TEMPLUL DIANEI

BLESTEMUL PRETEXTULUI
Tema: sexul premarital ca dovad a iubirii
Fia istoric

n Asia Mic, la Efes, patria filosofului Heraclit , se afla templul Artemisei (Diana la romani),
zeia naturii, ocrotitoarea vntorilor i pstorilor, iar mai trziu a oraelor i navelor avntate pe
mare. Construirea unui sanctuar de proporii apreciabile n aceast regiune zglit frecvent de
cutremure a pus unele probleme, rezolvate prin alegerea unui teren mltinos peste care s-au
aezat straturi de crbune de lemn i saci cu pietre; se pare c aceast soluie s-a dovedit eficace:
nu cutremurele au distrus impuntorul edificiu de-a lungul veacurilor, ci rzboaiele, jaful,
intolerana religioas i furia unui nebun obsedat de celebritate.
Constructorii, construcia
Dac n cazul grdinilor babiloniene nu cunoatem numele nici unuia dintre arhitecii i inginerii
constructori, n cel al templului din Efes - al Artemisionului - numele (menionate de Herodot,
Vitruviu i alii) abund: Pixodarus, ciobanul care a descoperit din ntmplare depozitul de
marmur alb; Chersiphron, Metagene i Pacanius care au imaginat sisteme ingenioase pentru
transportul grelelor coloane monolite i arhitravelor masive ce nconjurau capitelurile; arhitecii
Paeonios i Demetrios au terminat construcia, care (dup cum ne spune Pliniu cel Btrn), a
durat 220 de ani; a nceput n preajma anului 650 .e.n., templul a fost inaugurat n 430 .e.n.
Cresus, regele Lidiei i cuceritorul Efesului, a pus la dispoziie fonduri enorme trebuitoare
construciei, i nu numai Cresus: irul dublu de 127 de coloane de marmur alb nalt de 18 metri
care nconjurau altarul cu statuia zeiei trebuiau s aminteasc (spune legenda) de cei 127 de
principi care s-au ruinat pentru a ridica templul.
Sfritul .
Incendiul - care conform legendei s-ar fi produs chiar n noaptea naterii lui Alexandru cel
Mare (21 iulie 356 .e.n.), fiul regelui Filip al Macedoniei - a fost provocat n mod intenionat de
un anume Herostrat, care astfel vroia s intre n istorie, fcndu-i numele nemuritor. Trei decenii
mai trziu, Alexandru - cuceritor al unei mari pri a Lumii Vechi, inclusiv a Efesului - s-a oferit
s suporte toate cheltuielile de refacere a templului; efesienii au refuzat cu politee i mult tact
generoasa ofert, au ncredinat - n anul 350 .e.n. - lucrrile de reconstruire arhitectului
Deinocrates din Egipt, devenit ulterior arhitectul lui Alexandru cel Mare i autorul planului
oraului Alexandria, i sculptorului Scopas, fondurile fiind procurate tot din danii ale regilor i
principilor locali, din vnzarea coloanelor vechiului templu i (dup cum ne informeaz Strabon)
din aurul bijuteriilor druite de femeile din Efes.

Noua construcie era i mai impuntoare, podoabele i mai bogate. De-a lungul veacurilor,
Artemisionul a fost nu numai centrul spiritual al cultului Dianei, ci a devenit un adevrat muzeu
al artelor plastice, cum am spune astzi; sculpturilor lui Scopas li s-au adugat cele ale lui
Praxiteles i opere ale unor pictori celebri, ca Apelles (originar chiar din Efes), autorul unui
tablou nfindu-l pe Alexandru clare - tablou pentru care a primit douzeci talani de aur
(circa 500 kg. de aur !).
Templul Artemisei era un simbol al dragostei. n cadrul ceremoniilor practicate n templu,
prostituia sacr fiind una dintre manifestrile prezente n permanen.
Paralel didactic
De-a lungul istoriei, omenirea a cultivat o mulime de mituri. Printre aceste mituri exista i acela
potrivit cruia zeitii i fcea plcere s primeasc drept ofrand sacrificiul fizic al fetelor care
serveau la templu. Aa se face c n multe religii antice i n temple se practica aa numita
prostituia sacr. Era o practic ce se baza pe credulitatea fetelor care slujeau la templu; ele
erau fcute s cread c oferindu-se pentru sex aduc zeitii o ofrand. i din nefericire mitul
inea. Societatea modern are i ea o mulime de mituri. ntr-un anume fel corpul omului este un
templu. Ne vom ocupa de un mit pe care l practic tinerii, acest mit are diverse forme de
exprimare:
dac m iubeti accepi
dac nu o facem suntem depii
a face dragoste = iubire
*Dragostea se face, iubirea se simte.
Adolescena i tinereea sunt confruntate cu trei realiti i cu urmrile acestora.
Prietenia, care ar trebui s fie acea perioad romantic i frumoas pe care s o triasc
orice tnr. Din pcate din ce n ce mai scurt.
Sexul , care ar trebui s fie exprimarea plenar a iubirii i a convieuirii unor parteneri
care aleg n mod matur acest lucru. Din pcate acest lucru se ntmpl nainte de a fi
cunoscut iubirea, nainte de a fi n stare s se ia decizii de via i de cele mai multe ori
cu urmri dintre cele mai tragice.
Riscurile sexualitii timpurii sau necontrolate :
infestarea cu H.I.V. ;
boli transmisibile
sarcina avortul ; L. Wheeler - doctor n psihologie, este de prere c a
avea un copil, pn cnd cei doi parteneri nu sunt absolut siguri c iubirea
i prietenia lor unul pentru altul este aa de puternic nct s dureze tot
restul vieii lor, este o alegere riscant, iar cei ce au fcut-o nu-i cunosc pe
deplin implicaiile i nici responsabilitile.

Tendine
Sexul este un dar pe care omul l-a primit i de care se poate bucura. Din nefericire acest dar a
devenit moned de schimb, modalitate de satisfacere a egoismului, ispit, infraciune i n cele
din urm se transform n motiv de vinovie sau de suferin.

Presiunea grupului i manipularea media impun debutul sexual foarte devreme.

Bieii au n fa modele de superman i ncearc s le copie.
Fetele concureaz cu imaginea ideal a manechinelor prezentate n emisiunile TV i n filme.
Masculinizarea femeii, n comportament, mbrcminte, limbaj.
Invazia eroticului n mod ngrijortor
Devalorizarea prieteniei i supralicitarea contactului sexual

Sondaj
Media de vrst la care se ncepe viaa sexual
Ce vrst aveai cnd ai fcut sex prima dat?
Rspunsul brbailor
sub 13 ... wow (5)
5.15%
13 - 15 ... hmm (14)
14.43%
15 -17 ... aha (18)
18.56%
17 - 20 ... ok (39)
40.21%
peste 20 ... wow (21)
21.65%
Rspunsul femeilor
sub 13 ... wow (13)
18.57%
13 - 15 ... hmm (7)
10%
15 -17 ... aha (11)
15.71%
17 - 20 ... ok (25)
35.71%
peste 20 ... wow (14)
20%

Vrsta
Sub 13 ani
13 15 ani
15 17 ani
17 20 ani
Peste 20 ani

Biei
5,15 %
14,43 %
18,56 %
40,21 %
21,65 %

Fete
18,57 %
10 %
15,71 %
35,71 %
20 %

Statistici
Statistici ale Ministerului Sntii i Familiei
Date generale (30 septembrie 2002)
Cumulativ HIV + SIDA

13.279

n via HIV + SIDA

9.928

Pierdui din eviden

116

Decese copii SIDA

2.753

Decese aduli SIDA

482

Total decese SIDA

3.235

Cazuri SIDA copii

6.216

Cazuri SIDA aduli

1.533

Cazuri SIDA total

7.749

Cazuri HIV copii

4.108

Cazuri HIV aduli

1.422

Cazuri HIV total

5.530

Nr. copii n via cu HIV/SIDA

7.511

Nr. bolnavi n tratament ARV

4.510

Situaia infeciei HIV pe judee la 30 iunie 2002

Judeul

Aduli

Copii

Total

Alba

12

21

Arge

49

23

72

Arad

31

38

Bucureti

337

150

487

Bacu

78

165

243

Bihor

13

18

Bistria Nsud

Brila

12

129

141

Botoani

36

104

140

Braov

21

72

93

Buzu

12

34

46

Cluj

20

26

Clrai

12

46

58

Caras Severin

18

180

198

Constana

94

299

393

Covasna

27

28

Dmbovia

54

137

191

Dolj

38

235

273

Gorj

11

20

Galai

33

214

247

Giurgiu

83

356

439

Harghita

Hunedoara

10

143

153

Ialomia

13

10

23

Iai

24

91

115

Mehedini

115

119

Maramure

12

14

26

Mure

10

76

86

Neam

25

98

123

Olt

34

226

260

Prahova

39

226

265

Sectorul Agricol Ilfov

72

79

Sibiu

10

14

24

Slaj

115

120

Satu Mare

Suceava

21

37

58

Tulcea

18

64

82

Timioara

17

31

48

Teleorman

28

61

89

Vlcea

10

72

82

Vrancea

39

53

92

Vaslui

29

201

230

Necunoscut

39

110

149

Strintate

1338

4077

5415

TOTAL

Situaia infeciei HIV la aduli, pe judee i an de diagnostic, la 30 iunie 2002

Anul
1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

Total
aduli
HIV+

Alba 0

12

Arge 0

11

49

Arad 0

10

23

39

36

45

27

43

40

59

337

Bacu 1

17

14

20

12

78

Bihor 0

Bistria
0
Nsud

Brila 3

12

Botoani 0

10

36

Braov 1

21

Buzu 1

12

Cluj 3

20

Clrai 0

12

Caras Severin 3

18

Constana 14

10

21

11

16

94

Covasna 0

Dmbovia 1

10

10

54

Dolj 2

38

Gorj 0

Galai 2

11

33

Giurgiu 1

13

18

12

10

11

83

Judeul

1992

Bucureti 6

Harghita 0

Hunedoara 0

10

Ialomia 0

13

Iai 0

24

Mehedini 1

Maramure 0

12

Mure 0

10

Neam 0

25

Olt 0

34

Prahova 2

39

S.A. Ilfov 0

Sibiu 3

10

Slaj 2

Satu Mare 0

Suceava 0

21

Tulcea 6

18

Timioara 2

17

Teleorman 1

28

V
1
lcea

10

11

39

29

Ne
1
cunoscut

21

10

39

Str
0
intate

60

101

165

164

153

78

163

128

204

47

10

1338

Vrancea
Vaslui

TO
65
TAL

Distribuia cazurilor HIV la copii dup calea de transmitere, la 30 iunie 2002

Cod

Cale de transmitere

Sex

Total

Masculin

Feminin

Necunoscut

1.1 - droguri i.v.

1.2 - heterosexual

33

18

51

1.3 - altele/necunoscute

83

48

131

Mama - copil
Factori de risc mama:

Hemofilie/coagulopatii

10

16

Recipient transfuzii

208

141

349

Nozocomial

1190

893

2083

Necunoscut

820

618

1447

TOTAL

2344

1724

4077

Distribuia cazurilor HIV la aduli dup calea de transmitere, la 30 iunie 2002

Cod

Cale de transmitere

Sex
Masculin

Feminin

Necunoscut

Total

Homosexual/bisexuala

105

105

Utilizatori de droguri i.v.

Hemofilii/coagulopatii

Transfuzii snge/derivate

25

59

84

Heterosexuala

220

379

599

Altele/Necunoscuta

248

284

539

Total

604

727

1338

Distribuia infeciei HIV pe grupe de vrsta i sex, la 30 iunie 2002

Cod

Grupa de vrsta

Sex

Total

< 1 an

69

59

128

1 - 4 ani

29

18

47

5 - 9 ani

635

416

1051

10 - 12 ani

1620

1230

2850

13 - 14 ani

93

79

172

15 - 19 ani

29

39

68

20 - 24 ani

51

83

134

25 - 29 ani

83

137

220

30 - 34 ani

97

174

271

10

35 - 39 ani

76

71

147

11

40 - 49 ani

87

65

152

12

50 - 59 ani

43

32

75

13

> 60 ani

11

18

15

Copii cu vrsta
necunoscuta

17

28

45

16

Aduli cu vrsta
necunoscuta

98

Vrsta necunoscut

16

28

2948

2451

16

5415

TOTAL

INFECIA CU VIRUSUL IMUNODEFICIENEI UMANE (HIV)

SIDA - Sindromul de Imunodeficien Dobndit - a fost raportat pentru prima dat n
SUA n 1981 n Los Angeles i New York, la un grup de brbai la care s-a produs o epidemie de
Pneumonie cu Pneumocystis Carinii i sarcom Kaposi n condiiile unei aparente stri de
sntate. Ulterior SIDA a luat proporiile unei epidemii mondiale majore. SIDA este provocat de
virusul imunodeficienei umane (HIV). Prin distrugerea celulelor de baz ale sistemului imun,
HIV anihileaz progresiv capacitatea organismului de a se apra mpotriva infeciilor i anumitor
forme de cancer. Persoanele diagnosticate cu SIDA sunt susceptibile la apariia unor infecii
amenintoare de via, numite infecii oportuniste, provocate de ageni microbieni care de obicei
nu produc mbolnviri la omul sntos.
n prezent exist n ntreaga lume peste 30 milioane de persoane infectate cu HIV. La
fiecare 6 secunde o nou persoan se infecteaz, i la finele anului 2000 existau pe plan mondial
peste 50 milioane de infectai cu HIV. Cifrele reale este posibil s fie ns mai mari, avnd n
vedere c n multe ri sistemele de supraveghere las mult de dorit.
Incubaia bolii este foarte lung i poate varia de la cteva luni la mai muli ani. Unele
persoane infectate cu HIV au rmas asimptomatice mai mult de 10 ani. La ora actual nu exist
nici un vaccin care s ofere protecie mpotriva HIV. Dei nu exist un tratament care s vindece
SIDA, exist o serie de ageni terapeutici care ncetinesc evoluia bolii i permit controlul i
prevenirea majoritii infeciilor oportuniste.
Transmitere
De obicei HIV se transmite prin contact sexual cu un partener infectat. Virusul poate
ptrunde n organism prin mucoasa vaginal, a vulvei, penisului, rectului sau gurii n timpul
actului sexual.
Virusul se transmite i prin contact cu snge infectat. nainte de introducerea
screeningului sngelui pentru depistarea HIV a tehnicilor de distrugere a HIV din derivatele de
snge prin nclzire, virusul se transmitea destul de frecvent prin transfuzii i injectarea de
derivate din snge. Dac nainte de 1989 n Romnia aceasta era o cale frecvent de transmitere,
astzi ea s-a redus foarte mult.
HIV se transmite frecvent la utilizatorii de droguri intravenos prin folosirea de ctre mai
multe persoane a acelor sau seringilor contaminate cu mici cantiti de snge provenit de la
cineva care este infectat cu acest virus. Cu toate acestea, transmiterea de la pacient la personalul
sanitar sau vice-versa prin nepturi accidentale cu ace contaminate sau alte instrumente
medicale este rar.
Femeile nsrcinate pot transmite virusul ftului n timpul sarcinii sau la natere.
Aproximativ un sfert pn la o treime din totalul femeilor nsrcinate infectate cu HIV i netratate

10

vor transmite virusul copiilor lor. ansa transmiterii HIV noului nscut scade ns semnificativ
dac mama este tratat cu medicamentul AZT n timpul sarcinii.
Dei cercettorii au izolat HIV din saliva persoanelor infectate, nu exist nici o dovad c
virusul se transmite prin contact cu saliva. Studiile de laborator au descoperit c saliva conine n
mod natural nite compui care inhib infeciozitatea HIV. Studiile efectuate asupra persoanelor
infectate cu HIV nu au identificat nici mcar un caz de transmitere a HIV prin saliv (de ex. prin
srut). Cu toate acestea, riscul de infecie n cazul srutului franuzesc, n cursul cruia se
schimb cantiti nsemnate de saliv ntre cei doi parteneri, este necunoscut. De asemenea,
oamenii de tiin nu au gsit nici o dovad c HIV s-ar transmite prin sudoare, lacrimi, urin sau
materii fecale.
Studii efectuate asupra familiilor care au membri HIV pozitivi au artat cu claritate c
HIV nu se transmite prin contact obinuit, cotidian, cum ar fi folosirea n comun a veselei,
tacmurilor, prosoapelor i lenjeriei de pat, a bazinelor de not, telefoanelor sau scaunelor de
toalet. HIV nu se transmite nici prin nepturi de insecte cum sunt narii sau ploniele.
HIV poate infecta orice persoan care se implic n urmtoarele comportamente de risc:
- Contact sexual (heterosexual sau homosexual) neprotejat cu o persoan infectat
sau cu cineva al crui status HIV este necunoscut; prezena unei alte boli cu transmitere
sexual - ca sifilisul, herpesul genital, infeciile cu clamidii sau gonoreea tind s creasc
susceptibilitatea de achiziionare a infeciei cu HIV prin contact sexual cu un partener
infectat. Orice contact sexual cu o persoan al crui status HIV este necunoscut este un
comportament cu risc; la fel i contactele sexuale cu parteneri multipli sau cu prostituate.
- Folosirea n comun a acelor sau seringilor;
- Folosirea acelor sau seringilor nesterilizate pentru injecii sau orice procedur care
penetreaz pielea, inclusiv acupunctura, folosirea drogurilor intravenoase ilicite, injectarea
de vitamine sau steroizi, proceduri stomatologice, perforarea urechilor sau altor pri ale
corpului, tatuarea;
Primele simptome
Multe persoane nu prezint nici un simptom n perioada imediat urmtoare infectrii cu
HIV. Unii ns prezint o boal asemntoare gripei care apare la 1-2 luni dup expunerea la
virus. Acetia pot suferi de cefalee, febr, stare general proast i mrirea ganglionilor
(adenopatie). Aceste simptome dispar de obicei n interval de cca. o sptmn pn la o lun i
sunt foarte des greit interpretate drept alt infecie viral.
Simptomele mai persistente sau mai severe pot s nu apar timp de zece sau mai muli ani
dup ptrunderea HIV n organismul adult, i timp de cca. doi ani la copiii nscui cu infecie
HIV. Aceast perioad de "infecie asimptomatic" este foarte variabil. Unele persoane pot
ncepe s aib simptome doar dup cteva luni, n timp ce alii pot prea perfect sntoi mai bine
de 10 ani. n timpul acestei perioade ns virusul HIV este foarte activ, infectnd i ucignd
celulele sistemului imun. Acest efect al HIV se poate evidenia cel mai bine prin scderea
nivelului celulelor CD4 din snge, care sunt lupttorii cheie ai organismului mpotriva infeciilor.
Pe msur ce sistemul imun se deterioreaz ncep s apar o serie de complicaii. Unul
din primele simptome experimentat de muli din cei cu infecie HIV este adenopatia care dureaz
mai mult de 3 luni. Alte simptome care apar adesea cu luni sau ani nainte de instalarea bolii
SIDA includ slbiciunea general, pierderea n greutate, episoade febrile frecvente i transpiraii
dese, infecii micotice frecvente (vaginale sau orale), erupii cutanate sau uscciuni ale pielii

11

persistente, boal inflamatorie pelvin care nu rspunde la tratament i pierderea memoriei de

scurt durat. Unele persoane sufer de infecii herpetice severe i repetate care produc leziuni
dureroase la nivelul gurii, regiunii genitale sau anale, sau o afectare foarte dureroas a nervilor
periferici, numit herpes zoster. La copii pot aprea oprire n cretere sau hipotrofie staturoponderal.

SIDA
Termenul "SIDA" se aplic la stadiile cele mai avansate de infecie HIV. Criteriile oficiale
de definire a SIDA au fost puse la punct de Centrul de control al bolilor (CDC) din SUA. Pe
scurt, boala SIDA se poate diagnostica n situaia n care numrul limfocitelor CD4 la un pacient
HIV pozitiv a sczut sub 200/mm3. (n mod normal numrul lor la adult depete 1000/mm3). Pe
lng aceasta, definiia de SIDA include 26 de boli care i afecteaz pe cei cu infecie HIV
avansat. Majoritatea sunt infecii oportuniste, care afecteaz foarte rar persoanele sntoase. La
cei cu boal SIDA ns, aceste infecii sunt severe i uneori fatale pentru c sistemul imun este n
aa msur distrus de HIV nct organismul nu se mai poate apra de bacterii, virusuri sau ali
microbi.
Infeciile oportuniste la persoanele cu SIDA produc simptome cum sunt tuse, dispnee,
accese convulsive, demen, diaree sever i persistent, febr, pierderea vederii, cefalee sever,
caexie, oboseal extrem, grea, vom, tulburri de coordonare, com, crampe abdominale,
dificulti sau dureri la nghiit.
Dei copiii cu SIDA sunt susceptibili la aceleai infecii oportuniste ca i adulii, ei sufer
i de alte forme de infecii bacteriene severe la care copiii n general sunt mai susceptibili, cum
sunt conjunctivita, infeciile otice i amigdaliene.
Persoanele care sufer de SIDA au un risc mare de a dezvolta diferite forme de cancer,
cum ar fi sarcomul Kaposi sau cancere ale sistemului imun numite limfoame. Acestea sunt de
obicei mai agresive i mai dificil de tratat la bolnavii cu SIDA. Sarcomul Kaposi este anunat la
pacienii cu ten deschis de apariia unor pete rotunde, maronii, violacei sau roiatice care apar la
nivelul pielii sau pe mucoasa bucal. La pacienii de culoare, petele sunt mai colorate.
n timpul infeciei HIV, la majoritatea bolnavilor se produce o scdere treptat a
numrului limfocitelor CD4. Simptomele care caracterizeaz stadiul de SIDA pot aprea i la
niveluri ale limfocitelor CD4 peste 200/mm3, dar n general ele sunt prezente dup scderea sub
200/mm3 a numrului lor.
Unii din bolnavii cu SIDA sunt n aa msur invalidai de boal nct nu mai fac fa la
locul de munc i nici ndatoririlor gospodreti. Alii trec prin perioade de boal grav care
alterneaz cu intervale n care funcioneaz aproape normal.
Un mic numr de persoane infectate cu HIV n urm cu 10 sau mai mui ani nu au
dezvoltat simptomele de SIDA. Oamenii de tiin ncearc s afle ce anume i-a protejat, i
anume dac este vorba de caracteristici ale sistemului lor imun sau de o infecie cu o tulpin mai
puin virulent a virusului HIV.

12

Diagnostic
Dat fiind faptul c infecia cu HIV nu produce adesea nici un simptom imediat, infecia se
depisteaz n principal prin testarea sngelui pentru prezena anticorpilor mpotriva HIV. Aceti
anticorpi nu ating niveluri detectabile n general dect dup 1-3 luni de la infecie, i se poate
ntmpla s dureze chiar ase luni pn ce nivelul lor poate fi detectat prin testele standard.
Persoanele expuse la HIV trebuie testate de imediat ce se consider c au avut timp s
produc anticorpi. Aceasta va permite administrarea tratamentului corespunztor la un moment n
care organismul lor se afl n cea mai bun stare de lupt contra HIV, ceea ce permite prevenirea
apariiei anumitor infecii oportuniste. Testarea precoce permite de asemenea avertizarea
persoanelor HIV pozitive cu privire la evitarea implicrii n comportamente de risc care
favorizeaz transmiterea infeciei.
Testarea pentru HIV se efectueaz n spitale i policlinici i se nsoete ntotdeauna de
counseling. Testarea se face n condiiile respectrii confidenialitii.
Se folosesc dou teste de depistare a anticorpilor anti-HIV: ELISA i Western Blot. Dac
exist o mare probabilitate ca o persoan s fie infectat cu HIV i totui aceste teste au fost
negative, medicul poate testa prezena virusului n snge. De asemenea, pacientului i se cere
adeseori s repete testul dup un anumit timp, cnd anticorpii anti-HIV au atins niveluri
detectabile.
Nou-nscuii din mame infectate cu HIV pot fi sau nu infectai cu acest virus, dar toi au
n snge anticorpi anti-HIV provenii de la mam, care persist cteva luni. Dac sugarul nu
prezint nici un simptom, diagnosticul definitiv folosind numai testele de detectare a anticorpilor
nu se poate face dect dup mplinirea vrstei de 15 luni. Exist unele teste speciale, costisitoare,
care permit depistarea infeciei cu HIV sub vrsta de 3 luni.
Tratament
Dac la apariia SIDA n SUA i apoi n restul lumii nu existau medicamente care s
combat deficitul imun i prea puine care s in sub control infeciilor oportuniste, pe parcursul
ultimilor 10-15 ani s-au pus la punct metode terapeutice care chiar dac nu vindec SIDA,
ncetinesc mult evoluia ei i in n fru mult mai bine infeciile oportuniste.
Primul grup de medicamente care au aprut n tratamentul infeciei cu HIV au fost
inhibitorii de revers-transcriptaz, care acioneaz prin ntreruperea precoce a replicrii virale.
Din aceast categorie de medicamente fac parte AZT (zidovudina), ddC (zalcitabina), ddI
(dideoxyinozina), d4T (stavudina), i 3TC (lamivudina). Ele ncetinesc rspndirea HIV n
organism i ntrzie debutul infeciilor oportuniste. Este de reinut faptul c ele (ca de altfel nici
un alt medicament) nu pot preveni transmiterea virusului altor persoane.
O alt clas de medicamente sunt inhibitorii de revers-transcriptaz non-nucleozidici:
delvaridina (Rescriptor) i nevirapina (Viramune), care se folosesc n combinaie cu ali compui
antiretrovirali.
Recent a devenit disponibil o nou clas de medicamente eficiente n tratamentul
infeciei cu HIV: inhibitorii de proteaz, care acioneaz prin inhibarea replicrii virale ntr-un
stadiu mai tardiv. Din aceast clas fac parte medicamente ca ritonavir (Norvir), saquinivir
(Invirase), indinavir (Crixivan), i nelfinavir (Viracept). Din cauz c virusul HIV poate deveni

13

rezistent la oricare din categoriile de medicamente prezentate mai sus, se folosesc combinaii din
ambele clase care sunt necesare pentru a supresa n mod eficient multiplicarea virusului.
Medicamentele antiretrovirale disponibile la ora actual nu pot vindeca infecia cu HIV
sau SIDA, i n plus toate au efecte secundare care pot fi severe. AZT poate provoca scderea
marcat a globulelor roii sau albe, n special atunci cnd este folosit n stadiile avansate ale bolii.
Dac pierderea de globulelor roii este sever, tratamentul cu AZT trebuie oprit. DdI poate
provoca inflamaia pancreasului i leziuni nervoase dureroase.
Cele mai frecvente efecte secundare provocate de inhibitorii de proteaz sunt greaa,
diareea i alte simptome gastrointestinale. n plus, inhibitorii de proteaz pot interaciona cu alte
medicamente, producnd efecte secundare foarte serioase.
Exist mai multe medicamente utile pentru tratarea infeciilor oportuniste. Printre acestea
se includ foscarnetul i ganciclovirul pentru tratamentul infeciilor oculare cu cytomegalovirus,
fluconazolul care se folosete pentru micozelor, biseptolul sau pentamidina pentru tratamentul
pneumoniei cu Pneumocystis carinii (PCP), etc.
Pe lng terapia antiretroviral, bolnavii la care numrul limfocitelor CD4 scade sub 200
primesc un tratament de prevenire a PCP cu biseptol. Bolnavii care au avut un episod de PCP
(care este una din cele mai severe infecii oportuniste) primesc pentru tot restul vieii tratament
medicamentos pentru a preveni reapariia acestei pneumonii.
Pacienii HIV pozitivi care fac carcinom Kaposi sau alte cancere sunt tratai cu
radioterapie, chemoterapie sau injecii cu alfa interferon.

Prevenire
ntruct nu exist nici un vaccin contra HIV, singura modalitate de prevenire a infeciei
este evitarea comportamentelor care expun la riscul de infectare, de ex. folosirea n comun a
seringilor i acelor sau contactele sexuale neprotejate. Cea mai sigur cale de prevenire a infeciei
cu HIV nu este - aa cum se afirm de muli - folosirea prezervativului, ci limitarea relaiilor
sexuale la un singur partener neinfectat (monogamia) n cadrul legitim al cstoriei.
ntruct muli din cei infectai cu HIV nu au nici un simptom, nu exist nici o modalitate
de a ti cu certitudine dac un partener sexual este infectat sau nu dect dac el sau ea a fost n
mod repetat testat() pentru HIV sau nu s-a implicat niciodat n comportamente cu risc.
Specialitii recomand fie abinerea de la relaii sexuale, fie protejarea prin folosirea
prezervativelor din latex ori de cte ori se ntrein raporturi sexuale orale, anale sau vaginale cu o
persoan despre care nu se tie cu certitudine dac este sau nu infectat cu HIV sau cu alte boli cu
transmitere sexual. Este ns bine s se tie c prezervativul este o barier relativ eficient
mpotriva virusului HIV. Din cauza unor pori care exist n mod natural n latexul de cea mai
bun calitate (i care au diametrul de pn la 50 de ori mai mare dect diametrul unui virus HIV),
precum i datorit unor defecte de fabricaie, depozitare, ntreinere sau folosire, exist riscul
transmiterii infeciei cu HIV chiar n condiiile folosirii prezervativului. Aceast metod
preventiv relativ este ns promovat att de agresiv datorit faptului c se consider c
monogamia i abstinena de la relaiile sexuale premaritale sunt concepte perimate, pe care
majoritatea nu le mai respect azi. i atunci se alege rul mai mic din dou rele.

14

Dei exist unele dovezi de laborator c spermicidele pot ucide virusul HIV, oamenii de
tiin evalueaz utilitatea spermicidelor n prevenirea infeciei cu HIV.
Riscul de transmitere a HIV de la femeia nsrcinat la ft este semnificativ redus dac
aceasta ia AZT n cursul sarcinii, travaliului i naterii, i dac i sugarul este tratat cu acest
medicament pe parcursul primelor ase sptmni de via.
Concluzie
Este incorect s spui dac M iubeti , corect ar fi dac TE iubesc

15