Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
mai ramana fonduri disponibile pentru gestionarea interna (saci, containere, cheltuieli
de depozitare intermediara etc.).
Deseurile din activitatile de ingrijire sunt cele rezultate din activitatile de
diagnostic, monitorizare, tratament medical si chirurgical, prevenire si reducere a
handicapului la om si animale si din activitatile de cercetare si invatamant in domeniul
sanatatii umane si animale.Deseurile de spital sunt toate deseurile provenite din
activitatea spitalului.
Clasificare:
Clasificarea pe categorii a deseurilor se face pe criterii practice, dupa cum
urmeaza:
a).Deseurile nepericuloase (fara risc) sunt asimilabile deseurilor menajere si se
colecteza si indeparteaza ca si acestea. Ele se compun din deseurile serviciilor de
ingrijire medicala, tehnico-medicale, administrative, de cazare, de la blocurile
alimentare si de la oficiile de distributie a hranei.
Exemple:
- bonete si masti de unica folosinta;
- ambalaje ale materialelor sterile;
- flacoane de perfuzie care nu au venit in contact cu sangele sau cu alte lichide
biologice;
- ipsos necontaminat cu lichide biologice;
- hartie;
- resturi alimentare (cu exceptia celor provenite din sectiile de boli contagioase);
- saci si alte ambalaje din material plastic;
- recipienti din sticla care nu au venit in contact cu sangele sau cu alte lichide
biologice.
Sticla sparta nu se va colecta in saci de plastic, deoarece exista pericolul accidentarii
personalului care face transportul deseurilor.
b). Deseurile periculoase (cu risc) se pot clasifica, la randul lor, pe criterii practice
in:
- parti anatomice si deseuri anatomo-patologice;
- deseuri infectioase;
- deseuri intepatoare-taietoare;
- deseuri chimice si farmaceutice;
- deseuri radioactive.
1. Deseurile anatomo-patologice si parti anatomice includ: fetusi, placente, parti
anatomicesi material biopsic rezultat din blocurile operatorii de chirurgie si obstetrica,
parti obtinute din laboratoarele de autopsii, cadavre de animale rezultate in urma
desfasurarii activitatilor de cercetare si experimen-tare etc.
2. Deseurile infectioase sunt compuse din sangele, precum si totalitatea materialelor
care au venit in contact cu sangele sau cu alte lichide biologice, deseurile din sectiile
- timpul de contact;
- gradul de contact;
- temperatura, umiditatea, pH etc.;
- coninutul substanelor organice.
Dezinfectante folosite:
Formaldehid (CH2O) inactiveaz practic toate microorganisme, inclusive
bacteriile, virusuri i spori bacterieni; poate fi aplicat la deeuri uscate, solide
n combinare cu abur la t 80 C. Timpul optim de contact 45 minute. Este un
cancerigen; corosiv fa de metale.
Etilenoxid inactiveaz toate microorganisme inclusiv bacteriile, virusuri i
spori, dezinfecteaz deeurile solide la t 37 55 C, umeditatea 60 80 %, timp
de contact 4 12 ore. Este un cancerigen; corosiv fa de cauciucuri.
Glutaraldehid (OHC-(CH2)3-CHO) activ contra bacteriilor i ou de
parazite. Se aplic ca soluie de 2 % n soluie tampon acetic. Timpul optim de
contact 5 minute pentru dezinfectarea echipamentului, 10 ore pentru uciderea
sporilor. Iritant; corosiv fa de metale, se pstreaz n vase din inox.
Hipoclorit de sodiu (NaOCl) activ contra majoritatea bacteriilor, virusurilor,
sporilor. Nu este efectiv la tratarea lichizilor cu coninutul nalt de substane
organice ca snge, fecalii; foarte des se folosete la tratarea apelor reziduale.
Toxic, iritant; soluiile apoase sunt corosive fa de metale.
Oxid de clor (IV) (ClO2) - activ contra majoritatea bacteriilor, virusurilor,
sporilor. Se folosete vast la tratarea apelor reziduale.
3. Tratarea termic pe cale umed
Tratarea termic pe cale umed sau dezinfectarea cu abur direct se bazeaz pe
expunerea deeurilor infecioase mrunite vaporilor de ap la t i presiunea ridicat
i este asemntoare procesului de sterilizare n autoclav. Aceast metod de tratare
duce la inactivarea majoritii tipurilor de microorganisme patogene dac temperatura
i timpul de contact sunt suficieni.
Pentru bacteriile sporulate t minimal necesar este 121 C.
Aproape 99,99% de microorganisme sunt inactivate n rezultatul tratrii,
comparativ cu 99,9999% care pot fi atinse la sterilizarea n autoclav. Aceast metod
nu poate fi aplicat la tratarea deeurilor anatomice i cadavrelor de animale, i nu este
eficient pentru tratarea deeurilor chimice i farmaceutice.
Dezavantajele acestei metode sunt:
- diferite probleme i dereglri n timpul exploatrii utilajului pentru mrunirea
deeurilor;
- sensibilitatea nalt a eficacitii de dezinfectarea fa de condiiile tratrii.
ns, investiiile iniiale i costurile se exploatare relativ reduse n cuplu cu impactul
redus asupra mediului nconjurtor sunt nite avantaje ce trebuie s fie luate n cont la
alegerea acestei metode cnd incinerarea este imposibil. Deeuri dezinfectate pot fi
mai departe colectate i depozitate (tratate) ca deeuri municipale.
Inertizare:
Procesul de inertizare include amestecarea deeurilor cu ciment i alte substane
nainte de depozitare n deponii pentru a minimiza riscul de migrare a substanelor
toxice n apele de suprafa sau subterane. Acest procedeu este potrivit pentru
preparatele farmaceutice (n afar de citotoxice) i cenua cu coninut nalt de metale
grele format la incinerarea deeurilor (n acest caz procesul se mai numete
Stabilizarea). Pentru inertizarea deeurilor farmaceutice ambalajul trebuie s fie
scos, particulele trebuie s fie mcinate i amestecate cu ap, var i ciment n
proporie de 65 : 5 :15 : 15 Masa format se omogenizeaz i se toarn n 10 formele
de cub (volumul 1 m3). Cuburi produse sunt transportate mai departe n deponii.
Metode de tratare a deseurilor citotoxice
Deeurile citotoxice sunt forte periculoase i n nici un caz nu trebuie s fie depozitate
n deponii sau vrsate n sistemele de canalizare.
Incinerarea distrugerea total a substanelor citotoxice necesit temperaturile nalte
pn la 1200 C.
4. Distrugerea chimic
Metode chimice de distrugere care duc la transformarea compuilor citotoxici
n compui inocivi pot fi utilizate nu numai pentru reziduule medicamentelor dar i
pentru denocivizarea urinei, hainei protectoare i a.m.d.
MAJORITATEA METODELOR APLICATE CURENT SUNT REALTIV SIMPLE
I INOFENSIVE. Acestea includ oxidarea cu KMnO4, H2SO4; denitrare cu HBr sau
reducerea cu Al, Ni. Aceste metode nu sunt potrivite pentru tratarea lichizilor omului
(snge, ser).
Distrugerea Doxorubucinei i Rubomicinei
Doxorubicina i Rubimicina sunt substane cristaline de culoare roie, bine solubile n
ap i alcool. Posed proprietile antibacteriene i antitumorale (deregleaz sinteza
acizilor nucleici), cardiotoxice. Sunt folosite pentru tratarea leucozei acute.