri, cu exepia:
+
Ulcerelor prepilorice
+
Ulcerelor acute
Ulcerelor micii curburi, avnd aciditate subnormal
+
Ulcerelor micii curburi cu ulcer duodenal evolutiv
Ulcerelor micii curburi cu localizare n unghiul gastric
# CM Care dintre procedeele chirurgicale pot fi variante adecvate de corecie chirurgical in ulcerul gastric Johnson I?
+
Rezecia gastric 2/3
+
Rezecia mediogastral
Vagotomia troncular asociat cu excizia ulcerului
Vagotomia selectiv i piloroplastia
Antrumectomia i vagotomia troncular
# CM Indicai semnele radiologice ale ulcerului gastric:
+
Prezena niei
Dimensiuni mrite ale stomacului pn n bazin
Rigiditatea pliurilor
+
Convergena pliurilor ctre leziune
Reinerea masei baritate n stomac peste 6 ore
# CM Care dintre urmtoarele semne radiologice pledeaz pentru stenoza piloroduodenal?
Prezena niei n unghiul gastric
+
Dimensiuni mrite ale stomacului pn la intrarea n bazin
+
Reinerea masei de contrast n stomac peste 12 ore
+
Reinerea masei de contrast n stomac peste 24 ore
Refluxul duodeno-gastric
# CM Sindromul Mallory-Weiss este prezentat de:
Leziune unic hemoragic gastric
32
+
+
-
+
-
+
-
Volvulus
Compresiune
Obstrucie
Spazmare muscular a intestinului
Irigoscopia
Laparoscopia
Radiografia abdominal de ansamblu
# CS Sindromul Bouveret se caracterizeaz prin vome insistente, alterarea strii generale, decesul rapid al bolnavului, i se
ntlnete n:
Infarctul mesenteric
Cancerul cecului
+
Ileusul biliar
Ileusul postoperator
Hernia strangulate
# In care ocluzii intestinale, de la debut, se afecteaza vascularizarea segmentului implicat in proces?
+
volvulus
37
+
+
-
invaginaia
Corpi strini intralumenali
Strangularea
Leziuni parietale inflamatorii specifice
+
+
presiune intraluminal peretele intestinal devine permeabil pentru microbi i toxinele lor care pot provoca ocul
15 cm H2O
25 cm H2O
40 cm H2O
39
+
-
5065-
60 cm H2O
70 cm H2O
# CS Este cunoscut faptul, ca n ocluzia intestinal balonarea abdomenului poate absenta. La ce nivel va fi sediul obstacolului n
acest caz:
+
n apropierea ligamentului Trei
n zona de trecere a jejunului n ileon
n zona ileocecal
n zona unghiului lienal al colonului
n zona rectosigmoidian la nivelul diafragmei pelviene
# Aspiraia gastrointestinal dup rezecie de intestin urmrete urmtoarele obiective:
+
Asigur decompresia intestinului proximal
+
Poate preveni sindromul Mendelson
+
Previne evisceraia plgii
+
Previne ocluzia paralitic
Previne o pancreatit postoperatorie
# Triada Chauffard-Villard-Charcot se ntlnete n litiaza cii biliare principale cu sindrom coledocian major, i se compune din:
+
Durere colicativ n hipocondrul drept
Vezicul biliar destins
+
Febr
+
Icter
Scdere ponderal esenial
#CS
+
-
#CM
+
+
#CS La un bolnav la care s-a stabilit icter mecanic cea mai optimal i mai puin agresiv metod de investigaie n stabilirea
originii icterului este:
Colecistografia peroral
Colecistografia intravenoas
+
Ultrasonografia
Colangiopancreatografia retrograd endoscopic
Colangiografia tranparietohepatic
#CS
+
-
#CS
+
-
Care din fraciile bilei se formeaz n celulele hepatice i conine colesterin, acizi biliari i fosfolipizi?
Bila primar
Bila secundar
Bila final
Nici una
Toate trei
#
+
+
La un bolnav cu icter mecanic nu sunt utile i, deci nu sunt indicate, urmtoarele investigaii:
Ultrasonografia
Colecistografia intravenoas prin perfuzie
Colangiofrafia transparietohepatic
Colangiopancreatografia retrograd endoscopic
Colecistografia peroral
#CS
-
+
#CS
+
-
#CS Drenarea coledocului cu un dren n form de "T" ramura scurt a cruia este situat n coledoc, iar cea lung se
exteriorizeaz este procedeul:
Lane
+
Kehr
Cattele-Champeau
Voelker
Duval
#S
+
-
Semnul major de difereniere al icterului mecanic litiazic de cel de origine canceroas este:
Icterul pronunat pe fonul durerilor
Scaun aholic i urin ntunecat
Apariia icterului precedat de colic
Prurit pe fonul icterului
Febr intermitent
#
+
+
+
+
Pentru colecistita acut asociat cu peritonit local sunt caracteristice urmtoarele semne clinice:
Murphy
Korte
Mandel-Razdolschi
Blumberg
Ortner
#S
+
-
Deschiderea longitudinal a coledocului cu nlturarea calculilor i sutura primar a coledocului asupra unui dren trecut prin
papil n duoden
Deschiderea longitudinal a coledocului cu nlturarea calculilor i drenarea coledocului dup sutura primar prin d.cysticus
#CM
+
+
+
#CM
+
+
+
#CM
+
+
+
-
#CM
+
+
#CM
+
+
+
# CS Forma supurativ- necrotic a pancreonecrozei corespunde fazei de evoluie a procesului patologic n pancreas:
De edem
De necroz grsoas
De necroz hemoragic
+
De liz i sechestrare
De formare a chistului pancreatic
# CS Care dintre substanele nocive, aprute n evoluia pancreatitei acute se formeaz n pancreasul ischemic i determin ocul
pancreatic:
Chininele
Heparina
Serotonina
+
Kalicreina
Histamina
44
# Care din elementele mai jos enumerate sunt cele mai frecvente i valoroase n diagnosticul pancreatitei cronice?
Hiperamilazemia i/sau hiperamilazuria
+
Scderea ponderal
Vomele
+
Durerea
Tumora epigastric dur, fix, boselat
# n cazul unui pseudochist pancreatic cefalic maturizat sunt indicate urmtoarele procedee operatorii:
+
Chistogastrostomia
+
Chistoduodenostomia
+
Chistojejunostomia
+
Chistectomia
Duodenopancreatectomia cefalic
# CS Cnd pancreatita cronic este determinat de stenoza papilei Water, cea mai indicat operaie este:
Rezecia cefalic a pancreasului (Duval)
Pancreatojejunostomia longitudinal (Puestow)
Pancreatojejunostomia caudal (Duval)
+
Papilosfincterotomia, virsungotomia endoscopic
Papilectomia
# Care dintre semnele de mai jos enumerate au valoare n diagnosticul precoce al pancreatitei acute?
Zonele de cianoz periombilicale
+
Creterea tranzitorie a tensiunii arteriale
+
Dispnee cu polipnee
Febr de tip hectic
+
Discordana dintre gravitatea semnelor generale i starea obiectiv a pacientului
# CS Semnul Grey-Turner n pancreatita acut semnific:
Tegumente abdominale marmorate
+
Echimoz i cianoz a prilor laterale a abdomenului
Durere n unghiul costovertebral stng
Ans "santinel" pe o radiografie abdominal simpl
Durere la palpare n punctul subcostal stng
46
Caraterul non-
invaziv
# CM Care dintre elementele de mai jos enumerate pot fi atribuite pancreatitei acute?
+
Proces inflamator acut al pancreasului exocrine
+
Tulburrile psihice pot domina tabloul clinic
+
Revrsat pleural stng
+
Ansa "santinel"
Pneumoperitoneum
# CM ocul precoce n pancreatita acut sever este declanat de:
+
Sechestrarea lichidian n sectorul III Randall
+
Hiperhistaminemia
+
Hiperlipazemia
Contaminarea microbian
+
Eliberarea chininelor vazoactive
# CM n cadrul traumatismelor abdominale deschise tratamentul plgilor pancreasului caudal cunoate urmtoarea gam de
procedee:
+
Sutura
+
Hemostaza
Duodenopancreatectomia
+
Rezecia pancreasului
+
Drenarea bursei omentale
# CM Care explorare imagistic ofer date eseniale n diagnosticul de urgen al pancreatitei acute?
Examenul radiologic simplu
Colangio-wirsungografia endoscopic
+
Ecografia abdominal
+
Tomografia computerizat
+
Scintigrafia
# CM Complicaiile pseudochistului pancreatic sunt:
+
Eruperea pseudochistului n cavitatea peritoneal
+
Hemoragie intrachistic
Eroziunea aortei
+
Stenoza digestiv
+
Abcedarea
# CM Pancreatita acuta se deosebeste de ulcerul duodenal perforat prin:
49
+
+
-
Prezenta durerii
Prezenta pneumoperitoneumului
Prezenta starii de soc
Iradierea durerii
Prezenta oliguriei
# CS n leziunile multiple ale jejunului n perioada de pn la 6 ore dup traum, operaia de elecie este:
Suturarea defectelor
+
Rezecia segmentului lezat cu anastomoz "termino-terminal"
Rezecia segmentului lezat cu anastomoz "termino-lateral"
Jejunostomia terminal
Jejunostomia tip Maydl
# CS Majoritatea absolut (90%) a traumatismelor abdominale sunt multiple, cauza principal fiind:
Plgile prin arm de foc
Plagile prin arm alb
Catatraumatismele
+
Accidentele de circulaie
Traumatismele sportive
# S Pacientul a suferit un accident rutier. n secia de internare slezarea uretrei, lezarea splinei.
Aceast traum poart denumirea de:
Traum nchis nepenetrant
Politraumatism
+
Traumatism asociat
Traumatism simplu
Traumatism combinat
# CS
este:
+
Diagnosticul leziunilor poriunii retroperitoneale a duodenului este foarte dificil. Printre semnele clinice cel mai important
Blumberg
Mandel-Razdolski
Grassman-Kulenkampf
Berntein
Vighiato
50
# CM n trauma nchis a abdomenului predomin leziunea organelor parenchimatoase, care n 40% cazuri sunt multiple. ele mai
frecvente sunt leziunile:
Pancreasului
+
Splinei
+
Ficatului
Rinichilor
Suprarenalelor
# CS n diagnosticul leziunilor organelor cavitare cel mai miniinvaziv, dar i foarte informativ procedeu este:
USG
Laparoscopia
+
Radiografia abdominal de ansamblu
Laparocenteza
Tomografia computerizat
# CM Sindromul Reily semnific un abdomen acut fals i este ntlnit n:
Traumatismele vertebro-medulare
Fracturile coastelor cu revrsat intrapleural
Hematoame retroperitoneale
+
Rupturile spontane incomplete a muchilor abdominali cu hematom preperitoneal sau supraaponevrotic
+
Hematomul peretelui abdominal anterior
# CM n ce situaii la prezena plgii penetrante a toracelui este indicat toracotomia?
La evacuarea iniial a 1000 ml de snge pe drenul din cavitatea pleural
+
La evacuarea iniial a 1500 ml snge pe drenul din cavitatea pleural
Hemoragie continue > 100 ml/or
+
Hemoragie continue > 250 ml/or
Toracotomia nu este indicat
# CM Reluarea hemoragiei n leziunile splinei n 2 timpi este determinat de tuse, vome, efort fizic i survine:
+
n primele 2- 3 zile de la traumatism
+
n primele 2 sptmni de la traumatism
+
Peste 24 ore de la traumatism
Concomitent cu momentul traumei
+
n primele 24 ore de la traumatism
52
+
-
Durere
Durere
Durere
Durere
Durere
# Dup lavajul cavitii peritoneale n peritonita difuz purulent, cavitatea peritoneal se dreneaz, respectnd urmtoarele
principii:
Drenul se va exterioriza prin calea de acces
+
Drenurile se exteriorizeaz la distan de plaga operatorie
+
n perioada postoperatorie se va efectua lavajul fracionat al spaiilor drenate
+
Se introduc antibiotic
+
Introducerea antibioticelor se va repeta fiecare 4-6 ore
# Printre msurile terapeutice generale n peritonit un rol de prim importan i revine combaterii ileusului paralitic. n acest
scop sunt indicate urmtoarele
manipulaii:
+
Blocajul novocainic, blocaj epidural
+
Perfuzii de potasiu cu glucoz i insulin
+
Decompresia tubului digestive
Stimularea inervaiei simpatico
54
# Dereglrile microcirculaiei sunt mai simitoare n faza a II i a III a peritonitei purulente, i sunt determinate de urmtorii
factori:
+
Hipokaliemie
Diminuarea hematocritului
+
Acidoza metabolic intracelular
+
Dereglri proteinice
+
Dereglri hidrosaline
# CS La un bolnav cu ulcer perforat, internat peste 10 ore dup mbolnvire constatm: limba de umeditate sczut i saburat,
Ps -96 b/min., TA - 120/70 mm
Hg, dispnee, durere violent n abdomen, la palpare "abdomenul de lemn", leucocitoza ## Indicai faza peritonitei:
+
Faza reactiv
Faza toxic
Faza terminal
Faza complicaiilor septice
Faza iniial a insuficienei poliorganice
# n ulcerul duodenal perforat cu peritonit purulent de 48 ore i stare toxico-septic se vor efectua urmtoarele intervenii
chirurgicale:
Rezecia gastric 2/3
+
Suturarea solitar a ulcerului
+
Suturarea ulcerului procedeul Oppel-Policarpov
Exizia ulcerului cu piloroplastie
Rezecia econom de stomac
# CS Cea mai frecvent cauz de infectare a cavitii abdominale este:
+
Perforaia organelor cavitare
Calea hematogen
Ruptura n peritoneu a hidronefrozei
Calea limfogen
Nici una din cele indicate
55
# Pentru peritonita difuz cauzat de perforaia unui organ cavitar sunt caracteristice urmtoarele semne:
+
Blumberg
+
Mendel-Razdolskii
Pstrarea matitii hepatice
+
"Semnul tusei"
+
Grassman-Kulencampf
# Contractura muscular este un semn major al peritonitei, ns poate lipsi n urmtoarele cazuri:
+
La btrni
La copii
+
Dac au fost administrate antibiotice
+
La caectici
+
Dac au fost administrate opiacee
2
# CM Avnd o suprafa de circa 2 m , peritoneul are urmtoarele funcii:
De rspndire a infeciei
+
De fixare a organelor intraabdominale
+
De protecie antiinfecioas
+
De rezorbie
+
De secreie
+
+
+
# CM Tratamentul chirurgical n peritonitele difuze este obligator. Scopul interveniei chirurgicale este:
+
Laparotomia larg
+
Suprimarea sursei de contaminare
Activarea medicamentoas preoperatorie a intestinului
+
Toaleta cavitii peritoneale
+
Drenarea cavitii peritoneale
# CM Dup extinderea procesului inflamator peritonitele sunt:
+
Difuze
Primare
+
Localizate
Secundare
Criptogene
+
-
+
+
+
Autodermoplastia
Aplicarea suturilor secundare
Tratamentul patogenetic
Plastia suprafeei ulceroase cu lambou cutanat deplasat
Colica nefretic
# La diferenierea apendicitei acute la femei i afeciunile genitale acute sunt utile urmtoarele simptoame:
+
Semnul Promptov
+
Metroragii
+
Jendrinschi
Kulencampf
+
Bartomie-Mihelson
# Apendicita cronic necesit diferenierea cu urmtoarele afeciuni:
+
Nefrolitiaz, pielonefrit
+
Boala Crohn
Sindromul Zollinger-Ellison
+
Cancerul de colon drept
+
Anexite, ovare sclerochistice
# S Durerea la palpare n apendicita acut cel mai frecvent se localizeaz n :
Punctul Sonnenburg
Triunghiul Wenglovschi
Punctul McBurney
+
Triunghiul Iacubovici
Punctul Lanz
# Urmrirea evoluiei plastronului apendicular se face prin examene clinice i paraclinice. Selectai-le.
+
Termometria
+
Leucocitoza n dinamic
Determinarea n dinamic a fosfatazei alcaline
+
Ultrasonografia abdominal n dinamic
+
Dimensiunile tumorii inflamatorii locale la palparea abdomenului
# CM Evoluia unui plastron apendicular se poate face spre:
+
Rezorbie
+
Abcedare
Peritonit generalizat fr a mai trece prin faza de abcedare
+
Peritonit n doi timpi
+
Abcedare i perforaie n cec
# CM Care dintre examenele paraclinice menionate sunt recomandate n susinerea diagnosticului de apendicit acut?
+
Leucograma
63
+
+
Glicemia
Examenul sumar al urinei
Probele hepatice
Examenul radiologic abdominal
# CS Notai care strat al apendicelui vermicular este dotat cu un numr mare de foliculi, fapt pentru care a fost denumit "amigdala
abdominal":
+
Mucos
Submucos
Muscular
Seros
Toate rspunsurile sunt corecte
# CM Marcai laturile triunghiului Iacubovici:
+
Linia bispinoas lateral de marginea extern dreapt a muchiului rect abdominal
Linia median subombilical
+
Marginea extern a muchiului rect abdominal
Jumtatea liniei bispinale pe dreapt
+
Linia spinoombilical dreapt
+
+
+
-
Paliditatea tegumentelor
Dispnee pronunat, cianoz
Sunet de cutie, freamt pleural
Sunet percutor mat, dispariia murmurului vezicular
Bradicardie
65
66
# CM La un pacient cu traumatism toracic aflat la eviden se dezvolt sindromul hemoragic. Care sunt manifestrile?
+
Puls accelerat, diminuarea tensiunii arteriale
+
Cutia toracic pe partea afectat este mrit n dimensiuni
+
Hipoxemie accentuat
+
Prezena sngelui la puncia pleural
Sunet percutor de cutie pe partea afectat
# CM Din leziunile parietale ale toracelui fac parte:
+
Echimozele, hematoamele subdermale
+
Fracturile costale
Leziunile splinei, ficatului
+
Lezarea muchilor
Lezarea vaselor sangvine intratoracice
# CS Ce este caracteristic pentru pneumotoracele deschis extern:
Colabarea pulmonului pe partea afectat
Colabarea pulmonului pe partea neafectat
+
Deplasarea pendular a mediastinului
Deplasarea mediastinului spre partea neafectat
Deplasarea mediastinului spre partea afectat
# CM La examinarea pacientului cu pneumotorace tensionat se determin:
Respiraie vezicular n regiunile inferioare ale pulmonului
+
Lipsa respiraiei veziculare n pulmonul afectat
+
Hemitoracele lezat este mrit n dimensiuni
+
Deplasarea mediastinului spre hemitoracele netraumat
La percuia hemitoracelui netraumat se determin sunet mat
CM Canalul arterial permiabil (CAP), selectai rspunsul corect:
+
CAP unete crja aortei cu artera pulmonar
CAP unete aorta ascendent cu artera pulmonar
+
n perioada iniial a CAP oxigenarea sngelui n circuitul mic este mrit
+
iniial n hipertenzia pulmonar miofibrele arteriolare se hipertrofiaz
+
n faza IV-a a hipertenziei pulmonare torentul sanguin i schimb direcia prin CAP
67
+
+
mai frecvent n operaia paliativ se restituie anastomoza a.subclav - ramura arterei pulmonare pe dreapta
n tetrada Fallot numrul eritrocitelor este diminuat
la ECG predomin semne de suprasolicitare a ventricului drept
la toi bolnavii
cnd ncepe hipertrofia ventricului stng
Pe cale limfogen
# CS n cazurile de infestare a organismului cu larva Taenia echinococcus granulosus plmnii se afecteaz n urmtoarele
proporii:
510%
1520%
+
2530%
3550%
6080%
# CS Care dintre cele enumerate reprezint elementele structurale proprie ale chistului hidatic pulmonar, exceptnd:
Membrana chitinoas
+
Adventiia
Membrana proliger
Scolecii
Veziculele- fiice
# CS Lichidul hidatic conine urmtoarele substane i formaiuni, exceptand:
Substane albuminoide
Glucide i enzime glicolitici
+
Embrionul exacant (oncosferScolecii
Veziculefiice, scolecii
# CS Care din indicii enumerai ale hemogramei sunt caracteristici pentru hidatidoza pulmonar necomplicat?
Leucocitoza
+
Eozinofilia
Bazofilia
Limfopenia
Monocitoza
# CS Care este cel mai frecvent simptom in chistul hidatic pulmonar necomplicat:
Durerea toracic
Urticaria
+
Tusea
Febra
Hemoptizia
73
+
+
-
# CM Care metod de investigaie din cele enumerate nu se va efectua imediat dup momentul acut al pneumotoraxului spontan?
Radiografia de cadru i tomografia
Investigaiile cu radionuclizi
+
Bronhografia
Toracoscopia
+
Fistulografia
# CM Complicaiile cele mai frecvente ale pneumotoraxului nerezolvat sunt:
Hemoragie
+
Empiemul pleural
Cancerizarea cavitii pleurale
Tuberculizarea cavitii pleurale
+
Cronicizarea
# CM Tratamentul conservator n pneumotoraxul spontan acut este indicat n urmtoarele situaii, exceptnd:
Pneumotoraxul benign
Pneumotoraxul nchis
Pneumotoraxul de volum mic (1520%)
+
Piopneumotoraxul
+
Pneumotoraxul deschis cu fistul bronic important
# CS Factorul etiologic (mecanismul) principal in dezvoltarea abcesului i gangrenei pulmonare este:
+
factorul bronhogen
traumatismele
boala broniectactic
emboliile septice
rspndirea infeciei din focare purulente din vecintate
#CS Cauza principala in dezvoltarea gangrenei pulmonare este:
reactivitatea imunologica sczuta
virsta naintata a pacientului
75
bolile concomitente
flora microbian
reactivitatea imunologic sczuta i flora microbiana
#CS
+
#CS
+
#CM
+
+
-
#CM
+
+
+
+
+
tusea
expectoraie
dispneea
intoxicaia septico-purulenta
#CS
+
-
#CS
+
-
#CS
+
-
Care metoda paraclinic de diagnostic este mai informativa in faza I a abcesului pulmonar acut ?
scanarea cu radionuclizi
bronhoscopia
tomografia asociata cu puncie transtoracal
ultrasonografia
bronhografia
#CM
+
+
-
Cea mai informativ metod de diagnostic n faza a II a abcesului pulmonar acut este:
angiopulmonografia
radiografia de ansamblu n doua proiecii
scanarea cu radionuclizi
tomografia
ultrasonografia
#CS
-
#CS
+
-
Cu care forma a empiemului inchistat diagnosticul diferenial a abcesului pulmonar este mai dificil?
empiem apical
empiem mediastinal
empiem interlobar cu fistula bronic
empiem parietal
empiem supradiafragmal
#CS
+
-
Cu care dintre formaiunile cavitare ale toracelui diagnosticul diferenial al abcesului pulmonar este mai dificil de efectuat?
cancerul pulmonar forma atipic
tuberculoza pulmonara forma excavat
chist supurat cu fistul bronic
boala broniectatic
abcesul mediastinal
#CS
+
-
#CM
+
+
+
+
-
#CM
+
+
+
#CM Care din complicaiile enumerate apar mai frecvent n perioada precoce la bolnavii operai pentru supuraii parenchimatoase
pulmonare?
bronhospasmul
plmnul de stres
+
atelectaziile
+
sindromul de ncrcare bronica
bronhopneumoniile
#CM
+
+
-
Care din urmtoarele afirmaii, referitoare la structura anatomic a plmnilor, nu este corecta?
plmnul stng este alctuit din doi lobi
plmnul drept este alctuit din trei lobi
plmnul stng este alctuit din trei lobi
plmnul drept este alctuit din doi lobi
plmnul drept are lob mediu
#CM
+
+
+
+
-
# CS Date despre starea arterelor magistrale distal de locul emboliei putem obine la:
capilaroscopie
examenul obiectiv
examinare radionuclida
+
dopplerografie
toate cele menionate mai sus
# CS Operaia de baza, efectuat n embolia arterii femurale este:
dilatare renghenoendovasculara
trombintimectomia
+
embolectomia
profundoplastia
bypassul
# CM Care din afirmaiile urmtoare este corect:
mediastinul posterior conine: traheia, esofagul, nervii vagi, venele azygos i hemiazygos, ganglionii limfatici
+
n mediastinul superior se afl: segmentele proximale ale traheii, esofadului i timusului: crja aortei cu ramurile ei, canalul
toracic limfatic
+
n mediastinul posterior sunt situate: esofagul, segmentul toracic descendent al aortei; canalul toracic limfatic, nervii
simpatici i parasimpatici,
ganglioni limfatici
+
n mediastinul mediu se afl: pericardul, inima, bifurcaia traheii i bronhiile principale, arterele i venele pulmonare,
ganglionii limfatici ai
bifurcaiei traheii
n mediastinul anterior ntre pericard i stern, sunt situate: timusul, nervii vagi, canalul limfatic toracic, esofagul
# CM Care din metodele de investigaii enumerate se folosesc pentru aprecierea localizrii tumorilor i chisturilor n mediastin?
+
metodele radiologice
+
biolocaia ultrasonor
+
rezonana magnetic nuclear
+
metodele instrumentale de diagnostic
investigaiile morfologice
81
# CS Pentru diagnosticarea tumorilor i chisturilor mediastinului se folosesc urmtoarele metode radiologice, exceptnd:
radioscopia i radiografia n dou proiecii
tomografia
pneumomediastinografia
angiografia
urografia cistoscopic
# CS Care din metodele de investigaii enumerate confirm histogeneza tumorilor mediastinului?
rezonana magnetic nuclear
tomografia computerizat
mediastinografia
+
examenul morfologic
pneumomediastinigrafia
# CS Tumorile mediastinului de origine embrionar sunt urmtoarele, exceptnd:
chisturile dermoide i teratoamele
seminoamele primitive
+
tumorile benigne i maligne din mezenhim
corioepiteliomul primitiv
cordomul
# CS Chisturi ale mediastinului de origine embrionara sunt urmtoarele, exceptind:
chisturi mezoteliale pleuropericardiace
chisturi bronhogenice
chisturi gastroenterogene
chisturi paraesofagiene
+
meningocelul
# CM Tumori i chisturi mediastinale primitive sunt urmtoarele, exceptand:
tumori timice
+
meningocelul
+
chistul hidatic
+
tumori metastatice
maladia Hodjkin
# CS Complicaia cea mai frecventa a chisturilor primitive mediastinale este:
82
degenerarea malign
comprimarea organelor nvecinate
hemoragie
perforaia
inflamaia i supuraia
# CM Contraindicaiile absolute pentru intervenia chirurgical n tumorile maligne mediastinale sunt urmtoarele:
+
metastaze la distan
+
sindromul venei cave superioare
+
paralizie laringiana stabil (persistent)
disfagie
sindromul doloric
# CS Care afirmaie este corecta n atitudinea tacticei de tratament a tumorilor benigne i chisturilor mediastinale?
supraveghere in dinamica
+
tratamentul chirurgical
tratamentul radioterapeutic
chimioterapia
tratamentul combinat
# CS Cea mai eficace metod de tratament n tumorile maligne neganglionare a mediastinului este urmtoarea:
tratamentul chirurgical
tratamentul radioterapeutic
tratamentul chimioterapeutic
tratamentul radioterapeutic i chimioterapeutic
+
tratamentul combinat: chirurgical i chimioterapeutic
# CS Metoda de baza (principaln tratamentul limfoamelor maligne primitive ale mediastinului este urmtoarea:
tratamentul chirurgical
tratamentul radioterapeutic
tratamentul chimioterapeutic
tratamentul chirurgical i chimioterapeutic
+
tratamentul combinat: chimioradioterapeutic
# CM Emfizemul mediastinului poate fi provocat de urmtoarele cauze:
+
ruptura traheei
83
+
+
-
ruptura
ruptura
ruptura
ruptura
esofagului
broniilor
stomacului
pericardului
# CS Care din metodele paraclinice de diagnostic n mediastinita acut purulent sunt cele mai informative?
ultrasonografia
investigaiile de laborator
+
metodele radiologice
bronhoscopia
pneumoperitoneum
# CM Care sunt prile musculare ale diafragmului:
+
Lombar
+
Costal
Lombo costal
+
Sternal
Sternocostal
# CM Enumerai prile slabe ale diafragmului:
+
Fisura Larrey
+
Fisura Morgani
+
Fisura Bohdalec
Triunghului lui Paimerov
+
Hiatus aorticus
# CM Tabloul clinic al unei rupturi totale de diafragm include :
+
Semnele insuficienei respiratorii
+
Semnele insuficienei cardiace
+
Semnele migrrii organelor cavitii abdominale n cavitatea toracic
Semnele insuficienei renale
+
Semnele de hemoragie
# CM Ruptura posttraumatic de diafragm cel mai des se asociaz cu traumatismul urmtoarelor organe :
+
Splina
84
+
+
+
Ficatul
Esofag
Stomac
Colonul transvers
85
# CM Care din urmtoarele explorri paraclinice sunt utilizate pentru diagnosticul cancerului de colon:
anuscopia
+
irigografia
tranzitul baritat
+
colonoscopia
rezonana magnetic nuclear
# CM Care din urmtoarele explorri paraclinice sunt utilizate pentru determinarea stadiului evolutiv al unui neoplazm de colon:
+
ecografia abdominal
+
tomografia computerizat
+
rezonana magnetic nuclear
ECG
+
radiografia pulmonar
# CM Care din urmtoarele constituie complicaii frecvente ale cancerului de colon:
+
ocluzia
+
sindromul de malabsorbie
+
perforaia
+
hemoragia
septicemia
# CM Care din urmtoarele metode sunt folosite n tratamentul cancerului de colon:
+
intervenia chirrurgical
+
radioterapia
+
chimioterapia
+
imunoterapia
imunosupresia
# CM Care din urmtoarele constituie obiective majore ale interveniei chirurgicale n cancerul de colon:
+
ndeprtarea leziunii
refacerea tranzitului colic
+
tratamentul complicaiilor (stenoz, perforaii)
evaluarea leziunilor hepatice
conservarea unei poriuni ct mai mari de colon
# CM Care din urmtoarele metode n chirurgia cancerului de colonau fost introduse n ultimii ani:
disecia i ndeprtarea ganglionilor limfatici
86
+
+
-
suturile mecanice
circulaia extracorporal
rezeciile laparoscopice
endoscopia intraoperatorie
# CM Care din urmtoarele antibiotice sunt utilizate pentru pregtirea preoperatorie a colonului:
+
cefalosporinele
gentamicina
+
metronidazol
ampicilin
cloramfenicolul
# CM Care din urmtoarele principii stau la baza interveniei radicale pentru cancerul de colon drept:
+
rezecarea colonul drept n ntregime (hemicolectomie dreapt)
+
refacerea tranzitului se efectueaz prin ileotranzverzostomie
+
concomitent se rezec pediculii vasculoi i limfoganglionii regional
refacerea tranzitului se efectueaz, de obicei, al doilea timp
ablaia ganglionilor de la originea arterei mezenterice superioare este obligatorie
# CS Dilatarea toxic acut a colonului poate s evolueze n urmtoarea patologie:
diverticuloza colonului
polipoza familial difuz
+
rectocolita ulceroas nespecific
colita ischemic
colita spastic
# CS Din care complicaiile enumerate mai jos nu- i caracteristic pentru colita ulceroas nespecific:
+
fistulele intestinale interne
perforaia colonului
hemoragia intestinal
malignizarea
dilatarea toxic a colonului
87
# CS Care este excepia clinic cea mai frecvent n tumorile intestinului subtire?
hemoragia digestiv
perforaia
tumora palpabil
+
ocluzia intestinal
tulburrile dispeptice
# CS Ce tratament este indicat n complicaiile bolii Crohn?
antibiotice
salozopirin
+
tratament chirurgical
metronidazol
radioterapie
# CS Prezena unui diverticol Meckel intr+
hernie Littre
hernie Richter
hernie Spiegel
hernie Morgany
hernie Gardner
# CS Cea mai frecvent indicaie pentru tratament operator in boala Crohn o constituie:
evoluia indelungat a bolii
recidiva ordinar
+
ocluzia intestinal
fistulele externe
hemoragiile digestive masive
# CS Care este localizarea cea mai frecvent a tumorilor carcinoide?
intestinul subire
+
apendicele vermicular
colonul
rectul
stomacul
89
sindromul Budd-Chiari
sindromul Mirizzi
+
+
+
Gua hipertiroidizat
Gua nodular
Gua suspect de malignizare
# CM n funcie de situaie pot fi utilizate urmtoarele tipuri de intervenii chirurgicale n tratamentul unei gui:
+
Tiroidectomia subtotal
+
Lobectomia total
+
Tiroidectomia total
+
Lobectomia subtotal
Disecia radical a gtului (radical neck dissection)
# CS Imaginea scintigrafica adenomului toxic arat:
Captare difuz i omogen a trasorului radioactiv
Captare difuz dar neomogen a trasorului radioactiv
Captare n "tabl de ah"
+
"Nodul fierbinte"
Nodul rece"
# CS Tratamentul cu iod radioactiv n tireotoxicoze are urmtoarele indicaii:
+
Boala Basedow
Adenomul toxic
Asocierea hipertiroide - cancer tiroidian
Tirotoxicozele induse de administrarea de hormoni tiroidieni
Hipertioridii secundare tumorilor secundare tireotrope
# CS Ce medicamente se folosesc n tratamentul tireotoxicozei :
Mebendazol
Biseptol
+
Mercazolil
Omeprazol
Ampicilina
+
+
-
# CS La 24 ore dup o tireoidectomie subtotal pentru tireotoxicoz, apare: agitaie, stare prediliorioas, tahicardie -180 bat./min,
aritmie,
hipertermie. Va gndii....
Paralizie a recurenilor
Hipertireoza
Hipoparatireoza
+
Criza tireotoxic
Embolie gazoas
# CS Complicaiile tiroidectomii includ urmtoarele, cu excepie:
Pareza de recurent
Mixedem
Criz tetanic
Criza tirotoxic
+
Sindrom exoflatmic
# CM Tireotoxicoz prezint:
+
Sindromul cardiovascular, digestiv i neuropsihic
+
Are particulariti neuropsihic, legate de etiologie, vrst, asociere morbid
+
Suma manifestrilor clinice i viscerale este consecin unui exces de hormoni tiroidieni
Suma manifestrilor clinice nu este consecina unui excess de hormoni tiroidieni
Toate enumerate sunt false
# CM Manifestrile crizei tirotoxice includ:
+
Hipertermie, tahicardie, hipertensiune
Termofobie, transpiraii, parestezii
+
Agitaie, stare confuzional, vrsturi
Exoftalmie, insomnie, atrofii musculare
Toate enumerate sunt false
# CS Care din aceste afirmaii sunt corecte:
n tireoidit cronic Haimoto se evideniaz anticorpi antitiroglobulinici i antimicrosomali
n boala Basedow se evideniaz imunoglobulinele tireostimulatoare (LATSP)
Tumorile benigne tirodiene sunt reprezentate de adenome
97
# CS Cea mai sigur i obiectiv metod de diagnostic al hemoragiilor digestive superioare este?
+
fibroesofagogastroduodenoscopia
radiografia baritat
scintigrafia
angiografia
laparoscopia diagnostic
# CS Ce metoda poate fi folosita in tratamentul hipertensiunii portale cirogene?
drenajul Wirsungului
vagotomie troncular
transplant lienal
+
deconexiunea azygo-portal
splenopancreatectomie stng
# CS Cauza cea mai frecventa a hipertensiunii portale este?
pericardita congestiva
sindromul Budd-Chiari
+
ciroza hepatica cu baraj intrahepatic
cvadrifurcatia venei porte
tromboza venei lienale
# CS Pentru aprecierea strii funcionale hepatice la pacienii cirotici cu sindrom de hipertensiune portal se folosete:
scorul Ranson
indicele Algover
scorul Apgar
+
criteriile Child
scorul Glasgow
# CM Care din explorrile de laborator sunt utile pentru stabilirea gravitii hemoragiei variceale?
testele de coagulare
+
hemoglobina
trombocitele
+
hematocritul
+
eritrocitele
# CM Condiiile necesare pentru apariia ascitei sunt:
existenta sindromului de malabsorbie
100
+
+
prezenta icterului
prezena hipertensiunii portale cronice i retenia hidrosalina
prezena hipertensiunii portale acute asociata cu icter intermitent
hipoalbuminemie
# CM Dup care din urmtoarele intervenii chirurgicale mai rar apare encefalopatia hepatica?
anastomoza porto-cava termino-laterala
anastomoza porto-cava latero-laterala
anastomoza spleno-renala proximala
+
anastomoza spleno-renala distala (Warren)
+
anastomiza mezenterico-cav
# CM Indicai remediile eficiente pentru reducerea hipertensiunii portale?
cimetidin
+
octreotid
mercazolil
5ftoruracil
+
pituitrin
# CM Incidena complicaiilor cauzate de tamponamentul cu sonda Blakemora al varicelor esofagiene sngernde variaz ntre da
4-9% complicaii. Cea
mai frecventa dintre ele sunt:
ruptura esofagului
obturarea traheei
+
necroza mucoasei esofagiene
+
aspiraia
mediastinit
# CM unturile porto-sistemice non-selective sunt reprezentate de:
+
untul porto-cav termino-lateral
+
untul porto-cav latero-lateral
+
untul proximal spleno- renal
untul spleno-renal distal
untul porto-sistemic transjugular intrahepatic
# CM Hipertensiunea portal cirogen prezint urmtoarele complicaii, exceptnd:
+
icterul
101
+
-
+
+
+
la brbai
la femei
pn la 30 ani
dup 50 ani
pe segmentul toracic al esofagului
+
-
+
+
-
+
-
jejunoduodenostomia
reversiunea segmentului jejunal
dezinvaginarea ansei aferente
# CM Enumerai operaiile inutile n caz de ulcer peptic recidivant, cauzat de mucoas antral rezidual deasupra bontului
duodenal:
+
micorarea dimensiunilor gastroenteroanastomozei
+
reduodenizarea
rezecia poriunii antrale deasupra duodenului
+
reduodenizarea prin gastrojejunoduodenoplastie
+
reconstrucia anastomozei din Bilroth II n Bilroth I
+
-
tecii rectului
Atrezie de esofag
+
-
Atrezia duodenului
Stenoza duodenului
Ileusul meconial
Peritonita meconial
116
117
Invaginaia intestinal
# CS. Durerile abdominale paroxistice n alternan cu perioade de acalmie, nsoite de vrsturi alimentare, sngerare
rectal la sugarul de 7 luni reprezint triada simptomatic clasic n:
Apendicit acut
[ ]Volvulus intestinal
+
Invaginaie intestinal
Enterocolit acut
Diverticul Meckel hemoragic
# CS. Urmtoarea afirmaie referitor la invaginaia intestinal la sugar este adevrat:
Este o ocluzie intestinal funcional
Debutul afeciunii este lent
Se ntlnete predominant la copilul mare
Nu se ntlnete la sugar
+
Tratamentul este conservator i /sau chirurgical
# CS. Urmtoarele afirmaii referitor la sngerarea rectal n invaginaia intestinal la sugar sunt adevrate, cu
excepia:
+
Apare precoce cu ocazia primelor crize dureroase
Este un semn tardiv
n ce privete gradul sngerrii, sub raport cantitativ, exist variaii
Aspectul sngelui eliminat este diferit
Prin tueu rectal sngele trebuie cutat nu ateptat
# CS. Simptomul major al ocluziei intestinale mecanice la sugar este:
+
Durerea colicativ, intermitent
Poate fi durerea colicativ, intermitent
Oprirea tranzitului intestinal pentru materii fecale
Poate fi oprit tranzitul intestinal pentru gaze
Hematochezia
# CS. Simptomul principal funcional al apendicitei acute este:
Inapetena
Vrsturile bilioase
+
Durerea abdominal continue
118
# CS. Cea mai frecvent tulburare de tranzit n apendicita acut la nou -nscut este:
Constipaia
+
Diareea
Rectoragia
Scaune diareice cu mucoziti sangvinolente
Nici un rspuns nu este corect
# CS. Debutul peritonitei primitive la copil este
+
Brutal, cu durere abdominal violent
Poate fi brutal, cu durere colicativ
Lent, cu durere difuz tears
Lent, cu durere colicativ
Lent, cu durere crescnd
# CS. Complicaia cea mai frecvent a enterocolitei ulcero Plastronul intraperitoneal
Invaginaia intestinal
Volvulus intestinal
+
Peritonita perforativ
Metastazele septice viscerale
necrotice la nou -
# CS. Urmtoarele afirmaii despre emfizemul lobar congenital sunt false, cu excepia:
n emfizemul lobar congenital manifestrile clinice sunt absente n toate formele
n emfizemul lobar congenital simptomul dominant este starea septic nsoit de febr
+
n emfizemul lobar congenital simptomatologia dominant este dispnea, polipnea, cianoza progresive
n emfizemul lobar congenital simptomul dominant este tusea nsoit de o sput mucopurulent
n emfizemul lobar congenital radiologic se observ o imagine rotund hidroaeric n hemitoracele afectat
# CS. Manifestrile clinice ale emfizemului mediastinal:
Dispnee, tuse uscat chinuitoare
Durere retrosternal, dispnee, tuse, ascensiune termic
Durere n hemitorace pe dreapta, dispnee, emfizem subcutanat
+
Durere retrosternal, dispnee, voce rguit, emfizem subcutanat n regiunile suprasternal, supraclaviculare
Dispnee, tus uscat, hemoragie pulmonar
# CS. Simptomul permanent al pneumomediastinitei este:
Tahicardia extrem
Tusea chinuitoare
Hemoptizia
+
Emfizemul subcutanat supraclavicular i cervical
Dispneea
# CS. Simptomul principal, dominant n nefroblastom (tumora Wilms) este:
Disuria
Retenia acut de urin
Incontinen de urin
+
Tumora abdominal n flanc cu contact lombar
Durerea abdominal violent
# CS. Tumorile maligne mai frecvent ntlnite la sugar:
Reticulosarcomul Ewing
120
+
-
Neuroblastomul
Sarcomul osteogen
Limfomul malign Hodgkin
Limfangiomul
nscutului este:
# CS. Urmtoarele afirmaii despre osteomielita hematogen acut sunt adevrate, cu excepia:
Osteomielita hematogen acut este afeciune osoas grav a organismului n cretere
Se localizeaz la nivelul metafizei osoase
+
Afecteaz cu predilecie oasele plate
Afecteaz mai frecvent oasele tubulare lungi
Mai des se mbolnvesc bieii
# CS. Urmtoarele afirmaii despre osteomielita hematogen acut sunt adevrate, cu excepia:
Factorul determinant este traumatismul osteo -articular
Factorul determinant este flora microbian
Strile de caren n hipoalimentaie favorizeaz declanarea procesului osteomielitic
Afeciunile infecioase, strile toxice favorizeaz apariia osteomielitei hematogene acute
+
Evoluia osteomielitei hematogene acute este grav cu complicaii septice
# CS. Incontinen urinar permanent, prezent de la natere, concomitent cu miciile normale la copilul, care se
dezvolt conform vrstei e semnul:
Extrofiei de vezic
Duplicaiei vezicale
Sindromului megavezic -megaureter
+
Rinichiului dublu cu ectopia ureterului
Fistulei de urac
121
# CM. Selectai afirmaiile corecte referitor la semnele clinice ale stenozei congenitale hipertrofice de pilor
+
Vrsturile albe reprezint simptomul dominant al bolii
Vrsturile albe abundente, frecvente de la debutul bolii
Copilul i pierde apetitul de la debutul bolii
+
Copilul i pstreaz apetitul i, imediat ce vars, este dispus s sug
+
Pe msura progresrii stenozei vrsturile devin mai frecvente, se produc n jet, la distan
# CM. Simptomatologia dominant la copilul cu atrezia duodenului:
+
Vrstura bilioas
Vrstura alimentar
Abdomen distensiat cu edem al peretelui abdominal inferior
+
Abdomen retractat
Scaunul meconial apare normal
# CM. Urmtoarele afirmaii despre simptomatologia atreziilor duodenale sunt
adevrate:
Simptomul dominant este vrstura alimentar
+
Simptomul dominant este vrstura bilioas
+
Scaunul meconial lipsete
+
Dup stimulri rectale poate aprea o cantitate mic de materii colorate cenuiu, murdar
Dup stimulri rectale apar eliminri meconiale abundente
# CM. Simptomatologia dominant n ocluzia congenital jejun -ileonal este:
+
Din prima zi dup natere vrsturi bilioase frecvente i reduse cantitativ
Din prima zi dup natere vrsturi bilioase frecvente, abundente, apoi vrsturi cu aspect meconial
Abdomen distensiat
+
Abdomen retractat
+
Lipsa meconiului sau prezena mucozitilor cu puine materii de culoare cenuie
# CM. Urmtoarele afirmaii despre atreziile colonice sunt adevrate:
+
Simptomul dominant este vrstura
Vrsturile apar din primele ore de via
+
Vrsturile apar dup 24-48 ore de la natere
124
# CM. Dup 12 -24 ore de la debutul invaginaiei intestinale la sugar, simptomatologia include:
+
Meteorizarea abdomenului
+
Vrsturi frecvente cu coninut intestinal
Vrsturi frecvente cu striuri de snge
Vrsturile nceteaz
+
Rectoragia apare spontan
# CM. Simptomatologia invaginaiei intestinale a sugarului la debut include:
+
Durere abdominal colicativ
Durere abdominal continu
+
Vrsturi alimentare
Vrsturi albe explozive, n jet
Scaune cu snge sau seroziti sanguinolente
# CM. Semnele fizice n invaginaia intestinal acut a sugarului includ:
Aprare muscular
Contractur muscular
+
Se poate palpa tumora de invaginaie
Se palpeaz ntotdeaunaa tumora de invaginaie
+
Poare fi prezent semnul fosei iliace drepte goale (semnul Danc# CM. Triada simptomatic clasic n invaginaia intestinal acut la sugar include:
+
Durere colicativ
Durere acut continu
+
Vrsturi alimentare reflexe
Scaune diareice sangvinolente
+
Rectoragie
# CM. n invaginaia intestinal a sugarului, faza de epuizare, datorat infarctizrii ansei intestinale invaginate, se
manifest:
+
nceteaz starea de agitaie
+
Sugarul este palid, somnolent, devine indiferent
+
Vrsturile nceteaz
126
+
-
Constipaie
Abdomen retractat
# CM. La copilul de vrst mic cu apendicit acut (la debutul bolii) examenul palpatoriu al abdomenului evideniaz:
Formaiune tumoral dureroas la palpare
Contractur muscular generalizat
+
Sensibilitate difuz a peretelui abdominal
+
Un oarecare grad de rezisten a peretelui abdominal
+
Flexia coapsei drepte pe abdomen n timpul palpaiei
# CM. Selectai afirmaiile corecte referitor la apendicita acut la copil:
+
Este cea mai frecvent afeciune chirurgical
+
Tabloul clinic i evoluia bolii difer la copilul mic fa de adult
Tabloul clinic i evoluia bolii nu difer la copilul mic fa de adult
Nu se ntlnete la nou - nscut i sugar
+
Poate evolua imprevizibil i neltor
# CM. Urmtoarele afirmaii despre apendicita acut la copil sunt adevrate:
La copil apendicita acut este cea mai rar afeciune chirurgical
+
La copil apendicita acut este cea mai frecvent afeciune chirurgical
La copilul nounscut i sugar apendicita acut nu se ntlnete
+
Incidena maxim a apendicitei acute la copil este ntre 8 15 ani
+
Evoluia apendicitei acute la copil este mai rapid i mai grav ca la adult
# CM. n apendicita acut la copilul mic:
+
Starea general se prbuete n 12 -24 ore
+
Copilul prezint (dup 12 -24 ore de la debut) facies toxic" ochii ncercnai;
Starea copilului se poate agrava n 12 -24 ore de la debut
+
Examenul palpatoriu al abdomenului evideniaz o sensibilitate difuz
Examenul palpatoriu al abdomenului evideniaz o formaiune tumoral moderat sensibil cu suprafaa
neted
# CM. n apendicita acut la copilul mic examenul palpatoriu al abdomenului evideniaz:
+
Sensibilitate difuz a peretelui abdominal anterior
Contractur muscular generalizat
+
Un oarecare grad de rezisten" a peretelui abdominal anterior
128
+
-
+
+
-
nscut:
# CM. Urmtoarele afirmaii referitor la evoluia osteomielitei hematogene acute (dup 3- 4 zile de la debut) sunt
adevrate:
Starea general se amelioreaz
+
Persist i progreseaz intoxicaia
+
Starea general se altereaz
+
Semnele locale se modific n sensul exteriorizrii supuraiei ctre prile moi
Semnele locale se modific n sensul micorrii edemului, tumefaciei, diminurii durereii locale
# CM. Pentru teratom este caracteristic
+
Sediul mai frecvent este regiunea sacro-coccigian
+
Tumora adult conine poriuni mai din toate esuturile organismului
131
+
+
-
134
135